Grudzień 2012 23/24
ISSN 1509-037X
bezpłatne czasopismo audiologiczne
MENU
Elastyczna koncepcja platformy otwartej
zen2go
Urządzenie do terapii szumów usznych
dex
Akcesoria do bezprzewodowych aparatów słuchowych
Od redakcji Drodzy Czytelnicy, Z przyjemnością oddajemy w Państwa ręce nowy numer czasopisma Widexpress. Tym razem oprócz prezentacji nowości – aparatów słuchowych MENU w nowatorskiej koncepcji platformy otwartej – więcej miejsca poświęciliśmy powszechnemu problemowi szumów usznych, w terapii których firma Widex zdobyła
w
ostatnich
latach
wiele
cennych
doświadczeń. Wiemy już jak wielu osobom udało się pomóc
poprzez
zastosowanie
troskliwe
aparatów
poradnictwo
słuchowych
oraz
WIDEX
z muzyką fraktalną ZEN. Nowością jest urządzenie Zen2Go – specjalny generator muzyki fraktalnej i szumu białego przeznaczony dla pacjentów, którzy cierpią na szumy uszne, nie mając ubytku słuchu. Mamy nadzieję, że przygotowane przez firmę materiały przydadzą się Państwu w codziennej pracy z tą grupą pacjentów. W numerze chwalimy się także otrzymanymi światowymi wyróżnieniami – prestiżową Nagrodą Europejskiego Wynalazcy 2012 dla technologii CAMISHA firmy Widex oraz certyfikatem WindMade, przyznanym firmie Widex jako pierwszej na świecie. Przybliżamy także Czytelnikom skuteczność aparatów słuchowych SUPER dużej mocy oraz w krótkim wywiadzie prezentujemy sylwetkę i odczucia ich użytkowniczki. Na przedostatniej stronie znajdą Państwo opis ręcznego tympanometru easyTymp firmy MAICO. To niezwykle poręczne urządzenie poszerzy możliwości diagnostyczne każdej praktyki lekarza laryngologa, pediatry lub gabinetu protetyki słuchu. Zapraszamy do lektury i korzystając z okazji składamy naszym Czytelnikom najlepsze życzenia świąteczne i noworoczne. Zespół redakcyjny
Spis treści MENU – elastyczny wybór. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Terapia ZEN firmy WIDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 System ZEN2GO – nowe możliwości . . . . . . . . . . . .12 DEX – Świat bezprzewodowego dźwięku . . . . . . . . .14 Certyfikat WINDMADE dla firmy WIDEX . . . . . . . . . .17 SUPER440 – korzyści dla użytkowników . . . . . . . . . 18 Super jest lepiej słyszeć – wywiad z Katarzyną Guzek . . .20 Rozszerzenie słyszalności . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
REDAKCJA Redaktor naukowy: prof. dr hab. med. Wiesław J. Sułkowski Zespół redakcyjny: dr nauk med. Małgorzata Sward-Matyja mgr Joanna Sztucka mgr Eliasz Andrzejewski Opracowanie graficzne i przygotowanie do druku:
Nagroda Europejskiego Wynalazcy 2012 dla firmy WIDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Nakład: 4000 szt. • ISSN 1509-037X
EASYTYMP – ręczny tympanometr do badań przesiewowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Redakcja zezwala na przedruk materiałów pod warunkiem podania źródła.
menu elastyczny wybór
We współczesnym świecie człowiek otoczony jest wieloma urządzeniami elektronicznymi, które wyposażone są w niezliczoną liczbę funkcji i możliwości. Najprostszym tego przykładem mogą być telefony komórkowe, które posiada już niemal każdy. Urządzenia te służą nie tylko do prowadzenia rozmów, ale umożliwiają także nawigację samochodową, odtwarzanie muzyki i filmów, pisanie e-maili i wiele innych. Wielu z nas nie wie nawet, ile rzeczy potrafi robić jego telefon. Łatwo więc zauważyć, że producenci wyposażają produkowane przez siebie urządzenia w szereg systemów i funkcji, których zazwyczaj nie potrzebujemy i których w efekcie nie używamy. Nie byłoby w tym nic złego, gdyby nie fakt, że ktoś musi za to wszystko zapłacić - w tej sytuacji jest to konsument. Płacimy za to, czego używamy Wyobraźmy sobie sytuację, w której kupując jakiś sprzęt, nie musimy decydować się na wszystko to, co proponują nam producenci. Wyobraźmy sobie, że to my będziemy decydować o tym jak będzie wyposażone urządzenie, które zamierzamy kupić. Co więcej, zapłacimy tylko za te funkcje, które sami wybraliśmy. Może się wydawać, że takie rzeczy są na razie niemożliwe. I rzeczywiście, niemożliwe było do niedawna, od kiedy firma Widex wprowadziła na rynek aparat słuchowy w formule tzw. otwartej platformy. Oznacza to, że pacjent bierze czynny udział w konfigurowaniu swoich aparatów słuchowych, które zamierza kupić. Na podstawie swoich potrzeb, oczekiwań i możliwości finansowych wybiera funkcje, w które mają być wyposażone jego aparaty słuchowe i tylko za te zapłaci.
www.widex.pl
3
Lokalizator wysokiej rozdzielczości
Uwydatnianie mowy
kataLog dźwięków
program muzyki tonalnej ZEN
komunikaty głosowe smartspeak
rozszerzenie słyszalności
t-DEX
dodatkowe funkcje
Wybór należy do użytkownika Aparatem słuchowym, który oferuje takie możliwości jest WIDEX MENU, występujący w pełnej gamie modeli. Znajdziemy tu aparaty zauszne (zarówno te dużej mocy – z symbolem 19, jak i miniaturowe serii m), wewnątrzuszne i wewnątrzkanałowe. Należy dodać, że modele wewnątrzkanałowe zostały podzielone na dwie grupy: CIC – wyposażone w cewkę do sterowania pilotem RC oraz IIC, które z pilotem nie współpracują, dzięki czemu są jeszcze mniejsze i bardziej schowane w przewodzie słuchowym. Aparat MENU w swojej podstawowej wersji posiada 3 kanały i bardzo bogate wyposażenie – znajdziemy tu m.in. System intensyfikacji mowy, Wielokierunkową aktywną eliminację sprzężeń zwrotnych, Rozszerzony Sensogram, Stabilizator dźwięku i inne przydatne funkcje. Aparat może pracować ze stałą wszechkierunkową charakterystyką mikrofonów z możliwością przełączania ich w tryb kierunkowy. Wybór kompresji Większość aparatów słuchowych Widex posiada kompresję EDRC, charakteryzującą się tym, że zapewnia słyszenie nawet bardzo cichych dźwięków. W wielu przypadkach pacjenci, którzy wcześniej nie korzystali z aparatów słuchowych, nie od razu akceptują tak wielkie bogactwo otaczających ich dźwięków. Dlatego też firma Widex zaproponowała aparaty MENU z kompresją HLC, a więc z ograniczonym słyszeniem cichych dźwięków. Okazuje się, że ustawienie to, mimo iż nie daje optymalnych warunków do słyszenia mowy, w szczególności cichej, zapewnia brzmienie aparatu oceniane przez pewną grupę pacjentów jako zdecydowanie bardziej komfortowe. Oczywiście nic nie stoi na przeszkodzie, aby w procedurze dopasowania aktywować kompresję EDRC, a tym samym zapewnić idealne słyszenie pełnego zakresu dźwięków.
4
Widexpress grudzień 2012
Wybór ilości kanałów Poznaliśmy podstawowe wyposażenie aparatu MENU. Pacjenci o wyższych wymaganiach i większych potrzebach mogą doposażyć swoje aparaty w dodatkowe funkcje. Nazwa tej rodziny aparatów słuchowych sugeruje, że aparat ten jest jak karta dań, z której można wybrać samemu to, co dla nas jest odpowiednie. Pośród dodatkowych opcji znajdziemy tu możliwość zwiększenia liczby kanałów w aparacie słuchowym do 5 lub 10. Im ich więcej, tym większa precyzja dopasowania, szczególnie w przypadku nietypowych i stromo opadających ubytków słuchu, jak również większa efektywność systemów redukcji hałasu i adaptacyjnych mikrofonów kierunkowych. Lokalizator W aparatach MENU istnieje możliwość aktywowania Lokalizatora HD wraz z systemem Monitorowania mowy. Oznacza to, że aparaty słuchowe będą w sposób adaptacyjny dopasowywały kształt charakterystyk kierunkowych mikrofonów tak, aby zapewnić słyszenie rozmówcy, a wytłumić hałasy docierające z innych kierunków. System ten działa wąskopasmowo, a zatem w poszczególnych kanałach mogą być ustawiane inne charakterystyki kierunkowe. Dzięki temu aparat słuchowy jest w stanie zapewnić słyszenie mowy, nawet jeśli dociera z tego samego kierunku, co hałas. Monitorowanie mowy ma na celu zlokalizowanie dominującego rozmówcy, aby system „skupił się” na głosie tej właśnie osoby. Uwydatnianie mowy Osoby przebywające często w bardzo trudnych pod względem akustycznym otoczeniach, mogą skorzystać z funkcji Uwydatniania mowy. System ma na celu tłumienie hałasów i robi to w niezwykle skuteczny sposób, ponieważ do obliczenia wzmocnienia w poszczególnych ka-
nałach wykorzystuje więcej parametrów, niż tradycyjne układy, a są to: widmo mowy, widmo hałasu i ubytek słuchu użytkownika. Rozszerzenie słyszalności Jeszcze kilka lat temu osoby z głębokimi ubytkami wysokoczęstotliwościowymi nie miały szans na usłyszenie dźwięków z zakresu wysokich częstotliwości, nawet jeśli posiadały aparaty słuchowe. Firma Widex jako pierwsza na świecie wprowadziła funkcję Rozszerzenia słyszalności - rozwiązanie polegające na liniowej transpozycji, czyli przeniesieniu, dźwięków z zakresu niesłyszalnych przez pacjenta wysokich częstotliwości w zakres niższych, w których słyszenie jest zachowane. Dzięki temu może on cieszyć się dźwiękami, których nie słyszał od lat, takimi jak śpiew ptaków, dzwonek telefonu, dzwonek do drzwi, minutnik itp. Funkcja Rozszerzenia słyszalności, początkowo zaprojektowana z myślą o przywróceniu słyszenia dźwięków natury i otoczenia, okazała się przynosić także doskonałe efekty w rozumieniu sygnałów mowy. Użytkownicy korzystający z tej funkcji słyszą więcej sygnałów wysokoczęstotliwościowych, a to z kolei ułatwia identyfikację głosek takich jak: s, f, z, ś, ć itd., mających podstawowe znaczenie w rozumieniu przekazu słownego. Funkcja Rozszerzenia słyszalności jest więc kolejną, którą według potrzeby można aktywować w aparatach MENU. Programy ZEN Aparaty MENU można wyposażyć w program Zen, w którym aparat słuchowy w oparciu o matematyczne ciągi fraktalne wytwarza muzykę relaksacyjną o nigdy nie powtarzającym się wzorze. Program ten może służyć odpoczynkowi, gdyż jak wiadomo muzyka jest jednym z najlepszych sposobów rozładowywania stresu, lecz może być także wykorzystany w opracowanej przez firmę Widex terapii szumów usznych. Użytkownik aparatu wyposażonego w program ZEN ma do wyboru pięć stylów muzyki generowanej przez aparat, z możliwością zmiany jej wysokości, tempa i głośności. Dodatkowo można skorzystać z opcji szerokopasmowego szumu Zen, który wykorzystywany jest w metodzie maskowania szumów usznych. Programy słuchania Aparaty słuchowe posiadają szereg systemów, których zadaniem jest takie automatyczne dostosowanie parametrów działania w konkretnej sytuacji akustycznej, aby zapewnić jak najlepsze rozumienie mowy. Nie zawsze jednak takie działanie aparatu jest pożądane, np. podczas słuchania muzyki nie zależy nam, aby działały systemy skupiające się wyłącznie na paśmie mowy, gdyż mogłoby to spowodować usunięcie z obrazu dźwiękowego istotnych elementów brzmienia muzyki. W takich
Firma Widex Polska oferuje aparat MENU w czterech wersjach z możliwością ich rozbudowy. MENU Basic to podstawowa wersja aparatu, MENU BasicPlus to podstawowa wersja dodatkowo wyposażona w Lokalizator i komunikaty głosowe SmartSpeak. MENU Komfort i MENU Active mają takie samo wyposażenie jak wersja Plus, ale posiadają odpowiednio 5 i 10 kanałów obróbki dźwięku. Każdy z prezentowanych modeli może być dodatkowo wyposażony w takie funkcje jak: Uwydatnianie mowy, Program Zen, Rozszerzenie słyszalności, dodatkowe programy słuchania, Katalog dźwięków.
sytuacjach użytkownik ma do dyspozycji programy słuchania o szczególnym przeznaczeniu, w których parametry wzmocnienia ustawiane są optymalnie np. dla słuchania muzyki, oglądania telewizji, lub rozmawiania przez telefon. W podstawowej wersji aparatu MENU można wprowadzić dwa takie programy. Osoby, które chciałyby mieć dostęp do większej ich liczby, mogą skorzystać z opcji dodatkowych programów i wtedy będzie można ich wprowadzić nawet pięć. Sygnalizacja czy komunikaty głosowe? Większość producentów wyposaża swoje aparaty słuchowe w sygnalizację tonową. Aparat krótkimi tonowymi sygnałami informuje użytkownika o np. zmianie programu lub wyczerpującej się baterii. W zdecydowanej większości aparatów Widex zastosowano sygnalizację głosową, dzięki której pacjent słyszy komunikat słowny o włączeniu aparatu słuchowego, zużyciu baterii, zmianie programu, zbliżającym się terminie wizyty kontrolnej. Do dyspozycji jest 25 języków, w tym język polski, oraz do wyboru głos kobiety lub mężczyzny. W podstawowej wersji aparatu MENU zastosowano sygnalizację tonową, ale użytkownik może rozbudować swoje aparaty o komunikaty głosowe. Narzędzia dopasowania Doskonałym narzędziem dla protetyków słuchu w procedurze dopasowania jest Katalog dźwięków. Aparat słuchowy zapisuje w nim szereg informacji dotyczących sposobu jego użytkowania. Mamy m.in. dostęp do informacji dotyczących ogólnej ilości godzin użytkowania, średniej dziennej ilości godzin użytkowania, sposobu korzystania z programów słuchania i regulacji głośności. Otoczenia akustyczne, w których przebywa użytkownik podczas eksploatacji aparatu, przypisywane są do 10 kategorii z krótką ich charakterystyką. Dzięki temu protetyk ma dostęp do dużej ilości da-
6
Widexpress grudzień 2012
nych, co podczas wizyt kontrolnych znacząco ułatwia wprowadzanie ewentualnych korekt. Katalog dźwięków umożliwia również wykonanie tzw. zapisu zdarzeń, zwanego „zdjęciem akustycznym”. Jeżeli użytkownik w swoim codziennym środowisku natrafia na problemy związane z brzmieniem swoich aparatów słuchowych i nie potrafi do końca wyjaśnić na czym one polegają, może zapisać parametry akustyczne danej sytuacji w pamięci aparatu słuchowego, które następnie protetyk słuchu odczyta i na ich podstawie wprowadzi korekty. Aparaty MENU można doposażyć w Katalog dźwięków, co może być ważne dla osób, chcących by ich aparaty były perfekcyjnie dopasowane. Koncepcja otwartej platformy daje niespotykane dotąd możliwości. Po pierwsze jeśli produkuje się mniej różnych modeli, można znacznie zredukować koszty produkcji, a co za tym idzie obniżyć cenę produktu. Po drugie fakt, że aparaty różnią się tylko oprogramowaniem powoduje, że nie ma potrzeby posiadania wielu modeli w magazynie, co ułatwia planowanie i politykę finansową w firmie. Po trzecie pacjent płaci tylko za to, czego będzie naprawdę używał. Po czwarte jeżeli osoba, która przy zakupie zdecydowała się na tańszą wersję, i z czasem stwierdzi, że produkt nie spełnia jej oczekiwań, bez trudu będzie mogła dokupić funkcje, tak aby aparat spełniał jej wymagania, a nie wymieniać cały model na inny. Wraz z serią MENU firma Widex zrobiła kolejny krok na drodze do postępu technologii aparatów słuchowych. Zalety aparatów w otwartej platformie są bezsporne, a skoro to dopiero początek tej technologii, wielu płynących z niej korzyści być może sobie jeszcze dziś nie uświadamiamy. Mamy nadzieję, że firma będzie kontynuowała pracę nad kolejnymi seriami działającymi w oparciu o platformę Flex, aby jeszcze bardziej upowszechnić to korzystne dla wszystkich rozwiązanie.
TERAPIA ZEN FIRMY WIDEX
Powszechnie znane jest istnienie wielu niezwiązanych ze słyszeniem psychologicznych konsekwencji ubytku słuchu, prowadzących do podwyższenia poziomu stresu (Kochkin, 2005, Kochkin and Rogin, 2000). Występowanie długotrwałego stresu jest wyraźnie częstsze u osób z ubytkiem słuchu niż u osób słyszących prawidłowo. Towarzyszy mu podwyższone ciśnienie tętnicze i wyższe stężenie hormonu stresu we krwi. Jedną z uznanych metod łagodzenia stresu i sprzyjania relaksacji jest muzykoterapia. Idąc tym tropem firma Widex wprowadziła w swoich aparatach słuchowych możliwość włączenia specjalnego programu, generującego fraktalne tony muzyczne o nie powtarzającym się wzorcu, wykorzystujące związki harmoniczne tworzone przez algorytm matematyczny. Nazwano je tonami Zen. Podobnie jak każda inna muzyka, tony te mają moc łagodzenia emocji i przynoszenia ulgi w stresie. Kuk i Peeters (2008) w swoich badaniach udowodnili, że osoby niedosłyszące oceniły tony fraktalne Zen jako relaksujące. UBYTEK SŁUCHU A SZUMY USZNE Oprócz stresu, jedną z powszechnych konsekwencji ubytku słuchu jest tinnitus, czyli szumy uszne. Tinnitus jest zaburzeniem, polegającym na fantomowym słyszeniu w uchu szumów, które nie pochodzą z żadnego zewnętrznego źródła. Fakt, iż znakomita większość pacjentów skarżących się na szumy uszne cierpi jednocześnie na niedosłuch doprowadziło naukowców do wniosku, że występowanie szumów związane jest bezpośrednio z wynikającą z ubytku słuchu deprywacją słuchową. Przyjmuje się, że centralny system nerwowy w odpowiedzi na brak bodźców ze strony układu słuchowego zwiększa swoją czułość na bodźce, które do niego docierają, a przy okazji wychwytuje przypadkową aktywność elektryczną w obrębie neuronów, co odczuwane jest przez pacjenta jako szum uszny.
www.widex.pl
7
Szumy uszne przyczyniają się do wywoływania stresu. Pacjenci martwią się swoim szumem usznym, co go tylko potęguje, a to z kolei dostarcza im jeszcze większego powodu do stresu. Dwie niedawne publikacje opisują symbiotyczny związek pomiędzy ubytkiem słuchu, szumami usznymi i stresem. Kochkin i inni, (2011) pokazali, że spośród 9 ocenionych metod terapii szumów usznych, a w tym zastosowania aparatów słuchowych, muzyki, lekarstw, ćwiczeń relaksacyjnych, konsultacji, generatorów dźwięku noszonych na uchu, generatorów dźwięku nie noszonych na uchu, ziół i suplementów diety oraz porad psychologicznych największą poprawę osiągano przez: aparaty słuchowe (34%) oraz muzykę (30%). Żadna z pozostałych metod nie przekroczyła 10% progu skuteczności. MUZYKA ŁAGODZI NIE TYLKO OBYCZAJE Logicznym staje się, iż zastosowanie muzyki, wzmocnionej zgodnie z ubytkiem słuchu pacjenta, może być skuteczną metodą łagodzenia szumów usznych. To właśnie stało się przedmiotem badań naukowego duetu Sweetow – Henderson Sabes (2010), którzy
w zaplanowanym eksperymencie postanowili ustalić, czy obecność różnych bodźców dźwiękowych, w tym tonów fraktalnych, dostarczanych przez aparat słuchowy: 1) byłaby odbierana jako relaksująca u pacjentów z szumami usznymi 2) redukowałaby krótkoterminowe rozdrażnienie wywołane szumami 3) redukowałaby subiektywne odczuwanie szumów usznych w sześciomiesięcznej próbie Protokół badania pozwalał na porównanie następujących konfiguracji bodźca: • tylko tony fraktalne Zen • tony fraktalne Zen + wzmocnienie • tylko szerokopasmowy szum (biały) • szum biały połączony ze wzmocnieniem • tony fraktalne Zen połączone z szumem i wzmocnieniem Rezultaty badań pokazały, że tony fraktalne skutecznie sprzyjały relaksacji i zmniejszały rozdrażnienie spowodowane szumami usznymi. Zarówno tony fraktalne jak i szum szerokopasmowy redukowały rozdrażnienie, ale tony fraktalne wybierane były przez badanych do długoterminowego stosowania. Dodatkowo, mimo iż większość badanych wybierała wolne tempo muzyki fraktalnej, wybór nie był jednoznaczny. To podkreśla potrzebę pozostawienia możliwości wyboru ustawień dla poszczególnych użytkowników aparatów. Od tego czasu, ankieta przeprowadzona przez Kuk’a et. Al. (2010) i późniejsze badanie Herzfeld’a i Kuk’a (2011) potwierdziły podobne pozytywne wyniki, wskazując na długoterminowe efekty zastosowania muzyki Zen w łagodzeniu dolegliwości związanych z szumami usznymi. Zachęcona tym pozytywnym oddźwiękiem, firma Widex zdecydowała się pójść o krok dalej tworząc program zwany Terapią Zen firmy Widex. Program ten bezpośrednio odnosi się do
8
Widexpress grudzień 2012
elementów słuchowych, tych związanych z koncentracją uwagi oraz związanych z emocjami, jak również obejmuje szereg innych objawów, na które skarżą się pacjenci z szumami usznymi – ubytek słuchu, bezsenność, złe myśli i reakcje oraz nadmierny stres. Całościowe podejście firmy Widex do zagadnienia szumów usznych zawiera więc w sobie nie tylko optymalne elementy istniejących już terapii, ale także nowatorskie bodźce akustyczne i ćwiczenia relaksacyjne.
1
• • •
Ogólnym celem Terapii Zen firmy Widex jest sprawienie, by szum uszny nie miał negatywnego wpływu na jakość życia osoby nim dotkniętej. Terapia nie ma ambicji wyleczenia ani stłumienia szumów usznych, choć czasem taki właśnie efekt jest osiągany. Elementy Terapii Zen firmy Widex Ponieważ powszechnie przyjmuje się, iż stres występujący wraz z szumami usznymi jest ściśle związany z ubytkiem słuchu, złymi emocjami i strachem, niezwykle ważna jest umiejętność dostrzeżenia i nazwania tych przyczyn. Dlatego Terapia Zen firmy Widex obejmuje: 1. Poradnictwo, zarówno instruktażowe jak i adaptacyjne. Ma ono na celu edukację pacjenta na temat mechanizmu powstawania szumów usznych w celu zmiany negatywnej interpretacji szumów usznych przez system limbiczny pacjenta, poprzez działania poznawcze i behawioralne. 2. Wzmocnienie, stymulujące zarówno ucho jak i mózg w celu zminimalizowania wzrostu aktywności elektrycznej w centralnym układzie nerwowym (tzw nadkompensacji) i niewłaściwych reakcji korowych. 3. Tony fraktalne – nowy, sprawdzony bodziec akustyczny przekazywany dychotycznie (rozdzielnousznie) w sposób dyskretny i wygodny, przeznaczony zarówno do relaksu jak i w celu stymulacji akustycznej. 4. Strategia relaksacyjna, wspomagana przez ćwiczenia behawioralne. Każdy z tych elementów został obok krótko opisany.
Poradnictwo Poradnictwo instruktażowe pomaga przedstawić pacjentowi istotę szumów usznych. Na przykład opisać takie zagadnienia jak: podstawowa anatomia i fizjologia układu słuchowego i centralnego układu nerwowego, dlaczego występują szumy uszne, szczególnie jeśli są następstwem ubytku słuchu jak może wyglądać logiczny przebieg szumów usznych jaki wpływ na odczuwanie szumów usznych ma system limbiczny oraz jak reakcja pacjenta wpływa na jego zdolność do radzenia sobie z szumami lub przyzwyczajenia się do nich.
•
Takie konsultacje pomagają pacjentowi dowiedzieć się w jaki sposób szumy uszne wpływają na jego życie oraz jakie są ich poznawcze i behawioralne skutki. Chodzi o to, żeby potrafić: • nazwać emocjonalne następstwa szumów usznych, takie jak strach, niecierpliwość i depresja. • rozpoznać i skorygować błędne myślenie i działania. • zrozumieć związek pomiędzy szumami usznymi, stresem, zmartwieniami, samopoczuciem i ogólną jakością życia. Wzmocnienie Jak zostało to opisane powyżej, aparaty słuchowe mogą być skutecznym narzędziem eliminującym szumy uszne, ponieważ: 1. mocniejsza stymulacja ślimaka i docelowo kory słuchowej minimalizuje działania mózgu zmierzające do kompensowania braku bodźców słuchowych poprzez zwiększanie czułości kory, 2. wzmocnione dźwięki maskują szumy uszne, 3. zaciera się kontrast pomiędzy szumami usznymi a ciszą.
2
Chociaż większość dobrze dopasowanych, najwyższej jakości aparatów słuchowych pomaga pacjentom z ubytkiem słuchu cierpią-
www.widex.pl
9
cym na szumy uszne, aparaty słuchowe Widex są szczególnie skuteczne ze względu na niskie progi kompresji, szerokie pasmo przeniesienia, precyzyjne dopasowanie (Sensogram) oraz weryfikację ich działania in-situ (SoundTracker).
3
Tony fraktalne Zen Z uwagi na wrodzone i nabyte preferencje, muzyka wpływa na poszczególne osoby w różny sposób. Badania pokazują, że wykorzystanie słyszanej wcześniej muzyki nie zawsze skutecznie wpływa na zmniejszenie stresu, ponieważ znane dźwięki mogą przywoływać wspomnienia, a nawet rodzić potencjalnie negatywne emocje oraz powodować niepożądane rozkojarzenie. Aktywne słuchanie może pobudzać, stąd gdy to tylko możliwe, lepiej jest wykorzystywać pasywne słuchanie, aby do maksimum wykorzystać naturalną zdolność mózgu do przyzwyczajania się do nie narzucającego się, nie zagrażającego bodźca. Poza tym, możliwość oddawania się zajęciom muzykoterapeutycznym przez cały dzień, zwłaszcza w słuchawkach na uszach, dla większości osób jest luksusem, na który nie mogą sobie pozwolić. Stąd tak ważne jest użycie nieabsorbujących i niewymagających dodatkowego wysiłku bodźców muzycznych do podświadomej relaksacji i redukcji stresu obecnego przy szumach usznych. Dodatkowo, ze względu na indywidualne preferencje, muzyka powinna być na tyle neutralna, by nie powodowała żadnych negatywnych skojarzeń. Technologia fraktalna, zwana tonami Zen, charakteryzuje się brakiem nagłych zmian tempa lub tonacji dźwięku. Tony powtarzają się w takim stopniu, by brzmieć znajomo, ale są na tyle różne, że nie sposób przewidzieć ich dalszego prze-
10
Widexpress grudzień 2012
biegu. Tony te, brzmiące podobnie do dzwonków powietrznych, są więc przyjemne, ale nie kojarzą się z żadną muzyką, którą możnaby mieć w pamięci. Tony Zen mają więc wszystkie cechy muzyki uznanej za sprzyjającą relaksowi. Program Zen w aparatach słuchowych Widex oferuje także szum biały, który może być miksowany z muzyką lub odtwarzany osobno. Strategie relaksacyjne Ze względu na to, iż stres osłabia zdolność pacjentów do radzenia sobie z szumem usznym, nierzadko powodując także kurczenie się mięśni, opracowano szereg strategii mających na celu ogólne zrelaksowanie pacjentów. Co więcej, somatyczne reakcje, takie jak zaciskanie szczęk, zgrzytanie zębami lub napinanie mięśni karku, mogą dodatkowe potęgować odczuwanie szumów usznych. Nauczenie pacjenta szybkiego rozpoznawania zmian w napięciu mięśni i natychmiastowego rozluźniania tych grup mięśniowych może być bardzo pomocne. Dodatkowe techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i postępujące rozluźnianie mięśni, mogą zmniejszyć ogólny stres.
4
Tony Zen zapewniają słuchaczowi relaksujące tło, ale jeśli pacjent ma naprawdę przerwać zaklęty krąg szumu i wynikającego stąd stresu, należy spróbować sprawdzonych ćwiczeń relaksacyjnych. Terapia Zen firmy Widex zaleca trzy główne techniki relaksacyjne – głębokie oddychanie, postępująca relaksacja i sterowane ćwiczenia wyobrażeniowe. Szczegółowy podręcznik Terapii Zen fimy Widex opisuje wszystkie aspekty terapii w sposób wyczerpujący.
Zindywidualizowana Terapia Widex Zen Różni pacjenci będą wymagali zastosowania różnych elementów Terapii Zen. Pacjentom, u których szum nie wywołuje tak gwałtownych reakcji, może pomóc zwykła porada i wyjaśnienie mechanizmu powstawania szumu. Inni będą wymagali poradnictwa i zastosowania wzmocnienia, a inni jeszcze, u których szum uszny wywołuje negatywne skutki fizyczne i emocjonalne, będą wymagali zastosowania wszystkich elementów programu jednocześnie. Podstawą zakwalifikowania pacjenta do konkretnego schematu terapii powinny być kwestionariusz wstępny, wywiad z pacjentem oraz zastosowanie jednej lub więcej subiektywnych skali szumu. Wskazówki co do określenia
jakie elementy będą w przypadku danego pacjenta optymalne znajdują się w podręczniku Terapii Zen firmy Widex. Podsumowanie Terapia Zen firmy Widex została opracowana, by dostarczyć specjalistom kompleksowego, opartego na dowodach programu, na który składają się elementy takie jak: urządzenia generujące wzmocnienie, szum i muzykę relaksacyjną, poradnictwo edukacyjne i adaptacyjne oraz intensywny program relaksacyjny. Aby otrzymać pełną informację na temat terapii ZEN wystarczy skontaktować się z przedstawicielem firmy WIDEX.
www.widex.pl
11
SYSTEM Zen2Go nowe możliwości w terapii szumów usznych
Szacuje się, że około 15% całej populacji światowej dotknięte jest dolegliwością szumów usznych (tinnitus), niezależnie od miejsca zamieszkania, rasy, statusu społecznego, czy narodowości. Aż 70-90% osób w tej grupie ma również problemy ze słuchem. Tylko 10-20% osób cierpiących na szumy uszne aktywnie poszukuje pomocy medycznej. Przyczyny powstawania szumów usznych mogą być różne. Nierzadko nie udaje się znaleźć prawdziwych powodów ich pojawienia się, jednakże jak widać z przytoczonych statystyk, zdecydowana większość przypadków powiązana jest bezpośrednio z występowaniem ubytku słuchu. Leczenie szumów usznych jest najczęściej mało efektywne,
12
Widexpress grudzień 2012
dlatego powstało szereg terapii mających na celu złagodzenie skutków tej dolegliwości. Firma Widex we współpracy z dr Robertem Sweetow’em z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco opracowała własną metodę terapii szumów usznych, w której wykorzystuje się unikatową muzykę wytwarzaną przez apa-
raty słuchowe Widex. Muzyka ta wytwarzana jest w oparciu o ciągi liczbowe, tzw. ciągi fraktalne, gdzie poszczególnym liczbom przypisywane są takie parametry dźwięków jak: wysokość, głośność i interwały czasowe. Zastosowanie muzyki w terapii szumów usznych ma na celu odwrócenie uwagi pacjenta od słyszenia własnych szumów. Do tej pory terapia szumów usznych w dużej mierze skierowana była do osób z ubytkami słuchu. Nie można jednak zapominać o znacznie mniejszej, lecz znaczącej grupie osób słyszących prawidłowo, a skarżących się na tinnitus. Szacunkowe dane mówią o liczbie 250 milionów osób na całym świecie, skarżących się na szum lub dzwonienie w uszach przy prawidłowym słyszeniu, dlatego firma Widex postanowiła opracować produkt przeznaczony specjalnie dla tej grupy pacjentów. Nosi on nazwę Zen2Go, ponieważ system został tak skonfigurowany, aby nie wymagał ingerencji protetyka słuchu i natychmiast po zakupie był gotowy do użytku. GOTOWY ZESTAW ZEN2GO Zestaw Zen2Go składa się z dwóch aparatów Widex CLEAR220-Passion i pilota RC-DEX. Aparaty są ze sobą bezprzewodowo sparowane i mają dostrojonego pilota. Ponieważ zestaw adresowany jest do osób słyszących prawidłowo, aparaty ustawione są do progu słyszenia na poziomie 10 dB. Działają w trybie programu podstawowego z aktywnym mikrofonem, a po naciśnięciu i przytrzymaniu przycisku na pilocie zdalnego sterowania aktywują się programy z muzyką relaksacyjną Zen. Pierwszy z nich to Zen Woda – program najchętniej wybierany przez użytkowników, służący do codziennej stymulacji dźwiękowej. Drugi program to Zen Woda + szum Zen, służący również do codziennego użytkowania, jednak zalecany głównie osobom, dla których szumy uszne są bardziej uciążliwe. Trzeci z programów to Szum Zen, maskujący szum własny pacjenta, stosowany zazwyczaj na początkowym etapie terapii.
Aparaty CLEAR220-Passion, znajdujące się w zestawia Zen2Go, działają w systemie bezprzewodowej komunikacji, dzięki czemu dźwięki Zen odtwarzane są stereofonicznie – część z nich wytwarzana jest przez jeden aparat, a część przez drugi, tak by razem tworzyć spójną całość. Zestaw wyposażony jest w dźwiękowody o najbardziej typowej długości i uniwersalne wkładki uszne w dwóch rozmiarach. Osoby oczekujące większego komfortu i dokładniejszego dopasowania mogą skorzystać z opcji wykonania wkładek indywidualnych w oparciu o odlew kształtu ucha. KONFIGURACJA URZĄDZEŃ Zen2go W standardowym zestawie zastosowano miniaturową słuchawkę typu S. W sytuacji gdyby pacjent miał dodatkowo niewielki niedosłuch, protetyk słuchu może indywidualnie dopasować aparaty słuchowe do ubytku słuchu, który może sięgać nawet do 80 dB. Istnieje także możliwość dokonania zmian w ustawieniach stylu Zen i dopasowania parametrów takich jak wysokość dźwięku, tempo i głośność. Aparaty Passion to także niedościgniony design – są niewielkie, zgrabne i tak niewidoczne, że często osoby oczekujące dyskretnego rozwiązania przedkładają je nad aparaty wewnątrzkanałowe. Dodatkowo istnieje szeroka gama kolorystyczna obudów i możliwość wyboru spośród 14 kolorów obudowy i 3 kolorów osłon mikrofonów. Zestaw Zen2Go to idealne rozwiązanie dla osób cierpiących na szumy uszne, dzięki któremu zyskują oni doskonałe narzędzie terapii, znacząco redukującej stres i mogące polepszyć komfort życia. Ponieważ Zen2Go zazwyczaj nie wymaga interwencji protetyka słuchu, nie ma potrzeby spędzania wielu godzin w salonach protetycznych, a cała procedura twa najwyżej 10 minut. Zen2Go jest więc wygodnym, dyskretnym i designerskim rozwiązaniem dla osób z szumami usznymi.
www.widex.pl
13
Świat bezprzewodowego dźwięku 14
Widexpress grudzień 2012
wszechstronna transmisja
radość oglądania TV BEZ BARIER
do telefonów komórkowych
FM+DEX
TV-DEX
M-DEX
FM+DEX to małe i dyskretne urządzenie przeznaczone do współpracy z bezprzewodowymi aparatami słuchowymi z rodziny CLEAR i SUPER. Urządzenie to umożliwia bezprzewodową transmisję sygnału z różnych źródeł: odbiornika FM, urządzeń audio lub cewki tele. FM+DEX szczególnie docenią osoby pragnące korzystać z systemu FM i jednocześnie ceniące sobie dyskrecję oraz wygodę. Można cieszyć się doskonałą jakością dźwięku dzięki łączu WidexLink bez potrzeby dołączania do aparatów słuchowych odbiorników FM, dodatkowo urządzenie współpracuje z aparatami słuchowymi nie posiadającymi wejścia audio jak, np. aparaty wewnątrzuszne i wewnątrzkanałowe. Pasmo przeniesienia może sięgać nawet 11,2 kHz, a bateria akumulatorowa umożliwia 10 godzin nieprzerwanej pracy.
TV-DEX to niezwykle przydatne urządzenie podczas oglądania telewizji lub słuchania muzyki z urządzeń audio. Składa się z bazy będącej jednocześnie ładowarką i nadajnikiem, do której podłącza się telewizor lub sprzęt audio, oraz z noszonego na szyi pilota, który odbiera sygnał z bazy i przesyła go do aparatów słuchowych. Urządzenie charakteryzują doskonałe parametry techniczne, a technologia EchoFree eliminuje jakiekolwiek opóźnienie sygnału. TV-DEX jest niezwykle łatwy w użyciu – wystarczy do bazy podłączyć przewodem audio telewizor lub wieżę hi-fi, włączyć pilota i już można cieszyć się doskonałym dźwiękiem stereo. Istnieje dodatkowo możliwość regulacji głośności transmitowanego sygnału i wyłączenia mikrofonów w aparatach słuchowych, tak by skupić się wyłącznie na sygnale z telewizora lub innego urządzenia audio.
Dla osób z ubytkami słuchu rozmowa przez telefon komórkowy zazwyczaj stanowi sporą barierę. M-DEX rozwiązuje tę niedogodność, bezprzewodowo przesyłając głos rozmówcy do aparatów słuchowych. M-DEX wygląda jak typowy telefon komórkowy i tak też się go używa. Wejście audio umożliwia także podłączenie zewnętrznych urządzeń jak odtwarzacz osobisty, komputer itp. M-DEX działa także jako pilot do obsługi aparatów słuchowych umożliwiając m.in. regulację głośności, zmianę programów słuchania, i aktywację zapisu zdarzeń. Pilotem M-DEX uruchamiana jest unikatowa funkcja FreeFocus, umożliwiająca wybór kierunku, z którego chcemy słyszeć. Funkcja ta może być bardzo przydatna podczas jazdy samochodem, zapewniając dobre słyszenie osób siedzących z tyłu lub na siedzeniu pasażera bez potrzeby odwracania głowy.
www.widex.pl
15
MINIATUROWY pilot zdalnego sterowania
16
do telefonów komórkowych z funkcją bluetooth
proste korzystanie z telefonu stacjonarnego
RC-DEX
T-DEX
PHONE-DEX
RC-DEX to mały, kompaktowy pilot służący do obsługi aparatów słuchowych serii CLEAR i SUPER. Jego obsługa jest niezwykle łatwa i intuicyjna, gdyż pilot posiada tylko trzy przyciski – zwiększanie głośności, zmniejszanie głośności i przycisk zmiany programu słuchania. Każda zmiana dokonana pilotem RCDEX sygnalizowana jest komunikatem tonowym lub głosowym w aparatach słuchowych i błyskiem diody na pilocie. Dzięki niewielkim rozmiarom i specjalnej zawieszce, RC-DEX może być używany jak breloczek do kluczy.
T-DEX łączy się z telefonem komórkowym za pomocą łącza Bluetooth, a następnie przekazuje sygnał do aparatów słuchowych poprzez cewkę tele w aparatach. Daje to możliwość współpracy z większością aparatów słuchowych dostępnych obecnie na rynku. Urządzenie T-DEX nosi się na szyi, przy czym nie wymaga ono ręcznej obsługi, co może być przydatne np. podczas prowadzenia samochodu. W razie potrzeby istnieje możliwość regulacji głośności i podłączenia dodatkowych słuchawek. Diody LED informują o aktualnie ustawionym poziomie głośności, poziomie naładowania baterii i aktywnym Bluetooth.
Dla osób słyszących prawidłowo PHONE-DEX jest zwykłym, bezprzewodowym, stacjonarnym telefonem. Posiada on jednak taką cechę, że jeżeli jego słuchawkę przyłożą do ucha użytkownicy aparatów słuchowych serii aparatów CLEAR i SUPER, usłyszą oni bezpo.średnio w swoich aparatach bezprzewodowo transmitowany sygnał o doskonałej jakości dzięki wykorzystaniu łącza WidexLink. Używanie tego telefonu jest niezwykle łatwe, ponieważ aparaty słuchowe wykrywają go automatycznie, a rozmówca słyszany jest w obu uszach. PHONE-DEX może być również skonfigurowany jako dodatkowa słuchawka do telefonu, który dotąd był używany.
Widexpress grudzień 2012
WIDEX pierwszą na świecie firmą certyfikowaną znakiem
WINDMADE
W czerwcu 2012 firma Widex jako pierwsza na świecie otrzymała certyfikat i znak WindMade, którego może używać na opakowaniach swoich produktów. Oznakowanie to, wspierane przez ONZ Global Compact i WWF, przyznawane jest firmom i organizacjom, których działalność oparta jest na odnawialnych źródłach energii. Aby uzyskać prawo do otrzymania tego prestiżowego znaku wystarczy, aby firma pokrywała 25% swojego zapotrzebowania na energię elektryczną z energii wiatrowej. Firma Widex, dzięki wzniesionej przy jej siedzibie turbinie wiatrowej, pokrywa aż 95% zużywanej przez siebie energii, włączając w to produkcję, co stawia ją w światowej czołówce firm dbających o środowisko naturalne. „Jako firma zajmująca się rozwijaniem zaawansowanych technologii, mamy bezkompromisowe podejście do innowacyjności i szukania wyłącznie najlepszych rozwiązań. Eliminując potrzebę zużywania paliw kopalnych, wierzymy, że tworzymy najlepszy fundament dla przyszłości – zarówno naszej firmy jak i całego społeczeństwa” – mówi Richard Tøpholm, członek zarządu firmy Widex. Znak WindMade został stworzony, by umożliwić firmom i organizacjom zakomunikowanie swojego zaangażowania w ochronę środowiska, a konsumentom umożliwić wybór nabywania produktów, wytworzonych z troską o naturalne zasoby naszej planety. „Gratulujemy firmie Widex zostania pierwszą na świecie firmą odznaczoną certyfikatem WindMade. Korzystając praktycznie wyłącznie z odnawialnej energii i komunikując to oznakowaniem WindMade, firma Widex inspiruje producentów i konsumentów na całym świecie” – podkreślił Henrik Kuffner, prezes kapituły przyznającej znak WindMade. Inne duże firmy, które do chwili obecnej otrzymały certyfikaty WindMade to: Motorola, Deutche Bank, Bloomberg i PricewaterhouseCoopers Denmark.
www.widex.pl
17
Super440
korzyści dla użytkowników Aparat Super440 to „najmłodsze dziecko” konstruktorów firmy Widex dla użytkowników z głębokim ubytkiem słuchu. Aparat jest niewielkich rozmiarów, ale gwarantuje wystarczającą moc, aby skorygować największe ubytki słuchu. Produkt ten jest adresowany do osób z głębokimi ubytkami słuchu i resztkami słuchowymi. Zastosowano w nim najbardziej zaawansowane rozwiązania techniczne, znane chociażby z serii Clear440. Znajdziemy tu między innymi: Lokalizator HD z Cyfrową małżowiną, Funkcję uwydatniania mowy InterEar, Eliminację sprzężeń InterEar, Międzysznie koordynowaną kompresję, potencjometr i przełącznik programów. Aparaty SUPER współpracują z akcesoriami DEX, co może być niezwykle przydatne w trudniejszych po względem akustycznym sytuacjach. Super440 może być wyposażony w dwa typy słuchawek: Power (P) i Super Power (SP). W przypadku słuchawki SP można dodatkowo zastosować we wkładce wydłużony do 60 mm dźwiękowód, umożliwiając tym samym uzyskanie największego poziomu na wyjściu aparatu słuchowego w zakresie niskich częstotliwości spośród wszystkich obecnie dostępnych na rynku aparatów słuchowych dużej mocy.
18
Widexpress grudzień 2012
DLACZEGO SUPER440? Nie sposób nie zadać sobie pytania – czy jest sens stosowania tak wielu zaawansowanych systemów w aparatach słuchowych adresowanych do osób, które ze względu na swój głęboki ubytek słuchu mają mocno ograniczone możliwości percepcji dźwięków? Takie właśnie pytanie postawili sobie specjaliści z firmy Widex i postanowili poszukać na nie odpowiedzi przeprowadzając szczegółowe badania w tym zakresie. Zdecydowano się na przetestowanie aparatów Super440 w laboratorium jak i w codziennym życiu. Grupę badawczą stanowiło 12 osób, siedmiu mężczyzn i pięć kobiet w wieku od 28 do 83 (średni wiek uczestników 56 lat). Osoby te mają głębokie ubytki słuchu i są doświadczonymi użytkownikami aparatów słuchowych. Na potrzeby badań dopasowano im aparaty Super440 z indywidualnymi wkładkami usznymi ze słuchawkami SP. Testy podzielono na dwie części, pierwsza z nich dotyczyła pomiarów zro-
do szumu może być bardziej niekorzystny nawet o 9–12 dB, a mowa nadal jest rozumiana. Średni wynik dla całej grupy wynosi 6,7 dB. Druga część badań polegała na przeprowadzeniu szczegółowych ankiet po 4-5 tygodniowym okresie testowania aparatów Super440. Ocenie podlegały takie sytuacje jak: rozmowa 1 na 1 w hałasie i w ciszy, podczas podróży samochodem lub autobusem, w teatrach i salach wykładowych, w hałaśliwych grupach. Tutaj również ocenie podlegały własne i testowane aparaty słuchowe. Oceniano według skali od 0 do 10, z jedynką oznaczającą „bardzo źle” a 9 „bardzo dobrze”. Średnie wyniki dla każdej kategorii pokazano na wykresie 2. Jak widać, w testowanych aparatach słuchowych uzyskano poprawę we wszystkich pięciu kategoriach. Najlepsze efekty widać w sytuacjach, w których występuje hałas, co potwierdza fakt, że aparaty Super440 zostały zaprojektowane tak, aby pomagać zwłaszcza w trudnych warunkach akustycznych. Pytano również o to, czy w testowanych aparatach słuchowych słyszane są dźwięki, których zumiałości mowy w laboratorium, a druga polegała na ocenie aparatów słuchowych w różnych codziennych sytuacjach po 4-5 tygodniowym okresie próby. SUPER440 W TESTACH Część laboratoryjna obejmowała przeprowadzeniu testu Hagermana. Test ten polega na prezentowaniu specjalnie przygotowanych testów słownych zawierających pięciowyrazowe zdania czytane przez lektorkę. Zdania odtwarzane są losowo z głośnika znajdującego się na wprost osoby badanej, natomiast z pięciu głośników umieszczonych z boku i z tyłu prezentowany jest szum przypominający mowę. Na podstawie liczby prawidłowo powtórzonych słów specjalny program komputerowy określa stosunek sygnału do szumu (SNR), przy którym słuchacz prawidłowo powtarza 50% słów. W tej części badania brało udział tylko 9 osób, ponieważ 3 osoby z grupy testowej miały na tyle głęboki niedosłuch, że nie były w stanie powtarzać prezentowanych słów zarówno we własnych jak i testowanych aparatach słuchowych. Osoby te w komunikacji wykorzystują przede wszystkim odczytywanie mowy z ust. Próbę Hagermana przeprowadzono w aparatach użytkowanych dotąd i w testowych aparatach słuchowych SUPER, a uzyskane wyniki przedstawia wykres 1. Widać, że wszyscy badani uzyskali imponującą poprawę rozumienia mowy w stosunku do używanych dotychczas aparatów słuchowych. Okazało się także, że w przypadku niektórych z badanych osób stosunek sygnału
20 15 10 5 0 -5
1
2
3
4
5
6
Własne aparaty słuchowe
10
7
11
12
SUPER440
1. Wymagany współczynnik sygnału do hałasu (szumu) SNR. Wynik testu Hagermana 50%, sygnał hałasu 85 dB SPL
b. dobre 10 9 8 7 6 normalne 5 4 3 2 1 b. słabe 0
1:1 1:1 1:1 rozmowa w ciszy w hałasie w samochodzie w grupie /w autobusie w hałasie
Własne aparaty słuchowe
w teatrze/ na wykładzie
SUPER440
2. Rozumienie mowy
osoby badane nie słyszały w swoich dotychczasowych aparatach słuchowych. Zdecydowana większość, bo aż 11 osób z całej 12 osobowej grupy odpowiedziało na to pytanie twierdząco. Uczestnicy zgłaszali, że zaczęli słyszeć radio samochodowe, rozmowy podczas jazdy, słyszeli
www.widex.pl
19
poszczególne osoby na przyjęciu, zwierzęta leśne czy np. pstrykanie palcami. Kolejnym elementem badań była ocena jakości dźwięków słyszanych w codziennych sytuacjach. Dotyczyło to następujących sytuacji: ogólna jakość dźwięku, własny głos, brzęk sztućców, hałas uliczny i szum wiatru. Tutaj również dostrzeżono zdecydowane zalety aparatów Super, co przedstawia wykres 3. OCZYWISTE KORZYŚCI Przy tak imponujących wynikach badań przemawiających na korzyść aparatów SUPER440 należało zapytać, czy użytkownicy własnych aparatów słuchowych zamieniliby je na aparaty SUPER. Tutaj oczywiście również zdecydowana większość badanych odpowiedziała twierdząco. Jedynie jedna osoba nie była w stanie opowiedzieć się ani za własnym, ani za testowanym aparatem słuchowym, argumentując, że jako pracownik przedszkola w aparacie SUPER440 zbyt mocno słyszy hałas dzieci, choć zdecydowanie lepiej rozumie mowę kiedy jest w domu. Firma Widex dzięki temu badaniu sprawdziła, na ile osoby z głębokimi ubytkami słuchu i resztkami słuchowymi mogą czerpać korzyści z najnowocześniejszych technologii stosowanych w aparatach słuchowych. Wyniki badań labo-
b. dobra 10 9 8 7 6 normalna 5 4 3 2 1 b. słaba 0
ogólna jakość dźwięku
własny odgłos
Własne aparaty słuchowe
dźwięk sztućców
ruch uliczny
szum wiatru
SUPER440
3. Jakość dźwięku
ratoryjnych jak i doświadczenia użytkowników w codziennym otoczeniu pokazują, że najbardziej zaawansowane rozwiązania techniczne znacząco poprawiają możliwości komunikacji i komfort użytkowania aparatów słuchowych. Być może osoby z głębokimi ubytkami słuchu znacznie bardziej potrzebują tych rozwiązań, niż użytkownicy aparatów adresowanych do lekkich i średnich niedosłuchów. Mamy nadzieję, że rozwój techniki i wiedzy audiologicznej przyczyni się do dalszego postępu, zapewniając tym samym osobom głęboko niedosłyszącym możliwości komunikacji porównywalne z resztą społeczeństwa.
20
Widexpress grudzień 2012
Kiedy poznałam Panią 11 lat temu, nosiła Pani dwa aparaty analogowe dużej mocy. Jak Pani w nich słyszała? Mam bardzo duży ubytek słuchu. Dzięki tym aparatom słyszałam, że coś się wokół dzieje, że ludzie do mnie mówią, ale żeby naprawdę rozumieć treść ich wypowiedzi musiałam raczej czytać z ruchu warg. To była prawdziwa gimnastyka intelektualna. Jednak chodziłam do zwykłej szkoły, którą dzięki wysiłkowi własnemu i moich bliskich udało mi się ukończyć z dobrym wynikiem. Gdy zaczęła Pani pracę w laboratorium otoplastycznym firmy Widex Polska, namawiano Panią na zmianę aparatów analogowych na cyfrowe. Jak się to potoczyło? No cóż, byłam tym zainteresowana, chociaż bałam się zmiany. Za namową protetyków słuchu w firmie zmieniłam swoje analogowe aparaty na dużej mocy cyfrowe aparaty – Senso Vita 38. Efekty nie były jednak do końca zadowalające. Słyszałam wprawdzie wiele nowych dźwięków, jak np. śpiew ptaków itp., ale nie umiałam przyzwyczaić się do nowego brzmienia., wiele rzeczy mi przeszkadzało. To jednak jest zupełnie inna obróbka dźwięku. Nadal miałam kłopoty ze zrozumieniem tego, co mówiono wokół, a rozmów przez telefon unikałam jak ognia. Czasem, żeby odpocząć, wyłączałam się i zanurzałam się trochę w swoim świecie. Aparaty te nosiłam 3 lata. Jednak były one pomostem pomiędzy technologią analogową w moich pierwszych aparatach, a cyfrową w tych najnowszych; dzięki nim przyzwyczaiłam się do dźwięku cyfrowego aparatu słuchowego.
SUPER JEST
LEPIEJ SŁYSZEĆ Wywiad z panią Katarzyną Guzek,
użytkownikiem aparatu słuchowego dużej mocy WIDEX SUPER
Czy czekała Pani na jakąś nowość w aparatach słuchowych? Właściwie nie. Żyłam dalej i myślałam, że to jak słyszę jest już najlepszym wynikiem, jaki można uzyskać przy moim ubytku słuchu. Właściwie nie wierzyłam, że aparaty słuchowe będą mogły mi pomóc bardziej. A jednak spróbowała Pani nowych aparatów? Tak, koledzy w pracy interesowali się moim losem i gdy tylko pojawił się długo oczekiwany w firmie nowy model aparatu do dużych ubytków słuchu – aparat WIDEX SUPER, od razu pomyślano o mnie. Byłam do tego pomysłu sceptycznie nastawiona, bo bałam się zmian i trochę nie wierzyłam, że można mi pomóc. Dopasowano mi jednak te nowe aparaty – a ja po prostu oniemiałam. Różnica w słyszeniu była niesamowita…! Nagle pojawiło się tyle nowych dźwięków, o których istnieniu nie miałam pojęcia, a ta sama muzyka brzmiała zupełnie inaczej, niż to sobie zapamiętałam. Spytałam nawet męża, czy mamy na pewno te same płyty, których kiedyś słuchaliśmy? Ostatnio, gdy mój tato, miłośnik jazzu, słuchał muzyki, spytałam go, co to za świetna muzyka, której słucha. Powiedział, że to ta sama muzyka, którą mi wielokrotnie w przeszłości prezentował, ale wtedy wcale mi się nie podobała… Taka to jest teraz różnica! A jak wypada słyszenie rozmów gdy kilka osób mówi naraz? Tu też jest znacząca poprawa. Słyszę i jestem w stanie rozumieć rozmowy toczące się wokół mnie, nawet gdy nie widzę rozmówcy. Teraz, gdy koleżanki w pracy rozmawiają głośno w pokoju, zdarza się, że nawet gdy nie patrzę
na nie, wiem o czym mówią. Ostatnio, gdy siedząc do nich plecami włączyłam się nagle do rozmowy, powiedziały, że ja chyba tylko udaję, że nie słyszę. To był bardzo miły komplement. Zaczęłam także chodzić na zebrania rodziców do szkoły córki. Wcześniej nie miało to sensu bo właściwie nie byłam w stanie śledzić, o czym była mowa. Teraz bez większego trudu rozumiem co na zebraniu się dzieje. Ostatnio nawet po raz pierwszy zabrałam na zebraniu głos. Sama siebie zaskoczyłam, że byłam taka odważna. Najwyraźniej nowe aparaty przywróciły mi także pewność siebie. A jak jeszcze aparaty wpłynęły na Pani zmianę słyszenia? Jest mi o wiele łatwiej rozmawiać przez telefon, co wcześniej nawet nie wchodziło w grę. Z przyjemnością słucham muzyki, którą, jak się teraz okazało, słyszałam dawniej w bardzo zniekształcony sposób, a kontakty z innymi ludźmi są o wiele prostsze. Rozumiem także, co mówią do mnie swoimi wysokimi, dziecięcymi głosami koleżanki mojej siedmioletniej córki – przedtem córka musiała być naszym tłumaczem. Na pewno jest ze mną ogólnie łatwiej moim bliskim. Rodzice mówią nawet, że stałam się gadułą – może to prawda… teraz chętniej rozmawiam, bo jestem w stanie nawiązać obustronny kontakt. Czyli aparat WIDEX SUPER pozwolił Pani uwierzyć we współczesną technologię? Tak, bardzo cieszę się z nowych aparatów i tego, że się na nie zdecydowałam, bo dzięki nim jestem szczęśliwszą osobą. Postęp w tej dziedzinie jest ogromny. Aż trudno sobie wyobrazić, co producenci wymyślą za kolejnych kilka lat?
www.widex.pl
21
WSZYSTKIE DŹWIĘKI MUZYKI Jeśli osoba niedosłysząca kocha muzykę, funkcja Rozszerzenia Słyszalności firmy Widex może jej pomóc. Umożliwia ona usłyszenie wszystkich wysokich dźwięków i cieszenie się brzmieniem wszystkich instrumentów w orkiestrze.
Badania nad skutecznością przywracania słyszenia dźwięków wysokoczęstotliwościowych w aparatach przy użyciu programu
Rozszerzenie słyszalności Zazwyczaj osoby z ubytkami słuchu decydują się na aparaty słuchowe oczekując przede wszystkim poprawy rozumienia mowy. Niestety w przypadku głębokich niedosłuchów w zakresie wysokich częstotliwości nie udaje się osiągnąć zadowalających efektów za pomocą konwencjonalnego wzmocnienia. Wiąże się to z tym, iż często uszkodzone są całe obszary ślimaka i brakuje żywych komórek zmysłowych zdolnych do percepcji wzmocnionego sygnału. Objawia się to brakiem rozumienia fraz, w których występują głoski o składowych wysokoczęstotliwościowych jak: s, c , z, ć itd. Osoby dorosłe pomimo posiadanych aparatów słuchowych będą nadal miały problemy z komunikacją, a dzieci będą znacznie wolniej rozwijały mowę i zdolność do abstrakcyjnego myślenia. Firma Widex znalazła rozwiązanie tego problemu. Rozwój technologii cyfrowej i wiedzy
22
Widexpress grudzień 2012
audiologicznej pozwolił na zaprojektowanie funkcji zwanej Rozszerzeniem słyszalności. Działanie jej polega na liniowej transpozycji, czyli przeniesieniu dźwięków wysokoczęstotliwościowych w niższy zakres, w którym zachowana jest ich percepcja. Rozwiązanie to ma szereg zalet, ponieważ transpozycja nie zmienia struktury harmonicznej przenoszonego dźwięku, jak i stopnia modulacji. Przenoszony dźwięk brzmi więc bardzo naturalnie, nie ma problemu z jego identyfikacją, a jedyną zmianą jest to, że po prostu brzmi niżej. Przeprowadzono wiele badań u dzieci, jak i dorosłych mających na celu sprawdzenie wpływu rozszerzenia słyszalności na percepcję mowy i słyszenie otaczających dźwięków. Skupiono się na następujących zagadnieniach: rozumienie mowy i wymowa dzieci oraz osób dorosłych ze stromoopadającymi ubytkami słuchu oraz rozumienie mowy u młodych ludzi w głęboki-
WSZYSTKIE DŹWIĘKI OTOCZENIA Jeśli masz wysokoczęstotliwościowy ubytek słuchu pomoże Ci funkcja Rozszerzenia Słyszalności firmy Widex. Umożliwia ona nie tylko usłyszenie bardzo wysokich dźwięków, ale też ułatwia zrozumienie mowy.
mi ubytkami słuchu. Zbadano również subiektywną ocenę odbioru otaczających dźwięków u dzieci i dorosłych. ZNACZĄCA POPRAWA Rozumienie mowy i wymowę dzieci ze stromoopadającymi ubytkami słuchu badano w licznych testach klinicznych. Badania pokazały znaczącą poprawę rozumienia głosek z i s, oraz ich wymowę. Dodatkowo dzieci zgłaszały, że zaczęły słyszeć nowe dźwięki, jak: dzwonek telefonu, odgłos otwieranej butelki wody gazowanej, cieknącą wodę. W ramach innych badań sprawdzano rozumienie fonemów i dokładność artykulacji głosek trących. Najlepsze wyniki uzyskano przede wszystkim dla słyszenia cichych spółgłosek. O kilkadziesiąt procent poprawiła się również wymowa głosek s i z. Rozumienie mowy i wymowa osób dorosłych ze stromoopadającymi ubytkami słuchu. W przypadku protezowania osób dorosłych dość często pojawia się potrzeba przeprowadzenia dopasowania otwartego. Ma ono niewątpliwe zalety, takie jak zdecydowanie lepsza akceptacja aparatów słuchowych, ze względu na brak okluzji, czy estetyczny wygląd. Niestety w dopasowaniu otwartym po-
jawia się ryzyko wystąpienia sprzężeń, dlatego nie można tu zastosować zbyt dużego wzmocnienia. Czy więc to niewystarczające wzmocnienie można zastąpić funkcją Rozszerzenia słyszalności? Przeprowadzono badania na osobach zaaparatowanych w systemie otwartym, którym po dwóch tygodniach na poziomach 30 i 50 dB HL prezentowano przypadkowe sylaby, przy wyłączonym i aktywnym programie Rozszerzenia słyszalności. Uzyskano poprawę w identyfikacji sylab przy obu poziomach prezentacji, choć większą dla spółgłosek niż dla samogłosek. W kolejnym badaniu sprawdzano jak może poprawić się odbiór mowy w hałaśliwym środowisku. W tym celu prezentowano przypadkowe sylaby wraz szumem mowopodobnym. Transpozycja liniowa przyniosła poprawę w percepcji głosek trących. W świetle powyższych badań nasuwa się pytanie czy Rozszerzenie słyszalności byłoby przydatne w przypadku osób z głębokimi ubytkami słuchu, czy nawet resztkami słuchowymi? Przecież występują u nich martwe obszary w ślimaku i dostarczanie wzmocnienia do ucha niewiele przynosi. Czy więc transpozycja sygnałów może być sposobem na przywrócenie słyszenia? Badania przeprowadzono u osób młodych, które podzielono na dwie grupy: osoby z ubytkami słuchu dla częstotliwości 1 kHz
www.widex.pl
23
POWIEDZ TO /C/ICHO Rozszerzenia Słyszalności firmy Widex pomaga niedosłyszącym dzieciom i dorosłym w rozumieniu mowy, umożliwiając usłyszenie takich spółgłosek jak /s/ lub /sz/.
nie przekraczającymi 100 dB zakwalifikowane zostały do grupy A, a osoby z ubytkami powyżej 100 dB do grupy B. Podział ten wymuszony byl zakresem dopasowania aparatów z Rozszerzeniem słyszalności. Osoby z grupy A miały ubytki przekraczające zakres stosowania aparatu w wysokich częstotliwościach, a osoby z grupy B miały ubytki przekraczające ten zakres również w niskich częstotliwościach. Mówiąc prościej, z punktu widzenia klasycznych zasad protetyki, testowane aparaty byłyby zbyt słabe. Po 12 tygodniach testowania porównano identyfikację sześciu głosek stosując najpierw własne aparaty, a następnie aparaty z Rozszerzeniem słyszalności. Uzyskano imponujące efekty: w grupie A całkowita liczba identyfikowanych głosek wzrosła z 46% do 86%, a w grupie B z 39% do 94%. Okazało się więc, że osoby głęboko niedosłyszące, które ze względu na charakter ubytku słuchu muszą wykorzystywać „strzępki” informacji do komunikowania się, mogą odnieść ogromne korzyści z zastosowania częstotliwościowej transpozycji sygnałów. Ubytki słuchu w zakresie wysokich częstotliwości to nie tylko problem ze zrozumieniem mowy, ale też brak możliwości usłyszenia wielu otaczających nas dźwięków jak: dzwonek do drzwi, śpiew ptaków, czy niektórych instrumentów. W kolejnym badaniu
24
Widexpress grudzień 2012
postanowiono sprawdzić percepcję śpiewu ptaków i muzyki wykorzystując transpozycję sygnałów. W testach brały udział osoby, które prawidłowo słyszą częstotliwości poniżej 1 kHz, a powyżej tej wartości ich krzywa progowa ostro opada. Transpozycję częstotliwości preferowało 60% słuchaczy podczas prezentacji śpiewu ptaków i 55% przy muzyce. Trzeba jednak zauważyć, że testowana grupa nie miała czasu na adaptację. W podobnym badaniu, ale uwzględniającym okres aklimatyzacji ponad 80% osób preferowało program Rozszerzenie słyszalności podczas słuchania śpiewu ptaków a 65% przy muzyce. Podsumowanie W artykule przytoczono wyniki badań dotyczących wpływu programu Rozszerzenie słyszalności na różne aspekty związane z protezowaniem słuchu. Okazuje się, że rozwiązanie to ma niezwykle pozytywny wpływ zarówno na odbiór mowy, jak i jej artykułowanie. W przypadku dzieci transpozycja stwarza nowe możliwości rozwoju słuchu i mowy, a to z kolei wpływa na rozwój intelektualny. Osoby głęboko niedosłyszące nierzadko po raz pierwszy w życiu mają szansę usłyszeć niektóre dźwięki. Rozszerzenie słyszalności pozwala cieszyć się bogactwem otaczającego nas świata.
Nagroda Europejskiego Wynalazcy 2012 dla firmy WIDEX Nagroda od 2006 roku jest najwyższym wyróżnieniem na świecie za innowacyjne dokonania w dziedzinie badań i technologii zmieniających ludzkie życie.
Firma Widex otrzymała prestiżową Nagrodę Europejskiego Wynalazcy 2012 (European Inventor Award 2012). Duński producent aparatów słuchowych został wybrany spośród 15 finalistów za opracowanie rewolucyjnej technologii CAMISHA – wyrafinowanej metody produkcji indywidualnych wkładek usznych, końcówek oraz obudów aparatów słuchowych z użyciem metody laserowej stereolitografii. Nagrodę od 2006 roku we współpracy z Komisją Europejską przyznaje Europejski Urząd Patentowy (EPO) i jest ona najwyższym wyróżnieniem na świecie za innowacyjne dokonania w dziedzinie badań i technologii zmieniających ludzkie życie. Ogłoszenie tegorocznych zwycięzców i wręczenie nagrody nastąpiło w dniu 11.06.2012 podczas uroczystej ceremonii, która w tym roku odbyła się w Kopenhadze. Podczas swojego przemówienia w trakcie wręczania Nagrody, prezes i CEO firmy Widex Jan Tøpholm,
Maszyny produkcyjne CAMISHA
powiedział: “Jesteśmy bardzo dumni z otrzymania tej właśnie nagrody, szczególnie że CAMISHA wygrała z tak rewolucyjnymi technologiami jak Bluetooth czy test do diagnozowania zawału serca firmy Roche. Innowacyjność od zawsze była częścią naszego "firmowego DNA". Ta nagroda wyjątkowo podkreśla naszą reputację jako lidera wśród firm opracowujących najnowsze technologie, nie tylko w dziedzinie aparatów słuchowych. W przeszłości, produkcja aparatów słuchowych była procesem skomplikowanym i wolnym,” – wyjaśnia Jan Tøpholm. “Nasza technologia CAMISHA stała się złotym standardem sposobu produkowania obudów i wkładek do aparatów słuchowych.” Licencję na wykorzystanie technologii CAMISHA mają już najwięksi producenci aparatów słuchowych. Zrewolucjonizowała ona ogólnoświatową produkcję obudów i wkładek aparatów słuchowych. W polskim oddziale firmy Widex w Ślęzie pod Wrocławiem działa jedno z największych na świecie laboratoriów opartych o tę ultra nowoczesną metodę wytwarzania indywidualnych obudów i wkładek do aparatów słuchowych. Więcej informacji na stronach: www.epo.org oraz www.widex.pl
Trójwymiarowe skanowanie odlewu ucha
Laserowa produkcja wkładek usznych
www.widex.pl
25
EasyTymP
Ręczny tympanometr do badań przesiewowych z badaniem odruchu z mięśnia strzemiączkowego
• Szybkie i wiarygodne badanie impedancyjne • Częstotliwość tonu pomiarowego 226 Hz; opcja wysokoczęstotliwościowa 1 kHz • Badanie odruchu dla częstotliwości 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz • Automatyczne badania – samokontrola wyników • Kolorowy wyświetlacz o wysokiej rozdzielczości • Pamięć ponad 1000 pomiarów• • Urządzenie cenne dla laryngologów / audiologów / pediatrów/ protetyków słuchu
EASYTYMP to doskonałe, ręczne urządzenie do badań przesiewowych ucha środkowego. W zaledwie kilka sekund wykonuje dokładne pomiary impedancji i odruchów ipsilateralnych. Natężenie czterech częstotliwości w teście odruchu jest automatycznie zwiększane do momentu wystąpienia odruchu lub osiągnięcia maksimum bodźca. Wybór protokołu testu Wszystkie dostępne protokoły testu, czyli: tympanometria dla 226 Hz; tympanometria z odruchem automatycznym oraz tympanometria z odruchem dla 90 dB mogą zostać łatwo wybrane jedną ręką. Opcjonalna tympanometria z bodźcem wysokoczęstotliwościowym Opcjonalna sonda wysokoczęstotliwościowa z tonem o częstotliwości 1 kHz jest niezastąpiona w przypadku badania niemowląt i małych dzieci. Dostępne protokoły testu: tympanometria dla 1 kHz; tympanometria z odruchem automatycznym oraz tympanometria z odruchem dla 80 dB WB.
26
Widexpress grudzień 2012
Baza tympanometru easyTymp Baza tympanometru easyTymp służy jako stacja dokująca oraz ładowarka. Jest dostępna w wersji z zestawem końcówek lub ze zintegrowaną drukarką. Pojemna pamięć Pamięć wewnętrzna urządzenia easyTymp umożliwia zachowanie wyników ponad 1000 pomiarów, a dzięki specjalnemu oprogramowowaniu, dane mogą być również przesyłane do komputera. Akcesoria standardowe Moduł easyTymp; sonda z tonem o częstotliwości 226 Hz; wymienne końcówki sondy; bateria akumulatorowa; ładowarka, pudełko z końcówkami; kalibrator; torba transportowa Akcesoria dodatkowe • Oprogramowanie do badań impedancyjnych firmy MAICO • Zewnętrzna sonda wysokoczęstotliwościowa 1 kHz (35 cm) • Licencja dla sondy wysokoczestotliwosciowej dla tonu 1 kHz • Zestaw do zamontowania bazy na ścianie
Nowe możliwości audiometrii przesiewowej, tympanometrii diagnostycznej oraz badań obiektywnych WYŁĄCZNY DYSTRYBUTOR – WIDEX POLSKA, Tel. 71 388 22 32
Audiometr MA 51 • Pomiary przewodnictwa powietrznego, kostnego, audiometrii mowy i w wolnym polu, z wbudowanym wzmacniaczem mocy • Ergonomiczna walizka z miekką raczką dla wygodnego przenoszenia • Sygnał tonowy, pulsujący, modulowany, maskujący oraz wejścia: CD/magnetofon/mikrofon
Nowy standard audiometrów przenośnych
Audiometr MA 33 • Podłączany do komputerów stacjonarnych bądz przenosnych moduł audiometryczny • Zasilanie i przesyłanie danych łączem USB • Gotowy do użytku po podłączeniu do wejścia USB komputera • Przewodnictwo powietrzne dla 11 częstotliwości od 125 Hz do 8 kHz • Opcjonalne pomiary przewodnictwa kostnego i próby SISI • Audiometria mowy • Baza pacjentów z wynikami badań • Kompatybilnośc z platforma NOAH NOWY STANDARD AUDIOMETRII PRZESIEWOWEJ
Tympanometr MI 44 • Wysokoczęstotliwościowa sonda o sygnałach testowych 678, 800 i 1000 Hz • Tympanometria dla zmiennych zakresów ciśnien i prędkości pompowania • Pomiar czasu zaniku odruchu z mięśnia strzemiączkowego i test trąbki Eustachiusza dla całej i perforowanej błony bębenkowej • Pomiar odruchów ipsi- i kontrlateralnych tonami i szumem
Wzorzec badań diagnostycznych ucha środkowego
Urządzenie MB 11 BERAphone® • Podłączane do komputerów stacjonarnych bądź przenośnych jednokanałowe urządzenie do pomiarów ABR u dzieci • Szybki, automatyczny pomiar przesiewowy ABR bodźcem CE-Chirp stimulus™o poziomie 35 dB HL • Słuchawka BERAphone® ze zintegrowanymi, nieprzyklejalnymi elektrodami • Wiarygodny wynik w kilkanaście sekund • Pomiary standardowe ABR trzaskiem • Zasilanie i przesyłanie danych łaczem USB • Quasi-równoczesny pomiar dla 6 poziomów bodźca PROSTY I WIARYGODNY POMIAR ABR
Audiometr MA 53 • Prawdziwie dwukanałowa praca z dwiema róznymi częstotliwościami • Pomiary przewodnictwa powietrznego,kostnego, audiometrii mowy oraz wolnego pola wraz z wbudowanym wzmacniaczem • Mozliwość miksowania sygnału testowego i maskującego dla jednego ucha
Nowy standard w audiometrii klinicznej
EasyTymp • Pamięć ponad 1000 pomiarów • Wbudowana drukarka wyników • Szybkie i wiarygodne badanie impedancyjne • Automatyczne badania – samokontrola wyników • Kolorowy wyświetlacz o wysokiej rozdzielczości • Badanie odruchu dla częstotliwości 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz i 4 kHz • Częstotliwość tonu pomiarowego 226 Hz; opcja wysokoczęstotliwościowa 1 kHz Wzorzec przesiewowych badań impedancji i odruchu
Tympanometr MI 34 • NOWOŚĆ MI 34 H z sondą o sygnale testowym 1000 Hz • Szybki, automatyczny pomiar • Test trąbki Eustachiusza dla całej i perforowanej błony bębenkowej • Pomiar czasu zaniku odruchu z mięśnia strzemiączkowego • Pomiar odruchów ipsi- i kontrlateralnych dla 4 częstotliwości
badaniE impedancji i zaniku odruchu z mięśnia strzemiączkowego
Diagnostyczne urządzenie ABR MB 22 • Diagnostyczny dwukanałowy ABR do testów w gabinecie i szpitalu • Automatyczna detekcja fal I, III i V • Quasi-równoczesny pomiar dla 3 poziomów bodźca dla obojga uszu • Quasi-równoczesny pomiar dla 6 poziomów bodźca dla jednego ucha • Automatyczne rozpoznawanie i odrzucanie artefaktów • Ergonomiczne i łatwe w obsłudze urządzenie do szybkiej diagnostyki
Innowacyjny system audiometrii obiektywnej MAICO
Wszelkiej pomyślności w Nowym 2013 Roku życzy firma Widex Polska
WIDEX Polska, Ślęza, ul. Szyszkowa 4, 55-040 Kobierzyce, tel.: (+48) 71 388 22 22 e-mail: widex@widex.com.pl, www.widex.pl