Informe Viver Melhor
Abril/Maio/Junho/2007
Editorial Um dos marcos que faz com que a PróVida seja hoje uma empresa de referência na área de saúde, deve-se ao fato de sempre estarmos buscando ampliar os serviços e diversificar nossas áreas de atuação. Para nós é um desafio conquistar, todos os dias, a confiança e a fidelidade dos nossos clientes. Por isso, acreditamos que
satisfazendo novas necessidades e exigências do mercado estaremos atingindo nossos objetivos. Com esse intuito a Pró-Vida está ramificando seus negócios, criando um novo serviço na área da saúde, num ramo diferente do explorado até o momento. Com grande satisfação apresentamos nesta edição a Pró-Vida Odontologia,
uma parceria firmada com a Odontologia Falchetti que trará para os clientes num ambiente acolhedor, os serviços de profissionais capacitados para atender as necessidades de um público cada vez mais exigente. Joziani Soete
Semana da caminhada
De 19 a 22 de março, aconteceu a Semana da Caminhada em Tubarão, realizada pela Pró Vida, Farmácia de Manipulação Maria Rocha e Ortomed, com apoio da Rádio Cidade e Curso de Educação Física da Unisul. Quem costuma fazer caminhadas na avenida Marcolino Martins Cabral foi convidado a conhecer a tenda da saúde montada defronte à Clínica e realizar gratuitamente o cálculo de índice de massa corporal (IMC), verificar a pressão arterial e fazer o teste de oximetria, além de participar de uma caminhada orientada pelos alunos de Educação Física da Unisul. Mais de 500 pessoas foram atendidas durante os quatro dias do evento.
Informativo Pró-Vida - Publicação Trimestral - de responsabilidade da Clínica Pró-Vida Dr. Jaime César Souza - Diretoria Executiva / Dr. Nei E. Fava - Diretoria Executiva / Dr. Varne Viana - Diretoria Executiva / Fábio Vandresen - Gerente
Redação: Denilson Simerman - Jornalista - SC 02158-JP / e-mail: denilsontb@gmail.com / Projeto visual: Adriano Fernandes da Silva - Designer Gráfico - e-mail: adriano_fs@hotmail.com
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I Contas Médicas
Gripe
Vacina ajuda a prevenir doença comum a esta época do ano A gripe é uma das doenças respiratórias que mais acomete o homem. Mais de 10% da população mundial sofrem de gripe pelo menos uma vez ao ano. Ela é causada por um vírus específico, o vírus influenza, que altera suas características de tempos em tempos, o que o torna difícil de ser combatido. A contaminação se dá de pessoa para pessoa por meio de gotículas suspensas no ar e provenientes de espirro ou tosse de uma pessoa já infectada. Uma vez dentro do organismo o vírus instala-se dentro da célula onde se reproduz e passa a invadir outras células até que o sistema imunológico da pessoa o extermine. Todo esse processo, no entanto, pode durar uma semana ou mais, causando desconforto, febre acima de 38 graus, muita dor muscular pelo corpo e dor de cabeça intensa, além de tosse com uma secreção bem clara. O problema é que muita gente confunde gripe com resfriado. Embora tenham sinais parecidos, a diferença está nos sintomas que na gripe são muito mais intensos e impactan-
Coracao ’
tes enquanto que os efeitos de um resfriado são mais sentidos nas vias respiratórias superiores (nariz e garganta). “A gripe em si não é uma doença fatal mas ela pode gerar complicações como pneumonia, infecção de ouvido e até meningite em decorrência da infecção do ouvido. Ela tem efeitos muito mais abrangentes podendo levar à morte, pois abre as portas do organismo para infecções causadas por outros agentes. E por isso deve ser prevenida”, alerta o Dr. Peter da Silva Henrique, médico da Pró-Vida. Crianças e idosos correm risco maior, pois têm o sistema imunológico mais fraco. “Por isso a vacina contra gripe é recomendada pela Associação Brasileira de Pediatria principalmente para crianças a partir dos seis meses de vida, tanto as portadoras de doenças como as que são sadias. Ela também é indicada a todos os pacientes portadores de asma, fibrose cística, cardiopatias congênitas ou adquiridas, doenças crônicas como insuficiência renal, diabete mellitus,
além do portador do HIV. Pessoas com mais de 60 anos também devem tomar a vacina anualmente”, explica Dr. Evandro Thomsen Antunes, médico da Pró-Vida especialista em pneumologia pediátrica.
Vacina deve ser tomada antes do inverno Uma forma de se proteger do influenza é tomar a vacina que anualmente é preparada de acordo com as características do vírus na temporada. Esta imunização é oferecida pela Pró-Vida e pode ser feita na própria clínica. A melhor época para tomar a vacina é nos meses de março e abril, antes da chegada do inverno. Embora a eficiência da vacina tenha aumentado nos últimos anos, vale lembrar que a imunização garante cerca de 70% de
proteção pois combate apenas o influenza, o mais importante e devastador vírus da gripe. “O paciente poderá ser acometido por outros vírus menos importantes que não são combatidos pela vacina”, lembra o Dr. Evandro Thomsen. Como a imunização leva cerca de três semana para começar a ter efeito também é normal que logo após a vacinação a pessoa venha a gripar, pois ainda está sem cobertura dos anticorpos.
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O médico explica ainda que a vacina da criança é a mesma do adulto, apenas a dose é diferente. Na criança até 3 anos de idade aplicase quantidade menor e em duas etapas, se for a primeira vez. A vacina não tem contra-indicações, exceto para pacientes com alergia ao ovo. Para mais informações a pessoa interessada deve procurar o setor de vacinas da Pró-Vida.
Informe Viver Melhor - Abril/Maio/Junho/2007
Coração: cuidados para manter o “motor” tinindo O perfil estava acima de qualquer suspeita imediata: aparentemente saudável, 45 anos, não-fumante, longe da obesidade, sem problemas com hipertensão, colesterol elevado e diabetes, sem nenhum histórico familiar de doenças do coração. Ainda assim, o infarto do miocárdio veio, fulminante. Você acha que isso é raro? Pois é bem menos do que parece: um levantamento feito pelo Incor (Instituto do Coração) revelou que cerca de 40% dos pacientes de doenças coronárias não apresentam os chamados fatores clássicos de risco. A ocorrência é mais preocupante quando se sabe que as doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte do país (33% do total). De cada dez vítimas, seis, em média, são do sexo masculino. Para entender como esse mecanismo fulminante pode ser detonado, imagine uma bomba em constante funcionamento, enviando sangue para todo o corpo, se contraindo e relaxando mais de 100 mil vezes por dia. Para que o “motor” não perca a potência, é indispensável um bom suprimento de “combustível”, o sangue com oxigênio e nutrientes transportado pelas coronárias, artérias que
irrigam o coração. Ainda que o órgão esteja sadio, uma obstrução no trajeto, dependendo do tamanho, pode fazer o motor engasgar ou “fundir”, provocando desde angina (dor no peito) até a morte súbita. O problema é que, em 40% dos casos de doença coronária, a primeira manifestação é o infarto, com índice médio de mortalidade de 8%, segundo um estudo feito entre 1.600 enfartados atendidos pelo Hospital do Coração. Daí a importância de exames preventivos de rotina. A avaliação preventiva pode identificar doenças vasculares e impedir a formação dos depósitos de gordura, que podem se acumular durante anos. Se houver casos familiares de colesterol elevado ou problemas cardiovasculares, a pessoa deve fazer avaliações periódicas a partir dos 20 anos de idade. Estes e outros fatores de risco podem ser verificados através de exames específicos, solicitados pelo médico, após análise clínica. Com os resultados em mãos, o especialista terá como avaliar se o paciente precisa passar por
outros tipos de exame como ultrasom das carótidas (artérias do pescoço), teste de esforço, ecocardiograma, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Revisões freqüentes do funcionamento do sistema cardiovascular são ainda mais necessárias quando se leva em conta o estresse diário a que todos são submetidos. O stress, aliás, é um dos elementos que mais contribuem para a ocorrência de problemas cardíacos.E, infelizmente, não há exame que possa avaliar seu estrago.
Entenda o infarto do miocárdio É uma lesão no músculo cardíaco causada pela obstrução da artéria coronária responsável pela irrigação do coração. Quando a artéria entope, parte do músculo cardíaco (miocárdio) deixa de receber sangue e nutrientes. Cerca de 20 minutos depois, essa privação mata os tecidos da região atingida. Quanto maior a artéria bloqueada, maior a área afetada.
Sintomas Dor ou forte pressão no peito Dor no peito refletindo nos ombros, braço esquerdo (ou os dois), pescoço e maxilar Dor abdominal Suor Palidez Falta de ar Síncope (perda temporária de consciência) Sensação de morte iminente Náuseas e vômitos
Fatores de risco
Como se prevenir
Histórico familiar de doença coronária Alimentação balanceada Idade (a partir dos 60 anos) (pobre em gorduras animais) Colesterol alto Praticar exercícios de 30 a 40 minutos Triglicérides elevado de três a quatro vezes por semana Hipertensão arterial Manter o peso sob controle Obesidade Exames de prevenção (avaliação clínica Diabetes periódica, eletrocardiograma de repouso, Fumo hemograma, colesterol total e frações, triglicérides, glicemia e teste de esforço). Estresse Sedentarismo
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Exames são fundamentais antes de iniciar uma prática esportiva Uma avaliação médica deveria ser o primeiro passo para quem deseja iniciar seguramente uma atividade física, sem riscos à sua saúde. Infelizmente, poucos praticantes de exercícios físicos e esportes têm esta preocupação. De acordo com o cardiologista e especialista em ecocardiografia, Denis Balsini, da Pró-Vida, quem não faz um exame médico minucioso antes de começar a praticar exercícios e atividades físicas mais intensas, corre o risco de comprometer seriamente sua saúde. Um dos testes mais importantes neste sentido é o ecocardiograma. Com este exame o médico pode analisar a anatomia do coração e a sua performance, o funcionamento das valvas cardíacas verificando possíveis anomalias e distúrbios mais graves.. “Algumas doenças como a pressão alta que leva a um aumento da espessura do coração, as miocardiopatias e dentro delas a miocardiopatia dilatada, popularmente conhecida como coração dilatado, são diagnosticadas por este exame”, afirma o doutor Denis Balsini. Eventuais problemas com o pericárdio, a membrana que envolve o coração, e doenças infecciosas como as miocardites, também po-
dem ser detectadas neste exame. Embora não seja a melhor forma de diagnóstico do infarto, o ecocardiograma também pode sinalizar algum tipo de alteração na movimentação das paredes do coração, indicando, dessa forma, uma doença coronariana. Outro tipo de exame que revela como está seu coração é o eletrocardiograma (E.C.G). Ele avalia a atividade elétrica do músculo cardíaco e detecta possíveis alterações e distúrbios que possam comprometer a prática regular de determinadas atividades físicas. O E.C.G deve ser realizado em repouso e em esforço (Teste ergométrico) a fim de que se possa avaliar o estado do coração durante o exercício físico. Isso porque uma pessoa pode ter, em repouso, um resultado sem alterações, porém, quando submetida ao esforço, podem aparecer alterações significativas que sugerem doença cardíaca. As informações coletadas pelo cardiologista nestes exames são de grande importância para se determinar com precisão a capacidade física de iniciantes em práticas esportivas e as possíveis contra-indicações de diferentes programas de exercícios sobre seu organismo.
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Novo aparelho garante diagnóstico mais apurado Na Pró-Vida a modernidade dos equipamentos e exames é uma grande aliada na prevenção e diagnóstico de doenças do coração. Há pouco mais de um mês a clínica adquiriu um novo aparelho de ecocardiograma que é único no sul do Estado e o segundo em Santa Catarina. Sua avançada tecnologia permite um diagnóstico ainda mais preciso, pois possui definição de imagem muito melhor que a dos aparelhos convencionais. “Além disso este aparelho de ecocardiograma adquirido pela Pró-Vida oferece uma série de recursos novos que permitem, entre outras possibilidades, analisar de forma ainda mais precisa a movimentação das paredes do coração, graças às novas tecnologias incorporadas no exame. Com isto é possível realizar o diagnóstico mais precocemente de alterações de contratilidade do coração”, exemplifica o cardiologista Dr. Denis Balsini. Apesar da complexidade do equipamento o ecocardiograma é um exame relativamente simples. Dura em média 30 minutos e não traz desconforto ou dor, podendo ser realizado por pessoas de qualquer idade. Antes de realizar qualquer tipo de exame, no entanto, é necessário passar por avaliação de um médico especialista, que indicará o tipo de conduta mais oportuna para cada caso.
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Odontologia é o mais novo segmento da Pró-Vida A partir de maio a Clínica Pró-Vida expande mais uma vez seu campo de atuação e, numa parceria com a Clínica de Odontologia Falchetti, passa a oferecer à população de Tubarão e região um completo e moderno serviço de odontologia. O novo setor, que receberá o nome de Pró -Odonto vai funcionar no complexo Pró-Vida Facilidades, localizado ao lado da Clínica, e contará com moderna estrutura com cinco consultórios. No local os clientes da Pró-Vida e público em geral terão à sua disposição atendimento na área de ortodontia, radiologia e clínica geral odontológica, prestado pela equipe de profissionais da clínica de odontologia Falchetti, uma das mais conceituadas da cidade com 29 anos de atuação no ramo. “Para nós é motivo de muita satisfação fazer parte deste novo projeto, a Pró-Odonto que oportunizará à comunidade um moderno centro de odontologia bem próximo aos demais serviços de Saúde da cidade”, afirma o Dr. José Falchetti, parceiro do projeto. Para a direção da Pró-Vida, esta é mais uma iniciativa que visa facilitar a vida de seus clientes, com profissionalismo e qualidade.
Os doutores Rafael e José Fachetti: satisfeitos em participar da Pró-Odonto
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Depilação definitiva e pele mais jovem com aplicação de laser Sonho de muitas mulheres, a chamada depilação definitiva a laser realizada no centro de dermatologia da Pró-Vida vem conquistando cada vez mais adeptos. A boa notícia é que o tratamento está cada vez mais acessível, inclusive para os homens, que podem utilizá-lo para eliminar ou corrigir a barba. No entanto, muita gente ainda tem dúvidas sobre o assunto. A principal delas é quem pode fazer bom uso do laser para depilação. “Pessoas de pele escura ou com pêlos muito claros e finos, não são boas candidatas ao procedimento. Os melhores resultados ocorrem justamente em pessoas com pele clara, pêlo escuro e grosso”, afirma o dermatologista Luis Gustavo de Ávila, da Pró-Vida. Por isso antes de marcar o procedimento é importante agendar com um médico uma avaliação. Outra dúvida é se a depilação realmente é permanente. De acordo com a dermatologista Maria Virgínia de Melo Guedes, para se ter um efeito satisfatório são necessárias em média três sessões iniciais. De acordo com
o tipo de pêlo e o estágio de crescimento do fio pode ser necessária nova aplicação num período de um a dois anos, a fim de eliminar algum pêlo que não foi atingido no primeiro procedimento. A maioria das mulheres procura a clínica para depilar com laser o buço, queixo, axila e virilha. Embora em menor número os homens também tem recorrido à novidade para corrigir ou livrar-se definitivamente da barba. O tratamento é indicado principalmente para quem sofre de pseudo foliculite ou pêlo encravado, ou seja, sua pele fica irritada e inflamada depois da depilação ou do barbear. “Em algumas situações, com uma ou duas aplicações o pêlo já não encrava mais na depilação”, afirma Maria Virgínia. Por enquanto o custo da aplicação ainda é alto mas o benefício em longo prazo acaba por compensar o investimento. Quando são necessárias mais de quatro sessões a Pró-Vida inclusive facilita o pagamento.
Técnica ajuda no rejuvenescimento da pele O laser também é indicado para amenizar rugas além de retirar da pele as manchas de fotoenvelhecimento. No processo de rejuvenescimento o raio laser funciona como estimulante à produção de colágeno, que é uma espécie de “cimento” da pele. Com os anos esta substância vai diminuindo deixando a pele menos elástica o que ocasiona rugas. “Com duas a três aplicações é possível diminuir as rugas mais finas, podendo até mesmo fazê-las desaparecer, além de atenuar as mais profundas”, explica o dermatologista Luis Gustavo Ávila. O resultado final do rejuvenescimento a laser, no entanto, só aparece depois de seis meses. O laser pode ser usado ainda na correção de pequenos vasos e manchinhas da pele, problema comum em mulheres com mais de 40 anos. A melhora ocorre com apenas uma sessão. Para mais informações sobre estes procedimentos, consulte o setor de dermatologia e estética da Pró-Vida.
Exames Relação de exames que a Pró-vida oferece
Anátomo patologia Cistoscopia Colposcopia Densitometria óssea Ecocardiograma (Adulto e pediátrico) Eletrocardiograma Eletroencefalograma Espirometria Exames de Laboratório Holter digital Laboratório de Halitose Mamografia MAPA (Monitorização ambulatorial da pressão arterial)
PH-Metria Raio-X simples e contrastado Teste de Esteira Computadorizada Tomografia Computadorizada Ultra-Som com Doppler colorido Urodinamica Vídeo Colonoscopia Vídeo Endoscopia Digestiva
Especialidades Relação das especialidades da Pró-vida
Anestesiologia Cardiologia Cardiologia pediátrica Cirurgia geral Clínica médica Cirurgia pediátrica Cirurgia plástica Cirurgia oncológica Dermatologia Endocrinologia Gastroenterologia Gastroenterologia pediátrica Genética Geriatria Ginecologia Homeopatia Infectologia Medicina do Trabalho Nefrologia Neurologia Nutricionista Oftalmologia Oncologia Ortopedia Otorrinolaringologia Pediatria Pneumologia (adulto e infantil) Proctologia Psiquiatria Reumatologia Pediátrica Urologia
Outros Servicos ´ Centro de estética Centro Cirúrgico Fisioterapia Laser Serviços de enfermagem Psicologia Puva
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´ Saude da Mulher
Vacina
contra HPV chega a Pró-Vida
Pouca gente sabe, mas o HPV, cujo nome científico é Papiloma Vírus Humano, já lidera o ranking das doenças sexualmente transmissíveis. O vírus pode ser considerado um inimigo sorrateiro, pois age silenciosamente, dificultando seu diagnóstico. Estima-se que 15% das mulheres brasileiras entre 18 e 60 anos estejam infectadas por ele. A incidência sobe para quase 40% quando se trata da faixa de 16 a 24 anos. A ginecologista e obstetra da Pró-Vida, Drª Graziela Gonçalves Porto, explica que existem mais de 100 subtipos diferentes de HPV. As doenças mais comumente associadas a esses vírus são lesões de pele ou mucosa, que normalmente regridem espontaneamente. Os subtipos 6 e 11 causam verrugas genitais em homens e mulheres. Já os subtipos 16 e 18 são considerados de alto risco pois podem provocar o câncer de colo de útero, uma doença que mata 7 mil mulheres por ano no Brasil. Até então, o uso de preservativo era a única forma de prevenção da doença. Desde março, no entanto, já está disponível na Pró-Vida a vacina contra o papiloma vírus que previne mulheres contra quatro tipos de HPV: 16, 18, 6 e 11. Ela foi desenvolvida principalmente para adolescentes que ainda não iniciaram a
vida sexual e é indicada para a faixa etária dos 9 aos 26 anos, sendo divida em três doses. Para a vacina funcionar, porém, é preciso que a mulher nunca tenha entrado em contato com o papiloma. O HPV é fácil de pegar, e difícil de tratar. A transmissão acontece por meio da pele, no simples contato com a região infectada e por meio de micro cortes comuns em qualquer relação sexual. E o pior: não precisa haver penetração para ocorrer a transmissão. “O problema do HPV é que ele não se instala apenas internamente. Ele pode estar na virilha, nas coxas, na região perineal”, informa Graziela. Portanto, isso significa que, nas carícias iniciais, é possível pegar o vírus. Outra forma de se adquirir, apesar de ser bem rara, é no contato com toalhas, sabonetes e outros objetos de uso pessoal. O vírus também é transmitido da mãe para o filho, durante o nascimento. Na maioria das vezes as lesões são invisíveis a olho nu, o que leva as pessoas acreditarem que tudo está em ordem. Por isso é importante realizar o papanicolau e uma colposcopia ao menos uma vez por ano como prevenção. O papanicolau detecta, em 80% dos casos, alterações celulares, que podem se transformar em câncer. A colposcopia é um
exame indolor que utiliza um microscópio potente e permite ao médico visualizar se existe alguma coisa errada no colo do útero. Ficar livre do vírus é uma questão de tempo. Pessoas saudáveis, com o sistema imunológico em dia, costumam eliminar o HPV espontaneamente, sem necessidade de tratamento. Se por acaso o papanicolau registrar alguma alteração, também não se desespere. A colposcopia normal indica que o corpo deve atacar o HPV sozinho. Se houver lesões em estágios iniciais, o que acontece na maioria dos casos de mulheres que realizam exames periodicamente, a cura é de 100% mas é preciso fazer o controle por meio de exames a cada três ou seis meses. Em caso de estágio mais avançado, a solução é a intervenção cirúrgica. Até dois anos depois do tratamento, é normal que exames detectem a presença do vírus, mas isso não significa que a infecção não foi combatida. O importante é não dar bobeira: percebeu um corrimento diferente, um ardor, ou qualquer sintoma diferente, procure um médico. Para evitar preocupações, vacine-se.