Outubro / Novembro / Dezembro - 2018 - ANO XIV - Nº 51
MELHOR
Você sofre com:
FECHAMENTO AUTORIZADO PODE SER ABERTO PELA ECT
Conheça os tratamentos e as medidas preventivas
Cápsula com câmera auxilia na realização de diagnósticos NOVA TECNOLOGIA PERCORRE O APARELHO DIGESTIVO E REGISTRA IMAGENS QUE AUXILIAM NO CORRETO DIAGNÓSTICO Desde o início da criação de exames de endoscopia que os médicos se dedicam a visualização do tubo digestivo em toda a sua extensão, ou seja, desde o esôfago até o reto. No entanto, o intestino delgado é um pouco mais difícil de se ter acesso, por ter uma localização intermediária, ser mais longo e ter uma configuração complexa. Para facilitar essa investigação, a cápsula endoscópica pode ser uma solução. Para realizar o procedimento o paciente precisa engolir uma cápsula que contém uma micro câmera, de tamanho semelhante ao um comprimido de antibiótico ou de uma vitamina. A tecnologia captura imagens com melhor definição que outros tipos de exames, em tempo mais rápido. “Ela não substitui a endoscopia convencional e nem
2
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
a colonoscopia, mas auxilia muito no diagnóstico das lesões do intestino delgado onde outros exames não chegam a ter acesso”, informa o cirurgião e endoscopista do aparelho digestivo, da Clínica Pró-Vida, em Tubarão, Dr. Jaime César Gelosa Souza. A cápsula pode ser utilizada em diversas indicações médicas, as mais comuns são na investigação de sangramento de origem desconhecida, em portadores de doenças inflamatórias intestinais, em análise do intestino delgado em pacientes que apresentem anemias, cólicas abdominais de causa obscura e no monitoramento de câncer colo retal. Além disso, ela também pode ser realizada em casos de contraindicação de pacientes a sedação que necessitem fazer endoscopia ou colonoscopia.
Estrutura da Pillcam Sistema de baixa potência, descartável e sem fio Domo óptico Plástico transparente Arranjo de luzes Quatro LEDs em cada extremidade da cápsula acendem alternadamente para que haja imagem na frente e atrás. Câmera Capaz de capturar de 4 a 5 quadros por segundo Chipset Chip controlador do sistema da cápsula Antena Alcance de 30 a 60cm Pilhas Duas moedas de 1.55V Conector de mola Segunda câmera e matriz de LEDs Domo óptico
A jornada da cápsula A PillCam é ingerida pelo paciente e viaja através do sistema digestivo. Seu peso é menor que 4g e sua jornada pelo corpo dura cerca de 8 horas. O trajeto pode ser visto na imagem:
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Funcionalidade A Pillcam filma a jornada através do intestino, procurando por pólipos (alterações nos tecidos). Após identificadas anormalidades, o vídeo do registro é enviado à gravadora da cápsula com os problemas encontrados no sistema digestivo do paciente.
Como funciona? A cápsula endoscópica possui uma micro câmera, um sistema de iluminação, uma antena transmissora que ao ser ingerida percorre todo o tubo digestivo. Ela é ligada um sensor acoplada a um cinto que fica preso ao paciente, que emite uma série de imagens durante o percurso. Ao engolir a cápsula, o paciente pode voltar as suas atividades normais, retornando ao consultório apenas para devolução do receptor externo. “O exame é feito no próprio consultório de forma segura, não requerendo internação ou observação após a sua realização”, finaliza o médico.
“As vantagens de usar a cápsula na investigação é que quase não existe complicações. Ela é menos invasiva e praticamente todos os pacientes podem fazer o exame. É um procedimento novo, mas nós aqui na Clínica já o realizamos, a um tempo, com segurança”
Dr. Jaime César Gelosa Souza
Cirurgião e médico endoscopista do aparelho digestivo CRM: 11.683 RQE: 11.320
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
3
Centro de diagnóstico digestivo é destaque em atendimento PROFISSIONAIS CAPACITADOS, NOVAS TECNOLOGIAS E GRANDE ESTRUTURA, FAZEM DO SETOR SER REFERÊNCIA Há poucos meses inaugurado, o Centro de Diagnóstico de Doenças do Aparelho Digestivo Jaime César Souza é destaque no estado, na área de consultas, exames e diagnósticos, com referência a segurança e bem estar do paciente. O local oferece flexibilização de horário o que permite a realização de procedimentos em qualquer período do dia, indiferente ao tipo e a duração do atendimento. O setor digestivo, localizado no 2º andar, do Clinica’s Park da Pró-Vida, tem à disposição, em tempo integral, um enfermeiro capacitado especificamente para atendimentos no aparelho digestivo. Além desse profissional, o centro também possui mais médicos, atendentes e colaboradores. Todos com capacitação direcionada aos serviços prestados. “Esse aumento de pessoas é destinado
4
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
a cuidar dos pacientes que passam por um rotina de processos, que segue desde os primeiros atendimentos, checagem de sinais vitais até a entrega dos resultados”, informa o médico endoscopista do aparelho digestivo, Jaime César Gelosa Souza. A estrutura é formada por equipamentos de altíssimo nível tecnológico. Tem à disposição, oxigênio, aspiração, monitoração contínua e controles de sinais vitais. A higiene e assepsia do espaço passam por um rigoroso sistema de controle. O setor oferece salas destinadas a exames endoscópicos, com espaço específico para realização de endoscopia com sedação anestésica. Locais para testes de Phmetria e Manometria e mais dependências para outros procedimentos de fisiologias do tubo digestivo.
“O setor utiliza o que existe de mais contemporâneo em tecnologia na medicina médica. Tudo direcionado a segurança e atenção ao paciente”
Dr. Jaime César Gelosa Souza
Cirurgião e médico endoscopista do aparelho digestivo CRM: 11.683 / RQE: 11.320
Desconforto no estômago? O PROBLEMA PODERÁ SER UMA ÚLCERA GÁSTRICA, CAUSADORA DE UMA SÉRIE DE SINTOMAS E QUE PRECISA SER TRATADA Dores na “boca do estômago” e enjoo, que pioram ao comer ou ao beber. Esses são alguns dos sintomas de uma úlcera gástrica, também conhecida como úlcera no estômago. Ferida que precisa ser investigada. “O problema ocorre quando alguma disfunção ou fator externo, como bactérias, afetam a ação do suco gástrico. Quando ele ataca a parede do estômago e do duodeno, o revestimento do trato digestivo, a úlcera então surge”, explica o cirurgião e endoscopista do aparelho digestivo, Dr. Jaime César Gelosa Souza. Conforme o médico, a úlcera gástrica geralmente se forma quando o estômago está vulnerável à sua
própria acidez, quando suas defesas estão enfraquecidas. As causas podem ser genética, uso de alguns medicamentos que afetam a parede do estômago. Estresse, consumo de bebidas alcoólicas, infecção por bactéria que se multiplica no estômago e enfraquece a barreira protetora. Além de uma alimentação desequilibrada, rica em gordura, açúcares e alimentos irritativos, como alguns temperos e a cafeínas. Para o diagnóstico, a endoscopia é o indicado para detectar as úlceras gástricas. O tratamento é realizado com uso de remédios que diminuem a acidez do estômago, analgésicos e a antibióticos, devidamente orientados por um médico especializado.
“Importante lembrar que, além da úlcera gástrica, pode-se formar também uma úlcera duodenal, que costuma causar sintomas nos períodos em jejum ou durante a noite”
Dr. Jaime César Gelosa Souza
Cirurgião e médico endoscopista do aparelho digestivo CRM: 11.683 / RQE: 11.320
Sintomas comuns A ÚLCERA GÁSTRICA GERA SINTOMAS COMO: Dor abdominal forte, em forma de pontada, que piora após a ingestão de alimentos ou líquidos; Queimação; Enjoo; Vômito; Dor de cabeça; Sangramentos na parede do estômago e que pode ocorrer nas fezes, visível ou identificado em exames; Diminuição do apetite.
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
5
Uma queimação...
Será que é refluxo?
O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DEVEM INICIAR COM UMA CONSULTA AO MÉDICO ESPECIALIZADO Queimação no estômago é o sinal mais comum do refluxo. Doença que se diagnosticada precocemente, pode evitar inúmeras complicações. Quem sofre com este problema, deve procurar orientação médica e não se automedicar, evitando assim, gerar consequências mais graves à saúde. Quem faz o alerta é o cirurgião do aparelho digestivo, Dr. Darlan de Medeiros Kestering. De acordo com o médico, entre o esôfago e o estômago existe uma espécie de válvula que se abre para permitir a passagem dos alimentos, fechando-se em seguida para impedir que o suco gástrico suba. Refluxo gastroesofágico, ou apenas refluxo, é o retorno repetitivo, involuntário e desnecessário do conteúdo estomacal até o esôfago, por uma falha no fechamento da válvula que impede a passagem. “Os sintomas mais comuns, por conta da irritação causada na mucosa do esôfago, que não é preparada para receber uma substância como o suco gástrico, são a dor torácica intensa e a sensação de azia e queimação que pode se dar desde a boca do estômago até a garganta”, informa o cirurgião.
Diagnóstico e tratamento As investigações iniciam com um histórico clínico e com a realização de um endoscopia digestiva. Algumas medidas devem ser tomadas, como mudar hábitos de alimentação, perder peso, evitar bebidas alcoólicas e gasosas, não usar antiácidos ou qualquer outro medicamento sem encaminhamento médico. Em determinados casos, estudos mais aprofundados são necessários para uma avaliação, assim como também pode ser indicada a realização de cirurgias.
“Quando o refluxo segue sem tratamento adequado, a doença pode evoluir para complicações mais sérias”
Dr. Darlan de Medeiros Kestering Cirurgião do aparelho digestivo CRM: 6.729 / RQE: 7.593
6
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Dor no estômago, o que pode ser? ESSE É UM DOS SINTOMAS DE QUEM SOFRE DE DISPEPSIA. PROBLEMA QUE PRECISA SER INVESTIGADO O cotidiano agitado faz com que alguns cuidados com a saúde fiquem de lado como: não se alimentar bem e muito estresse, por exemplo, contribuem para o aparecimento de problemas estomacais. Quando ocorre de forma passageira e de baixa intensidade, as dores costumam ser ignoradas. No entanto, quando a dor volta sempre após as refeições, pode ser um forte indicador. “A dispepsia ou má digestão é caracterizada por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal, mais precisamente no andar superior do abdômen. Após uma investigação médica é possível saber se
uma pessoa está com dispepsia funcional ou com uma orgânica”, informa o gastroenterologista, Dr. Flávio Bianchini. Segundo o médico, a orgânica é causada por doenças orgânicas, como úlcera péptica crônica, refluxo gastroesofágico, doenças pancreáticas ou biliares, carcinoma, intolerância a uma determinado alimento ou um efeito colateral de um medicamento. Já a funcional, na maior parte dos casos, constatados após a realização de exames, pode ser proveniente de uma gastrite, de uma bactéria chamada Helicobacter pylori, uma hipersensibilidade visceral, um transtorno de ansiedade ou um distúrbio do humor.
Tratamento Medicamentos podem ser necessários ao tratamento, como na presença do Helicobacter pylori e quando depender do caso. Em geral, são utilizados inibidores de acidez estomacal e fármacos que auxiliam na funcionalidade gástrica, ao reduzir a sensação de empachamento e saciedade precoce. A atenção também dobrada aos hábitos alimentares, o consumo de bebidas alcóolicas e ao tabagismo.
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Sintomas comuns Dor ou desconforto na “boca do estômago” Queimação Sensação de estufamento Saciedade precoce Eructação (arroto) Entra também gases, náusea, azia e vômito “Identificação correta da causa da dispepsia e mudanças no estilo de vida são as melhores abordagens para resolver o problema”
Dr. Flávio Bianchini
Gastroenterologista e hepatologista CRM: 10.418 RQE: 7.422-7.421
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
7
Realizadas cirurgias de endometriose graves FORAM DOIS CASOS DA DOENÇA COM ACOMETIMENTO DE VIAS URINÁRIAS E INTESTINO, E UM DE PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL Alguns casos complexos de pacientes com endometriose em Tubarão chegaram recentemente ao fim. Três mulheres, portadoras da doença, com diferentes idades e acometimentos passaram por laparoscopias, com o renomado, ginecologista paranaense, William Kondo e com os especialistas da Clínica Pró-Vida, Dr. Leandro Gugel, Dr. Gustavo Botega de Souza, Dra. Angela Bergamo e demais profissionais do Hospital Socimed. Os trabalhos foram realizados na unidade hospitalar e levaram, em média, quatro horas cada procedimento. “Foram dois casos de endometriose profunda, com acometimento de vias urinárias, de intestino, lesões ovariana e uterina, sendo uma das pacientes
com infertilidade associada. A terceira paciente, apresentava prolapso de cúpula vaginal, onde foi usada a técnica de fixação da cúpula vaginal no sacro (coluna), considerada padrão-ouro para correção do problema”, relata o cirurgião ginecológico, Dr. Leandro. Conforme o coloproctologista, Dr. Gustavo, esses tipos de cirurgias requerem longa preparação por parte da equipe, iniciando com o correto diagnóstico até o devido tratamento. “A cirurgia minimamente invasiva exige um grande treinamento e propicia a mulher o retorno da função laboral e reprodutiva. Trazer grandes especialistas com renome nacional só reforça a busca constante da equipe Pró-Vida por novos conhecimentos e troca de experiências”.
A doença A endometriose é uma doença crônica, inflamatória, estrogênio-dependente que ocorre durante o período reprodutivo da vida da mulher, caracterizando-se pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Os sinais e sintomas são a dor pélvica que pode se manifestar sobre formas diversas: dor para menstruar, dor pélvica crônica, dor na relação sexual, alterações na função intestinal e urinária. Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
9
ANÚNCIO
A fga. Daniela alerta que quando o bebê não consegue mamar precisa-se investigar
Mamar no peito auxilia o correto desenvolvimento da criança A SUCÇÃO NO SEIO MATERNO É UM GRANDE ALIADO PARA EVITAR PROBLEMAS FONOAUDIOLÓGICOS Campanhas divulgam apoio ao leite materno com propagandas institucionais de mães felizes, sorridentes e muita serenidade nas imagens, mas a realidade de amamentar nem sempre é uma tarefa fácil. As dificuldades podem estar relacionadas a dupla (mãe-bebê), só a mãe ou só bebê. É importante que a mãe receba orientações sobre amamentação, apoio familiar e que se sinta segura para vivenciar esta experiência. “A amamentação favorece o fortalecimento e desenvolvimento da musculatura e ossos da face, desenvolvimento
da linguagem, respiração, mastigação e deglutição, previne hábitos orais prejudiciais a saúde e diminui o risco de problemas auditivos”, informa a fonoaudióloga da Clínica Pró-Vida, em Tubarão, Daniela Quedi Willig. O bebê ao mamar no seio, favorece a sua respiração nasal, o crescimento harmônico da mandíbula e maxila. Conforme a fonoaudióloga, para que a amamentação seja bem sucedida penderá das estruturas orais do recém-nascido e das características das mamas da mãe. Situações que muitas vezes não ocorrem e precisam ser analisadas.
“As dificuldades podem ocorrer, devido à ausência do reflexo de sucção, posicionamento inadequado da mãe e ou do bebe durante as mamadas, inadequada movimentação de língua e mandíbula, entre outros problemas que precisam ser investigados”
Daniela Quedi Willig
Fonoaudióloga CRF/SC: 8.685
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
11
Dispositivos digitais podem interferir na saúde dos pequenos? O uso de aparelhos digitais está cada dia mais frequente na vida das famílias, inclusive no universo infantil. Mesmo com a pouca idade, os pequenos ficam expostos a diversos equipamentos, como as telas de televisão, tabletes, smartphones, videogames e computadores. Dispositivos que estão presentes em vários ambientes do lar e que devem ser de uso regulado, principalmente para crianças com menos de dois anos. Frente às tecnologias, a Academia Americana de Pediatria recomenda que o tempo de uso seja limitado, principalmente durante às refeições e antes de dormir. “As máquinas digitais emitem luz que interferem na liberação de melatonina, que é o hormônio do sono. Vários estudos demostram que quanto maior a exposição das crianças às telas, pior é a qualidade do sono. Recomenda-se que não exista
12
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
ALÉM DE PREJUDICAR A QUALIDADE DO SONO, A UTILIZAÇÃO DE APARELHOS NA HORA DAS REFEIÇÕES TAMBÉM PODE CAUSAR TRANSTORNOS ALIMENTARES
exposição às telas por, pelo menos, duas horas antes de se deitar”, informa o neuropediatra da Clínica Pró-Vida, em Tubarão, Dr. Jaime Lin. Outro problema com o uso de tecnologia digital é na hora das refeições. Para o médico, as crianças que costumam assistir animações na hora de comer podem enfrentar no futuro disfunções alimentares, como a obesidade, por diminuir ou até perder a percepção de saciedade. “Orienta-se aos pais de crianças menores de dois anos que elas não sejam expostas passivamente às telas digitais. Nos pequenos, entre dois e cinco anos, recomenda-se somente uma hora por dia e a partir dos seis anos, cabe aos responsáveis determinar o tempo de uso dos equipamentos, sem esquecer de monitorar os conteúdos de acesso”, orienta Jaime.
“Indicamos dividir o tempo, ao longo do dia, à exposição aos equipamentos digitais e colocar atividades ao ar livre na rotina das crianças”
Dr. Jaime Lin
Neuropediatra CRM: 11.401 / RQE: 8.330
Como melhorar a
memória? QUANDO OCORRER ESQUECIMENTOS, PROCURAR SEMPRE UM MÉDICO ESPECIALISTA PARA UMA CORRETA AVALIAÇÃO Onde coloquei meus óculos? Será que fechei a porta ao sair? Essas e outras tantas perguntas que muitas vezes fazemos, pode ser um mero esquecimento, mas também pode estar relacionado a problemas de memória. Para tentar responder, algumas pessoas procuram remédios e vitaminas que possam ajudar ativar as lembranças. Na internet é comum encontrar inúmeros fármacos indicados para ativar a memória e com promessas até para ficar com mais inteligência. Mas será que eles fazem efeito? “Não existe medicação para incrementar a memória, apenas para tratar doenças que interferem na memória. Muitos fatores podem influenciar, por isto uma avaliação especializada se faz necessário toda vez que houver alteração na memória”, explica o Dr. Nelson Ubaldo Filho. Conforme o médico, as drogas existentes no mercado atual, indicadas para ativar a inteligência, tem um direcionamento em comum: elas simplesmente tentam intensificar o funcionamento do cérebro, com efeitos que aparentemente podem parecer positivo, mas que a longo prazo causam malefícios e efeitos colaterais. O neurologista ainda destaca que na atualidade, muitos adultos se queixam de problemas de esquecimento. Porém na maioria das vezes essa percepção não é causada por doenças cerebrais, mas sim pelo excesso de informação que guardamos.
Como ativar a memória? As indicações são: estudar ou trabalhar em ambiente adequado, fazer uma coisa de cada vez, descansar e dormir bem, fazer uma boa alimentação, evitar medicamentos para dormir, tratar a ansiedade e depressão, exercitar o cérebro, com jogos, leitura, estudos e novas aprendizagens. Evitar álcool e o cigarro. Viajar, conversar com amigos e familiares.
Dr. Nelson Ubaldo Filho
“Existe um limite entre esquecimento normal e o excessivo. Ao sentir qualquer alteração na memória, o ideal é fazer uma avaliação médica”
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
13
Você é a nossa prioridade! AGILIDADE, ACOLHIMENTO, CONFORTO E SEGURANÇA, FORMAM O PRONTO ATENDIMENTO. SETOR DIRECIONADO AO BEM ESTAR DO CLIENTE O Pronto Atendimento (PA), considerado o cartão de visitas da Clínica Pró-Vida, em Tubarão, mudou. A estrutura inaugurada recentemente, para prestar serviço de atendimento imediato, oferece ainda mais qualidade, agilidade e conforto. Definições que agregaram outros importantes fatores de excelência, como acolhimento e segurança e que agora fazem parte dos predicados destinados a receber todos os clientes. “Todos os profissionais do PA trabalham com qualidade em todos os processos e serviços prestados. Atenção é voltada exclusivamente ao cliente que chega, muitas vezes, em um momento de fragilidade, buscando mais que um bom atendimento, uma acolhida”, ressalta a coordenador do serviços de atendimento, Edna Correa. Os procedimentos são iniciados com a chegada as dependências do “A nossa preocupação é com o bem estar do cliente. Ele é sempre único, importante e especial”
PA e ao passar por uma avaliação da enfermagem (triagem). Dentro da edificação, o cliente tem à disposição, em um único complexo, todos os serviços da Clínica, desde os primeiros atendimentos, realização de diagnósticos, serviços laboratoriais, ambulatoriais e cirúrgicos. Todos os ambientes do PA são voltados a receber os clientes da forma mais confortável e cordial. A pessoa ao chegar percebe que toda a atenção recebida é uma extensão do que encontrará quando for atendida pelo médico. O PA localiza-se no complexo Médico, no edifício Clínicas Park, com serviços de atendimento às pessoas em situações diversas. Funciona diariamente, das 8 às 23 horas, inclusive, sábado, domingos e feriados. Aberto a pacientes particulares e de convênios médicos. ASSISTA E SAIBA MAIS:
Edna Correa
Coordenadora de serviços de atendimento
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
15
A doença é silenciosa Uma das doenças que podem ocorrer em homens, mas é mais comum em mulheres, após o período da menopausa, é a osteoporose. Condição relacionada, na maioria das vezes, com o envelhecimento. Causa ossos ocos, finos e extremamente sensíveis, sujeitos a fraturas. Situação que pode e deve ser evitada. “Com o avanço da idade, a parte óssea se torna mais porosa, diminuindo sua resistência. Situação que pode ocorrer desde perdas mais leves, até maiores, responsáveis por fraturas espontâneas ou causadas por pequenos impactos, como por exemplo, uma crise de tosse”, explica a geriatra Dra. Letícia
A OSTEOPOROSE DEVE SER EVITADA ANTES DA DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA ÓSSEA Regina Heidemann. Conforme a médica, por ser uma doença silenciosa, não é possível fazer um diagnóstico clínico. Para uma correta análise, é indicado a realização de uma densitometria óssea, e em alguns casos, radiografias. Para o tratamento, a geriatra recomenda antes, determinar o que causou a condição, além de fármacos específicos para evitar fraturas, e manter a função óssea. Os medicamentos são utilizados de acordo com cada paciente. São indicados principalmente os bisfosfanatos, mas podem ser utilizados outros, que irão depender das intolerâncias e dos casos mais graves.
Causas e fatores de risco Histórico familiar; Pessoas de pele branca, baixas e magras;
SAUDÁVEL
OSTEOPOROSE
Deficiência na produção de hormônios; Uso de alguns medicamentos, como corticoide Alimentação deficiente em cálcio e vitamina D; Baixa exposição à luz solar; Sedentarismo; Tabagismo; Consumo de álcool; Certos tipos de câncer e algumas doenças.
16
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
“As lesões mais comuns são as fraturas das vértebras, do colo do fêmur e punho. A dor está associada às complicações, decorrentes das fraturas”
Dra. Letícia Regina Heidemann Geriatra - CRM: 18.900 / RQE: 14.675
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Dores ao praticar esportes? A TRAUMATOLOGIA DO ESPORTE PODE ELUCIDAR AS CAUSAS E AUXILIAR NO TRATAMENTO Tratamentos Os tratamentos da traumatologia podem ser diversos. Medicamentos, fisioterapia, utilização de órteses ou, em alguns casos, a colocação de um gesso para imobilizações temporárias. Outros são mais invasivos, como as intervenções cirúrgicas. A escolha do procedimentos é realizado pelo profissional de acordo com o tipo de lesão. “Cada modalidade esportiva tem suas lesões características, por exemplo, no futebol a lesão nos joelhos e tornozelos. Estudos apontam até 35 casos de lesões traumáticas agudas a cada mil horas da pratica esportiva”
A ortopedia se desenvolveu muito nos últimos anos e atualmente também se dedica, a traumatologia do esporte. Especialidade médica que investiga, diagnostica, trata e acompanha enfermidades relacionadas com lesões ósseas, musculares e tendinosas, provocadas por eventos traumáticos no aparelho musculoesquelético ou locomotor, durante a prática esportiva. Para que o atleta possa continuar a sua atividade, o ortopedista tem papel fundamental na orientação de prevenção de lesões. “Antes de iniciar qualquer programa de treinamento esportivo, o indivíduo deve fazer uma avaliação médica. Deve também manter um trabalho constante de prevenção de lesões e fortalecimento dos músculos. Respeitando os limites do corpo e as técnicas de cada modalidades”, orienta o ortopedista Dr. Luciano Dias Batista. As lesões, conforme o médico, são danos físicos causados ao organismo por fatores, como carga ou estresse, sendo as musculares, as mais comuns. Os clássicos danos ocorrem, em sua maioria, por situações de trauma, como entorses e fraturas. Acidentes de contato físico ou movimentos bruscos inesperados. Já as lesões não traumáticas, são causadas por sobrecarga, treinamento inadequado, aumento muito progressivo da atividade física, técnicas incorretas, calçados inadequados ou mesmo excesso de peso.
Dr. Luciano Dias Batista Ortopedista - CRM: 24.440 / RQE: 15.061
17
Por que se vacinar? ESSE IMPORTANTE QUESTIONAMENTO REFORÇA A NECESSIDADE DE SE VACINAR E COM ISSO, EVITAR UMA SÉRIE DE DOENÇAS Uma gotinha ou talvez uma injeção, mas de qualquer forma, todos tem que tomar. Falamos das vacinas que acompanham a nossa trajetória de vida, mas que atualmente, a cobertura vacinal está no nível mais baixo dos últimos 24 anos. Conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), uma série de fatores como despreocupação com doenças antes controladas, esquecimento dos pais, complexidade do esquema vacinal e recessão econômica, contribuíram com esse quadro. Situação que precisa ser normalizada com a oferta de novos serviços, como os já realizados na Clínica Pró-Vida, que oferece uma série de vacinas, que não estão disponíveis na rede pública. “A importância vai muito além da proteção individual. Ao se vacinar, você ajuda a diminuir determinadas doenças e ao mesmo tempo, faz com que algumas já erradicadas não voltem a ocorrer”, alerta a técnica de enfermagem, Maysa Fontana. Estudos revelam que as vacinas permitem que o sistema imunológico reaja de forma a não desenvolver ou se tornar resistente a formas graves de infecção, mesmo anos após sua administração.
18
Vacinas para cada fase Além de levar os filhos para serem vacinados, os pais devem ficar atentos as vacinas indicadas aos adultos. Atualmente estão disponíveis, além do PNI, calendários amplos como o da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBI), onde são encontradas informações sobre as vacinas para todas as idades.
“As vacinas estimulam nosso sistema imunológico estabelecendo defesas contra agentes infecciosos causadores de doenças”
Maysa Fontana
Técnica de enfermagem - Coren-SC: 013.554
Águas
Termais REGIÃO É FONTE DE ÁGUAS QUENTES, IDEAIS PARA TRATAMENTO DE SAÚDE Quando o assunto é saúde, não basta fazer somente o que manda o figurino, como praticar esportes, ter uma boa alimentação, dormir bem e etc.... A hora de lazer também pode ser uma grande aliada ao bem estar. Uma opção muito presente no sul catarinense, destacada no turismo nacional são às águas termais. Cidades como Tubarão e Gravatal possuem águas que brotam da fonte a uma temperatura, em média, de 37º C. das profundezas da terra, fontes comparáveis em qualidade as melhores do mundo. Indicadas para tratamento de pele, intestino, reumatismo, artrite, estômago, estresse, insônia e outros. Conforme o site da secretaria de Turismo de Santa Catarina, a água termal da Cidade Azul é uma das melhores do Brasil em relação às propriedades terapêuticas e sua alta radioatividade.
Principais propriedades terapêuticas Funcionam como água de lavagem vesicular e renal, fluidificando a bile, seguida de desintoxicação. São calmantes, antálgicas, antiespasmódicas, descongestionantes e reguladoras funcionais. Produzem bons resultados nos estados de nervosismos, insônia, magreza, fraqueza, inapetência e estafa. São utilizadas para melhorar reumatismo, estados congestivos e espasmódicos das vísceras, varicosidades dos membros inferiores, no pós traumático e no pós- cirúrgico, sequelas reumáticas crônicas, estados emotivos, hipertensão e hipotensão. Fonte: http://turismo.sc.gov.br/destinos/encantos-do-sul/
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
19
1
Tratamento de canal não é mais um bicho
3
ATUALMENTE OS PROCEDIMENTOS DENTÁRIOS SÃO MAIS SEGUROS E MENOS DOLORIDOS
5
Antigamente dentes com partes comprometidas por cáries ou com estruturas fraturadas eram quase sempre extraídos. Na atualidade a situação é diferente. Os dentistas procuram utilizar os tratamentos endodônticos, popularmente conhecidos como tratamento de canal para preservar o dente que sofreu algum tipo de alteração. Apesar de ser uma solução segura para manter o dente natural, esse procedimento ainda é muito temido entre os pacientes. “É possível afirmar que a ciência odontológica evoluiu junto com os avanços tecnológicos. O tratamento de canal agora é “A dor não é causada pelo tratamento de canal. O que pode incomodar é a inflamação da polpa não tratada. Atualmente é aplicado uma anestesia local e são utilizadas tecnologias mais precisas, rápidas e seguras”
Dra. Carolina Faust de Aguiar
realizado com mais segurança, qualidade e sem dor. Além de permitir ao paciente, manter seu dente original”, ressalta a dentista da Pró-Vida Odontologia, Dra. Carolina Faust de Aguiar. Conforme a odontóloga, durante o tratamento de canal a polpa do dente inflamada é removida e realizada a desinfecção e obturação dos canais. Em seguida, um preenchimento temporário é aplicado até que o paciente receba uma restauração. Destaca-se a importância de após o tratamento endodôntico ser crucial a realização do tratamento restaurador para evitar uma nova infecção do canal. ASSISTA E SAIBA MAIS:
2
Cárie profunda
Abertura
4
Limpeza
Preenchimento 1
6
Preenchimento 2
Nova coroa
Tratamentos Na Pró-Vida, por exemplo, um tratamento de canal deixa de ser um “bicho de sete cabeças”. O setor dispõe de equipamentos de última geração na área da Endodontia, como o Morpheus (dispositivo conhecido por realizar a anestesia sem dor), a extração de imagens do dente pelo raio x digital (equipamento que facilita o diagnóstico e diminui a exposição de radiação ao paciente), e ainda o Localizador Apical (aparelho que afere a profundidade do canal do dente a ser tratado com 99% de precisão) e Motor Endodôntico (permite limpar o sistema de canais com mais rapidez e eficiência).
Endodontista - CRO/SC: 7.515
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
21
Qual método escolher? IMPLANON OU MIRENA. MELHOR FORMA DE DECISÃO É CONSULTAR UM GINECOLOGISTA
A anticoncepção feminina é muito antiga. Hipócrates (460-377 a.C.) já sabia que a semente da cenoura selvagem era capaz de prevenir a gravidez. Outro exemplo, vem dos antigos egípcios, que utilizam tampões vaginais feitos de excremento de certos animais, linhos e outras folhas para evitar uma gestação. De lá para cá muita coisa mudou, evoluí e atualmente no mercado existem uma série de métodos contraceptivos, como os de barreira (preservativos), os definitivos como a Laqueadura e a Vasectomia, os métodos não hormonais dispositivo intrauterino (DIU) de cobre e os hormonais, como comprimido, injeção, anel vaginal, adesivo e implantes. Quando a escolha é adotar um de longa duração, como os implantes hormonais, dois nomes são certamente lembrados, Implanon e Mirena, mas qual deles usar? “Os métodos Implanon e Mirena duram de três e cinco anos, com a vantagem de não depender da mulher lembrar de usar diariamente. A melhor maneira de decidir qual deles escolher é conversar com seu médico”, indica a ginecologista e obstetra, Dra. Graziela Gonçalves Porto. A doutora explica que o Implanon é um implante
IMPLANON
MIRENA
subdérmico feminino, que consiste em um pequeno bastão de 4 cm de comprimento que ao ser implantado no braço, libera o hormônio etonogestrel. Inibidor da liberação do óvulo que altera o muco do colo do útero, dificultando a fecundação. Esse produto é popularmente chamado de Implanon, com referência a marca do produto, muito conhecida. A ginecologista explica também, que o Mirena é um sistema intrauterino que libera hormônios. Ele tem a forma de “T” e deve ser inserido no útero, onde libera gradualmente o hormônio levonorgestrel para o organismo, impedindo a gravidez. “Os implantes contraceptivos são ideais para quem não gosta de lembrar-se de tomar a pílula diariamente”
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Dra. Graziela Gonçalves Porto Ginecologista e obstetra CRM/SC: 9.873 / RQE: 5.715
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
23
Mohs é a cirurgia mais eficaz contra o câncer de pele PROCEDIMENTO MICROGRÁFICO CIRURGICO INOVADOR QUE REMOVE DE FORMA MAIS PRECISA OS PRINCIPAIS TIPOS DE TUMORES DE PELE Atualmente o câncer de pele é o tumor maligno mais incidente na população mundial e atinge pessoas de todas as idades e tipos de pele. Doença que se caracteriza pelo crescimento anormal e descontrolado das células que formam a pele. Mesmo com todos os esforços da ciência para reverter esse quadro, sua presença tem aumentado. Devido as inovadoras técnicas diagnósticas e os novos tratamentos, os índices de cura também melhoraram muito. Um dos métodos mais eficaz e direcionado, na atualidade, para remoção dos principais tipos de tumores da pele é a Cirurgia Micrográfica de Mohs. Procedimento que
surgiu como alternativa eficiente para remoções tradicionais e consiste na retirada de alguns tipos de câncer de pele. A cirurgia de Mohs leva o nome do médico Dr. Frederic Mohs, dermatologista que desenvolveu a técnica em 1930, na Universidade de Wisconsin, nos Estados Unidos. “A principal função é remover o câncer da pele, uma camada de cada vez, até que o tumor seja completamente retirado. Durante o procedimento, às camadas são microscopicamente examinadas, mapeadas e identificadas, o que permite extrair a parte maligna sem sacrificar o tecido saudável”, explica o dermatologista Dr. Luís Gustavo Sponchiado de Ávila.
Procedimentos básicos da Cirurgia de Mohs
1 Lesão visível
24
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
2 Remoção da primeira camada
3 Mais camadas são removidas
4 Último resquício de câncer é removido
Mitos e verdades
Quais as vantagens em fazer a Cirurgia de Mohs?
PELO BRONZEADA É SINAL DE SAÚDE?
A técnica permite o controle microscópico das margens cirúrgicas do tumor durante a cirurgia, garantindo assim, a remoção de parte cancerígena com mínimo de remoção de pele normal. Na cirurgia convencional, a retirada do tumor é feita com margens de segurança estimadas apenas pela visualização do profissional, o que leva a retirada de pele sadia desnecessária e os riscos de permanecerem resíduos do tumor são maiores.
Quando fazer a Cirurgia de Mohs? Indicada para casos de reincidência após tratamento, quando o tumor está localizado em um local de difícil remoção, como por exemplo, na face ou quando a preservação tecidual é importante. A Mohs também é recomendada em casos de subtipos mais agressivos, como carcinomas basocelulares infiltrativos, micronodulares, esclerodermiformes e nos carcinomas espinocelulares. “Uma das vantagens desse procedimento sobre o convencional é possuir a maior taxa de cura de câncer de pele, calculado por volta de 98%, enquanto a cirurgia tradicional chega a 80% dos casos”
De acordo com estudos do Instituto Nacional do Câncer, o bronzeamento é uma agressão à pele, que reage ao receber uma carga exagerada de radiação solar. O sol em demasia, ao longo dos anos, pode causar queimaduras e envelhecimento precoce.
O CÂNCER DE PELE É UMA DOENÇA DA TERCEIRA IDADE?
A doença é mais frequente entre idosos, mas crianças, jovens e adultos também podem desenvolver câncer de pele. Consulte o dermatologista.
AS PESSOAS DE PELE CLARA TÊM MAIS RISCOS DE DESENVOLVER A DOENÇA?
As pessoas de pele clara têm menos melanina (pigmento que dá cor e protege a pele), diferente dos negros e afrodescendentes, que são mais imunes ao câncer.
MANCHAS E PINTAS PODEM VIRAR CÂNCER DE PELE?
Os sinais e marcas na pele podem desencadear um tumor, pois além da exposição excessiva ao sol, o fator genético também deve ser considerado.
O CÂNCER DE PELE NÃO CAUSA DOR?
ASSISTA E SAIBA MAIS:
Dr. Luís Gustavo Sponchiado de Ávila
Dermatologista CRM: 9.463 / RQE: 5.078
O câncer da pele é indolor. O paciente deve procurar assistência médica, principalmente quando as pintas ou manchas mudarem de cor ou formato. Feridas que sangram ou que não saram, também devem ser examinadas pelo dermatologista.
O CÂNCER DE PELE É CONTAGIOSO?
Não é contagioso, nem transmitido pelo contato físico. Mas a incidência de casos diretos na família, pais e irmãos, deve ser considerada. Na dúvida, consulte o dermatologista. Outubro/Novembro/Dezembro - 2018
25
AS REFERÊNCIAS DE CORES NOS MESES EM DESTAQUE SÃO ALERTAS AOS RISCOS DO CÂNCER DE MAMA E DO CÂNCER DE PRÓSTATA
Outubro Rosa
Novembro Azul 26
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
A Organização Mundial de Saúde alerta que atualmente o câncer é responsável por uma em cada seis mortes no mundo. Mais de 14 milhões de pessoas desenvolvem tumores todos os anos, e esse número deve subir para mais de 21 milhões de pessoas em 2030.
Para conscientizar a população sobre a importância de um diagnóstico precoce e a grande quantidade de mortes relacionadas com a doença, o Outubro Rosa e o Novembro Azul são movimentos internacionais, anuais, criados para estimular à luta contra o câncer de mama e de próstata. O laço rosa presente em ações em outubro, destaca a importância da prevenção sobre o câncer de mama, nas mulheres. Doença que se diagnosticada e tratada precocemente, o prognóstico é relativamente positivo para cura. O laço azul e o bigode, expostos em novembro, fazem referência ao câncer de próstata, tumor mais incidente nos homens. Também é considerado um mal da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos ocorrem a partir dos 65 anos. O câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças, que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invade tecidos e órgãos.
Dor de
ouvido? AS OTITES SÃO INFECÇÕES CAUSADAS POR VÍRUS, BACTÉRIAS OU PELA PRESENÇA DE ÁGUA NA CAVIDADE DO CANAL DO OUVIDO Sensação de queimação, alfinetada, maçante ou apenas um desconforto. São várias as formas que a dor pode ocorrer em ambos os ouvidos de uma vez ou apenas em um deles. Geralmente é uma otite. Infecção na orelha mais comum em crianças, mas atingi todas as idades. “Existem alguns tipos de otite, as mais comuns são a média aguda e a externa. No geral, os sintomas das duas são parecidos, como dor, diminuição temporária da audição, febre e mal estar. Porém, as causas são diferentes”, destaca o otorrinolaringologista da Clínica Pró-Vida, Dr. Carlos Eduardo Monteiro Zappelini. Conforme o especialista, a otite média aguda, atinge à região mais interna do órgão, depois do tímpano. É causada por vírus e bactérias que provocam gri-
pes, resfriados e outras infecções. Essa versão é mais recorrente nas estações mais frias do ano, como o outono e o inverno. Também é a principal doença que motiva a prescrição de antibióticos e indicação de cirurgias na infância. Já a otite externa, causada na maior parte das vezes pela presença de alguma quantidade de água na cavidade do canal do ouvido, é mais frequente no verão. Ocorre em pele lesada, como em traumas, na remoção de cerume, na lavagem ou em banhos de mar, piscina ou rio, com uso de sabonetes e detergentes que destroem a capa de gordura superficial. Para o tratamento são indicados o uso de antibióticos, corticóides, cremes e gotas tópicas no ouvido, analgésicos e anti-inflamatórios.
“Para prevenir as crianças, estar em dia com as vacinas, amamentar sentada, evitar exposição a cigarro e poluição ambiental. Tratar gripes, resfriados, rinites e sinusites. No caso das otites externas, evitar o acúmulo de água no canal do ouvido e secar com cuidado após banhos”
Dr. Carlos Eduardo Monteiro Zappelini Otorrinolaringologista CRM: 14.864 / RQE: 12.540
Outubro / Novembro / Dezembro - 2018
27
Ações movimentaram o trimestre PALESTRAS, DOAÇÕES E CONFRATERNIZAÇÃO UNIRAM UM GRANDE NÚMERO DE PESSOAS EM PROL DO BEM ESTAR DA COLETIVIDADE O trimestre anterior a publicação movimentou muito todos que fazem parte da Pró-Vida, em Tubarão. Julho foi destaque com a inauguração do Clinica’s Park, edificação nova que aumentou consideravelmente toda a estrutura do Complexo Médico. Além dessa realização, outras ações marcaram o período. No início de agosto, 20 vacinas contra o vírus da gripe foram doadas e aplicadas a colaboradores da Fundação Educacional Joana de Angelis, do bairro Passagem. Entidade que recebeu gratuitamente imunização para quatro tipos de cepas do vírus Influenza 2018. No dia 16, a Clínica ofereceu uma Festa Agostina. Confraternização que reuniu funcionários, em um lanche da tarde, com cachorro quente, quentão,
Diretoria Executiva
é uma publicação trimestral de responsabilidade da Clínica Pró-Vida Av. Marcolino M. Cabral, 2075, Centro, Tubarão/SC - 48. 3631-1500 www.clinicaprovida.com.br
Dr. Nelson Ubaldo Filho Dr. Nei E. Fava - CRM 4382 Dr. Jaime Cesar Gelosa Souza CRM 11683 Gerencia geral
Fábio Vandresen Jornalista reponsável:
Silvana Mendes Lucas - SC1037JP comunicacao@clinicaprovida.com.br
pinhão e outros quitutes da época. A Educação Continuada também se destacou. No dia 20, o renomado dermatologista internacional, doutor Adilson Costa, proferiu uma palestra a professores e estudantes de medicina. O evento ocorreu no Espaço de Artes, da Unisul, com o tema, Vitamina D, mitos e verdades. No fim do mês, a fonoaudióloga, Daniela Quedi Willig, conversou com alunos de vários cursos de saúde da universidade, sobre amamentação. Em setembro as entidades, Ong. Arte Positiva, Abrigo dos Velhinhos e o Exército de Cristo, receberam no dia 21, 10 cestas básicas, cada instituição. Doação referente a pesquisa de satisfação, que os clientes da Clínica responderam ao Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC) durante o ano.
Gestora comercial e revisão
Greice Mendes Comercial: 3631-1561 comercial@clinicaprovida.com.br Edição:
UAW! Comunicação & Design facebook.com/uaw.comunicacao 48.3626-1374
Curta e compartilhe nossos conteúdos
clinicaprovida.com.br /clinicaprovidatubarao @clinica.provida Clínica Pró-Vida issuu.com/provida
A Clínica Pró-Vida está sempre pronta para lhe atender. Atendimento diário das 8h às 23h, inclusive sábados, domingos e feriados. Agendamento de consultas e exames: 3631-1515
Centro de Diagnóstico e Tratamento O que você precisar em exames encontra aqui. Modernos equipamentos, diagnóstico eficaz, profissionais especializados.
Ambulatório de
Especialidades O maior centro de especialidades da região. ALERGOLOGIA ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA PEDIATRICA CARDIOLOGIA CIRURGIA GERAL CIRURGIA BUCO-MAXILO FACIAL
Exames de
Ultrassom ULTRASSOM COM DOPPLER ULTRASSOM MORFOLÓGICO ULTRASSOM OBSTÉTRICO 4D ULTRASSOM GERAL
Medicina e
Segurança do Trabalho
EXAMES ADMISSIONAIS EXAMES DEMISSIONAIS EXAMES PERIÓDICOS LAUDOS CERTIFICADOS PPRA, PCMSO E LTCAT
CIRURGIA ONCOLÓGICA CIRURGIA PEDIÁTRICA CIRURGIA PLÁSTICA CIRURGIA TORÁCICA CIRURGIA VASCULAR CLÍNICA MÉDICA DERMATOLOGIA
Exames
Cardiológicos CATETERISMO CARDÍACO ECOCARDIOGRAMA (ADULTO E PEDIÁTRICO) ECOCARDIOGRAMA 3D ERGOESPIROMETRIA ELETROCARDIOGRAMA HOLTER 24H MAPA TESTE DE ESTEIRA
Exames do
Intestino Grosso, Reto e Ânus COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO MANOMETRIA ANORRETAL VÍDEO RETOSSIGMOIDOSCOPIA VÍDEO COLONOSCOPIA
Exames do
Aparelho Digestivo CÁPSULA ENDOSCÓPICA ECOENDOSCOPIA ENDOSCOPIA ALTA COM MAGNIFICAÇÃO MANOMETRIA ESOFÁGICA PH-METRIA VÍDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Exames
Oftalmológicos
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA BIOMETRIA CAMPIMETRIA CAPSULOTOMIA FOTOCOAGULAÇÃO A LASER IRIDOTOMIA MICROSCOPIA ESPECULAR OCT (TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA) PAQUIMETRIA RETINOGRAFIA DIGITAL TOPOGRAFIA ULTRASSOM DE GLOBO OCULAR
Radiológicos DENSITOMETRIA ÓSSEA MAMOGRAFIA DIGITAL RAIO-X DIGITAL RESSONÂNCIA MAGNÉTICA RESSONÂNCIA COM CONTRASTE HEPATOBILIAR TOMOGRAFIA DIGITAL
ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA FONOAUDIOLOGIA GERIATRIA GASTROENTEROLOGIA GINECOLOGIA HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA HEPATOLOGIA HOMEOPATIA MASTOLOGIA NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA NEUROLOGIA
Outros
Exames
AUDIOMETRIA BIOIMPEDÂNCIA BIÓPSIAS PAAF (PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA) BIÓPSIAS POR FRAGMENTO (CORE) CPAP ELETROENCEFALOGRAMA ESPIROMETRIA POLISSONOGRAFIA (NA CLÍNICA OU DOMICILIAR) URODINÂMICA
NEUROLOGIA PEDIÁTRICA NUTRIÇÃO NUTROLOGIA OBSTETRÍCIA ODONTOLOGIA OFTALMOLOGIA ONCOLOGIA ORTOPEDIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PNEUMOLOGIA
Odontologia Exames
ENDOCRINOLOGIA
APARELHOS ORTODÔNTICOS CLAREAMENTO ENDODONTIA IMPLANTES ODONTOPEDIATRIA PERIODONTIA PROFILAXIAS PRÓTESES RESTAURAÇÕES
PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA PROCTOLOGIA PSICOLOGIA PSICOPEDAGOGIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E DA ADOLESCÊNCIA REUMATOLOGIA UROLOGIA