Proviisori 1/2014 by ProviisoriViesti Ltd.

Syöpäkivun hyvä hoito

Apteekin valmisteet

Hallitus esittäytyy

Jäsenedut

Johtajuus apteekissa

Proviisoripäivä

Tiia Metiäinen

Suomen Proviisoriyhdistyksen lehti 1|2014

URHEILIJAN SALLITUT JA KIELLETYT AINEET

Jaksaa, jaksaa! Veikka Gustafssonin eväät työelämään »Hoivakotifarmasia » »Sinustako ikiliikkuja?

Kärsitkö poskiontelotulehduksesta? Pitkittynyt nuha saattaa aiheuttaa paineen tunnetta ja särkyä poskionteloissa. Ota ajoissa avuksi Otrivin Menthol -nuhasumute, joka hoitaa oireita paikallisesti. Yksi raikas suihkaus sieraimiin avaa tukkoisen nenän muutamassa minuutissa ja helpottaa poskiontelotulehduksen oireita.

Menthol Anna nenäsi hengittää. Otrivin. Suomen ostetuin nuhasumute.* Otrivin Menthol -nenäsumute nenän tukkoisuuden ja poskiontelotulehduksen oireiden hoitoon. Sisältää ksylometatsoliinia. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille 1 mg/ml -vahvuista nenäsumutetta enintään 10 vuorokauden ajan. Jos olet yliherkkä jollekin valmisteen sisältämistä aineista, jos sinulla on karstanuhaa tai ahdaskulmaglaukooma, älä käytä Otrivinia. Ei raskaana oleville. Imetysaikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Novartis Finland Oy, Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo. www.otrivin.ﬁ CHCC 012014 *SLD tukkumyyntitilasto 1/2013-12/2013

»sisältö 1/2014 5 6

PÄÄKIRJOITUS Yhteistyöllä kohti onnistumisia

AJASSA Tuberkuloosiresistenssi. Syöpäkivun hoito. Kirjapalsta.

LÄÄKKEET JA URHEILU FaT Antti Alaranta kertoo sallituista ja kielletyistä keinoista parantaa suorituskykyä.

HALUATKO HUIPULLE? Vuorikiipeilijä Veikka Gustafsson tietää, mitä huipulle pääsy ottaa ja antaa.

HOIVAKOTIFARMASIA Proviisori Heini Kari ja kliinisen farmasian maisteri Niina Laine kirjoittavat pilottiprojektistaan.

OTX Sinustakin voi tulla ikiliikkuja, mutta aloita varovasti.

20 23 24 25

OPINNÄYTTEET Apteekkien omavalmistusta tarvitaan yhä. Uutta tietoa lääkeannostelusta. Diabeetikko hyötyy omahoidon tukiohjelmasta. Uusia mahdollisuuksia Alzheimerin taudin hoitoon.

OLYMPIALAISTEN KUNNIAKSI Proviisori-lehti tarttuu kysymykseen sallituista ja kielletyistä valmisteista, joita kunto- tai huippu-urheilija voi käyttää parantaakseen suorituskykyään. Oppainamme toimivat aihealueen farmasian erikoisasiantuntijat, mukaan lukien FaT ANTTI ALARANTA.

14 SUOMEN TUNNETUIN vuorikiipeilijä VEIKKA GUSTAFSSON tietää, miten huipulle päästään. Työelämässä pätevät monet samat lainalaisuudet kuin Himalajan rinteillä.

JÄSENSIVUT Muutoksia työttömyysturvassa.

PUHEENJOHTAJALTA Katere Sharifpourilla on asiaa. AJANKOHTAISTA Yhdistyksen uuden hallituksen yhteystiedot. Vuoden 2014 jäsenmaksut.

26 28

JÄSENEDUT Tutustu jäsenetuihisi ja hyödynnä ne. PD-OPINNOT Minna Uusitalo tutki johtajuutta apteekeissa.

29 30

PROVIISORIPÄIVÄ 2014 Tarkentunut ohjelma. AKTIVISTI Tiia Metiäinen

KATERE SHARIFPOUR on Suomen Proviisoriyhdistyksen uusi puheenjohtaja. Ensimmäisessä kirjoituksessaan hän pohtii proviisorien yhteisiä tavoitteita.

TIIA METIÄINEN edustaa Euroopan farmasian opiskelijoiden järjestön EPSAn puheenjohtajana yli 160 000 opiskelijaa. Mikä siinä on hänen mielestään parasta?

»toimittajalta »Liikunnan vaikutukset terveyteen ovat monipuoliset ja hyvin tunnetut. Itsekään en ole

katunut sitä päivää, kun päätin vaihtaa päiväunet kävely- ja sitten juoksulenkkeihin. Vaikka lähteminen olisi vaikeaa, palatessa ei harmita enää mikään. Vammojen ehkäisemiseksi on kuitenkin tärkeää aloittaa varovasti ja muistaa turvallisuus. Jos saat kipinän sivun 19 jutusta, suosittelen seuraavaksi tietolähteeksi UKKinstituutin nettisivuja. Dopingiksi ehdotan rusinoita. Proviisorin toimitussihteeri MAIJA RAUHA

Keramideja ja glyserolia! Säilytysaineeton! Ympäristöystävällinen

Säilytysaineeton ja ympäristöystävällinen - sopii kaikenikäisille. Kokeile kuivalle, herkälle, normaalille tai rasvaiselle iholle. Dermalog perusvoidesarjan sisältämät keramidit ja ihon luonnolliset rasvat korjaavat nopeasti ihon suojakerroksen vauriot. Kasvisöljyt ja vahat muodostavat ihon pinnalle suojaavan kerroksen ja glyseroli ylläpitää ihon kosteustasapainoa sitomalla kosteutta ja vahvistamalla ihon luonnollisten rasvojen vaikutusta. Tuotteet eivät sisällä hajusteita tai säilytysaineita. Ihotautilääkäreiden kehittämä. Vain apteekista. SV-korvattava.

www.dermalog.fi

»pääkirjoitus JULKAISIJA ProviisoriViesti Oy Kaisaniemenkatu 1 Ba (7. krs.) 00100 Helsinki Puh. (09) 177 771 Gsm 040 964 1829 Fax (09) 6843 9911 www.proviisoriyhdistys.net TOIMITUS Päätoimittaja Henna Halonen henna.halonen@proviisoriyhdistys.net Gsm 040 964 1829 Toimitussihteeri Maija Rauha (OS/G Viestintä) maija.rauha@osg.fi Puh. 0400 630 065 www.osgviestinta.fi TAITTO Mikko Koistinen (OS/G Viestintä) mikko.koistinen@osg.fi Puh. 0400 630 083 AVUSTAJAT Veikka Gustafsson, Susanna Hautakangas, Heini Kari, Niina Laine, Tiia Metiäinen, Markku Ojala, David Preece, Joonas Salo, Katere Sharifpour, Minna Uusitalo PAINO Kirjapaino Uusimaa Painos 4 600 kpl ILMOITUSMYYNTI ProviisoriViesti Oy Henna Halonen Gsm 040 964 1829 OSOITTEENMUUTOKSET toimisto@proviisoriyhdistys.net Lehdessä julkaistut kirjoitukset eivät välttämättä edusta Suomen Proviisoriyhdistyksen virallista kantaa, vaan ovat kirjoittajien omia mielipiteitä. Aikakauslehtien Liiton jäsenlehti

441 763 Painotuote

Yhteistyöllä kohti onnistumisia OLyMPiaLaisista MuODOstuu monelle nuorelle aktiiviurheilijalle urheilun perimmäinen tarkoitus ja tavoite, jos kiinnostus urheilemiseen säilyy läpi vaativan nuoruuden. Se on yksi uravalinta muiden joukossa, ja vaatii myös paljon uhrauksia. Jokainen urheilija suuntaa tavoitteeseensa omista lähtökohdistaan, yksilöllisistä ominaisuuksistaan ja eri eväillä. On luonnonlahjakkuuksia kuin myös keinotekoisin menetelmin huipulle pyrkiviä; onnekkaita ja onnenonkijoita. Kaikkia yhdistää kuitenkin tavoitteen eteen tehty vuosikausien työ. urHeiLun ystÄvÄnÄ olen jälleen nyt helmikuussa nauliintunut katsomaan sykähdyttäviä hetkiä, kun suuri ilo ja onni tai epäonnistumisesta seuraava luhistuminen valtaavat urheilijan ja hänen taustajoukkojensa kasvot ja mielen. Kuten vuorikiipeilijä Veikka Gustafsson toteaa sivulla 14, yhteistyö on välttämätöntä tavoitteen saavuttamiseksi. Urheilijakaan ei menesty yksin, ilman vahvoja taustajoukkoja, vaikka tavoitteen saavuttamiseen voisikin vaikuttaa paljon itse. vaikka jOkainen Sotshiin kilpailemaan päässyt urheilija on ansainnut gloriaa, oli hän sitten tuloslistan hännänhuippu tai kärkikirijä, vain voittajia muistetaan. Näinhän se on. Joko nyt saadaan Suomelle jälleen olympiavoittaja 12 vuoden jälkeen, kysytään. Sokaistutaan todellisuudelta. Jokaisen olympiaurheilijanhan tulisi penkkiurheilijan silmissä olla jo voittaja. Ei sinne kisoihin ketä tahansa valita tai päästetä. kun kisat ovat ohi, millaista tukea tarjotaan niille, jotka eivät tulleet kotiin mitali

kaulassa? Neljän, kahdeksan, 16 tai jopa 32 vuoden työn yleisesti mitattava tulos on voinut olla kiinni vain yhdestä olympiasuorituksesta. Urheilija saattaa kohdata ison mustan aukon, tyhjyyden. Suunnitelmia ei enää ole. Toivottavasti kukaan ei jää yksin, sillä se voisi estää onnistumiset jatkossakin. Pettymyksen jälkeen on uudelleenrakentamisen aika. eLÄMÄÄ ei OLe hyvä koskaan jättää yhden kortin varaan. Suunnitelmia tulee olla. Veikka Gustafssonin kokemuksesta voidaan oppia, että hyvin suunniteltu on todella puoliksi tehty. Samalla taktiikalla ovat edenneet myös Heini Kari ja Niina Laine (s. 16–18) perustettuaan usean vuoden suunnittelutyön ja opiskelun jälkeen alallemme uuden yrityksen vastaamaan palvelutalojen iäkkäiden lääkehoidon ja -huollon kehittämistarpeisiin hoivakotifarmasian avulla. On valmisteltava huolella, ettei pilaa hyvää lopputulosta kiirehtimisellä. Onnistunut LÄÄkeHOitO on moniammatillisen yhteistyön lopputulos ja tarvitsee niin lääkärin, hoitajan, farmasian asiantuntijan, omaisen kuin itse lääkkeiden käyttäjänkin ymmärryksen asiaan. Jokainen näistä osapuolista tuo hoitoon oman näkökulmansa ja niistä täydentyy lääkehoidon osaamisen kokonaisuus. Se on enemmän kuin lääkehoito ilman farmasian osaajien ammattitaitoa. HuOLeLLinen vaLMistautuMinen, työ ja yhteistyö. Ne ratkaisevat monessa. Henna HaLOnen,

päätoimittaja (vs.)

»ajassa

Koonneet Henna Halonen ja Maija Rauha

»tiede

»lääkkeet Uusi lääkevalmiste MS-taudin hoitoon

Ukrainassa kampanjoitiin viime vuonna tuberkuloosin pysäyttämiseksi. Röntgenauto pysähtyi kadun reunaan ottamaan keuhkokuvia Kiovassa.

Resistentti tuberkuloosi vaarassa karata Poikkeuksellisen laajasta aineistosta on löytynyt uusia, resistenttejä tuberkuloosikantoja etenkin Itä-Euroopasta. Toisin kuin perinteiset tuberkuloosin aiheuttajabakteerit, suurin osa löydetyistä venäläisistä tuberkuloosikannoista edusti samanaikaisesti vahvaa lääkeresistenssiä ja erikoistuneita perimän muutoksia, joiden avulla ne pystyvät ylläpitämään kilpailukykyä ja tartuttavuutta. Tulosten perusteella esimerkiksi kanamyciinihoito saattaa edistää erityisen virulenttien bakteerikantojen leviämistä. Tutkimus paljasti biologiset syyt siihen, miksi tuberkuloosin hoito- ja leviämisen ehkäisyohjelmat Itä-Euroopassa eivät ole toimineet toivotulla tavalla, vaan ovat johtaneet taudin yleistymiseen. Koska samoja uusia, resistenttejä tuberkuloosikantoja löytyi myös potilailta Isosta-Britanniasta, tutkimus osoittaa, että epidemia voi levitä laajalti myös Euroopan Unionin alueelle, jos riittäviä ehkäisytoimenpiteitä ei saada käyttöön ajoissa. Nature Genetics -lehden verkkosivulla tammikuussa esitellyn tutkimuksen populaatio geneettisistä analyyseistä vastasi professori JUKKA CORANDER Helsingin yliopistosta. Työssä Mycobacterium tuberculosis -bakteerin koko perimä sekvensoitiin 1 000 potilasnäytteestä, jotka kattoivat bakteerikantojen eri muodot Venäjällä ja kansainvälisesti. – Perimäaineisto oli ennennäkemättömän suuri, ja siksi hyvin uskottava, Corander kertoi.LÄHDE HELSINGIN YLIOPISTO

»apurahat Apurahoja koulutukseen Savon apteekkariyhdistyksen koulutus- ja kehittämissäätiön hallitus julistaa haettavaksi apurahat vuodelle 2014. Savon apteekkariyhdistyksen koulutus- ja kehittämissäätiön tarkoituksena on edistää lääkkeisiin ja niiden käyttöön liittyvää tietoa terveydenhuoltoalalla toimiville ammattihenkilöille, yhteisöille ja yleisölle. Tämän tarkoituksen toteuttamiseksi säätiö myöntää apurahoja.

Vuonna 2014 säätiö jakaa apurahoja Savon apteekkariyhdistyksen alueella toimiville proviisoreille ja farmaseuteille yhteensä 1 000 euroa: – PD-opintoja suorittavalle proviisorille, jonka projektityö liittyy apteekkitoiminnan kehittämiseen – Farmasian alan erityispätevyyskoulutusta suorittavalle proviisorille ja/tai farmaseutille Apurahojen hakeminen tapahtuu vapaamuotoisella hakemuksella, johon tulee liittää selvitys apurahan käyttötarkoitukses-

Multippeliskleroosi eli MS-tauti on keskushermoston tulehduksellinen sai raus, jonka oireet riippuvat tulehduspesäkkeistä ja niiden sijainnista keskushermostossa. Vuosittain MS-tautiin sairastuu noin 250 suomalaista. MS-tauti on nuorten aikuisten sairaus, ja naisilla MS-taudin ilmaantuvuus on noin kaksinkertainen miehiin verrattuna. Aaltomaista MS-tautia hoidetaan immunomoduloivilla lääkkeillä, jotka hidastavat taudin luonnollista kulkua. Hoidon aloituksessa käytetään ensisijaisesti beetainterferonia tai glatirameeriasetaatti-hoitoa, ja jos MS-tauti on hoidosta huolimatta aktiivinen, suositellaan toissijaiseksi hoidoksi fingolimodia tai natalitsumabia. Dimetyylifumaraattia sisältävä valmiste Tecfidera on saanut Euroopan komissiolta myyntiluvan. Tecfidera on suun kautta kaksi kertaa vuorokaudessa otettava aaltomaisen MS-taudin taudinkulkua hidastava lääke. Valmisteelle on tehty kaksi kahden vuoden kestoista, satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta, joissa taudin pahenemisvaiheiden, relapsien, todettiin vähenneen tilastollisesti merkitsevästi lumehoitoon verrattuna. Lääke vähentää tulehdusreaktiota sekä ääreis- että keskushermostossa ja edistää keskushermoston solujen suojausta toksisia stressitekijöitä vastaan. Vaikutukset välittyvät ensisijaisesti solujen puolustusjärjestelmän, Nrf2-transkriptiotekijän säätelemän signaalireitin kautta.

ta ja selvitys siitä, onko samaan käyttötarkoitukseen haettu ja/tai saatu apurahaa muualta sekä muut tarpeellisiksi katsotut asiapaperit (esim. hyväksytty opintosuunnitelma ja/tai tutkimussuunnitelma). Apurahan saajan tulee antaa selvitys apurahan käytöstä apurahan nostamista seuraavan vuoden loppuun mennessä. Hakemukset osoitetaan Savon apteekkariyhdistykselle ja lähetetään varainhoitajalle 25.4.2014 mennessä osoitteella: Matti Silvasti, Kommilan apteekki, Savontie 42, 78300 Varkaus. Kuoreen merkintä ”apuraha”.

»palvelut

»nimitykset

Uusi syöpäkipulinja tarjoaa tukea

aLGOL PHarMa

useisiin syÖPiin liittyy sairauden loppuvaiheessa kovia kipuja, joiden hoito ei aina onnistu. Syyt ovat niin potilaasta, hoitohenkilöstöstä kuin lääkityksestä johtuvia. Kivun hoitoa vaikeuttavat esimerkiksi poukkoilevat hoitopolut, alueellinen eriarvoisuus hoidon saatavuudessa ja hoitohenkilökunnan kokemattomuus riittävästä kivunlievityksestä. – Käytännön työssä vastaan tulee potilaita, joilla hyvä kivunhoito ei ole toteutunut. Samaa viestiä saan myös esimerkiksi Kipuklinikan henkilökunnalta, Helsingin yliopiston kivuntutukimuksen ja -hoidon professori, HYKS:n Kipuklinikan ylilääkäri eija kaLsO toteaa. – Suurimmalle osalle potilaista saadaan hyvä kivunlievitys yksinkertaisella lääkityksellä. Tämä kuitenkin edellyttää, että potilaan kipuongelma tulee esiin ja hän saa itselleen sopivan lääkityksen. Hyvä hoito edellyttää myös, että joku seuraa kivunhoitoa, nostaa lääkeannosta tarvittaessa ja hoitaa mahdollisia haittavaikutuksia. Hoitopolkujen on toimittava katkeamatta ja potilaan on tiedettävä, mistä saa apua, jos kivut yltyvät. Vaikeasti hoidettavan kivun taustalla on usein myös potilaan ahdistus ja pelko. Vaikeiden syöpäkipujen hoidon tueksi on avattu uusi neuvontapalvelu, syöpäkipulinja, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin alueen potilaille, heidän läheisilleen ja hoitoyksiköiden ammattilaisille. Myöhemmin toiminnan on suunniteltu laajenevan kaikkiin sairaanhoitopiireihin. Syöpäkipulinja toimii puhelinpalveluna maksuttomassa numerossa 0800 19414 maanantaisin klo 10–18 ja tiistaista perjantaihin klo 10–15. Syöpäkipulinjalla vastaavat syöpäkivun hoidon kokeneet asiantuntijat. Tarvittaessa he voivat ottaa yhteyden potilasta hoitavaan tahoon ja yhteistyössä hakea ratkaisua kipuongelmaan. Syöpäkipulinjan toimintaan liittyy Syöpäsäätiön rahoittamaa tutkimusta. Syöpäkipulinjan toiminnan ovat suunnitelleet ja valmistelleet HYKS:n Kipuklinikka, Syöpäjärjestöt ja hankkeen käynnistänyt lääkealan asiantuntijapalveluyritys DRA Consulting Oy.

Proviisori Liisa baCkas on aloittanut Algol Pharman farmaseuttisissa palveluissa asiantuntijaproviisorina ja laatuvastaavana 1.9.2013. Hän on toiminut aiemmin muun muassa asiantuntijaproviisorina Suomen Apteekkariliitossa ja apteekkiproviisorina Norjassa. Proviisori susanna HeinOnen on 1.9.2013 nimitetty Algol Pharman farmaseuttisten palveluiden lääketurvapäälliköksi. Hän on toiminut Algol Pharman palveluksessa kesäkuusta 2010 alkaen.

Suomessa syntyi

58 120

lasta vuonna 2013. Syntyneiden määrä laski kolmatta vuotta peräkkäin. Jo 71 prosenttia väestönkasvusta oli muuttovoittoa. LÄhDe tilAStokeSkuS

»top15

»tapahtumakalenteri

Turvatuimmat ammatit

MAALISKUU

HUHTIKUU

1. Ravitsemusalan erityisasiantuntijat 2. Hotellinjohtajat 3. Opetusmenetelmien erityisasiantuntijat 4. Kuulontutkijat ja puheterapeutit 5. Sosiaalihuollon johtajat 6. Psykologit 7. Opetusalan johtajat 8. Terveydenhuollon johtajat 9. Lukion ja peruskoulun yläluokkien opettajat 10. Ylihoitajat ja osastonhoitajat 11. Opinto-ohjaajat 12. Sovellusarkkitehdit 13. Muut terveydenhuollon erityisasiantuntijat 14. Erityisopettajat 15. Proviisorit

15.3. Proviisoripäivä, Arcada, Helsinki 19.3.

3.–4.4. Markkinoinnin perusteet proviisoreille -kurssi, Helsinki 7.–8.4. Potilasturvallisuuspäivät 2014, Tampere-talo 9.4. Fimean moniammatillisen verkoston seminaari, Helsinki 8.–11.4. International Forum on Quality and Safety in Healthcare 2014, Pariisi, Ranska 11.–12.4. Apteekkaripäivät, Helsinki

Etla järjesti 391 ammattia sen mukaan, miten suurella todennäköisyydellä ammatti häviää tai muuttuu olennaisesti 10–20 seuraavan vuoden aikana.

13.–14.5. Talouden perusteet proviisoreille -kurssi, Helsinki 24.5. Suomen Proviisoriyhdistyksen sääntömääräinen kevätkokous pääkaupunkiseudulla

19.–21.3. Tampereen Lääkäripäivät 26.–28.3. EAHP:n kongressi, Barcelona, Espanja 28.–30.3. Interpharm, Berliini, Saksa 29.–30.3. Proviisoriristeily, m/s Viking Grace Turusta

TOUKOKUU

»ajassa teKSti hennA hAlonen

Ravitsemushoidosta apua Alzheimerin taudin oireisiin nykykÄsityksen Mukaan Alzheimerin tauti kehittyy vuosikausien kuluessa hitaasti ennen ensimmäisten ilmeisten oireiden esiintymistä. Sitä mukaa kuin taudin varhaisdiagnostiikka kehittyy, kysymys on, mitä voidaan tarjota terveille henkilöille, joilla on todettu kohonnut sairastumisriski. Ravitsemushoidot näyttävät lupaavalta vaihtoehdolta. Tammikuussa Journal of Nutritional Biochemistryssä julkaistujen tutkimustulosten mukaan varhain aloitetulla ravitsemushoidolla voidaan ehkä hidastaa Alzheimerin taudin etenemistä. Hiirimallinnuksella toteutettu tutkimus, jossa Itä-Suomen yliopiston tutkijat olivat keskeisessä roolissa, toteutettiin osana EU:n rahoittamaa LiPiDiDiet-hanketta. Useat epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että rasvaisista kaloista saatava omega-3-rasvahappo, dokosaheksaeenihappo (DHA), vähentäisi Alzheimerin taudin riskiä. Kokeellisissa tutkimuksissa DHA:lla on myös havaittu suotuisia, mutta varsin vaatimattomia vaikutuksia useisiin taudin taustalla oleviin prosesseihin. Nyt julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin, voidaanko DHA-hoidon vaikutusta tehostaa muilla lisäravinteilla. Dieetti Paransi Hiirien Muistia

Tutkimuksessa Alzheimerin taudin perinnöllistä muotoa kantaville siirtogeenisille APP/ PS1-naarashiirille ja niiden villityyppisille sisaruksille annettiin lähes koko aikuisiän (5–13 kk) ajan verrokkirehua, jonka rasvapitoisuutta oli lisätty paremmin vastaaman ihmistyyppistä ruokavaliota. APP/PS1-hiirille annettiin lisäksi kolmea rasvapitoisuudeltaan vastaavaa kalaöljyllä rikastettua rehua: pelkkää kalaöljylisää, kasvisterolilisää tai patentoitua Fortasyn Connect -ravintolisää, joka sisältää uridiinimonofosfaattia, fosfolipidejä, B-vitamiineja ja antioksidantteja. Pitkäkestoista paikkamuistia mittaavassa uimasuunnistustestissä APP/PS1-hiiret selviytyivät odotetusti selvästi huonommin kuin villityypin sisaruksensa. Hoitoryhmistä Fortasyn connect -rehua saaneet siirtogeeniset suoriutuivat kuitenkin yhtä hyvin kuin villityypin hiiret, kun taas muilla hoidoilla ei ollut vaikutusta. Toisaalta hajumuistitehtävässä kaikki hoitodieetit paransivat merkitsevästi APP/PS1-hiirten muistia.

Kokeen lopussa analysoitiin aivoihin kertyneen amylodi-beeta-proteiinin määrä. Tässä havaittiin erittäin merkitsevä väheneminen kasvisterolia saaneella ryhmällä, kun taas muilla kokeellisilla dieeteillä ei ollut vaikutusta. Miksi kasvisterolilla ei kuitenkaan nähty positiivista muistivaikutusta uimasuunnistustehtävässä? Yksi selitys löytyi siitä, että kasvisterolidieetti näytti lisäävän paikkamuistin kannalta keskeisen hippokampuksen happiradikaalien muodostumista, kun taas testissä suotuisimmin vaikuttaneella Fortasyn Connect -dieetillä vaikutussuunta oli päinvastainen. Tutkimustulos viittaa siihen, että pienetkin muutokset ravinnon koostumuksessa voivat riittävän pitkän ajan kuluessa ja Alzheimerin taudin tautiprosessin varhaisvaiheessa johtaa huomattaviin muutoksiin aivojen metaboliassa ja näkyä muistisuorituksessa. suOMaLaiset POtiLaat Mukana

Fortasyn Connect -yhdisteen vaikutuksia on jo tutkittu myös ihmisillä. Sen myönteinen vaikutus varhaisen vaiheen Alzheimerpotilaiden muistiin ja toiminnanohjaukseen on tullut esiin kahdessa lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa. Valmisteella ei ollut haittoja ja hoitoon sitoutuminen oli erinomaista. Kolmannessa tutkimuksessa, jossa oli mukana keskivaikeaa Alzheimerin tautia sairastavia, muistia parantavaa vaikutusta ei havaittu. Tutkittu ravintolisäseos on käytössä Souvenaid-nimisessä kliinisessä ravintovalmisteessa, joka on hiljattain tullut Suomen apteekkimarkkinoille. LipiDiDiet-hankkeen seuraavasta, noin vuoden kuluttua valmistuvasta osatutkimuksesta odotetaan lisävalaistusta valmisteen asemaan Alzheimerin taudin hoitokäytännössä. Tässä tutkimuksessa mitataan Fortasyn Connectin vaikutuksia kognitioon, käyttäytymiseen, veren ja selkäydinnesteen biologisiin merkkiaineisiin sekä aivojen MRI:llä todettaviin muutoksiin henkilöillä, joilla on Alzheimerin taudin ensioireita. Kansainvälisessä, Kuopiosta johdetussa tutkimuksessa on mukana sata potilasta Suomesta. LÄhteet WWW.ueF.Fi, journaL oF nutritionaL BioChemiStrY 2014; 25: 157–169, nutriCia meDiCaL

»kirjat Selkeyttä strategiointiin turun kauPPakOrkeakOuLun dosentti, Vaasan yliopiston johtamisen yksikön tutkimusjohtaja terO vuOrinen on koonnut teokseensa Strategiakirja (Talentum) 20 tunnettua strategisen johtamisen työkalua. Työkalut on jaettu neljään käyttötarkoituksensa mukaiseen ryhmään: uuden luominen, toiminnan tehostaminen, resurssien kehittäminen ja asemointi. Vuorisen tarkoituksena on tehdä vaikeasta asiasta helppotajuista. Kirja onnistuu herättämään mielenkiinnon. 284 sivua.eSitteLY hennA hAlonen

Varaudu vanhuuteen MiLLÄ tavOin ihminen voi suunnitella tahtonsa huomioon ottamisen tilanteessa, jossa ei enää kykene hoitamaan asioitaan itsenäisesti? Tätä pohtii anna MÄki-PetÄjÄ-LeinOnen teoksessaan

Ikääntymisen ennakointi – vanhuuteen varautumisen keinot (Talentum). Tämä kirja auttaa jatkamaan oman elämän hallintaa astetta pidemmälle tai opastamaan ikääntyvää läheistä, koska se sisältää myös lainsäädännöllistä oppia. Teos käsittelee myös sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön vastuita ja velvollisuuksia. Tiukkaa ja tärkeää asiaa. 377 sivua.eSitteLY hennA hAlonen

Ompeleita ja historiaa LukurOMaania etsivÄLLe MarÍa Duenasin kirja Ommelten välinen aika (WSOY) on hyvä valinta. Nuori, taitava ompelija kasvaa 620 sivun mittaan muotisalongin johtajaksi Marokkoon ja Madridiin, mutta kirjoittaja liittää hänet myös osaksi 1930- ja 1940-lukujen historiallisia ja poliittisia tapahtumia. Sivuhenkilöinä on kiinnostava kavalkadi todellisia ja kuviteltuja henkilöitä noilta vuosilta. Tarinan romantiikka on kovin kilttiä, mutta lisäjännitystä tuo vakoiluun liittyvä juonikuvio, jossa ompeleilla on tärkeä osuus.eSitteLY mAiJA rAuhA

UUTUUS!

Nopeasti valkoisemmat hampaat • Jopa 8 astetta valkoisemmat hampaat • Ei sisällä vetyperoksidia, turvallinen käyttää • Vahvistaa hampaita ja poistaa värjäytymiä • Vain apteekista!

2/2014

Lue lisää tuotteesta ja sen tehosta osoitteessa www.iwhiteinstant.fi

»lääkkeet ja urheilu

Jaksaa,

jaksaa! KUN KUNTOURHEILIJA HALUAA JAKSAA ENEMMÄN, LÖYTYYKÖ LÄÄKKEISTÄ TAI RAVINTOLISISTÄ APUA? MIKSI HUIPPUURHEILIJAT KÄYTTÄVÄT PALJON ASTMALÄÄKKEITÄ? PROVIISORI ETSII VASTAUKSET POLTTAVIMPIIN URHEILUA JA LÄÄKKEITÄ SEKÄ DOPINGIA KOSKEVIIN KYSYMYKSIIN.

teKSti mAiJA rAuhA Kuvat dreAmStime, Adt ja mArkku oJAlA

roviisorin oppaana sallittujen ja kiellettyjen lääkkeiden käyttöön kuntoja huippu-urheilussa toimii farmasian tohtori antti aLaranta, joka on tutkinut aihepiiriä, luennoinut siitä ja ollut mukana kirjoittamassa aihetta koskevaa kirjaa. Lisäksi annamme kommenttivuorot kahdelle muulle alan asiantuntijalle. Lähteenä on käytetty myös A-klinikkasäätiön ylläpitämää nettisivustoa dopinglinkki.fi, joka on luotettava, tutkimukseen perustuva tietolähde.

Miten kuntOurHeiLija vOi nOstaa suOrituskykyÄÄn?

Keinot riippuvat urheilulajista ja suorituksen kestosta. Kun ajatellaan yli puolentoista tunnin suoritusta eli esimerkiksi kuntourheilijaa, joka haluaa osallistua Finlandia-hiihtoon tai maratonille, kysymykseen tulevat hiilihydraattitankkaus, kofeiini ja urheilujuomat. Kofeiinin käyttäjän keho hyödyntää aluksi enemmän kehon rasvoja, jolloin lihasten hiili-

hydraattivarannot riittävät pidempään. Kofeiinitabletit ja energiajuomat on tutkimuksissa havaittu tehokkaammiksi suorituskyvyn lisääjiksi kuin saman kofeiiniannoksen sisältävä kahvi. Annostuksesta ei kuitenkaan ole mahdollista antaa yleispäteviä ohjeita, koska yksilölliset erot kofeiinin vaikuttavuudessa ovat suuria. Hiilihydraattitankkaus tarkoittaa, että syödään 1–4 päivän ajan hiilihydraatteja 8–12 grammaa/painokilo/päivä. Energiageelit, rusinat ja suklaa auttavat jaksamaan suorituksen aikana.

ONKO TASKUMATTI HYVÄ IDEA?

AUTTAVATKO KIPULÄÄKKEET MAALIIN?

Ei. Dopingin historia tuntee esimerkkejä urheilusuorituksista alkoholin vaikutuksen alaisena, mutta tutkimusten mukaan konjakkihömpsy todennäköisemmin väsyttää kuin parantaa suoritusta.

Perussääntö on, että ellei urheilijalla ole perussairautta, jonka hoidossa tarvitaan lääkkeitä, niitä on parempi välttää. Kuntourheilijoista maratoonarit saattavat käyttää tulehduskipulääkkeitä ehkäistäkseen kipuja juoksun loppuvaiheessa, mutta tapaa ei voi suositella eikä siitä ole todettua hyötyä. Rankan suorituksen aikana on vaarana hyponatremia, jonka riskitekijä tulehduskipulääkkeet ovat. Jos veren natriumpitoisuus laskee liian alas, seurauksena voi olla päänsär-

kyä, pahoinvointia, huimausta ja kouristuksia. Pahimmillaan tila voi olla hengenvaarallinen. Tulehduskipulääkkeillä on tunnetusti myös muita haittavaikutuksia. Ne voivat heikentää suorituskykyä ja harjoitusvastetta siksikin, että ne vaikuttavat proteiinisynteesiä estävästi.

TARVITSEEKO URHEILIJA VITAMIINEJA JA MINERAALEJA?

Lähes kaikki kuntoja huippu-urheilijat tarvitsevat D-vitamiinilisää. Suomalaisten olympiaurheilijoiden lääkkeiden ja lisäravinteiden käyttöä tutkittaessa on tullut esiin, että D-vitamiinilisien käyttö on ollut yllättävän vähäistä. Huippu-urheilijan kannattaakin käydä mittauttamassa verensä D-vitamiinin eli kalsidolin pitoisuus, jotta D-vitamiinistatus saadaan selville ja annostus voidaan arvioida oikein. Aktiiviliikkujalla voi olla hieman suurentunut muidenkin vitamiinien tarve, mutta ei ole perusteltua syödä jättiannoksia vitamiineja säännöllisesti ja päivittäin. Olympiaurheilututkimuksen mukaan huippu-urheilijoiden yleisimmin käyttämä kivennäisaine on magnesium, jolla pyritään yleensä ehkäisemään lihaskramppeja. Käyttöä perustellaan sillä, että urheilijoiden ja aktiiviliikkujien kehosta poistuu magnesiumia hikoillessa ja virtsaan erittyen enemmän kuin tavallisella väestöllä. Orgaaniset magnesiumin muodot, kuten magnesiumsitraatti, imeytyvät parhaiten.

MITEN LIHAKSIA KASVATETAAN ILMAN DOPINGIA?

Kuntosaleilla voi tavata kehonrakentajia ja fitness-harrastajia, joiden tavoitteena ovat mahdollisimman muhkeat tai tietyn ulkonäköihanteen täyttävät lihakset. Treeniä voi tehostaa sallitusti käyttämällä lisäravinteita, kuten proteiinivalmisteita, kreatiinia tai aminohappoja. Niistä on myös tutkimusten mukaan apua. Proteiinivalmisteista käytetään useimmin maitoheraa, kaseiinia ja soijaa. Hera on nykytiedon valossa paras mahdollinen proteiinilähde heti harjoituksen jälkeen. Kreatiinin käyttöä on tutkittu nuorilla miehillä voimaharjoitteluun yhdistettynä, ja sen on osoitettu kasvattavan lihasten maksimivoimaa, sarjakestävyyttä ja lihasten poikkipinta-alaa. Ternimaitovalmisteen teho riippuu sen proteiini- ja IGF-1-pitoisuudesta. IGF-1 on insuliinin kaltainen kasvutekijä. Aminohapot, kuten leusiini, isoleusiini ja valiini, saattavat olla tehokkaita lihasmassan kasvattajia. Tutkimustiedot niistä ovat kuitenkin osittain ristiriitaisia.

Antti Alaranta • Keravalla toimivan Decem Pharma Oy:n toimitusjohtaja sekä urheiluravinteisiin ja paljasjalkakenkiin erikoistuneen EBN Supplements Oy:n halituksen puheenjohtaja, asuu Lahdessa • Valmistui proviisoriksi Helsingin yliopistosta vuonna 2000 • Farmasian tohtori vuodelta 2006, väitöksen aihe huippu-urheilijoiden reseptilääkkeiden käyttö • Luennoi lääkkeistä ja urheilusta noin kerran vuodessa avoimessa yliopistossa Helsingissä • Lääkkeet ja lisäravinteet urheilussa -kirjan toimittaja ja yksi tärkeimmistä kirjoittajista, kustan taja Nutrimed 2007 • Entinen kansallisen tason yleisurheilija, nykyään pelaa jalkapalloa kortteliliigassa sekä tennistä ja kaukalopalloa.

»lääkkeet ja urheilu 6

ONKO LÄÄKKEIDEN TARPEETON KÄYTTÖ YLEISTÄ?

MIKSI URHEILIJAT KÄYTTÄVÄT PALJON ASTMALÄÄKKEITÄ?

Huippu-urheilijat käyttävät tutkitusti enemmän lääkkeitä kuin muut samanikäiset suomalaiset, mutta se ei tarkoita, että käyttö olisi tarpeetonta. Eniten huippu-urheilijat käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Niitä ei ole haittojen takia järkevää käyttää muulloin kuin vammatilanteissa lääkärin ohjeiden mukaisesti. Huippu-urheilijat käyttävät muita enemmän myös antibiootteja, mutta niidenkin käyttö on aina riski, koska ne voivat aiheuttaa esimerkiksi vatsaoireita.

Rasitusastma on etenkin kestävyyslajien urheilijoilla tavallista yleisempää. Esimerkiksi hiihtäessä kylmä, kuiva pakkasilma ärsyttää keuhkoputkia. Uimareiden keuhkoja ärsyttävät veden puhdistukseen käytettävät kemikaalit. Asiaa tutkittaessa on havaittu, etteivät astmaa sairastavat urheilijat saa astmalääkkeiden käytöstä mitään etua terveeseen urheilijaan verrattuna. He pääsevät lähelle sitä suorituskykyä, johon he pääsisivät terveenä, mutta eivät sen yli. Keuhkoputkia avaavat lääkkeet eivät myöskään paranna terveen urheilijan tuloksia.

VAROVATKO URHEILIJAT TARPEELLISIA LÄÄKKEITÄ KÄRYN PELOSSA?

Tutkimuksissa on tullut esiin, että huippu-urheilijat käyttävät etenkin allergialääkkeitä hieman vähemmän kuin saattaisi olla tarvetta. Allergialääkkeistä pseudoefedriini löytyy kiellettyjen aineiden listalta. Hoitoannoksina käytettäessä pseudoefedriinillä ei ole suorituskykyä parantavaa vaikutusta, mutta raja-arvon ylittävä määrä pseudoefedriiniä tulkitaan dopingiksi. Lisenssiurheilijan on oltava huolellinen lääkehoitonsa suhteen. Dopingvalvonta ei kuitenkaan estä tarpeellisten lääkkeiden käyttöä, koska kiellettyjen lääkeaineiden käyttöön voi hakea erivapauden.

VOIKO APTEEKISSA TÖRMÄTÄ DOPINGIN KÄYTTÄJÄÄN?

Kyllä, mutta dopingin käyttöä ei useinkaan osata epäillä apteekissa. Vaikka epäily heräisi-

ADT kouluttaa ja testaa Urheilija on itse vastuussa lääkkeiden käytöstään. Suomen Antidopingtoimikunta (ADT ry) järjestää jatkuvasti urheilijoille, valmentajille ja muille urheilutoimijoille koulutusta, jonka tavoitteena on mahdollistaa eettiset ja terveyttä vaalivat valinnat. Farmaseutti RASMUS GRANHOLM ADT:stä kertoo, että koulutukset tavoittavat vuosittain noin 3 000 urheilun toimijaa. Lisäksi koulutusta järjestetään muun muassa apteekkihenkilöstölle. Kun huippu-urheilijan sairauden hoito vaatii kielletyn aineen käyttöä, hän hakee ADT:ltä erivapauden lääkkeen käyttöön. Viime vuonna ADT myönsi reilut 150 erivapautta. – Erivapauksia haetaan eniten insuliinien ja glukokortikosteroiditablettien käytölle. Lajeissa, joissa on eniten urheilijoita, haetaan myös eniten erivapauksia, Granholm toteaa. ADT:n tekemien dopingtestien määrä on kasvanut viime vuosina ja se vaihtelee lajista riippuen. Testimäärien Top 5 -lajit olivat vuonna 2012 yleisurheilu, jääkiekko, voimanosto, maastohiihto ja jalkapallo. ADT teki tuona vuonna yhteensä 3 634 testiä. Luku sisältää sekä suomalaiset että ulkomaalaiset urheilijat. Dopingrikkomuksia tuli ilmi yhdeksän. Lisäksi suomalainen urheilija voidaan testata myös ulkomailla.

kin, asiaan voi olla vaikeaa puuttua. Dopingin käyttö ei ole missään olosuhteissa suositeltavaa, mutta saattaa olla parempi, että käyttäjä hakee puhdasta ainetta apteekista kuin että hän tilaa ulkomailta jotakin, jonka laadusta ei ole takeita. Valtaosa dopingina käytetyistä lääkeaineista hankitaan todennäköisesti muualta kuin apteekista. Tullin tilastojen mukaan doping-aineiden laiton tuonti on pysynyt tasaisena viime vuosina, mutta nettikaupan osuus on kasvanut. Vuonna 2012 tulli takavarikoi 115 344 tablettia tai ampullia doping-aineita. Tammikuussa 2014 tulli löysi Savosta dopingvalmistamon, jossa puristettiin pillereitä Thaimaasta tuodusta raakatestosteronista. Sekoitus oli epätarkka ja olosuhteet kaukana GMP-olosuhteista. Dopingin käyttäjien määrää voidaan vain veikkailla. Alan tutkijan esittämä sivistynyt arvio on, että aktiivikäyttäjiä olisi enintään 5 000–10 000 henkeä Suomessa.

ONKO DOPINGIN KÄYTTÄMINEN RIKOS?

MIHIN LAJEIHIN JA AINEISIIN DOPING PAINOTTUU?

Dopingaineiden valmistaminen, maahantuonti ja levittäminen sekä hallussapito levittämistarkoituksessa ovat rikoksia, käyttäminen ei. Myös laittomasti maahantuotujen aineiden hallussapidosta voidaan rangaista. Rikoslaissa doping aineiksi määritellään synteettiset anaboliset steroidit ja niiden johdannaiset, testosteroni ja sen johdannaiset, kasvuhormoni sekä kemialliset aineet, jotka lisäävät edellä mainittujen tuotantoa ihmiskehossa. Kilpaurheilussa dopingina kiellettyjä ovat aineet ja menetelmät, joiden käytöllä on tai voi olla urheilusuoritusta parantavia vaikutuksia, joiden käyttö on todellinen tai mahdollinen riski urheilijan terveydelle ja jotka ovat urheiluhengen vastaisia. Maailman antidopingtoimisto WADA on määritellyt kokonaan kielletyt, kilpailuissa kielletyt ja tietyissä lajeissa kielletyt aineet. Ajantasainen luettelo kilpaurheilussa kielletyistä aineista ja menetelmistä löytyy Suomen antidopingtoimikunnan verkkosivuilta www.antidoping.fi. Osoittessa www.wadaama.org on luetteloitu myös valmisteet, joita ei saa Suomesta.

Dopingista saatu hyöty vaihtelee. Hyöty on suurin lajeissa, joissa suoritus perustuu yhteen ominaisuuteen, jota voi parantaa aineilla. Valtaosassa lajeista tarvitaan kuitenkin yhden fyysisen ominaisuuden sijasta useita ominaisuuksia ja lisäksi esimerkiksi lajitekniikkaa, taitoa, taktiikkaa ja joukkuelajeissa ryhmädynamiikkaa.

Analytiikka ajan tasalla MaaiLMan antiDOPinGtOiMistO WaDa käyttää dopingnäytteiden analysoimiseksi 32 testilaboratoriota, joista yksi on Suomessa. Yhtyneet Medix Laboratorioiden dopingaineanalytiikasta vastaa FaT tiia kuuranne. Hänen tehtäviinsä kuuluvat muun muassa analyysitulosten seulominen, vastaaminen ja raportointi sekä analyyttisten menetelmien kehittäminen. – Rutiinianalytiikan lisäksi WADAn valtuuttamilla testilaboratorioilla on velvollisuus tehdä tutkimustyötä ja jakaa saatu tieto muiden laboratorioiden kanssa. Seuraamme jatkuvasti suorituskykyä parantavien lääkeaineiden ominaisuuksia, lääkekehitystä ja markkinoille tuloa sekä vastaavasti analytiikan kehitystä. Näin pysymme ajan tasalla, Kuuranne kertoo. Uusien väärinkäytettävien aineiden tulo markkinoille kulkee käsi kädessä lääkekehityksen kanssa. – Uusimmat tulijat ovat valtaosin proteiineja ja peptidejä, jotka ovat dopinganalytiikan näkökulmasta uudenlaista teknologiaa vaativia yhdisteitä. Testimenetelmissä uutta on urheilijan ”biologinen passi”. Väestöpohjaisista vertailuarvoista ollaan siirtymässä urheilijan henkilökohtaiseen profilointiin, jossa on tarkoituksena seurata esimerkiksi verenkuvan muutoksia. Profilointi on työkalu dopingtestauksen kohdentamiseen. Dopingvalvonta koostuu useasta palasesta, joiden kaikkien on toimittava hyvin, jotta valvonta on tehokasta. Kuuranne pitää dopingia käyttävän urheilijan kiinnijäämisen riskiä aikaisempaa suurempana. – Testausorganisaatioilla ovat käytettävissään urheilijoiden olinpaikkatiedot, aineiden farmakokinetiikkaa tunnetaan aikaisempaa paremmin ja mittalaitteilla saavutetaan entistä parempia herkkyyksiä, hän perustelee.

Kestävyyslajeissa on eduksi hyvä veren hapenkuljetuskyky, jota voidaan yrittää parantaa erytropoietiinilla (EPO) tai veritankkauksella. Voimalajeissa doping painottuu aineisiin, joilla on anabolisia, lihaksia kasvattavia vaikutuksia. Tällaisia ovat esimerkiksi anaboliset steroidit ja testosteroni. Piristeitä kuten efedriiniä voidaan käyttää monissa lajeissa. Joku yksittäinen urheilija saattaa käyttää kasvuhormonia tai insuliinia. Teoriassa missä tahansa lajissa voi olla hyötyä jostakin lääkeaineesta, jos löydetään

esimerkiksi aine, joka nopeuttaa palautumista. ADT:n mukaan valtaosassa urheilulajeista ei ole Suomessa ollut dopingrikkomuksia.

FT sanna kaiLantO arvioi Dopinglinkin artikkelissa tutkimuksiin perustuen, etteivät tauot todennäköisesti ole riittävän pitkiä.

vOikO anabOLisia sterOiDeja kÄyttÄÄ turvaLLisesti?

Suuri osa anabolisten steroidien käyttäjistä on nykyään nuoria, aktiivisesti liikkuvia miehiä, joilla on terveet elämäntavat. Aineet ovat heille ulkonäköä korostavan elämäntavan osa. Tyypillisesti he uskovat, että niitä voi käyttää turvallisesti. Vakavimmat vaikutukset tulevat kuitenkin yleensä näkyviin vasta vuosien kuluttua käytöstä. Jokainen annos anabolista steroidia voi aiheuttaa haittaa. Anabolisten steroidien käyttö häiritsee elimistön hormonitasapainoa. Ne voivat aiheuttaa muun muassa hedelmättömyyttä ja erektiohäiriöitä, ja ne ovat sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Suurten annosten on todettu aiheuttavan ohjelmoitua solukuolemaa useissa solutyypeissä, myös hermosoluissa. Ylisuuria annoksia käyttävillä on todettu muun muassa masentuneisuutta, ahdistuneisuutta ja psykoottisia reaktioita. Suomalaisten tutkijoiden havainnot nandrolonin pitkäaikaisista vaikutuksista aivojen välittäjäaineratoihin tukevat aiempia havaintoja käyttäjien lisääntyneestä aggressiivisuudesta ja mielialan vaihteluista. Käyttäjät pitävät yleensä taukoja käyttöjaksojen välissä, mutta THL:n erikoistutkija,

PÄÄseekÖ DOPinGiLLa HuiPuLLe?

Käyttipä kiellettyjä aineita tai ei, maailman huipulle ei pääse kilpaurheilussa ilman lahjakkuutta ja kovaa työtä. Piirikunnallisesta urheilijasta ei tule aineiden avulla olympiavoittajaa. Kansallisen tason urheilija voi ehkä parhaimmillaan onnistua kohoamaan kansainväliselle tasolle. 

huipulle?

teKSti SuSAnnA hAutAkAnGAS Kuvat veikkA GuStAFSSonin ArkiSto

Haluatko

KIIPEÄMINEN YLI 8 000 METRIÄ KORKEALLE VUORELLE EDELLYTTÄÄ MONENLAISTA OSAAMISTA. MILLAISIA EVÄITÄ TYÖELÄMÄÄN veikka GustaFssOn VOI TARJOTA SINULLE?

eikka Gustafsson on maailman tunnetuimpiin lukeutuva vuorikiipeilijä. Hänen pitkäaikaisena henkilökohtaisena tavoitteenaan oli saavuttaa kaikkien kasitonnisten eli yli 8 000 metriä korkeiden vuorten huiput. Niitä on maailmassa 14, kaikki Aasiassa Himalajan vuoristossa. Hän saavutti tavoitteensa vuoden 2009 kesällä, 17. ihmisenä maailmassa. Merkittäväksi saavutuksen tekee se, että hän saavutti kaikki huiput ilman lisähappea. Samaan oli pystynyt tuolloin vain kahdeksan muuta kiipeilijää. Ensisilmäyksellä Gustafsson voi olla kovin kaukana tavallisesta farmasian alan palkkatyöläisestä: Kovakuntoinen huippu-urheilija, vuorikiipeilijä, joka treenasi täysillä päästäkseen tavoitteeseensa. Huippuluokan varusteet, huippuluokan kunto, työ yksinäistä puurtamista jyrkillä ja vaarallisilla rinteillä. Kuitenkin kiipeäminen yli 8 000-metriselle vuorelle on prosessi, jonka onnistumisen mahdollistavaa osaamista voi soveltaa myös muihin tavoitteisiin niin työkuin yksityiselämässä. Viime marraskuussa Farmasian päivillä pitämällään luennolla Gustafsson haastoi yleisönsä heti aluksi miettimään, miksi salin eturivissä oli tilaa. Eikö kannattaisi istua edessä parhailla paikoilla, jotta saisi esityksestä kaiken mahdollisen irti? Gustafsson painotti, että oikean asenteen voi valita. Pitää haluta parasta tulosta, jotta pystyy parhaaseen, sillä negatiivinen asenne altistaa jo valmiiksi epäonnistumiselle. Täytyy myös olla riittävän itsekäs asettaakseen oman tavoitteensa etusijalle, sillä tavoitteen saavuttamiseen pystyy vaikuttamaan paljon itse. Voi harjoittaa itsensä fyysisesti huippukuntoon, treenata psyykkistä kestävyyttä ja hankkia parhaat varusteet, voi asettaa tavoitteensa korkealle ja luottaa siihen, että pääsee kovalla työnteolla sinne asti. Voi myös valita tiimin, jossa on alan parhaat osaajat. Mutta se ei vielä riitä.

tarvitset HyvÄn tiiMin

Ratkaisevaa tavoitteen saavuttamisessa on yhteistyö. Kukaan – kovakuntoisinkaan vuorikiipeilijä – ei pääse korkeimmalle huipulle yksin, sillä on mahdotonta kantaa yksin kaikkia varusteita ja ruokia. Yhteistyössä toimivalla tiimillä on aina enemmän voimavaroja kuin yksittäisellä kiipeilijällä voi koskaan olla, vaikka hänen ominaisuutensa olisivat huippuluokkaa. Ei riitä, että tiimin jokainen jäsen on osaava, vaan heidän on myös pystyttävä toimimaan yhdessä ja tuomaan osaamisensa tiimin käyttöön parhaalla mahdollisella tavalla. Onnistuneeseen yhteistyöhön tarvitaan tahtoa ja jaksamista kehittää omia vuorovaikutustaitojaan ja haastaa omia yhteistyötaitojaan kyseenalaistamalla omia ominaisuuksiaan. Gustafsson muistutti, että liian usein meillä on vääriä luuloja omista ominaisuuksistamme. Yleensä ajattelemme ominaisuuksiemme olevan niitä, joita haluaisimme itsellämme olevan, eikä niitä, joita meillä oikeasti on. Erityisesti vaikeissa tilanteissa, kun tavoite näyttää karkaavan tavoittamattomiin, on helppo vaatia muilta hyviä ominaisuuksia ja isompaa panos-

Veikka Gustafsson tähdentää, että huipun saavuttaminen on tiimityötä. Ei riitä, että tiimin jäsenet ovat osaavia yksilöitä, vaan heidän pitää myös pystyä toimimaan hyvin yhdessä.

tusta, mutta on vaikeaa antaa oman osaamisensa pohjalta paras panos. VALMISTAUDU HUOLELLISESTI

Veikka Gustafsson on tehnyt 20 vuoden kiipeilyuransa aikana noin 40 kiipeilyretkeä. Yhden retken suunnitteluun käytetty aika, 1–2 vuotta, kuulosti hurjalta. Vuorikiipeily on kuitenkin laji, jossa mitään ei voi jättää sattuman varaan. Prosessina huipun saavuttaminen vaatii siis ensin suunnittelun. Yleensä retkikuntaan kuuluu useita kansainvälisiä tiimin jäseniä, joista jokainen vastaa valmisteluissa omasta vahvasta alueestaan: varusteista, kiipeilyluvista, pelastusluvista, ruokatarvikkeista. Yksi retki kestää yleensä noin kolme kuukautta ja pelkästään tarvittava ruokamäärä on valtava. Esimerkiksi kahden hengen retkikunnan tavaroita varten tarvitaan 35 kantajaa. Paikan päällä valitaan kantajat, jopa 250 kantajaa kahdessa tunnissa. Tämän jälkeen seuraa lähestymisvaihe, jossa retkikunta lähestyy vuorta autoilla niin pitkälle kuin mahdollista. Lähestymisvaiheen päättää kuitenkin yleensä noin 100 kilometrin mittainen lähestymismarssi, joka kestää 1–2 viikkoa. Hitaasti lähestyminen on tärkeää, koska vuoristotaudin voi ehkäistä vain hitaalla ylöspäin etenemisellä. Tätä voi soveltaa moneen muuhunkin tekemiseen: kärsivällisesti ja huolellisesti suunnitellen ja riittävän hitaasti lähestyen saadaan tekemiselle hyvä, vahva perusta ja vältetään hätäilyn aiheuttamia riskejä. Siinä vaiheessa, kun vuori jo näkyy, voi tuntua tuskalliselta odottaa, mutta jos kiiruhtaa liian nopeasti, joutuu palaamaan epäonnistuneena alas ja toipumaan liian nopean nousun aiheuttamasta vuoristotaudista, ennen kuin voi edes yrittää uudestaan. On tärkeää välittää tiimin jäsenille tunne, että heidän työtään arvostetaan. Jokainen on arvokas päämäärän saavuttamisen kannalta, myös se köyhä, paikallisesta kylästä värvätty kantaja. Jos kantajat kokevat huonoa kohtelua ja jättävät työnsä hoitamatta, ei retkikunta etene. On tärkeää myös päivittää asenteitaan matkan varrella, jotta voi jatkossakin saavuttaa tavoitteensa. Kannusta ja kommentoi

Suunnittelun ja lähestymisvaiheen jälkeen retkikunta on perusleirissä. Tämä on jälleen kärsivällisyyttä vaativa vaihe, sillä leiri on rakennettava huolella. Mutta kun perusta eli suunnittelu, perusleirin huolellinen toteutus ja varusteet ovat kunnossa, ollaan jo pitkällä. Perusleiristä edetään useiden viikkojen ajan askel kerrallaan kohti huippua. Päivässä

Perusleiri on syytä pystyttää huolellisesti, koska sinne palataan lepäämään ja toipumaan yhä ylemmäs rakennettavilta välileireiltä.

edetään noin 300 metriä ylöspäin ja rakennetaan välileirejä. Yövytään ylempänä ja ylempänä, mutta palataan aina leiri kerrallaan takaisin perusleiriin toipumaan. Perusleirissä keskitytään syömään hyvin ja lepäämään, jotta ollaan mahdollisimman terävässä kunnossa, kun huippu lähestyy. Tässä kohtaa on yhteistyö voimaa. Tiimitoverin tuki on äärimmäisen tärkeää, jotta jokainen vaihe jaksetaan tehdä hyvin. Väsyneenä on kohtalokasta joustaa turvamääräyksistä, joten täytyy löytää luottamus siihen, että seurueen jäsenet jaksavat tarkistaa ja kiinnittää jokaisen köyden ja lenkin. Tähän on jaksettava kannustaa toinen toistaan. On myös seurattava tarkkaan, mitä tiimitoverit tarvitsevat: lepoa perusleirissä, kehuja hyvästä työstä, lisää ravintoa vai kannustusta jaksaa eteenpäin? Hyvä yhteistyö on hyvää kommunikaatiota. Mitään ei voi olettaa, vaan kaikki on kommunikoitava. Jokaisen köyden kiinnitys ja irrotus on kerrottava tiimille, jotta kaikki on varmasti kunnossa eikä edetä sen oletuksen varassa, että joku on sen varmaan jo hoitanut. Ratkaisut on myös haettava positiivisen kautta, sillä vaikka ollaan tarkkoja, ei negatiivisesta naputtamisesta ole hyötyä kenellekään. Gustafsson muistuttaa, että hyvä yhteistyö syntyy samalla tavalla paikasta ja olosuhteista riippumatta. OPI EPÄONNISTUMISISTA

On tärkeää tietää, milloin on käännyttävä takaisin. Veikka Gustafsson on joutunut kääntymään takaisin usealta retkeltä ennen tavoitteen saavuttamista. Joskus syynä on ollut huolimattomuus: aurinkorasvan unohtaminen voi aiheuttaa niin pahat palovammat, että retki

on keskeytettävä. Joskus taas olosuhteet ovat liian rankat: päiviä kestävä lumimyrsky yläleirissä estää etenemisen. Jos ruoka loppuu tai vuoristotauti iskee, on ymmärrettävä, että huippu jää sillä kertaa saavuttamatta. Epäonnistumista oppii aina jotakin. Esimerkiksi sen, että leireihin on syytä varata ylimääräistä ruokaa sen varalta, että lumimyrsky yllättää ja yläleirissä joutuu viettämään enemmän aikaa kuin on suunniteltu. Rutiinitkin ovat usein kehityksen tiellä. Jos retket tehdään aina saman kaavan mukaan, ei kehitytä.

Epäonnistumisista oppii aina jotakin. JUHLI OIKEAAN AIKAAN

Mikä sitten on vuorikiipeilyn vaarallisin hetki? Se on huipun saavuttaminen. Kun tavoite on saavutettu ja ollaan vuoren korkeimmalla huipulla, tekisi mieli avata samppanjapullo ja aloittaa juhliminen. Huipulta on kuitenkin myös tultava alas, ja se on tehtävä yhtä suunnitellusti ja huolellisesti kuin huipulle kiipeäminenkin. Väsymys on suuri, kun pitkä fyysisesti ja henkisesti raskas urakka on melkein ohi, mutta alaspäin mentäessä on vielä jaksettava toimia suunnitellusti. Vasta, kun ollaan turvallisesti takaisin perusleirissä, voidaan juhlia saavutettua tavoitetta. Työelämässäkin on tärkeää muistaa pitkäjänteisen perustyön merkitys ja iloita tasaisesta kehityksestä. Toki työssä koetaan myös huippuhetkiä, kun tärkeitä tavoitteita saavutetaan.

»hoivakotifarmasia TEKSTI ja kuvat HEINI KARI JA NIINA LAINE

Hoivakotifarmasia PROVIISORI HEINI KARIN JA KLIINISEN FARMASIAN MAISTERI NIINA LAINEEN PILOTTIPROJEKTISSA KÄVI ILMI, ETTÄ HOIVAKOTIPROVIISORI TAI -FARMASEUTTI VOI OLLA HOITAJAN JA LÄÄKÄRIN AVUKSI MONIN TAVOIN. HANKE KOETTIIN HOIVAKODEISSA ERITTÄIN HYÖDYLLISEKSI.

sai hyvän vastaanoton

utustuimme vuonna 2009, kun molemmat opiskelimme Lontoossa The School of Pharmacyssa. Aloimme kypsytellä hoivakotifarmasiaan liittyvää liikeideaa ja selvitimme, millaisia palveluita farmasian ammattilaiset tarjoavat muualla maailmassa. Kävi ilmi että hoivakotifarmasian käytäntöjä sovelletaan esimerkiksi Englannissa, USA:ssa ja Australiassa. Suoritimme lääkehoidon kokonaisarvioinnin erityispätevyysopinnot, jotta meillä olisi paras mahdollinen osaaminen alkaessamme tarjota palveluamme. Niina on jo suorittanut nämä opinnot ja Heini pätevöityy keväällä 2014. Tietoa yrityksen toimintaan liittyvistä velvoitteista ja käytännön vinkkejä toiminnan aloittamiseen saimme Naisyrittäjyyskeskuksen luennoista ja konsultaatiopalveluista. Hoivakotifarmasiaan erikoistuneen yrityksemme nimeksi tuli Aino ja Eino Lääkehoitopalvelut Oy. Päästäksemme alkuun toteutimme vuoden 2013 syksyllä kahdessa helsinkiläisessä palvelutalossa kahdeksan viikon mittaisen pilottiprojektin. Tavoitteemme oli selvittää, millä tavoin farmaseutti tai proviisori voi olla mukana moniammatillisessa tiimissä kehittämässä hoivakodin lääkehoitoa ja -huoltoa. Ilmari Helanderin Vanhusten Säätiön Haagassa sijaitseva palvelutalo sekä Oulunkylässä sijaitseva Patolakoti lähtivät ennakkoluulottomasti mukaan hankkeeseen. Johtajat RINA SALMINEN ja TOINI NUKARI olivat projektista innoissaan.

Patolakodissa asuva Anna-Liisa Eskola on sitä mieltä, ettei hänen lääkehoidossaan ole ongelmia.

HAASTEITA LÄÄKEHOIDOSSA

Projektissamme farmasian ammattilainen vieraili hoivakodissa kerran viikossa kahden tunnin ajan. Jokaisella käyntikerralla keskustelimme hoitajien kanssa lääkehoidon toteuttamisesta ja sen mahdollisista ongelmista. Aluksi keskityimme ongelmien kartoittamiseen hoivakodin johtajien ja sairaanhoitajien täyttämien auditointilomakkeiden avulla. Näin pääsimme

puuttumaan tekijöihin, jotka koettiin ongelmallisiksi. Toimintaamme ohjasivat myös lääkehoitosuunnitelmien päivitykset. Patolakodissa yksi lääkehoidon ongelmista on vaikuttavuuden arviointi, koska muistisairaat eivät osaa kertoa oireistaan tai lääkkeiden vaikutuksista. Myös lääkkeiden antaminen on haastavaa. Muistisairaat saattavat kieltäytyä ottamasta lääkkeitä eivätkä välttämättä pysty

Johtaja Toini Nukari ja sairaanhoitaja Minna Saksi olivat aktiivisia Patolakodissa toteutetussa pilottihankkeessa.

Vanhanajan tunnelmaa Patolakodissa.

Hoitajat haluavat neuvoja käytännön lääkeasioissa ja keskustelevat mielellään lääkkeistä farmasian ammattilaisten kanssa. nielemään tabletteja. Tällöin on selvitettävä, mitä lääkkeitä saa murskata, mitä ei ja missä annosmuodoissa lääkkeitä on saatavilla. Ilmari Helanderin Vanhusten Säätiön ylläpitämässä Haagan Helander-kodissa on palvelutalo, tehostetun hoidon ryhmäkoti ja muistisairaiden ryhmäkoti. Palvelutalossa lääkehoidon tärkeimpiin haasteisiin kuuluu asukkaiden kokonaislääkityksen hallinta ja selvittäminen. Asukkaat saattavat saada lääkkeitä sairaalasta, omaisten tuomina sekä esimerkiksi ystäviltä, eikä niiden yhteensopivuutta ole aina tarkastettu. Ryhmäkotien lääkehoitoon liittyvät ongelmat ovat pitkälti samoja kuin Patolakodissa. MONIPUOLISIA PARANNUKSIA

Sekä Patolakodissa että Haagan Helander-kodissa puututtiin projektin aikana monipuolisesti lääkitysturvallisuutta lisääviin tekijöihin. Lääkehoitosuunnitelmia päivitettiin ja täydennettiin ja niihin lisättiin tietoa muun muassa riskilääkkeistä sekä raskaana olevien työntekijöiden työturvallisuudesta. Myös lääkkeisiin liittyvistä tiedonlähteistä keskusteltiin. Patolakodissa suunnitellaan parhaillaan lääkkeenjakotilan rauhoittamista lääkkeenjaon aikana. Lääkekaapin kirjaamiskäytäntöjä on parannettu ja huumelääkekorteille tehty oma kansio. Lääkkeiden murskaamiskäytäntöön on kiinnitetty paljon huomiota. Patolakodissa tehtiin myös lääkkeiden käytön selvitys, jossa kävi ilmi, että asukasta kohti

on käytössä 7,5 säännöllisesti otettavaa lääkettä ja 2,5 tarvittaessa otettavaa lääkettä, eli yhteensä 10 lääkettä/asukas. Tätä selvitystä voidaan käyttää myöhemmin vertailukohtana, kun lääkemääriä selvitellään. Haagan Helander-kodissa oli seurattu palvelutalon lääkehoitoa saavien asukkaiden lääkemääriä aktiivisesti. Vuoden 2013 lopulla säännöllisesti jaettavia lääkkeitä oli 7,1 lääkettä/asukas. UUDENLAISTA YHTEISTYÖTÄ

Toisin kuin sairaaloissa ja terveyskeskusten osastoilla, hoivakodeissa hoitajat ovat pääasiassa yksin vastuussa lääkehoidon toteuttamisesta. Lääkäri käy hoivakodissa esimerkiksi kahden viikon välein, ja käyntikerroilla käsitellään etenkin akuutteja hoitoon liittyviä ongelmia. Pilotissamme kävi ilmi, että hoivakotifarmaseutti tai -proviisori voi olla tässä tilanteessa hoitajan ja lääkärin avuksi monella tapaa. Lääkelistojen tarkistukset ja lääkehoidon kokonaisarvioinnit helpottavat lääkärin työtä ja antavat hoitajille varmuutta lääkehoidon toteuttamiseen. Lääkehoitosuunnitelman ja lääkehoidon käytännön toteuttamisen tarkastelu farmaseuttisesta näkökulmasta antaa paljon uutta mille tahansa hoivakodille. Pilottiprojektin myötä tuli myös ilmi, että hoitajat haluavat neuvoja käytännön lääkeasioissa ja keskustelevat mielellään ja avoimesti lääkkeistä farmasian ammattilaisten kanssa.

Moniammatillisen yhteistyön mahdollisuudet ovat siis monet. Patolakodin hoitava lääkäri ANDREI SHOMISOV mainitsi, että vastaava moni ammatillinen projekti olisi hyvä järjestää myös kotihoidossa. – Tiedämme, että siellä pyritään lääkitse mään ehkä ylimääräisestikin, jotta saadaan potilaita pärjäämään kotona. Joskus käytetään runsaasti esimerkiksi rauhoittavia ja neuroleptilääkkeitä. Kotihoidon ja palvelutalojen lääkepoikkeamia ja virheitä olisi mielenkiintoista verrata toisiinsa, Shomisov sanoi. HOIVAKOTIFARMASIA RY PERUSTETTU

Hoivakotien lääkehoitoon ja -huoltoon liittyvistä asioista tarvitaan lisää tutkimustuloksia, jotta voimme vielä paremmin osoittaa, miten voimme olla avuksi moniammatillisissa tiimeissä toteuttamassa turvallista, tehokasta ja taloudellista lääkehoitoa. Tulevaisuudessa toivomme näkevämme entistä enemmän farmasian ammattilaisten ammattitaidon käyttöönottamista hoivakodeissa ja aiomme sitä omalta osaltamme edistää. Olemmekin perustaneet Hoivakotifarmasia ry:n, jonka tarkoitus on muun muassa edistää hoivakodeissa ja palvelutaloissa asuvien iäkkäiden lääkehoidon tutkimusta ja kehittää hoivakotien potilasturvallisuutta julkaisemalla tietoa suomalaisten hoivakotien lääkitysturvallisuuteen liittyvistä ongelmatekijöistä.

»hoivakotifarmasia Haagan Helander-kodissa osastonhoitaja Tiina Sipilä ja sairaanhoitajat Karita Vornila ja Heli Juntunen (istumassa) tekevät tottuneesti moniammatillista yhteistyötä.

tin toteuttamisesta vastannut HEINI KARI kertoo, että projekti onnistui hienosti ja kaikki olivat tyytyväisiä sen antiin. – Olen iloinen, että sain työskennellä näiden upeiden ammattilaisten kanssa ja tuoda heidän käyttöönsä sitä tietoa ja osaamista, jota minulla lääkealalta on. Yhteistyö sujui hyvin

Patolakodin hoitavan lääkärin, geriatri ANmielestä farmasian ammattilainen hoivakodissa on hyvä idea. Hän näkee, että farmasian ammattilaiset voivat olla avuksi lääkelistojen tarkastuksessa sekä lääkkeiden annosmuotojen valintaan liittyvissä asioissa. – Farmaseutilla tai proviisorilla on eri näkökulma lääkkeiden käyttöön kuin hoitajilla ja lääkäreillä. Heillä on myös tietoa lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutuksista. Kiertävä farmaseutti voisi olla avuksi hoitajille. Lääkäri tekee kuitenkin lopulliset päätökset lääkehoidosta, summaa lääkäri. Myös Patolakodin sairaanhoitaja MINNA SAKSI kannattaa farmaseutin tai proviisorin apua. – Tulimme hankkeen myötä tarkastelleeksi lääkehoidon sisältöä, toteuttamistapoja ja menetelmiä entistä tarkemmin. Saimme uusia näkökulmia ja apua käytännön työhön. Olen oppinut uusia asioita lääkkeistä sekä saanut vanhan kertausta, hän sanoo. Saksin mukaan Patolakodin asukkaiden omaiset ovat suhtautuneet projektiin hyvin myönteisesti. Asukkaan omainen INKERI LINNUS on sitä mieltä, että kaikki, mikä lisää potilasturvallisuutta ja oikeita käytänteitä, on hyvä asia. – Kustannukset kuitenkin mietityttävät. Jos farmasian ammattilainen käy hoivakodissa, näkyykö tämä suoraan nousevina hoitomaksuina, Linnus pohtii. Farmasian ammattilaisen palveluista Patolakodissa vastannut NIINA LAINE koki, että yhteistyö sujui erinomaisesti. – Kahdeksan viikon aikana opin paljon uutta siitä, millaista hoivakotien arki on ja miten voin olla avuksi lääkkeisiin liittyen. Oli hienoa, että oppiminen oli molemminpuolista, kaikki hyötyivät. Olen saanut tästä projektista valtavasti tietotaitoa myös muihin töihini. DREI SHOMISOVIN

Ammattilaiset oppivat toisiltaan Hoivakotifarmasian pilottiprojekti koettiin molemmissa hoivakodeissa erittäin hyödylliseksi. Haagan Helander-kodin johtajan RINA SALMISEN mukaan yhteistyö on ollut antoisaa ja avartavaa. – Lääkehoitosuunnitelman päivittäminen moniammatillisessa tiimissä ja ymmärrys katsoa lääkeasioita monelta kannalta ovat olleet tämän projektin tärkeintä antia minulle, hän toteaa. – Työskentely farmasian ammattilaisen kanssa oli ehdottomasti positiivista. Moniammatillinen yhteistyö tukee asukasturvallisuutta ja käytännön ohjeiden kehittämistä. Pienemmissä hoivakodeissa farmaseutti tai proviisori voisi antaa konsultointia määräajoin ja isommissa taloissa voisi olla oma farmaseutti, arvioi Patolakodin johtaja TOINI NUKARI. Nukarin mukaan monen asukkaan vointi parani kahdeksan viikon aikana. Työskentely moniammatillisessa tiimissä koettiin myönteisenä puolin ja toisin. SUURIN HYÖTY POTILAILLE

Haagan Helander-kodin hoitajille farmasian ammattilaiset olivat aikaisemmin olleet tuttuja lähinnä apteekkiyhteistyön ja lää-

kekoulutusten kautta eivätkä he olleet ajatelleet, että farmaseutti tai proviisori voisi työskennellä hoivakodeissa osana hoitotiimiä. Kun heiltä kysyttiin pilottiprojektin jälkeen, voisivatko he kuvitella, että farmasian ammattilainen työskentelee säännöllisesti hoivakodissa, kaikilta haastatelluilta tuli myönteinen vastaus. – Lääkearviointi voisi mielestämme olla hyödyllistä uuden asukkaan tullessa toisesta hoitopaikasta meille asukkaaksi ja noin puolivuosittain kaikille asukkaille, pohtivat osastonhoitaja TIINA SIPILÄ ja sairaanhoitaja Heli Juntunen, joiden mielestä oli mielenkiintoista työskennellä lääkealan asiantuntijan kanssa. He muistuttivat myös, että suurimman hyödyn hankkeesta saavat asukkaat ja potilaat. Helander-kodin palvelutalon lääkeasioista vastaava sairaanhoitaja KARITA VORNILA arvioi, että projektin myötä saatiin lisää keinoja kartoittaa asukkaiden lääkehoitoa sairaanhoitajan näkökulmasta. He osaavat nyt kiinnittää enemmän huomiota esimerkiksi lääkkeiden yhteisvaikutuksiin ja iäkkäille sopimattomiin lääkkeisiin. Näin pystytään myös parantamaan yhteistyötä lääkärin kanssa. Haagan Helander-kodissa pilottiprojek-

Työskentely farmasian ammattilaisen kanssa oli ehdottomasti positiivista. 18

»otx Lähtölaskenta ikiliikkujaksi KUKA TAHANSA PYSTYY ParantaMaan kuntOaan. NÄIN TEET SEN TURVALLISESTI. teKSti mAiJA rAuhA Kuva dreAmStime

ALOITA RAUHALLISESTI. Jos et ole liikkunut juuri ollenkaan, 15 minuuttia kävelyä kolme kertaa viikossa on jo hyvä suoritus. Parin viikon kuluttua jaksat kävellä 10 minuuttia pidempään. Yhteensä 60–90 minuutin viikoittainen kävely puolittaa sydän- ja verisuonitautiriskisi.

9 8

Älä pelästy, jos LIHAKSET TAI NIVELET KIPEYTYVÄT hieman. Se kuuluu asiaan. Pari päivää lepoa ja uudelleen liikkeelle!

Löydä LAJIT, JOISTA NAUTIT. Kävely, hölkkä, uinti, kuntojumppa ja ohjattu kuntosaliharjoittelu ovat hyviä aloituslajeja. Pian voit lisätä palettiisi palloilulajin, tanssia, vesijumppaa, pilatesta tai vaikka frisbeegolfia. Reipas liikunta pienentää tutkitusti diabetesriskiä.

Mitä rankempi treeni, sitä tärkeämpää on ehkäistä lihas- ja jännevaurioita ALKULÄMMITTELYN ja LOPPUJÄÄHDYTTELYN avulla. Kuntosalilla lämmittelyksi käy 6–10 minuuttia kuntopyörällä. Juoksulenkin aluksi kannattaa kävellä 5 minuuttia ja sen jälkeen venytellä hieman. Pysy treenin lopuksi vielä hetki liikkeessä ja venyttele lyhyesti, jotta lihakset palautuvat lepopituuteen.

6 5

Kiireinen kuntoilija VENYTTELEE suihkussa, hiuksia kuivatessaan, kengännauhoja solmiessaan, kahvikoneen ääressä, hississä tai television edessä.

Lajeilla on omat vammatyyppinsä, joista kannattaa ottaa selvää. Esimerkiksi innokkaat uimarit ovat alttiita OLKAPÄÄN kivuille. Niitä ehkäistään tekemällä käsien venyttelyt oikein eli siten, että lapaluut pysyvät alhaalla, sekä vahvistamalla selkälihaksia.

Esimerkiksi sählyä tai salibandyä pelatessa pallo tai maila osuu helposti silmään, ja seurauksena voi olla mustan silmän ohella pitkäaikainen tai elinikäinen haitta. SUOJAUDU LIIKKUESSASI asianmukaisesti. Älä liiku SAIRAANA tai väsyneenä, koska olet silloin altis tapaturmille ja liikarasitukselle.

3 2

Hanki kunnolliset VÄLINEET. Oikein valitut juoksukengät säästävät hiertymiltä ja jopa rasitusvammoilta. Nastakengät ovat talvikelillä ehdottomat, ellet sitten siirry suksiin.

Käytä uutta TEKNIIKKAA ja sovelluksia apuna ja kirittäjänä. Älypuhelimeen on ladattavissa monenlaisia harjoitusohjelmia ja seurantapalveluja. Sykemittari tai askelmittarin uusin muoto, aktiivisuusranneke, kertoo edistymisestä.

»väitökset

TEKSTI HENNA HALONEN KUVAT ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO JA DREAMSTIME

Apteekin omavalmisteille on yhä tarvetta APTEEKKIEN OMILLA VALMISTEILLA VOIDAAN AUTTAA ETENKIN LAPSIPOTILAITA MONISSA TILANTEISSA. POTILAILLE YKSILÖLLISESTI RÄÄTÄLÖITYJÄ LÄÄKKEITÄ EI OLE KUITENKAAN TUTKITTU YHTÄ HYVIN KUIN TEOLLISESTI VALMISTETTUJA.

apsille sopivia lääkevalmisteita valmistetaan tarvittaessa apteekeissa aikuisille tarkoitetuista teollisista lääkevalmisteista muokkaamalla niitä joko liuoksiksi, suspensioiksi, annosjauheiksi tai avattaviksi

Yksilöllisesti räätälöityjä lääkkeitä valmistetaan apteekeissa etenkin lapsipotilaille.

kapseleiksi. Perinteisessä ex tempore -lääkevalmistuksessa on kehitettävää, osoittaa FaL Minna Helin-Tannisen farmasian teknologian alan väitöstyö (ISY 1/2014). Väitöksessä tutkittiin sairaala-apteekissa valmistettujen, suun kautta annettavien lasten nifedipiinivalmisteiden annosvaihtelua sekä kemiallista ja fysikaalista säilyvyyttä. Tutkituissa nifedipiinisuspensioissa lääkkeen määrä annoksessa vaihteli jopa kymmeniä prosentteja, jos pulloon pakattua nifedipiinisuspensiota ravistettiin huolimattomasti ennen annoksen ottamista. Ravistelun määrän lisäksi annosvaihteluun vaikuttivat lääkkeessä käytetyt apuaineet. Tutkimuksessa havaittiin, että hyvät lääkesuspensiot sekoittuivat jo vähälläkin ravistelulla, mutta ne sisälsivät apuaineita, jotka eivät sovi keskosille ja vastasyntyneille. Annosvaihtelun riskejä voitiin pienentää pakkaamalla nifedipiinisuspensiot apteekissa valmiiksi kerta-annoksiksi. Tällöin voitiin välttää myös haitallisia apuaineita.

Tyhjennettävät kapselit vaikuttivat väitöstutkimuksen perusteella varteenotettavalta vaihtoehdolta annosjauheille ja pulloon pakatuille suspensioille. Jos annosjauheiden massaa pienennetään lääkkeen annon helpottamiseksi, lapsen saama lääkeainemäärä voi jäädä liian vähäiseksi. Eniten lääkeainetta jää annosjauhekuoriin. Pienissä kapseleissa apuaineen määrä oli vähäinen ja nifedipiinin määrä pysyi riittävänä. Käyttämällä apuaineena vesiliukoista laktoosia voitiin vähentää lääkkeen antoon käytetyn nenämahaletkun tukkeutumisen riskiä. Apteekkien omilla valmisteilla voidaan auttaa potilaita monissa tilanteissa. Potilaille yksilöllisesti räätälöityjä lääkkeitä ei ole kuitenkaan tutkittu yhtä hyvin kuin teollisesti valmistettuja. Vaikka lääkkeenvalmistuksen perinne on satoja vuosia vanhaa, lisää tutkimusta tarvitaan potilasturvallisuuden varmistamiseksi.LISÄTIETOA WWW.UEF.FI

Uutta tietoa lääkeannosteluun Lääkkeen vaikutus riippuu sen pitoisuudesta kohdekudoksessa. Tästä syystä erot lääkevasteessa voidaan usein selittää lääkeaineen eriävällä kulkeutumisella. Eri potilasryhmien, kuten esimerkiksi nuorten aikuisten ja vanhusten, välillä tiedetään olevan eroa lääkevasteissa. Paino selittää suurimman osan lääkealtistuksen yksilöidenvälisestä vaihtelusta yli 2-vuotiailla lapsilla. Sama annos painoa kohti johtaa samansuhtaisiin lääkeainepitoisuuksiin ja kokonaisaltistukseen. Alle 2-vuotiailla on otettava painon lisäksi huomioon ikä, sillä vastasyntyneillä ja imeväisillä maksan kyky hajottaa lääkeaineita ja munuaisten kyky erittää aineenvaihduntatuotteita muuttuu nopeasti ensimmäisten kuukausien aikana.

Proviisori Pyry Välitalon biofarmasian väitöstutkimuksessa (ISY 11/2013) havaittiin, että paino selittää suurimman osan kahden eri tulehduskipulääkkeen, naprokseenin ja flurbiprofeenin, sekä vahvan kipulääkkeen, oksikodonin, lääkealtistuksen yksilöidenvälisestä vaihtelusta yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla. Lisäksi tutkimuksessa luotiin alustava malli oksikodonin antoon alle puolen vuoden ikäisille vauvoille. Malli perustuu vauvan painoon, syntymänjälkeiseen ikään ja raskauden kestoon. Tutkimuksessa havaittiin myös, että iäkkäillä, yli 75-vuotiailla sama oksikodoniannos aikaansaa suuremman lääkealtistuksen kuin nuorilla aikuisilla. Lisäksi väitöskirjatyössä mallinnettiin uuden suomalaisen tehohoitorauhoitteen, deksmedetomidiinin, käyttäytymistä potilaiden elimistössä. Osoitettiin, että deksmedetomidiinin pitoisuudet plasmassa ovat suoraan annoksesta riippuvaisia valmisteyhteenvedon mukaisilla annoksilla, vaikka lääkettä annettaisiin jatkuvana infuusiona peräti kahden viikon ajan. Hyväksytyllä annosvälillä altistus siis suurenee tasaisesti suhteessa nouseviin annoksiin, eikä ole vaaraa deksmedetomidiinin kertymisestä elimistöön. Tutkimustulokset tukevat nykyistä hoitokäytäntöä, jossa annosta säädetään potilaan vasteen mukaan. Deksmedetomidiinilla rauhoitetut potilaat pystyvät tarvittaessa kommunikoimaan paremmin hoitohenkilökunnan ja omaisten kanssa kuin esimerkiksi yleisesti käytetyllä propofolilla rauhoitetut potilaat. Tämä on tärkeää hoidon onnistumisen kannalta.LISÄTIETOA WWW.UEF.FI

Diabeetikko hyötyy omahoidon tukiohjelmasta Diabeteksesta johtuvia liitännäissairauksia voidaan ehkäistä lääkkeiden ja terveyttä edistävien elämäntapojen avulla, mutta käytännön vastuu sairauden omahoidosta on lähes täysin diabeetikolla itsellään. Tämä on haaste sekä diabeetikolle että terveydenhuollolle. Proviisori Stina Parkkamäki on sosiaalifarmasian väitöskirjatyönään (HY 9/2013) kehittänyt kuntakohtaisen, apteekissa toteutettavan omahoidon tukiohjelman tyypin II diabeetikoille. Vuoden mittainen ohjelma pohjautuu voimaantumiseen eli siihen, että diabeetikko ottaa tietoista vastuuta sairautensa hoidosta. Kontrolloituun interventiotutkimukseen osallistuneet diabeetikot (n= 40) jaettiin kahteen ryhmään, joista toisen ryhmän jäsenet kävivät säännöllisissä, kahdenkeskisissä keskustelutapaamisissa apteekissa. Toinen ryhmä yritti kohentaa elämäntapojaan itsenäisesti yleisten ohjeiden avulla. Apteekkiryhmä tavoitti sekä määrällisiä että laadullisia tuloksia elämäntapamuutoksissa. Elämäntavat ja laboratoriokokeiden keskimääräiset arvot paranivat itsekseen yrittänyttä verrokkiryhmää enemmän.

Ruokavaliota oli helpompi muuttaa kuin liikuntatottumuksia. Väitöskirjatyön mukaan diabeetikot kaipaavat selväkielistä ja ymmärrettävää tietoa sairaudestaan sekä lääkityksen tarkemmasta vaikutuksesta. Voimaantumiseen perustuva pitkäaikainen tuki ja kannustus apteekkitapaamisissa sekä ympärillä olevien ihmisten myönteinen suhtautuminen diabeteksen hoitoon vahvistivat omahoitoon sitoutumista. Tällaiseen systemaattiseen jatkuvuuteen ei muualla terveydenhuollossa ole mahdollisuutta. Diabeetikoiden mielestä apteekkitapaamisissa ei myöskään ollut päällekkäisyyttä diabeteshoitajan vastaanottojen kanssa, vaan ne täydensivät toisiaan. Tutkimuksessa käytettyä apteekin toimintamallia voidaan hyödyntää muiden pitkäaikaisten sairauksien omahoidon tukemisessa. Tällaiset palvelut avaat uuden ammatillisen ulottuvuuden apteekkien osallistumiseen potilaan hoitoon.LISÄTIETOA HELDA.HELSINKI.FI

Uusia mahdollisuuksia Alzheimerin taudin hoitoon Alzheimerin taudin katsotaan saavan alkunsa β-amyloidiproteiinin (Aβ) kertymisestä aivoihin, mikä johtaa hermosolujen välisen tiedonvälityksen häiriintymiseen ja synapsiyhteyksien katoamiseen sekä hermosolujen kuolemaan. Potilaalla sairaus ilmenee etenevänä muistitoimintojen heikentymisenä ja laaja-alaisena älyllisten toimintojen häiriönä. Parantavaa hoitoa ei ole, mutta yhtenä mahdollisena uusien lääkehoitojen kohteena pidetään hermoston kasvutekijöitä. Neurotrofiiniperheen hermoskasvutekijät ovat elimistön tuottamia proteiineja, jotka ylläpitävät hermosolujen toimintaa ja hyvinvointia. Neurotrofiinien suuri koko ja proteiinirakenne vaikeuttavat kuitenkin niiden käyttöä potilaiden hoidossa. Suun kautta annosteltavat lääkeaineet, jotka aktivoisivat aivojen omaa kasvutekijäjärjestelmää, voisivat olla hyödyllisiä Alzheimerin taudin hoidossa. Proviisori Henri Aution väitöstutkimuksen (HY 11/2013) yhtenä tavoitteena oli selvittää tavallisten Alzheimerin taudin hoidossa käytettävien lääkkeiden, antikoliiniesteraasien, vaikutuksia aivojen kasvutekijäjärjestelmän aktiivisuuteen hiirillä. Tutkimuksessa selvisi, että antikoliiniesteraasit donepetsiili ja galantamiini aktivoitavat neurotrofiinien vaikutuksia välittäviä Trk-reseptoreja muistin ja oppimisen kannalta keskeisessä aivojen osassa, hippokampuksessa. Jatkotutkimuksia tarvitaan ilmiön mekanismin ja merkityksen selvittämiseksi.LISÄTIETOA HELDA.HELSINKI.FI

Tukea masennus lääkkeiden hermo verkkoteorialle Masennusta hoidetaan tyypillisesti aivojen vä-

littäjäaineisiin vaikuttavilla masennuslääkkeillä, joiden kliininen teho on vaihteleva ja ilmenee vasta usean viikon käytön jälkeen. Masennuslääkkeen ja psykoterapian yhdistäminen voikin hyödyttää monia potilaita, mutta vaikeissa, hoitoresistensseissä tapauksissa sähkösokkihoito jää usein ainoaksi nopeaksi ja tehokkaaksi hoitomuodoksi. Sähkösokkihoidon ohella muun muassa aivojen glutamatergiseen järjestelmään vaikuttavan ketamiinin on todettu kliinisissä kokeissa lievittävän nopeasti masennuksen oireita. Sähkösokkihoito ja ketamiini ovat kuitenkin epäkäytännöllisiä laajassa käytössä, joten uudet, nopeasti vaikuttavat masennuslääkkeet ovat tervetulleita. Viimeaikaiset tutkimukset ovat nostaneet esille masennuksen, masennuslääkkeiden ja aivojen hermoverkon muodostumista ja muovautuvuutta säätelevän aivoperäisen hermokasvutekijän (BDNF) sekä tämän reseptorin TrkB:n yhteyden. Vaikka masennuksen ja BDNF:n välinen yhteys on vielä epäselvä, tutkimuksissa on havaittu selvää näyttöä siitä, että masennuslääkkeiden vaikutuksella ja BDNF:llä on selvä yhteys keskenään: masennuslääkkeiden on todettu lisäävät BDNF:n signalointia ja hermoverkon muovautuvuutta aivoissa. Samalla masennuslääkkeiden on todettu avaavan varhaiskehityksen kaltaisen tilan, jossa jo pysyväksi muodostunut hermoverkko pystyy ympäristön vaikutuksesta järjestäytymään uudelleen. Tätä ilmiötä kutsutaan masennuslääkkeiden hermoverkkoteoriaksi. Proviisori Jesse Lindholmin farmakologian väitöskirjatutkimuksessa (HY 10/2013) selvitettiin BDNF:n merkitystä masennuslääkkeiden vaikutusmekanismissa sekä hermoverkkoteoriaa hiirien pelkoehdollistumismallissa. Kokeissa havaittiin, että hiiret, joiden BDNFTrkB-signalointi on vähentynyt, osoittivat lisääntynyttä masennuksen kaltaista käyttäytymistä. Lisäksi perinteisten masennuslääkkeiden vaikutuksen todettiin estyneen eläimillä, joiden aivoissa BDNFpitoisuus on puolittunut. Sen sijaan ketamiinin ja muiden glutamatergiseen järjestelmään vaikuttavien aineiden masennuslääkevaikutukset näyttivät olevan BDNF:stä riippumattomia. Tutkimuksessa havaittiin myös, että masennuslääke fluoksetiini kumosi varhaisen masennuslääkealtistuksen aiheuttamat käyttäytymismuutokset aikuisilla hiirillä. Lisäksi todettiin, että fluoksetiini mahdollisti ympäristön säätelemän hermoverkon uudelleen järjestäytymisen hiirten pelkoehdollistumismallissa. Tulokset vahvistavat käsitystä siitä, että BDNF:llä on tärkeä rooli perinteisten masennuslääkkeiden vaikutusmekanismissa sekä tukevat masennuslääkkeiden hermoverkkoteoriaa. Lisäksi nopeasti vaikuttavien masennushoitojen vaikutus voi välittyä BDNF:stä riippumattomien vaikutusmekanismien kautta.LISÄTIETOA HELDA.HELSINKI.FI

APTEEKISTA.

Suomalaisten omat perusvoiteet

Kosteuttavat perusvoiteet Keveitä, kosteuttavia ja nopeasti imeytyviä. Kuivan, atooppisen ja normaalin ihon kosteutukseen.

Erikoisperusvoiteet Sisältävät keramideja ja muita hoitavia ainesosia. Kosteuttavia, notkeita ja hyvin imeytyviä.

Hoitavat perusvoiteet Kosteuttavat ihoa, mutta ennen kaikkea jättävät iholle suojapintaa. Koostumukseltaan tanakampia.

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

perusvoide.fi

itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. klo 8–16.

»jäsen- ja koulutussivut Jäsen- ja koulutussivuilla kertaamme yhdistyksen jäsenedut ja kevään koulutustarjonnan, josta tärkein on luonnollisesti Proviisoripäivä. Käy tutustumassa myös Facebook-sivuihimme osoitteessa www.facebook.com/proviisoriyhdistys. Päivitämme sivuille muun muassa työpaikkailmoitukset.

MUISTA!

u 28.2. • iLMOittauD OviisOriMennessÄ Pr 3.2014)! PÄivÄÄn (15. MOittaa M A, uista iL • OPISkElIJ Oriesi PrOviis vaLMistuMis LLe! yHDistykse .2014 n PÄivÄ 19.3 O • LÄÄkeHOiD t ee innin Perust • MarkkinO 4 01 .2 iLLe 3.–4.4 PrOviisOre Perusteet • taLOuDen .2014 iLLe 13.–14.5 PrOviisOre N YHDISTYkSE • PROVIISORI 24.5. kevÄtkOkOus

Proviisoriyhdistyk sen uusi hallitus valitsi vuoden 20 kokouksessaan. 14 luottamushen Puheenjohtaja Ka kilönsä tammiku ter e Sharifpour sai un apteekkiproviisor tuekseen muun i Charlotta Sand muassa 1. varapu ler in He heenjohtajana rtt oniemen apteekis tohtorikoulutetta ta ja 2. varapuhe va Ville Oinion He en lsi joh ng ta in jan yliopistosta. Lue a aukeamalta. lisää uudesta ha llituksesta seuraa valta

Työttömyysturvan omavastuuaika lyhenee tyÖttÖMyysturvaLakiin On tuLLut 1.1.2014 alkaen muutoksia, jotka vaikuttavat muun muassa siihen, miten pian kassan jäsen on oikeutettu ansiopäivärahaan ja kuinka suurta ansiopäivärahaa hänelle työttömyyden ajalta voidaan maksaa. Muutokset lyhentävät palkansaajan jäsenyys- ja työssäoloehtoja 34 viikosta 26 viikkoon ja ansiopäivärahan omavastuu-aikaa seitsemästä päivästä viiteen päivään. Proviisoriyhdistyksen jäsenenä sinulla on mahdollisuus halutessasi kuulua palkansaajan IAET-kassaan (www.proviisoriyhdistys.net/yhdistys/työttömyysturva).

Lisätietoa työttömyysturvalain muutoksista saat osoitteesta www.proviisoriyhdistys.net/työttömyysturvalaki2014

yHDistyksen tOiMistOLLa kysymyksiisi vastaavat asiantuntijaproviisori jOOnas saLO ja toiminnanjohtaja Henna HaLOnen. toimisto@proviisoriyhdistys.net p. (09) 177 771 arkisin klo 10–16 OLetkO saanut meiltä viime aikoina jäsensähköpostia? Sähköposti on nopein viestintäkanavamme tiedottaa jäsenille tärkeistä, esimerkiksi edunvalvonnallisista tai koulutusasioista ja kysyä mielipidettäsi jäsenenä, joten pidäthän meille ilmoittamasi sähköpostiosoitteen ajan tasalla.

jäsenedut »puheenjohtajalta

Hallitus 2014 Varsinaiset jäsenet: PUHEENJOHTAJA Katere Sharifpour

Asettakaa tavoitteenne korkealle ja ottakaa mukaan iso kauhallinen uskallusta, erilaisuutta sekä ammattiylpeyttä.

Yhteinen tavoitteemme PÄÄDYIN ALUN perin liittymään Proviisoriyhdistykseen nähdessäni sen aidosti ja aktiivisesti ajavan proviisorien ja proviisoriopiskelijoiden etuja. Halusin myös itse olla vaikuttamassa ja luomassa pohjaa tulevaisuudelle. Päätös asettua ehdolle yhdistyksen puheenjohtajaksi ei vienyt kuin hetken, olenhan ylpeä proviisorin ammatistani ja vahvasta yhdistyksestämme. Olan yli katsoessani näen, kuinka paljon viime vuosina on menty vauhdilla eteenpäin. Samaan hengenvetoon totean, että edessäpäin töitä vielä riittää. Haluankin kiittää kaikkia, jotka ovat antaneet yhdistykselle oman panoksensa tähän asti. OLEN YLPEÄ tämän vuoden motivoituneen hallituksen kokoonpanosta. Uusi hallitus koostuu laajasti eri osaamistaustaisista proviisoreista: edustettuina ovat niin teollisuus, apteekki- ja sairaala-apteekkisektori kuin yliopistokin. On äärimmäisen tärkeää varmistaa, että kaikki nämä osa-alueet otetaan huomioon, useammastakin syystä. Haluamme, että proviisorit ovat vahvasti edustettuina kaikilla näillä sektoreilla. Uskon, että hallituksen monipuolisuus näkyy ja sitä arvostetaan myös jäsentemme keskuudessa. TULEVANA VUONNA meillä on kunnianhimoisia, mutta saavutettavissa olevia tavoitteita, joista suurin osa nousi esille viime talvena toteutetussa jäsenkyselyssä. Yhdistyksen merkittävimpänä päämääränä on edelleen proviisorien ja proviisoriopiskelijoiden asioiden ja etujen ajaminen sekä yhteisöllisyyden lisääminen. Vuonna 2014

toiminnan painoalueena tulee olemaan muiden muassa proviisorien reseptinuusimishankkeen eteenpäin vieminen. Asiaa työstetään omassa työryhmässään. TOIVON TÄNÄ vuonna proviisoreilta erityisesti rohkeutta ja näkyvyyttä – rohkeutta olla erilaisia, tuoda omaa osaamista esiin ja luoda uutta osaamista. Asettakaa tavoitteenne korkealle ja ottakaa mukaan iso kauhallinen uskallusta, erilaisuutta sekä ammattiylpeyttä. ETLAN HILJATTAIN julkaisemassa tutkimuksessa proviisorin ammatti oli varmimmin tulevaisuudessa säilyvien ammattien joukossa. Taakse jäivät muiden muassa asianajajat, eläinlääkärit ja lennonjohtajat. Kun me kerran tulemme olemaan täällä jatkossakin, otetaan yhteinen suunta, jonka avulla pystymme parantamaan nykyisten ja tulevien proviisorien asemaa jatkuvasti muuttuvassa ympäristössä. KUTEN MONI edeltäjänikin on jo todennut, yhdessä olemme vahvempia ja näkyvämpiä. Proviisorin ammatin arvostus yhteiskunnassa alkaa meistä itsestämme. Arvostetaan omaa osaamistamme ja näytetään se ulospäin. Tähän tarvitsemme ison annoksen kollegiaalisuutta ja yhteishenkeä. TAVATAAN VIIMEISTÄÄN maaliskuun Proviisoripäivässä! KATERE SHARIFPOUR,

puheenjohtaja Suomen Proviisoriyhdistys

lääkeinformaatiopäällikkö, Sanofi Oy katere.sharifpour@fimnet.fi 1. VARAPUHEENJOHTAJA, ULKOASIAINHOITAJA Charlotta Sandler

proviisori, Herttoniemen apteekki charlotta.sandler@gmail.com 2. VARAPUHEENJOHTAJA Ville Oinio

tohtorikoulutettava, Helsingin yliopisto ville.oinio@helsinki.fi KOULUTUSVASTAAVA Jonna Korkeaviita

lääketurva-asiantuntija, Farenta jonnakorkeaviita@gmail.com VIESTINTÄVASTAAVA Virpi Tiiro

asiakaspalvelupäällikkö, Yliopiston Apteekki virpi.tiiro@gmail.com TALOUDENHOITAJA Ilona Iso-Mustajärvi

proviisori, Farmania ilona.isomustajarvi@gmail.com OPISKELIJAVASTAAVA Anna Kaisa Tolvanen

proviisoriopiskelija, Itä-Suomen yliopisto aktolvan@student.uef.fi PROMENTOR-VASTAAVA Liisa Kanninen

tohtorikoulutettava, Helsingin yliopisto liisa.kanninen@gmail.com Timo Ovaska

tieteellinen asiantuntija, Pfizer timo.ovaska@fimnet.fi

»ajankohtaista Hallituksen varajäsenet: Antti Hyytiäinen

proviisori, Salon Vanha Apteekki antti.hyytiainen@fimnet.fi Eva Ramsay

tohtorikoulutettava, Helsingin yliopisto eva.ramsay@helsinki.fi Helinä Minkkinen

asiantuntijaproviisori, HUS-apteekki helina.minkkinen@fimnet.fi Jouni Kusnetsoff

lääketehtaan ja -tukkukaupan vastuunalainen johtaja (QP), Oy AGA Ab, Linde Healthcare jouni.kusnetsoff@gmail.com Juuli Lamberg

proviisori, Pirkkalan apteekki juulilamberg@gmail.com Maija Paukkeri

proviisori, Marttilan apteekki (Halikon apteekki) maijapaukkeri@gmail.com Suvi Vilmunen

proviisori, Lassilan apteekki suvi.vilmunen@gmail.com Tiina Silén

proviisori, Farenta tiina@silen.fi

Muutoksia jäsenmaksuihin Vuoden vaihteessa osassa Proviisoriyhdistyksen jäsenmaksuluokista tapahtui muutoksia. Kaikkien työttömyyskassaan kuulumattomien jäsenten, osa-aikatyötä teke vien ja muualla kuin apteekkisektorilla työskentelevien jäsenten jäsenmaksuissa on tapahtunut muutoksia. Työttömyyskassaan kuulumattomista jäsenistä osan jäsenmaksut laskivat ja osan maksut nousivat johtuen siitä, että myös näiden ryhmien jäsenmaksut perustuvat jatkossa työaikaan. Lisäksi jatko-opiskelijoiden jäsenmaksun määräytymistä on selkeytetty. Jos jäsenmaksusi suoraperitään palkastasi, muistathan ilmoittaa mahdolliset jäsenmaksusi muutokset palkanmaksajalle! Jäsenmaksuun vaikuttavat olosuhde-

muutokset teet kätevästi osoitteessa www. proviisoriyhdistys.net/muutosilmoitus TARKASTATHAN VEROILMOITUKSESI

Proviisoriyhdistyksen jäsenmaksu on edelleen osittain verovähennyskelpoinen myös vuoden 2013 verotuksessa. Proviisoriyhdistys ilmoittaa puolestasi vuoden 2013 jäsenmaksusi työttömyyskassaosuuden verottajalle, ja loppu jäsenmaksuosuus on mahdollista itse ilmoittaa verottajalle tulonhankkimisvähennyksenä. Tarkemmat tiedot ja ohjeet verovähennyksestä löydät Omat Jäsentiedot -alueelta: www.proviisoriyhdistys.net/jäsentieto

Työttömyyskassaan kuuluva proviisorijäsen päätoimen mukaan: Kokoaikaisesti apteekissa, lääketeollisuuden, kunnan, valtion, KELA:n, tukkukaupan 32 €/kk ym. palveluksessa työskentelevät Osa-aikaisesti (enintään 30 tuntia/viikko työskentelevä) tai yliopistolla työskentelevät 24 €/kk Jatko-opiskelijat tai ei työssä käyvät (= työtön, äitiyspäivärahaa saava, virka- tai 16 €/kk opinto-, tai hoitovapaalla oleva) sekä ulkomailla asuvat Työttömyyskassaan kuulumaton proviisorijäsen päätoimen mukaan: Kokoaikaisesti apteekissa, lääketeollisuuden, kunnan, valtion, KELA:n, tukkukaupan 25,50 €/kk ym. palveluksessa työskentelevät Osa-aikaisesti (enintään 30 tuntia/viikko työskentelevä) tai yliopistolla työskentelevät 17,50 €/kk Jatko-opiskelijat tai ei työssä käyvät (= työtön, äitiyspäivärahaa saava, virka- tai opinto16 €/kk tai hoitovapaalla oleva) Proviisoriopiskelija tai varusmiespalvelusta suorittava jäsen: Työttömyyskassaan kuuluva 25 €/vuosi Työttömyyskassaan kuulumaton 25 €/vuosi Proviisoriopiskelija, joka liittyy jäseneksi 30.6. jälkeen, maksaa vain puolet jäsenmaksustaan. Valmistumista seuraavana kalenterivuonna siirrytään kuukausijäsenmaksuihin. Ulkomailla asuvat proviisorijäsenet 65 €/vuosi (ei sisällä työttömyyskassamaksua) Apteekkarin kannatusjäsenmaksu 125 €/vuosi Seniorijäsenen kannatusjäsenmaksu 125 €/vuosi

Suomen Proviisoriyhdistys ry Toimisto Kaisaniemenkatu 1 Ba (7. krs.), 00100 HELSINKI, puh. (09) 177 771, fax (09) 6843 9911, toimisto@proviisoriyhdistys.net Toiminnanjohtaja (vs.) HENNA HALONEN, proviisori, gsm 040 96 41 829, Proviisori-lehden päätoimittaja (vs.) Asiantuntijaproviisori JOONAS SALO, gsm 044 752 0375 Toiminnanjohtaja VILLE-MATTI MÄKINEN, proviisori, gsm 050 352 0771 (opintovapaalla), Proviisori-lehden päätoimittaja Järjestö- ja edunvalvontaproviisori SUVI HEISKANEN, proviisori, gsm 045 636 0196 (opintovapaalla) Opiskelijayhteyshenkilöt

Helsingin yliopisto MARIA LAAKKO maria.laakko@helsinki.fi Itä-Suomen yliopisto MARKKU HELMINEN markhe@student.uef.fi, KAISA KYTTÄ kaisaky@student.uef.fi, LAURA JUHOLA lauju@student.uef.fi

»jäsenedut

Suomen Proviisoriyhdistyksen jäsenedut vuonna 2014

PrOviisOri, JÄRJESTÄYDY PROFESSIOSI MUKAISESTI JA HYÖDYNNÄ ETUSI PROVIISORIYHDISTYKSESSÄ! PrOviisOriOPiskeLija, VOIT LIITTYÄ OMAAN YHDISTYKSEESI JO OPINTOJESI AIKANA! tyÖttÖMyyskassa. Jäsenet ovat halutessaan vakuutettuja kauttamme Insinöörien, arkkitehtien ja ekonomien työttömyyskassassa (IAET). tyÖsuHDeneuvOnta. Yhdistyksen toimistolta jäsenet saavat neuvontaa työsuhde- sekä työlainsäädännön asioissa. LakiMiesPaLveLut. Yhdistyksen jäsenten käytössä on lakimiespalvelu. Yhteydenotot lakimieheen toimiston kautta. PrOMentOr-OHjeLMa. Jäsenet voivat hakeutua mentoroitaviksi ProMentor-ohjelmaan. Seuraava ohjelma alkaa jälleen vuonna 2015.

Pysy ajan hermolla alan asioista! Yhdistyksen jäsenlehti ilmestyy 4 kertaa vuodessa ja se postitetaan kaikille proviisoreille ja proviisoriopiskelijajäsenille kotiin. Jäsenetuna puoleen hintaan. Jäsenetuna Mediuutisten farmasianumerot (8/vuosi) kotiin kannettuna. Lisäksi jäsenet voivat tilata Mediuutisten vuosikerran 50 %:n alennuksella (uudet tilaajat) ja jatkossa 30 %:n alennuksella. Myöntää Proviisoriyhdistyksen jäsenille -20 % kirjoista ja -30 % lehtien kestotilauksista.

aPuraHat. Jäsenet voivat hakea yhdistyksen apurahoja. Jäsenet saavat henkilökohtaiset käyttäjätunnukset terveydenhuollon ja lääkealan ammattilaisten tietoverkkoon FiMnetiin (Finnish Medical Network). FiMnetistä Proviisoriyhdistyksen jäsenalueen sivuilta löytyy mm. Lääkäri-Apteekki-keskustelupalsta. Henkilökohtaisella käyttäjätunnuksella pääset lukemaan myös Lääkärilehteä sekä Pharmaca Fennicaa. Lisäksi yhdistyksen jäsenet saavat maksuttoman fimnet.fi-muotoisen sähköpostiosoitteen. Unohtuneet FiMnet-tunnukset Fennomedista osoitteesta: www.fimnet.fi/palaute, asiakaspalvelu@fimnet.fi

Proviisoriyhdistyksen jäsenetuna 30 %:n alennus uusista tilauksista. Alennusta polttoaineesta ja voiteluaineista -10 % ja nestekaasusta -5 %. Nämä edut saat Teboililta jäsenkortillasi. Alennusta autonvuokrauksesta. Proviisoriyhdistyksen jäsenille alennusta auton vuokrauksesta kotimaassa -10 %. Lisätietoa jäsenedusta Omat Jäsentiedot -alueelta.

jÄsenkaLenteri. ProviisoriViesti tuottaa taskukalenterin sen haluaville jäsenille erillistilauksesta.

Majoitusta jäsenetuhintaan Cumulus- ja Rantasipi-hotelleissa. Varaukset saa tehdyksi jäsenetuhintaan Omat Jäsentiedot -alueelta löytyvän linkin kautta.

PrOviisOriPÄivÄ ja taLOusseMinaari. Nämä proviisoreille, proviisoriopiskelijoille ja apteekkareille suunnatut koulutukset jäsenetuhintaan!

Risteilyarvokuponkeja saat jäsenenä tarvittaessa pyytämällä yhdistyksen toimistolta.

Yhdistys järjestää yhdessä Helsingin Kauppakorkeakoulun Pienyrityskeskuksen kanssa ProviisoriEsimies-, Talouden perusteet proviisoreille- ja Markkinoinnin perusteet proviisoreille -kursseja. Kysy toimistoltamme jäsenalennusta myös muista Aalto-yliopiston kauppakorkeakoulun pienyrityskeskuksen järjestämistä kursseista! OPiskeLijataPaHtuMat. Yhdistys järjestää tapahtumia opintonsa eri vaiheissa oleville proviisoriopiskelijoille (mm. illat aloittaville ja esimiesvalmennus opintonsa loppusuoralla oleville opiskelijoille.)

10 %:n alennusta päivän hinnasta kaikissa hotelleissaan: Hotel Kämp, GLO Hotel Airport, GLO Hotel Art, GLO Hotel Kluuvi ja GLO Hotel Sello. Ohjeet jäsenhintaiseen varaukseen löydät Omat Jäsentiedot -alueelta. Jäsenetutarjouksia kylpylähotelleista: Päiväkumpu Lohjalla, Summasaari Saarijärvellä ja Rauhalahti Kuopiossa. Lisää tietoa Omat Jäsentiedot -alueelta.

VASTUU- JA OIKEUSTURVAVAKUUTUS. Jäsenet kuuluvat automaattisesti yhdistyksen kautta ammatillisen vastuu- ja oikeusturvavakuutuksen piiriin. Edun piiriin kuuluminen edellyttää, että vahinkotapahtuman sattuessa henkilö on ollut jäsenemme vähintään 10 kuukauden ajan. Myös riidan tai syytteen perusteen tulee olla syntynyt jäsenyyden aikana. Lisätietoa: www.if.fi/proviisoriyhdistys MATKAVAKUUTUS. Yhdistys tarjoaa jäsenilleen jatkuvan vapaa-ajan matkustaja- ja matkatavaravakuutuksen. Vakuutus on voimassa ulkomaan ja kotimaan matkoilla, kun matkan kesto on enintään 45 vuorokautta. Vakuutuksen piiriin kuuluvat myös mukana matkustavat alle 20-vuotiaat lapset. Jäsenkorttisi toimii matkavakuutustodistuksena. Lisätietoja If asiakaspalvelusta tai if.fi/proviisoriyhdistys. Lisää keskittämis- ja järjestöasiakkaan eduista (ml. koti- ja auto- sekä henkivakuutukset) myös samalta sivulta. JÄSENKORTTI. Suomen Proviisoriyhdistyksen jäsenkortilla hyödynnät käteisalennukset. Se toimii myös matkavakuutustodistuksenasi vapaa-ajan matkoillasi

Lisätietoja jäseneduista saat yhdistyksen toimistolta (09) 177 771 tai toimisto@proviisoriyhdistys.net sekä nettisivulta www.proviisoriyhdistys.net

58 % ei pystyisi huolehtimaan perheensä menoista yksin.

KUINKA SINÄ PÄRJÄISIT? Kyselymme mukaan useimmat eivät uskoisi selviävänsä taloudellisesti, jos pahin tapahtuisi. Silti monessa perheessä ei kummallakaan aikuisella ole kunnon henkivakuutusta, vaikka sellaisen voisi saada jo kuudella eurolla kuussa. Ota nyt Suomen edullisin henkivakuutus* osoitteesta

HENKIVAKUUTUSKUNTOON.FI

6 €/kk

SUOMEN EDULLISIN

Esimerkkihinta: 43-vuotias henkilö, Suomen Proviisoriyhdistyksen jäsen, 50 000 euron turva. Vakuutuksen myöntää Keskinäinen Vakuutusyhtiö Kaleva. *Vakuutus- ja rahoitusneuvonta FINEn tekemä hintavertailu 11/2013.

if.fi 010 19 19 19

Järjestäjänä Aalto-yliopiston kauppakorkeakoulun Pienyrityskeskus yhteistyössä Proviisoriyhdistyksen kanssa. Koulutuspaikka Arkadiankatu 28, Helsinki.

Markkinoinnin perusteet proviisoreille –Markkinointi ja markkinointiviestinnän keinot

3.–4.4.2014 (3.4. klo 12–18, 4.4. klo 9–16) Mitä proviisori tarvitsee, jotta pystyy osallistumaan apteekkiyrityksen kustannustehokkaaseen markkinointiin? Koulutuksen aikana osallistujat käyvät läpi apteekkiyritykselle soveltuvaa markkinointisuunnitelmaa, markkinointiviestinnän kustannustehokkuutta ja toimivia keinoja, myymälämarkkinointia osana markkinointiviestintää, kanta-asiakasmarkkinoinnin keinoja ja hyötyjä. Ohjelmaan sisältyy myös esitys somen hyödyntämisestä osana apteekkiyrityksen markkinointikeinoja. Osallistujat saavat markkinointisuunnitelmapohjan hyödynnettäväksi omia suunnitelmia laatiessaan. Hinta: Proviisoriyhdistyksen jäsenille ja kannattajajäsenille 490 euroa, ei-jäsenille 650 euroa (alv 0%). Lisätiedot ja ilmoittautuminen 17.3.2014 mennessä: Aira Davidsson, aira.davidsson@aalto.fi, puh. 040 7568 717.

Talouden perusteet proviisoreille 13.–14.5.2014 (13.5. klo 12–18, 14.5. klo 9–16) Koulutuksessa käydään läpi apteekkiyrityksen tuloslaskelman rakenne ja henkilökunnan sekä yrittäjän vaikutusmahdollisuudet siihen. Lisäksi perehdytään apteekin taseeseen ja rahoituslaskelmaan. Näitä talouden hoidon kulmakiviä täydentävät varsinkin apteekin tunnuslukuihin, hinnoitteluun ja budjetointiin liittyvät osiot. Talouden perusteet proviisoreille, alustava ohjelma: • Talous liiketoiminnan suunnittelussa ja seurannassa • Tuloslaskelma koon ja kannattavuuden mittarina • Apteekkiyrityksen tuloslaskelman erityispiirteitä. Mikä siinä on olennaista? • Tase tutummaksi ja käyttöön • Vähän apteekkiyrityksen tunnusluvuista: valinta, tulkinta, merkitys, käyttö • Investoinnit, käyttöpääoma ja rahan riittävyys • Hinnoittelu tuloksen välittömänä tekijänä, hinnoittelun tekniikkaa • Budjetit, mitä tarvitsen ja miten sen teen • Talousseuranta ja sen kehittäminen Kouluttajana Lasse Karjalainen, Simulo Oy. Osallistujat saavat ohjelman yhteydessä käyttöönsä Simulo-taloustyökaluja. Hinta: Proviisoriyhdistyksen jäsenille 490 euroa, ei-jäsenille 650 euroa (alv 0%). Lisätiedot ja ilmoittautuminen 22.4.2014 mennessä: Aira Davidsson, aira.davidsson@aalto.fi, puh. 040 7568 717.

TEKSTI MINNA UUSITALO JA HENNA HALONEN Kuva Dreamstime

Hyvin johdettu apteekki menestyy HYVÄLLÄ JOHTAMISELLA PYSTYTÄÄN VAIKUTTAMAAN MONEEN APTEEKIN PROSESSIIN, JOISTA TÄRKEIN ON ASIAKASPALVELUTYÖSKENTELY. MINNA UUSITALO KERTOO JOHTAMISEEN LIITTYVÄSTÄ PD-TYÖSTÄÄN JA SEN SYNTYPROSESSISTA.

D-työni Apteekin ja sen asiakaspalvelun johtaminen; selvitys käytännöistä isoissa apteekeissa tarkoituksena oli tutkia, miten eri johtamismallit tukevat asiakaspalvelua ja apteekin koko liiketoimintaa (asiakastyytyväisyys, henkilöstön tyytyväisyys ja liiketoiminnan tulos). Tutkimuksessa pyrittiin luomaan kuva suuren apteekin johtamisesta, johtamiskäytännöistä ja mitattavista tuloksista. Tutkimus toteutettiin henkilökohtaisina teemahaastatteluina. Tutkimukseen valittiin kymmenen suurta apteekkia, joiden reseptuuri oli 80 000–200 000 ja liikevaihto 4–8 miljoonaa euroa. Kustakin apteekista haastateltiin apteekkari ja yksi proviisori. Kysymykset käsittelivät strategiaa, johtoryhmätyöskentelyä, apteekin prosesseja, apteekin palvelua ja lisäkouluttautumista.

on syytä kiinnittää yhä enemmän huomiota siihen, miten asiakaspalvelu sujuu ja kuinka sitä muutetaan niin, että asiakas säilyy tyytyväisenä. Haastatellut kokivat, että palautteen antaminen on myös tärkeää ja sitä pitäisi käyttää enemmän johtamistyössä henkilökunnan motivoimisen työkaluna. Henkilökunta tarvitsee ohjeistusta, ja sitä varten ovat olemassa apteekkari ja proviisoriesimiehet, jotka jalkauttavat apteekin strategiaa edelleen. Kaikkien on helpompi työskennellä, kun tiedetään, mikä on tavoite ja millä keinoin siihen päästään. Tulosten mukaan näyttäisi siltä, että proviisoreiden käytännön johtamistaitoa tulisi vahvistaa. Apteekkarit ovat heitä tietoisempia omasta johtamisestaan ja päämääristään. Tutkimuksen mukaan proviisorit myös kouluttautuvat ahkerasti, mutta kaikesta opitusta ei oteta hyötyä irti käytännön apteekkityössä.

ASIAKASPALVELU ON TÄRKEINTÄ

Tehokas ja laadukas asiakaspalvelu koettiin strategioista tärkeimmäksi. Apteekkarit kokivat tärkeiksi johtamismenetelmiksi tavoitteiden asettelun, henkilökunnan motivoinnin ja keskusteluyhteyden henkilökuntaan. Apteekin palveluiden haluttiin olevan helposti saatavilla ja houkuttelevan asiakkaita. Tulosten mukaan apteekkarit ovat enemmän management-johtajia, kun taas haastatelluille proviisoreille tärkeää on leadershipjohtaminen. Proviisorit ottavat selkeämmän henkilöstö- ja asiantuntijajohtajan roolin apteekkareiden johtaessa enemmän tulosseurannan kautta. Proviisorilla on vahva asiantuntijan rooli etenkin ongelmatilanteissa. Proviisoreille henkilöstöpolitiikan hoitaminen on tärkeää ja se on apteekkarin näkemyksiä seuraavaa.

JOHTAMINEN ON KESKEISTÄ

HENKILÖSTÖ TARVITSEE OHJAUSTA

PD-OPINNOT ANTAVAT VALMIUKSIA

Johdon on osattava tulla toimeen henkilöstön kanssa tiukoissakin tilanteissa. Proviisoreiden

Apteekkifarmasian erikoistumisopinnot eli PD (professional development) -opinnot (60 op)

Työtä aloittaessa en ymmärtänyt, kuinka keskeisen teeman kanssa olen tekemisissä. Olin valinnut aiheen, joka miellytti minua ja halusin tutustua tarkemmin apteekin johtamiskysymyksiin. Alussa oppimistani vaikeutti liike-elämän termistö: strategia, johtoryhmä, management, leadership – kaikki aika vieraita yritystermejä, jotka eivät tule jokapäiväisessä apteekkityössä vastaan. Ajattelutapaa oli muutettava, jotta työ olisi helpompi toteuttaa. Ohjaajina toimineiden apteekkareiden, FaT MARKKU YLISEN ja PIA MOKSIN ammattitaito ja tuki oli korvaamatonta, jotta pääsin kunnolla sisälle projektiin. Tärkeintähän työssä oli, että se opettaa ja antaa pohdittavaa apteekin johtamiseen.

ovat proviisoreille yksi mahdollisuus kehittyä ammatillisesti ja parantaa valmiuksiaan apteekin esimies- ja johtotehtävissä toimimiseen. Työn ohessa voi olla haastavaa löytää aikaa opintoihin. Minulla oli mahdollisuus tehdä päivätyötäni lyhennetyllä työajalla, mikä soi minulle aikaa opiskelulle. Nyt kolmen vuoden PD-opintoni ovat ohitse ja olen henkilökohtaisesti erittäin tyytyväinen, että tein projektityön loppuun. Toivon, että siitä on hyötyä uusille opiskelijoille.

Lisää tietoa PD-opinnoista ja -projektitöistä: www.helsinki.fi/palmenia/helsinki/farmasia/pd

Apteekit palvelevat parhaiten Apteekit ovat pitäneet EPSI Ratingin asiakastyytyväisyysvertailun kärkisijaa Suomessa jo usean vuoden ajan, ja uusimmassa, tammikuussa julkistetussa mittauksessa apteekkien etumatka muihin palveluihin venähti entisestään. Mukana vertailussa olivat muiden muassa pankit, vakuutusyhtiöt, sähköyhtiöt, kuntapalvelut, henkilöliikenne ja terveydenhuolto. Kansainvälinen EPSI Rating -tutkimus mittaa kerran vuodessa suomalaisten tyytyväisyyttä eri palvelutoimialoihin sekä heidän asiakasuskollisuuttaan. Apteekkien ohella myös hammashoito ja päivähoito saivat hyvät arviot. Sähköyhtiöt paransivat palveluaan eniten.

PROVIISORIPÄIVÄ

15.3.2014 Arcada, Helsinki

8.30Ú Ilmoittautuminen, kahvi ja näyttelyyn tutustuminen

RATIONAALISTA LÄÄKEHOITOA TUKEVAT TIETOKANNAT Kari Laine, LT, tj, Medbase Oy

IA 9.15–11.15 TYÖELÄMÄLÄHTÖISTÄ TUTKIMUSTA ERIKOISTUMISKOULUTUKSISSA Puheenjohtaja: Anne Juppo, teollisuusfarmasian prof., farmasian erikoistumiskoulutusten yhteistyöverkoston pj, HY

RASKAUDEN JA IMETYKSEN AIKAISET YLEISIMMÄT VAARA- JA HAITTATAPAHTUMAT (puhuja avoin) IIB 13.15–15.00 LÄÄKELAINSÄÄDÄNTÖÄ JOKAISELLE Puheenjohtaja: ULLA NÄRHI, FaT, neuvotteleva virkamies, STM

LÄÄKITYSPOIKKEAMAT APTEEKISSA Anna Westerling, FaT, vastaava proviisori, Espoon Keskustan apteekki

AJANKOHTAISIA LÄÄKEALAN LAKIHANKKEITA ULLA NÄRHI, FaT, neuvotteleva virkamies, STM

TEOLLISUUSFARMASIAN TUTKIMUKSESTA Satu Kujala, proviisori, viranomaispalvelujen johtaja, Oy Medfiles Ltd

E-RESEPTIN LAINSÄÄDÄNTÖ – MISSÄ MENNÄÄN? Pekka Järvinen, hallitusneuvos, STM

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON RISKIARVIOINTI Leena Riukka, sairaala-apteekkari, LHKA-erityispätevyys, Lahden kaupunki

LISÄSEURANTAA VAATIVAT LÄÄKKEET JA HAITTAVAIKUTUSRAPORTOINTI Suvi Loikkanen, yliproviisori, Fimea

IB 9.30–11.30 LÄÄKETEOLLISUUS 2020–2030 – VISIOITA TULEVAISUUDESTA Puheenjohtaja: Marjo Yliperttula, biofarmasian prof., HY

Maija Gohlke-Kokkonen,

LÄÄKEVÄÄRENNYSDIREKTIIVI JA SEN IMPLEMENTOINTI erityisasiantuntija, Lääketeollisuus ry 14.45–15.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen

PANEELIKESKUSTELU Lääketutkimus Suomessa, lääkkeiden saatavuus ja laatu sekä lääketeollisuuden sitoutuminen Suomeen Panelistit: Sini Eskola, rekisteröintiosaston johtaja, EFPIA Sigrid Booms, kliinisen kehityksen johtaja, Hermo Pharma Oy Mia Bengström, erityisasiantuntija, Lääketeollisuus ry Antti Viitanen, toimitusjohtaja, Novartis Finland Oy Heikki Bothas, toiminnanjohtaja, Rinnakkaislääketeollisuus ry

III 15.30–17.45 ONNISTU ESIMIEHENÄ Puheenjohtaja: Liisa Kanninen, proviisori, tohtorikoulutettava, HY TYÖNILOA APTEEKIN JOHTAMISEEN! apteekkari, PD, YAT, JET, YJEAT

Päivi Olifirenko,

Työkykyjohtaminen apteekissa proviisori, PD, apteekkialan työhyvinvointiryhmän sihteeri

Leena Penttilä,

11.15–13.00 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen IIA 13.00–14.45 TUKEA ERITYISRYHMIEN LÄÄKEHOITOON Puheenjohtaja: Johanna Salimäki, FaL, asiantuntijaproviisori, Suomen Apteekkariliitto APTEEKKI ERITYISRYHMIEN LÄÄKENEUVONTAA TUKEMASSA Johanna Salimäki, FaL, asiantuntijaproviisori, Suomen Apteekkariliitto

TAVOITTEELLINEN HENKILÖSTÖJOHTAMINEN JA TULOKSEN MITTAAMINEN Jukka Niemi, apteekkari, toimitusjohtaja, Yliopiston Apteekki PROVIISORI-KOLLEGA -PALKINTO, OPINTOPALKINNOT JA APURAHOJEN JAKO 18.00Ú Coctail-tilaisuus Arcadassa

OSALLISTUMISMAKSUT PROVIISORIT JA APTEEKKARIT: jäsenet ja apteekkarit 95 euroa, muut 105 euroa PROVIISORIOPISKELIJAT: jäsenet 35 euroa, muut 45 euroa Osallistumismaksu kattaa koko koulutuspäivän ohjelman ja tarjoilut. Lisäksi kaikki osallistujat pääsevät tutustumaan kattavaan lääkealan näyttelyyn. Varmista paikkasi ja ilmoittaudu viimeistään 28.2. osoitteessa: www.proviisoriyhdistys.net/koulutus/proviisoripäivä

»aktivisti Kansainvälisen opiskelijatoiminnan kautta voi päästä myös tutustumaan Euroopan parlamenttiin.

MissÄ vaikutat?

ajankOHtaista tÄLLÄ HetkeLLÄ?

jÄrjestÖurasi kOHOkOHta?

MitÄ aktiivisuuDesta saa?

Miten yHDistÄt OPinnOt ja jÄrjestÖteHtÄvÄt?

seuraava tavOitteesi?

Toimin tällä hetkellä Euroopan farmasian opiskelijoiden järjestön (European Pharmaceutical Students’ Association, EPSA) puheenjohtajana. Tässä tehtävässä olen nyt toiminut yli puoli vuotta. Tätä ennen olen toiminut erilaisissa järjestö- ja hallintotehtävissä Yliopiston farmasiakunnassa (YFK) ja farmasian tiedekunnassa Helsingissä, kansallisella tasolla Suomen Farmasian Opiskelijajärjestöt ry:ssä (SFaO) sekä Euroopan tasolla EPSAssa yhteensä kuusi vuotta.

Olemme valmistelleet helmikuussa Euroopan Parlamentissa järjestettävää Annual Reception -tapahtumaamme sekä huhtikuun Budapestin vuosikongressiamme. Ajankohtaista on esimerkiksi voimien yhdistäminen muiden terveydenhuoltoalojen opiskelijajärjestöjen kanssa edunvalvonnan tehostamiseksi Euroopan tasolla.

Järjestöhommissa olen joutunut monta kertaa haastamaan itseni, esimerkiksi silloin, kun jouduin ensimmäisen kerran pitämään puheen 400 ihmiselle edustaen yli 160 000 farmasian opiskelijaa ympäri Eurooppaa. Siitä saa ehkä parhaat kiksit, kun uskaltautuu oman mukavuusalueen ulkopuolelle ja sitten miettii: ”No niin, mitäs seuraavaksi?”

Lupa haastaa ja pitää hauskaa

teKSti tiiA metiÄinen ja hennA hAlonen Kuva dAvid PreeCe

EPSAN PUHEENJOHTAJAN tiia MetiÄisen, 26, MIELESTÄ OPISKELIJATOIMINNASSA ON HIENOA, ETTEI KAIKESSA TARVITSE OLLA TÄYDELLINEN TAI VAKAVISSAAN. ON LUPA KOKEILLA, KYSEENALAISTAA JA PITÄÄ HAUSKAA.

Miten LÄHDit OPiskeLijatOiMintaan?

Taisin ensimmäisenä liittyä YFK:n järjestölehden MDS:n toimituskuntaan mukaan, koska olen aina pitänyt kirjoittamisesta. MDS:n kautta onnistuin ujuttautumaan monenlaisiin

farmasiaa ja terveydenhuoltoa käsitteleviin tapahtumiin, jotka auttoivat löytämään itseä kiinnostavat aiheet alallamme. Iso tekijä opiskelijatoimintaan lähtemisessä olivat samanhenkiset ihmiset.

Kokemusta, jota saattaisi muuten saada vasta kymmenen vuoden kuluttua, jos silloinkaan. Ystäviä loppuelämäksi. Opiskelijatoiminnan hienous piilee siinä, että koska se on vapaaehtoistyötä, kaikki ovat mukana siksi, että rakastavat sitä. Opiskelijana on myös erityinen lupa pitää hauskaa. Kaikessa työssä saa olla ripaus huumoria mukana eikä kaikkea tarvitse tehdä täydellisesti. On lupa kyseenalaistaa, kokeilla erilaisia juttuja ja haastaa normeja.

Opiskelijatoiminta saattaa hidastaa opintoja jonkin verran, mutta uskon ainakin itse, että se on sen arvoista. Olen onnekas, koska esimerkiksi graduohjaajani ovat olleet erittäin kannustavia.

Olen gradua vaille valmis proviisori, joten seuraavana tavoitteenani on valmistuminen.

Hyvänmakuiset Minisun-uutuudet!

Uusi Minisun Jaffa on raikkaan sitruksen makuinen D-vitamiini, joka sisältää aurinkoista D3-vitamiinia. Minisun on helppo tapa turvata koko perheen päivittäinen D-vitamiinin saanti.

Uusi Minisun Multivitamin Junior Tähtimarja on suomalaisille lapsille suunniteltu monivitamiinivalmiste. Se sisältää erityisesti vastustuskyvylle tärkeitä Dja C-vitamiinia sekä sinkkiä.

Voit valita kahdesta vahvuudesta: 10 tai 20 mikrogrammaa. Minisun Jaffa sopii koko perheelle, ja se on helppo pureskella, imeskellä tai niellä. Apteekista.

Minisun Multivitamin Junior Tähtimarja on tähden muotoinen purutabletti, joka maistuu lempeän marjaiselle. Apteekista.

TARKISTA NYT LUUSTOSI KUNTO

Ajattele luustoasi jo nyt – vanhempana se voi olla myöhäistä. Jos elämäntapasi eivät vahvista luustoa, tarvitset lisää rakennusaineita, etenkin kalsiumia.

4 faktaa naiselle 1. Luuston lujuus on osin perinnöllistä, mutta perusta vahvalle luustolle luodaan nuoruusvuosina. Vahvimmillaan luut ovat 20–30-vuotiaana. 2. Aikuisiässä elämäntavat ratkaisevat. Luuta hajoaa koko ajan, mutta hajoamista voi hillitä – ja uuden luun muodostumista voi edistää. 3. Kalsium, sen imeytymistä edistävä D-vitamiini ja proteiini ovat luustolle välttämättömät rakennusaineet. Kalsium on elintoiminnoille muutenkin tärkeä. Jos et saa sitä päivittäin tarpeeksi, elimistösi irrottaa kalsiumia luista. 4. Estrogeeni estää luun hajoamista ja suojaa luustoa. Sen määrä voi naisella vähentyä eri syistä jo ennen vaihdevuosia.

800 mg

= kalsiumin päivittäinen saantisuositus

Luuta ja uutta mhajoaa u jatkuva odostuu rakennus sti. Siksi ain oltava ko eita on ko a tarpeeks jan i.

Suomessa kehitetyt Minisun Kalsium + D3 -valmisteet ovat helppo tapa varmistaa tärkeiden luuston rakennusaineiden saanti. Minisun-tuotteet löydät apteekeista. ■ Lempeän marjan makuinen purutabletti si sisältää kalsiumia 500 mg ja D-vitamiinia 10 µg ■ Miedosti sitruksen makuinen purutabletti sisältää kalsiumia 500 mg ja D-vitamiinia 20 µg ■ Helposti nieltävässä tabletissa on kalsiumia 500 mg ja D-vitamiinia 25 µg

UUTUU

UUTUUS!