Proviisoripäivän 2018 luentovihko by ProviisoriViesti Ltd.

PROVIISORIPÄIVÄ Vaikuta muutokseen!

17.3.2018 • Arcada, Helsinki

Yhteistyötä apteekkisi parhaaksi

Yli 80 Suomen apteekkia on hyödyntänyt optimointipalveluamme – hyödynnä sinäkin! Kun aloitat apteekkarina tai apteekissasi on edessä muutostilanne, sovi kanssamme tapaaminen. Saat meiltä käyttöösi veloituksetta optimointipalvelun, jossa autamme sinua löytämään asiakaslähtöisen ja taloudellisen henkilöstöratkaisun. Kysy lisätietoa Heikki Materolta: p. 010 4398 226 ja heikki.matero@farenta.fi

Tutkimusapteekkina toimiminen laajentaa henkilökuntasi osaamista ja syventää asiakaspalvelua Tutkimusapteekkina toimimisen aloittaminen on helppoa ja voitte valita tapauskohtaisesti, mihin projekteihin haluatte osallistua. Kysy lisätietoa tutkimustiimiltä: p. 010 4398 255 ja tutkimus@farenta.fi

TERVETULOA PROVIISORIPÄIVÄÄN!

VUOTTA

Hyvä Proviisoripäivän osallistuja, Lämpimästi tervetuloa XXXII Proviisoripäivään! Tämä on henkilökohtainen osallistujavihkosi, joka sisältää päivän ohjelman, osallistujalistan ja näyttelykartan. Lisäksi vihko sisältää luennoille johdattavia tiivistelmiä ja esittelyitä, muistiinpanosivuja ja tapahtuman yhteistyökumppanien ajankohtaisia ilmoituksia. Tehdään päivästä jälleen yhdessä ikimuistoinen! Julkaise Proviisoripäivän yhteydessä ottamasi kuvat ja videot sosiaalisessa mediassa ja tägää ne hashtageilla:

#proviisoripäivä #vaikutamuutokseen #proviisorit ja Twitterissä myös @proviisorit !

PROVIISORIPÄIVÄN AIKATAULU 9.00–9.30 Aamukahvi, näyttelyyn tutustuminen 9.30–11.30 Osio I, suuri auditorio 11.30–13.00 Lounas ja ProMentee-tapaaminen 11.30–14.00 Näyttely avoinna 13.00–15.45 Osio II, suuri auditorio 15.45–16.30 Iltapäiväkahvi ja FaT-verkoston tapaaminen 15.45–16.30 Näyttely avoinna 16.30–17.45 Osio III, suuri auditorio 18.00–21.00 Cocktail-tilaisuus, yhteistyössä DRA Consulting ja Verman Oy

Proviisoripäivillä on vakiintunut asema farmasian alan joka vuotisena, maaliskui sena proviisoreille, proviisoriopiskelijoille sekä apteekkareille suunnattuna koulutus päivänä. Proviisoripäivä järjestettiin ensim mäisen kerran vuonna

1986

Päivän aikana voi tutustua myös kattavaan ja mielenkiintoiseen lääkealan näyttelyyn, jossa näytteilleasettajat esittelevät yritystään, tuotteitaan sekä palveluitaan. Näyttelyosastoon voit tutustua aamulla ennen luentoja, lounastauolla ja osittain halutessasi myös alkuiltapäivän luentojen aikana sekä iltapäivän kahvitauolla. Proviisoripäivä jatkuu perinteisesti rennoissa cocktail-tunnelmissa Arcadassa klo 18.00 alkaen. Tarjolla on runsas cocktail-pöytä juomineen, ja uutuutena Proviisori DJ Lene Sinua musiikillisesti viihdyttämässä.

PROVIISORIPÄIVÄN OHJELMATYÖRYHMÄ TOIVOTTAA SINULLE ANTOISAA PROVIISORIPÄIVÄÄ! PROVIISORIPÄIVÄN 2018 OHJELMATYÖRYHMÄ: Tanja Kivinummi (pj), Sonja Kallio, Roosa Kinnunen, Jonna Korkeaviita, Henna Kyllönen, Niina Mononen, Iida Palttala, Maija Raatikainen, Niina Suni ja Anne Tammimäki.

OHJELMA – VAIKUTA MUUTOKSEEN 9.00–9.30 Ilmoittautuminen, aamupala ja näyttelyyn tutustuminen

KATSE LÄÄKEKUSTANNUKSISTA ELÄMÄNLAATUUN JA VAIKUTTAVUUTEEN 9.30–11.30 Puheenjohtaja Heikki Ruskoaho, farmakologian ja lääkekehityksen professori, Helsingin yliopisto

»» Proviisoripäivän alkusanat toiminnanjohtaja Mikko Lähdevuori, Suomen Proviisoriyhdistys

»» Diabeteslääkkeiden korvaustason alentamisen alustavia vaikutuksia Terhi Kurko, FaT, erikoistutkija, Kela

»» Tyypin II diabeetikon motivointi omaan hoitoon Marita Lassila, DMII diabeetikko, Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistyksen hallituksen jäsen

»» Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen muuttuvan lääkehoidon tarpeisiin Heikki Ruskoaho, farmakologian ja lääkekehityksen professori, Helsingin yliopisto

»» Ajankohtaista lääkkeiden hinta- ja korvattavuusasioista DRA Consulting

11.30–13.00 Lounas ja näyttelyyn tutustuminen, ProMentee-tapaaminen

LÄÄKEHOIDON KUUMAT AIHEET – HARVINAISTA JA HENKILÖKOHTAISTA 13.00–15.45 Puheenjohtaja Tanja Kivinummi, FaT, koulutusvaliokunnan puheenjohtaja, Suomen Proviisoriyhdistys

»» Harvinaissairaudet ja -lääkkeet Suomessa Miia Turpeinen, LT, dosentti, arviointiylilääkäri OYS-ERVA, PALKOn lääkejaoston puheenjohtaja

»» Harvinaissairauksien lääkkeiden kehittäjän puheenvuoro Laura Kasslin, Associate Director, Market Access, Biogen Finland Oy

»» Genomitiedon hyödyntäminen sairauksien ennaltaehkäisyn ja hoidon tukena Helena Kääriäinen, tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL

»» Mikrobiomi – Suoliston hyvinvoinnin vaikutukset terveyteen! Anne Salonen, FT, dosentti, Helsingin yliopisto

»» Yhteistyökumppanin puheenvuoro Verman

15.45–16.30 Iltapäiväkahvit ja näyttelyyn tutustuminen, Proviisoriyhdistyksen FaT-verkoston tapaaminen

III

KUINKA EROTUN TYÖNHAKUMARKKINOILLA? 16.30–17.50 Puheenjohtaja Vuokko Mustonen, proviisori, puheenjohtaja, Suomen Proviisoriyhdistys

»» Itsensä brändääminen ja työnhakutaidot Jouni Ortju, yrittäjä ja toimitusjohtaja, LAATUkoulutus

»» Apurahojen, opintopalkintojen ja Vuoden Proviisorikollega -palkinnon saajien julkistaminen 18.00–21.00 Cocktail-tilaisuus Arcadassa. Yhteistyössä DRA Consulting ja Verman Oy. Illan musiikista vastaa Proviisori-DJ Lene.

OSALLISTUJAT Painettuun versioon kirjaamme tĂ¤lle sivulle osallistujien nimet.

NÄYTTELYKARTTA JA NÄYTTEILLEASETTAJAT Sektori 2 Suuri auditorio

Sektori 1

Lounas

Sektori 3

Info Pieni auditorio

Kahvipöytä Sektori 4 WC WC

Sisäänkäynti

Arcada 2. kerros

Näyttely avoinna klo 9:00–16:30

Aromtech Oy Bayer Oy Biocodex Oy Comed Oy Decem Pharma Oy Farenta Oy Fysioline Oy GSK Consumer Healthcare Oy Harmonia Life Oy If Vahinkovakuutus ja Keskinäinen Vakuutusyhtiö Kaleva KRKA Finland Oy Naviter oy Novartis Finland Oy / Ophthalmology Oriola Finland Oy Orion Pharma Oyj

Oy Pharma Nord Ab Oy Verman Ab Pfizer PFE oy PharmaService Oy Profare Oy ratiopharm oy Receptum Oy Sandoz Sanofi Oy STADA Nordic Aps Suomen Proviisoriyhdistys / ProMentee-ohjelma Thea Nordic filial i Finland Valioravinto Oy Vetcare Finland Oy

Hei! Ota Proviisoripäivästä kuvia tai videoita ja tägää ne Facebookissa, Instagramissa tai Twitterissä hashtageilla: #proviisoripäivä #vaikutamuutokseen #proviisoriyhdistys

Tarjoamme Sinulle tulevaisuuden jo tänään!

OSIO I KATSE LÄÄKEKUSTANNUKSISTA ELÄMÄNLAATUUN JA VAIKUTTAVUUTEEN Puheenjohtaja Heikki Ruskoaho, farmakologian ja lääkekehityksen professori, Helsingin yliopisto Lääkekorvausjärjestelmän uudistuksessa kyse on lääkehoidon kokonaisuuden yhteiskunnallisesta vaikuttavuudesta. Mikä vaikutus lääkehoidolla on potilaan elämänlaatuun? Paraneeko hyvinvointi, väheneekö terveydenhuollon palveluiden käyttö, onko sairauskohtauksia vähemmän? Muodostuuko lääkkeen hinnasta jo eettinen kynnyskysymys lääkehoidossa? 9.30–9.40 Proviisoripäivän alkusanat toiminnanjohtaja Mikko Lähdevuori, Suomen Proviisoriyhdistys 9.40–10.10 Diabeteslääkkeiden korvaustason alentamisen alustavia vaikutuksia Terhi Kurko, FaT, erikoistutkija, Kela 10.10–10.30 Tyypin II diabeetikon motivointi omaan hoitoon Marita Lassila, DMII diabeetikko, Pääkaupunkiseudun Diabetesyhdistyksen hallituksen jäsen 10.30–11.15 Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen muuttuvan lääkehoidon tarpeisiin Heikki Ruskoaho, farmakologian ja lääkekehityksen professori, Helsingin yliopisto 11.15–11.30 Ajankohtaista lääkkeiden hinta- ja korvattavuusasioista DRA Consulting

OSIO I Diabeteslääkkeiden korvaustason alentamisen alustavia vaikutuksia klo 9.40–10.10 • FaT, Terhi Kurko, erikoistutkija, Kelan tutkimus Vuoden 2017 alusta muiden diabeteslääkkeiden kuin insuliinien korvaus taso alennettiin ylemmästä erityiskorvausluokasta alempaan erityiskorvausluokkaan. Tämä esitys perustuu Kelan lääkekorvaustilastoihin diabeteslääkkeiden käytön kehityksestä vuosina 2014–2017. Esityksessä tarkastellaan diabeteslääkkeiden käytön, käyttäjämäärän, lääkekustannusten ja korvausten kehitystä kokonaisuutena ja lääkeryhmittäin.

Tässä esityksessä on käytettävissä koko vuoden 2017 lääkeostotiedot, jotka valmistuvat hieman ennen Proviisoripäivää. Korvaustilastojen lisäksi tarvitaan yksilötason tutkimusta korvausmuutosten vaikutusten arviointiin.

Aiempien, vuoden 2017 elokuuhun asti kertyneiden tilastotietojen mukaan tyypin 2 diabeteslääkkeiden kulutus näyttäisi säilyneen lähes samana kuin vastaavana aikana vuonna 2016. Lääkeryhmittäin tarkasteltuna on tapahtunut suurempia muutoksia lääkekulutuksessa ja erityisesti uuden lääkeryhmän, flotsasiinien kulutus on lisääntynyt merkittävästi aiempiin vuosiin verrattuna.

Viitteitä: Kurko T, Aaltonen K, Rättö H, Martikainen JE. Tyypin 2 diabeteslääkkeiden kulutus lähes ennallaan. Kelan tutkimusblogi, julkaistu 23.10.17. Osoitteessa http://blogi.kansanelakelaitos.fi/arkisto/4202. • Kurko T, Martikainen JE, Rättö H, Aaltonen K. Tyypin 2 diabeteslääkkeiden korvaustasoa alennettiin – mitä tiedetään vaikutuksista? Kelan tutkimusblogi 20.6.2017. Osoitteessa http://blogi.kansanelakelaitos.fi/arkisto/3977

1.2018

CANIUS® jauhe 60 g Koostumus: Kalsiumkarbonaatti, maltodekstriini, piidioksidi, maitojauheessa fermentoidut Lactobacillus fermentum NCIMB 41636, Lactobacillus plantarum NCIMB 41638 ja Lactobacillus rhamnosus NCIMB 41640 pmy/kg (yhteensä vähintään 3x1011 pmy/kg). Käyttö: Koirien omia maitohappobakteereita sisältävä täydennysrehu koiralle. Säilyy suljettuna huoneenlämmössä alle 25°C lämpötilassa 6 kk ja jääkaapissa alle 8°C lämpötilassa 2 vuotta valmistuspäivästä. Avaamaton pakkaus ei vaadi kylmäkuljetusta toistuvien alle 14 vrk kestävien kuljetusten aikana. Avattu pakkaus säilyy 3 kk huoneenlämmössä. Pakkaus on suljettava heti annostelun jälkeen. Kohde-eläinlajit: Koira. Annostus: 1-3 kg 1g (1/2 tl) vuorokaudessa vähintään 7 vuorokauden ajan. Yli 3 kg 2 g (1 tl) vuorokaudessa vähintään 7 vuorokauden ajan. Jauhe voidaan sekoittaa ruokaan tai juomaan.

OSIO I Tyypin II diabeetikon motivointi omaan hoitoon klo 10.10–10.30 • Marita Lassila, DMII diabeetikko, Pääkaupunki seudun Diabetesyhdistyksen hallituksen jäsen Onko lääkkeen hinnasta tullut ongelmia potilaille? Millaisia? Millaisia keinoja löytyy diabeetikon lääkehoidon ja elämäntapamuutosten toteutukseen? Esimerkkejä mitä keinoja apteekissa voisi käyttää? Tyypin 2 diabetes on minulle tuttu kanssakulkija jo 14 vuoden takaa. Tällä hetkellä hoidan diabetestani sekä tableteilla että insuliinilla. Kun sairastuin diabetekseen, se oli minulle odottamaton yllätys. Jälkikäteen, kun olen ajatellut, niin minulla on ollut tyypilliset diabeteksen oireet kuten väsymys, jano ja tiheät wc-käynnit pitkään. Olin kasvissyöjä, liikuin 7 päivänä viikossa ja painoin 70 kg, eli elintavoissani ei pitänyt olla altistavia tekijöitä. Diabeteksen hoidossa lääkkeillä on iso merkitys. Ne ovat välttämättömiä tämän taudin hoidossa ja vakavampien lisäsairauksien ehkäisemisessä. Tänä vuonna potilaiden tilanne on

huonontunut, sillä lääkkeet ovat potilaille kallistuneet. Syy on diabeteslääkkeiden korvaustason lasku sadasta prosentista 65 prosenttiin! Tämä tuntuu ennen kaikkea pienituloisten ja eläkeläisten kukkarossa. Osa on joutunut tekemään kompromissiratkaisuja, ostaako ruokaa vai diabeteslääkkeitä! Tässä kohtaa apteekilla on mahdollisuus toimia tiedottamisen kanavana ja ohjaavana tahon sekä kannustajana diabeetikoille. Apteekissa voisi olla jaettavana materiaalia elämäntapamuutokseen liittyen. Terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla on merkitystä elämänlaadun parantamiseen lääkityksen ohella. Samalla voidaan informoida lääkkeiden sivuvaikutuksista sekä valistaa kuinka tärkeää on diabeteslääkkeiden (tablettien ja insuliinien) ottaminen lääkärin ohjeiden mukaan!

ÄPID

Päivittäinen ylläpito Flexitol Moisturising Foot Cream 10% ureaa

IDA

Tehokas ja nopea alkuhoito Flexitol Heel Balm 25% ureaa

ENNEN

2 VIIKON JÄL

Ensimmäiset askeleet kohti hyvinvoivia jalkoja • • • • • • • •

25% Urea Palauttaa ihon kosteustasapainon Vähentää veden haihtumista iholta Kosteuttaa ja hoitaa Sopii diabeetikoille Kliinisesti todistettu hoito CE-merkitty Sisältää E-vitamiinia

Pysäytä kuivan ihon kierre Käytä Flexitol Moisturising Foot Cream voidetta päivittäin...

Flexitol Heel Balm hoitaa nopeasti ja tehokkaasti Moni kärsii kuivista ja halkeilevista kantapäistä. Etenkin diabeetikolle kuivat kantapäät ovat vakava ongelma. Flexitol Heel Balm balsamilla voit saavuttaa näkyviä tuloksia jo yhdessä päivässä.

NÄKYVIÄ TULOKSIA

•

ylläpitämään Flexitol Heel Balm balsamilla hoidettujen kantapäiden ja jalkojen ihon kosteustasapainoa

•

ylläpitämään diabeetikoiden terveiden jalkojen ihoa

•

hoitamaan diabeteksen kuivattamia muita ihoalueita

Sisältää E-vitamiinia. 10% Urea. Lue lisää www.flexitol.fi

päivässä

SYVÄKOSTEUTTAVA HOITOVOIDE

012018

1 Data on File: Twice daily application images, 2012

HOIDA PÄIVITTÄIN

SEURAA MEITÃ&#x201E; FACEBOOKISSA: www.facebook.com/proviisoriyhdistys 14

Krka – Eurooppalainen lääkeyritys, ympäristövastuun edelläkävijä

Enterotabletit 100 mg

asetyylisalisyylihappo

Sydän- ja aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyyn

Bartal (100 mg asetyylisalisyylihappo) enterotabletit sydän- ja verisuonitapahtumien ennaltaehkäisyyn ja sitä kautta vähentämään mm. sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Päätöksen hoidon aloittamisesta ja annostuksesta tekee lääkäri. Ei suositella käytettäväksi hätätilanteissa. Suositeltu annos aikuisille on yksi enterotabletti kerran vuorokaudessa. Alle 16-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Nielaise tabletit kokonaisena. Keskustele hoidosta lääkärin kanssa mikäli olet raskaana tai imetät. Älä käytä Bartalia viimeisen raskauskolmanneksen aikana. Älä käytä valmistetta, jos olet yliherkkä vaikuttavalle aineelle, valmisteen apuaineille tai muille tulehduskipulääkkeille, saanut astmakohtauksen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen, sinulla on ollut ruuansulatuskanavan verenvuoto tai aivohalvaus tai veren hyytymiseen liittyvä ongelma. Älä käytä valmistetta, jos sinulla on vaikeita maksa- tai munuaisongelmia tai sydänvaivoja tai käytät metotreksaattivalmistetta yli 15 mg viikossa. Keskustele lääkärin kanssa mikäli sinulla on munuais-, maksa- tai sydänvaivoja, maha- tai ohutsuoliongelmia tai käytät muita lääkkeitä. Keskustele hoidosta lääkärin kanssa ennen kirurgisia toimenpiteitä, esim. hampaanpoistoa. Mikäli käytön aikana ilmenee äkillinen allerginen reaktio, rakkuloita tai kuoriutumista iholla tai epätavallista verenvuotoa, ota yhteys lääkäriin. Bartal saattaa aiheuttaa haittavaikutuksena mm. pahoinvointia, ripulia, ruoansulatushäiriöitä ja verenvuototaipumuksen lisääntymistä. Tutustu pakkausselosteeseen. Pakkauskoko: 100 enterotablettia. Markkinoija: KRKA Finland Oy, Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo, puh. 020 754 5330, info.fi@krka.biz

01/2018 FI180008

Krkan korkealaatuinen ASA potilasturvallisessa läpipainopakkauksessa

OSIO I Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen muuttuvan lääkehoidon tarpeisiin klo 10.30–11.15 • Heikki Ruskoaho, farmakologian ja lääkekehityksen professori, Helsingin yliopisto ”Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen” -selvitystyön väliraportti on luovutettu 30.9.2017 sosiaali- ja terveysministeriölle. Väliraportissa on keskitytty lääkekorvausjärjestelmän kokonaiskuvan hahmottamiseen eri toimijoiden näkökulmasta, lääkekorvausjärjestelmän rahoitukseen, lääkkeen määräämisen ohjaamiseen, lääkkeiden hintalautakunnan ja Kelan toimintaan. Lääkkeiden hintalautakunnan (Hila) tehtävänä olisi jatkossakin vahvistaa kansallisesta lääkekorvausjärjestelmästä korvattavat lääkevalmisteet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet sekä niiden tukkuhinnat. Lääkehuollon keskeinen tavoite on tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito kaikille sitä tarvitseville. Lääkkeiden korvattavuutta ja hintoja säätelemällä voidaan turvata kohtuuhintaisten ja tarpeellisten lääkkeiden saatavuus kansallisesti yhdenvertaisella ja hallinnollisesti tehokkaalla tavalla. Kelan tehtävänä olisi edelleen tehdä päätökset tarvittavista selvityksistä ja niistä lääketieteellisistä edellytyksistä, joiden tulee täyttyä, jotta valmisteiden korvaaminen olisi lääketieteellisesti perusteltua. Kela tekisi jatkossakin päätökset asiakkaiden korvausoikeuksista sekä maksaisi sairausvakuutuslain mukaiset lääkekorvaukset. Kelan toiminta valtakunnallisesti takaa kansalaisille yhdenvertaisen kohtelun eri

puolilla Suomea. Lisäksi Kelalla on työhön tarvittavaa erityisosaamista ja toimivat tietojärjestelmät. Väliraportissa todetaan edelleen, että lääkekorvausjärjestelmän kehittämisen ohella lääkkeenmääräämisen ohjaamista ja seurantaa tulisi kehittää valtakunnallisesti ja alueellisesti. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus antaa tähän mahdollisuuden. Riittävän vahva maakuntien ja yhteistyöalueiden kansallinen ohjaus edellyttää selvitysmiehen mukaan yhtenäistä kansallista keskitettyä HTA-menettelyä avohoidossa ja sairaalassa käytettäville lääkkeille sekä valtakunnallista ohjausta sosiaali- ja terveysministeriöstä. Jatkotyössä tarkistetaan sairauksien luokittelun ajantasaisuutta eri korvausluokissa, peruskorvattavuuden edellytyksiä ja yksittäisten lääkeryhmien/lääkkeiden asemaa korvausjärjestelmässä. Lisäksi tarkastellaan yksityiskohtaisemmin mm. erityisen kalliiden ja harvinaissairauksien lääkkeiden hallittua käyttöönottoa, hoidollisen ja taloudellisen arvioinnin yhteyttä päätöksentekoon sekä pienituloisten mahdollisuuksia hankkia lääkkeitä. Loppuraportin lääkekorvausjärjestelmän kehittämisestä on määrä valmistua 31.5.2018.

Hei! Ota Proviisoripäivästä kuvia tai videoita ja tägää ne Facebookissa, Instagramissa tai Twitterissä hashtageilla: #proviisoripäivä #vaikutamuutokseen #proviisoriyhdistys

KESKUSTELE KANSSAMME TWITTERISSÃ&#x201E;: @proviisorit 17

SEURAA MEITÃ&#x201E; FACEBOOKISSA: www.facebook.com/proviisoriyhdistys 18

”En anna lääkityksen hidastaa elämääni”

Lääkkeiden koneellinen annosjakelupalvelu Anja auttaa ottamaan lääkkeet turvallisesti ja oikein. Anja-palvelun saa jo lähes 300 suomalaisesta apteekista. Liity Anja-apteekiksi! Lisätietoja asiakkuuspäälliköltämme: marjo.vainio@oriola.com

KESKUSTELE KANSSAMME TWITTERISSÃ&#x201E;: @proviisorit 20

Miksi tyytyisit toiseksi parhaimpaan?

Kokeile alkuperäistä Ubikinoni Q10 valmistetta Jos et ole kokeillut Bio-Qinon Q10 tuotetta, et ehkä ole kokenut mitä ubikinonin teho on parhaimmillaan. Kokeile yli 25 vuoden tuotekehityksen tulosta, ja koe ero. Hygieeninen, ilmaja kosteustiivis läpipainopakkaus.

Valmisteen ominaisuudet Alkuperäinen on dokumentoitu ubikinonivalmiste Pharma Nordilta. yli 100 tieteellisessä tutkimuksessa.

Ubikinonia Q10 ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energiaaineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

100 % luonnollinen ubikinoni (koentsyymi Q10).

Hyvin dokumentoitu.

Kansainväliset tutkijat käyttävät Bio-Qinonia virallisena vertailuvalmisteena.

Valmistettu ja analysoitu Pharma Nordin tehtaalla Tanskassa.

100 mg ubikinonia kasviöljyssä, valolta suojaavassa kapselissa.

25 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos.

Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi

Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi

Tervetuloa Proviisoriyhdistyksen tohtorien ja tohtorikoulutettavien omaan FaT-tapaamiseen, joka järjestetään tänään iltapäivän kahvitauolla klo 15.45–16.30! Kysy lisää yhdistyksen ständiltä.

APTEEKISTA.

Hyviä uutisia KURKKUKIVUN LIEVITYKSEEN! UUTUUS!

Posirex IMESKELYTABLETIT • NOPEA VAIKUTUS • TEHOKAS

01/2018

• ANTISEPTINEN

Hunaja-Sitruuna

Minttu

Posirex on antiseptinen imeskelytabletti, joka lievittää suu- ja nielutulehduksen oireita. Vaikutus alkaa jo viidessä minuutissa. Vaikuttavat aineet ovat 2,4 -diklooribentsyylialkoholi ja amyylimetakresoli. Posirex Honey-Lemon sopii yli 6-vuotiaille ja aikuisille. Posirex Mint sopii yli 12-vuotiaille ja aikuisille. Raskaus- ja imetysaikana tulee noudattaa varovaisuutta. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi.

itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.

HYÖDYNNÄ JÄSENETUJASI!

Oman osaamisen kehittäminen ja verkostojen laajentaminen on paras tapa vahvistaa asemaansa työmarkkinoilla. Proviisoriyhdistys tarjoaakin jäsenilleen vuosittain laajan valikoiman ammatillisia kouluttautumismahdollisuuksia. Proviisoripäivän jälkeen syksyn Ajankohtais seminaari 12.10. (Allergiatalo, Helsinki) on seuraavaksi suurin vuosittainen koulutustapahtumamme. Ilmoittautuminen XI seminaariin alkaa toukokuussa – seuraa tiedottamistamme. Jäse nemme osallistuvat koulutustapahtumiimme aina edulliseen jäsenhintaan! Järjestämme lisäksi yhteistyökoulutuksia alan eri toimijoiden, kuten Suomen Apteekkariliiton (Pro Pharmacia), Oriolan (opiskelijat), Receptumin ja Talenomin (Talouskiertue 20.4. Turussa ja 20.9. Lahdessa) ja lääkeyritysten kanssa (ProTeollisuus-vierailut).

ProMentee-ohjelmasta on tullut merkittävä osa Proviisoriyhdistyksen urapalveluita. Jäsenemme voivat myös hakea apurahoja, joiden saajat perinteisesti julkaistaan Proviisoripäivän ja nykyisin myös Ajankohtaisseminaarin yhteydessä.

Proviisoriyhdistys tarjoaa perinteisinä ammatti järjestöjen kautta saatavina jäsenetuina mahdollisuuden kuulua kauttamme työttömyyskassaan (IAET), työsuhdeneuvontapalveluita, lakimiehen puhelinneuvontapalvelun työ- ja virkasuhteeseen liittyvissä asioissa ja ammatti henkilön vastuu- ja oikeusturvavakuutuksen.

Proviisoriyhdistys on ottanut jäsenilleen lisäksi vapaa-ajan matkustaja- ja matkatavaravakuutuksen. Matkavakuutustodistuksen löydät Omat jäsentiedot -alueelta. Lisätietoja jäsensivuilta ja If asiakaspalvelusta p. 010 19 19 19, ma– pe 8–20, www.if.fi/proviisoriyhdistys. If tarjoaa myös muita vakuutuksia jäsenetuhintaan.

Suunnitteletko risteilyä tai reittimatkaa Tallinnaan tai Tukholmaan? Punaiset laivat tarjoavat etuja jäsenillemme jopa −50 % päivän hinnasta. Kuponkitarjoukset löydät Omat jäsentiedot -alueeltasi. Tarvitset toimistoltamme tilattavan etukupongin (toimisto@proviisoriyhdistys.net) lähtöselvitykseen. Voit pyytää etukuponkeja meiltä myös Proviisoripäivän yhteydessä Proviisoriyhdistyksen omalta näyttelyständiltä.

JÄSENETUJA MYÖNTÄVÄT MEILLE MYÖS

Vuoden suurin jäsenpalvelu-uudistuksemme lanseerataan Proviisoripäivän yhteydessä! Tule kuulemaan ja kokemaan se aivan ensimmäisten joukossa! Kerromme tästä heti klo 9.30 alkaen. Nimiehdotuksia tälle jäsenportaalille voi jo ideoida mielessään.

Näin toiminnanjohtaja Mikko Lähdevuori ja edunvalvontaproviisori Henna Kyllönen kertoivat aiemmin Proviisorissa 4/2017 s. 28 jutun Yhdistys kouluttaa myös digitaalisesti yhteydessä:

Yhdistys kouluttaa myös digitaalisesti Proviisoriyhdistyksen jäsenet ovat pidemmän aikaa toivoneet ajasta ja paikasta riippumat tomia palveluita. Verkkokoulutuksia onkin jo pilotoitu, ja vireillä on monipuoliseen jäsen portaaliin tähtäävä kehityshanke. Yhdistyksen verkkosivujen kautta on tällä hetkellä käytettävissä kuusi ytimekästä koulutusjaksoa. Syksyn Ajankohtaisseminaarissa kokeiltiin ensi kertaa luentojen taltiointia yhteistyökumppanin tuella. Osa videomateriaalista on jo nyt katsottavissa ratiopharm Oy:n Teva care -portaalissa. Linkkiä sinne on jo jaettu yhdistyksen jäsen uutiskirjeissä sekä Jäsentieto-alueella. – Yritykset näkevät hankkeessamme mahdollisuuksia viestinnän kannalta. Asiantuntijaluennot ja mahdollinen kaupallinen aineisto on tarkoitus erottaa sivustolla selvästi toisistaan, Mikko toteaa. – Yrityksillä saattaa olla valmista koulutusmateriaalia, jota he voivat jakaa portaalimme kautta. Jäsenkyselymme kautta olemme jo kartoittaneet, millaista yhdistyksen tuottamaa omaa sisältöä jäsenet toivovat, Henna täydentää. Koulutuksista osan on tarkoitus olla ilmaisia ja osan maksullisia. Maksu olisi mahdollista hoitaa älypuhelimella, jolla portaalia voisi myös käyttää. – Tavoitteenamme ovat tiiviit, lyhyet ja helposti nautittavat, mutta proviisorille hyödylliset koulutusvälipalat, Henna kiteyttää.

Portaaliin on tulossa muutakin sisältöä, kuten Proviisori-lehden näköisversio, jäsentiedotteiden sähköinen kokoelma sekä keskustelualusta, joka mahdollistaa kollegoiden kanssa käytävät keskustelut. Myös cv:n ylläpitämistä helpottavaa osiota on suunniteltu. – Proviisoriviesti Oy on tehnyt päätöksen portaalin julkaisemiseen johtavan kehitystyön tilaamisesta. Hankekuvauksen laadimme jo viime kevään aikana, ja lähiaikoina ICT-toimittajamme alkaa rakentaa itse portaalia yhteistyössä yhdistyksen toimiston kanssa. Keräämme myös jatkuvasti materiaalia koulutuspankkiamme varten, Mikko kertoo. Yksityiskohtaisempia tietoja portaittain etenevästä hankkeesta on luvassa ensi vuoden puolella. – OmaPortaali on vain työnimi. Järjestämme todennäköisesti ensi vuonna nimikilpailun lopullisen nimen löytämiseksi, Mikko vihjaa.

OSIO II LÄÄKEHOIDON KUUMAT AIHEET – HARVINAISTA JA HENKILÖKOHTAISTA Puheenjohtaja Tanja Kivinummi, FaT, koulutusvaliokunnan puheenjohtaja, Suomen Proviisoriyhdistys Tämä osio sisältää katsauksen Suomen harvinaissairauksiin ja niiden lääkehoidon kehittymiseen. Mistä rahat harvinaissairaiden hoitoon tulevaisuudessa? Lisäksi luennot vastaavat kysymyksiin: Miksi genomiikka on nyt hot topic farmasian näkökulmasta ja miten genomiikkaa voidaan soveltaa terveydenhuollossa? Millaisia projekteja Suomessa on menossa genomiikan alalla? Mitä tiedämme suoliston mikrobiomin vaikutuksista terveyteen? 13.05–13.50 Harvinaissairaudet ja -lääkkeet Suomessa Miia Turpeinen, LT, dosentti, arviointiylilääkäri OYS-ERVA, PALKOn lääkejaoston puheenjohtaja 13.50–14.05 Harvinaissairauksien lääkkeiden kehittäjän puheenvuoro Laura Kasslin, Associate Director, Market Access, Biogen Finland Oy 14.05–14.50 Genomitiedon hyödyntäminen sairauksien ennaltaehkäisyn ja hoidon tukena Helena Kääriäinen, tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL 14.50–15.35 Mikrobiomi - Suoliston hyvinvoinnin vaikutukset terveyteen! Anne Salonen, FT, dosentti, Helsingin yliopisto 15.35–15.45 Yhteistyökumppanin puheenvuoro, Verman

OSIO II Harvinaissairaudet ja -lääkkeet Suomessa klo 13.05–13.50 • Miia Turpeinen, LT, dosentti, arviointiylilääkäri OYS-ERVA, PALKOn lääkejaoston puheenjohtaja Erilaisia harvinaissairauksia tunnetaan arviolta noin 8000. Yhdessä harvinaissairaudet ovat yleisiä ja yhteiskunnallisesti merkittäviä. Aiemmin harvinaisiin sairauksiin on ollut käytettävissä niukasti hoitomuotoja ja harvinaissairauksien hoidon järjestäminen ja diagnostiikan edistäminen on nostettu erityiseksi kehityskohteeksi Euroopan Unionin jäsenmaissa. Myös lääke teollisuutta on rohkaistu ja tuettu kehittämään uusia hoitoja harvinaissairauksiin ja harvinaissairauksien lääkehoidossa onkin saavutettu useita läpimurtoja viimeisten vuosien aikana. Tällä hetkellä joka kolmas markkinoille tuleva uusi lääkeaine on tarkoitettu harvinaissairauksien hoitoon. Harvinaislääkkeille on myönnetty merkittäviä regulatorisia helpotuksia ja myyntilupa myönne-

tään varsin rajalliseen tutkimusnäyttöön pohjautuen. Kalliit lääkekehityskulut, hoitovaihtoehtojen puute ja pienet potilasmäärät johtavat korkeaan hintatasoon ja harvinaislääkestatus suojaa lääkettä rinnakkaisvalmisteilta ja hintakilpailulta. Keskusteluissa ja päätöksenteossa kalliista lääkehoidoista tullaan perinteiseen eettiseen ja yhteiskunnalliseen pohdintaan priorisoinnista. Avoin keskustelu aiheesta on tärkeää ja hoidon kustannuksia tulee arvioida painottaen hoidon vaikuttavuutta.

TÖITÄ PROVIISORILLE JA OPISKELIJALLE: www.proviisoriyhdistys.net/tyopaikat 28

Ainutlaatuinen kolmivaikutteinen silmätippa kuivasilmäisyyden hoitoon

T R E H A L O O S I 3 % | H YA L U R O N I H A P P O 0 , 1 5 %

300 TIPPAA

SUOJAA

PEHMEÄ PULLO

KORJAA KOSTUTTAA

Thealoz Duo kostuttaa silmää jopa kuusi kertaa pitempään kuin tavallinen silmätippa. Ainutlaatuinen yhdistelmä sisältää silmää kuivuudelta suojaavaa trehaloosia sekä kosteuttavaa hyaluronihappoa.

• Hypotoninen • Säilytysaineeton • Sopii piilolinssien käyttäjille • Ei sumenna näköä • Säilyy 3 kk avaamisesta

Pohjoismainen kuivasilmäisyyden hoitosuositus suosittaa säilytysaineettomien ja hypotonisten tuotteiden käyttöä. THEALOZ DUO® 10 ml: CE-merkitty lääkinnällinen valmiste kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Trehaloosi 3 g, natriumhyaluronaatti 0,15 g natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi ad 100 ml. Fosfaatiton. Hypotoninen. Säilytysaineeton. Yksi tippa kumpaankin silmään tasaisesti pitkin päivää aina tarvittaessa. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Oireiden pahentuessa käänny lääkärin puoleen. Hyvinvarustelluista optikkoliikkeistä. ThFi20170828-330

pyyhettä Silmäluomien hygienia on tärkeä osa kuivasilmäisyyden hoitoa. Muista hajusteettomat ja säilytysaineettomat Blephaclean-puhdistuspyyhkeet.

OSIO II Harvinaissairauksien lääkkeiden kehittäjän puheenvuoro klo 13.50–14.05 • Laura Kasslin, Associate Director, Market Access, Biogen Finland Oy Harvinaissairaudet ovat hyvin laaja kokonaisuus erilaisia sairauksia, joiden oirekirjo vaihtelee kiusallisesta henkeä uhkaavaan. Harvinais sairauksiin on perinteisesti ollut tarjolla niukasti hoitovaihtoehtoja. Lääkehoito on ollut pitkälti oireenmukaista, kuten kivun, hengitysvaikeuksien tai liikuntahaittojen hoitoa. Vaikuttavia täsmähoitoja on ollut tarjolla vähän. Tautimekanismien ja genomitiedon tutkiminen ja ymmärtäminen ovat kuitenkin mahdollistaneet täsmähoitojen kehittämisen erityisesti harvinaissairauksiin. Kehittyvien lääkehoitojen tavoitteena on potilaiden elinajan pidentäminen, elämänlaadun parantaminen ja itsenäisen työ- ja toiminta kyvyn ylläpitäminen. Parantavan eli kuratiivisen hoidon löytäminen on harvinaissairauksien lääkekehitystyön lopullinen tavoite. EU:n harvinaislääkkeitä koskevan lainsäädännön tarkoituksena on edistää lääkekehitystä. Olisi toivottavaa, että edes osasta tutkimuksen kohteena olevista valmisteista saataisiin tehokas lääke sellaiseen sairauteen, johon ei ole tällä hetkellä olemassa minkäänlaista hoitoa. Vuoteen 2016 mennessä harvinaislääkestatuksen oli saanut 1 580 valmistetta, joista myynti lupa on myönnetty 114 lääkkeelle. Potilaiden käyttöön on saatu lääke alle 10 prosentista tutkimuksen kohteena olleesta valmisteesta. Todellinen tautimekanismiin vaikuttava täsmä hoito on löytynyt toistaiseksi hyvin pieneen osaan harvinaissairauksista. Toimivan lääkehoidon löytyminen ja myynti luvan myöntäminen eivät kuitenkaan vielä takaa lääkehoidon pääsyä potilaiden käyttöön. Erityisesti suoraan tautimekanismiin vaikuttavat täsmähoidot ovat usein kalliita. Kyseessä voi olla ensimmäinen mahdollinen lääkehoito harvinaissairauteen, joka hoitamattomana voi aiheuttaa huomattavaa inhimillistä kärsimystä. Hoidolla saavutetut terveyshyödyt ja vaikutukset elämänlaatuun ovat merkittävät. Toimiva lääkehoito

voi merkittävästi säästää muita kustannuksia ja ajoissa aloitettu oikea hoito voi säästää kustannuksia vuosikymmenien ajan. Käyttöönottovaiheessa lääkehoidoilla saavutettuja hyötyjä suhteessa niistä aiheutuviin kustan nuksiin on kuitenkin haastavaa arvioida, erityisesti pidemmällä aikavälillä. Tämä korostuu erityisesti harvinaissairauksissa, koska usein vertailuhoitoja ei ole, tutkimusajat ovat lyhyitä ja tutkitut potilasmäärät pieniä. Arvioinneissa esimerkiksi kustannusvaikuttavuustietoa hyödynnettäessä tulisikin huomioida, että niiden soveltamiseen liittyvät rajoitteet ilmenevät todennäköisimmin juuri harvinaislääkkeiden kohdalla. Kasvava genomitieto ja täsmälääkkeiden suora vaikutus tautimekanismiin toisaalta vähentävät hoidon vaikuttavuuteen ja pitkän aika välin ennustettaviin terveyshyötyihin liittyvää epävarmuutta. Päätöksenteossa voi olla tarpeen huomioida erityisesti lääkehoidon odotetut vaikutukset suhteessa sairauden vakavuuteen, mahdollisuus vaikuttaa taudin kulkuun lääkehoidolla, lääkkeen mahdollisuus toimia katalyyttina tulevalle lääkekehitykselle kyseessä olevan sairauden hoidossa ja lääkehoidon innovatiivisuus, erityisesti mahdollisuus hoitaa sairautta, johon ei ole olemassa toimivaa hoitoa. Päätöksentekoon mahdollisesti liittyvän epävarmuuden hallinta esimerkiksi hallitun käyttöönoton sopimuksilla tai ehdollisen korvattavuuden menettelyillä olisi harvinaislääkkeiden kohdalla erittäin tarkoituksenmukaista. Hoidon seurannassa ja arkivaikuttavuuden arvioimisessa kansallisten ja kansainvälisten rekisteritietojen saatavuus ja hyödynnettävyys ovat ja tulevat olemaan avainasemassa.

Harvinaissairauden lääkehoidon saatavuus saattaa viivästyä rahoituksen puuttuessa ja hoidon saatavuudessa voi olla suuria alueellisia eroja, niin maailmanlaajuisesti, Euroopassa kuin kansallisestikin. Erityisesti henkeä uhkaavissa tai vakavasti invalidisoivissa, potilaiden toimintakykyyn merkittävästi vaikuttavissa harvinais sairauksissa erot hoitojen saatavuudessa tai arviointien aiheuttamat viiveet lääkehoitojen käyttöönotossa ovat potilaiden ja omaisten näkökulmasta vaikeasti ymmärrettävissä ja hyväksyttävissä. Harvinaislääkkeille tulisi luoda toimivat arviointija päätöksentekomallit, jotta tarkoituksenmukaisin hoito saadaan viivytyksittä potilai-

den käyttöön. Yhteistyötä tulisi tehdä ainakin kansallisella tasolla, ja myös kansainvälinen yhteistyö voi monissa tapauksissa olla resurssien kohdentamisen ja kertyvän erityisosaamisen näkökulmasta perusteltua. Kansallisella tasolla päätöksenteon perusteet ja potilaiden yhdenvertainen oikeus saada tarvitsemaansa hoitoa ovat avainasemassa. Lääkekehitystyötä tekevän yrityksen näkökulmasta päätöksenteon kriteerit, aikataulun ennustettavuus ja mahdollisuus sopia yhdessä päättäjien kanssa harvinaislääkkeen käyttöönoton ehdoista ovat ratkaisevassa asemassa uusien lääkehoitojen saamiseksi potilaskäyttöön myös Suomessa.

Hei! Ota Proviisoripäivästä kuvia tai videoita ja tägää ne Facebookissa, Instagramissa tai Twitterissä hashtageilla: #proviisoripäivä #vaikutamuutokseen #proviisoriyhdistys

“Hallitsetko verenpainelääkkeet apteekissa − miten ohjaat verenpaineasiakasta?”

FI/CORPI/17/0016/8/2017

Mikko Puhakka Sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, kliininen opettaja

tevacare.fi

Yleislääketiede Asiantuntijoiden laatimia interaktiivisia koulutuksia aidoista asiakaskohtaamisista.

OSIO II Genomitiedon hyödyntäminen sairauksien ennaltaehkäisyn ja hoidon tukena klo 14.05–14.50 • Helena Kääriäinen, tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Geenit sisältävät kirjoituksen kaltaisessa muodossa elimistön normaaliin toimintaan tarvittavan tiedon. Geeneissä esiintyy erilaisia poikkeamia, jotka saattavat hiukan modifioida geenin toimintaa tai sotkea sen täysin. Tällainen geeni variantti tai mutaatio on saattanut tulla elimistöön jo perittynä, sukusolun mukana tai tapahtua paikallisesti esimerkiksi kasvain kudoksessa. Seurauksena saattaa olla harvinainen perinnöllinen sairaus, lisääntynyt riski sairastua tavallisiin kansantauteihin, syöpä kudoksen muuttuminen entistä aggressiivisemmaksi tai poikkeava responssi lääkehoitoon. Puheenvuorossa kerrotaan lyhyesti lisääntyvän genomitiedon vaikutuksesta näissä tilanteissa. Harvinaisiksi luokiteltavista taudeista valtaosa on geneettisiä. Niiden geenitausta on periaatteessa yksinkertainen: esimerkiksi dominantisti periytyvissä taudeissa potilaalla on jossakin elimistön toiminnalle tärkeässä geenissä yksi koko geenin toiminnan muuttava mutaatio. Kun se tunnistetaan geenitestillä, on taudin diagnoosi saatu varmistettua. Peittyvässä periytymisessä yksi geenivirhe ei aiheuta sairautta, vaan potilaan täytyy periä toimimaton geeni molemmilta vanhemmiltaan. Esimerkiksi ns. suomalaisen tautiperinnön taudeista valtaosa periytyy peittyvästi. Väestössä esiintyy tällaisten tautien oireettomia kantajia ja eräät toimijat Suomessa ovatkin aloittamassa kantajaseulontojen tarjoamista väestölle. Edellä mainittujen lisäksi on olemassa muitakin, hieman harvinaisempia periytymistapoja. Kun potilaan oireet viittaavat johonkin harvinaiseen tautiin, oli aikaisemmin tapana päätyä diagnoosiin oirekuvan perusteella. Nykyään harvinaisten tautien diagnoosi on yhä useammin mahdollista varmistaa geenitasolla toteamalla taudin taustalla oleva(t) mutaatio(t). Joskus testataan vain juuri tietty geeni, johon oireet

viittaavat, mutta tavallisimmin diagnoosia etsitään ns. geenitestipaneelilla, jossa samanaikaisesti tutkitaan kymmeniä tai jopa satoja tietynlaisiin oireisiin mahdollisesti liittyvää geeniä. Yhä useammin diagnostiikkaan lähdetään kaikkien tunnettujen geenien testaamisella (eksomi sekvensointi) tai jopa sekvensoimalla koko perimä. Tarkka diagnoosi selkiyttää ennustetta ja hoidon mahdollisuuksia, mutta on tärkeää myös perheen perinnöllisyysneuvonnan kannalta. Väestön geenitutkimukset ovat antaneet arvokasta tietoa tavallisten kansantautien geenitaustasta. On ilmennyt, että tavallisten ominaisuuksien (esim. pituuskasvun) ja tavallisten sairauksien (esim. verenpainetaudin, diabeteksen eri muotojen, sydän- ja verisuonitautien jne.) taustalta on tunnistettavissa jopa satoja geenien variantteja. Jokaisella meistä on suuri kokoelma näitä variantteja, joista osa altistaa ja osa puolestaan suojaa sairauksilta. Alttiuteen vaikuttavat monet muutkin seikat: elintapamme, bakteerit ja muut mikrobit elimistössämme ja ympärillämme, toistaiseksi aivan tuntemattomat tekijät ja varmaan myös sattuma. Sairastumisriskiä voidaan arvioida genominlaajuisin testein ja tutkitulle henkilölle voidaan kertoa, että hänen riskinsä sairastua tiettyyn kansantautiin on korkeampi tai matalampi kuin väestössä keskimäärin, mutta testi ei kerro kuka todella sairastuu ja kuka ei. Joskus puhutaan ennustavan geenitestin asemesta sairastumisriskin geneettisestä profiloinnista. Toistaiseksi sairastumisriskiä profiloivia geenitestejä on pääasiassa myyty yksityisten toimijoiden kautta internetissä suoraan kuluttajille. Koska kansantaudeille ei pääsääntöisesti ole spesifisiä ehkäisykeinoja, ei testaamista ole pi-

detty kyllin hyödyllisinä, jotta terveydenhuolto ottaisi sen ohjelmaansa. Suomalainen biopankki tutkimus pilotoi parhaillaan tämäntapaisten testien sovellettavuutta sairauksien ennalta ehkäisyyn. Kuluttajatestien joukossa on luotettavalta vaikuttavia mutta myös sellaisia, joissa pinnallinen nettitutustuminen herättää epäilyn tulkintojen luotettavuudesta. Tietyt syöpäalttiudet asettuvat tavallaan yhden geenivirheen aiheuttamien harvinaistautien ja monitekijäisten kansantautien välimaastoon. Esimerkiksi periytyvä paksusuolisyöpäalttius kulkee suvuissa yhden mutaation mukana, mutta muutkin tekijät vaikuttavat siihen, kenelle syöpä todella ilmaantuu. Riski on kuitenkin korkea ja syövät usein ilmaantuvat nuorena. Tästä syystä näissä suvuissa mutaation perineitä henkilöitä seurataan säännöllisin paksusuolitähystyksin koko aikuisiän, jolloin kasvaimet havaitaan hyvälaatuisina syövän esiasteina. Kasvainkudoksen genomia selvittävät tutkimukset ovat osa modernia syöpähoitoa. Syöpä saa aina alkunsa geenimuutoksista: usein jokin ns. tuumorisuppressorigeeneistä menettää suojaavan tehonsa, jolloin solu alkaa kasvaa kontrolloimattomasti ja siihen alkaa kumuloitua muitakin geenivirheitä. Jotkut näistä esimerkiksi vaikuttavat kasvaimen kykyyn lähettää etäpesäkkeitä tai sen herkkyyteen tietylle lääkkeelle. Tuumorien geenitutkimusten avulla pyritäänkin erityisesti tarkempaan lääkehoidon valitsemiseen. Farmakogenomiikka selvittää lääkkeiden tehon ja turvallisuuden yksilöllistä vaihtelua. Aineenvaihduntaa säätelevät entsyymit ja niitä tuottavissa geeneissä tunnetaan väestössä melko

yleisiä variantteja, jotka vaikuttavat entsyymin aktiivisuuteen ja ovat siten merkittävimpiä lääkevasteen vaihtelun syitä. Huomattava osa yleisesti käytetyistä lääkkeistä metaboloituu elimistössä CYP2D6-entsyymin avulla. Näitä lääkkeitä ovat mm. rytmihäiriö- ja masennuslääkkeet. Lääkkeen erittäin nopea metaboloituminen voi vähentää lääkkeen tehoa ja toisaalta hidas metabolia taas voi aiheuttaa lisääntynyttä riskiä sivuvaikutuksille tai jopa myrkytykselle. Farmakogenomista tietoa voisi ja kannattaisi hyödyntää ennaltaehkäisevästi jo lääkeainetta ja annostusta suunniteltaessa. Tulos on yksilölle ominainen ja muuttumaton, joten jos henkilö on kerran käynyt geenitestissä, tulokset pätevät läpi elämän. Vähintäänkin niissä tilanteissa, joissa tehoa ja sivuvaikutusta on vaikea seurata (esim. pikkulapsilla tai psykoosipotilailla) olisi farmakogeneettinen taustatieto erittäin arvokas. Kasvava genomitieto antaa lääketeollisuudelle tarkentuvaa tietoa tautimekanismeista ja siten uusia ideoita lääkekehitykseen. Monet uusista lääkkeistä ovat indikaatioiltaan hyvin kapeita: ne sopivat tietyn mutaation aiheuttamaan harvi naiseen tautiin tai kasvaimeen, jossa on juuri tietty geenimuutos. Tällaiset lääkkeet ovat ymmärrettävästi kalliita, joskin hinnat ovat viime aikoina osoittaneet jo epärealistista kasvua. Tarkkojen lääkkeiden ohella geenien muuttamiseen, esimerkiksi mutaatioiden korjaamiseen tähtäävät hoidot ovat jo vuosikymmeniä olleet kehitteillä. Klinikkaan asti yltävää läpimurtoa tässä geenikirurgiassa ei vielä ole tapahtunut.

TÖITÄ PROVIISORILLE JA OPISKELIJALLE: www.proviisoriyhdistys.net/tyopaikat 36

VIHDOINKIN SUOMESSA

OSIO II Mikrobiomi – Suoliston hyvinvoinnin vaikutukset terveyteen! klo 14.50–15.35 • Anne Salonen, FT, dosentti, Helsingin yliopisto Terveen aikuisen suolistossa elää miljardeja mikrobeja (mikrobiomi), joista valtaosa on paksu suolessa eläviä bakteereita. Suolisto bakteeristo hajottaa ja muuntaa ruuasta saatavia ravintoaineita ja tuottaa niistä erilaisia bioaktiivisia yhdisteitä, joiden elintoimintoja säätelevät tehtävät ulottuvat suolistosta koko kehoon. Nykytiedon valossa suolistobakteeristo rinnas tetaan sisäelimeen, joka vaikuttaa moniin keskeisiin kehon toimintoihin kuten ruuansulatukseen ja immuunipuolustukseen. Suolistobakteerit onkin yhdistetty paitsi suolistovaivoihin, myös lukuisiin muihin sairauksiin diabeteksestä allergiaan ja neurologisiin ongelmiin, joten bakteerien vaikutukset hyvinvointiimme ja terveydentilaamme ovat yksi biolääketieteellisen tutkimuskentän aktiivisimmista tutkimuskentistä. Koska suolistobakteeriston koostumus on meillä kaikilla yksilöllinen, normaalin ja epänormaalin bakteeriston erottaminen toisistaan on kuitenkin hyvin haastavaa. Luennolla tarjotaan katsaus aihepiirin keskeisiin kysymyksiin: Mitä tiedetään suoliston mikrobiomin yhteyksistä eri sairauksiin? Miten määritellä terve suolisto ja normaali suolistomikrobisto? Ruuansulatuselimistön häiriötön toiminta on keskeinen osa kokonaishyvinvointiamme. Päivittäisessä elämässä suoliston terveys tarkoittaa mukavaa ja häiriintymätöntä oloa. Ruuansulatusvaivat, kuten turvotus, ilmavaivat, ummetus, ripuli ja vatsakipu ovat yhä yleisempiä ja haittaavat monen arkielämää vähintään ajoittain. Entä miten tutkijat määrittelevät bakteeriperäisten markkereiden avulla bakteeristoltaan epätasapainoisen ja toiminnallisesti häiriintyneen suoliston? Voidaanko tätä hyödyntää jo jotenkin käytännössä?

Erityisen merkittävä vaikutus suoliston bakteereilla on varhaislapsuudessa, kun elimistön puolustusjärjestelmä ja bakteeristo kypsyvät rinta rinnan, toinen toisiaan muovaten. Mikäli puolustusjärjestelmän ohjelmointi lapsuudessa häiriintyy, seuraukset voivat myöhemmin ilmetä esim. infektioherkkyytenä, allergioina tai reaktiivisuutena elimistön omia soluja vastaan. Suolistomikrobisto vaikuttaa myös kehon energia-aineenvaihduntaan ja sitä kautta lihavuusriskiin ja mahdollisesti jopa aikuisiän sydän- ja verisuonisairauksien sairastuvuuteen. Suolistobakteeriston kehitys voidaankin nähdä yhtenä lapsen kehityksen osa-alueena, jonka tukeminen edistää kokonaisvaltaista terveyttä. Anne Salonen johtaa parhaillaan käynnissä olevaa laajaa HELMI-suolistobakteeristotutkimusta vauvoille (www.helmitutkimus.com). Luennolla keskustellaan siitä, mistä lapsi saa bakteerinsa. Mitkä varhaislapsuuden tekijät bakteeristoa muokkaavat? Voivatko vanhemmat tukea lapsen luonnollista suolistomikrobiston kehitystä jotenkin? Puheenvuorossa käsitellään myös yleisesti mikrobiomia muokkavia tekijöitä kuten ravintoa ja antibiootteja, ja annetaan esimerkkejä siitä, miten normaali ruokavalio sekä ns. funktionaaliset elintarvikkeet eli esim. prebiootit ja probiootit vaikuttavat suoliston bakteeristoon. Luennolla sivutaan lyhyesti myös ulosteensiirtoa ja alan tulevaisuudenkuvia: Mitä ovat seuraavan sukupolven probiootit ja minkälaisia bakteeripohjaisia hoitokeinoja tutkijat parhaillaan kehittävät?

Levoton vatsa? Sunwic IBS: tutkittu kliininen ravintovalmiste ärtyvän suolen oireyhtymän ja ummetuksen ruokavaliohoitoon.

Ärtynyt suoli -oireyhtymä Joka 10. suomalainen kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS). Useimmilla heistä vaivaa ei ole diagnosoitu. Oireita ovat vatsan turvotus ja epämääräiset kivut sekä ummetus, ripuli ja ilmavaivat.

Miellyttävä käyttää • Mauton ja hajuton • Liukenee täydellisesti nesteeseen • Ei geeliydy

Tule hakemaan näyte osastoltamme! www.valioravinto.fi

a s a t a a s t Va ainoss p

Eikö kylmägeelit ja voiteet tehoa? Ota kylmä ja lämmin samasta tuubista. Ainutlaatuinen, kaksivaikutteinen Perskindol lihaksille ja nivelille viilentää välittömästi ja rauhoittaa nopeasti. Myös helppokäyttöisenä suihkeena.

KRAMPPEJA? SUONENVETOA? Parhaiten imeytyvä Diasporal magnesiumsitraatti nopeavaikutteisena juomajauheena tai suussa liukenevana annosrakeena toimii nopeasti ja tehokkaasti.

VAHVA 400 EXTRA! YKSI ANNOS SISÄLTÄÄ 400 MG MAGNESIUMIA.

OSIO III KUINKA EROTUN TYÖNHAKUMARKKINOILLA? Puheenjohtaja Vuokko Mustonen, proviisori, puheenjohtaja, Suomen Proviisoriyhdistys 16.35–17.35

Itsensä brändääminen ja työnhakutaidot Jouni Ortju, yrittäjä ja toimitusjohtaja, LAATUkoulutus

17.35–17.50

Apurahojen, opintopalkintojen ja Vuoden Proviisorikollega -palkinnon saajien julkistaminen

OSIO III Itsensä brändääminen ja työnhakutaidot klo 16.30–17.30 • Jouni Ortju, yrittäjä ja toimitusjohtaja, LAATUkoulutus Mikä on oman osaamiseni kokonaisuus ja miten tuotteistan sen sekä markkinoin itseni työnantajille? Lisäksi luento avaa työnhakutaidot; toimintatapoja ja tekniikoita sekä luennolla luodaan katsaus omaan kontaktiverkostoon. Luennolla käsitellään seuraavia osa-alueita: • minä ja osaamiseni • oman osaamisen tuotteistusprosessi ja sen eteneminen • itsensä brändääminen (markkinointi ja myynti) • työnhakutaidot (toimintatapoja ja tekniikoita) • tarvetyöpaikat ja kontaktiverkostoni • vinkkejä ja linkkejä

SEURAA MEITÃ&#x201E; FACEBOOKISSA: www.facebook.com/proviisoriyhdistys 44

KESKUSTELE KANSSAMME TWITTERISSÃ&#x201E;: @proviisorit 45

IDUN MINERALS – KORKEALAATUISTA MINERAALIKOSMETIIKKAA APTEEKISTA! Ruotsalaiset IDUN Minerals -mineraalimeikit sopivat kaikille ihotyypeille, myös herkkäihoisille. Tuotteet eivät sisällä hajusteita ja niissä käytetyt mineraalit ovat erittäin tarkasti puhdistettuja. Sarjaan kuuluu laaja valikoima värikosmetiikkaa kasvoille ja kynsille. Valikoimassa lisäksi laadukkaat meikkisiveltimet.

www.idunminerals.fi | facebook.com/idunmineralsfinland Oriola Finland Oy

Nähdään Proviisoripäivässä! 17.3.2018 • Arcada, Helsinki Painettuun versioon kirjaamme tälle sivulle tärkeitä ohjeita Proviisoripäivän osallistujille.

Taitto: Teemu Ali-Kovero

Hei! Ota Proviisoripäivästä kuvia tai videoita ja tägää ne Facebookissa, Instagramissa tai Twitterissä hashtageilla: #proviisoripäivä #vaikutamuutokseen #proviisoriyhdistys

ProviisoripĂ¤ivĂ¤n iltatilaisuudessa kanssasi mukana