Ana y Mia

R. J. Camacho

ANA Y MĂ?A

Dos demonios en la mente de nuestras hijas.

Anorexia y Bulimia ..morir un poco cada...dia

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Princesas de Cristal “La situación de la juventud en la actualidad refleja una fuerte crisis de identidad en la que un gran número de adolescentes parece no aceptarse o aceptar muy poco su físico e incluso su personalidad.”

Es una enfermedad que se da principalmente en la adolescencia, por el mal uso de información de los medios de comunicación, así como las relaciones y problemas que la persona tenga con el exterior.

Los medios de comunicación contribuyen a una mayor confusión que afecta fuertemente a aquellas personas que carecen de criterio, o bien, de una sólida formación y educación.

Todo lo antes mencionado repercute gravemente en la juventud; una de las manifestaciones más importantes de esta falta de identidad y seguridad en sí mismo es la anorexia.

En la Edad Media, la preocupación de algunas mujeres era ser santas, piadosas, castas y vírgenes, por lo que el ayuno era un medio para que el espíritu triunfara. Estar sin comer era considerado como un signo de santidad.

La anorexia es un desorden alimenticio que hoy en día es muy común en nuestra sociedad, se caracteriza por tener bajo peso corporal y una imagen física distorsionada, así como el miedo a engordar. La mayoría de los casos es provocada por la misma persona, aunque también existen enfermedades que pueden desarrollar la anorexia por la falta de apetito.

En los últimos años se han modificado los patrones de belleza, que en parte, los medios de comunicación han distorsionado por un mundo falso, en el que ser extremadamente delgado y tener un cuerpo "perfecto" es sinónimo de belleza y éxito.

Siendo éste un problema de interés general vale la pena profundizar más sobre él para conocer sus causas y consecuencias y poder generar una mayor conciencia en la mente de muchos jóvenes.

Ricardo Juárez Camacho

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PREFACIO Apreciables lectores si decidieron leer esta primera pagina, deseo informarles que todo lo que a continuación van ustedes a leer no es una historia sacada de la mente de un novelista de historias de terror, es la información fidedigna de dos enfermedades sobrenaturales, diabólicas y mortales que parecen mas dos demonios escapados del averno con la misión de atrapar entre sus redes maquiavélicas, a jovencitas y a jovencitos que aun no poseen la madurez mental y emocional esenciales para salvaguardarse de estas “demoniacas patologías” que se incrustan y se apoderan de sus mentes y de sus vidas, trastornando sus pensamientos. Formando día con día mas y mas adolescentes obsesivos compulsivos en una carrera dolorosa y mortal que infringen en contra de su vida, la de sus amigas y amigos obsesionandolos con la tentación y la promesa infame de adelgazar para ser aceptados en el flagelante mundo juvenil.

Un mundo que aunque no lo queramos aceptar nosotros los adultos somos los causantes de ello al crear estigmas sociales que hacen que nuestros propios hijos e hijas tomen caminos diferentes a los que según nosotros habíamos trazado aun antes de que nacieran y en un momento de nuestras vidas a causa de nuestros problemas de “adultos”, perdemos o apartamos un poco la vista de ellos y es en ese preciso instante en el que se aprovechan estas dos demoniacas enfermedades mentales para adentrarlos en su mundo, un mundo desconocido por nosotros, donde se les presentan como dos “Buenas consejeras juveniles”.

Aprovechándose de nuestro desconocimiento e ignorancia, toman el mando y curso de la vida de nuestras hijas e hijos, misma que antes teníamos nosotros en nuestras manos, y los arrebatan no para ayudarlos, los arrebatan de nuestras vidas para asesinarlos.

Este mundo del cual les comento es el mundo mortal y doloroso de ANA: Anorexia nerviosa y MIA: Bulimia nerviosa .

Es sobre estas dos diabólicas enfermedades de las cual les informare a lo amplio de estas paginas, contra las cuales luche y aun hoy sigo vigilando constantemente para que no vuelvan a meterse e inundar de diabólicas ideas la mente de alguna de mis hijas.

Ricardo Juárez Camacho

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Capitulo 1 El Contagio

No deseo contar aquí pasajes de mi vida personal solo tocare los puntos en los cuales tuve mi encuentro con una de estas malditas enfermedades, que sin darme cuent a ya se habí a adent rado en la ment e de una de mis hi jas .

Año 2000 todo mundo esperaba el nuevo milenio con alegría, sin embargo en mis recuerdos este año lo tengo marcado como el peor de mi vida y la de mi familia, por razones de inmadurez ese año después de casi 18 años de matrimonio la madre de mis hijos y yo decidimos separarnos , según para darnos otra oportunidad y por el “bien” de nuestros hijos un varón y dos mujercitas.

Al saber mis hijos la noticia de nuestra separación quedaron destrozados dentro de su corazón llegando a tener sentimientos encontrados..

Después de la ruptura me vi con una nueva vida diferente, pase de ser un hombre casado, a ser un papa soltero puesto que mis tres hijos se quedaron conmigo por decisión familiar después de la separación conyugal, durante varios años yo fui el pilar del hogar, después de esos años, y en una de las visitas a la madre de mis hijos en su ciudad natal una de mis hijas la de “en medio” a la cual llamare Ari, decidió quedarse con su mama, ya que sentía tristeza de ver a su madre sola, cabe decir que en la separación los hijos no fueron un escudo de pelea conyugal, ellos decidieron en un principio quedarse a mi lado y la madre lo acepto, por lo que tiempo después comprendí que ese no era el problema en la mente de Ari, en si fue todo el proceso de separación y desintegración familiar.

Su fragilidad emocional fue el parteaguas para que tiempo después ella permitiera que una de estas malignas enfermedades se introdujera en su vida, sus ideas y...en su mente.

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Ari vivió sola en una ciudad desconocida para ella, sin amistades, en el momento más difícil quizás para su edad ya que curso la secundaria separada del núcleo familiar, que ahora lo sustentábamos sus dos hermanos y yo.

Dependiente de su mama en cuanto a cariño se refiere y encontrandose aislada fue ahí en que quizás por consejo de alguna “amiga” o por la critica que algunas personas dentro de su circulo familiar, tías, abuela etc, hacían de ella por su “ juvenil obesidad”, esto la orillo a decidir y a posicionar en su mente la idea de adelgazar para ser aceptada en su circulo estudiantil y familiar

La puerta estaba abierta una de estas malignas enfermedades no desaprovecho la oportunidad y mi hija quedo atrapada por la demoníaca Bulimia Nerviosa.

Por la falta de conocimiento e ignorancia su madre nunca supo de ello, menos yo que estaba alejado de ella por cientos de kilómetros y no la veía sino cada seis meses.

Pasados dos años un día en que me encontraba yo en otra ciudad mi hija me comunico que estaba próxima su graduación de la preparatoria, ordene todos mis asuntos en esa ciudad y partí junto con mis otros dos hijos para acompañar a mi hija en este fecha memorable para ella y desde luego para mi.

Encontrarme con mi hija era lo que mas deseaba y basta decir que siempre que la visitaba entre año y año la había yo visto en un peso “normal” según para mi y nunca note o no me percate que lo delgado del cuerpo de mi hija no era normal, hasta ese día en que me reuní con ella, la vi sentada frente a una pc, cubriendo un horario de un centro de informática en la normal en la cual trabajaba su mamá y fue un impacto tremendo para mi, después de no ver a mi hija en siete meses encontrarme frente a una Ari totalmente desconocida , su cuerpo se encontraba en extremo delgado su cabello negro, largo siempre brilloso y hermoso, ahora lo notaba yo seco, marchito y con canas en algunas partes del, ¿ canas ? ¡ no puede ser !, tal y como si mi hija estuviera envejeciendo a sus 17 años.

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Esto me aterrorizo y le pregunte que era lo que le había sucedido, y tan solo alcanzo a decirme mientras lloraba abrazándome fuertemente “te he extrañado mucho papi”.

Tiempo después deje la ciudad donde radicaba y me dirigí a la ciudad natal de la madre de mis tres hijos para estar al lado de Ari para que compartiera su vida nuevamente con sus hermanos.

La lejanía de sus hermanos y la falta de cariño, amor y ternura, virtudes de las cuales siempre me vanaglorie de darle a mis tres hijos , las había yo descuidado en la mayor de mis hijas, y no quiero poner de pretexto el que ella decidiera quedarse con su madre, yo debí advertir y darme cuenta que el estar acostumbrada al afecto, abrazos, besos palabras de cariño diario mientras vivió conmigo, eso le iba afectar en su madurez emocional, ya que la atención y guía en sus años de adolescente las había “vivido” sola.

Aun así no comprendía yo el porque de su extrema delgadez, ni consulte a un medico, me avoque a estar a su lado a volver a darle el cariño perdido por años y al notar que pronto recuperaba peso, pensé que su mal estaba siendo superado hasta el día en que vi en uno de los baños de la casa que compartía con mis hijos rastros de vomito, me alarme y pregunte a mis dos hijas que quien había tenido nauseas, Ari me vio y me llamo a la habitación contigua y me contó todo , de como por ser mal vista hasta por su propia familia materna de que estuviera con sobre peso trato de “agradarle” mas a toda esa gente nefasta que piensa que una mujer delgada es la exitosa y la mas popular.

Ella decidió no comer y lo poco que consumía, vomitarlo en cuanto pensaba que ya tenia los nutrientes en su organismo, las consecuencias fueron radicales.

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Perdió mucho cabello sus piezas dentales se volvieron frágiles y con alta tendencia a las caries, su metabolismo cambio y ahora le cuesta mas trabajo adelgazar pero ya esta en su peso normal, no quiero decir con esto que a tiempo me di cuenta de esta enfermedad, al contrario fue tarde pero no necesariamente al extremo como el de otros casos donde ha llegado a ser fatal.

A tiempo pude ayudar a mi hija en su problema, ahora esta en tratamiento, en contra de la Bulimia nerviosa, y lo mas importante que nada, no me separo de ella para atenderla con todo el cuidado que se merece atendiendo sus comidas y dándole lo que le daba yo como cuando era pequeñita, simplemente rodearla de atención afecto, cariño, ternura y mucha comprensión.

Se que la batalla no esta ganada, estas dos maléficas enfermedades son reincidentes, pero ahora estoy preparado e informado para agotar hasta sus ultimas consecuencias las “armas” con las que cuento para no dejar que alguna de estas dos malditas enfermedades vuelvan a querer apoderarse de la mente de Ari o la de otro de mis hijos.

Sin embargo no solo quiero cuidar de mis hijas e hijo, de alguna de estas dos fatales enfermedades.

Es por ello que escribo esta historia para compartirles la información de la cual me he documentado, y que ha de servirles en el futuro por si alguna de estas dos patologías tratan de apoderarse de la mente de alguna de sus hijas o hijos, y no sepan que hacer al respecto, toda la información aquí vertida los dotaran de las “herramientas” con las cuales ustedes podrán darles una batalla fuerte y decidida a estas dos “mortales enfermedades”, para así exterminarlas, y sacarlas por siempre de su vida y de sus mentes.

El camino aseguir puede ser arduo y con muchos tropiezos, solo tome en cuenta que de no tomar con fuerza y decisión la lucha en contra de estas dos enfermedades, la vida de una persona tan querida para usted, como lo fue en mi caso, esta en riesgo si no hacemos nada por ayudarla.

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Capitulo 2 ANA y MIA

La verdad de un mundo peligroso ¿Como es que estos demonios se apoderan de las mentes de nuestras hijas?

Llegan sutile s, furtivos como la bruja del cuento que ofrece su manzana envenenada y las conduce a un sueño donde emprenden un viaje secreto, macabro, mortal y doloroso.

La Anorexia ( Ana ) y la Bulimia ( Mia ), son sus diabólicas compañeras, viajan con ellas en el tiempo y edad en que mas vulnerables se encuentran, son tan silenciosas como unas serpientes furtivas se ocultan de los padres de las“princesas de cristal , como ellas se auto nombran, y hacen que no sospechemos siquiera de su dolosa presencia hasta el momento en que puede ser ya demasiado tarde.

Pero ¿como poder proteger a nuestras jovencitas y jovencitos ? de estas dos Malévolas enfermedades que les mienten, engañan y las emocionan con las ideas sin fundamento del “Molde en la Imagen” y de la “Moda de la Figura”, adjetivos tan importantes para ellas y ellos en estas etapas difíciles de crecimiento y al mismo tiempo de la inmadurez de su corta edad.

¿Como?

Muy simple, conociendolas sin esperar a que seamos presentados a ellas, usar sus mismas armas, ser sutiles y furtivos, prestando atención a cada momento a las actitudes mas sencillas pero extrañas en el comportamiento de alguna de nuestras hijas o hijos que, manifiesten que alguno de estos dos demonios las acosan y tratan de invadir su mente, queriendo ganarse su voluntad a base de argumentos llenos de tanta mentira y gobernarlos a su antojo Solo así, preparados y documentados combatiendolas palmo a palmo podremos ayudar y evitar que estos terribles asesinos logren su malvado plan de hacerlas..... “Morir un poco ...cada día.”

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Existe un mundo siniestro y peligroso el mundo de ANA y MIA. pero, ¿quienes son estos infernales personajes que parecen salidos de una historia de terror medieval?

ANA es el nombre con el que muchas Jovencitas Anoréxicas dan a la Anorexia Nerviosa y se co nsideran o auto-n ombran Jó venes “P ro- ANA ”, Del mismo modo, MIA es el nombre que dan a la Bulimia Nerviosa .auto denominándose Jóvenes “Pro-MIA”.

Padres y educadores, jóvenes y jovencitas que aun no entran en esta dimensión desconocida tan peligrosa , es para ustedes esta información que puede dotarlos del conocimiento necesario para combatir a estos dos demonios y salvarle la vida a una hija, un hijo, una amiga o un amigo o quisas la propia vida que puede estar en la mira de estos males que día tras día arrastran a sus filas a cientos y miles de jovencitas que ya suman según estadísticas proporcionadas por especialistas del IMSS mas de dos millones de personas y cada año aparecen 20,000 nuevos casos en nuestro país, ademas causan la muerte d el 15 % de la población mundial de jovencitas que sufren este tipo de enfermedades.

Ahora bien el motivo mas importante de dar a conocer el origen y la “historia” de estas dos calamidades llamadas Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa , es pensando en ti que ya estas quizás atrapada con mentiras y con engaños rendida en la telaraña perniciosa de alguna de estas dos caprichosas enfermedades y te encuentres desesperada pidiendo ayuda para sacar a estos dos terroríficos demonios de tu cuerpo y de tu mente.

Antes de conocer a este par de destructivas enfermedades deseo que se enteren ustedes de las historias de unas jovencitas cuyos cuerpos fueron hostigados, traumatizados, destrozados e influenciados por este par diabólico para luego arrancarles la vida en laedad mas importante de todas ellas.

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Estas jovencitas Inocentes no querían morir, en algún momento de su sufrimiento pidieron ayuda, no las escucharon hasta que ya fue demasiado tarde.

(Por motivos de respeto a sus vidas privadas se cambio el nombre de ellas para no fomentar mas el dolor que aun atormenta a sus familiares por la perdida de la vida de sus hijas , los demás datos que se comentan todos son verídicos)

María Galvano V. Su sueño desde niña fue el de llegar a ser una modelo internacional, y hacia sus pasarelas en casa imaginandose todo un mundo de glamour y belleza, Con solo 14 años la anorexia mato a esta jovencita , media 1.70 metros y pesaba tan solo 38 kilos, un paro cardiorrespiratorio ocasionado por la anorexia nerviosa que padecía acabo con su vida de esta pequeñita que apenas comía para mantenerse con vida.

Su padre ha relatado que María desde niña fue muy delgada, y que actualmente tomaba un curso de modelo.

El pasado mes de enero su familia comenzó a preocuparse por su extraño comportamiento alimenticio y su extremada figura tan delgada y la llevaron a un medico .

Su padre comento,“ella no tenia ya ni fuerzas para subir las escaleras hacia el consultorio del medico”, posteriormente y tras pasar por tres diferentes hospitales públicos, los médicos detectaron que la jovencita padecía anorexia nerviosa, después de estar internada un mes en uno de estos hospitales y tras tratar de reponerle su estado tan deplorable, esta niña de tan solo 14 años no soporto mas y falleció.

Diana Praos S. de 21 años murió a raíz de una infección generalizada provocada por la anorexia nerviosa, Diana Praos cuya historia causo una gran conmoción en su país de origen. Estaba internada desde el 25 del mes de julio por causa de una infección urinaria que, por su extrema delgadez, se transformo rápidamente en un cuadro de insuficiencia renal y luego derivo en una infección generalizada. La joven de 1.74 metro de altura pesaba apenas 40 kilos.

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Era modelo de una agencia poco destacada, pero sus cabellos castaños , así como sus ojos verdes y sus medidas ya le habían llamado la atención agencias internacionales.

En el momento de su muerte su indice de masa corporal era de 13,21 cuando para los indices de la Organización Mundial de la salud debería variar entre 18,5 y 24,9, su peso debía haber sido de 57 kilos.

Un familiar de Diana comento, “sus piernas eran tan delgadas casi del grosor de un brazo de una persona normal”.

“Ella apenas se permitía ingerir un poco de tomate o una manzana, y si se alimentaba con algo mas completo solía ir al baño para vomitar lo ingerido”.

Esta condición de pensar que el cuerpo ya absorbió los nutrientes necesarios del alimento para luego devolverlos por medio del vomito provocado, es una mentira MORTAL.

Cristina Ferrara L. Falleció una noche de navidad en el hospital de su localidad, amigos de la victima dijeron que Ferrara, que media 1,57 metros, pesaba apenas 35 kilos poco antes de morir, según el diario de su localidad Cristina, graduada en letras, fue obesa en la adolescencia y , según algunos amigos, llego a pesar cien kilos, pero después comenzó a bajar de peso, le tomo aversión a la comida y hace tres años su medico le diagnostico Anorexia Nerviosa. Era tanto su temor a engordar que llegaba a pasar un día entero sin llevarse nada a la boca, comento su ex novio, “no quería comer nada” también comento que Ferrara era asidua a participar en comunidades de Internet “chateando” con jovencitas que se dedican a promover de manera ¡consiente! e irresponsable por este medio la difusión de la “moda” de pertenecer a estos dos grupos de pro-ANA y de pro-MIA.

Estas comunidades de internet son las causantes de las muertes de jovencitas que se dejan engañar por estos dos demonios que ya han atrapado a las creadoras de estas redes malignas del internet y así vincularse con jovencitas sanas.

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Ferrara totalmente dejo de alimentarse y llego a pesar 27 kilos, por lo que estuvo internada en una clínica especializada donde era alimentada a base de suero.

Aunque recupero peso y fue dada de alta, su cuerpo ya no pudo resistir la desnutrición y murió.

Teresa Machado B. Con apenas 46 kilos de peso, murió en la madrugada del día 1 de enero en un hospital de la ciudad de Mendoza, una provincia de su país, como consecuencia de los problemas que sufría desde hacía meses en su afán por adelgazar para ajustarse a “los cánones impuestos por la moda”. una estación televisiva comento que, “La familia descubrió que la joven forzaba los vómitos después de comer hace seis meses, cuando comenzó a tener problemas de salud y en la escuela” reseña el noticiario "Ella era muy estudiosa, pero reconoció que no estaba consiguiendo concentrarse en las clases”. Entonces admitió que tenía bulimia y pidió que la “ayudáramos", ya no aguantaba los demonios de su mente” dijo la madre de la adolescente pese al tratamiento psicológico que inició y a las consultas con especialistas en nutrición, el estado de salud de la joven se fue agravando, con desmayos y otros síntomas, hasta que tuvo que ser ingresada en el hospital, en el que murió. .

Dolores Aranda T. Una joven de 24 años falleció ayer tras haberse arrojado por una ventana de una clínica céntrica de su ciudad de nacimiento donde estaba internada, a raíz de un cuadro agudo de anorexia nerviosa .

La joven había sido internada el jueves último por disposición de su madre, que había consultado a un equipo médico, que diagnosticó la enfermedad de la chica.

Su hija pesaba unos 40 kilos. Sin embargo, según trascendió, la resistencia de la muchacha no sólo se reflejaba en el momento de tener que comer los alimentos, sino también quedó de manifestó a la hora de comenzar el tratamiento en ese centro de salud privado donde la chica a decir por el personal de enfermería se comportaba como “poseída”.

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Los médicos tuvieron que ponerle una camisa de fuerza ante la negativa de ella al tratamiento, “gritaba y forcejeaba” dijo un residente medico Sin embargo, la madre dispuso internarla para iniciar el tratamiento.

Pero la chica nunca quiso quedarse y el viernes último, por la tarde, en un intento de escapar de la clínica se arrojó por la ventana del quinto piso.

La chica cayó sobre un techo del segundo piso de la parte interna de la institución.

A causa de las heridas de la caída, la joven Falleció

Sara María M. Modelo Latinoamericana , que trabajaba en una agencia de Modelos de la región y que era la hermana de otra chica que falleció en la pasarela en agosto de 2006, “murió ayer con un cuadro de alimentación deficitaria” informó la prensa de su país.

Sara, de 18 años, fue encontrada por su abuela sin vida ayer a la tarde en su casa y la policía declaró que el fallecimiento se debió a causas naturales, ya que no se encontraron signos de violencia en su cuerpo.

Fuentes de la investigación citadas por un canal de TV indicaron que el cuadro primario fue “ muerte súbita por alimentación deficitaria”.

Su muerte puso en vilo al mundo de las pasarelas, ya que ella era la hermana menor de Luisa M. una joven de 22 años que en agosto del 2006 cayó muerta cuando desfilaba en la pasarela de un hotel uruguayo

Según las informaciones de la prensa, Sara el lunes por la noche había celebrado con sus familiares el cumpleaños de su abuela.

Las mismas fuentes precisaron que se levantó temprano y se quedó en una habitación donde luego se la halló sin vida.

Según medios uruguayos la joven se encontraba bajo tratamiento psicológico por la trágica muerte de su hermana que había muerto según estudios médicos por Anorexia y Bulimia nerviosa. ..

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Capitulo 3 El Origen Ahora que comprenden a través de estas testimonios lo peligrosas y mortales que pueden significar cualquiera de estas dos malignas enfermedades, es importante que conozcan como son y como se originaron por primera vez, advertirán que no nos enfrentamos a dos “demonios” de la edad moderna, ANA y MIA ya existen desde hace siglos, tomen un poco de fuerza y preparense a traspasar la puerta hacia el mundo pernicioso donde habitan y maquinan astutamente en secreto todo su tormentoso mal estas dos enfermedades.

Peldaño tras peldaño iremos bajando hasta llegar al final del tortuoso pasaje que nos conduce a su intrincada existencia a través de los siglos.

Si están listos tomen cada uno de ustedes un lumen de valor y adentrense en su mundo.

Los orígenes de la Anorexia Nerviosa La palabra anorexia deriva del griego a-/an- (negación) + órexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito . Aunque la Anorexia Nerviosa comenzó a conocerse en la década de los '60s, casos de abstinencia alimentaria han sido descriptos desde tiempos Biblicos.

Desde el siglo XIII al XV el control del apetito connotaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y pulcritud.

El ayuno extremo era practicado por los penitentes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales. El ayuno era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraban a los que sobrevivían sin ingerir alimentos.

Tiempo después en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres que tenían 'el poder' de la abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la hoguera o quemadas vivas.

Escuadrones científicos eran enviados para desenmascarar a las “falsas” santas ayunadoras.

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Así se describe en la edad media en la vida de algunas santas como Liduina de Shiedam, una santa del siglo XIV, o la santa Wilgefortis, hija del rey de Portugal, que ayunó y rezó a Dios rogándole le arrebatara su belleza para así ahuyentar la atención de los hombres, siendo adoptada en algunos países de Europa como santa patrona por aquellas mujeres que deseaban verse libradas de la atención masculina.

El primer caso de anorexia se remonta al año de 1694, sé describió la "consunción nerviosa", considerándose ésta la primera Descripción clínica de dicho trastorno. cuando un médico inglés llamado Morton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema. “parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles y padecía un frío descomunal”.

En la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en París mencionaron casos de anorexia histérica. Describieron al desorden en términos médicos y psíquicos. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad “Anorexia Nerviosa.” Pronunciada en una conferencia en la Universidad de Oxford, otorgándole un componente mental y señalando que en estas chicas existía una negación perversa a comer.

Lasegue observó que la enfermedad ocurría en mujeres adolescentes y comenzó a investigar la conducta de la familia ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos. calificándola de inanición histérica y considerándola al igual que Gull, una enfermedad psicógena.

A finales del siglo XIX, en el año 1893, se describe un caso de anorexia tratado con hipnosis, un año más tarde se describe dicha enfermedad como una psiconeurosis de defensa o neurosis de la alimentación con melancolía.

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A principios del siglo XX, la anorexia nerviosa empieza a tratarse desde un punto de vista endocrinológico, fue erróneamente confundida con insuficiencia pituitaria y se implementaron tratamientos radicales con insulina y electroshock. así en 1914 un patólogo alemán, describe una paciente caquéctica (alteración profunda en la nutrición que produce un adelgazamiento extremado) a quien al hacerle la autopsia se le encontró una destrucción pituitaria y durante los siguientes 30 años Reinó la confusión entre insuficiencia pituitaria y anorexia nerviosa.

En los años 30 con el apogeo del psicoanálisis se exploraron las causas psico-sexuales de la Anorexia Nerviosa, esta pasa a estudiarse principalmente desde el punto de vista psicológico, quedando en el olvido las antiguas discusiones acerca del origen endocrino o psicológico del trastorno. Las explicaciones de esta época se encuentran muy influenciadas por los modelos psicoanalíticos que predominaban en ese momento.

En la década del 70s’, la Dra. Hilde Bruch en Estados Unidos, describe las características de la personalidad de los individuos que sufren Anorexia Nerviosa. Brunch observó aspectos comunes en los pacientes: la distorsión de la imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la incapacidad de interpretar y reconocer las necesidades corporales.

En la actualidad la Anorexia Nerviosa se encuentra clasificada detalladamente en el Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV).

En la enfermedad existe el persistente deseo de mantener un peso corporal debajo de lo sanamente recomendable, el miedo a engordar.

La falta de menstruación y la distorsión de la imagen corporal, las pacientes le otorgan gran importancia al peso cuando se auto evalúan como personas y minimizan el peligro que implica para la salud su bajo peso corporal.

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Los orígenes de la Bulimia Nerviosa La palabra bulimia también deriva del griego bous (buey) y limos (hambre) y significa tener el apetito de un buey.

Los atracones han sido practicados desde hace miles de años. En la antigüedad los individuos dependían de la caza masiva seguida de uno o dos días de comilona. Estos atracones permitían acumular tejido graso para compensar los períodos de carencia de alimentos.

Los romanos se auto-inducían el vómito luego de extensos banquetes.

En el siglo X, Aurelianus describió al 'hambre mórbido' como un apetito feroz con deglución en ausencia de masticación y vómito auto-provocado.

En estos enfermos eran evidentes las grandes glándulas parótidas y la existencia de caries.

Estos signos, característicos de la Bulimia Nerviosa, son consecuencias médicas del vómito auto-inducido.

El vómito fue utilizado como método de castigo y penitencia por religiosas en la época feudal.

La historia cuenta que la monja Caterina de Siena (1380) evacuaba sus culpas a través del vómito y del abuso de hierbas con acción diurética.

La bulimia fue originariamente concebida como un desorden somático causado por humores fríos, parásitos intestinales, lesión cerebral o simplemente como una anormalidad congénita.

A comienzos del siglo XIX los diccionarios médicos describieron a la bulimia como la presencia de apetito voraz seguido de vómito propio de la histeria y del embarazo.

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Tiempo después la enfermedad fue aceptada como un desorden neurótico. En 1979 la bulimia fue minuciosamente descrita por un Psiquiatra ingles llamado Gerald Francis Morris Russell que escribió y publico por vez primera las características de la anorexia nerviosa

Hoy esta definida en el DSM IV como la ingesta excesiva de alimentos en un corto período de tiempo, acompañada de una sensación de pérdida de control sobre dicha ingesta y de conductas compensatorias como el vómito auto-inducido, el abuso de diuréticos, laxantes, ejercicio físico, pastillas adelgazantes, etc.

En la actualidad la Bulimia Nerviosa tiene mayor incidencia que la Anorexia Nerviosa: el 75% de las pacientes con patología alimentaria sufre Bulimia y el 25% restante Anorexia .

La Bulimia Nerviosa surgió como una epidemia social en la década de los 70' y se prevé que prevalecerá en los años venideros.

Es posible que previamente a la descripción de la enfermedad, la Bulimia Nerviosa no se diagnosticaba o se clasificaba erróneamente bajo el nombre de otra patología.

También es posible que la descripción de los síntomas dio lugar a que los pacientes y sus familiares reconozcan a la enfermedad y soliciten tratamiento.

La Bulimia: Como síntoma, describe episodios incontrolables de comer en exceso. Como síndrome hace referencia a un conjunto consistente de síntomas entre los cuales destaca la preocupación por el peso y forma corporal, la pérdida de control sobre la ingesta y la adopción de estrategias que contrarresten los efectos engrosantes de sus síntomas bulímicos. El paciente siente una necesidad imperiosa por ingerir grandes cantidades de comida, generalmente de elevado contenido calórico

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Una vez que termina de comer, al paciente le invaden fuertes sentimientos de autorrepulsa y culpa. Ello le induce a mitigar los efectos, autoinduciéndose el vómito entre otras estrategias. Galeno describió ya la "kynos orexia" o hambre canina como sinónimo de bulimia, considerándola como consecuencia de un estado de ánimo anormal y posteriormente, apareció reflejada en los diccionarios médicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad médica.

A finales de los años 70 fue descrita y traducida como el síndrome de purga y atracones o bulimarexia. Aparece por primera vez en el año de 1980 con la denominación de bulimia y, finalmente se adopta el término de bulimia nerviosa en 1987.

La prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y jóvenes adultas es aproximadamente del 1-3%, siendo entre los varones diez veces menor.

De esta manera en un extremo estaría la anorexia nerviosa restrictiva, seguida de la anorexia bulímica, y la bulimia nerviosa tendría una posición intermedia seguida de la sobreingesta compulsiva.

En el otro extremo estarían los obesos que presentan pautas de conducta alimentaria Alteradas.

Desde tiempo atrás el peso corporal ha sido inconscientemente asociado con valores socio-culturales.

Siempre se le otorgó al cuerpo un lenguaje simbólico. En la antigüedad, la delgadez fue asociada con espiritualidad y misticismo, ahora la delgadez se asocia con belleza y éxito social.

En la actualidad la Anorexia nerviosa y la Bulimia Nerviosa tomaron una dimensión inesperada. A las disciplinas científicas les queda el desafío del estudio profundo de estas enfermedades, particularmente en áreas como la prevención y el tratamiento.

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Capitulo 4 Concepto Cientifico Como se puede apreciar sea cual sea la época, estas dos enfermedades buscan presentarse por primera vez en la vida de jovencitas, por ello es importante desarrollar con esta información las estrategias necesarias para combatir hasta el final, alguna o a ambas patologías antes de que sea demasiado tarde.

ANA: Anorexia nerviosa(AN) es una enfermedad psiquiátrica englobada dentro de los trastornos de conducta alimentaria (TCA) que ocasiona múltiples manifestaciones medicas, se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal.

La academia Americana de Psiquiatría establece los siguientes criterios diagnósticos, publicados en el DSM IV( manual diagnostico y estadísticos de los trastornos mentales).

La define como un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida y mantenida por el mismo enfermo que se reconoce por lo siguiente:

a) Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del b) Terror a una ganancia aún estando muy por debajo del peso ideal. c) Distorsión de la percepción del peso y de la imagen corporal.

Influencia inadecuada del peso o de la imagen en la auto evaluación o negación de la gravedad del peso actual.

d) En mujeres postmenárquicas (que ya hayan tenido la primera regla) amenorrea que se define como la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.

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MIA: Bulimia nerviosa (BN) al igual que la (AN) se considera una enfermedad psiquiátrica englobada dentro de los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal.

La Academia Americana de Psiquiatría establece los siguientes criterios diagnósticos, publicados en el DSMIV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) de 1994.

Sus principales características se dan por: a ) Episodios recurrentes de atracones compensatorios. b) Comportamiento recurrente e inapropiado compensatorio para prevenir la ganancia ponderal, como vómitos auto inducidos, uso de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo. c) Los atracones y comportamientos compensatorios ocurren al menos dos veces a la semana durante 3 meses. d) La auto evaluación esta indebidamente influenciada por el peso corporal. e) Las alteraciones descritas no ocurren exclusivamente durante episodios o fases de la AN. (Anorexia Nerviosa)

Causas de la Anorexia y la Bulimia: Las causas de la Anorexia y la Bulimia aun no están muy claras pero se cree que son debidas a la interacción de 3 tipos de factores.

A) Factores predisponentes:

Individuales: sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, miedo a la maduración, problemas para ser autónomo, baja autoestima.

Genéticos: la existencia en una familia de un miembro con un TCA multiplica entre 2 y 20 veces el riesgo de padecerlo a cualquiera de sus miembros.(es común entre hermanas)

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Socioculturales: ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, ciertas profesiones y deportes, malos hábitos alimentarios, preocupación excesiva de los padres por la figura, conflictos (separación de los padres, historia de depresión y alcoholismo), baja resolución de conflictos, poca comunicación, sobreprotección, rigidez B) Factores precipitantes:

· Pubertad (cambios físicos y psíquicos), dietas restrictivas, ejercicio físico excesivo, mala valoración del cuerpo, insatisfacción personal, situación personal estresante, trastornos emocionales, anorexia nerviosa previa (en el caso de la bulimia).

C) Factores perpetuantes:

· Valoración negativa de la imagen corporal. · Presión social. · Reaparición de situaciones estresantes.

Factores perpetuantes en la anorexia nerviosa · Complicaciones de la desnutrición. · Aislamiento social. · Miedos: comida, peso, figura, ciertos alimentos, etc Factores perpetuantes en la bulimia nerviosa · Ciclo atracón conductas de purga. · Reaparición de la ansiedad. · Otras conductas anómalas (autolesiones, abuso de substancias).

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Casos y manifestaciones: La media de las tasas de incidencia anual de AN(Anorexia Nerviosa) entre 10 y 30 años es de 17-19/100000. La prevalente es de un 0.5-2 de mujeres entre los 14 y 25 años. Afecta fundamentalmente a mujeres 9 d /c 10 durante la pubertad iniciandose entre los 12 y 18 años, afectando raras veces a mujeres mayores de 30 años.

La mayoría de los casos de (AN)Anorexia Nerviosa se inician entre los 12 y 18 años y en la ( BN) Bulimia Nerviosa la edad prevalente de inicio es posterior, entre los 16 y 25 años.

Manifestaciones biológicas de los pacientes con TCA: 1.-Endocrinológicas: · Amenorrea: ausencia de la regla al menos tres ciclos menstruales consecutivos. · Hipogonadismo hipogonadotrópico: disminución de la hormonas sexuales. · Síndrome del eutiroideo enfermo: alteración de las hormonas tiroideas como mecanismo de conservación ante una situación de compromiso serio biológico. · Aumento de GH (hormona del crecimiento)con descenso del IGF1 (factor de crecimiento tipo insulínico): disminuyen los niveles de factor de crecimiento · Hipercortisolismo: aumenta el cortisol en sangre por alterarse su eliminación. · Hipoglucemias: agotamiento del glucógeno hepático (“almacén de glucosa”). · Hipercolesterolemia: aumenta el colesterol y disminuyen los triglicéridos hasta en el 50% de los pacientes.

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2.-Nutricionales: · Los pacientes con TCA pueden llegar a un estado de desnutrición calórica severa, con pérdida de la grasa corporal y afectación de las proteínas estructurales. Otro déficit nutricional frecuente es el déficit de zinc.

3.-Gastrointestinales: · Alteraciones dentales, hipertrofia paratiroidea, erosiones esofágicas, retraso del vaciamiento gástrico, dilatación del intestino delgado y alteraciones del colon por abuso de laxantes. Daño hepático por desnutrición.

4.-Cardiovasculares: · Disminución de la frecuencia cardiaca (bradicardia) y de la tensión arterial (hipotensión). · Arritmias cardiacas por alteraciones hidroelectrolíticas.

5.-Hidroelectrolíticas y renales: · Disminución del filtrado glomerular junto con alteraciones como disminución de potasio, disminución de magnesio y disminución o aumento de fósforo. Pueden ocasionar deshidratación e insuficiencia renal.

6.-Óseas: · Osteopenia y osteoporosis ( falta de calcio en los huesos) por el déficit de ingesta de calcio, proteínas e hipoestrogenismo.* * (déficit de hormonas sexuales femeninas).

7.-Hematológicas: · Pancitopenia déficit de células sanguíneas y alteraciones del sistema inmune (encargado de las defensas de nuestro organismo frente a las infecciones).

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Manifestaciones conductuales, psicológicas y emocionales A.-Manifestaciones conductuales: · Dieta restrictiva y/o presencia de atracones. · Conductas de purga (vómitos, laxantes y diuréticos). · Alteraciones en la forma de comer y rechazo de tipos de alimentos. · Conductas obsesivas y realización de rituales. · Conductas impulsivas (mienten, ocultan) y autolesiones. · Aislamiento social y familiar.

B.-Manifestaciones psicológicas: · Excesiva preocupación ante la posibilidad de engordar. · Constantes pensamientos erróneos sobre la comida, peso y figura. · Sobrestimación de su peso y dimensiones. · Empobrecimiento de la fantasía y la creatividad. · Confusión con las sensaciones de saciedad/plenitud. · Dificultades de concentración y fallo de memoria. · Pensamientos incorrectos de generalización, dicotomía,(divide solo en 2) .

Pensamientos erróneos mas frecuentes: · Polarización: “ si no estoy muy delgada estaré muy gorda”. · Abstracción selectiva: “ si me dicen que estoy más guapa porque he aumentado de peso, es que estoy gorda”. · Atribución de pensamiento: “ si la gente me mira es porque piensa que estoy gorda”. · Personalización: “después de comer pienso que todos me miran y ven que he engordado”. · Sobregeneralización: “todas las grasas engordan”, “como me lo pasé mal en la fiesta, siempre me lo pasaré mal en todas las fiestas”.

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C.-Manifestaciones emocionales: · Cambios en el carácter. voluble, agresiones y rencores sin fundamentos · Características depresivas: inestabilidad emocional (llanto, insomnio), ideas suicidas. · Ansiedad: raramente está relajada o cómoda. · Puede aparecer fobia generalizada o fobia social.

Pronostico y Mortalidad.

Quisiera ser menos radical en cuanto a la patología de estas enfermedades pero no puedo mentir en cuanto a que no podemos hablar de curación antes de los 4 años de evolución. La Anorexia Nerviosa es una enfermedad crónica que suele cursar con múltiples recaídas. La cronificación es de un 20-25%. se necesita un verdadero cumulo de afecto amor, atención, paciencia y extremo cuidado hacia las jovencitas o jovencitos que la padecen.

La mortalidad es de aproximadamente un 5.9%, de los cuales un 27% se deben a un suicidio (200 veces más frecuente que en la población general).

Prevención: debemos tomar en cuenta que estas enfermedades no son un problema aislado y domestico, es un problema también de salud publica.

Por ello es necesario realizar programas y campañas de prevención de la Anorexia y la Bulimia por cuatro factores fundamentales: 1.-Datos de prevalencia e incidencia. Existe un incremento sostenido en las últimas dos décadas de prevalencia.

2.-Patología grave y con gran impacto sobre las familias. Riesgo de cronicidad y mortalidad, causando daños familiares y elevando el riesgo de desarrollar la enfermedad en otros miembros de la familia.

3.-Mayor conocimiento de la población de riesgo. Mujer joven, adolescente, que realiza dietas para adelgazar, con otros factores de riesgo y en la que aparecen factores desencadenantes.

4.-Patología “contagiosa”. La enfermedad parece trasmitirse entre las niñas, actuando algunas de ellas como vectores, y perpetuándose por la presión social para adelgazar y huir de la obesidad.

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Capitulo 5 Identidad Peligrosa

Como identificar alguna de estas dos enfermedades ¿Cómo saber si tienes un problema de? ANOREXIA NERVIOSA

Desde hace algún tiempo no te sientes a gusto con tu cuerpo, has pensado que si adelgazaras te encontrarías mucho mejor contigo misma y el resto de las cosas irían mejor.

Empezaste eliminado de tu alimentación el pan, los dulces, los postres caseros hasta llegar a comer a penas un plato de verduras, un yogur un cereal o una fruta.

Has llegado a tomar laxantes, has realizado ejercicio físico excesivo o incluso has vomitado en alguna ocasión.

A pesar de estar adelgazando y que la ropa te quede grande, te sigues viendo mal, desearías continuar perdiendo peso.

No comprendes porqué la gente de tu alrededor está preocupada. La idea de engordar te atemoriza, asocias la delgadez con la felicidad o con el éxito social y personal. Últimamente has notado que la menstruación se te ha retirado.

Si te has sentido identificada con el párrafo anterior, es posible que tengas un trastorno de la conducta alimentaria que se denomina “Anorexia Nerviosa”.

La anorexia nerviosa se caracteriza por una pérdida de peso significativa, que es producto de una decisión voluntaria. Para conseguir este objetivo se recurre a una dieta estricta y/o al uso de purgas. A pesar de que la persona está adelgazando, siente un miedo intenso a engordar. Distorsiona las medidas de determinadas partes de su cuerpo. Su auto evaluación está influenciada por su peso.

Presenta amenorrea, retirada de la menstruación. En los varones puede aparecer una disminución del deseo y/o de la potencia sexual.

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¿Cómo saber si tienes un problema de? BULIMIA NERVIOSA: No te gusta tu cuerpo, desearías pesar menos y has decidido ponerte a dieta. Intentas cumplirla pero te ves incapaz. Todas las semanas sientes un ansia irrefrenable por comer y lo haces de forma descontrolada, cuando empiezas tienes la sensación de que no puedes parar.

Normalmente durante esos episodios ingieres los alimentos hipercalóricos que te prohíbes comer en tu dieta. Cuando terminas te sientes hinchada, te duele el estómago y sobre todo no puedes parar de pensar en la posibilidad de engordar. Para evitar lo que temes, te provocas el vómito, o haces ejercicio físico agotador, o decides ayunar. Piensas que si no estás delgada, eres menos valiosa como persona.

Si te has sentido identificada con el párrafo anterior, es posible que tengas un trastorno de la conducta alimentaria que se conoce como

“Bulimia Nerviosa” La bulimia nerviosa es otro trastorno de la conducta alimentaria (TCA) definido por la presencia de episodios de sobre ingesta compulsiva y descontrolada, durante los cuales se eligen alimentos altos en calorías y se consumen en un espacio muy corto de tiempo.

Para evitar la ganancia de peso o compensar lo ingerido, la persona pone en marcha conductas compensatorias, como el vómito auto inducido. Estos episodios aparecen como media 2 veces por semana, desde hace 3 meses. La auto evaluación que hace la persona de sí misma se ve afectada por la silueta corporal.

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Analiza atentamente estas dos historias reales de jovencitas, como tu: El problema de ANA Ana estudia primero de Bachillerato y desde que comenzó el curso escolar ha perdido mucho peso. Es una chica disciplinada y se levanta una hora antes cada día para acudir al gimnasio con su padre, antes de ir al instituto.

Destaca en su clase por sus altas calificaciones, es responsable y obediente. su madre cuida su alimentación y acude a diferentes tratamientos estéticos.

Su madre es una persona exigente con su familia.

Hace unas semanas recibieron una llamada del instituto, puesto que en clase de educación física, Ana sufrió una bajada de tensión y se desmayó. Su tutora asegura que últimamente su rendimiento ha disminuido y que se ha aislado mucho de sus compañeras.

A la hora de las comidas Ana parte en pequeños trozos lo que le sirven, para luego esparcirlos por el plato y comer a penas dos o tres. Se queja de que no tiene hambre, o de que lo que le ponen en el plato es mucho.

Su madre le ha encontrado restos de comida en bolsillos de su ropa.

No se puede estar quieta y realiza movimientos con las piernas sin ninguna finalidad.

Todo empezó cuando sus padres decidieron mandarla el verano pasado a Canada. Allí, debido a su mala alimentación, aumentó 6 kilos de peso.

Al volver a casa, en clase, varios compañeros le dirigieron comentarios negativos sobre su aspecto. Ana estuvo llorando durante varios días, nada parecía consolarle hasta que decidió poner remedio a esa situación.

Su madre no le puso inconvenientes a la hora de iniciar una dieta, le recomendó una de las muchas que ella había seguido y en dos meses su peso descendió significativamente.

Entonces sus amigas empezaron a decirle lo guapa y delgada que estaba, incluso un chico se interesó por ella.

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Ana se sintió profundamente recompensada. Pero al mismo tiempo surgió la idea de seguir perdiendo peso para estar aún más atractiva y el miedo a defraudar a toda esa gente que empezaba a creer en ella.

En este momento a Ana se le ha retirado la menstruación, está sumamente irritable, evita salir de casa, tiene un miedo horrible a ganar peso y cuenta de forma obsesiva las calorías de todo lo que come, aún estando muy delgada, se ve gorda, se le cae el pelo y está siempre cansada. En su cabeza hay un sólo objetivo, perder peso aún a costa de su salud.

Ella siente que al menos ha conseguido algo en la vida: está delgada, si deja de estarlo, ¿qué le quedaría?.

El problema de MÓNICA Mónica está desconcertada. Se propone cada día hacer una dieta y perder los 10 kilos que asegura que le sobran, sin embargo es incapaz de conseguirlo. Su peso oscila ,a veces pierde un par de kilos, para a la semana recuperar esos dos y alguno más. Su madre se ha dado cuenta de que en las despensas desaparece la comida, las galletas, el chocolate y la bollería a penas duran un par de días. Sin embargo no sabe qué pensar, puesto que su hija está a dieta y no come esas cosas.

Mónica es hija de padres separados y su madre por cuestiones de trabajo, no llega a casa hasta bien entrada la tarde. Durante su infancia, Mónica fue una chica delgada, pero cuando alcanzó la menarquía (aparición de su primera menstruación) su cuerpo cambió y aumento de peso.

Desde entonces empezó a luchar contra la báscula, a ir de un endocrinologo a otro buscando la forma de perder peso rápidamente y sin sacrificio.

Hace unos meses una compañera de facultad le confesó que después de las comidas, a veces, vomitaba.

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Ella estaba muy delgada y a Mónica le pareció una fantástica idea, así podría comer lo que quisiera y bajar de peso.

Decidió seguir con su dieta y de vez en cuando comer bollos y chucherías, para a continuación vomitarlos.

Lamentablemente, la ansiedad no tardó en aparecer y el ansia por comer empezó a controlar su vida. Los atracones se hacían más frecuentes y aunque vomitaba, su peso no descendía, por lo que Mónica ponía en marcha dietas más y más hipocalóricas, que hacían que el hambre y la obsesión por comer la desbordaran.

Mónica ha llegado a vomitar hasta 5 veces en un mismo día, a pesar de observar que estaba sangrando cuando lo hacía, o que su garganta estaba muy irritada y se mareaba con mucha facilidad.

El dentista le ha dicho que tiene 6 caries más que el año pasado. Cuando discute con alguien, está aburrida, o en época de exámenes, en lo primero que piensa es en comer para después vomitarlo,

Es la única forma que conoce para eliminar sus estados emocionales negativos. Ha desarrollado un miedo exagerado hacia la comida, hay muy pocos alimentos con los que se siente segura. Mónica se odia, a veces incluso se ha llegado a lastimar. Oculta sus cicatrices con camisetas de manga larga, aún en pleno verano. Sólo conocen su problema su novio y una amiga íntima. Mónica cree que su único problema es que está obesa y que a los médicos deben ir las personas que están esqueléticas, no ella.

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Capitulo 6 Detección y Prevención.

¿Qué debes hacer por la salud de tu hija?

Este tipo de problemas no desaparecen espontáneamente, es siempre necesaria la intervención profesional. En el tratamiento hay dos especialistas que deben participar para conseguir que el resultado sea adecuado: el endocrino y el psicólogo. En algunos casos se hará necesaria la colaboración de otros: psiquiatras, médicos de familia o pediatras, ginecólogos y dentistas.

El pronóstico de recuperación se nota con el paso del tiempo, siendo más efectiva la terapia cuanto menos haya evolucionado el problema. .

¿Dónde pedir ayuda?

Dentro de la sanidad pública, los profesionales de referencia son el médico de atención primaria o el pediatra. Ambos deben valorar el caso, hacer un diagnóstico preciso del trastorno y recomendar al paciente un tratamiento específico. En función de la gravedad del caso se le derivará al Psicólogo o se planteará la hospitalización, que se puede realizar en un hospital especializado o en un hospital general.

En aquellos casos en los que la persona se encuentre en una situación crítica, la indicación más oportuna es acudir al servicio de urgencias del hospital que le corresponda. Dentro de la sanidad privada, están las Asociaciones de lucha contra este tipo de trastornos y los psicólogos privados especializados , para obtener información sobre estos últimos acude con las asociaciones Colegios Oficiales de

Psicólogos de cada ciudad .Hoy en día, la investigación ha puesto de manifiesto que el enfoque terapéutico más idóneo y eficaz para intervenir con este tipo de pacientes, es el cognitivo-conductual.

Dicho modelo se caracteriza por la eliminación de los comportamientos alimentarios alterados, las prácticas purgativas, las conductas de reaseguración

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de evitación social y de su propio cuerpo, así como por la modificación de pensamientos, expectativas o actitudes relativas a la comida y la imagen corporal.

En una segunda fase puede incidirse sobre otras variables como la baja autoestima, el perfeccionismo, la impulsividad o el déficit de habilidades sociales.

Sin embargo existen otros modelos de intervención, como el psicodinámico, el interpersonal o el sistémico que se pueden considerar una combinación adicional al cognitivo-conductual o como última elección cuando el tratamiento anterior no ha dado los resultados esperados.

¿Qué debes hacer?

Si sospechas o tienes la convicción de que una amiga tuya tiene un problema de alimentación: 1. No te frustres si no reconoce tener un problema y rechaza la ayuda profesional, trata de hablar con alguien de su entorno cercano (hermanos mayores, padres, profesores) y da la voz de alarma, no esperes a que ella acceda a ponerse bajo tratamiento.

2. Trata de obtener información sobre este tipo de trastornos, en qué consisten, dónde acudir, cómo tratarla, etc.. Cuantos más datos tengas menos indefensa te verás y más podrás ayudarla.

3. Evita dirigirle comentarios sobre su aspecto físico, tales como : “Cada día estás más delgada”, “Te estás quedando en los huesos”,. conseguirás que su comportamiento de pérdida de peso se vea reforzado y aumentarás su preocupación por el físico.

4. Elude hablar con ella de dietas, de calorías, de personas del entorno que hayan engordado o adelgazado.

5. Interésate por otras áreas de su vida, ajenas a la alimentación y su imagen, como los estudios, el trabajo, la familia, la pareja....

6. Debido a su baja autoestima y a su sentimiento de inferioridad, es importante que le recuerdes lo importante que es ella para ti y lo orgullosa que estás de que sea tu amiga.

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7. Trata de alabar todas las áreas de su persona ajenas al peso y la imagen, hazle entender que una persona no es únicamente un peso o una talla, es un conjunto de atributos y debilidades.

8. Si comes con ella, no prestes atención sobre lo que come, cómo come o la comida en sí, trata de sacar temas amenos de conversación.

No le recomiendes lo que debería comer, o lo que no, son los especialistas los que deben tomar esas decisiones.

9. Aunque no quiera relacionarse, intenta integrarla en los grupos, llamarla y no favorecer su aislamiento.

10. El tratamiento es largo en el tiempo y la recuperación no es lineal, no esperes resultados a corto plazo, cuenta con períodos de estancamiento y de retroceso.

Padres y Educadores: El objetivo de esta guía nace del deseo de informarles a ustedes, algunas estrategias a seguir que puedan emplear por si llegan a notar alguna característica de alguna de estas dos enfermedades, en sus hijas o hijos, alumnas o alumnos, y sobre todo el de darles a conocer a jóvenes, niñas y adolescentes que frecuentan esas paginas web de pro-ANA y pro-MIA, sobre las falsedades que se esconden en muchas de ellas y los riesgos asociados a las mismas.

La anorexia y la bulimia no son un “estilo de vida”, estas terminan negando la vida misma, esclavizado a las personas y dañandolas física y psicológicamente, conduciendolas a la muerte. ¿Cómo detectar el trastorno alimenticio?

Debemos estar atentos a las siguientes situaciones: · La menor (90% de chicas) intenta comer cada vez menos o saltarse algunas comidas con excusas. · Se queja con frecuencia de su imagen corporal y se describe como “gorda”.-Tendencia al autodesprecio y baja autoestima. · Comienza a desarrollar rituales: corta la comida en trozos pequeños, los “pasea” por el plato, come despacio y al final siempre dice que está “llena”.

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· Come mucho a escondidas (en bulímicas). · Siempre va al baño después de las comidas (en bulímicas). · Ponen especial atención ante las bailarinas, gimnastas, atletas, deportistas y modelos. · Comienza a comprar productos para adelgazar, laxantes… · Se aprecia debilidad física. · Su estado de ánimo se vuelve irregular y tiende a volverse irritable. · Se retrasa o retira la menstruación.

Padres ¿Qué hacer cuando se ha descubierto?

La anorexia y la bulimia nerviosas son dos trastornos mentales con serias repercusiones físicas, y es muy difícil que la familia sola pueda afrontar el problema.

Acuda al médico de atención primaria o, en su caso, al pediatra, para que éste le derive al especialista, le diagnostique y le prescriba el tratamiento adecuado.

Póngase en contacto con alguna asociación de afectados y familiares, para recibir más información, asesoramiento familiar y apoyo.

Prevención desde la familia · Preste especial atención a la alimentación de sus hijos. · Intente no recurrir a la comida rápida, la bollería industrial y las golosinas. Este tipo de alimentos deben conformar en todo caso la excepción, no la regla general.

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· Valore a sus hijos sin tener en cuenta su peso. Si es necesario modificar su alimentación hágalo, pero evite las observaciones negativas respecto a un posible exceso. · Refuerce la autoestima de sus hijos. Hágales sentir bien y motivo de satisfacción para su entorno. No centre sus reconocimientos en las cuestiones físicas. · Ayúdeles a desarrollar su sentido crítico respecto a la moda de la delgadez en la publicidad, donde suele identificarse siempre con el éxito.

Signos de identificación pro-ANA y pro-MIA. Es de suma Importancia si ustedes notan algunas de las características advertidas aquí, sobre estas dos enfermedades en alguna de sus hijas, hijos o en alguna o algún adolecente conocido, adviertanle a sus familiares, ponganse en alerta y estén constantemente viendo cuales son las paginas que navegan estos jóvenes en el Internet, es de suma importancia poner atención a esto ya que estarían ustedes contando con esa sola información para detectar una anomalía o trastorno mental alimenticio , cuanto mas puedan ustedes documentarse sobre las actitudes de los jóvenes sera mas inmediata la reacción para proteger a sus hijas o hijos de estas dos enfermedades mortales.

Las adolescentes, que crean estas páginas para atraer a sus desoladas y tristes vidas a Incautas jovencitas, han desarrollado dos formas de identificación:

Un Lazo Blanco 1.-El lazo blanco.- Muchas de ellas colocan un lazo blanco virtual en las páginas WEB que construyen, o lo pegan en sus carpetas, como símbolo reivindicativo de su “estilo de vida” o como forma de reconocerse.

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Las Pulseras 2.-Las pulseras.- Las jóvenes pro-ANA se colocan una pulsera o cordón rojo en la muñeca izquierda, en ocasiones adornado con unas cuentas o piedrecitas rojas y, las pro-MIA, hacen lo propio pero utilizando el color morado. De esta forma pueden reconocerse unas a otras en cualquier sitio: una hamburguesería, la fila de un cine, un club, en la playa o la piscina. En caso de duda se plantean “señalarse disimuladamente la pulsera para ver si la otra hace lo mismo”, en cuyo caso ya no queda lugar a dudas que pertenecen a ese mismo circulo.

Autoagresión: De todos los contenidos y datos existentes en las paginas pro-ANA y pro-MIA , los que resultan sin duda mas alarmantes perversos e incomprensibles son los relativos a las llamadas técnicas pro-SI (Self-Injury- Auto lesionarse). Estas técnicas tienen como objetivo enseñar a las jóvenes a infringirse distintos grados de dolor, con el objetivo principal de “quemar calorías” y controlar la propia voluntad. Su auto-lesión es una respuesta conductual a un estado emocional.

Las personas que causan daño físico a sí mismos a menudo lo hacen en un intento de mantener la integridad psicológica - es una forma de evitar quitarse la vida.

Liberan sentimientos insoportables y las presiones a través de auto-daño, y que facilita su impulso hacia el suicidio

A este tipo de reacciones impulsivas de auto herirse se le denomina o relaciona con muchas cosas - la violencia autoinfligida, la auto-lesiones, intento de suicidio, de corte delicado, auto-abuso, la auto-mutilación (este adjetivo en particular parece molestar a las personas que se autolesionan). En términos generales, la autolesión es un acto de tratar de alterar un estado de ánimo de infligir daño físico lo suficientemente grave como para causar daño a los tejidos de su cuerpo . (Daño Tisular).

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"El daño tisular" se refiere a los daños que dan origen a las lágrimas, y se caracterizan por contusiones o quemaduras de la piel o a algo que causa sangrado o marcas que no desaparecen en unos pocos minutos. el daño tisular resultante en algunas jóvenes con Anorexia oBulimia no pueden considerarse como autoinflingidas ya que estas se tienen de padecimientos generalmente de un efecto secundario no intencional

Tal y como lo expone en la sección de “Algioterapia” (derivado del griego Algos que significa dolor , “terapia a base de dolor”) de una de las paginas encontradas y ya mencionadas de “pro-ANA y pro-MIA”.

Comentan lo siguiente: “Que el dolor puede utilizarse para alcanzar diversos objetivos” como estos que se mencionan a continuacion: 1°.-”Reforzar masivamente nuestra voluntad y autocontrol” 2°.-”Activar el funcionamiento general de nuestro organismo” 3°.-”Adelgazar a gran velocidad por encima de 1 kg al día” 4°.-”Transferir masa hacia las zonas donde se origina el dolor. permitiendo así decidir donde queremos tener volumen y donde no”

Analicemos cada uno de estas hipótesis sin fundamento de las chicas que escriben estas crueles y patéticas afirmaciones en sus paginas de “pro-ANA” y de “pro-MIA” : 1°.- “Reforzar masivamente nuestra voluntad y autocontrol” Clínicamente hablando existe mucha documentación donde se establece que el dolor genera ansiedad, esta insomnio, y el insomnio aumenta el dolor. Esto puede terminar destruyendo precisamente la voluntad de la persona. De hecho en bulímicas esto suele llevarlas a un aumento de atracones y compulsiones perdiendo el autocontrol.

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2°.- “Activar el funcionamiento general de nuestro organismo” Cuando el dolor es continuo, o casi continuo se puede producir una perdida de masa que conjuntamente conlleva a una perdida de coordinación muscular, junto a la osteoporosis, rigidez y fibrosis articular. (Hay un aumento de la frecuencia cardiaca y una disminución de la reserva cardiaca). En el aparato digestivo se observa una disminución de la motilidad y secreción, constipación y desnutrición (lo cual no supone siempre una perdida de peso). Con frecuencia se observa retención urinaria e infección. En el plano psicológico suele producir depresión, confusión, alteración del sueño y disfunción sexual. La perdida de fuerza muscular puede llevar también a una alteración respiratoria restrictiva

3°.- “Que el dolor hace adelgazar mas de un kilo al día” Hay que señalar que si sometiéramos a nuestro organismo a dolor para perder peso, en cuanto cesara dicho dolor, la recuperación de grasa seria inevitable: A igual aporte y menor gasto, ganancia de peso.

4°.- “Transferir masa hacia las zonas donde se origina el dolor permitiendo así decidir donde queremos tener volumen y donde no” Como consecuencia de una agresión si puede producirse una respuesta de tipo inflamatorio, pero dicha inflamación tendera a desaparecer una vez finalizada la agresión. No puede tratarse nunca de una transferencia de masa de unas zonas a otras.

Es importante denunciar públicamente el engaño que se lleva a cabo en estas paginas y secciones pro-SI, donde se utilizan conceptos erróneos para hacer afirmaciones falsas, que pueden causar mucho daño tanto física como psicológicamente a las adolescentes que lleguen a practicarlas.

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Profesores y orientadores, aquí se les proporciona información de: SEÑALES DE ALARMA EN EL AULA. 1.- En cuanto al aspecto físico : · La adolescente puede llevar ropas anchas o jerseys atados a la cintura. · Evita ponerse ropa ajustada y mostrar partes de su cuerpo cuando eso es lo esperable en las circunstancias y estación del año (clase de gimnasia, verano). Además hace constantes comentarios despectivos respecto a su cuerpo. · En el caso de la anorexia: Hay una reducción de peso significativa en poco tiempo. Si está en edad prepuberal no está creciendo al ritmo esperable o parece que su crecimiento se ha frenado. Aspecto marchito y expresión de tristeza. Puede llevar una pulsera de cuentas de color rojo. · En el caso de la bulimia: No hay variaciones importantes de peso en la mayoría de los casos, en un porcentaje mínimo puede haber sobrepeso o infra peso. Pueden presentar el síndrome de Russell (heridas o callosidades en los nudillos producidos por el vómito). Puede llevar una pulsera de cuentas de color morado.

2.-En cuanto al rendimiento en las clases: · Suele perder la atención en clase y parece “ensimismada”. · Se observa que está más cansada que de costumbre, indica que se marea, o incluso alguna vez se ha desmayado. · En el caso de la anorexia: Excesiva preocupación por los estudios, independientemente de los resultados obtenidos. Su nivel de auto exigencia no le permite disfrutar de sus logros. Al principio mejoran las calificaciones en casi todas las áreas. Según avanza la enfermedad las dificultades de concentración y de aprendizaje hacen que no pueda seguir adecuadamente las clases. La asignatura de ejercicio físico se convierte en irrenunciable, esforzándose al máximo en su ejecución.

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