FICHA AP - VIOLENCIA Nombre del Alumno:
Expediente/#Folio
Apellidos: Fecha de Nacimiento:
Edad:
Nombre del Responsable:
Profesión u Responsable:
oficio
del Observación
Numero de Celular del Responsable:
1.
2.
Col./B°
Dirección Actual: Municipio
Departamento
Col./B°
Dirección Anterior Municipio
Departamento
Ultimo año que estuvo estudiando Nombre del Centro Educativo anterior Dirección del Centro Educativo anterior Explicación breve de la situación Actual del niño, niña, adolescente que refiere el responsable
Grado a cursar a. Matutina
Jornada b. Vespertina c. Distancia
d. Otra
Nombre del Maestro Guía actual Nombre del Consejero u orientador asignado actual Motivo o referencia del responsable en pedir apoyo o motivo por el cual indagar en el caso Observación del docente/consejero/orientador sobre Situación Actual del niño, niña, adolescente
PROGRAMA ALERTA