Intervención y ciclo vital en autismo alto funcionamiento

INTERVENCIÓN EN PERSONAS CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO E IMPORTANCIA DEL CICLO VITAL MARÍA MERINO MARTÍNEZ

1ª PARTE: INTERVENCIÓN EN PERSONAS CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO

MACROESTRUCTURA

  

 



Los objetivos son acordados junto con los padres en la primera entrevista.

Siempre teniendo en cuenta sus puntos fuertes y sus necesidades.

Son flexibles y se modifican siempre y cuando las circunstancias o la persona que recibe la intervención lo requiera.

Se tiene en cuenta al contexto y se invita al entorno a implicarse en la intervención.

Al finalizar el curso, se revisan los objetivos y se informa a la familia en una nueva reunión Se hace entrega de un informe de la evolución.

¿EL QUÉ O QUID DE LA CUESTIÓN?  

 

    

  

Intervención en habilidades sociales , comunicativas y desarrollo de habilidades de juego.

Intervención en planificación y estructuración del tiempo y tareas.

Intervención en hábitos de higiene y vida saludable.

Programa de ocio y tiempo libre.

Empleo con apoyo y orientación vocacional.

Intervención con familias.

Técnicas de relajación y control conductual.

Apoyo en el contexto educativo.

Programa de respiro Autonomía Duelo Sexualidad

¿POR QUÉ, POR QUÉ?

“Los números positivos son iguales excepto en la dirección. Grande y pequeño son el mismo tamaño pero en direcciones diferentes. Hacia y desde significan lo mismo pero en direcciones diferentes. Así que luz y oscuridad son iguales en todo menos en la dirección” “ Recuerdo haber tenido miedo del agua, de los inestables e impredecibles cambios y burbujeos cuando me tocaba. Recuerdo la energía explosiva de nadar por fin, la comprensión de que a pesar de que era inestable, a pesar de que no podía predecir la presión cambiante de la piscina, podía mantenerme a flote y moverme en la dirección que elegía ir. Recuerdo haber tenido miedo de la bicicleta, de su temblorosa impredectibilidad, y la misma alegría cuando descubrí como manejarla… ahora tengo más miedo pero si puedo cabalgar esta bicicleta biológica, entonces tendré incomparablemente más” Elizabeth Moon. “La velocidad de la oscuridad”, págs 328, 331,)

¿QUÉ LES IMPORTA, QUÉ LES PREOCUPA?  

Pequeños dramas cotidianos La sobreestimulación 



La soledad 

  

“Los niños son ruidosos y se mueven con rapidez, saltando y empujandose entre sí. Siempre tengo miedo de que me de una de esas pelotas que lanzan o chutan tan a menudo. Esa es una de las razones por las que prefiero mantenerme al margen en el patio, lejos de mis compañeros…” (Tammet, 2007)

“La soledad es la experiencia de un retraso desagradable o inaceptable entre las relaciones interpersonales reales y las deseadas, especialmente cuando la persona percibe una incapacidad personal para llevar a cabo las relaciones interpersonales deseadas dentro de un razonable período de tiempo” (De Jong- Gierveld, 1978. cit , Caballo, V, 2009, p. 321)

La dependencia Los acontecimientos vitales La familia

¿POR DÓNDE EMPIEZO? 

Empezamos por los gustos y por las cualidades:     

Ponerse guapo Potenciar Predecir Priorizar Personalizar

¿Y DÓNDE? Familia  Colegio  Ocio  Empleo  Vecinos  …



OBJETIVOS BÁSICOS DE UN PLAN DE INTERVENCIÓN CON SA    

   

Marcar un plan de autonomía personal Entrenar guiones sociales Fomentar habilidades en las conversaciones Fomentar la planificación en la consecución de metas Comprender y aplicar técnicas de estudio Reconocer y expresar emociones Potenciar la comprensión de dobles sentidos, ironía, humor Entrenar la toma de decisiones

   

   

Aprender técnicas de control emocional Registrar, comprender y manejar las obsesiones Ensayar técnicas de relajación Reconocer nuevos intereses y motivaciones Promover una autoestima positiva Aprender y comprender normas Desarrollar habilidades de juego simbólico…

Promover habilidades mentalistas.

ÁREAS DE INTERVENCIÓN Habilidades sociales  Control de los impulsos  Técnicas de relajación  Autonomía en la vida cotidiana  Hábitos de salud e higiene  Procesos cognitivos básicos: motivación, atención, percepción  Estimulación sensorial 

PROGRAMAS

DE INTERVENCIÓN

 Modelo

individualizado y adaptado a las necesidades de tratamiento de cada individuo afectado.  Hacia los modelos de Planificación Centrada en la interacción genéticaambiente-persona: Intervención individual y en grupo Intervención con la familia Intervención en entornos comunitarios  Coordinación con el entorno educativo  Orientación y coordinación en el entorno laboral   

INTERVENCIÓN

INDIVIDUAL:

ASPECTOS FUNDAMENTALES Exploramos áreas de interés, de habilidad, preferencias, alteraciones perceptivas  Persona como centro de la intervención: cuáles son sus necesidades y deseos  Sueños y autodeterminación: secuenciando paso a paso las metas de vida. 

INTERVENCIÓN

EN GRUPO:

ASPECTOS FUNDAMENTALES Planificación de ocio y tiempo libre  Autodeterminación  Habilidades en el contexto natural  Rol-playing, relajación, debates…  Promover experiencias positivas.  Regulación de temas y turnos de conversación. 

INTERVENCIÓN  Reuniones

CON LA FAMILIA

para la coordinación y organización del Plan de Desarrollo Personal  Formación y comprensión de las necesidades de sus familiares  Grupos de apoyo y café de padres  Las familias como gran fuente de información.  La importancia de la relación con los hermanos

INTERVENCIÓN EN ENTORNOS COMUNITARIOS  Promoción

del conocimiento sobre las necesidades de adaptación en el ocio.  La comunidad como fuente de experiencias naturales  Programas específicos de voluntariado: antes Apúntate, ahora voluntariado amigo  Hobbies y submetas específicas del PDP  Personas de apoyo: círculo de amigos

COORDINACIÓN CON EL

ENTORNO

EDUCATIVO  Pautas

para el profesorado: organización del aula, adaptaciones de acceso en los exámenes, materiales.  Sensibilización del grupo clase: a petición del chico y de la familia  Planificación de grupos de apoyo en el grupo clase  Intervención y prevención del acoso escolar

ORIENTACIÓN

Y COORDINACIÓN EN

EL ENTORNO LABORAL  Promoción

de las áreas y habilidades de

interés.  Sensibilización del entorno comunitario y empresarial: información a través de los contactos naturales, cámara de comercio, asociaciones de empresarios.  Intervención en la preparación de habilidades para la búsqueda de empleo y habilidades sociales en el contexto laboral  Empleo con apoyo.

COMPRENSIÓN EL SA

DEL ENTORNO EN

Lugar cambiante, inconsistente, hostil  Las continuas demandas y la incomprensión del contexto origina problemas de conducta 



Es fundamental escuchar sus necesidades, para enseñarles a ser amigos, tienen que experimentar la amistad de los demás

UN MODELO: COMPETENCIAS EMOCIONALES

Conjunto de conocimientos, capacidades, habilidades y actitudes necesarias para comprender, expresar y regular de forma apropiada las emociones (Ribes y cols)

LAS PRIMERAS EMOCIONES: HITOS DEL DESARROLLO EMOCIONAL •Primeros meses de vida: llanto, sonrisa •Entre los 9 y 12 meses es un ser emocional •Entre los 3-6 años diferenciación, transformación y

ampliación de las emociones •Interpretación del lenguaje no verbal •Emociones básicas de la infancia (Lewis, 1992): tristeza, alegría, miedo •Emociones estéticas (Bisquerra, 2000)

PRIMER BLOQUE: CONCIENCIA EMOCIONAL

Emociones básicas: •Miedo •Tristeza •Alegría •Rabia •Afecto

CONCIENCIA EMOCIONAL

CONCIENCIA EMOCIONAL

IMPORTANCIA JUEGO SIMBÓLICO “El lenguaje a través del juego simbólico es una herramienta decisiva para la regulación emocional dado que sirve para expresar sentimientos vitales (miedo, ansiedad…) en un contexto controlado (Sroufe, 1995)”

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL ESTRATEGIAS DE RELAJACIÓN

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL ESTRATEGIAS DE RELAJACIÓN II

•Jacobson •Guiada •Yoga

REGULACIÓN EMOCIONAL Capacidad de regular las emociones desagradables, de tolerar la frustración y de saber posponer las gratificaciones (López, 2003)

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL BÚSQUEDA DE AYUDA

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL BÚSQUEDA DE AYUDA

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL DISTRACCIÓN CONDUCTUAL

SEGUNDO BLOQUE: REGULACIÓN EMOCIONAL REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA

TERCER BLOQUE: AUTOESTIMA •La expresión de cualidades de uno mismo •La expresión de las cualidades de las personas que nos rodean •El reconocimiento gradual de los propios gustos y preferencias •La valoración positiva de las diferencias entre las personas •La familia

TERCER BLOQUE: AUTOESTIMA

CUARTO BLOQUE: HABILIDADES SOCIALES •Habilidades básicas de conversación •Autoafirmación •Resolución de conflictos

CUARTO BLOQUE: HABILIDADES SOCIALES

QUINTO BLOQUE: HABILIDADES LA VIDA •Autonomía personal, •El orden •Actitud positiva hacia el cambio •La organización del tiempo •La creatividad •Los hábitos saludables

DE

QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA VIDA

QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA VIDA

QUINTO BLOQUE: HABILIDADES DE LA VIDA

http://agrega.educa.jcyl.es/galeriaimg/castillayleon/4f/es-cl_2010032212_9180514/es-cl_2010032212_9180514_captured.jpg

L AS HABILIDADES EMOCIONALES SON FUNDAMENTALES PARA LA CONVIVENCIA Y PARA QUE PODAMOS HABLAR DE INCLUSIÓN REAL

¿CÓMO? MÉTODOS Y HERRAMIENTAS 

Métodos:   

    

    

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Ensayo de conducta ó Rolplaying Modelado Vídeo modelado Reforzamiento Retroalimentación Instrucciones Tareas para casa Diario Historias sociales Cómics Teatro Arte Imágenes sociales Aprendizaje exitoso

   

    

     

Parada de pensamiento Tareas de identificación Desensibilización Relajación Discusión Charla del terapeuta Contratos Películas/vídeos Personalizar Guiones sociales Juego Juegos de rol Estimulación sensorial Tecnología Encadenamiento hacía atrás

METODOLOGÍA:    

 

 

Rol playing- marionetas Guiones sociales Economía de fichas, Relajación Jackobson, inducida, respiración diafragmática Contrato de contingencias Técnicas de estudio: subrayado, esquema, síntesis Hojas de registro Vídeo: grabación de la sesión

  

 

 

 

Juegos Pactos de compromiso Plan de desarrollo personal: mis sueños, mis pasos Traducción de frases, gestos Juegos: pragma, quién es quién .

Visualizaciones: vídeo Programas informáticos: Voy a hacer como sí, gaining face La radio, mesas de debate Otros ……………

ENSAYO DE CONDUCTA Ó ROL-PLAYING

INSTRUCCIONES

RELAJACIÓN



TAREAS DE IDENTIFICACIÓN

ADIVINA EL TONO

SAD

MAD

SURPRISED

HAPPY

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SAD

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SURPRISED

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MAD

SURPRISED

HAPPY

IMÁGENES SOCIALES/ EMOCIONALES

TECNOLOGÍA

2ª PARTE: IMPORTANCIA DEL CICLO VITAL

VIDA: INFANCIA Diferentes etapas-diferentes necesidades  ATENCIÓN TEMPRANA: 

  



Priorizar atención conjunta: mostrar, compartir, señalar, mirar, sonreir Emociones básicas Seguimiento de reglas sociales sencillas Juego

VIDA: NIÑEZ-PREADOLESCENCIA 

ORGANIZACIÓN:  



RESOLUCIÓN PROBLEMAS    

 

Resolución de problemas básicos Modular la percepción de peligro Enfrentarse a los miedos Pedir ayuda Mostrar acuerdo y desacuerdo

EMOCIONES Y ESTADOS  

 

Hábitos de autonomía e higiene Agenda/diario: apoyos visuales

Emociones más complejas: conocimiento, reconocimiento en uno mismo y en los otros, expresión.

Expresar con claridad qué nos duele Soledad

OBJETOS  

Duelo Compartir

VIDA: ADOLESCENCIA 

COMORBILIDAD:    



SEXUALIDAD Y DESARROLLO AFECTIVO      



Conocimiento general Autoestima Identidad sexual y personal Género: roles Conductas inadecuadas Lenguaje asociado a la sexualidad y flirteo: metáforas, dobles sentidos

ÁMBITO ACADÉMICO       



Ansiedad Sentimientos de indefensión TOC TCA…

Estructurar Abstracción Diferenciar lo relevante de lo superficial Motivación Itinerarios realistas y que tengan en cuenta preferencias Extraescolares Sensibilización en el grupo clase

AUTONOMÍA    

Desplazamiento Higiene Apoyo en el hogar Viajar

VIDA: ADULTA 

COMORBILIDAD:    



SEXUALIDAD  

  

Conductas inadecuadas Lenguaje asociado a la sexualidad y flirteo: metáforas, dobles sentidos Experiencias Pareja

EMPLEO Y DESEMPLEO    



Ansiedad Sentimientos de indefensión TOC TCA…

Estructurar Flexibilidad Seguir órdenes Motivación

AUTONOMÍA-VIDA INDEPENDIENTE   

 

Habilidades del hogar Habilidades burocráticas Duelo Cambio en los roles familiares Administración del dinero

AGENTES IMPLICADOS Familia  Asociaciones/gabinetes  Ámbito Educativo/Universidad  Empresas  Sociedad  Sanidad: salud mental  Administraciones públicas 

NECESIDADES Legislación  Conciencia de dependencia y de discapacidad  Cohesión y equipos de trabajo multidisciplinares  Intervención en contextos naturales  Alternativas en educación  Apoyos a la vida independiente  Pisos tutelados  Abordaje protocolizado de la comorbilidad 

GRACIAS

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