Accidentes Laborales (Apendix D)
Información de contacto:
• HR Partner, Sección de Recursos Humanos
• Servicio Médico de la CEPAL, Anexo 2333
• Sección de Seguridad y Salvaguarda, Anexo 2222
Mayo 2024
Sección de Recursos Humanos
1. ¿Qué tipo de solicitudes pueden ser consideradas bajo el “Appendix D” del Reglamento del Personal?
El “Appendix D” establece la compensación en casos relacionados con una lesión, enfermedad o muerte directamente atribuible al desempeño de funciones oficiales en nombre de las Naciones Unidas.
La compensación puede incluir: el reembolso de los gastos médicos; indemnización por la pérdida permanente de la función; beneficios por incapacidad parcial o total; licencia por los días de ausencia como resultado directo de una lesión o enfermedad imputable al servicio; y la compensación a los cónyuges y/o hijos dependientes en caso de muerte
2. ¿Qué debe hacer el funcionario/a en caso de accidente?
a) Dentro del recinto de CEPAL:
Los funcionarios/as deben reportar el accidente a sus supervisores, al Servicio Médico de CEPAL, quienes darán la primera atención médica y deberán emitir un reporte del tipo de atención Asimismo, se debe reportar el accidente a la Sección de Seguridad y Salvaguarda, el mismo día del accidente o tan pronto como sea posible, y obtener una copia del reporte de incidente.
b) Fuera del recinto de CEPAL:
Si el accidente o lesión ocurrió en el trayecto más directo desde o hacia el lugar de trabajo o en misión oficial, y si la asistencia médica inmediata es proporcionada por una Clínica Privada o Centro de Asistencia Pública, el informe médico deberá ser preparado por dicho Centro Asistencial.
En caso de que existiera presencia policial en el lugar del accidente, el funcionario/a deberá obtener una constancia o reporte policial de las circunstancias en que ocurrió el accidente
En ambos casos los funcionarios/as deberán completar el formulario P.290 E
3. ¿Dónde se debe presentar la solicitud de accidente laboral?
La solicitud de compensación se debe presentar al “Advisory Board on Compensation and Claims” en la Sede, a través de la Oficina de Recursos Humanos de la CEPAL
El funcionario/a es responsable de completar y presentar toda la documentación necesaria junto a su solicitud.
4. ¿Hay un límite de tiempo para la presentación de las solicitudes?
La solicitud de compensación, se debe presentar dentro de un año a partir de la fecha del incidente.
5. ¿Qué tipo de documentación es necesaria presentar junto a la solicitud para revisión del “Advisory Board on Compensation and Claims”?
La siguiente documentación general es requerida:
Formulario P 290E;
Reporte del Servicio médico de Cepal o de un servicio médico externo, según corresponda.
Reporte de la Sección de Seguridad y Salvaguarda o policial, según corresponda.
Declaraciones de testigos (si los hubiera).
Declaración por parte del Supervisor confirmando que ese día el/la solicitante estaba en servicio oficial.
Informes médicos, traducidos al inglés (traducción Gastos médicos en una planilla Excel que deberán venir traducidos al inglés. (traducción informal).
Contrato vigente al momento del accidente.
Mapa de la ruta más directa, si el accidente ocurrió desde o hacia el trabajo o residencia
Pueden solicitarse fotos de respaldo
6. ¿El seguro médico Cigna cubre los gastos incurridos por accidentes laborales?
Cigna no debería cubrir accidentes laborales, ya que el contrato de servicios del seguro médico excluye estos gastos, debido a que los funcionarios/as están cubiertos por la Organización, según el Appendix D. Sin embargo, el seguro médico hará los reembolsos mientras se procesa la solicitud de compensación por accidente laboral. Una vez aprobada la solicitud en la Sede, los costos médicos serán reembolsados a Cigna y la diferencia que no cubrió el seguro médico será reembolsada al solicitante.
Como se indica en el punto 3, los accidentes laborales están cubiertos por la Organización según el Appendix D y para solicitar este beneficio se debe presentar el caso al “Advisory Board on Compensation and Claims” (ABCC) para revisión.
Los casos de accidentes laborales que son presentados directamente a Cigna, sin solicitar la revisión del ABCC para reembolso o compensación, aumentan el costo del seguro médico para todos los funcionarios/as
Referencias: Appendix D del Reglamento del Personal (ST/SGB/2023/1/Rev.1), Managers’s guide to Appendix D and the Advisory Board on Compensation Claims (ABCC).