Prevenir las intoxicaciones veraniegas - La revista de PULEVAsalud - Julio 2008

nº 5 • julio 2008 • gratuita • www.pulevasalud.com

Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Cuida tu salud Cortes de digestión Tu Bebé Leches de inicio y continuación Belleza Lo último en depilación

Prevenir

las intoxicaciones veraniegas

Incluye una entrevista al Dr. Juan Enrique Domínguez, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)

editorial Intoxicaciones veraniegas Edita: Puleva Salud, S.A. www.pulevasalud.com Con la colaboración de Sociedad Española de Nutrición Sociedad Española de Nutrición Comunitaria Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada Asociación Española de Pediatría Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia Fundación Española de Medicina Interna Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseas Fundación Europea Mujer y Salud Fundación de Hipercolesterolemia Familiar Director de Contenidos Carlos Ramos Ortiz Coordinación equipo médico Ana María Roca Ruiz Coordinación editorial Jorge Oliva Álvarez Han colaborado en este número Trinidad Aparicio Pérez Lluís Cabero Roura Juan Enriquez Domínguez Alejandra Feldman Juan Fernández Esteban Jesús Grande García Ana Haro García María José Fernández Campos Eduardo López Bran Juan Antonio Molina Font Carmen Moreno Santiago Luis Miguel Puello Pavés Josefina Royo de la Torre Javier Valero de Bernabé Diseño gráfico Redondel

De las 15.000 intoxicaciones alimentarias que se producen al año en España, la mayoría de casos se produce en verano. Las altas temperaturas, que favorecen la aparición de gérmenes, son una de las causas más frecuentes.

Las altas temperaturas, que favorecen el crecimiento de gérmenes, la disminución de las precauciones a la hora de cocinar los alimentos o el cambio de hábitos al variar el lugar de residencia durante las vacaciones son las causas más frecuentes de estas intoxicaciones.

La principal alteración que producen es la gastroenteritis. Se trata de una inflamación de la mucosa del estómago e intestinos, cuyos síntomas más comunes son la diarrea, náuseas, vómitos, pérdida del apetito y molestias abdominales.

Su aparición provoca una pérdida de líquidos y electrolitos que en los adultos sanos no tiene ninguna repercusión, pero que puede llegar a ser preocupante en niños y ancianos y en personas con graves enfermedades previas.

En La revista de PULEVA Salud, conscientes del problema de salud pública que supone cada verano, se incluye una entrevista en profundidad con el Dr. Juan Enrique Domínguez, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), quien realiza un completo análisis de las causas más frecuentes de las intoxicaciones y de las medidas preventivas más eficaces que se pueden tomar.

3 ACTUALIDAD

El minuto saludable

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9 SALUD A-Z Micosis

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Diseño web Mª Carmen Alonso Castilla Alejandro Rosales Sánchez Puleva Salud Camino de Purchil, 66 18004 Granada T. 958 240 100 info@pulevasalud.com

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EN FORMA Cómo nadar en el mar

22 TU BEBÉ 25 FOROS

Jefe de Tecnología y Sistemas Javier Cruz Miranda

Desarrollo David Guerrero Rodríguez

Sandía

Leches de inicio y de continuación

Fotografía: JupiterImages Corporation

Administración de Sistemas Raúl Ortega Huertas

12 ALIMENTOS A-Z

Comparte inquietudes

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19 ENTREVISTA

BELLEZA Nuevas técnicas de depilación

Intoxicaciones alimentarias de verano

28 PAREJA

Dr. Juan Enrique Domínguez

7 CUIDA TU SALUD

Cortes de digestión

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CUIDA TU DIETA Alimentación veraniega

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TU EMBARAZO Ecografías 3D y 4D

Amores de verano

30 CONSEJOS SALUDABLES Evitar la deshidratación

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EN LA RED Secciones interactivas de Puleva Salud

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COCINA Recetas veraniegas

el minuto saludable

El consumo continuado de Omega 3 DHA favorece el desarrollo cognitivo de los niños El consumo continuado de ácidos grasos Omega 3 DHA mejora significativamente ciertas capacidades cognitivas de los niños y que afectan al rendimiento intelectual, según un estudio presentado por PULEVA Biotech, en el marco del 57 Congreso de la Asociación Española de Pediatría que se celebró en Santiago de Compostela en junio. En el estudio, que se desarrolló con 119 niños sanos de 8 y 14 años, y durante 5 meses, se observó un incremento medio del 20 por ciento de DHA en plasma en los niños que estaban sometidos a la ingesta de leche enriquecida con minerales, vitaminas, miel y aceite de pescado rico en DHA, a diferencia de los 59 restantes, que consumieron leche entera. Este mismo grupo de análisis experimentaba una mejora significativa en la memoria de trabajo numérica (17%), la velocidad lectora (19%) y la compresión lectora (19%). La investigación se ha llevado a cabo en colaboración con la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Granada, la Delegación de Educación de la Junta de Andalucía en Granada y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Durante su desarrollo fueron analizados parámetros cognitivos, de rendimiento intelectual y conductuales (Escala de Inteligencia Wechsler, Batería Psi-

copedagógica EVALUA y Escala de Conducta-Revisada Conner’s para padres y profesores); además de parámetros antropométricos (peso, altura, índice de masa corporal y perímetro abdominal), medidas bioquímicas (colesterol, DHA en plasma, hierro, calcio), inmunidad, y evaluación nutricional.

Más sobre Omega 3 DHA Conoce más sobre este ácido graso.

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Una dieta rica en betacaroteno protege frente a las quemaduras solares Una dieta rica en betacaroteno protege “notoriamente” la piel de las quemaduras solares si se consume durante un largo periodo de tiempo, según se puede extraerse de una investigación recientemente pùblicada en la revista Fotoquímica y Fotobiología. El estudio, realizado recientemente por el profesor del Hospital Universitario de Münster Wolfgang Köpcke y su hómologo del Institut für Umweltmedizinische Forschung de Düsseldorf, Jean Krutmann, analiza siete informes sobre ensayos clínicos que estudiaban la relación entre el consumo de betacaroteno y la resistencia de la piel a la radiación ultravioleta (UV) presente en los rayos del sol. El betacaroteno es un pigmento natural de color naranja, de gran importancia para la fotosíntesis en las plantas; también es responsable del característico color rojizo-anaranjado de las zanahorias, los tomates, así como de muchos otros vegetales de hoja verde y frutas.

Más sobre la dieta para broncearse Conoce los alimentos que más te benefician.

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el minuto saludable

El déficit de vitamina D en los niños, una amenaza para su salud ósea

Caminar media hora al día protege el corazón La doctora Carmen de Pablo, cardióloga de la Fundación Española del Corazón (FEC), recordó, con motivo de la XXIV Semana del Corazón, organizada por la Fundación Española del Corazón (FEC), que una de las mejores estrategias de prevención de las enfermedades cardiovasculares es la realización de actividad física, con ejercicio moderado, como caminar 30 minutos diarios. Para reducir el riesgo cardiovascular lo más indicado es el ejercicio dinámico o aeróbico -que suele ser prolongado, implica a grandes grupos musculares y se realiza con consumo de oxígeno- como caminar, subir escaleras, nadar, ir en bicicleta, correr, etc. Lo ideal sería practicarlo al menos tres veces por semana en sesiones de 20 a 60 minutos.

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La deficiencia generalizada de vitamina D que sufren muchos niños es en muchas ocasiones un problema de consecuencias invisibles. Con el tiempo se manifiesta a través de la rotura de huesos o del debilitamiento del sistema inmunológico, lo que hace a estos pacientes más propensos a contraer enfermedades, según un estudio realizado por investigadores del Hospital Infantil de Boston y publicado en Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. Dos de cada cinco niños con edades entre los ocho meses y los dos años de edad de los 380 pacientes que participaron en este trabajo tenían niveles de vitamina D en sangre por debajo de los óptimos por no consumir suficiente leche ni vitaminas y tener sobrepeso. Para la investigadora Catherine Gordon, la falta de síntomas al menos en las fases iniciales, hace que podamos llamar a este problema “la enfermedad silenciosa”. “Lo que nos llama la atención es como muchos niños tienen una deficiencia de vitamina D pero no síntomas. El silencio de lo que vemos nos preocupa todavía mas”, indicó la experta, destacando que sólo tres niños del estudio mostraron signos de una suave debilitación de los huesos y otros 13 síntomas de desmineralización.

Más sobre la vitamina D Importancia de su papel en el organismo.

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El ejercicio físico, receta anticancerígena Esta es la sólida conclusión de un estudio médico publicado en British Journal of Cancer y realizado por profesionales de la Karolinska Institutet, en Suecia. Del total de participantes en el estudio (40.708 hombres), 3.714 hombres desarrollaron alguna forma de cáncer y 1153 murieron a causa de dicha enfermedad. Pero los hombres que caminaban o hacían bicicleta por lo menos 30 minutos al día tuvieron un aumento de la supervivencia de un cáncer de un 33 % más que quienes no realizaban actividad.

Más sobre deporte y salud Consejos, ejercicios recomendados…

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El pan no engorda si se sigue una dieta equilibrada El doctor Félix GómezGuillamón, médico especialista en Nutrición y autor del libro “Adelgace comiendo pan”, confirma que el pan no es un alimento de elevado valor calórico y, además, es pobre en grasas. En las dietas de adelgazamiento, por ejemplo, Gómez-Guillamón aconseja no renunciar a 100 gramos de pan diarios. Según la doctora en Farmacia Marcela GonzálezGross, profesora de la Universidad Politécnica de Madrid, la dieta española se caracteriza por una “excesiva ingesta de proteínas y grasas” en detrimento de los hidratos de carbono, que resultan “insuficientes”. De hecho, en

una dieta equilibrada, entre un 15% y un 18% de las calorías debe provenir de las proteínas, entre un 30% y un 35% de las grasas y el 55% de los hidratos de carbono, esenciales para proporcionar energía a nuestro organismo. Añadir una ración de pan con cada comida es una buena forma de cubrir estas recomendaciones sin aumentar el consumo de grasas”, añade.

Más sobre el pan Conoce sus propiedades.

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Leche para prevenir las fracturas óseas Un nuevo trabajo científico publicado en American Journal of Clinical Nutrition y realizado por un grupo internacional de científicos aporta nueva pruebas de que añadir calcio en la dieta ayuda a reforzar los huesos y prevenir fracturas. El estudio se realizó con 930 personas adultas, que se dividieron en dos grupos, suplementando a uno de ellos durante cuatro años con 1.200 mg de calcio al día, equivalente a cuatro vasos de leche, que es la dosis recomendada para las personas de más de 51 años.

Las personas suplementadas con calcio mostraron una predisposición significativamente menor a padecer fracturas óseas. Los investigadores señalan que para mantener este beneficio es imprescindible seguir con la suplementación con calcio. Las guías dietéticas oficiales en EEUU (Dietary Guidelines for Americans) recomiendan el consumo diario de 3 vasos de leche desnatada, los cuales proporcionan un 90% de la dosis diaria recomendada.

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el minuto saludable

Una dieta rica en proteínas evita recuperar peso tras adelgazar Incrementar el consumo de proteínas en la dieta evita recuperar peso tras haber adelgazado. Ésta es la conclusión preliminar del Proyecto Diógenes (Dieta, obesidad y genes), cuyo único miembro español es la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra. Con una participación de más de 400 familias de 8 países (Dinamarca, Holanda, Reino Unido, Bulgaria, Grecia, República Checa, Alemania y España), constituye el mayor estudio europeo sobre nutrición y obesidad, informa la Universidad de Navarra en un comunicado. A lo largo de seis meses se realizó un seguimiento a los participantes adultos, a los que se les requería perder al menos el 8 por ciento de su peso antes de que toda la familia se sometiese a la intervención. En total, 763 individuos adelgazaron una media de 11,2 kilogramos por persona, un total de 8.500 kilogramos, el equivalente a cuatro elefantes adultos. Tras esta fase, 565 familias (763 adultos y 787 niños) siguieron una de las cinco dietas asignadas aleatoriamente; cuatro combinaban diversas proporciones en la ingesta de proteínas y de hidratos de carbono, y la quinta se basaba en

los hábitos alimentarios de la familia, pero con consejos adicionales sobre comida saludable. Los que recibieron una dieta alta en proteínas no recuperaron el peso perdido, mientras que los demás ganaron entre 2 y 2,5 kilos tras adelgazar. Los hallazgos definitivos del proyecto se conocerán en mayo de 2009, cuando se presenten en el Congreso Europeo de la Obesidad que tendrá lugar en Ámsterdam.

Más sobre las proteínas ¿Qué son?, Funciones, dónde encontrarlas…

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Chequea tu estilo de vida en www.pulevasalud.com

Test para saber si estás preparado para combatir la enfermedad El modo de vivir, la alegría, el optimismo y la forma de pensar y actuar pueden hacer que una enfermedad se cure antes o después.

Las personas que se enfrentan a la vida con realismo y optimismo son más felices y tendrán una vida más sana y equilibrada. ¿Te gustaría saber si tienes actitudes para hacer frente a una posible enfermedad? Conócelo a través del test que te proponemos en www.pulevasalud.com.

Test: ¿Tienes actitudes positivas para combatir la enfermedad?

Un sencillo test te ayudará a saberlo.

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cuida tu salud

Con la llegada del verano, todos nos ponemos en alerta ante la posibilidad de sufrir un corte de digestión en la playa o en la piscina.

No obstante, este trastorno no sólo es propio de las vacaciones y de los lugares para el baño.

Prevenir los cortes

de digestión EUROPA PRESS En colaboración con María José Fernández Campos Subdirectora médica del SUMMA (Servicio de Urgencias Médicas de Madrid).

Después de las comidas, todo el flujo sanguíneo se redistribuye y se concentra a la altura de las vías digestivas, dejando menor cantidad de sangre en el resto del cuerpo.

Si durante este proceso se produce un cambio brusco de temperatura, la sangre que está en el tubo digestivo ha de dirigirse hacia otros órganos para contrarrestar el efecto, lo que puede provocar mareos y otros síntomas que conocemos como “corte de digestión”.

Durante el proceso de la digestión, se debe guardar al menos una hora y media de reposo Causas más frecuentes Aparte de los cambios de temperatura, puede provocar un corte de digestión cualquier situación en la que el

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cuida tu salud Si detectamos un corte de digestión, es fundamental tumbar al paciente y levantarle un poco las piernas para tratar el mareo o la lipotimia y la bajada de tensión

cuerpo tenga que reaccionar con vasoconstricción o con vasodilatación (estrechamiento o ensanchamiento de los vasos sanguíneos, respectivamente).

Así, un individuo puede sufrir este trastorno si se mete en el agua fría del mar o de la piscina y también si ingiere bebidas muy frías o si realiza ejercicio físico intenso durante el proceso de la digestión, aunque estas dos últimas causas no suelen ser frecuentes. Junto a esto, también puede influir tomar el sol y sudar abundantemente.

Además, las comidas copiosas, ricas en grasas o con mucha cantidad de dulce, favorecen los cortes de digestión, ya que el organismo digiere más lentamente los alimentos.

producen vómitos o un cuadro de diarreas durante unas horas. Si esto ocurre, el paciente habrá de tomar suero y hacer una dieta líquida.

En definitiva, lo más importante es el reposo, la rehidratación y el aumento de la tensión. Si el corte de digestión no es grave, se tarda sólo una hora y media o dos horas en recuperar la normalidad.

En el caso de que se produzca parada c ardiorrespiratoria, se deberán realizar las maniobras de reanimación pertinentes.

Más sobre consejos de salud Trucos para sentirte bien cada día Abrir sección

Síntomas La manifestación de un corte de digestión viene dada por un malestar generalizado, en el que el individuo comienza a sentirse mareado. A la vez, la sudoración se hace más intensa, se observa palidez en la piel y el pulso se vuelve más débil.

Estos síntomas pueden provocar pérdidas de conocimiento y un descenso de la presión arterial. También podría producirse una parada cardiorrespiratoria, pero este caso tan extremo se da en muy pocas ocasiones.

¿Cómo se debe actuar?

Cuando alguien sufre un corte de digestión, es fundamental tumbar al paciente y levantarle un poco las piernas para tratar el mareo o la lipotimia y la bajada de tensión.

A posteriori, hay casos en los que se

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Consejos para prevenirlo Durante el proceso de la digestión, se debe guardar al menos una hora y media de reposo. Esto debe cumplirse con mayor rigor en los períodos de verano y vacacionales, ya que son más frecuentes los baños de sol y los chapuzones en el mar y en la piscina. Sin embargo, al contrario de la opinión popular, el riesgo de sufrir cortes de digestión no tiene por qué elevarse en verano.

Asimismo, a pesar de la creencia de que los mayores y los enfermos de corazón tienen más riesgo de sufrir un corte de digestión, en principio no hay ningún sector de riesgo. De hecho, este cuadro no es demasiado frecuente y, si se produce, lo normal es que sea transitorio, a no ser que el paciente se encuentre dentro del agua y esté solo, caso en el que el corte podría incluso producir la muerte.

salud de la A a la Z

Micosis o infección por hongos

Dr. EDUARDO LÓPEZ BRAN Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Las infecciones por hongos son una de las consultas más frecuentes con las que se acude al dermatólogo, sobre todo en los meses de verano.

¿Qué es?

Se trata de una enfermedad infecciosa de la piel, las mucosas y anejos cutáneos (pelo y uñas) causadas por hongos, un agente que pertenece al grupo de los seres vivos.

Tipos Existen dos tipos de micosis: las candidiasis, causadas por cándidas y que afectan a las mucosas y pliegues cutáneos, y las dermotofitosis o tiñas, producidas por los dermatofitos, hongos filamentosos que invaden las capas superficiales queratinizadas de la piel, pelos y uñas.

Síntomas Estas lesiones producen enrojecimiento local, coloración roja, picor, escozor en la zona, sensación dolorosa, escamación a nivel visual y a veces pueden darse fisuras en la lesión o pequeñas grietas. La apariencia de la piel en esas áreas nos orienta hacia el diagnóstico de una infección micótico cutánea.

Tratamiento Si es posible se abordará la lesión con un tratamiento local (aplicando cremas) y si no se puede por la extensión, la intensidad o la cronicidad de la misma, se utilizará un tratamiento sistémico, por vía oral. Los medicamentos que se recetan son antifúngicos y antimicóticos, entre los que destacan por vía tópica: cotrimazol, miconazol, econazol, ketaconazol o terbinafina; y para el tratamiento sistémico: itraconazol o fluconazol.

Prevención • Evitar el contacto con animales que puedan ser susceptibles de transmitir la infección y provocar el contagio, especialmente los animales de compañía como perros y gatos.

• Evitar caminar descalzo al borde de piscinas, en las duchas de instalaciones deportivas o de uso común (gimnasios, polideportivos, aseos,....)

• Evitar utilizar calzados que maceren (reblandezcan) la piel, ocluyan y que no favorecan la transpiración.

• Evitar roces y tratar las zonas en las que se produzca hipersudoración.

• Utilizar calcetines de algodón o de lana, que logran mayor absorción, y cambiarlos frecuentemente, evitando que estén húmedos.

• Mantener una buena higiene personal, lavar las áreas que se puedan ver afectadas. En el caso de los pies, lavar y secar bien la zona interdigital.

• Aplicar en el calzado y los calcetines polvos antimicóticos.

Más sobre cuidados para los pies Consejos prácticos.

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cuida tu dieta

La dieta veraniega

El verano ya está aquí. Vacaciones, calor, campo, playa, chiringuito, reuniones familiares o con amigos, excursiones, barbacoas... Nuestros hábitos cambian y nuestras comidas también van a ser diferentes de las del resto del año.

Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZ Médico y Máster en Nutrición Puleva Salud

Desayunos Durante las vacaciones los horarios son mucho más relajados. Nos acostamos y nos levantamos más tarde, pero no por ello debemos saltarnos el desayuno. Un vaso de leche y una tostada de pan con aceite de oliva y tomate; o bien un

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yogur o un zumo de fruta y cereales aportan hidratos de carbono, calcio y vitaminas para empezar el día con energía.

Comidas El calor es uno de los condicionantes a la hora de elegir nuevos platos. Aho-

ra nos apetecen platos más ligeros y más refrescantes. Sea en casa o en el restaurante, las ensaladas, gazpachos y los alimentos a la plancha son una alternativa recomendable.

Aprovecharemos las ensaladas para consumir en abundancia ver-

Helados duras frescas. También podemos tomarlas en forma de sopas o cremas ligeras, y dar protagonismo al gazpacho o a la vichyssoise, tan refrescantes como apetecibles.

Aprovecharemos las ensaladas para consumir en abundancia verduras frescas

Otra opción para cocinar las verduras es utilizar la plancha o el horno, sin olvidar lo sabrosas que resultan cocinadas en la barbacoa en pinchitos. Las verduras aportan hidratos de carbono y gran cantidad de vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra.

Elija las carnes menos grasas y los pescados, tanto blancos como azules, y tómelos a la plancha con un chorrito de aceite de oliva y elija como condimentos el ajo, la cebolla o las hierbas aromáticas.

Para el postre, nada mejor que elegir entre la gran cantidad de fruta fresca que nos ofrece esta estación. Ademas de su rico y variado sabor, son una fuente im-

portante de vitaminas, minerales, antioxidantes, agua y fibra.

Meriendas Una merienda consistente en un lácteo (leche, yogur, cuajada), cereales (galletas, tostada) y una fruta nos ayudará a llegar a la hora de la cena con energías, sobre todo teniendo en cuenta que normalmente se cena más tarde que durante el resto del año.

Para los niños los batidos de frutas o chocolate y los yogures líquidos son una merienda siempre bien recibida por su color y sabor, por lo que pueden alternarse con la leche.

Los batidos y yogures ayudan a la hidratación y son de gran valor nutritivo ya que aportan el calcio y proteínas de la leche y un valor calórico añadido que depende principalmente de la cantidad de grasa y de los ingredientes que se añaden como chocolate, azúcar, edulcorantes, frutas, cereales, etc.

Cenas Las cenas con los amigos o la pareja suelen ser las protagonistas de las comidas veraniegas. No renuncies a la pasta y los consomés. Los pescados a la plancha son una buena elección para una cena ligera y sabrosa.

No podemos olvidar el alimento por excelencia del verano: los helados. Suelen gustar tanto a niños como a mayores y son un placer al que no tenemos por qué renunciar. Los polos, sorbetes o granizados aportan agua y azúcares y los helados cremosos hechos con leche aportan calcio y proteínas. Si son artesanales, también aportan todos los beneficios de la fruta, los frutos secos, etc.

Comida saludable en el chiringuito En los chiringuitos, nada mejor que los sabrosos espetones de sardinas que aportan proteínas y ácidos grasos Omega 3. Los pescaditos fritos en aceite de oliva añaden calorías, pero las grasas del aceite de oliva, al igual que las del pescado, son cardiosaludables. Las paellas de carne o mariscos son también una buena elección. Una cerveza sin alcohol apenas tiene calorías y sí gran cantidad de vitamina B, por lo que se puede disfrutar de un aperitivo estupendo sin perjudicar la salud.

Atención a la hidratación En verano es especialmente importante beber líquidos en abundancia, ya que el calor aumenta la pérdida de agua y minerales a través de la piel y por ello favorece la deshidratación. Esto es especialmente importante en los bebés y en los niños, ya que al tener la piel más frágil se deshidratan con más facilidad y en los ancianos en los que disminuye la sensación de sed y pueden ingerir menos agua de la que necesitan. También conviene prestar especial atención a la ingesta de líquidos cuando hagamos ejercicio o pasemos mucho calor ya que aumenta la sudoración.

Más sobre dietas Dietas equilibradas, especiales…

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cuida tu salud

alimentos de la A a la Z

Dra. ANA HARO GARCÍA Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos Universidad de Granada

La sandía Cuando el calor aprieta, la sandía se convierte en una de las opciones más refrescantes y saludables para calmar la sed. Muy rica en agua, la sandía además aporta cantidades interesantes de vitamina A, C, E, potasio y magnesio.

Variedades Las variedades de sandía más conocidas en España son: • Sugar baby. Es la variedad más importante y más apreciada por su dulce sabor. Fruto esférico y piel lisa de color verde oscuro. Destaca el color rojo intenso de su pulpa salpicada por abundantes semillas negras.

• Crimson sweet. Fruto de forma esférica o alargada.

Presenta una piel de color verde amarillento, surcada por franjas irregulares de color verde más oscuro.

Su pulpa es rosada, con pocas semillas y su sabor es muy dulce. Suele alcanzar los 6 y 8 kilogramos. Del tipo Crimson Sweet, “sin semillas”, el líder mundial es la variedad “Reina de Corazones”.

• Charleston Gray. Frutos ovoides, alargados, de color gris-verde con nervaduras o jaspeado más oscuro.

Muy apreciadas en el mercado asiático.

• Ice-box. Frutos muy redondos, relativamente pequeños, con la corteza verde clara con rayas, y una pulpa roja o amarilla. Su consumo está en alza gracias al interés que despierta su pequeño tamaño, la casi ausencia de pepitas y el color amarillo de algunas de sus variedades.

Baja en calorías, rica en vitaminas La sandía es una fruta muy rica en agua (un 90% de su peso), de ahí su poder refrescante, a la vez que su

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aporte energético es muy bajo (sólo aporta unas 21 calorías/100 g).

Si a esto se une su interesante contenido en vitaminas A, C, E, B1 y B6 junto el potasio y la fibra también presentes, se puede pensar en ella como un alimento ideal en las dietas de adelgazamiento, además de muy recomendable en enfermos renales y en niños.

Es una fruta que no aporta gran cantidad de hidratos de carbono, apenas unos 5 g/100 g, por lo que puede ser consumida por personas diabéticas. Además la práctica inexistencia de grasas, unido a su alto contenido en agua y su poder saciante, la hacen muy aconsejable en las curas de adelgazamiento, problemas cardiovasculares y hepáticos.

Respecto a su contenido mineral, destaca la presencia de potasio (88,5 mg/100 g) que la convierte en un excelente diurético, así como de magnesio (11 mg/100 g), calcio (7 mg/100 g), hierro (0,3 mg/100 g), además de sodio (8 mg/100 g), aspecto éste de interés en personas que deban seguir dietas pobres en este mineral.

Sus semillas además son ricas en cobre, manganeso y cinc y, en este sentido, en medicina natural, se recomienda masticar las semillas para combatir los problemas de próstata.

Más sobre la sandía Consejos para elegirla con acierto.

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embarazo

Ecografías 3D y 4D,

la primera fotografía y vídeo de tu bebé Ver reír, parpadear o bostezar al bebé en tiempo real cuando aún está en el vientre es una de las maravillas con la que la tecnología ha querido obsequiar a los padres. Pero no se trata sólo de un capricho, las ecografías 3D y 4D permiten una mejor valoración de las anomalías fetales.

CARMEN MORENO SANTIAGO En colaboración con el Dr. JAVIER VALERO DE BERNABÉ Jefe de Servicio de Ginecología y responsable de la Unidad de Medicina Fetal Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe.

L

a ecografía 3D consiste en la visualización tridimensional de las estructuras que se quieren estudiar, tales como los órganos del bebé, de forma estática. La ecografía 4D es lo mismo, pero en tiempo real. Permite estudiar de forma dinámica las estructuras, pudiendo ver, por ejemplo, los movimientos fetales.

Su empleo es cada vez más frecuente pero no todos los centros cuentan con ecógrafos, ya que su coste de adquisición sigue siendo muy elevado.

Ventajas y limitaciones Cada vez aparecen más estudios so-

bre la utilidad de las ecografías 3D y 4D y cada vez los especialistas le están dando una progresiva importancia a este tipo de de exploraciones.

La ecografía 3D consiste en la visualización tridimensional del feto y la 4D lo mismo, pero en movimiento

Su principal atractivo, especialmente para los padres, reside en el grado de realismo. Aunque nos empeñamos en descifrar la estructura de nuestro hijo en los resultados de las ecografías 2D, no siempre resulta fácil para los profanos y, en este sentido, las ecografías en tres y cuatro dimensiones resultan claras y sencillas de interpretar.

movimiento. Se llegan a apreciar incluso imágenes del feto sonriendo, sacando la lengua, haciendo gestos con la cara... lo que las convierte en una exploración muy demandada por las pacientes.

Las imágenes que se obtienen, principalmente en la eco 4D permiten ver imágenes espectaculares de la cara y miembros fetales en

Permiten la mejor visualización externa del feto y, por tanto, de las anomalías, que habitualmente ya han sido diagnosticadas por ecografía

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embarazo 2D. Aportan más información que la ecografía 2D en algunos casos concretos, aunque los diagnósticos siguen haciéndose en la mayoría de los casos por eco 2D. En ginecología permiten una mejor visualización de las malformaciones uterinas que no se consigue con ecografía 2D, así como la posibilidad de estudiar la vascularización tridimensional de tumoraciones.

En la eco 3D se consigue un volumen de imágenes tridimensionales, que es posible valorar con el paciente delante pero también posteriormente, tras la exploración ecográfica. La posibilidad de guardar la imagen y poderla estudiar en un segundo tiempo, mejora la eficacia en la búsqueda de anomalías.

En la eco 4D se obtiene un volumen tridimensional en tiempo real, que puede grabarse como un vídeo. Esto supone un avance en el diagnóstico del estado del bebé al poder apreciar, si se toman el tiempo necesario, un mayor número de alteraciones.

A pesar de sus múltiples beneficios, los padres deben conocer sus limitaciones en el diagnóstico de malformaciones fetales, ya que en la mayoría de los casos su poder de detección no supera al de la ecografía 2D, que es del 60-65%.

La función principal de toda ecografía es detectar problemas en los órganos del bebé y, a pesar del avance

que suponen, tampoco las 3D y las 4D permite visualizar mejor las alteraciones internas fetales, tales como problemas metabólicos. Lo que sí se detectan son las alteraciones del sistema nervioso central gracias a la alta calidad de la imagen.

Más sobre el embarazo Todo sobre tus nueve meses más especiales Abrir sección

Consejos que se deben tener en cuenta Este tipo de ecografías pueden hacerse en cualquier momento del embarazo pero es preferible entre las semanas 26 a 30 porque las imágenes son mejores ya que hay mayor cantidad de líquido amniótico y el feto aún no se encuentra en la pelvis.

Durante el primer trimestre y parte del segundo, el feto apenas tiene grasa y su musculatura no se encuentra muy desarrollada y casi todos tienen la misma carita. A partir de las 30 semanas, se reduce el líquido amniótico y aunque sus rasgos están más definidos, es difícil

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conseguir planos adecuados. Por este motivo la franja de entre 26 y 30 semanas, establecida para realizar este tipo de ecografías, es la más coherente.

Dado este reducido margen de tiempo para realizar las ecografías 3D y 4D adecuadamente, es normal pensar que sólo se podrá realizar una por embarazo.

Evita aplicarte crema hidratante 3 ó 4 días antes de la exploración porque interviene el paso de los ultrasonidos y pueden empeorar la visualización de la imagen.

La exploración dura entre 25 y 45 minutos, dependiendo del equipo utilizado, la distancia que hay entre el transductor situado en el abdomen y el bebé, la calidad o características de los tejidos de a medre y la experiencia del ecografista.

La ecografía es una técnica indolora y no supone daño para el feto.

No existe ninguna contraindicación y las únicas complicaciones son las derivadas de la dificultad de la técnica de adquisición de estas imágenes en 3D y 4D, que precisan de un correcto entrenamiento en el uso.

ginecología

tu embarazo Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

Dr. LLUÍS CABERO ROURA Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia Hospital Vall d´Hebron (Barcelona) Dr. JUAN FERNÁNDEZ ESTEBAN Especialista de Área de Obstetricia y Ginecología Hospital Severo Ochoa (Madrid) Dr. JESÚS GRANDE GARCÍA Jefe de Sección del Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Doce de Octubre de Madrid (Madrid)

¿Cuándo se deben iniciar los cursos de preparación al parto?

Los cursos deben empezar al quinto mes de embarazo con el fin de asumir paulatina y consecutivamente todos los conceptos del bienestar tanto de la madre como del feto. No todos los cursos que se imparten actualmente son iguales y existen diferentes métodos o escuelas. Por ello es importante seleccionar un buen curso que incluya los temas básicos para llevar un buen control y un estilo de vida saludable.

¿Por qué hay que tomar ácido fólico durante el embarazo?

Es fundamental para prevenir malformaciones en el feto como la espina bífida. Generalmente a toda mujer en edad fértil, y sobre todo antes de la concepción o durante el embarazo, se le recomienda que cuide el aporte de ácido fólico por sus implicaciones en la formación del sistema nervioso. De esta forma se pueden evitar malformaciones en el feto, como la llamada espina bífida.

Son fuentes alimentarias de ácido fólico los vegetales de hoja verde, zanahorias, yema de huevo, cereales integrales, aguacate, melones y albaricoques. Actualmente se añade a algunos alimentos como la leche.

¿Se tiene leche materna desde el primer día?

La producción de leche está regulada por una hormona denominada prolactina, que empieza a aumentar su secreción desde el momento en que hay un tejido de embarazo. Este incremento de la prolactina va modificando anatómicamente los conductos de la leche y el pezón, y va segregando el calostro, un líquido parecido a la leche, pero más transparente y diluido y con una composición más pobre. El calostro puede aparecer ya en el segundo mes de embarazo, si bien hay mujeres que no lo segregan hasta el octavo mes.

Más sobre tu embarazo Información y consejos de tus 9 meses más especiales.

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estar en forma

Cómo nadar en el mar

No podía faltar la natación en el mar este verano. La presencia de sales en el mar produce un mayor índice de flotabilidad que en el agua dulce y esto mejora el avance. ¿Quieres mejorar tu técnica al nadar en el mar? Aquí te explicamos cómo conseguirlo.

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L

a mayoría de las personas ha disfrutado la natación muy de cerca como una diversión o deporte desde su más tierna infancia. Sin embargo, existe gente que no ha tenido esa suerte y ve la natación como una dura prueba a la que no ven el momento de hacerle frente.

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Para aquellos que vean la natación como algo prescindible, hay que recordarles que no sólo les puede salvar la vida en un momento dado sino que además puede reportarle muchos beneficios a su estado de salud ya que: • Al nadar se desarrolla la resistencia cardiovascular.

Nadar en el mar es distinto a hacerlo en la piscina y hay que tomar más precauciones

• Fortalece los sistemas óseo y muscular.

• Contrarresta dolores de espalda y problemas como las varices.

• Sirve como terapia física cuando la persona ha sufrido alguna lesión.

• Ayuda a desestresar a quien lo practica, a las personas con depresión, ya que es ideal para la relajación.

8 consejos para salvar las olas • Antes de empezar a nadar, haz 5-10 minutos de estiramientos y de movilizaciones, con especial atención en los hombros que se cargan mucho debido al oleaje.

• No te olvides de orientarte. Si nadas a crol, respira regularmente por delante para no perder el sentido de las distancias y la orientación. Coge alguna referencia, como algún edificio muy alto o de diferente color.

• Al pasar de nadar en piscina al mar, para no perder eficacia, las brazadas deben ser más largas. Tienes que estirar más los brazos, tanto delante como detrás.

• Protégete del sol. Ten en cuenta que los efectos de los rayos solares se amplifican en el agua.

• Si vas a nadar durante mucho tiempo te vendrá muy bien darte una capa de vaselina. Además de aliviarte del frío, es una prevención para las picaduras de medusa.

Cuando se nada en el mar hay que reservar fuerzas para volver a la orilla

En el mar siempre hay que tener alguna referencia en la orilla para volver con mayor facilidad • Y recuerda que el mar siempre es más fuerte que tú.

No te fíes de un mar en aparente calma. Puede haber corrientes que te atraigan mar adentro. Especial cuidado con las playas de fuerte oleaje y fondo arenoso como las del norte de España. Las fuerzas de las olas y la irregularidad del fondo hacen que se formen canales de salida de agua que pueden ponerte en dificultades cuando trates de regresar a la orilla.

• Nada paralelo a la playa. Por muy buen nadador que seas, puedes tener cualquier contratiempo que te ponga en serio peligro si estás muy lejos de la costa.

Tipos de olas 1. Mar adentro tenemos olas en forma de onda. No luches contra ellas. Tienes que llevar un ritmo aproximado al de las olas. Déjate llevar por el movimiento, de esta forma acabarán siendo más una ayuda que un estorbo y podrás nadar por encima de ellas.

2. Baja la profundidad y la ola rompe. ¡Que no te pille!

Lo mejor es sumergirse.

• Unas aletas te harán sentir como pez en el agua.

Además de avanzar más rápido, conseguimos una posición más aerodinámica y facilitamos la impulsión al colocarnos horizontales al agua. Al batir las aletas subimos el centro de gravedad, de forma que conseguimos una posición horizontal más cómoda que nos permitirá dosificar nuestro esfuerzo.

Más sobre nadar Conoce las calorías que se queman.

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estar en forma

estar en forma Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les formulan en el día a día.

SPORT LIFE Revista líder en España en deporte y salud.

¿Cuál es el mejor momento para hacer deporte?

Tu cuerpo sigue una serie de ciclos diarios, lo que se llaman “ritmos circadianos” que se originan en el hipotálamo y regulan desde tu temperatura corporal, al metabolismo • o el sueño. Parece que la influencia de los ritmos circadianos en la temperatura corporal es lo que más controla la calidad de tu entrenamiento. Tu cuerpo tiene su temperatura más baja de una a tres horas antes de despertarte por las mañanas, mientras que a última hora de la tarde tiende a llegar a su pico más alto. Los estudios muestran que en la mayoría de personas el ejercicio hecho en este momento de la tarde es más efectivo, lográndose una potencia más elevada, menor sensación de fatiga y un tiempo de reacción más rápido. Además los músculos a estas horas son más flexibles al estar más calientes.

¿En qué varía la alimentación en un niño que practica algún deporte?

Las necesidades de los niños que hacen deporte son diferentes de las de los niños sedentarios y de los adultos. Estas diferencias radican en: • Proteínas: en los niños deportistas los requerimientos de proteínas están aumentadas, llegando a necesitar mayor proporción de proteínas por kg de peso y día que un adulto.

• Energía: los niños tienen un requerimiento extra de energía por el crecimiento. En niños deportistas,

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además hay que cubrir las necesidades energéticas del entrenamiento y/o la competición.

• Líquidos: los niños se deshidratan más rápido que los adultos, por lo que hay que tener mucho cuidado e ingerir líquido antes, durante y después del ejercicio.

Para quemar calorías, ¿qué tipo de ejercicio me conviene más?

A pesar de lo que crea mucha gente, el ejercicio aeróbico de baja intensidad y larga duración no es el mejor método para eliminar la grasa. Un sinfín de investigaciones afirma que el ejercicio aeróbico de alta intensidad, no sólo quema la grasa con mayor eficacia, sino que también acelera el metabolismo y lo mantiene alto durante un tiempo después del entrenamiento. Lo que realmente cuenta es la cantidad de calorías quemadas por unidad de tiempo. Cuantas más calorías se gasten, más grasa se destruirá. Aquí tienes un ejemplo: Caminar durante 60 minutos quema unas 270 kcal, de las cuales 160 proceden de las grasas (60%). Correr durante el mismo tiempo sirve para quemar 680 kcal, de las cuales 270 proceden de las grasas el (40%, un porcentaje menor). Esto sirve para todo el mundo sin importar el nivel de forma física. La intensidad de forma física siempre es relativa al individuo. Caminar a 6 km/h representa un ejercicio de gran intensidad para una persona desentrenada; correr a 10 km/h es un ejercicio de baja intensidad para un deportista en forma.

Claves para estar en forma Todo lo que necesitas saber sobre deporte y salud.

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entrevista

El Dr. Juan Enrique Domínguez es Jefe de servicio del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y Presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)

Dr. Juan Enrique Domínguez Presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)

“La salmonela causa un tercio de los casos de gastroenteritis infecciosa en España” Carmen Moreno Periodista Puleva Salud

Pregunta.- ¿Cómo se producen las intoxicaciones alimentarias?

Respuesta.- Una intoxicación alimentaria consiste en la aparición de un cuadro típico de diarrea aguda, que puede estar acompañada de náuseas y/o vómitos, de inicio brusco, como consecuencia

de la ingestión de determinadas bacterias o sus toxinas y, menos frecuentemente, virus o parásitos.

P.- Existen distintos tipos de intoxicaciones, ¿en qué se diferencian?

R.- Básicamente, se puede hablar de dos tipos de intoxicación alimentaria, en función de que estén producidas por la ingestión de bacterias enteropatógenas (que tienen la capacidad de invadir la pared intestinal) o de toxinas producidas

La intoxicación alimentaria por la ingestión de alimentos o agua contaminados puede producirse en cualquier época del año, pero las estadísticas indican una mayor incidencia en verano.

La higiene adecuada en la manipulación de los alimentos y su correcta conservación pueden ayudar a evitar ciertos riesgos.

No obstante, se debe tener especial cuidado con los alimentos frescos de origen animal.

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entrevista por determinadas bacterias en la comida contaminada. La intoxicación alimentaria clásica se produce por la ingestión de estas toxinas. Este tipo de intoxicación se distingue por un cuadro de diarrea acuosa, náuseas y vómitos, raramente fiebre, que aparece a las pocas horas de la ingestión del alimento contaminado y se autolimita en unas 24 horas. Por el contrario, cuando la bacteria tiene capacidad invasiva, como es el caso de la bien conocida salmonela, el tiempo que tardan en aparecer los síntomas y la duración de la enfermedad suelen ser mayores. En este caso, además, es frecuente la aparición de fiebre junto a diarrea, dolor abdominal y ocasionalmente tos.

P.- ¿En qué se diferencia una intoxicación alimentaria de una alergia alimentaria?

R.- Al contrario de lo que ocurre con la intoxicación alimentaria, que se produce en cualquier persona que ingiere una cantidad de toxinas o gérmenes que superan la capacidad de defensa de nuestro organismo, la alergia alimentaria es una respuesta inmunológica anormal a la ingestión de determinados alimentos.

Reglas de oro para prevenir las intoxicaciones En esta época del año en el que existe especial susceptibilidad a las intoxicaciones alimentarias se deben extremar las precauciones. Los consumidores deben tener claro unas serie de recomendaciones básicas que el Dr. Domínguez explica del siguiente modo: • Los alimentos frescos de origen animal deben estar adecuadamente protegidos y refrigerados, deben ser consumidos lo antes posible y ser cocidos adecuadamente.

• La salmonella, por ejemplo, muere, y por tanto deja de ser un problema, cuando el alimento se calienta a más de sesenta grados durante quince o veinte minutos.

• Es importante evitar la ingesta de alimentos medio crudos y de los recalentados.

• Los alimentos precocinados sólo precisan ser calentados para su consumo, y este calentamiento no es suficiente para eliminar gérmenes como la salmonella.

• Las frutas y verduras deben ser lavadas adecuadamente, mejor añadiendo unas gotas de lejía al agua.

• Las personas que cocinan en casa y manipulan los alimentos, deben mantener una exquisita higiene de las manos ya que, sin saberlo, muchos de nosotros somos portadores de gérmenes causantes de intoxicación alimentaria.

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P.- ¿Por qué son más comunes en verano?

R.- En realidad la intoxicación alimentaria se produce en cualquier estación del año. Se habla más de ella en verano porque las altas temperaturas ambientales de esta estación facilitan el crecimiento de bacterias en alimentos inadecuadamente conservados.

Temor generalizado P.- ¿Con qué alimentos se ha de tener más cuidado?

R.- Al ser una enfermedad infecciosa, producida por bacterias o sus toxinas, los alimentos frescos de origen animal (carne, pescados, huevos, leche y sus derivados –mayonesa, salsas, cremas-) son los que potencialmente encierran mayor peligro. Pero las frutas y verduras también pueden estar contaminadas por el agua de regadío.

P.- La salmonelosis es de las intoxicaciones bacterianas más temidas ente la población pero parece ser que sólo se da en un 3-5% de los casos, ¿a qué se debe este miedo?

R.- En España la salmonela es la causante de alrededor de un tercio de los casos de gastroenteritis infecciosa.

Fue la causante, por ejemplo, de la famosa epidemia del pollo que sufrimos en nuestro país en el verano del 2005 y que afectó a más de dos mil personas. La gravedad de esta infección se debe a la capacidad de este germen de invadir la pared intestinal, como comentamos anteriormente.

P.- ¿Cómo se desarrolla?

R.- La salmonella es una bacteria que vive habitualmente en animales aparentemente sanos, así como en ríos y mares. Su transmisión al hombre se produce por la ingestión de carne de animales contaminados, fundamentalmente pollo. Las gallinas infectadas transmiten la infección a los huevos, de ahí el peligro del consumo de huevos no adecuadamente cocinados. La salmonela es tan frecuente que un estudio realizado en Estados Unidos hace algunos años mostró que el 50% de los pollos y el 20% de los huevos destinados a consumo humano estaban contaminados por este germen. Además, los alimentos contaminados no tienen ninguna característica de sabor u olor que hagan sospechar el peligro que encierran.

Grave lastre para los países pobres

La incidencia de las intoxicaciones alimentarias varía de una forma muy marcada en función de las condiciones P.- A pesar de la alarma social que conllehigiénicas de una determinada área geográfica o país. Son va la intoxicación, la tasa de mortalidad enormemente frecuentes en países en vías de desarrollo, donde es muy baja, ¿de qué depende su gracausan la escalofriante cifra de más de diez mil muertes al día en vedad? la edad infantil.

A medida que el nivel socioeconómico y cultural de R.- Las consecuencias más graves de la inun país aumenta, y a medida que mejoran sus condiciones higiénicotoxicación alimentaria son el resultado de la sanitarias, disminuye el riesgo de intoxicaciones alimentarias. En países pérdida de líquidos. La gravedad, por tanto, como el nuestro, “las campañas de prevención junto a la aplicación de va a depender de la capacidad del individuo estrictas normas y controles sanitarios en establecimientos en los que de tolerar ese estado de deshidratación. se manipulan alimentos han contribuido definitivamente a la reducción También el germen responsable de la infecde este problema sanitario” afirma el Dr. Domínguez. No obstante, es ción y la mayor o menor capacidad de poder frecuente que cualquier persona, en cualquier momento del año, realizar una rehidratación oral por la presencia sufra algún episodio de gastroenteritis infecciosa más o menos ino no de vómitos condicionan la gravedad del tenso. Para la sanidad pública se trata de un problema sanitario cuadro. y demuestra su importancia en las campañas de concienciación social así como en el establecimiento de las normas P.- ¿Se puede hablar de una población de para la correcta manipulación de los alimentos y los riesgo? controles sanitarios a los que son sometidos R.- Dado que las consecuencias más graves vienen los establecimientos del sector alidadas por la pérdida de líquidos, los niños pequeños y mentario. los ancianos son grupos de especial riesgo, así como las personas con enfermedades graves, básicamente del corazón. ponibles distintas soluciones para realizar una adecuada rehidratación oral. Junto a esto se puede realizar una dieta basada en arroz, evitando la ingesta de leche y otros “Siempre que desconfiemos de la productos lácteos (excepto el yogur) porque es frecuente conservación, manipulación o estado en estos casos la aparición de una intolerancia pasajera de un alimento, lo mejor es no correr a la lactosa.

riesgos y no consumirlo” Medidas preventivas P.- ¿Cómo se pueden aliviar sus síntomas?

R.- Lo importante es evitar la deshidratación bebiendo gran cantidad de líquidos. En las farmacias existen dis-

P.- Ahora que se aproximan las vacaciones y se suele comer fuera de casa (restaurantes, salidas al campo, comidas en la playa), ¿hay ciertos alimentos con los que tengamos que tener algún reparo?

R.- En cualquier momento en el que en un bar, restaurante, chiringuito de playa o incluso en casa, desconfiemos de la conservación, manipulación o estado de un alimento, lo mejor es no correr riesgos y no consumirlo. Como comentamos con anterioridad, los alimentos frescos de origen animal son con los que se debe tener un mayor cuidado, pero también el agua puede ser un importante foco de infección, por lo que es recomendable beber agua mineral y evitar ante cualquier duda el uso de cubitos de hielo. Por último, nuevamente, debemos asegurarnos de que las frutas y verduras están lavadas adecuadamente.

R.- Según la Sociedad Española de Medicina General, tres de cuatro intoxicaciones alimentarias se deben a un incorrecto comportamiento del consumidor, ¿en qué consistiría un comportamiento correcto?

R.- Una exquisita higiene de las manos y una adecuada conservación, refrigeración y cocción de los alimentos constituyen la base de un comportamiento correcto.

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bebé

Leches de y de continu Prof. Dr. JUAN ANTONIO MOLINA FONT Catedrático de Pediatría Universidad de Granada

La primera alimentación del recién nacido se lleva a cabo mediante un tipo de fórmula láctea que se denomina de inicio o adaptada, si no es factible la lactancia materna. Está destinada a cubrir las necesidades nutritivas del lactante hasta los 6 meses. Se puede tomar incluso hasta el año, pero lo habitual es acudir a partir de los seis meses a otro tipo de fórmulas denominadas de continuación, formando parte de una dieta mixta.

Las fórmulas son productos industriales ideados para la alimentación del lactante y del niño pequeño, cuyo contenido proteico procede habitualmente de la leche de vaca. Puede tener otros orígenes, como la leche de soja.

Se presentan como leche “en polvo” o como leche líquida “lista para tomar”.

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• La presentación en polvo, la más utilizada en nuestro país, tiene como ventajas: esterilidad, fácil conservación (incluso en envases abiertos), composición constante y la facilidad para preparar los biberones.

• La presentación “lista para tomar” ahorra el trabajo de preparar el biberón y evita los

e inicio nuación La OMS recomienda la lactancia materna en exclusiva hasta los 6 meses

Leches 3, a partir del año Son preparados de continuación presentados, generalmente, en forma líquida. Estas leches están suplementadas en hierro, modifican el perfil lipídico con disminución de grasas saturadas, aumentando el contenido en grasas monoinsaturadas y ácidos grasos esenciales, al tiempo que se suplementan en minerales y vitaminas. Hasta la fecha no existe una reglamentación específica sobre su composición pero constituyen una opción recomendable a partir del año de edad.

Muchas de estas diferencias parecen hoy totalmente insalvables y hacen de la leche de mujer un alimento único.

Fórmulas de continuación errores derivados de utilizar agua no adecuada y de hacer concentraciones erróneas.

Para la alimentación del lactante sano se distinguen dos fórmulas: “de inicio” y “de continuación”. Diversos organismos han elaborado unas normas de composición de estos preparados, entre ellos el Comité de Nutrición de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), el Comité de nutrición de la Academia Americana de Pediatría (AAP) y el Comité Científico para la alimentación de la Comisión de las Comunidades Europeas (CEE), que se basan en referencias previas de la Comisión Codex Alimentarius, FAO, OMS, UNICEF, etc.

Fórmulas de inicio Llamadas también de comienzo y conocidas antes como “adaptadas”, se fabrican teniendo como modelo básico la leche materna y se consideran adecuadas para la fisiología del recién nacido y del lactante pequeño. Una vez reconstituidas, deben cubrir todas las necesidades nutritivas del lactante desde los 0 a los 6 meses, aunque pueden utilizarse, complementadas con otros alimentos, hasta el año de edad.

A pesar de todas estas modificaciones, la fórmula de inicio difiere todavía mucho de la leche materna. Las proteínas son heterólogas y de menor valor biológico; faltan componentes proteicos menores como las defensas (inmunoglobulinas), lactoferrina, nucleótidos, etc. Las grasas son peor aprovechadas, ya que su composición es distinta y falta el elemento que ayuda a digerirla (enzima lipasa). No existen diversos oligosacáridos, ni ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, etc.

Llamadas también de seguimiento, están indicadas como parte líquida de la dieta del destete para lactantes a partir del 6º mes y para la alimentación de niños de 12 a 36 meses como parte de una dieta diversificada.

Estas leches se basan en que a partir de los 6 meses la capacidad funcional del aparato digestivo, la actividad de las enzimas y la función excretora renal han alcanzado un nivel muy superior al existente en el recién nacido y más semejante al del niño mayor. Por tanto, es posible prescindir a partir de esta época de las fórmulas de inicio más complejas y costosas.

Las leches de continuación están indicadas de los 6 a los 36 meses como parte de una dieta diversificada Antes de pasar a la leche de vaca entera, son aconsejables estas fórmulas “de continuación” que aportan los requerimientos mínimos de los nutrientes esenciales.

Esto es de gran interés, tanto si esta leche es el alimento único que recibe el lactante, como si es utilizada como alimento complementario en una lactancia mixta, ya que la leche de mujer a partir de esta época empieza a ser insuficiente en algunos nutrientes.

Más sobre nutrición en el bebé Lactancia materna, artificial, mixta…

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pediatría

tu bebé Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en pediatría responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

Dr. LUIS MIGUEL PUELLO PAVÉS Médico Pediatra

¿Cuándo se cae el cordón umbilical y qué precauciones debemos tomar?

Generalmente, el cordón umbilical se desprende entre los 3 y 12 días de vida del recién nacido. Debemos lavarlo con agua y jabón, al menos una vez al día (coincidiendo con el baño). Una vez bien seco, cubriremos el cordón con una gasa estéril a la que añadiremos alcohol de 70º. Esta gasa se cambiará cada vez que sea necesario, si se mancha de orina o heces repetiremos todo el proceso de limpieza. Una vez que el cordón umbilical se desprenda, seguiremos tratando la cicatriz umbilical de la misma manera hasta que las gasas aparezcan completamente limpias; generalmente, esto ocurre a los cuatro o cinco días. Para el cuidado del cordón umbilical, no deben usarse polvos antibióticos ni antisépticos yodados (estos últimos por el riesgo de inducir un hipotiroidismo). No deben usarse vendas o fajas que rodeen el abdomen. Es importante vigilar el aspecto y el olor del cordón umbilical. Si se aprecia enrojecimiento, secreción o mal olor debe consultarse con el pediatra.

dado en la limpieza de los pliegues. La habitación tendrá una temperatura cálida (22-24ºC). Es importante mantener la higiene en el área del pañal, procurando realizar un frecuente cambio de pañal y lavado de la zona para evitar el contacto prolongado de la piel del niño con la orina o las heces. Se puede usar tras el lavado una pomada protectora.

¿Cómo debe ser la cuna?

Debe tener colchón firme, sin almohadas ni juguetes dentro de la misma. No se aconseja el abrigo exagerado, como tampoco se aconseja cubrir su cabeza durante el sueño. Es aconsejable que los bebés duerman en la misma habitación que sus padres hasta la edad de los 6 meses, esto favorece la lactancia materna y los cuidados durante el sueño. La postura al dormir debe ser boca arriba (existen numerosos estudios que han asociado dormir boca abajo con el síndrome de muerte súbita del lactante).

En el baño del bebé, ¿qué temperatura debe tener el agua?

El recién nacido debe ser bañado diariamente. El agua tendrá una temperatura entorno a los 36º C y se usará un jabón con pH ácido que en el existen en el mercado especialmente preparados para bebés.

Tendremos especial cui-

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Más sobre tu bebé Información y consejos sobre tu bebé.

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cuida tu salud

Comparte conocimientos en los

foros de PULEVA Salud PULEVA Salud te ofrece un espacio para compartir inquietudes con otros usuarios. Los foros de PULEVA Salud son un punto de encuentro en los que puedes conocer a personas que atraviesan un momento parecido al tuyo.

En estos momentos, hay disponibles foros de las siguientes temáticas:

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belleza

Nuevas técnicas

de depilación La depilación ha avanzado mucho en los últimos años desde que a mediados de los 90 evolucionaran las técnicas láser en este campo. Los expertos reconocen que cada paciente responde a un tratamiento específico. La piel, el color de pelo o la zona que se quiere depilar serán las que marquen las pautas en cada caso.

EUROPA PRESS En colaboración con la Dra. JOSEFINA ROYO DE LA TORRE Subdirectora del Instituto Médico Láser (IML) y miembro de la European Laser Association

La fotodepilación es una técnica en la que se utiliza la luz, ya sea láser o luz pulsada intensa, para destruir la protuberancia (reservorio de células pluripotenciales) y la matriz (células que crean el pelo) y, así, evitar que se regenere pelo nuevamente.

Este tipo de depilación pretende que en un número limitado de sesiones se elimine el pelo del lugar que se desea.

Las sesiones se prolongarán en función de factores como la zona, el sexo, el color y el tipo y tamaño del pelo.

Depilación láser y por luz pulsada Las diferencias generales entre ambas serían la especificidad y la versatilidad.

Mientras que el láser emite una luz monocromática intensa, en línea recta, coherente y tiene una apetencia por un determinado color, la luz pulsada in-

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tensa se caracteriza porque los fotones viajan a distinta longitud de onda y su luz puede ser absorbida por distintos tipos de colores, siendo una luz más inespecífica pero al tiempo más versátil.

Se podría decir que el láser tiene aplicaciones muy restrictivas pero más precisas y la luz pulsada intensa es más versátil y menos concreta.

Se usan cuatro tipos de láser (Rubí, Alejandrita, Diodo y Neodimio Yag) dependiendo del tratamiento aunque, normalmente, los pacientes suelen pasar por varios de ellos. Por otra parte, el tipo de láser también depende del fabricante ya que cada uno se centra en una serie de variables para mejorar el producto.

Electrólisis frente a fotodepilación La electrólisis es un método en el que se utiliza una aguja cubierta de teflón que se introduce en el folículo piloso hasta la matriz y se hace una descarga eléctrica para realizar una electrocoagulación y quemarla.

El láser tiene aplicaciones muy restrictivas pero más precisas y la luz pulsada intensa es más versátil y menos concreta Las desventajas de este método comparado con la fotodepilación son que, aparte de ser más lento, lo que implica más sesiones, es mucho más doloroso y menos preciso, ya que es necesario acertar en la matriz del folículo piloso para obtener eficacia, y en muchos folículos esto es imposible porque tienen disposición espiral.

Con las mejoras que se están haciendo en la fotodepilación, la electrólisis está abocada a desaparecer.

Lo más reciente: calentamiento en profundidad de la piel En estos momentos se está llevando a cabo un Estudio de Seguridad y Eficacia para realizar la depilación

por un método llamado Super Hair Removal. Este tratamiento busca conseguir un calentamiento en profundidad de la piel, en torno a 45º, sin que haya un aumento de la temperatura en la superficie cutánea.

Gracias a esto, se pueden tratar pieles más oscuras o con reciente exposición solar y pelo de color más claro y fino. El tratamiento es

100 por cien seguro y, aunque su eficacia aún no está garantizada, los resultados están siendo bastante satisfactorios.

Más sobre la depilación Depilación láser, con hilo, otras técnicas…

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Claves para elegir un centro estético • Asegurarse de que el centro cuenta con el equipo y los profesionales médicos necesarios para realizar el tratamiento.

• Normalmente, en los centros estéticos que no tienen médicos utilizan un tipo de equipo de fotodepilación por luz pulsada intensa de intensidad y con presets de ajustes mucho más simples que la de uso médico, que es más versátil. Puede abarcar a más clientes pero es menos precisa y menos eficaz. Existe un vacío legal en el uso de estos equipos, de menor categoría, que permite que estos aparatos sean utilizados por profesionales de la estética aun cuando no sean médicos.

• En el láser y la luz intensa pulsada de tipo IIIB y IV, la legislación obliga a que los equi-

pos sean manejados por médicos, ya que requieren un profundo conocimiento de la física médica y un buen conocimiento de la interacción láser-tejido y son los únicos equipos homologados y reconocidos por la CEE y la FDA como equipos para depilación médica permanente.

• Además, una cuestión importante es que los equipos profesionales suelen tener un aprendizaje previo de, al menos, un año debido a sus múltiples posibilidades de uso.

Por lo tanto, lo más aconsejable es asesorarse sobre el centro al que se pretende ir para saber el equipo que posee y, sobre todo, el tipo de profesionales que nos van a tratar.

relaciones de pareja

Amores de verano

Las vacaciones de verano son una época propicia para hacer nuevas amistades y disfrutar de un ambiente distendido y favorable para mantener una relación más allá de la amistad. Veamos qué debemos hacer al comienzo de un amor de verano y qué ventajas e inconvenientes tienen estos amores. ¿Es posible que duren más allá de las vacaciones?

Trinidad Aparicio Pérez Psicóloga clínica y psicóloga escolar

T

odo el mundo tiene grandes expectativas sobre las vacaciones de verano. Todos desean vivirlas con intensidad aprovechando al máximo los días y esperando descansar y divertirse.

Son, sobre todo, los jóvenes quienes más buscan la diversión, esperando hacer de cada verano el mejor de sus vidas. Para ello, tratan de relacionarse y buscar amistades que contribuyan a una mayor diversión. Si además encuentran a una persona que les atraiga especialmente y así iniciar un romance, el verano se presenta prometedor.

Durante estas vacaciones las personas se encuentran relajadas. No hay estrés ni obligaciones que cumplir, todo resulta más agradable y estamos dispuestos a disfrutar del entorno y del ambiente. Hay más oportunidades para conocer nuevas personas y quién sabe ¡tal vez sea el comienzo de una fructífera relación!

Es cierto que muchas personas lo único que esperan de estos romances de verano es tener aventuras cortas que no les obliguen a comprometerse. Pero también es cierto que existen muchas otras que en verano, al tener más tiempo libre y más ánimos para divertirse, se sienten más atrevidos y con mayor facilidad para comunicarse.

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Es por esto que las vacaciones pueden ser para ellos una oportunidad para encontrar a alguien con quien iniciar una relación, con la ilusión de que pueda llegar a ser una relación estable y duradera.

Cómo iniciar una relación en verano En verano son muchos los momentos en los que nos podemos sentir atraídos por alguien.

La mayoría de los pueblos celebran sus fiestas y el ambiente se torna festivo. Las playas se llenan de gente, luciendo una piel bronceada y un aspecto más atractivo que el resto del año. Las altas temperaturas, la mayor atracción física y tener más oportunidades para relacionarse, son factores que influyen para despertar el interés por otra persona.

Normalmente en verano, cuando se comienza una relación, suele ser con una persona que acabamos de conocer. Para mantenerle interesado, debes mostrarte seguro y divertido, y evitar los temas demasiado serios o transcendentes, ¡ya habrá tiempo para ellos!

También debes evitar contarle toda tu vida en las primeras citas, deja que vaya descubriéndote poco a poco, así le resultarás más interesante. Cuida tu aspecto físico, muéstrate agradable y ten sentido del humor.

Ventajas e incovenientes Son frecuentes los romances en las vacaciones de verano, pero aunque es una época estupenda para comenzar una relación, tam-

bién debemos tener en cuenta los inconvenientes de estos amores.

Ventajas Las personas se sienten relajadas, más alegres y comunicativas. No hay estrés ni tensiones externas que soportar, lo que aportará grandes beneficios a cualquier pareja y supondrá un buen comienzo para una relación.

Son muchos los momentos para estar juntos y todo se vive con mayor intensidad. Suelen ser amores muy apasionados que dejan huella más allá de lo imaginable.

Si tienes miedo al compromiso, una de las ventajas que tienen es-

En verano hay más oportunidades para conocer nuevas personas tos romances es que normalmente acaban cuando las vacaciones.

Son amores fugaces que generalmente terminan cuando cada uno vuelve a su ciudad.

Inconvenientes Uno de los mayores inconvenientes que tienen estos amores es la desilusión que produce en algunas personas. Debido a que las emociones se potencian y a que todo se idealiza y parece más atractivo, creen que han encontrado el “gran amor” y

cuando descubren que no es así, la desilusión suele ser grande.

En la mayoría de los casos suele ser un amor con fecha de caducidad y, una vez finalizado el verano, puede llegar a causar sufrimiento en muchos casos.

Puede ocurrir que cada uno tenga un objetivo distinto. Asegúrate de que los dos buscáis lo mismo, ya que hay quien espera encontrar a alguien con quien pasarlo bien y otros, sin embargo, se lo toman más en serio. Tened claro lo que tú y tu pareja deseáis y así no os sentiréis engañados ninguno de los dos.

Más sobre la vida en pareja Los consejos de nuestra psicóloga.

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Cuando la relación continúa Si pasadas estas vacaciones deseáis continuar con vuestra relación, debéis tener en cuenta que todo será diferente con la vuelta a la normalidad, donde cada uno tiene una situación y un entorno diferente.

Si además vivís en distintas ciudades, corréis el riesgo de que se enfríe vuestra relación, pero a vuestro favor está que no sufriréis el desgaste de la rutina diaria y que siempre mantendréis la ilusión del reencuentro.

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consejos saludables

Objetivo: evitar la deshidratación

La deshidratación es una disminución más o menos grave de la cantidad de agua del organismo, lo cual repercute también en la concentración de electrolitos. Especial atención necesitan los niños, los ancianos y los enfermos.

Dr. CARLOS RAMOS Médico Puleva salud

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a deshidratación es la falta de agua necesaria para el organismo. Puede deberse a una pérdida excesiva de líquidos por sudor, vómitos, diarreas, un exceso de eliminación de orina (por fármacos diuréticos o diabetes no tratada) o por una falta de ingestión de líquidos. También se alteran las sales minerales

Según la forma de perder el agua, ésta no se pierde sola sino que arrastra con ella una serie de sales minerales o electrolitos. En otras circunstancias, al perderse agua se produce un aumento de la concentración de las sales.

Esto da lugar a una serie de alteraciones llamadas trastornos electrolíticos.

Regla de oro para deportistas

Es un problema típico de deportistas, niños y ancianos cuando hay altas temperaturas

Síntomas

• Sed. Es uno de los síntomas primeros de la necesidad de agua en el organismo. Esta sensación nos impulsa a beber el agua que necesitamos. Sin embargo, hay dos grupos de población en los que este mecanismo no es suficiente: en los bebés, que no pueden manifestarlo ni conseguir el agua que necesitan por ellos mismos; y en los ancianos, donde disminuye la sensación de sed aunque necesiten ingerir agua.

• Disminución del volumen de orina. Se orina menos cantidad y con menos frecuencia. Esto es una consecuencia de los esfuerzos del riñón por concentrar la orina y eliminar la menor cantidad de agua posible.

• Piel seca. La piel pierde su elasticidad y en casos extremos se produce lo que llama el “signo del pliegue”; al pellizcar la piel, del dorso de la mano por ejemplo, la piel queda elevada, arrugada y tarda mucho en volver a su lugar. Además, la piel aparece fría y pálida. El estado de la piel es un indicador más valioso en niños que en adultos y ancianos por la pérdida natural de la elasticidad dérmica propia de la edad.

• Sequedad de mucosas. Al igual que la sequedad de piel, sucede por la falta de agua extracelular.

Disminuye o se bloquea la formación de moco y se resecan las fosas nasales. Disminuye la producción de saliva y la boca se siente pastosa.

• Cansancio, mareo y/o confusión. El cerebro recibe menos oxígeno al disminuir la cantidad de sangre circulante. La falta de agua afecta a todo el organismo, disminuyendo también el volumen sanguíneo, con lo cual disminuye la presión arterial y el gasto cardiaco. Para compensar la poca sangre con oxígeno que llega a las células, se produce un aumento de la frecuencia cardiaca y del pulso sanguíneo.

En los deportistas es todavía más importante resaltar los beneficios de una buena hidratación, pero algunos deportistas siguen comportándose como si fueran camellos. Beben después del entrenamiento cuando tienen sed y se olvidan de ingerir líquidos hasta el siguiente entrenamiento.

De este modo, inician todos los entrenamientos en un estado de permanente deshidratación que perjudica su rendimiento.

La deshidratación afecta a la capacidad de nuestro cuerpo de deshacerse del exceso de calor generado por el trabajo muscular, por lo que no podrás mantener la misma intensidad de ejercicio. Si persiste la deshidratación, puedes llegar a padecer graves problemas de salud.

Cómo prevenirla

Debe prevenirse manteniendo una ingesta de líquidos regular (sobre todo de bebidas isotónicas), evitando el ejercicio excesivo, no haciendo ejercicio al sol o bajo temperaturas elevadas, llevando ropa de algodón que no aumente la sudoración y descansando con frecuencia.

Debe prevenirse manteniendo una ingesta de líquidos regular

Más sobre la deshidratación Cuidados especiales en bebés, ancianos…

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Calcula las calorías que gastas PULEVA SALUD

A

demás del metabolismo basal, la actividad diaria, así como el ejercicio supone un gasto de energía para el organismo. El gasto energético para varias actividades y ejercicios está estandarizado por minutos y depende del peso y también del sexo, de modo que para la mujer ha de restarse un 10% a la cifra obtenida.

Para saber calcularlo veamos un ejemplo: si un hombre de unos 80 Kg de peso monta durante 1

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hora en bicicleta gastará: 80 x 60 x 0,100= 480 cal.

Si una mujer de 70 Kg hace esta misma actividad gastará: 70 x 60 x 0,100 = 420, menos el 10% (42) por ser mujer con lo que serán 378 las calorías consumidas.

La actividad diaria y el ejercicio físico suponen un gasto de energía para el organismo

Cómo calcular las calorías que gastamos Haciendo clic en el enlace que ofrecemos a la derecha, podrás calcular las calorías que gastas en función de las actividades, tanto cotidianas, como profesionales o deportivas.

Calculadora de gasto calórico Conoce cuántas calorías gastas según la actividad que desarrolles.

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Consejos para combatir el calor PULEVA SALUD

El calor en los últimos años ha hecho acto de presencia con enorme determinación durante los meses de verano.

En este gráfico animado puedes conocer algunos consejos prácticos para combatir sus efectos.

Se recomienda: • Refrescarse durante los días de mucho calor, cada vez que lo necesiten.

• Beber agua mente.

abundante-

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Los trastornos producidos por el calor son el resultado del fracaso que se produce en los mecanismos fisiológicos que regulan la temperatura corporal ante una sobrecarga de calor en el medio ambiental, con manifestaciones que van desde calambres, sensación de agotamiento y síncope, hasta un golpe de calor, que es la forma más grave y que puede incluso llegar a provocar la muerte.

El calor puede producir calambres en los músculos del abdomen y de las extremidades debido a la pérdida de sales y electrolitos, mientras que la sensación de agotamiento se debe a la deshidratación corporal, que puede dar lugar a una sed intensa, cefalea, vértigo, cansan-

cio, irritabilidad, hipotensión, taquicardia e hiperventilación.

Más grave es el síncope, trastorno que indica que hay un aporte insuficiente de sangre, oxígeno y glucosa en el cerebro, que el afectado describe como una sensación de vahído, con visión borrosa y hasta desequilibrio corporal.

La recuperación suele ser rápida y se aconseja colocar al afectado en posición horizontal, tumbado sobre una cama para facilitar que el organismo se reponga y vuelva a la normalidad.

Combatir los efectos del calor Medidas preventivas para evitar sus efectos.

Abrir gráfico

• Protegerse de la exposición directa al sol y evitar la realización de esfuerzos físicos en las horas de más calor.

• Permanecer el mayor tiempo posible en lugares frescos, a la sombra o climatizados.

• Usar ropa clara, ligera y que deje transpirar.

• Mantener los medicamentos en lugar fresco, pues el calor puede alterar su composición y su efecto.

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recetas saludables

Recetas veraniega

ALEJANDRA FELDMAN Gastrónoma

Nuestra gastrónoma Alejandra Feldman nos propone un menú sencillo y rico verano, cuando el calor nos invade y queremos pasar poco tiempo en la cocin propios para esta época del año, que podemos preparar de antemano. ¿Te an

Salmorejo con lenguado • Para cuatro o seis comensales Ingredientes

• 4 rebanadas de pan cortado muy fino (a ser posible con el cortador de fiambres) • 1 lenguado (o gallo) en 4 filetes • 5 tomates rojos grandes maduros • 2 dientes de ajo • Aceite de oliva • Miga de pan candeal • Vinagre • Sal • 1 huevo duro • Jamón serrano en taquitos pequeños • Ramas de cebollino

Brocheta de pollo en adobo • Para dos comensales Ingredientes

• 300 g de pollo • 250 ml de vinagre • Sal • 1 cucharada de pimentón dulce • 1 diente de ajo • Orégano • 125 ml de aceite • 1 cucharada de comino • Harina para enharinar • Aceite para freír Salsa • 100 g de mayonesa • 2 ó 3 bolsas de tinta de calamar

Helado de chocolate • Para cuatro comensales Ingredientes

• 1/2 l de leche PULEVA • 3 yemas • 100 g de chocolate sin leche (de piedra o cobertura) • 300 g de nata montada o de lechería • 150 g de azúcar corriente • 2 cucharadas de azúcar fino • 2 claras de huevo

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Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZ

Comentario nutricional

as

o para el na. Platos nimas?

Médico. Máster en Nutrición.

Este menú está elaborado con alimentos de temporada, asequibles y sanos. Lo más importante es que, además de refrescante, se puede preparar con antelación y guardarlo en el frigorífico hasta la hora de servir. El salmorejo es refrescante y nutritivo. Aúna el aporte de vitaminas, minerales y fibra del tomate con las proteínas del lenguado, el huevo y el jamón, convirtiéndose en un plato muy completo desde el punto de vista nutricional. El segundo tiene como base el pollo, una carne magra (su contenido graso no llega al 10%) que destaca por ser una estupenda fuente de proteínas de alto valor biológico, de hierro de fácil asimilación y de vitaminas del grupo B (B12, B2, B6). Finalmente, el helado, realizado con ingredientes caseros, aporta el broche de oro a este menú veraniego. El chocolate es rico en minerales como potasio, fósforo y magnesio y en elementos fitoquímicos, como la teobromina y los polifenoles, que son unos potentes antioxidantes. Es un postre calórico, de alto aporte energético, sobre todo por el azúcar y la nata, por lo que las personas que necesiten perder peso no deben abusar de él. Es apto, sobre todo, para los niños que no paran de hacer ejercicio en esta época del año.

Elaboración

Trucos

• Pelar los tomates y despepitar.

• Mezclar la miga de pan, los tomates, el ajo, el vinagre y el aceite de oliva.

• Batir hasta obtener una crema.

• Salpimentar los filetes de lenguado y envolverlos sobre sí mismos.

• Envolver en las rodajas de pan.

• Hornear a 180º durante 10 minutos en horno tradicional o en torno a 6 minutos en horno microondas. Sólo deberán estar cocidos.

• Servir el salmorejo con el rollito de pescado encima.

• Añadir por encima con el huevo y el jamón picado.

• Adornar con las ramitas de cebollino.

• La cantidad de salmorejo que saldrá es bastante.

Si se desea preparar el plato para 8 personas, tan sólo tendrás que agregar más rollitos de pescado, huevo rallado y jamón.

• Colocar en una bonita copa el salmorejo y en el centro el pescado arrollado.

• Por encima, colocarle como decoración el huevo picado y el jamón serrano picado.

• El cebollino lo podemos poner picado o simplemente le podemos colocar uno o dos palitos de cebollino.

Elaboración

Trucos

• • • • •

• En vez de pollo, puede usarse palometa o cazón.

• Otra salsa puede ser una compota de manzana, hecha en el microondas (manzana reineta pelada y cortada a dados con un poco de mantequilla y azúcar), mezclada con mucho curry.

Quitar la piel al pollo y cortarlo en trozos.

En el mortero, machacar el comino, el ajo, la sal y el orégano.

Añadir el vinagre, el pimentón y el aceite.

Verter sobre el pollo y dejar macerar 24 horas.

Remojar las brochetas de bambú en agua fría 30 minutos para que no se quemen.

• Escurrir bien y pinchar en las brochetas.

• Enharinar y freír en una sartén o cazo profundo con aceite.

• Para preparar la salsa, mezclar la mayonesa con la tinta de calamar.

Elaboración • Ralla el chocolate y únelo en un recipiente con el azúcar y las yemas, mezclando todo perfectamente y añadiendo la leche PULEVA fría.

• Pon el recipiente a fuego lento, y remuévelo todo sin parar hasta que vaya espesándose.

Es mejor utilizar una cuchara de palo.

• Retíralo y deja que se enfríe. Cuando esté frío por completo, pásalo a un molde, que

meterás en el congelador hasta que tome cuerpo.

• En ese momento, incorpórale las claras, batidas a punto de nieve.

• Revuelve bien todo y mételo de nuevo en el congelador para que se hiele por completo.

• Sírvelo adornado con la nata, que habrás batido previamente con el azúcar fino.

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