econstrucci贸n amaria Una decisi贸n para su bienestar.
áncer de mama y reconstrucción mamaria Durante la evolución del tratamiento para el cáncer de mama, la reparación estética de los cambios resultantes ha ganado cada vez más importancia. Considerada hoy como una etapa del tratamiento, la reparación mejora la calidad de vida de las pacientes, ayudándoles en este momento de incertidumbre y aprensión. La cirugía de reparación de la mama afectada por cáncer se llama reconstrucción mamaria, y realizarla es una decisión individual y personal de cada paciente, con el apoyo y orientación de su médico.
En la actualidad, los cirujanos involucrados en reconstrucción mamaria disponen de diferentes técnicas quirúrgicas, tamaños y formatos variados de implantes y expansores, además de tecnología avanzada para proporcionar naturalidad visual y táctil, con un excelente perfil de seguridad. Este folleto fue desarrollado para proporcionar información sobre técnicas y opciones disponibles para reconstrucción mamaria, apoyándole en esta importante decisión.
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ué es un implante mamario?
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uál es el mejor momento para realizar la reconstrucción mamaria?
Un implante mamario consiste en un envoltorio de silicona relleno con gel de silicona. A través de los años, el diseño y los procesos de fabricación de implantes mamarios ha evolucionado, aumentando su perfil de seguridad y durabilidad. Hoy contamos con implantes de formato redondo y anatómico (forma de gota), con superficies texturizadas y lisas y una amplia variedad de proyecciones y tamaños.
La reconstrucción mamaria puede ser realizada en diferentes momentos, de acuerdo con la recomendación médica y perfil de cada paciente.
La opción por utilizar implantes anatómicos o redondos en su cirugía dependerá de factores relacionados con la técnica quirúrgica utilizada y las características de sus mamas.
La reconstrucción mamaria se inicia en la misma cirugía donde se hace el tratamiento quirúrgico de la mama.
Reconstrucción inmediata
Reconstrucción tardía La reconstrucción mamaria se inicia en una cirurgía después a de la retirada de la mama. Implante Anatómico Natrelle® 410.
Implante Redondo Natrelle® INSPIRA®.
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ué es un expansor?
El expansor es una envoltura de silicona, sin llenar, equipado con una válvula. A través de esta válvula, la envoltura se irá llenando gradualmente con suero fisiológico, que se realizará en sesiones sucesivas, en la consulta de su médico. El principio del expansor consiste en estirar gradualmente la piel hasta que la región sea capaz de acomodar un implante de silicona. En este momento, una nueva cirugía se lleva a cabo y el expansor será sustituido por un implante. Cuando hablamos de un expansor mamario, hablamos de una reconstrucción en dos tiempos quirúrgicos, donde en el primer tiempo se coloca el expansor y en el segundo el expansor será reemplazado por un implante.
ué es un implante-expansor?
El implante-expansor consiste en un envoltorio de silicona con dos compartimentos, siendo que uno ya está relleno con silicona (como un implante) y el otro que debe ser llenado con suero fisiológico (como un expansor).
Expansor Temporario Natrelle® 133.
Así como ocurre con un expansor, este tipo de dispositivo permite ajustes de volumen, através de la colocación o retirada de suero fisiológico. Cuando se logra el volumen deseado, la válvula podrá o no ser retirada a través de un procedimiento que puede ser realizado en el consultorio médico. Cuando hablamos de un implante-expansor, hablamos de una reconstrucción en un tiempo quirúrgico, donde el mismo dispositivo se mantendrá incluso tras el cierre de la expansión.
Implante-Expansor Natrelle® 150.
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uáles son las técnicas disponibles para la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria puede ser realizada con 4 técnicas distintas: 1. Colocación de un implante de silicona o de un implante-expansor. 2. Colocación de un expansor, que posteriormente será sustituido por un implante. 3. Combinación de un implante o implante-expansor con tejidos propios del organismo de la paciente. 4. Uso de tejidos propios del organismo de la paciente.
Mama antes de la cirurgia.
Mama antes de la reconstrucción.
Mama post expansión.
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econstrucción mamaria con implantes o implantes-expansores
En esta técnica, la reconstrucción mamaria será realizada en un solo tiempo quirúrgico para la colocación del implante o implante-expansor. Con la colocación del implante, el volumen de la mama se recupera inmediatamente después de la cirugía. En el caso del implante-expansor, el volumen de la mama será recuperado gradualmente con el llenado de suero fisiológico.
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econstrucción mamaria con expansor que posteriormente será sustituido por un implante.
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econstrucción mamaria con tejidos del propio organismo de la paciente asociada a un implante o implante-expansor.
Esta técnica es más indicada en casos donde la cantidad de piel de la mama después del tratamiento no es suficiente para la reconstrucción con un implante o un implante-expansor. En este caso, el expansor se llena gradualmente en sucesivas sesiones, logrando una expansión gradual de la piel, hasta que la cantidad sea suficiente para cubrir un implante.
En determinadas situaciones, el volumen del tejido traído de otra región del cuerpo no es suficiente para modelar la mama. En estos casos, es necesario combinarlo con un implante o implanteexpansor.
En esta técnica, la reconstrucción será realizada en dos tiempos quirúrgicos, siendo el primero para colocación del expansor y el segundo para la sustitución del expansor por el implante definitivo.
La región más comúnmente utilizada en esta técnica es el dorso (espalda), llamada colgajo del músculo dorsal ancho.
Tejido, músculo y piel retirados del dorso se utilizan para ayudar a formar la nueva mama.
econstrucción mamaria con tejidos del propio organismo de la paciente En esta técnica, el cirujano utilizará un conjunto de tejidos de otra zona del cuerpo de la propia paciente para modelar una nueva mama. A este conjunto de tejidos desplazados de una región a otra, lo llamamos colgajos. Diversas áreas del cuerpo pueden ser utilizadas, pero la más común para este tipo de cirugía es el abdomen inferior, llamado colgajo TRAM.
a reconstrucción de aréola y pezón Las reconstrucciones de la aréola y del pezón son, en la mayoría de las veces, la última etapa de la reconstrucción de la mama, siendo realizadas cuando el volumen, el posicionamiento y el formato de la mama ya han sido alcanzados y el médico y la paciente están satisfechos. La reconstrucción de la aréola se puede realizar por tatuaje o con injerto de piel retirado de una región del cuerpo donde la tinción es similar a la de la aréola pre-existente (ingle, por ejemplo). El pezón puede ser reconstruido con parte del pezón de la otra mama o mediante el uso de colgajos locales de la mama reconstruida.
Tejido, músculo y piel retirados de la región abdominal se utilizan para formar la nueva mama. Reconstrucción del pezón y de la aréola.
mplantes mamarios en la medida adecuada para usted. Cada mujer es única en cuerpo, expectativas y estilo de vida. Por eso, para realizar la reconstrucción mamaria el cirujano cuenta con una gran variedad de formatos y tamaños que satisfacen las necesidades individuales de cada paciente. Natrelle® es la marca líder mundial1 en implantes y expansores mamarios con más de 35 años de experiencia y comprobación científica, siendo ampliamente utilizada en cirugías de aumento y reconstrucción mamaria. Natrelle® cuenta con exclusiva tecnología de fabricación y con los más estrictos procedimientos de control de calidad, garantizando altos niveles de seguridad2 y satisfacción3 a pacientes en todo el mundo.
ompromisso com qualidade e a segurança. Todos los implantes y expansores Natrelle® comercializados mundialmente por Allergan son producidos con tecnología de punta en su fábrica ubicada en Costa Rica, que es contante e integralmente auditada por varios organismos regulatorios y certificadores mundiales, incluyendo la FDA (organismo de vigilancia sanitaria de los EEUU) y la ISO, teniendo también el CE Mark, de la Unión Europea, además de la aprobación de las agencias de vigiláncia locales. Para garantizar la seguridad y la satisfacción de sus usuarios, la marca Natrelle® cuenta con el exclusivo texturizado BIOCELL®, que disminuye el riesgo de rotación y de contractura capsular4 y con la patentada capa de barrera especial, llamada INTRASHIEL ® que minimiza la difusión del gel de silicona.4
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mplia gama de opciones que cubren las necesidades de médicos y pacientes
Además de sus características exclusivas, la línea Natrelle® ofrece también amplia gama de opciones en formatos y proyecciones, logrando un tratamiento más individual y natural para cada paciente.
Conozca las opciones de dispositivos Natrelle ® disponibles para la reconstrucción mamaria.
Implantes Anatómicos Natrelle® 410 con 3 proyecciones diferentes.
Implante Redondo Natrelle® INSPIRA® Implante mamario de formato redondo, relleno con gel de silicona y disponible en más de 250* opciones de tamaños y proyecciones.
Implante Anatômico Natrelle® 410 Implante mamario de formato anatómico, relleno con gel de silicona y disponible en más de 190* opciones de tamaños y proyecciones. * Según el país
Implantes Redondos Natrelle® INSPIRA® con 4 proyecciones diferentes. * Según el país
Implante-Expansor Natrelle® 150 Expansor mamario permanente para reconstrucción en un tiempo quirúrgico, disponible en 14 opciones de tamaños, para atender las necesidades de diferentes pacientes.
eneficio para usted. Investigación Continua
Expansor Mamário Natrelle® 133 Expansor transitorio para reconstrucción en dos tiempos quirúrgicos, disponible en hasta 42* opciones de medidas para atender a las necesidades de diferentes pacientes.
Allergan realiza un monitoreo continuo y evaluación del histórico de seguridad a largo plazo de la linea Natrelle®, por medio de amplios estudios clínicos en los EEUU y Europa. También posee datos de más de 160.000 mujeres, con un acompañamiento de más de 10 años1. Estos datos proporcionan mayor tranquilidad a los médicos y sus pacientes en todo el mundo. Además, Allergan es una empresa comprometida con la investigación y el desarrollo continuo de productos que puedan traer nuevos beneficios para médicos y pacientes.
Programa de Garantía Extendida Natrelle® Para obtener más información sobre el Programa de Garantía Extendida Natrelle®, visite www.GarantiaNatrelle.com.
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ras la reconstrucción con implante o expansor
Consulte a su cirujano acerca de las instrucciones para los primeros meses después de la cirugía y la necesidad de exámenes y de visitas de seguimiento. Durante estas visitas, asegúrese de reportar cualquier anomalía postoperatoria o eventuales incertidumbres. Recuerde que, a partir de ahora, usted debe informar a sus médicos sobre la presencia de un implante o de un expansor mamario en su cuerpo, lo que garantiza una conducta apropiada en procedimientos quirúrgicos o diagnósticos futuros. Informe a su médico inmediatamente si sospecha de cualquier cambio, en el caso de un traumatismo o compresión extrema (que ocurren, por ejemplo, en algunas actividades deportivas o debido al cinturón de seguridad en caso de accidente).
En caso que el implante o expansor haya sido dañado, la remoción o sustitución pueden ser necesarias. Se recomienda llevar siempre su tarjeta de paciente que acompaña a cada producto Natrelle®, para facilitar la atención médica en caso de necesidad.
Vida útil de los implantes y expansores mamarios. Es importante recordar que los implantes tienen una duración limitada y no necesariamente permanecerán durante toda la vida del paciente. En promedio, la vida útil de un implante mamario varía de10 a 20 años, aunque el cambio también puede ser necesaria antes de este periodo, siendo influenciada por múltiples factores. El tipo de implante colocado, el tipo de procedimiento quirúrgico realizado, lesiones de mama y de compresión repetitiva excesiva pueden afectar su longevidad. En tales casos, podrá ser necesario retirar o reemplazar el implante o expansor. Complicaciones posoperatorias, tales como rotación (cambio de posición) o contractura capsular también pueden requerir la remoción del implante, incluso si está intacto.
osibles complicaciones: 3 años
0,8% n=9413
5–9 años
Tasa de ruptura evaluada por ressonancia magnética.
0,3%
• Ruptura. • Contractura capsular. • Extrusión. • Ondulación. • Dificultad de amamantamiento.
n=1442
• Rotación. • Ptosis.
Hable con su cirujano y sepa cuál es la opción de reconstrucción mamaria más indicada en su caso.
Para más información, consulte a su cirujano o el folleto de información que viene con sus productos Natrelle®
ALLERGAN BRASIL Y OFICINA REGIONAL Av. Dr. Cardoso de Melo, 1955, 13º andar • São Paulo – SP • CEP 04548-005 Tel. (55 11) 3048-0500 • Fax (55 11) 3849-4575 – 3044-0777 ALLERGAN ARGENTINA Av. del Libertador, 498, piso 20 • Sector Sur (1001ABR) • Capital Federal, Buenos Aires Conmutador: (54 11) 6322-6464 • Ventas: (54 11) 6322-6410/19 ALLERGAN CHILE Av. Vitacura, 2736 , Oficina 1501 • Las Condes • Santiago Tel. (56 2) 335-9000
Referências Bibliográficas: 1. Relatório interno. 2. Hedén P, et al (2006). Style 410 Cohesive Silicone Breast Implants: Safety and Effectiveness at 5 to 9 Years After Implantation. Plast. Reconstr. Surg. 118(6), 1281-1287. 3. Bengtson B P, et al (2007). Style 410 Highly Cohesive Silicone Breast Implast Core Study Results at 3 Years. Plast Reconstr. Surg. 120(1), 40-48S. 4. Brown M H, et al (2005). Cohesive Silicone Gel Breast Implants in Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery. Plast Reconstr. Surg. 116(3) 768-779.
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Para más información, acceda:
www.natrelle.cl/reconstruccion BR/0068/2013a - MARZO/2013