Centro Medico Deportivo
Intervención fisioterapéutica lesiones de tejidos blandos en el deportista “ Desgarro Muscular” Fis. Carlos Miguel Entrena
Desgarro Muscular
Lesión directa o indirecta al músculo, causada por un excesivo estiramiento o contracción excéntrica
No calentamiento
Sobrecarga
Imbalance Muscular
Unión Miotendinosa
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Factores de Riesgo
Cargas de Entrenamiento.
Edad
Patologías: Desnutrición fatiga muscular, deshidratación, sedentarismo, inactividad
Retracción muscular
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Factores de Riesgo
Calentamiento o entrenamiento deficiente
Estado del terreno
Clima, frío disminuye propiedades contráctiles
Lesiones musculares previas mal rehabilitadas tejido cicatrizal Centro Medico Deportivo
Signos y síntomas de los desgarros musculares GRADO
SÍNTOMAS
LEVE
MODERADO
SIGNOS
Dolor local. Dolor leve con el estiramiento pasivo y con la contracción activa del músculo.
Dolor local. Dolor moderado con el estiramiento pasivo y la contracción activa del músculo.
SEVERO
Dolor severo funcional.
e
incapacidad
Espasmo leve. Inflamación. Aumento del tono muscular. Dolor al movimiento activo. Espasmo moderado. Inflamación. Equimosis. Tensión local. Dolor al movimiento pasivo. Espasmo severo. Inflamación. Equimosis. Hematoma. (Ecografía) Limitación funcional. Palpación del defecto.
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Tratamiento según fase de Cicatrización
FASE AGUDA Respuesta 72
inflamatoria
horas
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Tratamiento según fase de Cicatrización SIGNOS CLÍNICOS
Inflamación Rubor Calor Dolor Al evaluar los rangos de movimiento el paciente experimenta dolor y limitación al movimiento Centro Medico Deportivo
Tratamiento según fase de Cicatrización TRATAMIENTO
Disminución de Dolor e inflamación
Reposo: durante las primeras 24 horas.
Crioterapia: 7-10 minutos Primeras 72 horas Reduce dolor, facilitar la homeostasis y bloquear la formación de edema.
Compresión: vendaje elástico Ortesis de soporte, Isométricos
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Tratamiento según fase de Cicatrización TRATAMIENTO
Elevación del miembro
Tens
Mantener la Integridad y la Función de las Estructuras Adyacentes Centro Medico Deportivo
Tratamiento según fase de Cicatrización
FASE FIBROBLASTICA Va desde el 5 al 21 día, se caracteriza por síntesis y deposito del colágeno.
FASE DE MADURACION Y REMODELACION Va desde el 21 al 42 día Centro Medico Deportivo
Tratamiento según fase de Cicatrización
OBJETIVOS Controlar
dolor, edema e inflamación
Aumentar
la flexibilidad muscular
Mantener
la integridad y función de las estructuras no lesionadas
Favorecer
el proceso de cicatrización
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Tratamiento según grados GRADO I – FASE I
Va del 1o al 3er día
Hielo, compresión, elevación y reposo. TENS
Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 series de 10 repeticiones al día.
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Tratamiento según grados GRADO I – FASE I
Ejercicios de estiramiento libres de dolor, mantener el estiramiento durante 30 segundos realizando 5 repeticiones al día.
Trabajo de fortalecimiento de la musculatura no comprometida. Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO I – FASE II
Va del 3ro -21vo día
Fortalecimiento de musculatura adyacente.
Movimientos activos, 3 S / 10 R al día.
Ejercicios isométricos.
Ejercicios de propiocepción Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO I – FASE III
A partir del 21 día en adelante.
Ejercicios de propiocepción.
Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva indoloros. Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO I – FASE III
Ejercicios isotónicos, 4 series de 10 repeticiones, tres días a la semana, aumento progresivo.
Ejercicios isoquinéticos, 3 días a la semana.
Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido. Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO II – FASE I
Entre el 1o - 3er día.
Hielo, compresión, elevación y reposo.
TENS
Ejercicios isométricos indoloros. Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO II – FASE I
Ejercicios activos libres de dolor.
Ejercicios de estiramiento de los músculos no afectados.
Ejercicios de propiocepción. Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO II – FASE II
Va del 3er -21vo día
Ultrasonido
Ejercicios de propiocepción
Ejercicios isométricos libres de dolor
Ejercicios iniciales de estiramiento del músculo afectado
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Tratamiento según grados
Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 S / 10 R
Ejercicios isotónicos, 4 S / 10 R día por semana
Ejercicios isocinéticos 3 días a la semana
Agua
Cadena cinética cerrada Fortalecimiento de musculatura
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Tratamiento según grados GRADO II – FASE III
A partir del día 21 en adelante
Trabajo de Campo
Trotar
Actividades específicas del deporte.(gesto deportivo)
Ejercicios de cadena cinética cerrada y abierta
Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido
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Tratamiento según grados GRADO III – FASE I
Va del 1o – 3er día
Hielo, reposo, compresión y elevación.
TENS
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Tratamiento según grados GRADO III – FASE II
Va del 3ro – 21vo día
Fortalecimiento de musculatura adyacente
Isométricos indoloros
Ejercicios activos libres de dolor
Ejercicios de potenciación con resistencia progresiva libres de dolor, 3 S de 10 R
Centro Medico Deportivo
Tratamiento según grados GRADO III – FASE II
Ejercicios de estiramiento indoloros
Ejercicios isocinéticos 3 días a la semana
Natación
Cadena cinética cerrada
Ejercicios de propiocepción
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Tratamiento según grados GRADO III – FASE III
A partir del 21 día en adelante
Cadena cinética cerrada
Natación
Trote
Actividades específicas del deporte
Ejercicios de propiocepción
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Tratamiento según grados GRADO III – FASE III
Ejercicios de resistencia progresiva indoloros
Ejercicios isotónicos, 4 S de 10 R, tres días a la semana
Ejercicios isocinéticos tres días a la semana
Ejercicios de estiramiento del músculo afectado
Ejercicios de fortalecimiento del músculo comprometido
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Retorno a la actividad Deportiva
El retorno a la actividad deportiva depende de una buena rehabilitación respetando siempre las fases de cicatrización; el grado y el área del desgarro.
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Retorno a la actividad Deportiva ď Ž
Un seguimiento claro por parte del grupo interdisciplinario (medico deportologo, Fisioterapeuta, PsicĂłlogo, Nutricionista, y Preparador fĂsico).
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Retorno a la actividad Deportiva
Un regreso temprano a la actividad deportiva puede producir exacerbación de la lesión lo que puede interferir con la curación y puede resultar en una recuperación mas larga y dolorosa y hasta en una nueva lesión. Centro Medico Deportivo
Retorno a la actividad Deportiva Criterios para determinar el regreso a la actividad:
Ausencia de dolor
Ausencia de inflamación y hematoma
Rangos normales de movimiento
Flexibilidad normal en comparación con la otra extremidad Centro Medico Deportivo
Retorno a la actividad Deportiva Criterios para determinar el regreso a la actividad:
Funcionalidad normal
Resultados normales de la ecografía
Adecuada resistencia durante la actividad
Adecuada fuerza muscular
Adecuada velocidad y potencia
Tener en cuenta el gesto deportivo Centro Medico Deportivo