Centro Medico Deportivo
Rehabilitación Osteopatía dinámica del Pubis (pubalgia) Fis. Yenifer Arenas
Definición
Existen varias definiciones:
Serie Continua de microtraumatismos, o microlesiones, transmitida a la sínfisis púbica por una serie de músculos que a este nivel se insertan.
Inflamación crónica de las inserciones de los músculos del pubis (granados P,2000)
Dolor localizado en la región pubiana, producto de la lesión tendinosa de los músculos que se insertan en el pubis. (lezica, 1998)
Es la expresión de síntomas localizados a nivel del pubis, con irradiaciones dolorosas hacia los aductores, los abdominales y los arcos crurales. (Busquet, 1996)
Centro Medico Deportivo
Clasificación de la Pubalgia
Según su localización:
Altas: Dada por la inserción tendinosa del músculos recto anterior del abdomen y de los oblicuos.
Baja: Dada por la inserción tendinosa de los músculos aductores.
Mixtas: Cuando se presentan ambas variedades.
Centro Medico Deportivo
Clasificación de la Pubalgia
Según su Modo de Aparición:
Agudas o traumáticas: generalmente secundarias a traumatismos indirectos durante la actividad deportiva.
Crónicas: Se presenta como consecuencia de un disbalance muscular, retracciones musculares.
Centro Medico Deportivo
Centro Medico Deportivo
Tratamiento Preventivo para la Aparición de Pubalgia
Buscar detectar y actuar sobre los factores intrinsecos y extrisecos relacionados con la aparición de la patología.
El deportista debe tener buenos hábitos de alimentación.
Utilizar equipo adecuado de entrenamiento.
Realizar un buen programa de flexibilidad.
Realizar un buen programa de fortalecimiento (aductores, abductores, abdominales y lumbares)
Buena técnica en el gesto deportivo. Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases
Objetivo general: Plantear un tratamiento adecuado y oportuno, que lleve al deportista a una rápida recuperación, teniendo en cuenta la actividad deportiva y así facilitar el retorno a la practica.
Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases
Fase I:
El dolor aparece después de un partido o entrenamiento. La molestia desaparece con un calentamiento. Se presentan dolores inguinales uni o bilaterales con gesto deportivo.
Objetivo: Concientizar al deportista de la importancia de realizar adecuadamente los ejercicios, previos y de recuperación de su actividad deportiva. Buscando prevenir el aumento de la sintomatología.
Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases OBJETIVOS
CONDUCTAS
Disminuir las cargas de trabajo con fines preventivos
1.
Preparar fisiológicamente las estructuras anatómicas para el esfuerzo
1.
Manejar el dolor producido posterior al esfuerzo
1.
Elaborar Plan de ejercicios de fortalecimiento
1.
2.
2.
2.
2. 3. 4.
Manejo de Higiene Postural
1. 2.
Disminuir la intensidad de trabajo Disminuir sus cargas Buena rutina de calentamiento Buena rutina de enfriamiento Crioterapia: Hielo directo 10 – 15 mins. Láser: ubicándolo en puntos de dolor Isométricos de miembro inferior y tronco Ejercicios resistidos con pesa o banda, sin ocasionar fatiga y aumento de la sintomatología Ejercicios de control pélvico Trabajo con técnica de Kabat Realizar buena evaluación postural Analizar posibles factores que interviene en el correcto desarrollo del gesto deportivo
Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases
Fase II:
El dolor aparece durante la actividad deportiva. El dolor se demora más tiempo en desaparecer posterior al esfuerzo
Objetivo: Establecer un plan de tratamiento que permita al deportista disminuir la sintomatología presente para que pueda continuar con su actividad deportiva.
Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases OBJETIVOS
CONDUCTAS
Disminuir la carga de trabajo deportivo
1.
Lograr adecuada preparación física
1.
2.
2. 3.
Manejar la sintomatología presente
1. 2. 3. 4. 5.
Realizar actividades encaminadas a fortalecer grupos musculares
1.
2.
Trabajar intensidades bajas Evitar ejercicios de cambio de dirección, espacios reducidos Realizar plan de calentamiento general Adecuada rutina de enfriamiento Utilizar crioterapia Tens 15 min. US vientre muscular de los aductores 10 min. modo pulsátil Láser en puntos dolorosos Crioterapia Trabajo de Hidroterapia Se continua el plan de fortalecimiento de la fase anterior teniendo como precaución no despertar la sintomatología dolorosa. Centro Medico Deportivo Ejercicios de control pélvico y trabajo de fortalecimiento en piscina
Algunos ejercicios de Fortalecimiento
Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases
Fase III:
El dolor aparece al comenzar la actividad deportiva e impide la realización de la misma. El dolor no sede totalmente después del esfuerzo, se difunde a partir del pubis hacia el abdomen, la cara antero interna del muslo y los genitales hasta el perine.
Objetivo: En esta fase el departamento medico determina, si las condiciones físicas del jugador son adecuadas para continuar con el desarrollo de la actividad deportiva de alto rendimiento.
Tratamiento: se maneja de acuerdo a las necesidades y condiciones del deportista, bien sea que continué con la actividad deportiva o se suspenda esta. Centro Medico Deportivo
Rehabilitación por fases
Fase IV:
El dolor se desencadena en reposo o a mínimo movimiento Perturba las acciones de la vida diaria, subir escaleras, darse vuelta en la cama, toser, caminar sobre terreno irregular y relaciones sexuales.
Objetivo: Manejar la sintomatología con el fin de disminuirla y mejorar calidad de vida.
Tratamiento: El tratamiento para estas dos fases esta encaminado a disminuir dolor a través del manejo de medios físicos, una buena rutina de estiramiento muscular respetando siempre el grado de dolor del paciente, y mejorar el imbalance muscular.
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por fases ď Ž
Trabajo de campo:
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por fases ď Ž
Trabajo de campo:
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por fases ď Ž
Trabajo de campo:
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por fases ď Ž
Trabajo de campo:
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por Fases ď Ž
Trabajo de campo: Pliometricos
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por Fases ď Ž
Trabajo de campo: Pliometricos
Centro Medico Deportivo
RehabilitaciĂłn por fases ď Ž
Trabajo de campo:
Centro Medico Deportivo
Centro Medico Deportivo
GRACIAS!!!
Centro Medico Deportivo