Enespera enefeb completa final by Red Salud Mexico

Director general y edición Erwing Iturbe Orbe Director de relaciones públicas

CONTENIDO

José Muñoa Prado Administradora Claudia Swett Tapia

3 [en]oftalmología

Presbicia: Señal de cansancio en la visión Juan Carlos Arrazola Vázquez

Asistente administrativo Nadia Gómez Ávila Editor responsable

6 [en]psicología

Estrés laboral: enfermedad mundial con posibilidades de enfrentar María Teresa Alfaro Castellanos

Valente Molina Pérez Dirección de arte Elizabeth Aragón Sánchez

8 [en]mujer

Virus del papiloma humano, ¿solo para mujeres? Martín Alonso Jara Burguete

Diseño editorial Saúl Ruíz Gómez Social media Miguel Ángel Espinosa Alemán

11 [en]yoga

Yoga para el asma Megan Swan

Ventas Venus E. Alfaro Muñiz Empresa responsable

12 [en]endodoncia

Resinas fottocurables: calidad y estética dental Mariana Zebadúa Penagos

Innova Multiplicare S.A. de C.V.

Consejo Editorial Dr. Alejandro Escobar Monroy Dr. Antonio García Sánchez Don Eraclio Zepeda Ramos Dr. Ernesto Serrano Rico Lic. Erwing Iturbe Orbe Dr. Jorge Cisneros Encalada Dr. José A. Muñoa Prado Dr. Victor Chavero García

14 [en]audición

Hipoacusia: trastorno de audición con solución Ericka Laguna Bedwell

16 [en]conocimiento

Biodiversidad y salud Antonio García Sánchez

18 [en]salud El contenido de cada artículo es responsabilidad de su autor. Editorial [en] espera, se deslinda de cualquier responsabilidad sobre las opiniones aquí vertidas. La revista [en]espera se publicará de forma bimestral. Tiene un tiraje de 5 mil ejemplares los cuales son distribuidos por mensajería especializada en clínicas, sanatorios, hospitales, consultorios médicos, laboratorios, restaurantes, hoteles y cafeterías en todo Chiapas.

Título de Derechos de Autor en trámite. Número de Certificado de Licitud de Título y Contenido en trámite.

Clínica Venart: profesionales para tu salud

20 [en]semblanza

Dr. Antonio García Sánchez

Misión social cumplida, labor social

26 [en]rehabilitación

Beneficios de la rehabilitación obstétrica después del parto Noé Cruz Herrera

28 [en]salud

Y a ti, ¿te ha subido la bilirrubina? Víctor Hugo Chavero García

30 [en]eventos

Reunión de expertos en temas endovasculares

32 [en]TIPS

Tips médicos, conócelos y aplícalos

[en]oftalmología

A cierta edad, nuestra capacidad de visión empieza a tener cambios que deben atenderse. El doctor Juan Carlos Arrazola Vázquez del Centro Oftalmológico El Ávila, nos da respuesta a varias interrogantes ¿Qué es la presbicia? Es un proceso natural de envejecimiento del cristalino el cual pierde su capacidad elástica y con esto la habilidad de enfoque para la visión cercana. Es comúnmente llamada “vista cansada”, ¿Cómo aparece la vista cansada? Cuando nacemos el cristalino tiene la capacidad de modificar su forma en delgada o gruesa, esto le confiere diferente poder (dioptrías) según a la distancia a la que necesitamos ver con el nacimiento del cristalino se va endureciendo y pierde esta capacidad por lo que solo vemos bien, de lejos o de cerca pero no ambas. A este cambio se le llama presbicia, el primer signo es dejar las cosas para poder leerlas. Otro signo es necesitar más luz para leer y generalmente el paciente refiere que sus brazos ya no son lo suficientemente largos para leer. ¿A qué edad inicia? Inicia a partir de los 40 pero generalmente los síntomas son más evidentes entre los 42 y 45 años. ¿Cuáles son las opciones para corregir la presbicia? Hay varias maneras: el uso de lentes de lectura y para ser independiente de estos, existen dos cirugías con lentes intraoculares o mediante laser. ¿Qué tratamiento recomienda? Primero es hacer un examen minucioso y determinar individualmente cuál es el tratamiento más adecuado, ya que son muy diferentes las necesidades visuales de cada individuo. ¿Se pueden operar los dos ojos? Sí, ya sea operación láser o lente intraocular ¿En qué consiste la cirugía de lentes intraoculares? Consiste en retirar el cristalino rígido que ha perdido la capacidad de enfocar y son sustituidos por una lente ya sea multifocal (con diferentes aumentos) o acomodativos (con capacidad de movimiento) esto se realiza como una cirugía de catarata mediante ultrasonido (facoemulsificación) bajo anestesia tópica (exclusivamente gotas); al paciente se le da de alta el mismo día sin necesidad de parches ni suturas. EnEsperaChiapas

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¿Es mejor el láser o el lente intraocular? Ambos son excelentes, lo más importante es determinar cuál es la más apropiada para el paciente, ene enero de este año operé a mi padre el doctor Jorge Arrazola Martínez, a quien coloqué lentes intraoculares en ambos ojos. El es neumólogo y requiere de ciertas características visuales ya que realiza cirugías de torax y esta era la mejor opción. Por otro lado, a mi madre la señora Martha Vázquez Olivas le intervine mediante láser, ella es negociante independiente, esta cirugía ofrecía cubrir por completo sus necesidades, cabe mencionar que esto último fue posible gracias a la llegada de Mel 80, nuestro láser el cual es el único que posee el software especializado en el tratamiento de la presbicia Presbyond patente de Carl Zeiss. ¿Si me opero de presbicia podré evitar las cataratas? En el caso de lentes intraoculares sí, ya que se retira el cristalino, el cual cuando se opaca se le llama catarata, por lo tanto una vez retirado es imposible la formación de catarata, sin embargo este no es un motivo para la cirugía. Si bien puede verse como ventaja, la cirugía debe realizarse solo para no usar lentes, no para evitar las cataratas, ya que nadie puede darte la certeza que tendrás cataratas. ¿La cirugía de presbicia compromete la visión de lejos? No. el objetivo de la cirugía de presbicia es una buena visión lejana y cercana, de hecho si existe algún problema para ver de lejos también se corrige con esta cirugía. ¿Cuánto tiempo dura la intervención? Ambas cirugías van de los 20 o 30 minutos ambos ojos. No es dolorosa aunque puede existir sensación de arenilla en los ojos y ligero lagrimeo en los primeros tres días. ¿Qué pruebas son necesarias? Una valoración minuciosa y en el caso de cirugía láser una topografía. En el caso de lentes intraoculares una biometría (medición del ojo por ultrasonido o láser). ¿En qué tiempo se pueden reincorporarse a las actividades normales? En tres días. Generalmente se le operan los días viernes para que el paciente pueda ir a trabajar el día lunes.

EDITORIAL I

niciamos 2014. Lo hacemos con un gusto enorme de poder llegar hasta ustedes con este proyecto editorial dedicado a brindar información sobre temas que preocupan a la sociedad, siempre con las plumas de expertos que colaboran con nosotros. Todos los que conformamos el equipo de En Espera deseamos que este año sea de mucha felicidad, prosperidad en todos los sentidos y fundamentalmente buena salud, que para tenerla, el cuidado individual es muy importante, por ello desde este espacio contribuimos con nuestro grano de arena. Si al regresar al trabajo este nuevo año sientes un poco de estrés laboral, justamente en este número encontrarás recomendaciones importantes para contrarrestarlo y saber cómo adecuarte a esos cambios de los ambientes profesionales.

Además conocerás a detalle, la gama de servicios que se ofrece en la Clínica Venart, el espacio más adecuado para padecimientos vasculares, como enfermedades de venas, arterias, linfáticas. Si este año tendrás bebé, no dejes de leer las recomendaciones del Dr. Noé Cruz, quien nos habla de los beneficios de la rehabilitación obstétrica después del parto. Estos y otros temas son el contenido de este primer número de 2014. Recuerda que puedes escribirnos a través de las redes sociales o el correo electrónico y pedirnos los temas que quieras leer. En espera seguirá procurando “Tu salud, tu bienestar”. Erwing Iturbe Orbe Director General Revista En Espera erwing_iturbe@hotmail.com

La manera en que lucen nuestros dientes en una sonrisa es importante, por ello hemos incluido en este número información sobre las resinas fotocurables, que se han convertido en una solución muy socorrida para restablecer fracturas en nuestras piezas dentales.

¡QUÉ ESPERAS ANÚNCIATE! Comunícate al teléfono: (961) 147-23-10 ventas.multiplicare@hotmail.com

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[en]portada VENART

[en]psicología

ESTRÉS LABORAL:

enfermedad mundial con posibilidades de enfrentar Los ambientes de trabajo generan alteraciones en nuestro cuerpo que son una alerta para atender. Se requiere identificar el problema y combatirlo con sencillos pasos que harán un ambiente más agradable y un estado emocional equilibrado.

María Teresa Alfaro Castellanos *

n sinnúmero de casos de estrés laboral son atendidos actualmente por la medicina y la psicología, con la tendencia de una severa afectación al organismo. Este fenómeno es analizado desde hace cinco décadas. Aquí les ofrecemos una breve descripción de sus inicios, las formas en las que el organismo genera la respuesta y algunas sugerencias a tomar en cuenta para enfrentar dicho fenómeno que ataca a nuestro cuerpo por las interacciones laborales, sociales y emocionales. Según Melgosa (2006) el estrés es la reacción del organismo ante cualquier demanda, con un estado fuerte de tensión fisiológica o psicológica que prepara para el ataque o huida, y es el inicio de una serie de enfermedades de las que aún, cuando no es su causa directa, contribuye a su desarrollo. Por consecuencia, nuestro organismo se enfrenta a situaciones de tensiones y busca respuestas para esos hechos. El estrés es una de las enfermedades que encontramos con frecuencia como padecimiento de las personas de cualquier edad. Fue en 1950 aproximadamente cuando se empieza a vislumbrar la relación de las respuestas fisiológicas que emanaban del cuerpo y que daban respuesta a las emociones.

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Según López (2011) el cuerpo es sometido a una explotación que trastoca las fronteras de un estilo de ver y vivir, y por tanto activa un mecanismo de defensa. Es decir, el cuerpo se manifiesta con una forma de respuesta ante las agresiones de los cambios que se enfrenta, para adaptarse en sociedad. Entonces, las crisis nerviosas, enfermedades gastrointestinales, vasculares, entre otras, se reflejan en los diagnósticos médicos. El tiempo, la organización y la economía, son elementos que ponen en tensión a nuestro cuerpo. Por ejemplo: en el trabajo, tenemos que cumplir con un horario, con un reto por cumplir una meta que la empresa nos coloca para ser el mejor del mes, tener un estímulo económico, además que no sólo depende de uno, depende de un equipo de trabajo con el que colabora. Luego entonces, el horario se complica, si tenemos hijos que dejar en la escuela, estar viviendo muy lejos de donde laboramos, no llegar a las expectativas de las metas, y nuestras relaciones laborales con los otros se convierten en una competencia constante. Y esto, pone en tensión a nuestro cuerpo, que es un organismo que da respuestas al enfrentar lo que uno realiza.

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[en]psicología

nos conlleva a pensar en ciertas posturas de nuestro autoestima. Y esto, nos acerca a la forma en la que la persona enfrenta esas decepciones, iras o rabias o éxitos a las que se somete, es decir, la capacidad de controlar las emociones. Finalmente, el cuerpo sigue manifestando una respuesta.

Es posible evitar los siguientes esquemas laborales para no tener estrés: 1. Factores ambientales: el ruido, la vibración, la iluminación, la temperatura, la humedad. 2. Demandas: el turno de trabajo, la sobrecarga de trabajo o la exposición a riesgos. 3. El desempeño de roles: el conflicto, la ambigüedad y la confrontación de jerarquías. 4. Las relaciones interpersonales y grupales: compañeros, subordinados, clientes. 5. Nuevas tecnologías: problemas de adaptación y desempeño. 6. Estructura o clima organizacional: muy burocratizado o de poco apoyo laboral.

Dentro de la organización, tenemos el no dormir a tiempo, levantarse muy temprano, los horarios de comida queda descompensado, así como los momentos de descanso y relajamiento. Y por otro lado, con el afán de poder tener mejores ingresos, se está en una continua competencia ya no sólo con uno mismo, sino también con los otros. Ante todo esto, el cuerpo empieza a manifestar respuestas con referencia en donde nosotros canalizamos nuestra primera experiencia para enfrentar situaciones de éxito o fracaso de una competencia. Es decir, podemos padecer dolores de cabeza, enfermedades gastrointestinales, decepción, ira, crisis nerviosas, entre algunas manifestaciones. Otras de ellas se relacionan con los dolores musculares, problemas de insomnio, sudoración de las manos o presión arterial. Por consecuencia hay elementos en los que hay que poner mucha atención en el trabajo que desempeñamos y que son las tendencias del origen del estrés. • • • • •

Las distancias de donde vivimos Horarios de trabajo Los hijos Las responsabilidades dentro del trabajo Las formas de relacionarse en él.

Cómo enfrentarlo Lazaruz y Folkman (1984) afirman que hay dos vías. Una, determinadas por el carácter del evento en nuestra experiencia al enfrentarlo de forma benigna o negativa. Y la otra enfrentando el acto relacionado el éxito o el fracaso. Entonces el estrés laboral

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Usted puede contribuir a tener un equilibrio en su empleo para estabilizar se cuerpo, su salud y su vida. Una mejor organización en nuestro estilo de vida, sería tomarnos un tiempo para activarnos y realizar un poco de ejercicio (caminar, bailar, etc.), darle un segundo a nuestro pensamiento de palabras y sonidos positivos (escuchar música clásica, natural, fragmentos de poesía que elevan el espíritu y el autoestima entre algunos) y por último no olvidar que la convivencia con los otros con una actitud positiva siempre nos traerá buenas consecuencias. En conclusión es importante reflexionar, que vivimos en una sociedad movilizada, en la que nuestro tiempo y espacio queda cada día más circunscrito a una competencia con uno de mismo. Y que depende de cada uno tener una vida saludable, emocional y física. En la que el descanso y la vida en relación con la naturaleza también es algo que nos llena de energía. Quiero citar algunas palabras de la Madres Teresa de Calcuta como reflexión del ser humano “la vida es hoy, se vive sólo una vez, no se pasa dos veces, vive, comparte y disfruta cada uno de los instantes que ella te regala”. * Psicóloga en Educación Especial. Contacto: maritere_alfaro@hotmail.com Bibliografía LÓPEZ, Ramos Sergio (2011), Lo corporal y lo psicosomático. Aproximaciones y reflexiones VII. 1ª. Ed. México. D.F. PEIRÓ, M. José (2001), El estrés laboral. Una perspectiva individual y colectiva. Revista de Psicología Social Aplicada 14 (3) 67-107 Gakovic. REDUCINDO, Mireya, GENCHI Pedro; GÓMEZ Luz Guadalupe; JAIMES Flaviano. (2011), Niveles de estrés de una población del Sur de México. Revista de Psicología y Salud. Vol. 21. Núm. 2 -239-244- julio-diciembre.

[en]mujer

Virus del papiloma humano, ¿sOlo para mujeres? Es un tema delicado y actualmente existe mucho desconocimiento en la población al respecto. No es privativo de las mujeres y en muchas ocasiones es silencioso. Martín Alonso Jara Burguete*

l virus del papiloma humano genital (también conocido como VPH) es la infección de transmisión sexual más frecuente. Hay más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta. El VPH puede causar problemas de salud graves como las verrugas genitales y ciertos cánceres. No hay una manera determinada para decir quién tendrá problemas de salud causados por el VPH y quién no. En la mayoría de los casos, el VPH desaparece por sí solo antes de que cause cualquier problema de salud y la mayoría de las personas infectadas por el VPH ni siquiera saben que lo tienen. El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero tienen síntomas distintos y causan problemas de salud diferentes.

¿Quién tiene riesgo de contraer el VPH? Cualquier persona que tenga (o que haya tenido) relaciones sexuales puede contraer el VPH. El VPH es tan común que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Esto es cierto incluso para aquellos que solamente tienen relaciones sexuales con una sola persona en su vida.

¿Cómo se contrae el VPH? El VPH se transmite por contacto genital, más a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH también se puede transmitir durante las relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y homosexuales, aun cuando la persona infectada no tenga signos ni síntomas. También es posible contraer más de un tipo de VPH.

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Una mujer embarazada que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su bebé durante el parto.

¿Cuáles son los posibles problemas de salud causados por el VPH? La mayoría de las personas con VPH nunca presentan síntomas ni problemas de salud. La mayoría de las infecciones por el VPH desaparecen solas dentro de dos años. Pero algunas veces, las infecciones permanecen y pueden causar problemas de salud graves como: Verrugas genitales (verrugas en las áreas genitales). Papilomatosis respiratoria recurrente, una afección en la que se forman verrugas en la garganta. Cáncer de cuello uterino (cáncer en el cuello del útero de la mujer). Otros cánceres menos frecuentes, pero graves: cáncer de vulva, vagina, pene o ano y un tipo de cáncer de cabeza y cuello llamado cáncer bucofaríngeo; cáncer en la parte de atrás de la garganta, incluida la base de la lengua y las amígdalas. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que pueden causar cáncer. En la mayoría el virus desaparece y no causa problemas de salud. Sin embargo, cuando permanece o no desaparece, el VPH puede hacer que las células normales se vuelvan anormales y, la mayoría de las veces, usted no puede ver ni sentir estos cambios celulares. Las verrugas pueden aparecer meses después de contraer el VPH. El cáncer puede tardar años en aparecer incluso décadas después de que una persona haya contraído el VPH.

No hay manera de saber qué personas infectadas con el VPH padecerán cáncer u otros problemas de salud. Sin embargo, es posible que las personas con sistemas inmunitarios débiles

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[en]mujer Una persona puede reducir su riesgo de: de cuello uterino, al hacerse pruebas de detección rutinarias si es una mujer entre los 21 y los 65 años (y si hace seguimiento a cualquier resultado anormal);

(incluidas las personas infectadas por el VIH) tengan menor capacidad para combatir el VPH y más probabilidad de desarrollar problemas de salud derivados del virus.

• Cáncer

¿Cómo se puede prevenir el VPH?

• Cánceres

Las vacunas contra el VPH se recomiendan para las niñas y niños de 11 o 12 años. Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, y pueden proteger a hombres y mujeres contra algunos de los tipos más comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cáncer. Las vacunas contra el VPH se administran en tres inyecciones en un periodo de seis meses. Es importante recibir las tres dosis para tener la mejor protección. Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir el riesgo si utilizan condones. Para que sean más efectivos, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Pero el VPH puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón. Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relación con una sola pareja, limita el número de parejas sexuales o escoge a una persona que no haya tenido parejas sexuales o que haya tenido muy pocas. Pero incluso la gente que ha tenido una sola pareja sexual en toda su vida puede contraer el VPH.

¿Se pueden prevenir los problemas de salud causados por el VPH? Sí, hay distintos métodos de prevención para distintos problemas de salud causados por el VPH. Las vacunas contra el VPH pueden prevenir muchas enfermedades y cánceres causados por este virus. Además de la vacuna, hay otras formas de disminuir el riesgo de presentar problemas de salud causados por el VPH.

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bucofaríngeos, al evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol, y

• Verrugas genitales, al usar condones todo el tiempo y en la forma correcta.

¿Hay tratamiento para el VPH o los problemas de salud causados por este virus? No existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos para las enfermedades de VPH:

• Las

verrugas genitales se pueden remover con tratamientos administrados por un médico especialista o por la propia persona afectada. No hay un tratamiento mejor que otro. Algunas personas prefieren no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por sí solas. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño o cantidad.

• El

cáncer de cuello uterino es más tratable cuando se diagnostica y se trata de forma temprana. Las mujeres que se hacen en forma periódica la prueba de Papanicolaou y tienen un seguimiento adecuado mediante colposcopia pueden identificar problemas antes de que aparezca el cáncer.

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia Cédula Profesional 5468335 Contacto: Clínica Venart. Boulevard Comitán 191, Colonia Moctezuma Tuxtla Gutiérrez (961) 6111530

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YOGA PARA EL ASMA Está comprobado que las posturas del yoga generan una mayor flexibilidad y elasticidad en los músculos respiratorios y por lo tanto la respiración más eficiente. Megan Swan*

Mi atracción inicial por el yoga se debía a los beneficios que siempre encontré al practicarlo. Siempre me he sentido mejor integralmente y he experimentado el alivio del asma y de una tos crónica. En mi experiencia, en un año de practicarla una o dos veces a la semana me curé el asma totalmente después de diez años de padecerla. En general la práctica de respiración y de las posturas, da a los asmáticos más fuerza, flexibilidad y conciencia a los músculos alrededor de los pulmones. La condición de asma crea un espasmo muscular en los bronquios y en las vías aéreas de los pulmones, causando que se estrechen. Esto, junto con la inflamación de la mucosa de los bronquios y la producción de moco añade a la obstrucción. El individuo presenta una tos seca, a menudo nocturna, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento médico convencional y manejo del asma es por lo general la terapia con medicamentos. Junto a esto, la terapia del yoga tiene mucho que ofrecer en el manejo de esta patología. Los beneficios del yoga para las personas que padecen asma son: • La postura correcta permite que los pulmones se inflan y desinflan con facilidad • Ejercicios sencillos de estiramiento del torso y el área costillar alentar una mayor flexibilidad y elasticidad en los músculos respiratorios y por lo tanto la respiración más eficiente • Posturas como los arcos de la espalda ayudan a abrir el pecho, a liberar del diafragma padecimientos, y permite utilizar toda la capacidad de los pulmones. • Prácticas de respiración pueden ayudar a aumentar la capacidad pulmonar, cree una respiración más eficiente y más liberación de energía en el individuo, lo que ayuda a combatir el cansancio y la fatiga que puede venir de la respiración restringida. • El yoga puede mejorar la tolerancia al ejercicio, dando más confianza para participar en las actividades y ejercicios y permitiendo a la persona a llevar una vida lo más normal y plena que sea posible • Las técnicas de relajación pueden ayudar a reducir la ansiedad y el estrés que pueden desencadenar ataques de asma • La práctica de la meditación puede ayudar a la persona establear sus emociones, ver la vida con más calma y hacer frente más fácilmente al asma. * Instructora Ceiba Yoga Contacto: info@ceibayoga.com

[en]odontología

Resinas fotocurables:

calidad y estética dental

Este material es la solución perfecta para los dientes fracturados o para quienes solo buscan lucir una buena dentadura

Mariana Zebadúa Penagos *

no de los principales retos a los que se enfrenta el odontólogo en su quehacer diario es la restauración de los dientes afectados por caries o traumatismos, donde hay pérdida de la integridad del mismo. Para ello, el campo de la odontología ha desarrollado múltiples materiales de restauración para devolver al diente lesionado su forma, color y función. Por muchos años, el mejor material para restaurar dientes posteriores era la amalgama dental, debido a sus cualidades como la resistencia a las fuerzas de la masticación y es fácil de manipular. Por otro lado, su aspecto antiestético la han hecho menos popular, pues el boom por la estética ha generado la necesidad de nuevos materiales de restauración. En otros países, el uso de amalgama se ha erradicado por su aparente toxicidad por la incorporación de mercurio. Desde los años 60, se comenzaron a buscar alternativas para las restauraciones, buscando materiales que presenten no solo estética, sino una adecuada adherencia al diente y resistencia a las fuerzas de la masticación. Es así como surgen las resinas polimerizables. Las resinas en odontología son restauraciones estéticas que se pueden utilizar en dientes dañados por caries, traumatismos, desgastes o pigmentaciones por hipoplasias u otros. Es un material de resina plástica adicionado con cuarzo o vidrios de bario y otros componentes para hacerla un material resistente, estético y estable, compatible con el cuerpo. Para su colocación, es necesario preparar la superficie del diente con una solución grabadora para una adecuada retención, colocando posteriormente un material adhesivo para favorecer su unión al diente, logrando con esto menos desgaste de tejido sano dental (odontología mínimamente invasiva) y previniendo sensibilidad dental por profundidad de la cavidad. Una de las modificaciones a la tecnología de las resinas son las resinas fotocurables o fotopolimerizables, las cuales requieren

de una reacción química en la región de trabajo dada por luz de lámparas halógenas, láser o LED (luz azul) para lograr así el “secado” o “curado” de la resina. De esta forma, las resinas logran reunir una serie de características que la hacen el material de restauración ideal: estética, adherencia al diente, conservación del tejido dental sano, reducción de la filtración, prevención de sensibilidad postoperatoria y resistencia a las fuerzas masticatorias. En los dientes anteriores, debido a la necesidad de estética, se han manejado múltiples tratamientos a dientes que han perdido parte de su estructura: coronas, carillas y resinas, las cuales logran no solo estética, sino también resistencia y seguridad al diente. Para lesiones no tan extensas, las resinas que presentan componentes cerámicos son los materiales de restauración ideal en el sector anterior, pues logran un color, textura y dureza adecuada. Acude con tu odontólogo de confianza para asesorarte más sobre las ventajas de las resinas dentales y atrévete a lucir una boca libre de caries y con aspecto natural. * Odontopediatra Contacto: marian_1011@hotmail.com

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[en]audición

Hipoacusia: trastorno de audición con solución

Actualmente los problemas auditivos requieren de la atención de especialistas Ericka Laguna Bedwell*

a Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la hipoacusia como la pérdida total o parcial de la audición y señala que se convierte en discapacidad cuando el que la padece tiene umbrales audiométricos mayores a 40dBHL. La OMS apunta que una de cada diez personas en la población general tiene algún grado o tipo de problema auditivo. Por su parte el Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI) a través del censo del 2010, establece que existen cinco millones 739 mil 270 personas con algún tipo de discapacidad y el 12.10% tiene discapacidad auditiva. La hipoacusia congénita tiene una prevalencia de 2.5 por cada mil recién nacidos, mayor a otros padecimientos congénitos como la fenilcetinuria (0.7 de cada mil), hipotiroidismo (0.5 de cada mil) y las hemoglobinopatías (1.5 de cada mil). Por esta razón actualmente el tamiz auditivo es muy importante en cualquier recién nacido.

El tratamiento de los problemas de sordera es la rehabilitación auditiva (adaptación de auxiliar auditivo), la cual es de suma importancia realizarla de forma inmediata seguida del diagnóstico oportuno, ya que es un sentido indispensable para el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje; y en nuestra vida social, laboral o familiar. Existe una gran variedad de auxiliares auditivos en el mercado, posicionando a las compañías de la comunidad europea dentro de los mejores. La calidad del auxiliar auditivo se determina no solo por la marca, sino por los canales, filtros, programas que estos ofrecen. En los niños es de suma importancia que sean compatibles al Sistema FM que será un gran beneficio en esta etapa de desarrollo de lenguaje y aprendizaje. En los adultos es importante que antes de la adquisición del auxiliar auditivo prueben la calidad de los sonidos que ofrecen para así poder comparar y decidirse por el mejor. Tips para sospechar de una hipoacusia en niños:

Es muy importante realizar la detección oportuna (tamiz auditivo) o valoración por el especialista (Audiólogo) ya que la intervención y el diagnóstico temprano en un sordo profundo propicia un mejor desarrollo de el lenguaje, incluyéndolo en el mundo de los normo-oyentes; debido a que la maduración de los sistemas audioverbales termina antes de los 4 años. Hoy, el tamiz auditivo es de orden obligatorio en todo el país.

• Que el niño no responda a sonidos moderados o de baja

En los adultos la hipoacusia se asocia a antecedentes familiares, enfermedades crónico degenerativas, infecciones virales u óticas, y la edad. Su presencia marca una disminución en la calidad de vida, ya que al “oir” pero no entender (escuchar) las conversaciones del medio, marca un aislamiento en ciertas personas.

• Que

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intensidad en el juego (búsqueda).

• Que el niño solo responda a sonidos muy altos o a la vibración que estos producen, (ejemplo: estar cerca de las bocinas).

• Que el niño no tenga un juego vocal ni monosílabo al año de edad. el niño solo responda a órdenes cuando van acompañadas de señas o actitud gestual de los padres.

*Médico especialista en audiología, otoneurología y foniatría. Asesora calificada de SKUCHA

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[en]semblanza

[en]conocimiento

BIODIVERSIDAD Y SALUD

La biodiversidad es una de las riquezas más grandes del planeta. El hombre es parte de ella. Debemos cuidarla y menguar el impacto que tiene en el bienestar y supervivencia. (Primera de dos partes)

Antonio García Sánchez * n el pasado, los seres humanos pensaban que los recursos naturales eran inagotables, o creían que siempre se renovarían rápidamente y por sí mismos. Desde hace miles de años, hombres y mujeres han trabajado y modificado su entorno, utilizando habilidades y herramientas cada vez más poderosas. Pero en los dos últimos siglos su acción se ha multiplicado, debido al aumento de la población y del potencial técnico y científico. Como consecuencia, los cambios de la biosfera producidos por la actividad humana, ha provocado una acelerada degradación de los recursos naturales, erosión del suelo, deforestación, desertificación, contaminación y pérdida de la diversidad biológica. La biodiversidad es una de las riquezas más grandes del planeta y la menos respetada, recordemos que sin respeto, cultura y conciencia no hay convivencia alguna. La diversidad biológica, término propuesto por Thomas Lovejoy en el año de 1980, hace referencia a la amplia variedad de seres vivos sobre la tierra y los patrones naturales que conforma, incluye también, la variedad de ecosistemas y las diferencias genéticas dentro de cada especie que permiten la combinación de múltiples formas de vida y cuyas interacciones con el resto del entorno fundamentan el sustento de la vida en nuestro planeta en medio de millones de años de evolución. El concepto de biodiversidad emerge en la década de los 80s, este vocablo expande drásticamente la forma en que percibimos los recursos naturales y las formas de vida sobre la tierra. La cumbre de la tierra celebrada por la ONU en Río de Janeiro, Brasil el año de 1992 reconoció la necesidad mundial de conciliar la preservación futura de la biodiversidad con el progreso humano según criterios de sostenibilidad o sustentabilidad promulgados por el convenio internacional sobre la diversidad biológica aprobado en Nairobi el 22 de mayo de 1972, declarado por el mencionado organismo: “Día Internacional de la Biodiversidad”. La biodiversidad biológica es la variación de vida de todas sus formas: desde los genes a las especies y desde los ecosistemas hasta los paisajes.

¿Por qué valorar la biodiversidad? • Porque el hombre y su cultura es producto y parte de ésta diversidad por ello debe velar por protegerla y respetarla. • Porque es garante de bienestar y equilibrio en la biosfera. • Porque desde nuestra condición humana, la diversidad también representa una fuente potencial para subvenir a necesidades futuras. Además de su innegable papel ecológico y científico, la biodiversidad tiene un papel y valor económico, simplemente porque es el primer recurso para la vida diaria. Todos conocemos los aportes económicos como: la agricultura, la ganadería, la silvicultura, piscicultura, la medicina, en ésta, se estima que de las 250,000 especies de plantas conocidas, sólo 5,000 se han investigado para aplicarlas con éste fin, en la industria, las fibras textiles, la biomasa como fuente de energía, la diversidad biológica con su amplia reserva de compuestos bioquímicos, además de los aceites, lubricantes perfumes, resinas, etcétera. por otro lado, los suministros de origen animal, piel, cuero, lana, etcétera, y sus aportes en materia de ecoturismo, la recreación y en el no menos valioso “arte” gastronómico. Sabemos que la biodiversidad no se distribuye uniformemente en la tierra y que la flora y fauna varían, dependiendo del clima, altitud, suelo y la presencia de otras especies. Pero también sabemos que muchas especies se han extinguido, estudios realizados nos hablan de 200 especies diarias, reconociendo los científicos que la proporción de pérdida de especies es mayor hoy que en cualquier época de la historia humana, debido a la masificación que sin escrúpulos nos estamos extinguiendo con gran rapidez a sí mismos.

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[en]conocimiento

¿Cuál es la presencia de México en la biodiversidad biológica del planeta?

El país, está entre los cinco primeros en diversidad biológica, entre el 10 y 12 % de las especies del planeta se encuentran en nuestro territorio sumando más de 200 mil especies. Tiene 17 millones de hectáreas consideradas: áreas naturales protegidas. • 34 reservas de la biosfera, representativas de uno ò más ecosistemas no alterados por la acción del ser humano. • 67 parques naturales, ecosistemas que destacan por su belleza escénica y la existencia de flora y fauna a nivel excepcional. • Cuatro monumentos naturales, por su carácter único, valor estético, histórico, emblemático ò científico. • 26 áreas de protección de flora y fauna. • Cuatro áreas de protección de recursos naturales desti-

México posee gran diversidad biológica debido a: 1. Su topografía. 2. La variedad de climas y 3. Su compleja historia geológica, biológica y cultural. Pero, no podemos dejar de señalar que nuestro país recibe una fuerte presión sobre su biodiversidad y sus principales amenazas son: a) La conversión de los ecosistemas naturales a sistemas productivos. b) La contaminación, provocando c) El cambio climático, d) La sobreexplotación de poblaciones y e) La introducción de especies exóticas. A pesar de que el concepto biodiversidad ha entrado en controversia y debate, lo cierto es que estamos observando una disminución acelerada de especies en la tierra, impactando en el bienestar y supervivencia. EnEsperaChiapas

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nadas a la conservación del suelo evitándose el cambio de la vocación natural del terreno. 17 santuarios, por su riqueza permanente ò estacional de la flora y fauna o por la presencia de especies. Es uno de los centros más importantes de origen de plantas cultivadas en el mundo, (nuestros antepasados participaron en la domesticación de 80 especies). Es el 4º. país mega diverso en el mundo. Ocupa el 1er. lugar en riqueza de reptiles (707), 2º en mamíferos (491) 4º en anfibios (282) y plantas (26 000). Es el país con mayor diversidad ecológica de América latina y el Caribe al estar presente dentro de sus límites políticos los 5 tipos de ecosistemas, 9 de los 11 hábitats (82 %) y 51 de las 191 eco-regiones identificadas. Además, México ocupa el 1er. lugar mundial en variedad de cactáceas.

Los progresos de la ciencia y la tecnología han impactado en transformaciones pudiendo ser beneficiosas o malas. Lo bueno en el entendimiento del bien intencionado del hombre para el hombre, el ecosistema, la biosfera y la sociedad. lo malo, en lo perjudicial a la biodiversidad. la protección y supervivencia de la diversidad biológica, conlleva a que no haya pérdida de: • Los organismos vivos • Los recursos biológicos • La herencia de un país • La evolución • La justificación de la ética • La justificación ecológica • La justificación económica * Médico Cirujano. Director ejecutivo de la Fundación UNACH, A.C.; ex Rector de la Universidad Autónoma de Chiapas. Contacto: funach@unach.mx Teléfonos: 9616089881; (961) 6111235

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Clínica Venart:

profesionales para tu salud

n Tuxtla Gutiérrez, hay un grupo médico my conocido en donde un equipo de profesionales de la salud, ofrece servicios con ética para satisfacer las necesidades y expectativas de la sociedad, con tecnología de última generación a tu servicio. Se trata de la Clínca Venart, grupo líder con responsabilidad social generadora de salud en la población con calidad, calidez y seguridad. Clínica Venart es unidad medico especializada en atención enfermedades vasculares, colon rectal, gastrointestinales, y atención de pie diabético. Fue fundada en el año 2005 por el Doctor José Antonio Muñoa Prado, Angiólogo y Cirujano Vascular. A lo largo de nueve años Clínica Venart se a destacado por su profesionalismo, ética, y conocimiento en las áreas medicas. Brindando a los pacientes de Chiapas y de todo México tratamientos de vanguardia logrando en la gran mayoría de los casos mejorar las expectativas de vida y cualidad de vida. En esta clínica se brinda servicios médicos en las áreas de angiología y cirugía vascular, flebología, medicina nuclear y radiología. Se cuenta con una unidad de pie diabético, laboratorio vascular, ultrasonido doppler dúplex. Además hay manejo avanzado de heridas, proctología, cirugía general, laparoscópica, bariatría, endocrinología, nutrición y medicina estética.

Es pionera en el uso de tratamientos endovasculares para evitar amputaciones, siendo considerado el centro de excelencia en México por eso tipo de tratamientos. Otro servicio que otorga Clínica Venart es la unidad de Podiatría, única en Chiapas, especializada en la atención de las enfermedades del pie. Su unidad de flebología se dedica al tratamiento de enfermedades venosas con una visión funcional y estética. La unidad de colon-proctologia es la única en Chiapas que cuenta con ultrasonido endoanal que permite el diagnostico preciso, en muchas de las enfermedades anorectales. Ha recibido la distinción ¨Premio de la Amistad /Friendship Award¨en dos ocasiones premio otorgado al mejor trabajo científico por del Escuela Medica Militar de los Estados Unidos de la Norte de América y la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular; siendo la única institución privada de México en conseguirlo en dos ocasiones. Clínica Venart es una institución de Salud chiapaneca de nivel mundial que trabaja en favor de la salud de Chiapas y México. Reúne experiencia y juventud, logrando un equilibrio necesario para tomar los mejores decisiones en favor de sus pacientes. Se encuentra ubicada en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez en el

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Boulevard Comitán, No 191, la Colonia Moctezuma. Sus horarios de atención son de lunes a viernes de 9 en la mañana a la 9 de la noche, y sábado de la 9 de la mañana de las 2 en la tarde. Desde entonces ha implantado los valores de responsabilidad, ética, honestidad, ecología, honorabilidad y bioética. En Venart un donde equipo de profesionales lo atenderá. Los médicos que ahí brinda sus servicios son: José Antonio Muñoa Prado, Ernesto Serrano Rico, María Gladys Juárez Náfate, Daniela Jimenez Ortega, Alejandro Inda Toeldo, Gilbert Coello Nucamendi, Alejandro Escobar Monroy, Víctor Hugo Chavero, y Carlos Ramírez Castri.

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[en]semblanza Médico cirujano de profesión y amigo de corazón. Benevolente con la gente, siempre sonriente, gallardo y caballero. Su vida ha transcurrido entre la medicina y la academia. Dedicó treinta años a su profesión realizando exitosas intervenciones quirúrgicas. La Universidad Autónoma de Chiapas es su casa desde hace muchos años y desde ahí, promueve la generación del conocimiento y actividades altruistas para ayudar a mucha gente.

Valente Molina

l platicar con él, le caracteriza una especial amabilidad y empatía que hace a cualquiera sentirse a gusto. Es el doctor Antonio García Sánchez, director ejecutivo de la Fundación UNACH. Un personaje en el ambiente médico chiapaneco, que ha sabido combinar su profesión con la vida universitaria, desde donde ha ayudado a mucha gente. Su trayectoria es reconocida y más aún su sencilla actitud.

SEMBLANZA

DR. ANTONIO GARCÍA SÁNCHEZ

HONOR A QUIEN HONOR MERECE

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Nació en Tuxtla Gutiérrez el 24 de septiembre de 1931 en el Barrio de San Roque. Su infancia transcurre con los cuidados de sus padres Rodolfo García Alcántara y Elpidia Sánchez Blanco. Fue hijo único, y se recuerda de niño acompañando a su madre a las comisiones que tenía como profesora de preescolar en diferentes municipios del estado. En esta etapa de su vida sufrió una rara y constante enfermedad gastrointestinal. Sus estudios iniciales los realiza en la primaria Belisario Domínguez y los termina en la Rodulfo Figueroa de Tuxtla. Sin embargo por sus constantes padecimientos y por prescripción médica, en 1942 la familia cambia su lugar de residencia un año a un clima más frio y se mudan a San Cristóbal de las Casas. Su madre renuncia a su empleo para cuidar por completo la salud y la educación del pequeño Antonio. Muy cerca de su casa, en la calle Crescencio Rosas vivía la familia del doctor Manuel Velasco Suárez, quien veinteañero, acababa de regresar de Estados Unidos y su capacidad de curar tenía fama. Doña Elpidia lo buscó en una ocasión porque al pequeño Antonio le había subido mucho la fiebre. Desde entonces, esa imagen le acompaña.

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“Recuerdo a un doctor güero, espigado y de pelo ensortijado que llegó a la casa, me tocó la frente y me preguntó varias cosas. Estuvo varios meses pendiente de mi salud, me dio medicamentos y finalmente me curé. A partir de ahí la figura del doctor Velasco Suárez quedó en mi mente y en mi corazón”.

Adolescencia Su salud mejoró al entrar a la secundaria en 1944. Fue inscrito en el recién inaugurado Instituto de Ciencias y Artes de Chiapas. Se educó con grandes maestros: Ángel. M. Corzo (primer Rector), Humberto Morales, Agripino Gutiérrez, Dolores Blanco, Alberto Chanona, Andrés Fábregas Roca, Álvaro Raquel Mendoza, Cesar Cortés, Mauro Calderón, Eduardo J. Albores, José Montesinos, José Ma. De la Cruz, María Rincón, Modesto Cano, Domingo Palacios, Eliseo Mellanes, Alberto Gutiérrez (2º Rector), entre otros. Ahí mismo estudió la preparatoria. Se le veía llegar en una bicicleta que le regaló su padre, y que presumía en los desfiles cívicos. Era un joven inquieto. En alguna ocasión se inconformó por la intención del director del ICACH, de poner un régimen militar, manifestándose con sus más allegados compañeros: Carlos Parada, Julio Trujillo, Oscar Constantino y Vidal Vázquez.

Estudios en la capital En 1949 emigra a la capital del país. Su misión era ser doctor como Manuel Velasco Suárez. Se enrola en la Facultad de Medicina entre 750 aspirantes de todo el país. El panorama no era muy halagador, pero tenía confianza. “Tuve que dormir en la Universidad Autónoma de México ubicada en Justo Sierra No.16 para conseguir la ficha y presentar mi examen, que pasé satisfactoriamente. Ya en la carrera tenía que hacer varios trámites administrativos, afortunadamente encontré el apoyo de paisanos como Justo Ruiz alias “El Socio”, de Cacahoatán; y Horacio Oliva de Suchiapa, que ayudaban a los chiapanecos recién llegados a desahogar sus trámites”. EnEsperaChiapas

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Con 18 años, Antonio García vivía en un cuarto que le rentó Abel León (hermano del ex gobernador Samuel León) en la calle de Justo Sierra No. 17. Ahí pasaba noches enteras estudiando materias nuevas y difíciles, como Anatomía Descriptiva, con el libro del francés Leo Testut y otro de Fernando Quiroz, conocimientos que después aplicaba en la morgue del Hospital Juárez y en la propia Facultad, en las disecciones de cadáveres. Por si esto fuera poco y por su edad, hacía el servicio militar en fines de semana en el Bosque de Chapultepec. Tras arduas jornadas de estudio en 1953 hace su internado y termina la carrera. Su servicio social lo realiza en el pueblo de Palenque, Chiapas. Su estancia fue avalada por las autoridades de la presidencia municipal durante ocho meses. A su regreso a la capital hace su tesis profesional en la que estudia las secuelas de pacientes quemados, para ello desarrolló una innovadora metodología en la sala 20 del Hospital Juárez y se gradúa en octubre de 1956.

Su vida médica El amor por su tierra le hace regresara a trabajar a Tapachula, con una plaza en el recién inaugurado IMSS, pero comisionado en la finca cafetalera “Quién Sabe” y posteriormente

[en]semblanza fue director del Hospital General No. 2 del IMSS en 1973. Posteriormente fue presidente del Colegio Médico de Tuxtla y después del Colegio Médico del Estado. Desde esta posición promovió jornadas de actualización a través de congresos académicos e invitó a médicos de la ciudad de México de gran renombre para intercambiar conocimientos. Su trabajo lo relacionó con el general Absalón Castellanos Domínguez, candidato a la gubernatura de Chiapas, quien le solicitó hacer el diagnóstico de salud del Estado. Este trabajo le valió que posteriormente lo designara en febrero de 1985, Jefe de los Servicios Coordinados de Salud del Estado de Chiapas (hoy el puesto se denomina Secretario de Salud). Con esta posición se dedicó a visitar todas las clínicas más apartadas del estado, luego rehabilitarlas y dotarlas de equipo básico y medicamentos los más indispensables para su buen desempeño.

Rectoría, tiempos difíciles

designado director de la clínica rural de Huehuetán. Sin embargo cambia de planes y regresa al Distrito Federal para estudiar la especialidad de Médico Cirujano de 1958 a 1962 en el Hospital Juárez. El 23 de Septiembre de 1961 contrae nupcias con María Imelda Real Ortega a quien conoce en la Ciudad de México. Su matrimonio lo impulsa a buscar un empleo seguro trabajando en el servicio médico de las minas de plata en Angangeo, Michoacán y al terminar su especialidad le ofrecen una plaza base en el ISSSTE de Tijuana, Baja California, pero se decide por otro ofrecimiento al fundarse el IMSS en la capital de Chiapas, Tuxtla Gutiérrez y regresa a echar raíz en su tierra. ”Yo hacía todas las cirugías en el IMSS y alternaba con el Sanatorio Muñoa, cuyo dueño el Dr. José Antonio Muñoa me brindó todas las facilidades para desempeñarme. Hacía todo tipo de cirugías: gineco-obstétricas, cirugía general y traumatología. Además tenía mi propio consultorio en la 1ª Avenida Sur Poniente en una casa perteneciente a mi madre: Ahí estaba de tiempo completo: mañana noche y madrugada y hasta en fin de semana. Tenía muchísimos pacientes. Ganaba yo entre mil 200 y 4 mil pesos mensuales salario que me asignó el IMSS.”

Su trayectoria en el servicio público A la par de la práctica médica, el Dr. Antonio García Sánchez fue jefe del Departamento de Cirugía del IMSS y después

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Desde que regresó a Chiapas en 1963, el doctor Antonio García impartiría la materia de Patología Quirúrgica y posteriormente a su jubilación en el IMSS la materia de Clínica Propedéutica Medica en la naciente Escuela de Medicina Humana de la Universidad Autónoma de Chiapas que hoy lleva el nombre de su creador Dr. Manuel Velasco Suarez. Conocía la UNACH y sabía de sus carencias y problemas. “Fueron tiempos difíciles. La Universidad estaba tomada y posesionada por grupos de porros presionó 3 meses antes a que demitiera de su cargo el Rector Dr. Heberto Morales Constantino. En estas condiciones fui convocado por el gobernador Absalón Castellanos a comparecer ante la Junta de Gobierno de la UNACH como candidato la Rectoría y acordaron designarme Rector para el periodo 1986-1989. La institución pasaba por un periodo de adaptación a 11 años de haber sido constituida y estos problemas obedecían a conflictos creados entre autoridades, maestros, sindicatos, administrativos; desorganizados y manejados por porros y por grupos que se decían ganadores de su contienda ostentándose para ocupar cargos dentro de mi administración. Para este fin tuve que negociar con ellos, cabildear, sentarme a dialogar. Me costó mucho esfuerzo y desgaste, ya que reprobaban mi función de reorganizar la Universidad, me amedrentaron, me amenazaron de secuestro; ante lo que aplique la Ley Orgánica, privilegié la academia y la UNACH salió avante a una nueva etapa de actualización” Durante su administración tuvo el honor de otorgar el primer Doctorado Honoris Causa al Dr. Manuel Velasco Suárez, aquel médico que tanto admiraba y que de niño le curó cuando le puso la mano en la frente. Como rector se destacó por proyectar a la institución a nivel nacional como uno de los primeros Centros Universitarios de alto

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[en]semblanza En octubre de 2008 en el marco del XV Congreso Internacional de Derecho Familiar organizado por la UNAM y Universidad Interamericana de Morelos, campus Cuernavaca, fue galardonado con la distinción del grado de doctor honoris causa. En la sesión del H. Consejo Universitario de la UNACH del 26 de Septiembre de 2010, se acordó otorgarle el grado de Doctor Honoris Causa, sin embargo no se ha concretado.

Su legado A sus 82 años se siente satisfecho en parte con lo que ha hecho, afirma que con mucho esmero ha sido buen padre y buen esposo y en todo momento ha tratado de ser buen ciudadano. “Tengo en mente los buenos actos que tuve como médico para la sociedad. Sé que me falta mucho por hacer para mi estado principalmente en salud y educación. El analfabetismo es grave, lo mejor es apostarle a la educación. Tengo empeño en continuar trabajando es este ámbito.”

nivel de aprovechamiento académico. Su desempeño le valió la reelección para un nuevo periodo de 1989-1991. En esta etapa realizó el 5º Congreso Internacional de Derecho Familiar (gestado en Cáceres, España) en octubre de 1990 en la Facultad de Derecho y replicado hoy día en diferentes partes del mundo.

El mundo del doctor García Sánchez está lleno de recuerdos, realidades y muchos deseos de trabajarr. Se le ve llegar temprano a la Fundación UNACH, saluda a todos, sonríe, abraza al visitante, platica con alegría y vuelve a sonreír. Es buscado por un sinfín de personas que requieren su plática, su ayuda, un consejo sabio, e inclusive le piden consulta médica, que él desde luego nunca niega. Y cuando buscan este alivio, él recuerda la benevolencia de aquel doctor llamado Manuel Velasco Suárez, que lo curó cuando niño con palabras cálidas y con amor. El mismo amor que Antonio García Sánchez profiere a toda la gente que le busca, sin distingo.

Faltando nueve meses para cumplir su cometido de este segundo período, fue invitado por el gobernador Patrocinio González Blanco Garrido, a participar en contiendas políticas como candidato a Diputado Federal por el 1er Distrito de Tuxtla, resultando triunfador en esta contienda y desempeñándose por tres años en este cargo.

Fundación UNACH Al término de esta gestión, el 25 de octubre de 1996 emprende un proyecto muy importante bajo el cobijo de la máxima casa de estudios en Chiapas. El Dr. Manuel Velasco Suarez fue designado Presidente de la Fundación UNACH y él lo designa director ejecutivo, cargo que aun ostenta. La fundación realiza cursos, congresos y diplomados con valor curricular, además un sinfín de acciones sobre Bioética.

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MISIÓN SOCIAL CUMPLIDA Editorial Innova Multiplicare con sus revistas En Espera, Más AGRO y Cebú Mexicano Familiares y amigos de editorial Innova Multiplicare, entregaron en las instalaciones de la casa hogar Odres Nuevos A.C., 76 pantalones y 80 equipos de higiene y salud a más de 100 niños y niñas. Fue un día maravilloso de convivencia con ellos.

Esta casa hogar esta siendo atendida desde hace 20 años por la Señora Elizabeth Castellazo y sus hijos, en donde nunca falta la alimentación, vestido, comida, vivienda, salud y educación para cada uno de los niños, además de ese gran amor y cariño que prevalece en cada instante en este privilegiado hogar. De esta manera editorial Innova Multiplicare cumple con la responsabilidad social que tiene como empresa al apoyar a quienes más lo necesitan. Para colaborar con la Casa Hogar Odres, comunicarse a:

(961) 6143107

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Beneficios de la rehabilitación obstétrica después del parto A menudo hablamos del embarazo centrándonos en el bienestar del desarrollo prenatal y en el futuro bebé y muy poco en la mujer, quien se tiene que adaptar a la nueva situación del embarazo, viendo como su cuerpo experimenta cambios. Noé Cruz Herrera*

a rehabilitación obstétrica es parte la medicina de rehabilitación que cubre aspectos tanto preventivos como terapéuticos del embarazo, parto y posparto.

Desde el punto de vista de rehabilitación, me centraré en un programa de información y fisioterapia a esas futuras mamás, teniendo como objetivo brindarles la información necesaria sobre los aspectos físicos, además de la tranquilidad que supone el conocimiento de su cuerpo preparándose para el parto, y una posible rehabilitación si fuera necesario. Como mencione al principio, la rehabilitación en el campo de la obstetricia, particularmente en el postparto tiene varias funciones, quizá la más importante sea la prevención, aunque no existan síntomas de incontinencia (pérdidas de orina o heces), prolapsos (descenso de órganos), dolor perineal, cicatrices fibróticas (endurecidas), estreñimiento, disfunciones sexuales, etcétera, a través de ejercicios posturales, estiramientos, y electroestimulación con diferentes técnicas, se puede conseguir una buena tonificación de la musculatura del piso pélvico y de la musculatura abdominal, ayudar con ello a normalizar esa zona que ha quedado debilitada tras el parto y así evitar futuros problemas. ¿Cuándo se debe iniciar la rehabilitación? El momento ideal para comenzar la fisioterapia después del parto es al mes. Es muy frecuente que las mujeres tras

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el parto, como el abdomen suele quedarse distendido y con menos tono, comiencen a realizar abdominales para fortalecerlo. Al contrario de lo que pueda parecer, esto es contraproducente, ya que al realizar este tipo de ejercicios abdominales aumenta la presión intraabdominal, esta se transmite hacia el periné, y como está ya de por sí débil, empeora aún más todo el estado de la zona perineal. Cada caso es diferente, por tanto el tratamiento debe ser individualizado, previa valoración del médico especialista en medicina de rehabilitación. Los ejercicios recomendados para trabajar la musculatura abdominal son los hipopresivos, también conocidos como Gimnasia Abdominal Hipopresiva, que consisten en un conjunto de técnicas que provocan un descenso de la presión intraabdominal, activación refleja de la musculatura del suelo pélvico y de la faja abdominal. Con ellos se consigue tonificar el abdomen sin lesionar la musculatura perineal. A largo plazo su aplicación de manera regular aumenta el tono del piso pélvico y de la cincha abdominal, y reduce significativamente la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. Esta gimnasia abdominal hipopresiva es una técnica preventiva muy eficaz en el posparto. Pero que pasa si ya existen los síntomas enumerados anteriormente como son la incontinencia de esfínteres, estreñimiento, prolapsos, disfunciones sexuales, cicatrices fibróticas o dolor perineal entre otros, la rehabilitación también tiene una labor en cuanto al tratamiento. EnEsperaChiapas

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[en]rehabilitación Entre ellos el más frecuente es la incontinencia urinaria, de la que existen diferentes tipos, como son de esfuerzo, de urgencia, mixtas, etcétera. La que aparece con mayor frecuencia tras el parto es la de esfuerzo, que es la pérdida de orina que ocurre, como su propio nombre indica, cuando hacemos cualquier tipo de esfuerzo como toser o reír. Afecta a tres de cada cinco mujeres, más a las multíparas (mujeres que han tenido más de un parto) que a las nuliparas (mujeres que nunca han parido). Otros factores de riesgo son la obesidad materna, peso del niño en el momento del parto. En muchas ocasiones la incontinencia aparece ya durante el proceso de gestación, sorprendentemente incluso durante el primer trimestre. A veces el embarazo no hace más que agravar situaciones de incontinencia previas que podían haber pasado casi desapercibidas por ser leves. Pero, y esto es lo más importante, la gran mayoría de las incontinencias no se desarrollan hasta mucho tiempo después del parto, algunas incluso años, lo que hace que las mujeres tengan una falsa sensación de que este tema no les afecta. Aproximadamente un 70% de las mujeres comienzan a tener pérdidas urinarias entre los 45 y los 50 años, y, si bien esto no puede ser siempre atribuible a los partos (la firmeza de los tejidos también es algo individual), en la mayoría de los casos encontramos al menos un embarazo como antecedente.

En resumen la reeducación del piso pélvico será multidisciplinaria con gimnasia hipopresiva, contracciones de Kegel, electroestimulación con biofeedback y ejercicios respiratorios. La incontinencia urinaria afecta a la calidad de vida de los pacientes que la padecen, limitando la libertad individual y reduciendo su autoestima. Influye de manera muy distinta en cada persona y tiene repercusiones sobre las actividades de la vida diaria, tanto en el ámbito físico, psicológico, social y de pareja. Por ello, por ser una afección que abarca lo funcional, lo psicológico, lo afectivo y lo social, su tratamiento requiere un equipo multidisciplinario donde actúen ginecólogos, urólogos, medicina de rehabilitación y psicólogos. Evitar futuras complicaciones después del parto, está en tus manos. * Especialista en Medicina de Rehabilitación. Posgrado en Rehabilitación Pediátrica. Certificado como médico especialista en Medicina de Rehabilitación por el Consejo Mexicano de Medicina de Rehabilitación. Certificado como experto en quimiodenervación con toxina botulinica tipo “A” y fenol, por la Universidad Autónoma de Guadalajara y el Colegio de Medicina de Rehabilitación de Occidente. Socio activo de la Sociedad Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación. Contacto: drnoecruz@gmail.com

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Y a ti, ¿te ha subido la bilirrubina? Aunque parece una pregunta simple que hace alusión a una conocida canción, resulta ser un problema serio en el que se ve afectado el hígado principalmente.

Víctor Hugo Chavero García*

l decir que se le ha subido la bilirrubina a una persona, involucra que el paciente se encuentre amarillo en su coloración de piel y ojos debido a una acumulación de pigmentos en la sangre o que no puede drenar el contenido de pigmentos biliares (bilis), tanto del hígado como de la vesícula y este se acumula hasta elevarse en sangre. En los adultos la bilirrubina alta causa principalmente inflamación y daño hepático principalmente y en los recien nacidos afección del sistema nervioso, que los puede dejar con secuelas irreparables (kernicterus).

¿De dónde viene y a dónde va la bilirrubina?

Los glóbulos rojos de la sangre (eritrocitos) contienen en su interior una molécula importantísima que es necesaria para el transporte de oxígeno, llamada hemoglobina. Esta molécula es medida cuando nos hacen un examen de sangre de rutina y varía de acuerdo a diferentes características, como edad, género, altura sobre el nivel del mar, entre otros. Cuando esta molécula se rompe porque los eritrocitos han envejecido (100 a 120 días) el bazo se hace cargo de esta ruptura para iniciar con el reciclaje de algunos componentes. Es así que al fragmentarse la hemoglobina se va transformando, con ayuda de algunas enzimas, en diferentes productos hasta llegar finalmente a cambiar a bilirrubina, la cual encontramos de dos tipos: bilirrubina indirecta (en sangre) y bilirrubina directa o conjugada (en bilis). El producto final, la sales biliares, no ayudan en forma importante con la digestión, principalmente con la degradación de las grasas. Es así como ya podemos entender que hay dos situaciones que pueden aumentar la bilirrubina: antes del hígado (problemas sanguíneos) o después del hígado (obstrucción de salida de bilis). De las principales causas en nuestra población son las piedras en la vesícula, las cuales mientras se encuentren en la vesícula únicamente generarán inflamación y dolor de la misma, pero al salir de la vesícula podrá obstruir los conducto biliares, www.enesperachiapas.com

provocando enfermedades realmente complejas y graves, llegando en algunas ocasiones a ser incluso mortales. Un dato interesante es que si hay ictericia dolorosa (color amarillento por elevación de bilirrubina), es un problema agudo y seguramente se tratará de una enfermedad benigna. Por el contrario, si la persona se pone gradualmente más amarillo, en un lapso considerable y esto es indoloro, agregándose una edad madura, seguramente se tratará de un cáncer hasta no demostrar lo contrario. Por tal motivo es recomendable que, en aquellas personas que tienen piedras en la vesícula o lodo biliar, se deban practicar estudios y resolver el problema de manera programada, sin problemas agregados y en un buen estado de salud, lo cual generará mejores resultados. Por otro lado, si ya hay una coloración amarillenta en nuestra piel, sin presentar otros malestares asociados, se deberá actuar de manera pronta, para resolver el problema lo más temprano posible, iniciando con los estudios correspondientes, según amerite. El hígado es el laboratorio del cuerpo y produce y modifica un sin fin de sustancias para usarlas en nuestro beneficio, sin embargo cuando algo dificulta su actuar, este es el órgano principalmente afectado. Una buena alimentación balanceada constituye uno de los pilares primordiales para evitar la formación de piedras en la vesícula. Un estado adecuado de hidratación es muy importante para evitar la precipitación y formación de cristales y lodo en diferentes vías, como lo son la vía biliar y la vía urinaria. Siempre será menos complicado y más económico prevenir que remediar. * Médico Cirujano Endoscopista y Laparoscopista Contacto: dr.victorchavero@me.com EnEsperaChiapas

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Reunión de expertos en temas endovasculares

on gran éxito se realizó la Reunión Internacional de Salvamento de Extremidad Endovascular Chiapas 2013, la reunión científica que discute los procedimientos de salvamento de extremidad mediante técnicas innovadoras quirúrgicas y endovasculares, en donde expertos compartieron su experiencia y conocimiento en esta área de conocimiento. La sede fue Tuxtla Gutiérrez y estuvo organizada por el Dr. José Antonio Muñoa Prado.

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