Det sunde livs geografi Sundhed og sygdom i sønderjyske byer
Det gode liv Et pilotprojekt mellem samordningsforum for Sygehus Sønderjylland og Region Syddanmark Rapporten er en del af et pilotprojekt mellem Region Syddanmark og samordningsforum for Sygehus Sønderjylland. Pilotprojektet har til formål at undersøge, hvorvidt geografiske analyser, der giver viden om lokale forskelle i sygdomsgrupper, kan understøtte arbejdet både i forhold til regionale og kommunale indsatser på sundhedsområdet, men også bredt i forhold til regional udvikling ved at knytte et regionalt udviklingsperspektiv på sundhedsdata. Pilotprojektet er desuden en del af opfølgningen på projektet ”Sundhedens geografi” i budgetaftale 2018 for Region Syddanmark, som skal undersøge potentialet i at koble geografiske analyser med data på sundhedsområdet. Projektet kan indgå både i arbejdet med sundhedsplanlægning, arbejdet med at skabe rammerne for udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen samt arbejdet med regionsrådets vision om Det Gode Liv.
Indhold s.3
Intro
s.14
Tønder
s.4
De større byer i Sønderjylland
s.18
Aabenraa
s.6
Haderslev
s.23
Appendix
s.10
Sønderborg
-- / Redaktion og analyse: Region Syddanmark Regional Udvikling, Strategi & Analyse Damhaven 12 7100 Vejle -- / Datakilder: Danmarks Statistik -- / Foto: Colourbox Hyldager Fotografi November 2018
2
-- REGION SYDDANMARK --
Vejen til det sunde liv Vejen til et sundere liv er også vejen til et liv med højere livskvalitet og tryghed, for sundhed er hjørnestenen i et godt liv. Rammerne om borgernes sundhed skabes i fællesskab mellem Region Syddanmark og kommunerne. Derfor er Region Syddanmark og de sønderjyske kommuner gået sammen om at skabe et fælles billede af, hvad sundhedstilstanden er i kommunerne og særligt i de fire store byer. Rapporten giver et billede af, hvilke steder borgerne ofte er i kontakt med sygehusvæsenet i de enkelte byer. Den kommer tættere på syddanskernes og dermed også kommunernes hverdag. Tættere på de mennesker, som det
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
nære og sammenhængende sundhedsvæsen skal gavne. Og ikke mindst kommer den tættere på noget af det, der har størst indflydelse på borgernes mulighed for at leve Det gode liv; helbredet. Det er borgerne, som udgør grundlaget for den fremtidige udvikling i kommunerne og regionen. Ved at blive klogere på spørgsmålet om, hvordan borgerne egentlig har det, er rapporten derfor både en del af arbejdet med det nære og sammenhængende sundhedsvæsen og en del af arbejdet med at skabe gode udviklingsvilkår i regionen og kommunerne.
3
De større byer i Sønderjylland Indbyggertal:
Haderslev
Sønderborg
Tønder
Aabenraa
21.973
27.785
7.672
16.274
Sønderborg
Haderslev
Aabenraa
Tønder
Aldersfordeling: 22% 0-24 år
23%
29%
26%
29%
24%
26%
28%
25-64 år 65+ år
48%
49%
48%
48%
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Genindlæggelser
Generelle sygehuskontakter
Andel akutte somatiske genindlæggelser indenfor 30 dage, 2016-2017
69,6%
68,7%
51,2%
50,3%
68,5%
51,4%
67,9%
Haderslev
10,6%
Sønderborg
10,6%
50,9% Alle 65+
Alle 65+ årige Tønder
Aabenraa
Haderslev
4
Sønderborg
Tønder
10,2%
11,4%
Aabenraa
Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter.
Figuren viser andelen af alle indlæggelser, der er blevet efterfulgt af en genindlæggelse inden for 30 dage i 2017.
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Kilde: Region Syddanmark
-- REGION SYDDANMARK --
Ortofoto@COWI
DE FIRE STØRRE BYER
Diabetes
Forebyggelige indlæggelser Forebyggelige indlæggelser per 100 borgere 65+, 2016-2017
1,7% Haderslev 3,8% 11,8
11,7
11,3
10,7
1,9% Sønderborg
Alle
4,3%
Alle
65+ årige
65+
65+ årige
2,5% Tønder 5,1%
2,2% Aabenraa Haderslev by
Sønderborg by
Tønder by
4,5%
Aabenraa by
Figuren viser antal forebyggelige indlæggelser pr. 100 borgere på 65 år og derover i 2016 og 2017, dvs. indlæggelser af personer over 65 år og derover, hvor årsagen til indlæggelsen kunne have været forebygget.
Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til diabetes.
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Hjertekarsygdomme
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
6,7% Haderslev 3,5%
20,7%
6,0%
2,8%
Alle
Sønderborg 18,2%
Alle 2,5%
2,4%
65+ årige Alle
Alle
65+
65+
65+ årige
8,1% Tønder 22,2%
1,1%
0,8%
0,7%
0,7%
7,1% Aabenraa 20,4%
Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
Haderslev
Sønderborg
Tønder
Aabenraa
Figuren viser andelen af alle personer samt andelen af personer på 65 år og derover, som i 2017 har haft mindst en sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
5
Haderslev
6
-- REGION SYDDANMARK --
HADERSLEV
Generelle sygehuskontakter
Udvalgte kroniske sygdomme
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af sygehuskontakter
Høj
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i generelle sygehuskontakter
47,2%
Alle
69,6%
68,3%
66,7%
63,6%
65+ årige 49,1%
47,1%
50,3% Alle 65+
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
2016
2017
Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Lav
Høj
Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. Kilde: Region Syddanmark
7
HADERSLEV
Genindlæggelser
KOL
Koncentration af genindlæggelser
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Grøn Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i sygehuskontakter
3,4%
2,8%
2,8%
2,2%
Alle Alle
65+ årige
65+
Høj
Lav
0,9%
0,8%
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017.
0,8%
0,6%
Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. Kilde: Region Syddanmark
8
-- REGION SYDDANMARK --
2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
HADERSLEV
Hjertekarsygdom
Diabetes
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Høj
Lav
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017.
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017.
Kilde: Region Syddanmark
Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
23,0% 20,7%
20,1%
19,3%
Alle
4,1%
4,1%
3,9%
Alle
3,8%
65+ årige
65+ årige Alle
65+
7,2%
6,5%
6,2%
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
2016
65+
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017.
6,7%
2017
Alle
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
1,8%
1,8%
1,7%
2014
2015
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017.
1,7%
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
9
Sønderborg 10
-- REGION SYDDANMARK --
SØNDERBORG
Generelle sygehuskontakter
Udvalgte kroniske sygdomme
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af sygehuskontakter
Høj
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i generelle sygehuskontakter 68,8%
66,8%
66,5%
68,7%
Alle 49,5%
49,2%
50,9%
51,2%
65+ årige Alle 65+
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
2016
2017
Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Lav
Høj
Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
11
SØNDERBORG
Genindlæggelser
KOL
Koncentration af genindlæggelser
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Grøn Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i sygehuskontakter 2,6%
2,5%
2,4%
Alle
1,8% Alle
65+ årige
65+
Høj
Lav
0,8%
0,7%
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017.
0,7%
0,6%
Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. Kilde: Region Syddanmark
12
-- REGION SYDDANMARK --
2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
SØNDERBORG
Hjertekarsygdom
Diabetes
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Høj
Lav
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017.
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017.
Kilde: Region Syddanmark
Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter 4,7%
4,6%
4,3%
4,2%
19,8%
19,6%
18,2%
Alle
16,8%
Alle
Alle
65+ årige
65+ årige Alle
65+
65+
6,5%
5,8%
2014
6,5%
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017.
6,0%
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
1,9%
1,9%
1,8%
2014
2015
1,9%
2016
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. 2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
13
Tønder
14
-- REGION SYDDANMARK --
TØNDER
Generelle sygehuskontakter
Udvalgte kroniske sygdomme
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af sygehuskontakter
Høj
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i generelle sygehuskontakter 77,3% 68,4%
66,3%
Alle
68,5% 62,7%
65+ årige
57,1% 51,7%
51,4% Alle 65+
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
2016
2017
Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Lav
Høj
Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. Kilde: Region Syddanmark
15
TØNDER
Genindlæggelser
KOL
Koncentration af genindlæggelser
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Grøn Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i sygehuskontakter 3,5% 3,2%
2,8%
Alle Alle 65+
65+ årige
1,8%
Høj
Lav
1,1%
0,9%
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017.
1,1%
0,7%
Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. Kilde: Region Syddanmark
16
-- REGION SYDDANMARK --
2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
TØNDER
Hjertekarsygdom
Diabetes
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Høj
Lav
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
24,8% 22,2%
21,6%
5,6%
5,4%
5,1%
4,9%
18,3%
Alle Alle
Alle
65+ årige
65+ årige Alle
65+
9,0%
8,1%
7,1%
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017.
8,1%
2016
65+
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
2,6%
2,5%
2,5%
2,3%
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. 2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
17
Aabenraa
18
-- REGION SYDDANMARK --
AABENRAA
Generelle sygehuskontakter
Udvalgte kroniske sygdomme
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af sygehuskontakter
Høj
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, som har haft mindst en sygehuskontakt i 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante behandlinger. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i generelle sygehuskontakter 76,0% 67,5%
Alle
67,9%
65,2% 59,9%
53,9%
65+ årige 50,9%
49,8%
Alle 65+
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
2016
2017
Figuren viser udviklingen i antal personer, der har haft mindst én sygehuskontakt i 2014 til 2017. Generelle sygehuskontakter omfatter både akutte og planlagte indlæggelser og ambulante kontakter. Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
Lav
Høj
Kortet viser koncentrationen af sygehuskontakter i 2017 relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdomme. Kilde: Region Syddanmark
19
AABENRAA
Genindlæggelser
KOL
Koncentration af genindlæggelser
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Grøn Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017. Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i sygehuskontakter 2,6%
2,4%
2,3%
Alle Alle
65+ årige
65+
1,3%
0,9%
Høj
Lav
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i 2017.
0,7%
0,7% 0,5%
Kortet viser, hvor der er lav og høj koncentration af genindlæggelser inden for 30 dage i 2016 og 2017. Kilde: Region Syddanmark
20
-- REGION SYDDANMARK --
2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
AABENRAA
Hjertekarsygdom
Diabetes
Koncentration af personer med sygehuskontakt
Koncentration af personer med sygehuskontakt Høj
Høj
Lav
Lav
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdom i 2017.
Kortet viser koncentrationen af personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017.
Kilde: Region Syddanmark
Kilde: Region Syddanmark
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
Udvikling i andel personer med sygehuskontakter
22,4%
4,6%
4,5%
20,4%
20,1%
Alle
17,1%
Alle
4,5%
Alle
3,6%
65+ årige
65+ årige Alle
65+
7,5%
6,8%
5,9%
2014
2015
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til hjertekarsygdomme i 2017.
7,1%
2016
65+
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
2,2%
2,2%
2,0% 1,8%
Figuren viser udviklingen i andel personer, der har haft mindst én sygehuskontakt relateret til diabetes i 2017. 2014
2015
2016
2017
Kilde: Region Syddanmark og Danmarks Statistik
21
22
-- REGION SYDDANMARK --
Appendix Generelle sygehuskontakter
Forebyggelige indlæggelser
Generelle sygehuskontakter er defineret som en kontakt ved sygehus, som er blevet tildelt et unikt recordnummer. Forløb med flere registreringer under samme recordnummer tælles dermed kun som én kontakt.
Forebyggelige indlæggelser dækker over indlæggelser af personer over 65 år, som er registreret med aktionsdiagnoser inden for typerne dehydrering, forstoppelse, nedre luftvejssygdom, blærebetændelse, mave/tarm-lidelse, brud, blodmangel, sociale og plejemæssige forhold, samt tryksår.
Genindlæggelser Genindlæggelser dækker over akutte somatiske indlæggelser indenfor 30 dage fra sidste udskrivelse fra sygehus. Hvis en indlæggelse finder sted inden for 12 timer fra seneste udskrivelse, er denne registreret som en overflytning og ikke en genindlæggelse. Undtagelser for indlæggelser som ikke opgøres som genindlæggelse, selv om de finder sted inden for 30 dage, er indlæggelser med aktionsdiagnose vedrørende psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser, fødsel, raske ledsagere, samt kræft og kræftrelaterede forhold. Indlæggelser med kontakt på hospice eller i forbindelse med ulykke, vold og selvmordsforsøg medtælles ikke.
Udvalgte kroniske sygdomme Sygehuskontakter relateret til udvalgte kroniske sygdomme er her defineret som kontakter ved sygehus, som er blevet registreret med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for hjertekarsygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom eller diabetes.
-- DET SUNDE LIVS GEOGRAFI --
Diabetes Sygehuskontakter relateret til diabetes dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for diabetes type 1, type 2, ikke-specificeret diabetes, diabetes forårsaget af underernæring, samt andre former for diabetes.
Hjertekarsygdom Sygehuskontakter relateret til hjertekarsygdom dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for sygdomme i kredsløbsorganer.
Kronisk obstruktiv lungesygdom Sygehuskontakter relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom dækker over planlagte og akutte indlæggelser og ambulante kontakter med aktionsdiagnoser eller bidiagnoser inden for kronisk obstruktiv lungesygdom.
23
‘Det sunde livs geografi’ er en del af samarbejdet mellem Region Syddanmark og de syddanske kommuner om at styrke vidensgrundlaget for udvikling af de syddanske byer og landdistrikter. Rapporten er en opfølgning på indsatssporet “Viden i bevægelse” i Det gode liv-strategien, regional vækst- og udviklingsstrategi 2016-19.