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ANUARIO
2017
de Salud Córdoba SUBSECRETARÍA DE COORDINACIÓN DE PROGRAMAS
SECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
E
ste anuario tiene como objetivo comunicar la experiencia de trabajo de los Programas Redes y CUS Medicamentos en Córdoba durante el 2017. La idea es compartir los procesos, objetivos, metas, dificultades y desafíos, socializar las experiencias y puntos de vista de quienes trabajan en salud pública en los territorios.
Apostamos al fortalecimiento de las redes de salud, a la toma de decisiones colectivas en los niveles locales y regionales, a la participación comunitaria, a la comunicación y a la promoción, a la atención primaria de calidad y –principalmente- a la equidad en salud y al buen vivir.
EQUIPO DEL PROGRAMA REDES Y CUS MEDICAMENTOS CÓRDOBA
Lic. Cecilia Guazzini (Coordinadora) Lic. Florencia Bullano Lic. Manuel Ducant Méd. Uriel Malajovich Dayenoff Lic. Lucía Mildenberger Cra. Victoria Janizsewski Méd. Pablo Herrando Est. Nayla Palacios Est. Leticia Pérez Lic. Lia Ribolzi
Redes de Salud y construcción colectiva Cecilia Guazzini Coordinadora para Provincia de Córdoba de los Programas Redes y CUS Medicamentos
¿Y, qué hace el Programa Redes?, nos preguntan frecuentemente cuando nos acercamos a nuevos interlocutores. Justo en ese momento desfilan por la mente de quienes conformamos este equipo de trabajo un sinnúmero de experiencias, paisajes, personas, emociones y hasta metas cumplidas. Es gratificante descubrir que cada año que se cumple se hace aún más difícil resumir lo que hacemos en un par de oraciones. ¿Será porque lo que buscamos es fortalecer la Atención Primaria de la Salud (APS) como estrategia esencial de prevención y promoción de la salud, donde la toma de decisiones se hace desde el territorio en el proceso trabajo, organización, gestión y gobierno?
De esta manera, cada línea de acción surge de una reflexión y construcción colectiva en territorio a través de los vínculos que allí se generan. De eso se tratan las redes: de uniones, nodos que se impregnan de intereses, culturas y representaciones propias del escenario en el cual se desarrollan. Durante 2017 organizamos el trabajo en cinco ejes principales: regionalización, participación comunitaria, gestión de medicamentos, comunicación y gestión de información en salud, cuyos avances les presentamos en este Anuario.
Recorridos por los centros de salud - Hospital Municipal Salsacate Nodo Traslasierra Norte 1
Trabajo en red
para la equidad en el acceso Analía Cudolá Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud
Actualmente, en el ámbito de la salud pública, ya no se discuten los beneficios de un trabajo integrado en red basado en Atención Primaria de la Salud (APS). Ya están comprobados los resultados de esta estrategia que proponen los organismos rectores como OMS/OPS para la implementación de las políticas públicas sanitarias. Este nuevo paradigma nos desafía a pasar de un modelo rígido y estructurado a otro basado en un sistema articulado, cuyos actores trabajan de manera integrada y con un acabado conocimiento del territorio, contemplando las particularidades geográficas, población, cultura, grado de vulnerabilidad y todas las variables para el diseño de una intervención adecuada. De esta manera, la sinergia entre los equipos de salud y demás integrantes de la red -que incluye por supuesto a los actores locales- permitirá el logro de las metas diseñadas. La Secretaría de Prevención y Promoción a través del Programa Redes, viene desarrollando esta estrategia y ya pueden visualizarse los logros. Podemos mencionar, por ejemplo, la puesta en marcha de los Circuitos de Laboratorio que permiten dar acceso a este servicio donde no está disponible. Además, en conjunto con los referentes locales, se está trabajando en aspectos de impacto sanitario como la detección de enfermedades transmisibles y de crónicas no transmisibles, de manera de llegar con el abordaje adecuado de situaciones que se detecten. Apostamos a fortalecer este trabajo a fin de que, en este proceso de cambio de paradigma, podamos avanzar y encontrarnos en pleno desarrollo de un trabajo en red que favorecerá la equidad en el acceso a la salud de toda la población de la provincia. 2
Gestión en Salud:
¿cómo trabajar procesos de integración y articulación? Diego Alonso Subsecretario de Coordinación de Programas, Secretaría de Prevención y Promoción de la Salud
Cada año que inicia nos convoca a mejorar las respuestas a los problemas de la gestión en salud, sus actores y sus organizaciones. En 2017, en congruencia con el trabajo de las redes de salud regionales que promovemos desde el 2014, entendimos que los procesos de integración y articulación también debían formalizarse en el seno del ministerio provincial. Para ello, priorizamos tres ejes de trabajo, monitoreados por 13 indicadores específicos provenientes de los programas de salud, cuyos datos se han volcado paulatinamente en el Sistema de Integral para la Gestión de Información en Programas de Salud (SIGIPSA). A partir de allí, propusimos el acceso y manejo de la información por los responsables de programas y direcciones a fin de facilitar el desarrollo de acciones conjuntas que racionalicen el uso de los recursos públicos y que generen intercambios positivos. En la misma línea, hemos dispuesto que municipios, comunas y establecimientos de salud, accedan libremente a la información para la toma de decisiones conjuntas e informadas con la aceptación de las responsabilidades y competencias específicas. Si bien el balance 2017 no queda concluido, opinamos que las transformaciones organizacionales positivas exceden los años calendario, reclaman coherencia interanual de objetivos y renovación permanente de los compromisos a quienes las impulsan desde adentro.
EL PROGRAMA
Redes de Salud en la provincia de Córdoba El principal objetivo de nuestro trabajo apunta a fortalecer la Atención Primaria de la Salud, promoviendo la integración e institucionalización de redes regionales de servicios de salud. Dentro de sus principales actividades, se incluyen: · Coordinación de servicios a través de circuitos de atención · Capacitaciones · Coordinación de procesos formales de intercambio de medicamentos (clearings) · Gestión de la distribución y uso racional de los botiquines de medicamentos esenciales en toda la provincia · Reuniones de Nodos con referentes sanitarios y autoridades de diversas localidades en el marco del proceso de regionalización en salud · Entrega de equipamiento para la readecuación de centros de salud y la mejora en la atención · Formación universitaria para trabajadores/as de la salud del sector público
· Apoyo técnico, financiamiento y acompañamiento a proyectos de comunicación y salud, participación comunitaria y actividades de promoción de la salud; · Gestión de información y vigilancia a través del relevamiento y actualización de información sanitaria a través del SIGIPSA · Visitas regulares a centros de salud y articulación con otros programas y áreas del Ministerio Si bien en Córdoba el Programa opera en todo el territorio provincial (a través de la entrega y gestión de medicamentos), se ha realizado una priorización regional -teniendo en cuenta diversos indicadores sociosanitarios- que abarca 12 departamentos: Punilla, Cruz del Eje, San Alberto, Pocho, San Javier, Minas, Colón, Ischilín, Tulumba, Totoral, Río Seco y Sobremonte; así como la Capital provincial. Recientemente hemos ampliado el territorio de intervención hacia otros dos departamentos más: Río Cuarto y San Martín.
Inauguración del Corredor San Carlos Minas - Circuito Regional de Laboratorio - Nodo Cruz del Eje / Minas 3
REGIONALIZACIÓN
Reuniones de Nodo: un espacio para la toma de decisiones colectivas Las Reuniones de Nodo representan un espacio concreto y periódico del trabajo colectivo a nivel regional. Allí se manifiestan y efectivizan las ideas, objetivos y articulaciones entre los y las referentes locales de salud. Desde 2014 acompañamos tres espacios: Nodo Traslasierra Sur, Nodo Traslasierra Norte y Nodo Cruz del Eje / Minas. Nos reunimos mensualmente para definir en conjunto estrategias para abordar problemas priorizados por los equipos de salud. De esta manera, los espacios de los Nodos eligieron -entre varias estrategias más- el diseño e implementación de los Circuitos de Laboratorio de Traslasierra Norte y Cruz del Eje / Minas, y la coordinación del Servicio de Oftalmología en Traslasierra Sur.
Nodo Traslasierra Norte
Nodo Traslasierra Sur
Además se comparten las actividades que cada localidad y comuna realizan poniendo en común experiencias y herramientas de trabajo con la comunidad. También, reconociendo la importancia de la relación técnico-política, realizamos reuniones con autoridades donde se convoca a jefes/as comunales, intendentes/as y legisladores/as, para avanzar en las propuestas en ejecución. El objetivo último es conformar Consejos Regionales de Salud. En el Nodo Traslasierra Norte ya se avanzó en la redacción y firma de un documento marco para ello.
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En marzo de este año inauguramos el Circuito de Laboratorio de Traslasierra Norte; en mayo, el Corredor de Villa de
Nodo Cruz del Eje / Minas
Soto, en agosto el Corredor de Minas, en septiembre comenzó a funcionar el Corredor de Cruz del Eje y en octubre finalizamos las capacitaciones en Oftalmología para dar comienzo al Circuito de Traslasierra Sur. Celebrar estos eventos es fundamental para poner en valor la participación y el esfuerzo conjunto que significó construir esta propuesta regional de coordinación de servicios.
REGIONALIZACIÓN
Circuito de Laboratorio en el Nodo Cruz del Eje / Minas En los últimos años, desde el Nodo Cruz del Eje / Minas (que abarca las 26 localidades de ambos departamentos) se trabajó en un proceso que busca garantizar el acceso de la población a un servicio público de laboratorio. En ese marco, se organizaron tres corredores en función de la disposición geográfica de las localidades y de los Hospitales de referencia: Corredor Hospital Municipal de Villa de Soto, Corredor Hospital Municipal Ramón Peralta en San Carlos Minas y Corredor Hospital Regional Aurelio Crespo.
El 4 de mayo de 2017 se inauguró el Circuito de Laboratorio Corredor Villa de Soto en el marco del trabajo realizado en el Nodo Cruz del Eje / Minas. El objetivo es dar mayores repuestas a mujeres embarazadas y personas con enfermedades crónicas de esta localidad y de comunidades vecinas que diariamente asisten a nuestro hospital, para seguir mejorando nuestros servicios públicos de salud. Raquel Moreno, Secretaria de Salud de Villa de Soto
Inauguración -Corredor Villa de Soto - Circuito Regional de Laboratorio Nodo Cruz del Eje / Minas
En los dos primeros, los hospitales funcionan como centros de extracción y análisis, a los cuales diversas localidades de los departamentos de Cruz del Eje y Minas derivan prioritariamente a personas con enfermedades crónicas y personas embarazadas. En tanto, en el tercero, se realizan extracciones en las localidades y los análisis en el hospital. Las serologías se coordinan con el Laboratorio Central de la Provincia. Los tres corredores comenzaron a funcionar formalmente en 2017 y si bien todavía resta optimizar algunas cuestiones, en el Nodo ha comenzado a plantearse la posibilidad (y la necesidad) de ampliar la población objetivo.
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REGIONALIZACIÓN
Circuito de Laboratorio en el Nodo Traslasierra Norte
El 15 de marzo de 2017 se realizó la inauguración del Circuito Regional de Laboratorio del Nodo Traslasierra Norte. El mismo es producto de más de dos años de trabajo coordinado entre las 16 localidades que conforman el Nodo de los departamentos San Javier, San Alberto y Pocho. Para el diseño del circuito, los efectores fueron clasificados según tres roles: Centro de Derivación, que es donde las personas son orientadas y se les realiza la receta con la solicitud del análisis de laboratorio
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Centro de Extracción, donde se realiza precisamente la extracción de la muestra y además se encarga de hacerlas llegar al Centro de Análisis
Centro de Análisis (Hospital Regional Bellodi), que procesa las muestras de determinaciones clínicas y articula con el Laboratorio Central de la Provincia para la realización de las serologías necesarias para el control a mujeres embarazadas y sus parejas. Además de pensar en ampliar la población, el Nodo avanzó en el diseño colectivo de un Protocolo de Atención a Personas con Enfermedades Crónicas adaptado a la realidad local e incluyendo aspectos relacionados con la promoción de la salud, mapas de servicios y articulación, para garantizar la oferta de servicios a nivel regional. Se proyecta hacer lo mismo para la población de personas gestantes.
Durante es te año y a ra trabajo en co íz de un njunto con to dos los centros de salud de la zona, hemos logrado llev ar a cabo el circuito de laboratorio, que les per mite a los habitantes de diferente s localidades tener acces o a dicha pre stación. Para nuestr a comunida d la participación en el circuito sign ificó una m calidad en la ejor atención por la cercanía de las locali dades dond e se hacen extracciones las y análisis, p or los turnos programad os y por la to tal gratuida de la presta d ción. Para lo s profesionales, conta r con la seg uridad que brinda este circuito tam bién hace su trabajo y co mpromiso co n los pacien más efectivo tes y fácil de llev ar a cabo. Porque el ci rcuito impli ca también las persona que s sientan un a contención el sistema d en e salud al es tar varios centros coor dinados. Hoy el porcenta de persona je s con enferm edades crónicas co n seguimie nto más completo es mayor, y en cuanto a la embarazad s as, todas la s que se rea sus control lizan es en este ce ntro de salu hacen uso d d e la prestaci ón del laboratorio. Marcia Pere yra, Adminis trativa Dispensario Agustín Ovi edo - Las C alles
Dentro del marco de Circuito de Laboratorio, en el Servicio de Hemoterapia del Hospital se atiende a mujeres embarazadas, parejas y control de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Los avances logrados a partir de la posibilidad de realizar estos estudios son la captación de las embarazadas y sus parejas para control y la realización de los estudios necesarios que antes debían ser realizados de urgencia ante la imposibilidad de tener los controles previos. Se ha podido organizar la demanda de sangre y los donantes correspondientes. Por ejemplo, en mayo de 2016 se controlaron en el servicio ocho mujeres embarazadas mientras que en mayo de 2017, fueron 30. Guillermo Butiler, Servicio de Hemoterapia, Hospital Regional L.M. Bellodi
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REGIONALIZACIÓN
Circuito de Oftalmología en el Nodo Traslasierra Sur Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles pueden afectar la visión a lo largo de su evolución. En el año 2016, luego de un proceso de priorización de problemas, el Nodo Traslasierra Sur definió como eje prioritario de trabajo la coordinación regional del servicio de oftalmología para que las personas puedan acceder a los controles de seguimiento correspondientes. Durante este año, el Nodo modeló propuestas de mapeo del circuito y seleccionó una propuesta del Hospital Regional y el Centro de Salud Oeste. Estos se desempeñan como centros oftalmológicos receptores de las consultas derivadas de los centros de salud de localidades y las comunas que integran el nodo. Fue relevado el equipamiento con el que contaban los centros, se identificaron los insumos faltantes y se iniciaron las compras para readecuar los servicios en función de la necesidad y de los niveles de atención categorizados para garantizar el circuito. Luego se realizó una capacitación en el SUM del Hospital Regional y otra en el Centro de Salud Oeste, dirigidas a las médicas y médicos generalistas de la región. Allí se abordaron las urgencias y emergencias más comunes de la especialidad y se compartieron herramientas para la resolución temprana en el primer nivel de atención y criterios para la derivación oportuna al especialista.
Capacitación en urgencias y emergencias oftalmológicas El criterio por el qu e el Nodo priorizó oftalmología fue porque representa la espe cialidad de mayor demanda y poca ofe rta en la zona, porque había poca aparatología y algunas localidade s tenían oftalmólogos pero los consult orios eran rudimentarios. Se veía como problem a la valoración y contr ol de órgano blanco de patologías crónicas, principalmente en personas con diabetes e hiperten sión. En primer lugar, ten emos la expectativa de poder dar resp uesta al control básico de enferme dades crónicas. En una segunda etapa , ofrecer respuesta a las patologías re fractarias, bastante deficitaria actualm ente en la zona. Además pensamos que en el mediano plazo es posible ga rantizar los chequeos para los trámites de solicitu d de carné de conduc ir, para identificar trastornos visuales y evitar accidentes por mal otorgamien to de las licencias.
Martín Sabas, Director de Salud de Villa Dolores
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COORDINACIÓN DE SERVICIOS Implementación del Circuito de Laboratorio de CAPS Provinciales Con el objetivo de mejorar el acceso a los servicios de salud de la población, los programas Redes, Sumar, el Laboratorio Central de la Provincia de Córdoba y los CAPS provinciales articularon acciones en la localidad de Córdoba para implementar un Circuito de Laboratorio. Actualmente se lleva adelante la prueba piloto, que incluye a los siguientes CAPS: Ciudad de mis Sueños, Ciudad Parque de las Rosas, Ciudad Juan Pablo II, Chingolo y Ciudad Mi Esperanza. El circuito funciona con un equipo del Laboratorio Central de la Provincia que visita semanalmente cada CAPS (un día asignado a cada centro) para realizar las extracciones y trasladar las muestras hasta el Laboratorio. Al cabo de una semana los resultados son devueltos en cada centro, y queda a disposición una copia para el usuario y la otra adjunta en la historia clínica. Cada CAPS está encargado de programar 20 turnos por día que tiene garantizados por el Circuito. En tres meses de ejecución ya se procesaron más de 500 muestras de laboratorio.
pezaba Cuando tiempo atrás se em orpoinc de d ida ibil pos a vislumbrar la de laboratorio rar a los CAPS al servicio era uno de y nuestro centro de salud prueba los que participarían de la solo un a piloto, este servicio parecí proyecto más. po y las Con el transcurso del tiem do y tan imi del reuniones se fue os firmes y pas de vés tra concretando a ino convencidos de tomar el cam acciones tes ren dife nte dia me certero, luación eva y de planificación, ejecución as áre as tint constantes desde las dis intervinientes. de proceso, Hoy, luego de tres meses ance los alc al er ten es todo un logro chicos los y s nde gra los análisis para : sin tes ien pac los n aro como expres s era esp , jes via sin es, madrugon ultado lo res el eternas, colas, ni gastos, , ido ráp , traen al CAPS y me lo dan a Est '. ble esi acc práctico y sobre todo con nte lme ana sem situación se repite como si tanta fluidez y naturalidad, , pasando allí ado est iera siempre hub e de ser un proyecto a una firm d. realida Ana Pedraza, CAPS El Chingolo
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Lanzamiento del Circuito junto a referentes de programas y CAPS
El Servicio de Laboratorio es un pilar fu que contribu ye al estudio, ndamental prevención, di tratamiento agnóstico, y vigilancia de los problemas de la població de salud n. Más del 80 % de las decisi terapéuticas ones se fundamen tan en los re laboratorio. sultados del Está comprob ado que el tr optimiza el us ab ajo en red o de recursos y asegura la en el servicio equidad . De esta man era, la misió de laboratori n de una red os de salud pú blica con sus –central de re tres niveles ferencia, inte rmedio y peri o local-, es ga férico rantizar la eq uidad de la ac y calidad del cesibilidad mismo, fortal ec iendo además los program as de vigilanc ia epidemioló que brindan gica la informació n para la tom y el diseño de a de decisión intervencion es. Desde la mir ada del Labo ratorio, este constituye, po primer paso r un lado, co menzar a reso cuenta pend lver una iente en refe rencia al acce a este servic so con calidad io en el prim er nivel de at y por otro lado ención, , la jerarquiza ción de los Ce de Atención ntros Primaria prov inciales. Gabriela Barbás Provincia de Có , Laboratorio Central de la rdoba
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CAPACITACIONES
Trabajo con los equipos de salud Durante el año, hemos organizado diferentes cursos de capacitación con modalidad presencial sobre diversas áreas relacionadas principalmente con las enfermedades crónicas no transmisibles. Para la organización, se trabaja articuladamente entre los ministerios de salud provincial y nacional, así como con distintos referentes municipales y regionales. La selección de los lugares donde se desarrollan prioriza el trabajo en zonas con mayores necesidades desde un punto de vista sanitario, y busca de esta manera empoderar al personal de salud en su rol determinante a la hora de acompañar el proceso de salud–enfermedad-atención-cuidado de las poblaciones en su zona de influencia. Las capacitaciones ofrecidas buscan cumplir con los distintos objetivos del programa, que abarcan desde la reorganización de los sistemas de salud con base en el modelo MAPEC, la adquisición de herramientas de gestión de salud en red, fortalecimiento de la estrategia de APS, reflexión sobre el derecho a la salud, análisis de los determinantes de salud y su relación con las ECNT, conocimiento de las ventajas de estandarizar los procesos de atención a través del uso de guías de práctica clínica y reconocimiento de la importancia del trabajo en equipo interdisciplinario.
Las capacitaciones brindadas en San José de la Dormida fueron muy didácticas y muy útiles. La capacitación sobre pie diabético, tanto en la teoría y como en su parte práctica fueron muy provechosas. Estoy agradecida de estos espacios de capacitación y encuentro, para los profesionales que trabajamos en el norte de nuestra querida provincia. Natalia Basquez, Hospital Vicente Agüero, Jesús María
Capacitación sobre cuidado del pie diabético, San José de la Dormida
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PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Proyectos y Actividades de Prevención y Promoción de la Salud Otro de nuestros ejes de trabajo, planteado desde un abordaje social y sanitario, es el de acompañamiento a proyectos comunitarios de salud. Entendemos que la participación social y comunitaria es vital para mejorar el entorno y la construcción de la salud colectiva, en donde la propia comunidad es agente de transformación. En este marco, nos propusimos fortalecer las redes locales a través de distintas propuestas de acción que den lugar a una amplia participación social atravesada por múltiples sectores que colectivamente decidan sobre su propia salud atendiendo a las particularidades territoriales. Desarrollamos distintas modalidades. Por un lado, nos propusimos retomar los Proyectos Locales Participativos (PLP) que se implementan desde 2015 en manos de distintas agrupaciones de la sociedad civil, como centros vecinales y comunidades indígenas. Además, continuamos acompañando los proyectos de comunicación y salud surgidos de los diferentes cursos con la Facultad de Comunicación. Por otro lado, decidimos construir una nueva estrategia de intervención local que sea ejecutada principalmente por los centros de salud. A partir de estas modalidades, los proyectos y actividades en marcha abordan con mayor recurrencia las siguientes temáticas: prevención de ITS; promoción de hábitos saludables como salud bucal, alimentación, cultivo de huertas, desarrollo de actividad física, y perspectiva de género con jóvenes y adultos. 12
Mesa intersectorial - Barrio Ciudad de los Niños Proyecto de comunicación y salud A dos años de iniciada la experiencia de organizar entre todas las instituciones barriales la mesa interse ctorial de Ciudad de los Niños, seguimos cre yendo que la creación de un espacio que nos pos ibilite el diálogo y la construcción con el otro para conocernos, saber de nuestras motiva ciones, tareas y definir nuestros objetivos conjuntos es necesario para ser protag onistas en generar un estado de bienestar que nos incluya a todos.
Se ha traducido esta decisió n en poder hacer visible desde la palabra, pro blemáticas de infraestructura barrial que afectan los modos de vida de la comuni dad e iniciar acciones en pos de dar sol uciones. Hicimos acciones de promo ción de la salud, generamos un evento que nos identifica que es la kermés del día del niñ o como primer paso para marchar hacia la visibilidad de las infancias y sus derechos. El espacio ha sido lugar de aprendizajes y ens eñanzas para los miembros de la mesa. Las miradas han sido diversas y ricas, por ello, nos empujan a consolidar este espacio; a plantearnos nuevos protagonistas nec esarios, a pensar en abrir el espacio a poblad ores comprometidos con el barrio aunque no pertenezcan a una institución, pero que cuenten con el ánimo y el deseo de continu ar construyendo una realidad desde la red barrial. Mónica Berás. CAPS Ciu dad de
los Niños
COMUNICACIÓN
Estrategia transversal a los procesos de proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado Nuestro programa trabaja la comunicación desde una lógica participativa, integral y estratégica, y se desarrollan diferentes espacios de encuentro entre trabajadores y trabajadoras de la salud de distintos territorios, para generar nuevas perspectivas de abordaje y prácticas de comunicación en salud. Se entiende que la comunicación respalda no solo el accionar institucional del programa sino que -como propósito central- busca una reestructuración de los sistemas y servicios de salud centrados en la promoción y en un concepto de salud integral que vaya más allá de la ausencia de enfermedad y que tenga en cuenta toda la estrategia de APS. Dentro de las principales inicativas desarrolladas este año se encuentra el Curso de Posgrado “Prácticas de comunicación en salud”, financiado y dictado en conjunto con la Facultad de Comunicación de la Universidad Nacional de Córdoba (FCC-UNC). El mismo está dirigido a trabajadores/as de la salud y a quienes operan en diversas áreas y niveles dentro del campo, quienes reciben una beca para el cursado (tanto en lo académico como en el traslado y alojamiento).
Por otra parte, también en coordinación con la FCC, se llevan a cabo talleres de “Estrategias de Comunicación para la Promoción de la Salud” en articulación con el Programa Familia Rural Sana. Están dirigidos a las/los promotoras/es de salud que desarrollan su trabajo en los parajes rurales de las regiones del noroeste de la provincia de Córdoba y tienen como objetivo contribuir al fortalecimiento de su rol en territorio, visibilizar su trabajo y desarrollar estrategias y herramientas de comunicación. Mi expectativa, por la cual empecé el curso, es poder incorporar nuevas herramientas y así poder lograr mejoras en los aspectos relacionados a la comunicación en mi lugar de trabajo, tanto en el ámbito interno como en la sociedad. Me siento muy afortunada de poder participar de esta capacitación, ya que se nos brinda ayuda económica para viajar y hospedaje a los estudiantes del interior, como así también están dispuestos a resolver los problemas e inquietudes que se nos presentan. Estoy muy contenta con el grupo que conformamos, donde compartimos conocimientos de distintos lugares de trabajo, puntos de vistas diferentes, interculturalidad y comunicación, por supuesto unos momentos de ronda de mates con las profesoras-tutoras que nos tratan con amabilidad, respeto y cariño estando siempre atentas y dispuestas a ayudar en lo que necesitemos, y mucho más. Georgina Torres, Centro de Salud
Las Rabonas - Estudiante del Curso de Posgrado
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CUS Medicamentos El principal objetivo del Programa CUS Medicamentos es el de proveer de medicamentos esenciales, a través de la distribución de botiquines a todos los Centros de Salud del primer nivel de atención del país. En la actualidad, el programa se implementa en 756 centros de salud pública distribuidos en todo el territorio provincial. Nuestra tarea es acompañar la gestión de esta entrega y procurar un uso racional del medicamento. Cuando comencé a trabajar en el ámbito público hace 12 años, tomé conocimiento del plan Remediar (ahora CUS Medicamentos) y descubrí el importantísimo recurso que significa, ya que la población comienza a tener acceso a medicación esencial para el primer nivel, de calidad, controlados, entregados en forma continua y con ampliación permanente de tratamientos. En mi localidad, los CAPS están diseminados tratando de abarcar toda la superficie del municipio sin responder a la densidad demográfica central, razón por la que a través de los clearing se pueden mover los excesos de stock de un centro a otro, según las necesidades de cada centro y con ello evitar el deambular de la población tratando de conseguir su tratamiento. Con este plan, la población se ha sentido cuidada y protegida en cuanto a la atención primaria. El objetivo es siempre la optimización del uso de los medicamentos y el aprovechamiento máximo de este recurso para la salud de la población”. Alejandro Origlia, Responsable CUS Medicamentos Laboulaye
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Una de las estrategias utilizadas es la de realizar capacitaciones en Operatoria del Botiquín para responsables del programa en los centros. Además, trabajamos para apuntalar y fortalecer el proceso de clearing (intercambio de medicamentos), que es el mecanismo que permite optimizar la distribución de los medicamentos. Este procedimiento se lleva a la práctica cuando los responsables de centros de salud se contactan entre sí para poner a disposición sobrantes y gestionar faltantes; y concretan el intercambio correspondiente.
Capacitación en operatoria del botiquín Departamento Minas
COORDINACIÓN DE SERVICIOS Readecuación de los Centros de Salud
Entrega de ecógrafo - Hospital Regional Luis María Bellodi - A Nodo Traslasierra Norte
La readecuación de servicios es el proceso de optimización de los efectores, el cual implica equipar adecuadamente con bienes e insumos a los centros de salud y potenciar las herramientas materiales y conceptuales con las que cuentan los equipos. Durante el año 2017 consensuamos colectivamente en las reuniones de nodo los bienes, insumos y equipamientos con los que deben contar los centros del primer nivel de atención para lograr una adecuada capacidad resolutiva.
Gracias al proceso de trabajo del Nodo Traslasierra Norte, el hospital Regional Bellodi cuenta recientemente con un ecógrafo de ultima generación que permitirá mejorar enormemente el trabajo diario del servicio de Ecografía General como así también el de de ginecología y obstetricia. También se han recibido dos monitores fetales y cuatro detectores de latidos fetales para ser usados durante el embarazo y el trabajo de parto. Dicho equipamiento mejorará la calidad de asistencia a las personas embarazadas. El Hospital adhirió al Programa de Maternidades Seguras y Centradas en la Familia en 2013 y el equipo de salud trabaja fuertemente en el proceso logrando que el Hospital sea referencia tanto en el valle como a nivel provincial y nacional. Contar con el equipamiento adecuado para acompañar los nacimientos es de vital importancia para garantizar el éxito del programa. Victor Ibarguren, Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional Bellodi, Nodo Traslasierra Norte 15
BALANCE 2017 GESTIÓN OPERATIVA (medición al cierre de Redes 2 para pasar a la nueva instancia del proyecto)
Personas nominalizadas:
280337
Personas clasificadas:
25279
CAPACITACIONES
3 Operatorias del Botiquín de Medicamentos Esenciales
80 participantes
Salsipuedes (Nodo Sierras Chicas), San José de la Dormida (Nodo Norte) y San Carlos Minas (Nodo Cruz del Eje / Minas)
4 TRAPS:
2 en Consultas Frecuentes y 2 en Salud Mental 115 participantes
CUS
MEDICAMENTOS
2 Capacitaciones en ECNT con la
Comisión de Clínica Médica de DAPS
(Hasta octubre de 2017)
69 participantes
Centros de Salud que reciben botiquines:
3 Capacitaciones en Diabetes:
756
Nuevos Centros de Salud incorporados en 2017: 3 Centros base + 3 radiantes Botiquines entregados:
R/P
Córdoba Capital, Villa María, Río Cuarto y Salsipuedes (Nodo Sierras Chicas)
10.932
Tratamientos:
2.165.572
Procesos de clearing: 117 - equivalentes a 970 medicamentos
Córdoba Capital
2 sobre actualizaciones en APS y 1 sobre
cuidado del pie en personas con diabetes 142 participantes Córdoba Capital, San José de la Dormida (Nodo Norte).
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Curso Redes de salud para el cuidado de personas con enfermedades crónicas no transmisibles 60 participantes San José de la Dormida (Nodo Norte)
2 Capacitaciones en Urgencias y Emergencias Oftalmológicas
40 participantes
Villa Dolores (Nodo Traslasierra Sur)
En julio, re fu los efecto erzos en todos res para d ar respue a las infec sta cio agudas ba nes respiratorias jas. 16
Total: 506
personas participaron de Capacitaciones o Cursos
REGIONALIZACIÓN NODOS Reuniones en territorio con los referentes de salud: 7 Nodo Cruz del Eje / Minas 9 Nodo Traslasierra Norte 8 Nodo Traslasierra Sur Recorrido por las localidades y visitas a 20 centros de salud para reunirnos con autoridades y referentes Reuniones de Autoridades del Nodo Traslasierra Norte para la conformación de un Consejo Regional de Salud: 5
COORDINACIÓN DE SERVICIOS Lanzamientos de Circuitos de Laboratorio:
3 (Nodo Traslasierra Norte, Nodo Cruz del Eje / Minas, CAPS Provinciales de Capital)
Lanzamiento de Circuito de Ofalmología:
1 (Nodo Traslasierra Sur)
Readecuación de servicios: Bienes entregados -hasta septiembre- para los circuitos de laboratorio, oftalmología y la atención a personas con ECNT y mujeres gestantes (con previo consenso de listado de recursos básicos para la capacidad resolutiva adecuada)
os médicos: 291 Muebles: 13 / Insum soras: 7 Computación e Impre ias: 17 nc ge Ur Emergencias y / Ecógrafos: 1 19 : cia Participación en el espacio Gineco obstetri 3 de Coordinación Ampliada de la Electrocardiógrafos: Secretaría de Promoción y Prevención Sillones odontológicos: 4 1 para el trabajo en Nodo Norte Autorrefractómetro: y Nodo Sierras Chicas Vehículo: 1
Ampliación de territorio Comenzamos a trabajar en los departamentos de Río Cuarto y General San Martín
PROYECTOS 24 Proyectos en marcha y 3 finalizados 8 Proyectos de Salud Comunitaria en ejecución (de los cuales 4 son en coordinación con la Unidad de Salud Indígena)
9 Actividades locales de Promoción de la Salud en ejecución 10 Proyectos de Comunicación y Salud:
7 en ejecución y 3 finalizados
(surgidos de los Cursos de 2014 y 2015)
COMUNICACIÓN Curso de Posgrado en Comunicación y Salud en la FCC-UNC, producto de un
convenio entre la Universidad y el Ministerio de Salud - Programa Redes
38 trabajadores/as de la salud de
toda la provincia becados/as al Curso de Posgrado
3 talleres de comunicación para promotores de salud del Noroeste (en conjunto con la FCC y el Programa Familia Rural Sana)
30 promotores participando de los talleres Participación en 2 jornadas de salud como expositores. Primera mención a ponencia y afiche en una de ellas
Contacto: programaredescordoba@gmail.com medicamentoscordoba@gmail.com Tel: 0351-157553901 / 0351-156310144 Maestro Marcelo López s/n Ciudad Universitaria Pabellón Eva Perón, Complejo Pablo Pizzurno Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba
SUBSECRETARÍA DE COORDINACIÓN DE PROGRAMAS
SECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD