UNIVERSIDAD YACAMBÚ VICERRECTORADO ACADEMICO FACULTAD DE HUMANIDADES CABUDARE, AGOSTO DE 2020
CASO FINAL
Alumna: Sofia Narváez Profesor: María Julia Montezuma Materia: Intervención Escolar Expediente: HPS-152-00247V V-20350051
CASO M es una niña de 9 años de edad, la cual cursa el 5to grado, II etapa de educación Básica en una institución pública. A nivel escolar, actualmente presenta dificultad para pronunciar algunas palabras, así como para comprender componentes complejos como palabras de doble sentido, chistes, y recibir cumplidos. Acude a tareas dirigidas a manera de apoyo en su proceso de aprendizaje. A nivel actitudinal, es una niña vivaz e inquieta, que demuestra interés y atención en temas específicos de su gusto (las flores, por ejemplo). Sin embargo, tiende a distraerse con tareas poco significativas y en indicaciones. Pese a eso, es una niña colaboradora. Emocionalmente se le dificulta comprender sus emociones, y desarrollar empatía hacia sus pares. Y a nivel sensoperceptivo presenta dificultades sensoriales a nivel auditivo y táctil. Sus padres comentan que la niña presenta desde temprana edad ciertos comportamientos peculiares; era de poco hablar, evitaba el contacto visual, y entre los dos y tres años de edad presentaba ecolalia. Indican, además, que su rutina de juego era en solitario, colocaba en fila sus juguetes y frente a ruidos específicos se tapaba los oídos. Entre los 4 y 5 años le costaba pronunciar fonemas, y durante esa etapa del desarrollo estuvo con terapista de lenguaje. Se mostraba siempre inquieta, y con un desinterés general en relacionarse con otros. A los seis años evidenciaba dificultades de aprendizaje, a nivel de comprensión, y conductuales, al no acatar normas de convivencia. Presentaba también baja tolerancia a la frustración y poca adaptación a los cambios.
Profesor: Msc. María Julia Montezuma Gerle Asignatura: Intervención y Tratamiento Psicológico en la Escuela Periodo: 2020-2
Sección: THI – 1243 / ED01DOV
ANAMNESIS
Nombre: M Edad: 9 Años Sexo: Femenino Grado que cursa: 5°
MOTIVO DE CONSULTA Acude a consulta con razón de problemas de comprensión en el área de lenguaje, relacionados a la atención y a la expresión de emociones, aunado a fines académicos. • ANTECEDENTES Se relata que a corta edad no frecuentaba el habla, presentaba contacto visual escaso, así como también ecolalia entre la edad de dos y tres años, con frecuencia su juego era solitario, y tendía a colocar sus juguetes de formas específicas durante el juego (fila). Presentaba sobresalto ante los ruidos altos con conductas cómo taparse los oídos, y a la edad de 4 y 5 años tenía problemas con la pronunciación de fonemas. De tal manera, fue tratada con un terapista de lenguaje pues presentaba inquietud y desinterés en las relaciones sociales con sus compañeros. Entre los 6 años se observó dificultades de aprendizaje en torno a la comprensión y de manera conductual en referencia al desacato de normas de convivencia, aceptación de cambios e intolerancia y frustración. 1. ANALISIS FUNCIONAL -
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ESTÍMULO: Ecolalia y escasez del habla RESPUESTA: Dificultad para la pronunciación de fonemas y acompañamiento de un terapista de lenguaje CONSECUENCIA: Dificultad para la pronunciación y comprensión dentro del área verbal como por ejemplo recibir cumplidos, chistes o el doble sentido ESTÍMULO: Distracción o actividades de poca relevancia y durante instrucciones específicas RESPUESTA: Se evidencia distraída durante ciertas actividades, más sin embargo se muestra activa en las que son de su interés
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CONSECUENCIA: Recibe acompañamiento de parte de un tutor en tareas dirigidas para poder realizar adecuadamente sus actividades escolares
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ESTÍMULO: Juego solitario RESPUESTA: Es desinteresada antes las relaciones sociales con sus compañeros CONSECUENCIA: Muestra dificultad para desarrollar empatía y comprender emociones tanto con las propias como con las de terceros
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ESTÍMULO: Respuesta negativa de taparse los oídos ante ruidos específicos RESPUESTA: Intolerancia, irritabilidad o frustración CONSECUENCIA: Presencia de dificultades a nivel sensorial es específicamente auditivos
2. ANALISIS DE INSTRUMENTOS APLICADOS TEST DEL ARBOL – CASA - FIGURA La infante presenta mediante el test señales de introversión, sensibilidad, timidez, temor, desinterés, inestabilidad y relaciones sociales ilimitadas. Se observa cierto grado de inmadurez, rigidez e impulsividad y desconfianza del mundo exterior, poco contacto con la realidad y autoprotección, con signos de temor a las relaciones interpersonales. También se pueden observar rasgos de soledad y posibles conflictos.
3. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA El paciente para el momento evaluación evidencia dificultad con la comprensión verbal, debido al poco entendimiento en el sentido de las oraciones. También ausencia de interés en las relaciones sociales con terceros, que se presume se presenta por sus dificultades en relación a la empatía y las emociones. Se observa inadaptabilidad ante las situaciones inesperadas mostrando inadaptabilidad y desarrollando frustración e incomodidad, la cual da como resultado un comportamiento de aislamiento. Tiene una impulsiva y enfoca su atención en temas de su interés específicos, más sin embargo tareas de poca relevancia le causan distracción y retraso en la finalización de sus tareas. Presenta dificultades en el área táctil y auditiva y necesita de seguimiento y apoyo para poder continuar su proceso de aprendizaje. En su caso se aplicó el test del árbol-casa-persona, Siendo que en relación a sus
resultados y en concordancia con el manual DSMV se realiza el diagnóstico presuntivo de: Trastorno del Espectro del Autista 29.00 (F84.0) Como criterios a considerar se indica la prevalencia de: - Alteración cualitativa de la interacción social. - Alteración cualitativa de la comunicacion. - Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos repetitivos y estereotipados. - Retraso funcionamiento anormal en áreas como interacción social, lenguaje utilizado en la comunicación social, juego simbólico o imaginativo. - Déficit persistente en comunicación interacción social - Déficit en reciprocidad socioemocional - Déficit en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción social - Déficit para desarrollar, mantener y comprender relaciones. - Insistencia en la igualdad adherencia inflexible y rutinas o patrones de comportamiento verbal y no verbal ritualizado. - Intereses altamente restringidos, obsesivos qué son las normales por su intensidad o su foco - Hiper e hipo reactividad sensorial o interés inusual en aspectos sensoriales del entorno En base a su desarrollo cognitivo y su comportamiento se recomienda remitir a un neurólogo para una evaluación más completa.
4. PLAN DE INTERVENCIÓN
CONSULTA
1
2
OBJETIVO
DIAGNÓSTICO
APLICACIÓN DE TESTS
TÉCNICA
ENTREVISTA
OBSERVACIÓN
RECOPILACIÓN DE DATOS
RAPPORT
TESTS PROYECTIVOS
OBSERVACIÓN DEL ESCOLAR
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
EDUCACIÓN A PADRES Y AL PACIENTE
3
CONOCIMIENTO DEL TRASTORNO DIAGNOSTICADO
CONCIENCIA
SOBRE
EL
ABORDAJE DEL TRASTORNO
INTERVENCION CON TERAPIAS DE PRT
4
TERAPIA DE LA CONDUCTA
TERAPIA
COGNITIVO-
CONDUCTUAL
MEJORAMIENTO
DE
LA
COMUNICACIÓN PARTIENDO DE LOS
PADRES
PACIENTE
Y
HACIA
DEL
EL
PACIENTE
HACIA LOS PADRES 5
TERAPIA COMUNICACIONAL
ESTRATEGIA DE ECONOMÍA DE FICHAS
PARA
REFORZAMIENTO
EL DE
CONDUCTAS ADECUADAS.
INTERACCIÓN Y EJERCITACIÓN DE LA VERBALIDAD Y LÉXICO DEL INFANTE.
ESTABLECIMIENTO
DEL
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Se recomienda terapia organizacional, psicoeducacion y conocimiento de las emociones, poner en contexto a profesores y maestros de la condición diagnosticada en la infante para poder abordar la adecuadamente durante el trabajo en clases.
Se requiere que los padres se integren a la niña por medio de técnicas verbales para poder establecer una comunicación adecuada, flexibilizar el abanico de palabras del infante, fomentar la escucha con atención, y tratar de variar levemente las rutinas cotidianas para la adaptación del infante a pequeños cambios.
Se sugiere indicar al docente el estudio de herramientas dentro del aula como el reconocimiento de acciones correctas de la estudiante, fomentar las actividades en las cuales sienta grado y surge la motivación de integración, realizar planes y objetivos diarios o semanales para la sensación de realización de la escolar al completar sus actividades.