UNIVERSIDAD YACAMBÚ VICERRECTORADO ACADEMICO FACULTAD DE HUMANIDADES CABUDARE, JULIO 2020
ESTUDIO DE CASO
Alumna: Sofia Narváez Profesor: María Julia Montezuma Materia: Intervencion Escolar Expediente: HPS-152-00247V V-20350051
Rosa (R) es una niña de 4 años de edad adoptada, tiene un hermano, también adoptado, de 7 años de edad. Ambos padres de 37 y 40 años respectivamente. El nivel sociocultural de la familia es medio-alto y los padres muestran una relación positiva entre ellos, siendo una familia bien organizada y unida.
Los padres acuden a consulta derivados por la orientadora escolar por los problemas de conducta especialmente durante el último año. Estas dificultades interfieren negativamente en la dinámica escolar y familiar, así mismo presenta problemas a nivel del lenguaje.
A lo largo del proceso de adaptación a la familia y el entorno escolar, presentó problemas de conducta, y actualmente, continúa manifestándolos, aunque en menor medida: es retadora, se frustra con facilidad y utiliza el silencio como forma de llamar la atención. A nivel social, la describen como una niña tímida, retraída, miedosa, meticulosa y ordenada. Los cambios le cuestan, mostrándose poco flexible. Además, manifiestan la dificultad para separarse de la madre limitando la vida social de la niña y de la familia.
Ante estas situaciones la madre se angustia y la atiende y coge en brazos porque atribuye que su hija se siente poco querida tiene falta de afecto y tiene miedo de que la abandonen. En base a lo anteriormente expuesto Ud. debe: 1.
Datos del Escolar: Identificar los datos presentes.
2.
Descripción de Diagnóstico: (Síntesis) especificar las características que
refleja en el comportamiento y emociones. 3.
F.O.D.A: Identificar las fortalezas y oportunidades que ofrece el caso
planteado. Así como las debilidades y amenazas a tomar en cuenta que deben ser resueltas y modificadas. (EN BASE AL PLANTEAMIENTO). 4.
Identificar el Diagnostico: Basado en el manual DSM – V cual es el
diagnostico presuntivo del caso planteado.
1) Datos del Escolar: Identificar los datos presentes: a. Nombre: Rosa b. Edad: 7 años c. Sexo: F d. Padre: 37 años e. Madre: 40 años 2) Descripción de Diagnóstico: (Síntesis) especificar las características que refleja en el comportamiento y emociones. La paciente presenta problemas de conducta específicamente durante los últimos 12 meses, la misma es remitida debido a sus representantes aseguran que las conductas presentadas dificultan de manera negativa el desenvolvimiento escolar y familiar, también presentando problemas de lenguaje.
Dentro del entorno escolar y familiar se suscitaron problemas de conducta hasta la actualidad, habiendo disminuido su intensidad, actualmente se muestra retadora, con predisposición a la frustración, y usando el silencio como forma de llamar la atención. Aunado a ello dentro del aspecto social describen a la Infante, tímida, retraída, miedosa, meticulosa y ordenada, en donde presenta resistencia a los cambios de rutina, generando inflexibilidad, y demostrando gran apego por la madre lo cual limita su vida social y la de sus familiares. 3.
F.O.D.A: Identificar las fortalezas y oportunidades que ofrece el caso
planteado. Así como las debilidades y amenazas a tomar en cuenta que deben ser resueltas y modificadas. (EN BASE AL PLANTEAMIENTO):
FORTALEZAS
- Nivel sociocultural de la familia medio / alto - Positiva relación familiar - Familia bien organizada y unida
DEBILIDADES - Problemas de conducta - Problemas a nivel de lenguaje - Problemática sostenida a través de los años, hasta la actualidad - Problemas de adaptación - Resistencia a los cambios -Apego a la madre
OPORTUNIDADES - Orientación escolar personalizada - Personalidad Meticulosa y Ordenada
AMENAZAS - Interferencia negativa en la dinámica escolar - Interferencia negativa en la dinámica familiar - Conducta disruptiva, retadora, frustrante - Mutismo selectivo
3) Identificar el Diagnostico: Basado en el manual DSM – V cual es el diagnostico presuntivo del caso planteado. En el caso planteado se presume el diagnóstico de trastornos del espectro autista 299.00 (F84.00) debido al cumplimiento de distintos criterios que coinciden con la historia clínica como lo son:
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (DSM-5). TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO. 29.00 (F84.0)
1. Déficits persistentes en comunicación social e interacción social a lo largo de múltiples contextos
Déficits en reciprocidad socio-emocional; rango de comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar acercamientos sociales inusuales y problemas para mantener el flujo de ida y vuelta normal de las conversaciones; a una disposición reducida por compartir intereses, emociones y afecto; a un fallo para iniciar la interacción social o responder a ella. Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción social; rango de comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar dificultad para integrar conductas comunicativas verbales y no verbales; a anomalías en el contacto visual y el lenguaje corporal o déficits en la comprensión y uso de gestos; a una falta total de expresividad emocional o de comunicación no verbal. Déficits para desarrollar, mantener y comprender relaciones; rango de comportamientos que van, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento para encajar en diferentes contextos sociales; a dificultades para compartir juegos de ficción o hacer amigos; hasta una ausencia aparente de interés en la gente.
La severidad se basa en la alteración social y comunicativa y en la presencia de patrones de comportamientos repetitivos y restringidos.
2. Patrones repetitivos y restringidos de conductas, actividades e intereses.
Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o repetitivos (ejs., movimientos motores estereotipados simples, alinear objetos, dar vueltas a objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas). Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de comportamiento verbal y no verbal ritualizado (ejs., malestar extremo ante pequeños cambios, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rígidos, rituales para saludar, necesidad de seguir siempre el mismo camino o comer siempre lo mismo). Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por su intensidad o su foco (ejs., apego excesivo o preocupación excesiva con
objetos
inusuales,
intereses
excesivamente
circunscritos
o
perseverantes). Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en aspectos sensoriales del entorno (ejs., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicas, oler o tocar objetos en exceso, fascinación por las luces u objetos que giran).
Por la descripción del caso se le ubica en el nivel de gravedad 2: “Necesita ayuda notable”
En el aspecto comunicativo social; con los criterios de déficits marcados en habilidades de comunicación social verbal y no verbal; los déficits sociales son aparentes incluso con apoyos; inician un número
limitado de interacciones sociales; y responden de manera atípica o reducida a los intentos de relación de otros. Por ejemplo, una persona que habla con frases sencillas, cuya capacidad para interactuar se limita a intereses restringidos y que manifiesta comportamientos atípicos a nivel no verbal.
En el ámbito de intereses restringidos y conducta repetitiva con los criterios de; comportamiento inflexible, las dificultades para afrontar el cambio, u otras conductas restringidas/repetitivas, aparecen con la frecuencia suficiente como para ser obvios a un observador no entrenado e interfieren con el funcionamiento en una variedad de contextos. Gran malestar o dificultad al cambiar el foco de interés o la conducta.
En lo que respecta a criterios de diagnóstico diferencial, se sugiere realizar abordajes posteriores para determinar trastornos como Síndrome de Asperger, Síndrome de Rett, y/o Mutismo Selectivo.