UNIVERSIDAD YACAMBU VICERRECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE HUMANIDADES
ACTIVIDAD N° 3
Alumna: Sofía Narváez Docente: Prof. Maria Montezuma HPS-152-00247V V-20350051
Barquisimeto, agosto de 2019
Informe clínico descriptivo
Datos del paciente Nombre: Marcelo Leiva Edad: 13 (trece) años Fecha de nacimiento: día 3 de abril del 2006 Grado de instrucción: Segundo año de Bachiller aprobado.
Motivo de Consulta
Motivo manifiesto por la madre, responsable de que el menor asistiera a consulta: “Mi hijo no quiere hacer caso, ya han sido 4 veces en este último lapso que me citaron del colegio” … “soy madre soltera y hago todo lo que puedo para para ayudarlo con sus tareas, pero aun así no quiere”. Motivo manifiesto por el menor de edad: “detesto a mis compañeros de clase, se creen tan perfectos que no me provoca hablarles” … “no me llevo bien con algunos profesores, el de deporte y el de inglés son los más arrogantes, se creen dueño y señores de la verdad, odio que especialmente ellos dos me manden a hacer cosas”
Historia Personal
Antecedentes: el menor fue concebido en un matrimonio de una pareja de jóvenes de 22 y 23 años cada uno, siendo el padre el mayor de esa relación. Su madre comenta que poco después del nacimiento de Marcelo comenzaron las disputas con el padre biológico, generando una separación permanente del padre cuando apenas el bebé tenía dos años y medio. La madre recuerda que para aquel entonces ellos dos eran muy unidos, realmente se llevaban bien y lamenta la ruptura de su relación mayormente
por su hijo. Con los años Marcelo fue perdiendo contacto con su padre hasta que a los 7 años éste se marchó del país. Él vive con su madre desde la separación, pero ella notó los cambios de su personalidad cuando la distancia entre el padre y el niño se acrecentó. En segundo grado, Marcelo ya tenía 8 años cuando comenzó sus problemas escolares, la madre pensó que se trababa de una fase temporal y que al año siguiente se iba a arreglar. Llegando a los 10 años la actitud de Marcelo hacia sus docentes y figuras de autoridad empeoró, comenzando un ciclo casi interminable de citaciones y peleas entre Marcelo y los directivos del colegio. Bajo la perspectiva de Marcelo comenta que no le cae bien casi nadie de su salón, difieren mucho en gustos y juegos en el receso; citando textualmente sus palabras fueron: “odio el reguetón, es asqueroso, ellos no se dan cuenta que ese ruido no tiene sentido” … “tampoco me gusta cómo se juegan, todo se trata de quién es mejor o quién es más fuerte, no necesito juegos físicos para demostrarles que puedo ser mejor que ellos”. Actualmente Marcelo se encuentra de vacaciones, pero su colegio le ha dado un ultimátum a la madre para controlar a su hijo o de lo contrario al año escolar siguiente no se le habilitará un cupo debido a los problemas ocasionados con el menor. Hasta este punto, Marcelo nunca ha cambiado de institución educativa.
Áreas de Desarrollo
Desarrollo Psicomotor: la madre de Marcelo comenta que comenzó a gatear poco antes del año, y a los 14 meses ya tenía un paso estable para un bebé de su edad. No tiene problemas con la motricidad fina, pues Marcelo le gusta mucho dibujar y lo hace bien. Desarrollo Emocional: Hasta los dos años y medio Marcelo poco lloraba, sus motivos para hacerlo eran los que cualquier niño con hambre, ganas de ir al baño o alguna necesidad base podría tener. Luego de esa etapa comenzó a tener un carácter más irritable que no era característico en él. La madre no le dio tanta importancia pues pensaba que como era un bebé ya se le pasaría al crecer.
Desarrollo Social: Marcelo siempre ha sido un niño de pocos amigos, es selectivo con las personas con las que él decide pasar su tiempo libre. En casa tiene un vecino con el que se la llevan bien, se conocen desde los 7 años, siempre congenian muy bien. En el colegio tiene 2 amigos con los que él se sienta. Puede mostrarse introvertido a veces, pero no es tímido; al momento de una exposición poco se traba y tiene mucha soltura para hacerlo. Desarrollo Cognitivo: Gracias al test de Raven y THP se evidencia las cualidades cognitivas de Marcelo, tiene un IQ superior al promedio. Poco le gusta la matemática, no tiene dificultad para entenderla, pero lo suyo es el arte y la filosofía, algo muy poco frecuente en niños de su edad lo que evoca a un desarrollo cognitivo bastante elevado ya que sus preocupaciones dejan de ser las de un adolescente normal con índoles de problemas sociales a cosas más morales y de gusto. Observación
Conclusión: Marcelo es un adolescente muy inteligente con excelentes facultades cognitivas, capaz de desarrollar conceptos más complejos y fuera del alcance cognitivo de personas de su misma edad. Sin embargo, gracias a su desarrollo emocional hace que sea inestable antes los estímulos que él considera injustos, tomando una actitud aversiva y exacerbada ante dichas situaciones. Como diagnóstico y cumpliendo con la mayoría de criterios pautados por el manual psiquiátrico DSM-V, Marcelo se le diagnostica con Trastorno Negativista Desafiante.
Recomendaciones Al ser Marcelo poco compatible con su grupo de estudio es recomendable cambiarlo de colegio, esto le dará la posibilidad de encontrar con un entorno nuevo que posiblemente le agrade más que sus compañeros anteriores. Los 3 integrantes del núcleo familiar deben reestablecer lazos y trabajar en un enfoque afectivo, dejando en claro a Marcelo que las cosas pueden mejorar si se retoma contacto con su padre. Por último, la madre debe llevar a Marcelo a un mínimo de 6 sesiones para ser atendido bajo un enfoque psicológico y pedagógico.