CASO CLINICO
Farmacología Básica Cortez Arteaga Sharon Nahomi Morales Flores Jazuany Izamar Merida Vasquez Lesbia Erandi Rondero García René
CASO CLINICO Paciente masculino de 44 años de edad, Se conoce diabético desde hace 14 años, acude al servicio de urgencias por presentar dolor en epigastrio de 48 horas de evolución acompañado de nauseas y vómitos.
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor en epigastrio acompa帽ado de nauseas y v贸mitos, perdida de peso
MOTIVO DE CONSULTA Inicia hace 24hrs con dolor de inicio súbito, constante localizado en epigastrio acompañado nauseas y vómitos, que se originó tras la ingesta de carne roja el día anterior, refirió el paciente que ingirió diversos medicamentos los cuales no tuvieron el efecto esperado, transcurriendo así la madrugada hasta que acudió a un centro de salud donde le administraron analgésicos, desconociendo el paciente el nombre de los mismos; al no ceder dicho dolor, el paciente decide trasladarse a un hospital acudiendo al servicio de urgencias presentando dolor tipo urente en epigastrio irradiándose a todo el abdomen con dolor de tipo cólico además de vomito; tambien refiere que en la defecación arrojo restos de comida mal digerida, presentaba malestar generalizado para lo cual es hospitalizado en el servicio de urgencias
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Padre de 70 años con DM tipo 2 diagnosticado a los 40 años de edad. Madre sin antecedentes de importancia. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Es un apartado de la historia clinica donde se pregunta al paciente si tiene parientes con enfermedades, cancer, alteraciones neurológicas, etc. Para poder darse una idea el medico de que si su paciente esta o no propenso a tener tambien alguna de estas enfermedades y crear una relacion entre el padecimiento actual del paciente y estos antecedentes..
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Desde hace 3 años trabaja como ejecutivo en un banco, donde refiere trabajar hasta 12 horas diarias, por lo cual descuida su alimentación, no comiendo a horas establecidas y comiendo comida rápida; Sometido a gran estrés y fumador des de hacer 4 años donde fuma hasta 1 cajetilla cada 3 dias. Cada viernes consume 4 cervezas desde hace 10 años
Los antecedentes no patológico indispensables ya que te ayuda a saber como es el estilo de vida donde se desarrolla tu paciente
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS DM2 con tratamiento adecuado
Antecedentes Personales Patológicos Se refieren a los padecimientos que a presentado el paciente, sirven para que en dado momento el medico relacione sus padecimientos anteriores con el actual
EXPLORACION FISICA Paciente consiente con facies dolorosa, mucosa oral semihidratada, campos pulmonares bien ventilados, abdomen peristalsis aumentada de frecuencia, dolor a la palpacion de epigastrio.
Palpación Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico toca y siente el cuerpo del paciente para examinar el tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de un órgano o parte del cuerpo
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS
Inflamación de la mucosa gástrica
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Factores de riesgo •
Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o naproxeno.
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Tomar demasiado alcohol o fumar
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Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
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Anemia perniciosa
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Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas
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Estrés extremo.
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Síntomas •
Inapetencia.
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Náuseas y vómitos.
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Dolor en epigastrio
Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden abarcar •
Melena
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Hematemesis o material con aspecto de granos de café.
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS Tratamiento INHIBITRON F
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F CADA CÁPSULA CONTIENE: Omeprazol (40 mg)(IBP´s), Excipiente, c.b.p. 1 cápsula
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACOCINÉTICA:
Absorción Estudia la entrada de los fármacos en el organismo desde el lugar donde se depositaron cuando se administra.
Absorción y distribución: El omeprazol es lábil en presencia de pH ácido, por esto se administra en forma de gránulos con recubrimiento entérico y encapsulados.
La absorción tiene lugar en el intestino delgado completándose, usualmente, entre las 3-6 horas.
La biodisponibilidad sistémica de una dosis oral, es, aproximadamente, del 35%, incrementándose hasta, aproximadamente, el 60% después de la administración repetida una vez al día.
La unión a proteínas plasmáticas es de 95-96%, con un volumen de distribución de 0.34-0.37 l/kg. Biodisponibilidad Indica la cantidad y forma en que un fármaco llega a la circulación sistémica
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACOCINÉTICA: Absorción y distribución: La unión a proteínas plasmáticas es de 95-96%, con un volumen de distribución de 0.34-0.37 l/kg.
Después de una sola dosis, la Tmáx es de 1 a 5 horas y la Cmáx de 668 ng/ml. La vida media de eliminación del plasma es de 0.5 a 1 hora. Cmáx Tmáx Tiempo requerido para alcanzar la concentración máxima del fármaco en la sangre después de su administración por una vía extravascular.
Concentración plasmática máxima alcanzada luego de la administración extravascular de un fármaco.
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACOCINÉTICA: Eliminación y metabolismo: La vida media de eliminación en plasma del omeprazol es habitualmente inferior a una hora y no se producen cambios en la vida media durante el tratamiento prolongado.
El omeprazol es metabolizado completamente por el sistema citocromo P450, principalmente en el hígado. La vida media de un fármaco Determinación de la permanencia en el organismo de un fármaco original después de su administración sistémica
DIAGNOSTICO: CUADRO DE GASTRÍTIS INHIBITRON F, FARMACOCINÉTICA: Eliminación y metabolismo: Alrededor del 80% de una dosis administrada por vía oral se excreta como metabolitos en orina y el resto en las heces procedentes principalmente de la secreción biliar.