Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport T.a.v. drs. M.J. van Rijn Postbus 20350 2500 EJ Den Haag ministervanrijn@minvws.nl
Longfonds Postbus 627 3800 AP Amersfoort t (033) 43 41 212 service@longfonds.nl longfonds.nl IBAN/Rekeningnr. NL95 INGB 0000 0550 55 K.v.K. Gooi en Eemland nr. 40506839
Betreft: Aanvraag gesprek over traject Verantwoord Wisselen van medicijnen Cc Vaste commissie VWS Amersfoort, 2 juni 2020
Geachte heer van Rijn, Op dit moment bent u bezig met de herziening van het GVS. De patiëntenorganisaties maken zich al langer grote zorgen om het wisselen van medicijnen zonder medische reden. In januari van dit jaar bleek na ruim anderhalf jaar overleg tussen patiëntenorganisaties, specialisten, huisartsen, apothekers, groothandels, zorgverzekeraars en het CBG, onder voorzitterschap van uw ministerie, dat partijen geen overeenstemming konden bereiken over de (concept) Leidraad Verantwoord Wisselen. De urgentie voor het realiseren van de elementen uit deze Leidraad is echter nog steeds groot. Wij vragen u de huidige impasse te doorbreken en ons te helpen tot een oplossing te komen. Wij zijn graag bereid die samen met u en andere partijen uit te werken. Eerder hebben wij onderzocht wat de gevolgen zijn van generieke geneesmiddelensubstitutie voor mensen met een chronische aandoening 1. In 2018 hebben we onze achterban bevraagd over Medische Noodzaak. Daaruit bleek dat een kwart van de patiënten met medische noodzaak op het recept het voorgeschreven medicijn niet meekrijgt2. Recent hebben we deze peiling herhaald. Hieruit blijkt dat de problemen voortduren (https://www.patientenfederatie.nl/themas/medicatieoverzicht/ervaringen). Ook het klachtbeeld IGJ3, van 25 mei jongstleden, toont dit aan. De problemen kunnen nog gaan toenemen, omdat er vanwege meer medicijntekorten door de coronacrisis extra wisselingen te verwachten zijn. Ook door de voorgenomen modernisering van het GVS zullen patiënten vaker moeten wisselen van medicijnen die nóg meer van elkaar kunnen verschillen. Dit alles vereist dat er goede afspraken zijn rondom verantwoord wisselen van medicijnen.
1
Rapport Wisselen van medicijnen. Gevolgen van generieke geneesmiddelsubstitutie voor mensen met een chronische aandoening en aanbevelingen voor de aanpak van knelpunten, https://cdn.longfonds.nl/imce/Rapport%20%27Wisselen%20van%20medicijnen%27.pdf 2 Flitspeiling Medische Noodzaak 2018, https://www.patientenfederatie.nl/images/stories/dossier/medicijnen/RapportageMedischeNoodzaak.pdf 3 https://www.rijksoverheid.nl/ministeries/ministerie-van-volksgezondheid-welzijn-ensport/documenten/publicaties/2020/05/20/klachtbeeld-2019-inspectie-gezondheidszorg-en-jeugd
Concreet constateren we dat er grote urgentie is om de volgende elementen uit de Leidraad Verantwoord wisselen in de komende tijd alsnog te realiseren: - een lijst van medicijnen die niet mogen worden gewisseld; dit gaat om medicijnen waarbij wisselingen tot – soms ernstige - gezondheidsschade bij patiënten kunnen leiden; - toepassing van wet- en regelgeving met betrekking tot Medische Noodzaak (MN) op het recept - het terugdringen van onnodige wisselingen bij alle overige medicijnen. Wij juichen het toe dat het ministerie inmiddels bezig is om een lijst op te stellen van medicijnen die niet mogen worden gewisseld. En dit ook in regelgeving vast te leggen. Wij denken hier graag over mee. Daarnaast is het van belang dat patiënten bij medische noodzaak op het recept kunnen rekenen op het door de arts voorgeschreven medicijn, zoals dit in wetgeving is vastgelegd. Naleving van de wetgeving is in onze ogen niet iets wat bevochten moet worden, maar een basisrecht voor de patiënt. Te vaak worden patiënten blootgesteld aan onverantwoorde risico’s voor hun gezondheid, waardoor zij extra onderzoek moeten ondergaan, hun aandoening niet meer goed onder controle hebben of niet in staat zijn het medicijn goed te gebruiken. Ook moet wisselen bij overige medicijnen, waarvan miljoenen patiënten last hebben, zoveel mogelijk worden beperkt. Dit wisselen gebeurt meerdere keren per jaar, vaak bij meerdere medicijnen tegelijk. Hiervan ondervinden patiënten klachten en gezondheidsschade. Zoals meer bijwerkingen, minder therapietrouw, minder controle over de ziekte, zich zieker voelen, verwarring en onzekerheid, en niet overweg kunnen met het gewisselde medicijn. Dit ondermijnt het vertrouwen in de zorg in het algemeen en in generieke medicijnen in het bijzonder. Graag treden we op korte termijn met u in gesprek zodat we samen aan een oplossing kunnen werken voor de miljoenen patiënten die tegen deze problematiek aanlopen. Met vriendelijke groet, Longfonds
Patiëntenfederatie Nederland
Michael Rutgers, algemeen bestuurder
Dianda Veldman, directeur-bestuurder
ReumaNederland
Schildklier Organisatie Nederland
Jan-Willem Förch, algemeen directeur
Rietje Meijer, directeur
Mede namens: Harteraad, Nederlandse Hypofyse Stichting, Hersenstichting Nederland, Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland, Oogvereniging, Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland, Vereniging Nederland Davos, Epilepsie Vereniging Nederland, Hoofdpijnnet, Nierpatiënten Vereniging Nederland, Trombosestichting, Huidpatiënten Nederland