Fiche d’inscription
NOM
Prénom
Année d’étude actuelle
Langue cible (ang – ndls – all)
Catégorie (A2+ B2 – C1)
Nombre d’années d’étude de la langue cible
Etudiant en classe d’immersion (oui – non)
Signature du candidat
Nom de l’école : ……………………………………………………………………………………………….………….. Nom du professeur responsable : ………………………………………………………………………………..
Ce talon est à retourner pour le vendredi 23 octobre à l’attention de:
Numéro de téléphone : ………………………………………………………………………………………………..
Edith GOBLET
Courriel : ………………………………………………………………………………………………………………………. Le professeur atteste que les candidats n’ont pas été élevés dans une des langues cibles
Province de Luxembourg Direction de l’Economie Square Albert 1er, 1
Signature :
6700 Arlon e.goblet@province.luxembourg.be