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Argentina $10.www.nacerycrecer.com.ar Seguínos en
7 años junto a vos!
N°65
Año 2011
Jimena Cyrulnik
Ser mamá: a los 20, 30 y 40 años
¿Chupete o dedo? Bebé: Angustia del octavo mes
Embarazo
“Quiero que mi hijo crezca en Argentina”
¿Parto natural o cesárea? Las primeras pataditas de tu bebé
primer trimestre
Editorial
Agosto 2011
Del 1 al 7 de agosto se celebra, en más de 120 países, la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia natural para mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. Desde aquí nos sumamos al apoyo de la lactancia difundiendo siempre sus beneficios tanto para la mamá como para el bebé. Porque, además de ser el mejor alimento, se crea en ese acto un vínculo único de amor madre – hijo. Además, en este mes se festeja el Día del Niño, y como tener un hijo nos hace recordar también nuestra infancia, te mostramos los JUEGOS Y JUGUETES adecuados a cada edad, según el desarrollo en cada etapa del crecimiento de 0 a 6 años. Para no equivocarse a la hora de elegir un juguete! ¿Es verdad que lo único que importa es las ganas de ser madre? Lic. María Alejandra Almada Directora general SER MAMÁ A LOS 20, 30 Y 40 AÑOS. Qué hay que tener en cuenta cuando cambia la década, y los beneficios de ser madre en cada edad. Si recién te enteraste que estás embarazada… EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE, los primeros síntomas. Y en las ediciones siguientes continuaremos con el segundo y tercer trimestre para que sigas tu embarazo junto a NACER Y CRECER! El bebé nació, y aparece el reflejo de succión, cuando ya está alimentado ¿qué hacer para calmarlo o dormirlo?, ¿CHUPETE O DEDO? Te contamos los pro y los contra para que tomes una decisión. ¿Sabías que existe LA ANGUSTIA DEL OCTAVO MES? Si tu bebé de 7 a 9 meses de edad se encuentra muy llorón, puede ser que esté atravesando esta situación, enterate de qué se trata. Nuestra mamá de tapa: JIMENA CYRULNIK, quien volvió junto a su marido e hijo de México para radicarse en nuestro país, porque quiere criar a su hijo Calder en Argentina. Aunque reconoce que le encanta viajar decidió asentarse aquí. Una cálida entrevista con una Jimena fresca y sincera, que volvió porque no quiere estar lejos de sus afectos.
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Y muchas notas más…
Sumario
18
Chupete o dedo
32
Embarazo: primer trimestre
48
Día del niño: shopping
22 Ser mamá: 20, 30 y 40 años
36
Embarazo: vitaminas y minerales
56
Angustia del octavo mes
28 Primeras pataditas
38
Entrevista: Jimena Cyrulnik
64
Parto natural o cesárea
03 Editorial 04/05 Sumario 06 Correo de lectoras 08 Mamá y bebé de compras 10 Mamás famosas y eventos 12 Columna: hablemos de familia 14 Columna: hablemos de psicología 16 Columna: como vos y yo, mujeres 62 Manualidades
Directora Lic. María Alejandra Almada aalmada@nacerycrecer.com.ar Gerente de publicidad Mabel De Vincenzo mdevincenzo@nacerycrecer.com.ar Diseño gráfico MW estudio gráfico contacto@mwestudiografico.com.ar Oficina de redacción y publicidad Bauness 2150 2° A (C1431DNP) Cap. Fed. – Bs. As. Argentina Tel.: 4522-6514/4524-7197 Fotografía Luis Rosendo Producciones Only Images Getty Images Foto de tapa: Lucas Kirby estudio Impresión Grafica ToDay Distribución Capital y GBA Vaccaro, Sanchez y Cia S.C. Distribución interior Dto. Circulación Editorial Perfil California 2715 CABA Colaboran en esta edición: Dra. Clara B. Veretilne - Médica especialista en obstetricia y ginecología Francis Rosemberg - Lic. en Fonoaudiología (U.B.A.) y Psicomotricista. Dra. Hernán Sanguinetti - Médico Pediatra Dra. Daniela García - Médica Psiquiatra Dra. Clara Veretilne- Médica especialista en obstetricia y Ginecología. Dr. Daniel Oscar Fernández – Médico Obstetra ACLARACIÓN: la información periodística contenida en esta edición no debe reemplazar el cuidado y control médico, ni los consejos de tu obstetra, pediatra u otro profesional de la salud. Dado que pueden existir distintos tratamientos que el profesional recomiende basados en circunstancias y hechos individuales del paciente, además de las prácticas médicas generalmente aceptadas, que pueden variar de país en país. NACER Y CRECER es una publicación mensual. Oficinas en Bauness 2150 2º A Capital Federal - tel. 4524-7197// tel-fax: 4522-6514. NACER Y CRECER Nº de marca 2079374. Año 6 Nº 59 diciembre 2010. Registro ISSN 1669-0273. Registro de la propiedad intelectual Nº 831242. Propiedad de Nacer y crecer SA. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, aún mencionando la fuente. Las notas expresan el pensamiento de los autores, Nacer y Crecer se reserva el derecho de editar y abreviar cualquier material aceptado para la publicación. La publicación de dicho material en la presente edición no supone adhesión o discrepancia de los mismos. La editorial de Nacer y Crecer no asume responsabilidad alguna por el contenido y los resultados de los avisos publicitarios de la presente edición.
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Correo de
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Esperamos tu opinión y consulta correodelectoras@nacerycrecer.com.ar Seguinos en Facebook www.facebook.com/revistanacerycrecer
Lectora: Natalia Profino – Lanús, Bs As Hola NACER Y CRECER, Me gustó que hicieran una nota sobre los antojos, porque si bien no hay nada científico sobre el tema, les puedo asegurar que existen!!No podía creer cuando vi el título de la nota, me gustó que le den atención a este tema que no es un mito. Estoy embarazada esperando un varón, atravesando el quinto mes, y me siento muy tentada de comer chocolates como nunca antes me había pasado! Tomo varios vasos de leche chocolatada al día y además me tienta comer las barras de chocolate en todas sus variantes (con maní, aireado, con cereales, blanco, negro…). Además cuando como chocolate siento cómo se mueve el bebé en mi panza, parece que a él le gusta también! Por suerte soy flaquita y por ahora no me tengo que preocupar por el peso, aunque si sigo así… Gracias por todas las notas que son súper útiles para todas las mamás.
Nacer y Crecer Hola Natalia, Creo que el frío del invierno también ayuda a tener ganas de comer chocolates! Pero la realidad es que muchas mujeres embarazadas sienten antojo por comer algo en particular, en tu caso el chocolate. En otros casos ocurre también un rechazo rotundo a comer u oler algún alimento durante el embarazo, que antes no le resultaba desagradable. A disfrutar el embarazo! Saludos cordiales. Lic.María Alejandra Almada Directora editorial
Lectora: Camila Seoane – Provincia de Santa Fe Queridísima revista, Mi nombre es Camila, tengo 25 años y estoy feliz, junto a mi marido, de esperar a nuestro primer hijo o hija, aún no sabemos el sexo. A veces no lo puedo creer cuando me despierto por la mañana! Tengo que verme la panza para saber que es verdad! Creo que es lo que toda mujer anhela en algún momento de su vida. Gracias por todas las notas que escriben en la revista, son muy útiles, también los sigo por la web y facebook. Me encanta este revista de maternidad y les escribo para participar del sorteo. Sigan así!!!
Nacer y Crecer Hola Camila, Primero, gracias por tus palabras! Luego decirte que estar embarazada, si bien es algo natural, es también una bendición, un estado emocional de la mujer muy especial y de gran sensibilidad. Te seguiremos desde nuestras páginas acompañando en el embarazo y mientras crezca tu bebé! Saludos cordiales Lic. María Alejandra Almada Directora general
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Queremos saber de vos y tu bebé. Esperamos ya tu carta con comentarios, opiniones sobre nuestras notas y consultas.
Mamás Ganadoras bimestre JULIO – AGOSTO 2011: Ganadora 1er Premio: Cochecito GRACO CLEO METEOR Natalia Profino – Lanús, Provincia de Buenos Aires (carta publicada revista N° 65 mes agosto 2011) Ganadora 2do°Premio: Portabebé nórdico de CELESTINA Valeria Garay – Provincia de Mendoza (carta publicada revista N° 64 mes julio 2011)
Comenzó la 6ta edición de la campaña “Pampers a beneficio de UNICEF”. Pampers se une nuevamente a UNICEF para ayudar a maternidades del país mediante la promoción de controles periódicos durante el embarazo, parto y primer año de vida del bebé. Sumate a la campaña “1 paquete = 1 donación*” y junto a Pampers y UNICEF hasta el 30 de septiembre, con tu compra Pampers de siempre, podrás ayudar a UNICEF a proteger a los bebés que más lo necesitan. Sumate a esta cruzada!!!
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HIPOGLOS, la protección en la que vos confiás, lanzó su primer comercial de televisión con un dulce spot publicitario donde la beba habla! Podés verlo también en www.hipoglos.com
Mamaderas de vanguardia Playtex Baby con nueva presentación de tecnología Vent Aire Playtex Baby, la marca de vanguardia en cuidado infantil, desarrolla la gama de mamaderas Ventaire, producidas bajo un sistema libre de burbujas único en el mercado argentino. En la mamadera Playtex Ventaire Advanced el aire pasa a través de una ventilación por la parte inferior de la mamadera y no por la tetina, ayudando a prevenir que el bebé ingiera aire adicional y disminuyendo la mezcla del aire con la leche. Además gracias a su diseño curvo, permite alimentar al bebé en posición vertical.
Por décimo año consecutivo Mimo & Co lanza la “Campaña Tu Peso Pesa”. Hasta el mes de agosto los clientes de la marca podrán donar $2 a beneficio de UNICEF. Así mismo, quiénes lo hagan, recibirán un cupón para participar de sorteos por órdenes de compra Mimo & Co. El año pasado, se recaudaron más de $175.000, que fueron destinados a iniciativas relacionadas al derecho a la identidad, la violencia familiar y la erradicación del trabajo infantil.
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NUEVA LECHE +4 AÑOS Leche La Serenísima +4 años de Mastellone Hnos. es una leche entera ultra pasteurizada extra calcio natural, indispensable para el correcto desarrollo de huesos y dientes. Además, está fortificada con hierro, que ayuda a mejorar el rendimiento físico e intelectual de los chicos en etapa de desarrollo, zinc y vitaminas A, D, C y E. Libre de gluten, que la convierte en un producto apto para celíacos y sin agregado de azúcar.
Upa la-la Baby & Things, marca de decoración integral infantil, presenta una nueva línea de muebles realizados en hierro. Cunas chicas para la primera etapa del bebé, cunas desmontables que se transforman en sillones, camastros y camas, y catres con pie en hierro, son realizados con este noble material que permite combinar la sencillez de antaño con la modernidad, logrando así un ambiente sereno y atemporal para la habitación de un bebé. www.upala-la.com.ar Nicaragua 4825, Palermo Soho. / Tel: 4776-3100
La actriz uruguaya estaría esperando su primer hijo con Ricardo Mollo. Finalmente, después de más de 9 años de pareja, Natalia Oreiro y Ricardo Mollo estarían en la dulce espera. La pareja se casó el 31 de enero de 2001, en un barco en Brasil, y desde entonces no se separaron. Ahora, atraviesan uno de los momentos más felices de sus vidas, con la llegada del primer heredero.
mamás
famosas y eventos
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Thalía tuvo a su segundo hijo. Apenas cuatro semanas después de experimentar el sorpresivo y doloroso fallecimiento de su madre, Thalía dio a luz en Nueva York a un niño al que llamaron Matthew Alejando Mottola, y que pesó 3,5 kg. Su nacimiento se produjo a las 11:48 de la mañana del sábado 26 de junio, en la ciudad de Nueva York.
Carla Bruni embarazada pero no revela el sexo del bebé. La primera dama francesa comunicó, en forma oficial, que espera un hijo con el presidente Nicolas Sarkozy. Confesó que la discreción en torno a su embarazo ha tenido que ver principalmente porque es algo "de lo más normal y la gente tiene otros problemas de lo que hablar", dijo.
Wanda Nara agranda la familia! Dio la noticia en su última participación de baile del programa Showmatch donde anunció que volvía a Italia junto a su marido, el jugador de fútbol Maxi López, y para continuar la crianza de sus hijos Valentino, de 2 años, y Constantino, de 7 meses. ¡Felicidades!
Geraldine Neumann junto a su hija y otros amiguitos fueron a ver a Los Cazurros en el Teatro de la Comedia.
Roberto Petinatto junto a su esposa Karina El Azem y su hijo asistieron al teatro estas vacaciones de invierno.
El famoso cantante Ricardo Montaner, quien realizó recitales en Buenos Aires, fue de compras a la juguetería City Kids. Se mostró muy feliz de poder elegir personalmente los juguetes para su nieta Antonella y, además, seleccionó cuidadosamente la cuna, silla alta de comer y corralito de su próximo nieto Alejandro Jr. que nacerá los primeros días de Agosto, en la ciudad de Miami.
COLUMNA
Hablemos de
Familia La decisión de tener un segundo hijo
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¿Cuántas veces hemos escuchado a las mamás decir que les resultó muy distinta la llegada del primer hijo con respecto a la del segundo? También pueden aparecer diferencias con respecto a lo que las llevó -a estas mujeres y a sus parejas- a buscar el primer hijo y el siguiente. Para abordar este tema, primero vamos a diferenciar el deseo de la decisión de tener un segundo hijo. El deseo de un hijo, tanto en la mujer como en el varón, siempre está teñido de múltiples significaciones, que dependen de la historia de cada uno, de cómo ha sido el vínculo con sus propios padres, de su situación actual y del momento o etapa por la que esté atravesando la pareja. Desde el psicoanálisis, sabemos que en la mujer el deseo de un hijo está íntimamente ligado a la femeneidad. Puede ser tan profundo y fuerte que, si decide no tener hijos, o no tener más de los que ya tiene, necesitará hacer un trabajo de duelo para evitar complicaciones posteriores. Cuando se tiene más de un hijo, la relación con cada uno de ellos puede ser muy diferente. Estas diferencias dependen de lo que como padres proyectamos sobre cada uno de ellos, del lugar que ocupa dentro de la familia, y también de su carga genética y de la elección inconciente de los mecanismos de defensa que use que, entre otros factores, condicionarán sus rasgos personales. Ningún chico es una tábula rasa. Otro factor importante, cuando nos referimos al deseo de un hijo, es el sexo del bebé. Las ganas de tener un segundo hijo muchas veces está motivada por el anhelo de que ese hijo sea de un determinado sexo. Debemos saber que la preferencia por un sexo u otro, aunque parezca una cuestión superficial ( “tener la parejita”, “que sea nena para jugar con la hermanita”, etc) está determinada por profundas motivaciones inconcientes. A veces, la expectativa de los padres con respecto a esto es muy rígida. En ese caso, si no se cumple el anhelo de que el que llega sea un bebé de determinado sexo, la decepción puede marcar el destino de ese niño. En ocasiones, las expectativas con respecto al primer hijo no se terminan de cumplir, y esto carga las que se tienen con respecto al segundo. Estas expectativas pueden estar referidas, como dijimos anteriormente, al sexo del niño, pero también a ciertos rasgos físicos o de su personalidad, entre otras cuestiones. Muchos padres expresan que desearían poder hacer con el segundo lo que no pudieron hacer con el primero, como por ejemplo pasar más tiempo juntos, poner ciertos límites de otra manera o no ser tan aprensivos. Si la relación con el primer hijo es muy narcisista, es decir excluyente y exclusiva, puede quedar bloqueado el deseo de tener otro hijo. Este tipo de vínculo, que cada uno de los padres puede fomentar y armar con el hijo, es una consecuencia de la dificultad para resolver su propia conflictiva edípica, es decir, la
Lic. Verónica Sanchez - Psicóloga y Psicopedagoga
inclusión de la terceridad. La posibilidad de incluir un tercero, que posibilite la salida de la simbiosis en un vínculo, permite la sociabilización, que implica poder amar a muchos y tener otros vínculos importantes además del vínculo con las figuras primarias (mamá y papá). El modelo básico de relación del ser humano, para poder tener una vida sana, es la oscilación entre un vinculo diádico (de dos personas) y la terceridad, que implica poder incluir a un tercero. En este sentido se puede decir que todo vínculo es simbiótico pero que lo importante es poder salir y luego volver a entrar en el mismo. Este movimiento es posible porque, aún en la posición de díada, la relación nunca es totalmente completa, es decir excluyente y exclusiva. Si esto no se da, no se puede amar a más de una sola persona y ese amor es patológico. ¿De qué depende la decisión de tener un segundo hijo? En primer lugar de la fuerza que tengan todos estos elementos mencionados. Hay padres que sienten temor a no poder amar tanto a un segundo hijo como al primero. Otra cuestión que pueden temer es que éste se sienta excluido o muy celoso y que esto provoque alguna regresión. Al respecto, es importante saber que un niño a los dos años ya suele estar en condiciones físicas y psíquicas como para tolerar la llegada de otro hermanito. Resulta muy distinto cuando un hermanito llega a los dos años, o después, que cuando esto ocurre antes de esta etapa, dado que es muy diferente la relación que tiene la madre con un niño de pecho y que aún no controla esfínteres, que con otro que ya ha logrado este aprendizaje. A la hora de tomar la decisión de tener un segundo hijo pueden pesar, también, los aspectos económico, laboral y profesional, para ambos padres pero sobre todo para la mujer. Muchas postergan la maternidad porque consideran que ser madres atrasará su desarrollo en estos aspectos. En este sentido, es importante tener en cuenta que, durante los años fértiles, la carga emocional de una mujer está naturalmente inclinada al desarrollo de la maternidad. Además, se podría decir que cada hijo, para una madre, requiere una dedicación importante durante los dos primeros años, y en la cantidad de años de vida de una mujer esto no es tanto tiempo. Está comprobado que es mejor, tanto para un niño como para la familia, tener más de un hijo. Ser único hijo es muy difícil, y esto siempre se termina evidenciando en el trabajo terapéutico con niños, adolescentes y adultos. Hacer una consulta psicológica alivia la angustia que puede generar la decisión de tener un segundo hijo y favorece la llegada del niño y el futuro de la familia.
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COLUMNA
Hablemos de
Psicología
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El desafío de la vida cotidiana
La capacidad humana para crecer tanto física como psíquicamente es un reto constante. Desde pequeños la relación con el entorno significativo (padres, cuidadores, maestros, etc.) nos prepara para la vida autónoma. La construcción de la subjetividad, devenido en mundo propio, independiente, será la forma de entender las circunstancias vitales y ofrecer las respuestas más efectivas para continuar desarrollándonos. Somos seres únicos, y aunque existen acuerdos para percibir la realidad, los significados que le damos, seguirán siendo singulares. Sin embargo los modelos sociales y culturales moldean la conciencia de tal forma que ponen en vilo la valorada “visión personal”. La vida cotidiana exige respuestas inmediatas en las distintas áreas: trabajo, familia, hijos, vida amorosa, vida social, etc. Es posible que no demos abasto ante tantas demandas; es posible que ni nos quede tiempo para pensar si lo que hacemos es congruente con nuestros deseos o sólo estamos reproduciendo conductas fijas o estereotipadas. La ansiedad se ha metido en nuestras vidas con su efecto dominante sobre las motivaciones y la realización de metas cada vez más ambiciosas. Apenas concretamos un objetivo cuando ya existe otro en espera. Existen cantidad de justificativos para defender la urgencia y la firmeza de los deseos, la mayoría anclados en el pasado con miras hacia un futuro más promisorio. Pocas veces el presente tiene algún lugar. Escuchamos: “no quiero vivir como vivían mis padres”, “quiero darle a mis hijos lo que yo no recibí”, o bien, “debo sacrificarme ahora para tener un futuro asegurado”. La vida entonces se convierte en un reto para no cometer las faltas del pasado, casi siempre proyectada en la figura de los padres. ¿Es posible construir sobre la falta, es decir, sobre la ausencia, el abandono, la pobreza o los errores de los padres? Creo que no, por lo menos si nos proponemos como adultos a ofrecer y ofrecernos una vida saludable. Las vivencias dolorosas del pasado deberían ser capitalizadas como experiencias de la historia
Dr. Walter Hugo Ghedin - Médico psiquiatra, Psicoanalista
personal, no convertidas en falsas motivaciones para vivir mejor. Cada vez que respondemos a este tipo de incentivos el psiquismo está más atento a no cometer errores pretéritos que a los beneficios del presente. Y no se necesitan grandes eventos para poner de manifiesto la contradicción entre el pasado y el presente. La vida cotidiana es una pantalla sobre la que se proyectan las intenciones más sinceras o aquellas que remiten a los dolores primigenios. Cada nuevo día nos desafía a encararlo con una cuota de espontaneidad, creatividad y compromiso personal. Evaluar los problemas a encarar, dar prioridades, abrir la percepción, aprender a delegar, tener una visión optimista, dar curso a las emociones, disfrutar del tiempo libre, promover la sociabilidad, desarrollar la solidaridad, darnos el tiempo para pensar o para la introspección, acentuar el placer por sobre el dolor, son algunas de las premisas para estar más saludables. Sabemos que el estrés requiere de un estado de vulnerabilidad de base, es decir, de estar más inseguros y frágiles, con las capacidades devaluadas. Una persona estresada vive los hechos cotidianos como grandes problemas cada vez más difíciles de resolver. Perder las potencialidades actuales para encarar la vida diaria reaviva carencias y nos sumerge la incertidumbre, o, por el contrario, en la certeza de un futuro fracaso. Un cambio de perspectiva supone centrarnos en nosotros mismos con el fin de reflexionar acerca de la vida que deseamos construir. Volver al eje de nuestra existencia nos convoca a hacernos responsables de cada acción, dejando de lado las múltiples defensas que apuntan al entorno o a situaciones traumáticas. La vida cotidiana entonces no es tan inocente, en ella podemos expresar los anhelos más profundos y coherentes con nuestro Ser, o bien, pretender que cada día nos ofrezca soluciones para cubrir los vacíos del pasado.
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COLUMNA
Como vos y yo:
Mujeres
Encontrarnos
Stella Maris Catelani Directora Devant Emprendimientos S.R.L. www.devant.com.ar
A partir de este mes voy a ser parte de Nacer y Crecer… un verdadero placer… Soy la nueva del grupo! Y no soy “empleada” en la revista, no! Soy una mamá como vos, dirijo mi propia empresa de catering, me ocupo de la casa y entre reuniones en la escuela, hacer lindas láminas para el cole hasta altas horas de la noche y practicar con mi hija y sus amigas las “coreos” de Teenn Angels, me busco el rato para no dejar de ser “mujer”. Sí! estar linda, en línea, hacer algo que me gusta como por ejemplo tomar mis clases de Ball Room para sentirme por un rato Jennifer Lopez en : Bailamos? aunque Richard Gere no sea mi partener...
Un poco de mí… y para que me conozcan más allá de la foto: tengo 41 años, estoy casada hace 17 y tengo una hija de 8… Con un pasado de deportista y un cuerpo “tallado por ángeles” hasta que un día después de una depresión -por un problema familiar- me subí a la balanza y me dijo sin filtro: “Tenes Obesidad Mórbida, 50 kilos de sobrepeso… “ Y sabes qué? Nunca me peleé conmigo misma, me acepté imperfecta y comencé el camino a mi recuperación, un camino de unos cuantos años, tropiezos y caídas, los mágicos y prometedores tratamientos, las gotas, las inyecciones, los gurúes más y menos conocidos.
Ah! Olvidaba mis clases de Fihgt Do, un poco Decepciones? Uf…! Muchísimas! Pero de eso de power , adrenalina para que no perezca la se trata, tropezar y seguir, caerse y levantarse, barajar y dar de nuevo, darte “tu oportunidad”. energía. Voy compartir con vos mi experiencia, paradójicamente trabajo en alimentación, salud y estética hace más de 20 años y tengo mucho para contarte, todo para compartir y ayudarte a encontrar en vos a la mujer que queres ser, voy a acercarte material, vamos a charlar con profesionales, faSeas profesional o ama de casa, comerciante o mosos y mujeres que han vivido y nos puedan fabriques artesanías en tu hogar, todas quere- contar sus experiencias. mos vernos bien, que el espejo nos devuelva una imagen con la que podamos ser amigas y para Mi objetivo: Sentirnos plenas. Será un placer ello tenemos que empezar por algo: Aceptarnos, para mí que me escribas y me consultes todo lo que quieras! valorarnos y aprender a querernos. Pág. 16 - Nacer y Crecer
Ahora quiero compartir con vos esta tarea poco sencilla de ser mamá, mujer, amante y trabajar, tener sueños, proyectos, objetivos y luchar por ellos, disfrutando además de lo más maravilloso que hemos legado, la maternidad.
Imperfectas, quisquillosas, celosas, insaciables, stellamaris@devant.com.ar apasionadas… las mujeres hoy queremos dejar huellas, y para eso tenemos que estar y sentirnos plenas. Envianos tus consultas a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar
PAMPERS, UNICEF Y VOS
UNIDOS PARA PROTEGER A LOS BEBÉS DESDE SU PRIMER INSTANTE DE VIDA
Conocé más de esta historia que Mariana tiene para contarnos en la web de Pampers: www.pampersentremamas.com.ar
¿Sabías que podés ayudar para que más bebés crezcan saludablemente? En Argentina hay cerca de 700.000 partos en un año y el 60% de estos nacimientos son asistidos por maternidades públicas del país. Descubrí cómo juntos podemos ayudar a proteger a los bebés desde sus primeros instantes de vida! Y esta nueva edición no sólo se trata de una linda historia que busca ayudar a miles de bebés, sino que te invita a que vos también seas la protagonista, porque como nos cuenta Mariana: “Tu ayuda puede ser muy grande, porque en Argentina nacen 700.000 bebés al año y con ellos nacen mamás y papás que aprenden a cambiar pañales, abuelas que tejen escarpines, hijos que ascienden a hermano mayor y por supuesto médicos y enfermeras orgullosos por atenderlos y cuidarlos. Cada nacimiento nos llena de vida a todos. Por eso, es tan importante protegerlos desde su primer instante de vida”, explicó.
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Hasta el 30 de septiembre, con tu compra Pampers de siempre, vos también estás colaborando con UNICEF para ayudar a proteger a los bebés que más lo necesitan, n eligiendo Pampers “1 paquete = 1 donación*”! ra
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Cada nacimiento nos llena de vida a todos! Por eso, Pampers te invita a sumarte a la 6ta edición de la campaña “Pampers a beneficio de UNICEF”, que ya cuenta con 6 años de compromiso ininterrumpido. Este año, la ayuda estará destinada al programa “Maternidades Seguras y Centradas en la Familia”, que tiene como objetivo colaborar con maternidades y hospitales públicos con la mayor cantidad de partos del país, mediante la promoción de controles periódicos durante el embarazo, parto y primer año de vida del bebé y por sobre todo, capacitando a los equipos de salud para mejorar las prácticas de cuidado, pautas de higiene y atención integral. Al igual que a Mariana Fabbiani, una mamá 100% Pampers, a todas las mamás nos gusta contarles a nuestros bebés historias felices.
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*Por cada paquete de pañales que compres en Argentina durante Julio de 2011 hasta Septiembre de 2011, Pampers donará USD 0.07 por paquete a Unicef quien destinará los recursos a su programa de apoyo a la reducción de la mortalidad infantil. Promoción válida del 11 de Julio de 2011 al 30 de Septiembre de 2011 en todo el territorio de la República Argentina. El aporte mínimo será de USD 200.000.
Asesoró: Francis Rosemberg - Lic. en Fonoaudiología (U.B.A.) y Psicomotricista. Especialista en Desarrollo Infantil.
BEBÉS
Muchas mamás se preguntan si conviene que sus hijos usen chupete o es preferible que se chupen el dedo debido a la necesidad de succionar que tienen todos los bebés.
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Chupete o dedo
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El reflejo de succión como función de nutrición y de descarga de tensiones. ¿Hay que
Pág. 18 - Nacer y Crecer Pág. 44 - Nacer y Crecer
darle el chupete o no? ¿Qué hacer?
Pรกg. 45 - Nacer y Crecer
BEBÉS
í, es cierto que la succión en el niño pequeño no sólo es normal sino que es esperable. Funciona como un mecanismo de autorregulación y apaciguamiento. Ya en la panza de la mamá, los bebés se chupan el dedo. Es común ver en las ecografías, en los últimos meses del embarazo, como el bebé succiona su mano o el dedo pulgar. Cuando el bebé asoma a este mundo, la succión (que en principio es un acto reflejo, pero por repetición rápidamente se transforma en una conducta aprendida) cumple una función de nutrición y otra de descarga de tensiones y autoapaciguamiento. Por la posición de repliegue sobre sí mismo, es habitual que en la vida intrauterina se ponga en contacto la mano con la boca; se activa así el reflejo de succión. Ya en la vida extra uterina deberá haber un aprendizaje desde el momento en que logre llevar, primero en forma casual y después voluntariamente, la mano a la boca. Cuando lo logra es una fuente de placer y lo ayuda a calmarse.
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Chupete:
si o no?
Ciertamente, este aprendizaje lleva un tiempo y los adultos, que no toleramos el llanto de un bebé (un poco porque no queremos ver sufrir a nuestro niño y tal vez, también, porque ese llanto nos remite a la angustia de nuestro propio bebé interior) introducimos rápidamente un objeto que obtura la posibilidad de expresión y que, literalmente, “tapa la boca”… Aunque en nuestra cultura esté muy generalizado, no es conveniente introducir el chupete, debido a que su uso tiene varias desventajas: por un lado, produce una modificación en el patrón de succión. No es igual la succión del chupete, a la de la tetina de la mamadera, ni ésta a la del pezón materno (1). Mientras que durante la alimentación se produce alternancia de la succión con momentos de quietud y descanso, el chupete exige la succión constante para no perderlo. Si esto ocurre es necesaria la presencia de un adulto que restituya el objeto perdido.
*
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S
Dedo o chupete?
En el chupeteo de su propia mano el niño busca autónomamente su propio bienestar. De esta manera, no necesita de nadie y se abastece por sí mismo si lo dejamos tranquilo. Su mano es una fuente riquísima de estimulación que le permite conocer el propio cuerpo. A partir de su exploración, de las múltiples sensaciones y percepciones que se producen en ese juego de investigación, se organiza un circuito que vincula y coordina la mano con la zona de la boca y los labios. Esto permite la integración de ambas zonas como una unidad que organiza el esquema corporal y aporta al conocimiento de sí y al sentimiento de manejo y dominio del propio cuerpo. En cambio, no ocurre lo mismo con el uso del chupete, donde sólo en la zona oral se produce el estímulo en contacto con un objeto inerte, exterior al propio cuerpo, que perturba la exploración de los objetos e impide la comunicación. Y no es cierto que si se ha constituido en un objeto imprescindible para el niño, sea más fácil quitarlo que el dedo, ya que la dependencia del chupete no expresa una manía ni un capricho: aunque a veces se transforme sólo en un hábito, es en sus orígenes manifestación de ansiedad.
“Si cada etapa del desarrollo se vive plenamente y las necesidades de cada una son totalmente satisfechas, el niño irá cerrando una por una para evolucionar paulatinamente hacia otros intereses”.
(1) Pareciera ser que la lactancia materna satisface más la necesidad de descarga a través de la succión que la alimentación con biberón: los tiempos de alimentación son más prolongados y se requiere un mayor esfuerzo por parte del bebé para extraer la leche. Asimismo, el contacto corporal entre el bebé y su mamá es más intenso y prolongado que en otras formas de alimentación, lo que favorece la disminución de los altos montos de ansiedad que provoca el mundo externo en las primeras vivencias infantiles. Tal vez ambas funciones confluyan en una única, la “función nutricia”, tanto la nutrición del cuerpo como la de los aspectos afectivo-emocionales del niño pequeño.
¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar
“Es
recomendable
dejar al niño succionar tranquilo y dirigir nuestra mirada al origen de la necesidad y no al modo que encontró para aliviarla”.
Sólo desde el autoritarismo que muchas veces los adultos ejercemos sobre nuestros niños, es posible quitarlo abruptamente (al igual que cuando colocamos sustancias con sabor desagradable en el dedo de un niño para que no lo chupe o decidimos que, porque ha cumplido los dos años y estamos en verano, se le sacan los pañales). Si cada etapa del desarrollo se vive plenamente y las necesidades de cada una son totalmente satisfechas, el niño irá cerrando una por una para evolucionar paulatinamente hacia otros intereses. Por lo tanto, es recomendable dejar al niño succionar tranquilo y dirigir nuestra mirada al origen de la necesidad y no al modo que encontró para aliviarla. Entonces… ¿cuándo preocuparnos por la succión exagerada? Cuando el chupeteo lleva al niño a la retracción, al punto de impedirle comunicarse con los demás…
Cuando está con su chupete o su pulgar, solito frente al televisor, y pareciera que el resto del mundo no existiera… Cuando organiza un circuito cerrado entre el chupeteo y él, aislándose de la realidad. Si a este niño que está retraído chupeteando, mirando la televisión, le proponemos compartir un juego, seguramente va a optar por jugar y el chupete pasará a tener un valor secundario. Finalmente, cabe aclarar que este proceso requiere que los padres, que tenemos siempre cosas más importantes de qué ocuparnos y problemas más urgentes por resolver que ir a jugar con un chico, comprendamos la necesidad que él tiene de la presencia de un adulto dispuesto y disponible, continente, comprensivo y respetuoso de sus tiempos, que lo habilite para ingresar en el mundo de la interacción y la comunicación, del descubrimiento, la creatividad, del placer de una vida activa y propositiva. NyC copyright
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*Recomendaciones*
EMBARAZO
Asesoró: Dr. José Peña - Especialista en tocoginecología
Ser
mamá
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a los
20,
Resulta común escuchar que la edad ideal para un embarazo se encuentra en el rango comprendido entre los 20 y 30 años. Pero, en realidad, la edad ideal es aquella en la que la pareja está lo suficientemente madura como para tomar una decisión tan trascendente como la de tener un hijo. Cada edad puede ser un buen momento para gestar un bebé. A los veinte comenzas a configurar tu propia vida mientras incubas una nueva, a los treinta se consolida tu carrera profesional o laboral, y a los cuarenta se tiene mayor serenidad.
30 y 40 a単os
Embarazo a los 20 años
EMBARAZO
Si estás planificando un embarazo entre los 20 y 30 años, el tiempo y la biología también, están a tu favor. Cada etapa plantea un conjunto de pros y contras tanto físicos como emocionales que pueden influir en todo, desde la probabilidad de experimentar un embarazo suave a los efectos que un nuevo bebé tendrá en tu relación. Existen medidas sencillas que puedes tomar para mantenerte saludable y feliz a cualquier edad. Antiguamente, las mujeres tenían como máximo deseo, llegar a los 20 años ya casadas y con 2 o 3 hijos. Al menos, eso es lo que han vivido nuestras abuelas y hasta nuestras madres. Sea como fuere, hace 40 años las mujeres solían tener su primer hijo a los 20 años. Sin embargo, actualmente esta situación ha cambiado. Ahora se decide tener el primer hijo a los 30, y a veces varios años más tarde. Las pautas sociales y culturales se han modificado, y consecuentemente se produjo el retardo de la maternidad cerca de 10 años. A pesar de esta nueva situación, el reloj biológico de la mujer no varió. Otro es el caso del embarazo adolescente, sin planificación por un precario o mal uso de métodos anticonceptivos, que será tema de otra nota. Dado que debe dedicarse un capítulo aparte para profundizar los aspectos psicológicos y físicos de las madres adolescentes y que, según las estadísticas mundiales, crecen en cantidad cada año.
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¿Qué se entiende por reloj biológico de la mujer? Se refiere al tiempo en el cual una mujer es capaz de tener un hijo en forma natural, y esto técnicamente es desde la primera menstruación hasta la última. Este período es aproximadamente desde los 15 a los 45 años. Se debe tener presente que en los últimos tiempos, se ha postergado la búsqueda de un embarazo a edades más tardías, pero el reloj biológico de la mujer no se modificó.
Físicamente, los 20 años son el momento ideal para el embarazo, ésto es porque su cuerpo está preparado para soportar la demanda de llevar un bebé. * Estás en el momento de menos riesgo para complicaciones en el embarazo, como diabetes gestacional, hipertensión arterial crónica, y la preeclampsia. * Tienes menos probabilidades de tener un bebé con síndrome de Down o con espina bífida. * Tu matrimonio es nuevo, estás comenzando una nueva vida, y muchos de tus amigos no tienen hijos. * Busca y recibe apoyo emocional de otras futuras mamás. Es una muy buena manera de obtener consejos y sentirse parte de una comunidad de ideas afines que comparten el mismo enfoque. * Un nuevo bebé puede ser estresante para un joven matrimonio. Por ello deberás invertir tiempo de calidad con tu pareja sin el bebé. Podríais pensar en conseguir una niñera o pedir la ayuda de familiares para salir de de vez en cuando, de modo de seguir forjando una identidad como pareja.
Después de los 35 años no solo es más difícil lograr el embarazo, sino que las posibilidades de aborto están aumentadas con respecto a una mujer más joven. Ello se debe a que la calidad de los óvulos va disminuyendo a partir de esa edad. También se observa un aumento de anomalías cromosómicas como el síndrome de Down, entre otras. Esta enfermedad genética se trata de una combinación de retraso mental y anomalías físicas causada por la presencia de un cromosoma 21 de más (los seres humanos tienen 23 pares de cromosomas). Según estadísticas, a los 25 años, una mujer tiene una probabilidad de 1 en 1.250 de tener un bebé con síndrome de Down; a los 30 años de 1 en 1.000; a los 35 de 1 en 400; a los 40 de 1 en 100 y a los 45 de 1 en 30. Existen, por supuesto, estudios genéticos para la mujer embarazada que determinan la presencia de alguna alteración cromosómica. Por otra parte, se aconseja a las parejas que después de un año de buscar un embarazo y no conseguirlo, se
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Embarazo después de los 40 años ¿Existe un riesgo mayor de aborto espontáneo a medida que aumenta la edad de la mujer? La mayoría de los abortos espontáneos ocurre durante el primer trimestre del embarazo en las mujeres de todas las edades. La tasa de estos abortos en mujeres de edad más avanzada es considerablemente mayor que en las mujeres más jóvenes. Un estudio realizado recientemente en Dinamarca descubrió que cerca del 9 % de los embarazos detectados en mujeres de entre 20 y 24 años resultaban en un aborto espontáneo. El riesgo aumentaba a aproximadamente un 25 % entre los 35 y los 39 años, y a más del 50 % a los 42 años. La mayor incidencia de anomalías cromosómicas -relacionada con la edad- incrementa el riesgo de aborto espontáneo. Además, del mayor riesgo de padecer diabetes e hipertensión, las mujeres de más de 35 años se exponen a un riesgo mayor de que se produzcan problemas en la placenta. El más frecuente es la placenta previa, por el cual la placenta cubre parte o la totalidad de la abertura del cuello del útero. Un estudio de la Universidad de California descubrió que las madres primerizas de más de 40 años tenían una probabilidad hasta ocho veces mayor que las mujeres de entre 20 y 30 años de sufrir esta complicación.
“Las madres primerizas de más de 35 años tienen más probabilidades, que las de entre 20 y 30 años, de tener dificultades durante el trabajo de parto, por ello se incrementan las cesáreas”.
-pa de Falopio). Las madres primerizas de más de 35 años tienen más probabilidades que las de entre 20 y 30 años, de tener dificultades durante el trabajo de parto, son más comunes el sufrimiento fetal y la prolongación de la segunda etapa del trabajo de parto. En parte, ello puede explicar la mayor tasa de nacimientos por cesárea entre estas mujeres. * ¿La buena noticia? Si estás físicamente en forma, tienes una buena alimentación, y no tienes antecedentes de diabetes o hipertensión, el riesgo global de complicaciones en el embarazo no es notablemente mayor que el de una mujer de veinte o treinta años. * A menos que experimentes un embarazo no planeado (¡sorpresa!), estarás definitivamente dispuesta a tener un bebé en este momento de tu vida. * La confianza en vos misma y la perspectiva adquirida en la vida, hará que puedas enfrentarte con fuerza al reto de cuidar a tu recién nacido. * Puedes tener mayores expectativas de vos misma que alguien en sus veinte o treinta, sobre todo si esperaste durante mucho tiempo e invertido mucho esfuerzo para quedar embarazada. El placentero trabajo al que te obligará tu bebé puede hacer maravillas para refrescar tu espíritu, aunque algunas veces puedas sentir que la obligación te desborda. Recuerda, "Tu bebé no tiene que ser perfecto, y tú no tienes que ser la madre perfecta".
* Es probable que no tengas muchas amigas con hijos pequeños a esta edad, por lo que no dudes en hacer El mencionado estudio danés, también comprobó que amistades con madres más jóvenes. "La maternidad las mujeres de más de 35 años tenían un riesgo mayor es el gran unificador". "Cuando estás con tu bebé en de embarazo ectópico (en el que el óvulo fertilizado el parque, la edad media de las madres se difumina se implanta fuera del útero, por lo general en la trom- porque los bebés son los auténticos protagonistas."
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profundice los estudios para buscar causas probables de esterilidad. En el caso de mujeres de más de 35 años, este período se acorta a 6 meses o menos. Esta serie de estudios consistirán en un espermograma completo (para evaluar la capacidad fertilizante de los espermatozoides) y un estudio hormonal de la mujer (para evaluar las hormonas reproductivas y las hormonas tiroideas, prolactina, y andrógenos). Además, se podrá realizar una histerosalpingografía para evaluar la cavidad uterina y las trompas de Falopio. A pesar de todas estas estadísticas, convengamos que la mayoría de las mujeres de más de 35 años tienen embarazos y bebés saludables. Sin embargo, los resultados de varios estudios recientes sugieren que las mujeres que quedan embarazadas después de esta edad están expuestas a algunos riesgos especiales. Desde fines de los años 70´ ha aumentado significativamente la tasa de bebés nacidos de mujeres de 35 a 50 años de edad.
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Planificación del embarazo Antes de intentar quedar embarazada, y sin importar la edad, toda mujer debe consultar a su médico. Esta consulta previa permite comprobar que la mujer se encuentre en el mejor estado físico posible para quedar embarazada. Además, en la misma se tendrá la oportunidad de esclarecer todos los temas relacionados al embarazo. La visita al médico antes del embarazo es de especial importancia cuando una mujer tiene un problema crónico de salud, como diabetes o hipertensión. Estas condiciones, que son mucho más comunes entre las mujeres de 35 a 50 años de edad, pueden poner en peligro a la mujer embarazada y a su bebé. Sin embargo, la supervisión cuidadosa del médico y la medicación adecuada suministrada antes de concebir y durante el transcurso de todo el embarazo, pueden reducir los riesgos relacionados con estas condiciones y, en la mayoría de los casos, resultar en un embarazo saludable.
“En los últimos tiempos, se ha postergado la búsqueda de un embarazo a edades más tardías, pero el reloj biológico de la mujer no se modificó”.
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Consejos para una correcta planificación del embarazo en todas las edades: • Visitar al médico antes de quedar embarazada. • Consumir vitaminas y ácido fólico a diario, por lo menos tres meses antes de quedar embarazada, y durante el primer mes del embarazo para prevenir los defectos del tubo neural. • Comer una amplia variedad de alimentos nutritivos, incluidos alimentos que contengan ácido fólico, como jugo de naranja, legumbres, lentejas, cereales fortificados y verduras de hoja verde. • Comenzar el embarazo con un peso saludable. • Abstenerse de las bebidas alcohólicas durante el embarazo. • No fumar durante el embarazo y evitar la exposición al humo de los cigarrillos de los demás. • No utilizar drogas, incluso medicamentos de venta libre o sin receta y preparados a base de hierbas, a menos que así lo recomiende un médico que sepa que está embarazada. • Conocer el grupo sanguíneo y factor RH. • Realizar un análisis para verificar si se ha tenido rubéola o si se tiene anticuerpos. De no ser así, conviene vacunarse y recordar que no se puede embarazar durante los tres meses posteriores a la vacuna. • Ser precavida en el lavado de las verduras crudas y frutas, no olvidar que es una de las vías de contagio de la toxoplasmosis. • Si se tiene mascotas en la casa, hacerlas controlar por el veterinario. • Visitar al odontólogo.
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EMBARAZO
Un mundo de sensaciones
Las
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del
A partir de la semana 22 de gestación, desaparecen las náuseas y un estado de energía y alegría te inunda. Además comenzarás a notar el movimiento del bebé. La experiencia de las “pataditas” dentro tuyo es maravillosa.
pasivo, sino que también se puede enriquecer el vínculo con canciones que te gusten, cuentos y palabras suaves que reflejen tu alegría y pensamiento positivo.
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El segundo trimestre es la etapa donde es posible que te sientas más serena y positiva porque los niveles hormonales tienden a estabilizarse. Es muy común experimentar un aumento de la líbido debido a los mayores niveles hormonales y al hecho de que tu cuerpo se encuentra más sensible al tacto. Los movimientos de tu bebé estrechan cada vez más tu vínculo con él. Cada vez que lo sentís mover experimentarás la certeza de la vida que crece dentro tuyo. El hecho de estar embarazada y llevar vida dentro tuyo es muy movilizador. Es tan revolucionario el cambio que se produce en la mente de la mamá, que cambia completamente su manera de pensar y de sentir.
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En la mente de cada mamá hay un bebé imaginado. El bebé representado tiene una larga historia prenatal. A medida que el feto crece y se desarrolla en el útero de la madre, este bebé representado se desarrolla paralelamente en su mente. Vos y tu bebé pueden tener tiempos diferentes en especial mientras trabajás. Lo ideal es esperar la noche para sentir y disfrutar cómo se mueve, inclusive hay determinados trucos de estimulación que harán que seguramente tu bebé responda con un aluvión de movimientos. Estos trucos consisten en comer chocolates, escuchar música juntos o respirar profundamente.
El bebé desarrolla su aparato auditivo aproximadamente a las catorce semanas de gestación, momento en el cual empieza a captar los sonidos externos e internos. La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior durante el embarazo, y es el que más podemos estimular. Los papás no solamente escuchan a su bebé dentro de la panza, sino que él los escucha también a ellos, enriqueciendo plenamente el espectro del jugar. No solamente será algo
¿Se puede jugar con el bebé antes de que nazca? Claro que “SI”. A través del juego se crea un espacio mental donde se le da un lugar al bebé, incorporándolo dentro de la familia, no como objeto dentro de la madre, sino como un individuo diferente de ella, que pronto estará fuera con su nuevo rol de hijo y hermano. Los bebés al ser estimulados con sonidos, canciones y palabras muestran respuestas neurovegetativas succionan y parpadean, cosas que no son visibles al ojo humano, pero sí comprobadas con ecografías. De cualquier manera con este procedimiento se puede apreciar cómo se mueven buscando la fuente sonora, percibiéndose claramente con un doppler o detector de sonidos hogareño, o en algunas ocasiones, simplemente apoyando la mano en la panza y sintiendo los movimientos mientras se les canta.
“Cada vez que lo sentís mover experimentarás la que crece dentro tuyo”.
certeza de la vida
No hay momento ni lugar recomendado, pero el ambiente debe tener ciertas condiciones particulares: ser tranquilo, con poco estímulo sonoro alrededor y con tiempo disponible para predisponerse al juego. El bebé antes de nacer percibe además de los sonidos y las vibraciones, las hormonas que transmiten la sensación materna, más allá de poder comprender el significado de lo que suceda. Para que el jugar tenga sentido en esta relación vincular es importante que la mamá le transmita al bebé una sensación placentera. Podés tener tus momentos a solas para conectarte con el bebé, y otros donde se incorpore a papá también. Es importante incorporar a papá en este nuevo mundo de sentidos, porque ambos están emabarazados!
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EMBARAZO
Asesoró: Dra. Clara B. Veretilne - Médica especialista en obstetricia y ginecología
El test dio positivo! Y empiezan a surgir miles de preguntas. Todo un mundo de sensaciones y una nueva vida se desarrolla dentro tuyo. Y, junto con la gestación del bebé, empezarás a notar muchos cambios físicos y emocionales. ¿Qué ocurre semana a semana durante el primer trimestre de embarazo?
EMBARAZO Bienvenida mamá al embarazo
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Una célula desde su fecundación inicia un hermoso viaje hacia la vida. Esta se multiplica, se transforma, anida y evoluciona hasta que se convierte en un nuevo ser humano. ¡Es el pequeño que estás esperando! El embarazo se divide en tres trimestres, durante los cuales se van experimentando cambios que preparan el cuerpo para recibir al bebé. En el primer trimestre se forman los órganos principales del bebé. En el segundo sus órganos se vuelven más complejos y en el tercero, que es la etapa final, el bebé aumenta de tamaño y peso, y se prepara para nacer.
tenían problemas), también cambios de humor y mayor sensibilidad. En cuanto a los cuidados, se deben tomar ciertas precauciones como evitar el cigarrillo, restringir bebidas alcohólicas (si es posible suspenderlas) y no auto medicarse. El consumo calórico en el embarazo es de un 15% solamente, y es totalmente falso el mito que dice que hay que comer por dos. Resulta imprescindible el consumo de ácido fólico y otras vitaminas del complejo B (preferentemente en la etapa pre-embarazo también) para la prevención de patologías del bebé, tales como malformaciones cardíacas, renales y efectos del tubo neural. El mundo emocional de la mamá
Es normal experimentar cambios de humor: temores, inquietudes y angustias. Habrá momentos en los Primer trimestre, síntomas frecuentes que la embarazada se sentirá plena y todopoderosa, y otros frágil y necesitada de mimos. En este trimestre, el cuerpo de la mamá experimenta Esta repercusión emocional va a depender de cada un profundo proceso de cambios hormonales que no historia personal e incluso del vínculo con los padres. son notorios exteriormente y los síntomas varían de mujer a mujer. Las náuseas Suspensión de ciclos menstruales, mareos, náuseas y vómitos, frecuentes ganas de orinar, aumento del - Por Dr. Dr. José Luis Peña - Médico Tocoginecólogo volumen y sensibilidad de los pechos, pigmentación más oscura de los pezones, cambios de humor, ansie- Las náuseas se producen durante los tres o cuatro pridad e inseguridad, aumento de secreciones vaginales meros meses de embarazo. Son provocadas por camy sensación de cansancio y sueño. bios en el funcionamiento del aparato digestivo de la mujer. Estos cambios se deben a la aparición de las hormonas placentarias, la gonadotrofina coriónica y ¿Por qué se producen estos síntomas? la progesterona. Estas hormonas hacen que la digestión sea más lenta y por esta razón los alimentos perEn estos meses, el cuerpo y la placenta generan hor- manecen más tiempo en el estómago. monas como la gonadotropina coriónica encargada de Son muy frecuentes en el primer embarazo, y espesegregar estrógenos responsables de que los pechos cialmente durante la mañana antes del desayuno, aunaumenten de tamaño preparándose para la lactancia, que a veces pueden aparecer en cualquier momento y además las mismas son las causantes del sueño y del día. Otros factores que producen nauseas pueden del cansancio. ser el estrés, las pastillas de hierro, o bien los olores El útero comienza a crecer, presiona a la vejiga, razón fuertes. por la cual se orina con más frecuencia. Todas estas alteraciones digestivas van desaparecienEs posible que se aumente de 1 a 2 kilos, que se dis- do solas en los primeros dos o tres meses, a medida tribuyen entre el mayor volumen de sangre, el feto, la que los niveles de las hormonas disminuyen por el placenta, el útero, el líquido amniótico y los pechos. desarrollo del embarazo. El ritmo habitual de las comidas se va a ir reestableciendo de a poco y las náuseas desaparecerán gradualmente. Es muy importante Cambios y cuidados entender que en el embarazo las hormonas actúan en todo su cuerpo, provocando cambios que toman un En este período es habitual sentir rechazo a ciertos buen tiempo de acostumbramiento y adaptación. alimentos, olores y sabores (con los que antes no se NyC copyright
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SALUD
Vitaminas y Minerales antes, durante y después del embarazo Una dieta balanceada es un elemento básico para gozar de buena salud en todo momento de la vida. Durante el embarazo, tu dieta es aún más importante. Sin embargo, antes del embarazo y durante el período de lactancia, tu alimentación sigue teniendo un rol fundamental en tu salud y en la de tu bebé. (1)
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La Malnutrición es un estado producido por el aporte inadecuado de una dieta de buena calidad. Este concepto abarca desde el aporte de muy pocos nutrientes como se observa en la desnutrición o demasiados nutrientes como en el sobrepeso y la obesidad. Hay que destacar que la deficiencia de Vitaminas y Minerales puede ocurrir tanto en las mujeres desnutridas como en aquellas con sobrepeso u obesidad. Esto se observa en mujeres que llevan dietas de poca cantidad de nutrientes como las dietas occidentales, compuesta principalmente por snacks, comidas rápidas, gaseosas y comidas precocidas, todos alimentos nutricionalmente poco balanceados. Estas dietas no suelen alcanzar los niveles diarios recomendados de vitaminas y minerales. Las deficiencias de Vitaminas y Minerales han sido asociadas con un riesgo significativamente alto de trastornos que abarcan desde alteraciones en la fertilidad, defectos de desarrollo en el feto hasta enfermedades crónicas. Entre las vitaminas y minerales que se pueden aportar a la mujer durante el periodo previo y posterior a la concepción encontramos que: El aumento de la ingesta de Calcio y Magnesio podría reducir los trastornos hipertensivos indicidos por el embarazo. Asegurar un adecuado aporte de Hierro, Zinc, Yodo, Calcio y Ácido Fólico durante el embarazo puede mejorar el desenlace del mismo. Aumentar la ingesta de Ácido Fólico antes del embarazo puede reducir los defectos congénitos en el bebé. Aumentar la Vitamina B12 y el Ácido Fólico puede reducir la anemia megaloblástica en las madres
La suplementación con Zinc durante el embarazo podría mejorar el peso en el nacimiento y reducir la prematuridad. Además, muchas Vitaminas y Minerales, como por ejemplo la Vitamina A, Hierro y Zinc también se encuentran involucradas en el adecuado funcionamiento del sistema inmunológico, y la deficiencia o falta de ellas puede contribuir al desarrollo de infecciones potencialmente dañinas. 4 Previo al embarazo es el momento apropiado donde se recomienda comenzar a tomar un multivitamínico que contenga ácido fólico todos los días, para prevenir defectos congénitos, como los Defectos del Tubo Neural y Defectos Cardíacos. 2 Las mujeres embarazadas necesitan cantidades adicionales de hierro y ácido fólico. Para que obtengan estos nutrientes adicionales, se recomienda a casi todas las mujeres utilizar suplementos vitamínicos prenatales, que contienen todas las vitaminas y minerales diarios recomendados que son necesarios durante el embarazo, como vitaminas A, C y D; ácido fólico; y minerales como zinc y cobre. Hablá con tu médico acerca de la complementación de tu dieta con un multvitamínico con ácido fólico.1 También mejorar el aporte de Vitaminas y Minerales pueden actuar reforzando directamente la calidad de la leche materna. Durante esta etapa los requerimientos de micronutrientes también aumentan, algunos inclusive más que durante el embarazo. 3 El déficit de micronutrientes materno durante la lactancia puede causar que estos mismos micronutrientes disminuyan su concentración en la leche materna. Los nutrientes considerados “prioritarios” durante la lactancia son: tiamina; riboflavina; vitamina B6;
Vitamina B12; vitamina A y yodo. 5
Conclusión Lograr un nivel de aporte de alimentos adecuado en la mujer debe ser un objetivo fundamental en la prevención de desequilibrios nutricionales. En particular, la dieta durante el primer trimestre del embarazo puede ser muy importante en el desarrollo y diferenciación de varios órganos del bebé. Además, la alimentación previa al embarazo es crucial para lograr un óptimo comienzo y desarrollo del mismo. Desafortunadamente, la nutrición en las mujeres en edad reproductiva aparenta ser inadecuada antes, durante y después de la concepción principalmente cuando hablamos de Vitaminas y Minerales, pero también debido al cambio hacia dietas del tipo occidental.
La complementación de tu dieta con un multivitamínico ayudará a alcanzar la demanda aumentada de nutrientes durante esta etapa de tu vida. Si nunca pudiste llevar una dieta sana, el embarazo es un magnífico momento para cambiar viejas costumbres e iniciar nuevos hábitos saludables. Por lo tanto, se deben incrementar los esfuerzos para una mayor concientización acerca de una dieta y estilo de vida saludable, reforzándolo no sólo durante el embarazo sino también antes de que este ocurra, ya que la gran mayoría de los embarazos no son planeados.
1.La nutrición durante el embarazo. The American Congress of Obstetricians and Gynecologists . 2.U.S. Preventive Services Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects. U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2009; 150:626-31. 3.Institute of Medicine of the National Academies (IOM): http://www.iom.edu/Global/News%20Announcements/~/media/474B28C39EA 34C43A60A6D42CCE07427.ashx 4.Cetin I et al. Role of micronutrients in the periconceptional period. Human Reproduction Update, Vol.16, No.1 pp. 80–95, 2010 5Allen L. Multiple micronutrients in pregnancy and lactation: an overview. Am J Clin Nutr 2005;81(suppl): 1206S–12S. MAN L.C.C. SupradynPronatal.2011.06.252
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El periodo previo y posterior a la concepción es crucial y determinará la salud y desarrollo del bebé. La aparición de muchos trastornos relacionados con el embarazo (por ejemplo: malformaciones congénitas, abortos espontáneos, retraso del crecimiento fetal, parto prematuro y preclampsia) pueden de hecho generarse durante este período.
ENTREVISTA
Entrevista por María Alejandra Almada
Jimena
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Cyrulnik Bella por naturaleza, la conductora y modelo Jimena Cyrulnik está recientemente llegada a Buenos Aires luego de vivir 2 años en México junto a su marido Lucas Kirby y su hijo Calder (2). Reacomodando su vida y su trabajo en nuestro país, está evaluando proyectos de conducción –lo que más le gusta hacer- y además nos contó que pasó por el quirófano para realizarse un pequeño retoque estético: agregarse lolas.
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ENTREVISTA
y del 8 de (y no miento! So Edad: : 35 años hay que no d ) En realida 75 l de re mb vie no mentir ro me da pudor decir la edad, pe Signo: Escorpio do…, ahora a: voy cambian Comida preferid sta el que gu e M i. n el sush estoy mucho co a. preparo yo mism depende el turquesa, pero y o nc bla el r: Colo imo del estado de án or Cherry Di iss M Perfume: lo compro : casi todo me Marca de ropa . as mix de marc cuando viajo. Un Teresa de historia: María la de Personaje rvicio de se vida dedicada al Calcuta por su los demás.
NyC: Estabas radicada en México, pero ahora dejaste el verano azteca por el invierno argentino.
NyC: ¿Y qué hacía Calder en un día habitual en México?
J.C: Iba al jardín de Montessori de 8.30 a 14 hs, que es un colegio con una filosofía particular que se basa en un método educacional que nos gustó. Ayudan a que sean chicos independientes, colaboradores, que trabajen solos o en grupos por intereses y no por edades. Promueven la autonomía en el aprendizaje. Por ejemplo cuando almuerzan ellos mismos ponen y levantan la mesa, se lavan sus platitos... Recuerdo como anécdota el primer día del jardín, donde fui preparada para quedarme y hacer una especie de adaptación. Pero este jardín con la metodología Montessori es diferente. En la puerta del jardín me dijeron “Vení a las 13 hs, cualquier cosa te llamamos.” Me quedé llorando! Mi hijo estaba perfecto, feliz, conociendo a sus amigos y maestras, y yo llorando a una cuadra del jardín pegada al teléfono por si me llamaban… (risas). Imaginate que dejaba a mi bebé! NyC: ¿Y te gustaría volver a trabajar nuevamente todavía ni caminaba, gateaba. Ese primer día fue terrible, pero solo para mí. Ahí entendí que la adaptación en los medios locales? es más para los padres que para los hijos… J.C: Claro! Terminé mi contrato con la agencia de Leandro Rud y estoy conversando con otra agencia representante, voy a ir de a poquito insertándome NyC: ¿Y vos qué hacías en México ya con unas nuevamente. Lo mío es la conducción, creo que hay horas libres dejando a Calder en el jardín? campo para eso y tengo muchas ganas. Me gustan las cámaras, creo que me muevo bien en ese ámbito, que lo hago bien y es un buen momento para volver. Así J.C: Cuando Calder empezó a tener su espacio en el que estoy evaluando proyectos y propuestas, ojalá se jardín y vi que estaba muy bien, contento, pude hacer concrete alguno! varias cosas. Hice algunos comerciales allá, actué de Lo último que se vio aquí en la pantalla chica fue en madre joven, también me divierte ayudarle a Lucas en Patinando por un sueño 2008. Era candidata a ganar el estudio en las producciones de fotos, descubrí en el certamen, pero cuando quedé embarazada fui re- mí la faceta de productora de modas y además estudié emplazada por Jésica Cirio, y después de que nacie- teatro allá con un profesor. Pero estoy muy contenta ra Calder ya me fui enseguida a México. Ese mismo ahora de volver! año, tuve mi debut como actriz, en la pantalla grande, con Laberintos de hielo. NyC: Te casaste hace un año atrás ¿Qué recuerdos tenés de la ceremonia que realizaste en BueNyC: Me contaron que además cocinás muy bien nos Aires? también. J.C: Era un casamiento que veníamos postergando, lo J.C: Sí!… (risas). Hice un curso de tres meses en la hicimos cuando Calder tenía 1 año y fue un post civil escuela del Gato Dumas y hago un sushi… que cada muy divertido, muy lleno de amigos, de familia, de uno que lo prueba dice que me tengo que dedicar a cariño, de todo y que duró toda la tarde. Fue un día glorioso e inolvidable. Para mí fue la confirmación de eso.
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J.C: Sí, estoy retornando. Venimos porque tira la familia aquí, fue una idea bastante pensada pero preparamos el regreso definitivo a Buenos Aires. Regresamos más pensando en Calder, cuando uno tiene hijos ya no piensa tan egoístamente solo en uno mismo, sino que ahora pensamos qué es los mejor para nuestro hijo, y los que vendrán… porque allá la verdad que laboralmente nos iba muy bien. Queremos que Calder crezca acá, que no deje de ver a sus primitos y que vaya al colegio en Argentina, creciendo al lado de toda su familia. Lucas (su marido de profesión fotógrafo) abre una sucursal de su estudio de fotografía aquí en la zona de Palermo para ofrecer su trabajo, quedando igual su estudio también en México, que ya lleva diez años.
ENTREVISTA
nuestro amor. Luego hicimos una mini luna de miel de viaje a Chapelco, recuerdo que dejamos a Calder por primera vez! Porque viajamos solos cuatro días y quedó al cuidado de los abuelos. NyC: ¿Físicamente dónde se van a instalar?
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J.C: Por ahora en mi departamento de Palermo pero estamos buscando un lugar, lo que pasa es que es mucho de golpe. Yo estoy preparando mi terreno laboral, Lucas abriendo su nuevo estudio en el país, buscar un jardín para Calder, así que está en carpeta buscar un lugar más grande para vivir. Nos traemos todo de la casa de México, un container entero con nuestros muebles y todo. Como Lucas vivió 10 años allá nos cobran muy poco por la mudanza completa. Cuanto más viajaba más me daba cuenta que Argentina era mi lugar, sabía que iba a terminar instalándome acá. Mirá que siempre fui muy independiente, una “ciudadana del mundo” pero ahora queremos asentarnos acá para vivir y criar a Calder. Pero también me encantó viajar, ganar experiencia, abrir tu cabeza conociendo lugares, gente y cosas diferentes. Fue un desafío conocer cómo es uno en un entorno desconocido donde se empieza de cero. Donde nadie te conoce, no sabe quién sos o ni cómo sos, y tenés que mostrarte y ganar la confianza y cariño de nuevos
amigos. Tenés que sacar lo mejor de vos. A mí me sirvió mucho esta experiencia, cuando vivís en otro país te das cuenta qué capacidad o no tenés de hacerte amigos. NyC: Contame, según tu experiencia, lo mejor y lo peor de ambos países: México y Argentina. J.C: Todo sirve, quizás tenga una mirada muy positiva de la vida y de esta experiencia… En México fueron puras experiencias enriquecedoras, uno se fortalece en saltar vallas y pasar obstáculos. Mirando para atrás veo que me desenvolví y resolví bien situaciones difíciles. Creo que uno se pone más íntegro y te fortalecés junto a tu pareja cuando estás lejos. Eso creo que fue lo mejor de vivir allá. Lo peor es que extrañás! Por otra parte cuando volvés te das cuenta que todo sigue igual, que no cambiaron mucho las cosas, los afectos siguen intactos y es como si no te hubieras ido. Lo peor es la plata que me gasté en los aviones yendo y viniendo! (risas) me lo tendría que haber gastado en comprarme ropa! Lo mejor de estar acá es todo aquello que no tiene precio: estar con tu familia o en los cumpleaños de mis sobrinos.
NyC: Pero parece que el cambio de país no es el único cambio. ¿Te decidiste renovar algo de tu excelente figura para enfrentar esta nueva etapa laboral en los medios? J.C: Sí, decidí pasar por el quirófano para hacerme un retoque estético, me agregué lolas y el resultado está a la vista. Estoy feliz, volví a ser la misma de antes de ser mamá Antes usaba 85 de talla, ahora pasé a 95. El responsable del cambio es el Dr. Martín Colombo, el mismo que operó a Julieta Ortega. La cirugía es muy reciente pero la decisión de aumentar mi busto no necesitó de mucha meditación. No le tuve miedo al quirófano. Nunca fui pro operación, siempre estuve conforme con mi cuerpo, pero después de tener a Calder sentí la necesidad de recuperar mi figura. Y lo hice sin vueltas. NyC: En tu caso diría “Lolas nuevas, vida nueva!” J.C: Siiii…. Es que como estoy en plena etapa de cambios, mudanza, mi hijo de dos años que ya tiene bastante independencia, nuevos proyectos laborales… decidí hacer este cambio físico también. No dudó en pasar por el quirófano y agregarse lolas. Así luce Jimena ahora. Pasó de la talla 85 a la talla 95.
ENTREVISTA
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Casamiento de Jimena Cyrulnik y Lucas Kirby en julio de 2010 en Buenos Aires. Realizaron una fiesta por la tarde luego del civil.
“Cuanto más viajaba, más me daba cuenta que Argentina era mi lugar…”
Nacer y
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NyC: Además de lolas nuevas, que te quedan muy NYC: ¿Y está en tus proyectos agrandar la famibien. ¿Cómo cuidas tu cuerpo? lia? J.C: Para mí la clave está en la actividad física, a partir de los 23 años por lo menos. Si le tomás el gustito de ir al gimnasio y transpirar media hora por día es bárbaro, después es comer sano, sin mucha gula. Siempre me gustó comer sanito, no soy feliz comiendo grasas todos los días, me gusta la carne, el pollo, el sushi, la ensalada, disfruto de eso. No llevo una dieta, recuerdo que cuando quedé embarazada engordé 17 kilos, que me costaron bajar los últimos 10 kilos como cinco meses o más! Recién al año de dar a luz mi cuerpo volvió a quedar como antes del embarazo. Cuando ya pasás los 30 años creo que al cuerpo también le cuestan los cambios. Ya en el próximo embarazo me voy a cuidar más!
Mirá las tapas de Jimena en Nacer y Crecer!
Fotos: Lucas Kirby estudio www.estudiokirby.com Make up: Guillermo Zelisñac www.guillermozelisnac.com.ar Peinó: Vero de Luca con productos TIGI www.verodeluca.com Agradecemos obsequios Pampers
J.C: Esas ganas siempre están, claro que sí. Te confieso que antes de operarme pensaba “me pongo lolas o tengo otro hijo primero?” Pero ya llegará, por ahora mucho cambio todo junto! Que me den un respiro, asentarme, organizarme y luego sí. La verdad que estoy disfrutando esa pequeña libertad que ya te da un hijo de dos años, ya tengo la experiencia y se que un bebé es muy absorbente y necesita mucha dedicación. NyC
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un juguete para cada edad
Guía de
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s juego y juguete s de 0 a 6 años
Llega el Día del Niño y son tantos los juguetes ofrecidos que no sabemos cuál será el más adecuado para nuestro hijo. Hay que tener en cuenta que el juguete es una forma de estimularlos, y para hacerlo correctamente hay que saber cuál corresponde a cada edad, éste cambiará según su maduración psíquica, motriz, cognitiva y emocional. Una útil guía desde el recién nacido hasta los 6 años para hacer una elección acertada.
ciones del envase de cada juguete, pero con cierto ojo crítico. Los juguetes dirigidos a mayores pueden incluir piezas pequeñas que resultan potencialmente peligrosas. Cabe recordar, que no hay dos niños iguales y que cada uno se desarrollará a su propio ritmo. Una tabla orientativa de juegos y juguetes adecuados para cada edad según los hitos de desarrollo.
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E
s importante elegir los juguetes que correspondan a cada edad, los cuales cambiarán según su maduración psíquica, motriz, cognitiva y emocional. Si se le ofrece al niño un juguete demasiado sencillo, seguramente se aburrirá, mientras que si es muy complicado lo va a rechazar, lo romperá e incluso, puede frustrarse. Por ello, resulta conveniente guiarse por las indica
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un juguete para cada edad
EDAD
JUEGOS Y JUGUETES PARA ESTIMULARLO
Recién nacido
Juguetes de colores brillantes para desarrollar su visión, con música y movimiento lento
1 mes
Móviles, juguetes colgantes y posters.
2 meses
Los juguetes apropiados son aquellos que facilitan el manejo temprano de objetos.
3 meses
Hay interés por las texturas, los juguetes de toallas o goma blanda (animalitos y otras figuras), pelotas juguetes para bañera, colgantes con sonidos y colores brillantes.
4 meses
Sonajero de mano y de mesa. Mini gimnasios. Juegos con espejitos plásticos, mantitas de actividades con diferentes texturas y sonidos.
5 meses
Cuneros: juguetes colgantes para cuna con sonidos, espejos, para apretar botones.
6 meses
Juguetes que ayudan a coordinar el movimiento de las manos y la mirada: cubos pequeños de felpa blandos. Aros de plástico o tela para ensartar en un palo.
7 meses
Mantas de actividades.
8 meses
Le gusta jugar a las escondidas, su mamá se tapa con un pañuelo y el bebé la busca y descubre con la mirada. Centro de actividades: con discos para discar, palanquitas para subir y bajar, etc
9 meses
Juega arrastrando objetos o juguetes.
10 meses
Mete objetos dentro de recipientes.
11 meses
Puede jugar solo, y sus juegos tenderán a introducir objetos pequeños dentro de recipientes grandes, también es frecuente verlo arrastrar objetos. Construye torres. Le gusta apilar. Son recomendables los juguetes que estimulan la actividad motriz.
12 meses
Elementos para armar torres: bloques. Juguetes con puertas para abrir y cerrar, teléfonos para discar, pelotas para patear, juegos de encastre. Juguetes que le permiten descubrir una nueva dimensión de desplazamiento: triciclos tipo zapatilla. Cubos de madera
¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar
JUEGOS Y JUGUETES PARA ESTIMULARLO
18 meses
Construye torres de cuatro cubos. Comienza a jugar en paralelo (juega en presencia de otro chico que a su vez lo hace en su presencia, pero sin compartir la actividad). Las actividades para esta etapa son: cantar con él, contarle cuentos sencillos, imitar animales, bailar, etc. Darle hojas, hojas de diarios o revistas viejas para que garabatee, raye, rasgue, etc. Ofrecerle juguetes para armar torres, para tirar y arrastrar, lugares para subir y bajar, jugar a las escondidas, a perseguirlo, etc. Triciclo de tres ruedas, autitos de fricción, rompecabezas hasta cuatro piezas.
2 años
Manifiesta placer por las actividades con arena, agua, masa, plastilina, témpera y crayones (no tóxicos) dibujar, cantar, etc. Sus dibujos son garabatos al principio indiferenciados, para ser más controlados y convertirse en pequeños círculos y alguna líneas que pueden o no relacionarse entre sí. Se mantiene el juego paralelo y comienza a tener en cuenta al otro para jugar "con" él.
3 años
Manifiesta placer por las actividades con arena, agua, masa, plastilina, témpera y crayones (no tóxicos) dibujar, cantar, etc. Sus dibujos son garabatos al principio indiferenciados, para ser más controlados y convertirse en pequeños círculos y alguna líneas que pueden o no relacionarse entre sí. Se mantiene el juego paralelo y comienza a tener en cuenta al otro para jugar "con" él.
4 años
Sus juegos son dramatizaciones mediante las cuales expresa tres necesidades importantes de esta edad: a) De protección. b) De poder sobre las cosas y personas. c) De descargas agresivas (atacar, destruir). Trepa, anda en bicicleta con rueditas, muestra disposición para ciertos deportes. Los disfraces y sus accesorios son ideales. Las nenas disfrutan jugando con muñecas tipo Barbie. Ya puede armar rompecabezas de hasta veinte piezas con ayuda. Pintar libritos de cuentos.
5 años
Su equilibrio emocional es mayor por ello puede intervenir en juegos reglados y de competencias con sus amigos. Arma figuras con ladrillos de encastre por su motricidad más fina.
6 años
En esta etapa son de naturaleza activa, inquietos, les gusta correr, saltar, moverse, dibujar, recortar, pegar, etc. Juegos al aire libre.
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EDAD
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Juego de cartas “Juguemos con mímica”
Para descubrir gestos y sonidos escondidos $50. Meñique
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Arbell: La Colonia Niñas presenta una fragancia floral muy sofisticada, con un toque de frutas rojas. La Colonia Niños es una fragancia cítrica varonil, con un toque de flores blancas. La Colonia Bebés está formulada especialmente para ser aplicada en la delicada piel del bebé. Es una suave fragancia cítrica, con notas de bergamota que expresan claridad y la pureza del limón con un toque de anís. Hasta el 12 de agosto precio promocional: cada una de estos productos a $39,90 e incluye un libro de cuentos para colorear
El alma de todo skater. Disponible en 3 colores: rojo, verde y azul. Ruedas con luces. A partir de 8 años. Soporta hasta 90 Kg. Medidas: 36X25 cm. ¡Para llevar a todos lados!
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Asesoró: Dr. Hernán Sanguinetti -Médico Pediatra y Dra. Daniela García -Médica Psiquiatra
BEBÉS
Angustia
o
o
del
ctavo mes El niño, durante su vida, atraviesa distintos estadíos evolutivos psicológicos y sociales, los cuales lo van marcando y son determinantes en los primeros 5 a 6 años de vida. La angustia del octavo mes puede aparecer entre los 6 y 9 meses de edad y presentarse en diferente intensidad según cada niño.
Pág. 56 - Nacer y Crecer
El bebé está entrando en la realidad y este cambio, como todos, le duele. ¿Qué características manifiesta? ¿Cómo ayudarlo en esta etapa de crecimiento y maduración psíquica?
BEBÉS
empieza a independizarse, a darse cuenta que puede manejarse solo, con los perjuicios y beneficios que ello implica.
Un ser en constante crecimiento
N
ingún niño hace lo que no se le permite hacer. Básicamente, los niños esperan, entre muchas otras cosas, tres actitudes en los padres: AMOR, EDUCACIÓN Y PROTECCIÓN. Resultaría ilógico tener que explicar cómo darle amor a los hijos, pero sí vale la pena aclarar que amarlos no significa sólo besarlos y abrazarlos. En ciertas ocasiones, hay que tomar el camino difícil para que, realmente, les demostremos que los queremos. La educación consiste en brindarles la información necesaria para instruirlos compartiendo, en gran medida, la responsabilidad con la escuela. No menos importante, es aportarles la formación apropiada para que puedan forjar una personalidad que les permita vivir, progresar y ser felices. Ahora bien, tanto la protección como el afecto pueden ser sustentados por la educación, la cual modera la intensidad del cuidado y del sentimiento. Pero, ¿cómo lograrlo? Simplemente, adaptándonos a los requerimientos del niño según la edad y no a lo que nosotros pretendemos darle. Cabe recordar que, es un ser en constante crecimiento y en continuo cambio madurativo. Por tal motivo, es imprescindible profundizar un poco acerca de este tema, con la finalidad de aprender a adaptarnos a ellos sanamente y creciendo juntos.
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La Angustia del octavo mes
Durante la vida del niño, se presentan distintos estadíos evolutivos psicológicos y sociales, los cuales los van marcando y son determinantes en los primeros 5 a 6 años de vida. El primero de ellos es el denominado “Angustia del octavo mes”. Aproximadamente, puede aparecer entre los 6 y 9 meses, y se manifiesta con distinta intensidad según el niño. También, es conocida como “angustia por separación de la madre”. Sin embargo, el bebé en realidad no se separa de nadie, sólo
¿Cómo identificarla?
En general, en esta etapa los bebés lloran mucho durante el día y se despiertan más de lo habitual durante la noche, quieren estar en brazos y en especial en los de su mamá. También es esperable y perfectamente normal que el bebé ante desconocidos o familiares con los cuales no mantiene un trato cotidiano, se esconda en los brazos de su mamá o llore cuando lo quieren alzar o tan sólo cuando lo miran o le hablan. Esta conducta, a veces preocupa a los padres que lo entienden como un retroceso en la evolución del bebé, que hasta hace unos días respondía con sonrisas ante cualquier persona, inclusive extraños. Sin embargo, sucede todo lo contrario, la angustia del octavo mes es un hito importante en el desarrollo psíquico del ser humano, similar a la sonrisa de los tres meses que demuestra una mayor organización psíquica. Ahora, el bebé ya no sólo reconoce el rostro humano, ante el cual sonreía, sino que puede diferenciar el mundo exterior, y diferenciar rostros familiares de los extraños, y ello es lo que le genera esta angustia. Para comprender un poco más este momento, se podría hacer una comparación con la adolescencia, etapa en la cual queremos ser grandes para ser independientes, sin que nos digan qué hacer, pero nos cuesta aceptar que eso implica responsabilidades y queremos seguir asumiendo los deberes de niño (queremos crecer pero no del todo). Imaginemos que el niño, antes de los 6 meses, sólo puede pensar en aquello que ve. Por consiguiente, no puede extrañar aquello que no ve porque no piensa en eso. En lugar de preocuparse por tener una limitación del pensamiento, cree que domina el mundo porque las cosas existen gracias a que él las ve. Luego, abruptamente aparecen en su cabeza imágenes abstractas de cosas que no están delante de sus ojos y, obviamente, no aparecen mágicamente. Nuevamente, en lugar de alegrarse por la nueva adquisición, primero se angustia porque cree que eso desapareció de su mundo, y luego, cuando se da cuenta que el objeto no desapareció (pero que existe independientemente de su pensamiento) se angustia porque ya no es el centro del universo. Advierte que no es la razón de existir de lo que lo rodea. Y, lógicamente, llora.
¿Qué opinás de esta nota? Escribinos a: correodelectoras@nacerycrecer.com.ar
Pรกg. 51 - Nacer y Crecer
Este período coincide con el aprendizaje de nuevas formas de movilización y con la incorporación de alimentos sólidos. Todos ellos procesos de independencia que hacen sentir al bebé en cierto modo desprotegido y el temor hace que quiera estar más apegado a su mamá y a las personas que lo cuidan cotidianamente. ¿Cómo actuar frente a estas conductas? Ahora bien, lo que les ocurre, ¿es una tragedia y debemos sobreprotegerlos? o ¿están entrando en la realidad y este cambio, como todos, les duele? Y si entran en la realidad, ¿el dolor es traumático o madurativo? Ciertamente, lloran porque dejan atrás una etapa y enfrentan otra nueva, desconocida y más real que la anterior. Entonces, es aconsejable dejar que elaboren su duelo, ya que si corremos a alzarlos cada vez que lloran pensarán: “antes mamá aparecía cuando pensaba en ella, ahora aprieto la tecla del llanto y mamá aparece igual, y sigo dominando la existencia de las cosas”.
Consecuentemente, no lo ayudo a madurar. Cabe aclarar que es necesario cerciorarse que no se haya lastimado, ni que esté enfermo. Un consejo: besémoslo y dejémoslo en el mismo lugar en el que estaba, aunque siga llorando. Se debe tener en cuenta que no les hace mal porque no lo castigamos, sino que lo acompañamos en el crecimiento.
Pág. 60 - Nacer y Crecer
Técnicas prácticas
Otras maneras de ayudarlos a atravesar esta etapa, es con los tradicionales juegos de escondite que enseñan a los bebés que los objetos que desaparecen pueden volver a aparecer. El clásico cu-cu (esconderse detrás de algo diciendo mamá no esta, “mamá acá está”) sirve para que el bebé entienda que la mamá se va pero vuelve. Asimismo, se le pueden ofrecer objetos para tirar y uno recoger, es una manera de aprender que uno puede recuperar lo perdido. Otra conducta frecuente en los bebés, es que desarrollen apego por algún objeto como un peluche, mantita o chupete. Por tal motivo, es importante tenerlo presente y llevarlos siempre de viaje o cuando se enfrentan a un nuevo cambio, ya que en muchos casos a ellos les resulta tranquilizador aferrarse a estos objetos que llevan el olor a su hogar, a su mamá, a su familia. Estos objetos son llamados objetos transicionales porque ayudan a la transición de separación. Finalmente, es recomendable comenzar a marcar los límites y jugar con el NO desde esta misma etapa. Para ello, es fundamental armarse de paciencia y constancia porque los niños a esta edad, reconocen
“Lloran porque dejan atrás
una etapa y enfrentan otra nueva, desconocida y más real que la anterior”
el límite luego de que se lo repitan varias veces y sin cambios (el NO es siempre NO y el SÍ es siempre SÍ). Si les marcamos límites les demostramos que hay alguien más fuerte que ellos, que toma decisiones pero, a la vez, entienden que por ser más fuertes podemos darles protección y de esta manera se sentirán seguros. Ciertamente, si alguien, alguna vez, les dijo que ser padres era fácil, no lo duden, les mintió. Pero, sin lugar a dudas, la aventura es fantástica y el esfuerzo bien vale la pena. A pesar de ser una tarea ardua, se debe intentar disfrutarla, sabiendo que buscan lo mejor para sus hijos. Asuman el rol de padres y siéntanse orgullosos por hacerlo. NyC
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Manualidades Vincha indiecito Cuánto les gusta disfrazarse a los más chicos! Por eso, y pensando en el Día del Niño, te damos esta lindísima y colorida idea, para que le prepares a tus hijos y les despiertes la imaginación. Con la vincha y un poco de pintura en la cara, seguro jugarán todo el día a los indiecitos!!
Materiales: Cinta Cordón de Oro de Gross, ámbar, estampada. Acetato. Cinta de abrojo autoadhesivo.
Elástico afelpado. Adhesivo.
Paso a Paso:
1
Cortar tiras de 20 cm en cinta de gross N° 9, doblar por la mitad y dar forma de hoja. Desdoblar, pegar por el centro una pequeña tira de acetato, doblar nuevamente y pegar. Realizar de esta forma hojas en varios colores.
2
Cortar una tira de elástico afelpado de 50 cm de largo y abrochar en la parte central las plumas.
3
Para disimular los broches, pegar por dentro y por fuera una tira de cinta ámbar.
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4
Cortar en cartón una pluma y cubrir con cinta de gross por ambos lados, recortar el excedente y pasar por una fuente de calor para sellar. Pegar por el centro una tira de cinta ámbar. Realizar una pluma más de otro color. De la misma forma, forrar un círculo con alguna cinta estampada.
5
Pegar con adhesivo térmico las plumas apenas encimadas por atrás del círculo.
6
Tomar una tira de elástico de 50 cm de largo y colocar la cinta de abrojo autoadhesivo en los extremos. Tomar un trozo de abrojo y ubicar una parte detrás de las plumas y la otra sobre el elástico.
Vinch a indiec ito
Agradecemos el asesoramiento de Cord贸n de Oro www.cordondeoro.com.ar
PARTO
Asesoró: Dra. Clara Veretilne- Médica especialista en obstetricia y Ginecología.
Diferencias entre
Parto natural y
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cesárea Llega el gran momento y es importante estar informada para dispersar muchas ansiedades, los temores y vivir plenamente el parto. La pregunta más frecuente es si será parto natural o cesárea. Aquí te contamos cómo puede ser tu parto, aunque la experiencia será muy personal e intensa, tanto que querrás contárselo a todos!
Pรกg. 23 - Nacer y Crecer
PARTO
¿Qué se puede hacer frente a los dolores de parto?
¿Qué ocurrirá ese gran día?
U
nos días previos o el mismo día del parto es probable que se pierda una mucosidad (el famoso tapón mucoso), ello significa que el cuello del útero comienza a modificarse. Las contracciones van a tomar más presencia y cuando comiencen a ser más seguidas y fuertes, se deberá llamar a la obstétrica para combinar encontrarse en el sanatorio o salir hacia el hospital. Otra posibilidad es que se comience a perder líquido (rotura o fisura de la bolsa de aguas) con o sin contracciones y también se combinará con el obstetra y obstétrica para internarse.
¿Qué ocurre al llegar al sanatorio? Al llegar al sanatorio o centro asistencial, se producirán una serie de pasos de rutina, tales como: - Llevar a la parturienta al consultorio. - Examinarla para observar la dilatación del cuello del útero. - Controlar los latidos del bebé a través de un monitor fetal para medir la frecuencia de las contracciones. - Cambiarla, poniéndole una bata o el propio camisón. - Llevarla a una habitación o a la sala de partos.
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El parto natural
Algunas mujeres prefieren soportar el dolor del parto naturalmente, usando técnicas de respiración y relajación. Las técnicas de respiración ayudan a la mujer a relajarse y a aliviar el dolor de las contracciones. Respirar correctamente beneficia al bebé ya que aumenta el aporte de oxígeno durante las contracciones. Ciertamente, en los cursos de preparación al parto se aprenden diversos ejercicios de respiración para las distintas fases del parto. A continuación señalaremos algunos que podrán ser de gran ayuda para ese momento: Respiración abdominal o del diafragma para aliviar las contracciones más intensas durante la fase de la dilatación. • Tomar aire por la nariz para que los pulmones se llenen mientras el abdomen se hincha poco a poco. • Expulsar el aire por la boca mientras se contrae lentamente los músculos del abdomen. Respiración costal inferior o jadeo para controlar las ganas de pujar para la dilatación y expulsión. • Tomar aire y expulsarlo de manera sucesiva y en forma de jadeo o soplo. Respiración para los pujos en la fase de expulsión. • Hacer 2 o 3 inspiraciones profundas y cortas. Aguantar la respiración, al tiempo que se contraen los músculos del abdomen. Luego, relajar los músculos y expulsar el aire. Se debe elevar la cabeza y los hombros pegando la barbilla al tórax mientras se sujetan las rodillas con las manos.
Los tres períodos del parto natural
Cada mujer responde de forma diferente a los dolores de parto. Para algunas, las contracciones pueden asemejarse a dolores menstruales fuertes. En cambio, para otras, el dolor puede ser más fuerte y difícil de soportar. La decisión de utilizar o no, algún tipo de analgesia durante el parto, depende de la mujer y de sus circunstancias personales. Algunas prefieren un parto natural en el que, salvo complicaciones, no se utilice ningún tipo de fármaco y se permite a la paciente decidir la posición que le resulte más cómoda para dar a luz. Cabe destacar que en la mayoría de las ocasiones es necesario utilizar algún tipo de analgesia en el parto. Por ello, resulta muy importante que se discuta y converse sobre este tema con el médico en las consultas previas al parto.
Período de dilatación: Ya comienza el trabajo de parto, esta etapa comienza con contracciones regulares que dilatan el cuello del útero. Dura hasta que el útero se dilata completamente, es decir 10 cm. Este período puede transcurrir entre 4 y 12 horas. La intensidad del dolor de las contracciones es diferente según cada mujer y es por eso que cada parto es distinto. También puede ocurrir en apenas unas horas con contracciones muy evidentes. Período expulsivo: Este período comienza cuando el cuello está totalmente dilatado y termina con el nacimiento del bebé.
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Pág. 67 - Nacer y Crecer
La episiotomía Durante este período el bebé debe completar la rotación, amoldamiento y descenso de la cabeza en el canal del parto. Este período puede durar alrededor de Lo ideal es dar a luz sin necesidad de que te practiquen la episiotomía y sin sufrir ningún desgarro. Sin 2 horas en las primerizas. embargo, en el momento del parto el obstetra es el Con cada contracción la mamá deberá hacer el es- que decide que se realizará. fuerzo del pujo y descansar cuando ésta desaparezca. La episiotomía es un corte que se realiza en la fase Entre cada contracción se debe respirar por la nariz y final con el fin de ampliar el canal del parto para facieliminar el aire por la boca. Mientras se concentra en litar el nacimiento del bebé. Solamente se requiere en respirar, el médico y obstétrica auscultarán los latidos ciertos casos, resultando a veces imprescindible, pero cardíaco-fetales o se estará conectada a un monitor debería evitarse hacerla por rutina ya que no siempre fetal en espera de la próxima contracción. Una vez es necesaria. Se trata de una incisión quirúrgica en los que salga la cabeza, es necesario descansar y no pujar músculos de la vagina y del periné de la mujer para ampliar el canal por donde sale el feto y evitar así desmás. Por otra parte, existe el fórceps, un instrumento que garros en la musculatura del suelo de la pelvis. se puede utilizar cuando el bebé está entre un tercero Se efectúa cuando el periné ya se encuentra extremay cuarto plano y sirve para ayudarlo a nacer, ya sea damente tenso y muy delgado, durante la fase de exporque los latidos disminuyen o porque la madre está pulsión. El tamaño de la incisión depende del ancho que se necesite para que la cabeza del bebé atraviese agotada y no puede pujar más. segura. Tras el nacimiento, el corte se cose con puntos de sutura que serán absorbidos por el cuerpo. Su prácPeríodo de alumbramiento: Durante este período se produce el desprendimiento tica está muy extendida en todo el mundo. Se utiliza y la expulsión de la placenta junto con el cordón um- con frecuencia en las mujeres primíparas. No suele bilical y la membrana amniótica. Dura entre 5 a 30 realizarse en mujeres que ya han tenido hijos debido a la mayor facilidad de sus tejidos para dilatarse en el minutos. momento del parto.
El papel del acompañante
PARTO
Episiotomía
Existen tres tipos de incisión: la medial o vertical, que se realiza en dirección al recto. Aunque provoca menos pérdidas de sangre y produce menos molestias en el postparto, debe ser muy pequeña para que no llegue nunca al ano. Es la que se utiliza con menos frecuencia. En su lugar, los médicos optan por una pequeña incisión mediolateral o lateral, la cual se aleja del recto hacia un lado del periné que es una zona más segura.
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Parto por cesárea Estimativamente, entre un 15 o 20 % de los nacimientos se producen a través de una operación cesárea. Puede realizarse de forma electiva, decidida antes del parto, o puede ser un procedimiento de emergencia llevado a cabo después de que éste se haya iniciado. En esos casos, el equipo médico lo determina para resguardar la salud y/o la vida del bebé o de la madre. Una cesárea es una operación abdominal realizada para extraer al bebé cuando no es posible el parto vaginal o porque la madre o el feto tendrán mayor riesgo si se realiza un parto normal. En este caso, el médico realiza una incisión en el abdomen y en el útero para extraer al bebé. También se puede hacer una cesárea después de que comienza el trabajo de parto o durante el parto. Por ejemplo, esto es necesario cuando la parte del bebé que se enfrenta al canal del parto es la frente, la cara o el hombro en lugar de la cabeza. En algunas ocasiones, durante el trabajo de parto, el corazón del bebé puede latir más lentamente. Esto indica que el bebé no puede tolerar el trabajo de parto y es necesario practicar una cesárea.
El acompañante puede ser de mucha ayuda para la mujer durante la dilatación y el parto, especialmente si acudió a las clases de preparación. Resulta ideal que el acompañante sea el padre, ya que es co-partícipe en la concepción, nacimiento, crianza y educación del hijo. No obstante, si la presencia del padre no fuera posible, puede acudir una persona de confianza para ayudar a la mamá con eficacia. Durante la fase inicial, deberá cronometrar el intervalo de las contracciones. Al mismo tiempo es fundamental que le transmita seguridad y tranquilidad a la parturienta. La mujer necesita, sobre todo, apoyo en el control de las contracciones. Por ello, es importante que el acompañante conozca las técnicas de respiración y de relajación. Una vez en el sanatorio y cuando se esté en la sala de parto, el acompañante debe mantener la tranquilidad, puede realizarle un suave masaje en la espalda para aliviar el dolor y mantenerla distraída, además de dar ánimo y apoyo. Puede ocurrir que todos sus esfuerzos y sus palabras no tengan una respuesta positiva de parte de la mujer, porque en los momentos previos al parto son normales los cambios bruscos de humor, más aun si siente dolor. No importa, él deberá ser persistente y darle ánimo. Al momento de parir, él se encargará de tomarle la mano, y sostenerle la cabeza en el momento de pujar. Algunos médicos permiten al acompañante tomar al bebé, e incluso, cortar el cordón umbilical.
¡El bebé ya nació!
“La decisión de utilizar, o no, algún tipo de analgesia durante el parto depende de la mujer y de sus circunstancias personales”.
muy cansada, dejémosla descansar”. Ello permitirá que empieces el merecido descanso. Sin embargo, hay excepciones, es decir mujeres que quedan como nuevas y lo único que quieren es compartir con sus seres queridos el hermoso momento que está viviendo. Eso sí, es bueno dejar relajar el cuerpo para comenzar la recuperación y para que se inicie la producción de leche y disfrutar de la nueva vida con el bebé. NyC
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En la mayoría de los casos, el bebé comienza a llorar inmediatamente debido al estrés que siente por llegar a este mundo. Habitualmente, colocan al bebé apenas salido del útero sobre el abdomen de la madre y sobre ella le cortan el cordón, lo aspiran, secan y le colocan el brazalete de identificación para luego llevarlo a examinar. Si lo permiten, es muy importante que en este primer contacto succione por primera vez los pechos de la mamá, de manera de acelerar el inicio de la lactancia. En muchos sanatorios se permite que el padre muestre a su hijo a los familiares a través de una ventana. Posteriormente, el bebé será llevado a la sala de neonatología donde se lo examinará. Allí se lo controlará y dejará abrigado para calentarlo ya que durante las primeras horas de vida no es capaz de regular su temperatura. Luego, a la madre le administrarán suero y medicamentos que ayudan a retraer el útero. Probablemente, después del parto la madre se sentirá muy cansada, por ello el acompañante será el encargado de advertir cuando los saludos se prolonguen más de lo necesario, con un comentario sutil: “está
PARTO
Asesoró: Dr. Daniel Oscar Fernández – Médico Obstetra
La hemorragia postparto es uno de los trastornos más comunes que puede sufrir una mamá y una de las principales causas de muerte materna en países en desarrollo.
Hemorragia postparto
Es por ello que resulta necesario una exhaustiva revisación de la reciente mamá para su prevención.
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Existe un fármaco de probada eficacia uterotónica, llamado carbetocin.
los pequeños vasos que estaban sangrando. Este mecanismo de seguridad lo tienen todos los mamíferos. Cuando este proceso no funciona estamos ante una atonía uterina. La atonía uterina es la responsable de la mitad de las muertes por hemorragia postparto. Factores que influyen en la hemorragia Las dos terceras partes de los casos de hemorragia uterina ocurren sin factores de predisposición, es depostparto cir que el médico no puede darse cuenta de lo que va a ocurrir. Es por ello que la prevención de la hemorrauchos factores influyen en que la hemorragia gia resulta fundamental. postparto sea fatal o no. Uno de ellos es la alta incidencia de anemia (mayor al 30%) entre las mujeres de Casos que predisponen la hemorragia los países en desarrollo; ya que una mujer anémica no postparto: puede tolerar una pérdida de sangre de tal magnitud, • Parto prolongado. como una mujer saludable podría hacerlo. Otro factor • Anestesia general. importante es que ocurre una proporción significativa • Sobredistensión uterina. de partos en el domicilio en los países en desarrollo • Manipulación excesiva del útero. debido a preferencias culturales, motivos económi- • Macrosomía fetal (feto grande para la edad de gescos, servicios de salud de baja calidad o servicios con tación). difícil acceso. Por otro lado, cuando existe hemorra- • Leiomas uterinos. gia, generalmente ésta requiere transfusiones de san- • Cesárea. gre, lo cual también conlleva un riesgo en sí mismo. • Infección uterina.
PARTO
M
¿Qué es la hemorragia postparto? En la tercera etapa del parto, se considera hemorragia a una pérdida mayor de 500 ml de sangre luego de un parto o > 1000 ml luego de una cesárea, debido a diversas causas, entre ellas la atonía uterina, las laceraciones cervicales y vaginales, y la retención de restos placentarios. A la pérdida de sangre durante las primeras 24 horas postparto se la conoce como hemorragia temprana en tanto que la hemorragia tardía ocurre después de 24 horas pero antes de las 6 semanas después del parto. La mayoría de las hemorragias postparto no ocurren a causa de pérdida de sangre, sino a causa del manejo no efectivo del sangrado continuo.
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¿Cómo se produce? El miometrio es el componente muscular del útero y está compuesto por fibras musculares oblicuas que rodean a los vasos sanguíneos. Durante el alumbramiento, estas fibras musculares se contraen y se retraen; el miometrio progresivamente se engrosa y el volumen intrauterino disminuye. La placenta no tiene la propiedad de contraerse y comienza a separarse a medida que la superficie del útero se achica (retrae). Al separarse la placenta, el útero se hace firme y globuloso Luego de la salida de la placenta, el útero sigue contrayéndose y de esta manera se cierran todos
El tratamiento indicado En los últimos años se ha descubierto un fármaco de probada eficacia uterotónica, el carbetocin, una molécula de última generación desarrollada por un prestigioso laboratorio que posee una acción prolongada y se administra por vía intravenosa en una única dosis inmediatamente después de un parto por cesárea con anestesia epidural. Su principal objetivo es prevenir la atonía uterina y hemorragia post parto. El carbetocin, al igual que la oxitocina, se une a los receptores específicos en la musculatura lisa uterina produciendo contracciones rítmicas del útero, aumento de la frecuencia de contracciones existentes y aumento de la tonicidad de la musculatura uterina y no debe administrarse con anterioridad al parto bajo ninguna circunstancia. El comienzo de la contracción uterina a partir de la administración del carbetocin, se produce dentro de los dos minutos posteriores a su aplicación. La duración total de la acción de una sola inyección intravenosa en la actividad uterina es de alrededor de una hora, lo que demuestra que actúa por un período suficientemente prolongado, previniendo con fármacos las hemorragias postparto en el período inmediatamente posterior al mismo. Igualmente, la prevención clínica de la hemorragia postparto es preferible aún al mejor tratamiento. Todas las pacientes en parto deben evaluarse para el riesgo de una hemorragia postparto, brindándole la terapia adecuada. NyC
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