Advertencia: Enfermedad Mental

Advertencia:

Enfer medad Mental

Por Dra. Jhomarie Rivera Psiquiátra

Las enfermedades mentales o los trastornos de salud mental se refieren a una serie de condiciones que afectan el estado de ánimo, pensamiento y el comportamiento del individuo. Algunos ejemplos incluyen: depresión, trastorno bipolar, trastor nos de ansiedad, esquizofrenia, trastor nos de la alimentación y comportamientos adictivos. Algunas personas pueden presentar algún síntoma de salud mental de vez en cuando en respuesta a alguna situación, pero no es hasta que estos problemas afectan la capacidad de funcionar normalmente que se considera una enfermedad mental. Las enfermedades de salud mental representan una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y si no se tratan pueden traer consigo múltiples complicaciones incluyendo el suicidio o el homicidio. Los trastornos de salud mental afectan la salud física ya que debilitan el sistema inmunológico, exacerban algunas enfermedades y causan problemas vinculados al consumo de alcohol, cigarrillo y drogas. La enfermedad mental puede comenzar a cualquier edad, desde la niñez hasta los últimos años de la vida adulta. Algunas de las enfermedades mentales como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, rara vez aparecen súbitamente. La mayoría de las veces, los propios individuos o las personas cercanas comienzan a obser var cambios sutiles en su comportamiento antes de que la enfermedad se desarrolle por completo. A diferencia de otras condiciones médicas, no existe una prueba de laboratorio o estudio que pueda diagnosticar con precisión una enfermedad mental por lo cual es importante estar atento a las señales de advertencia temprana. Conocer estas señales de advertencia puede ayudar a reducir la gravedad de estos trastornos. Incluso, puede ser posible minimizar o retrasar los síntomas, prevenir complicaciones, mejorar el pronóstico y hasta llegar a prevenir por completo una enfermedad mental grave. Algunas de estas señales son:

ŸPreocupación o miedo excesivo

ŸSentirse excesivamente triste o depresivo

ŸCambios extremos de humor o cambios rápidos de las emociones

ŸIrritabilidad ŸApatía o pérdida de deseo de participar en cualquier actividad

ŸAnhedonia o pérdida de interés en actividades que disfrutaba anteriormente

ŸDicultades para relacionarse con otras personas

ŸCambios en los hábitos de sueño y apetito

ŸSensación de cansancio o poca energía

ŸCambios en el deseo sexual

ŸProblemas de memoria o concentración

ŸIncapacidad para realizar las actividades diarias o manejar los problemas diarios

ŸMúltiples y constantes dolencias físicas sin causas o (dolores de cabeza, dolores de estómago o molestias etc)

ŸDicultad para percibir la realidad (delirios o alucinaciones, en las que una persona cree, experimenta y siente cosas que no existen en la realidad) o pensamiento confuso

ŸPreocupación excesiva relacionada al peso o a la apariencia

ŸComportamiento inusual o extraño

ŸDisminución del funcionamiento en el área social, ocupacional y personal

ŸUso excesivo de sustancias químicas como alcohol o drogas

ŸPensamiento relacionado a la muerte o al suicidio Algunas de estas señales por sí solas generalmente no pueden predecir una enfermedad mental. Sin embargo, si una persona experimenta varios a la vez y los síntomas causan problemas que afecten la capacidad de estudiar, trabajar o relacionarse con los demás, debe ser evaluado por un médico o un profesional de la salud mental. Después del diagnóstico, el profesional establecerá un plan de tratamiento individualizado que podría incluir educación, farmacoterapia, psicoterapia u otros cambios en el estilo de vida. Las personas con pensamientos o intenciones suicidas, o pensamientos de dañar a otros, necesitan atención inmediata.

entrevista de portada

AAntonia Coello Novello La historia detras de su Exito en el campo de la Salud Por Frances Velázquez

Antonia Coello Novello, M.D., fue la primera puertorriqueña y la primera mujer en servir como Cirujano General de Estados Unidos. Posee una preparación excepcional en pediatría y en salud pública, se ha desempeñado en los más altos cargos de la salud tales como el antes mencionado y el de Comisionada de Salud del Estado de Nueva York. En todas sus actividades la doctora tuvo un rol destacado. Pocos médicos han logrado tener un impacto en la salud mundial como el de la Dra. Antonia Coello, quien hoy día se mantiene activa en el campo de la Salud en Puerto Rico. Se graduó en la Escuela de Medicina de Puerto Rico en el 1970. Realizó su internado y residencia en pediatría en la Universidad de Michigan, Ann Arbor, e hizo su Fellowship en Nefrología Pediátrica en la Universidad de Michigan y Georgetown University. Su m a e s t r í a l a o b t u v o e n S a l u d P ú b l i c a e n H e a l t h S e r v i c e s Administration en John Hopkins University, y su doctorado en salud pública lo realizó en John Hopkins en Manejo y Política Pública. Su experiencia profesional también cuenta con los cargos de subdirectora del Instituto Nacional de Pediatría de los Institutos Nacionales de Salud, directora de Medicina de Comunidad John Hopkins en la Escuela de Salud Pública, asistente especial del director de UNICEF- Naciones Unidas, vicepresidente ejecutiva de Women's and Children Hospital Orlando Florida y, director ejecutivo de Salud Pública del Florida Hospital. Cuenta con muchas distinciones entre las cuales se encuentran: •Interna del año Universidad de Michigan en Pediatría •Miembro de Pediatric Research Society •Miembro Alpha Omega Alpha •Miembro del American Academy of Science •Medalla “Legion of Merit” otorgada por el General Collin Powell •“Quijote Lifetime Achievement Award” por l a Asociación

Hispana de Comercio de Orlando •“Army Humanitarian Award” por servicios prestados durante el

Huracán María •Medalla del Humanismo de Instituto Nacional del Liderazgo

Hispano •Premio “US Today 100 Women of the Century” – Subdivisión de

Ciencia •Premio del “American Colleges and Universities” a la Mujer

Hispana Pionera en Medicina. Por esto y más, sin duda la doctora fue pieza clave para abrir caminos a la mujer en distintos puestos del campo de la medicina y por eso es quien engalana nuestra distinguida portada.

Disfruta de su entrevista exclusiva para Revista Balance, a continuación:

¿De dónde nació su amor por el campo de la salud?

El amor a este campo surgió en mí desde pequeña. Toda la vida vi enfermeras y médicos totalmente dedicados a ayudar y siempre pensé que eso era lo que yo quería hacer, aunque en mi familia todo el mundo era maestro, solamente una de mis tías era enfermera y básicamente como la vi ayudando toda mi vida en su trabajo dije “esto es lo que yo quiero hacer cuando crezca”.

¿Cómo se desarrolló ese amor?

Primero que nada, mi mamá nunca me dejó trabajar porque mami decía “si agarras el dinero no vas a querer terminar una carrera”, así que yo nunca trabajé para nada en el sentido de que mami dijo, “estudiar es la forma de salir de todo esto y eso es lo que vas hacer, vas a lograr lo que sea con educación”, y como mami fue principal de escuela, a lo mejor una de las principales de más larga duración en Puerto Rico, 69 años por la cual tiene una escuela nombrada en Fajardo, Puerto Rico. Ella era una modelo demasiado grande para mí y quería hacerla sentir orgullosa por lo que seguí sus consejos y perseguí mi intuición por servir al prójimo a través del campo de la medicina.

¿Imaginaba cuando comenzó que iba a ser tan importante y reconocida en el mundo por su trabajo?

Nunca, yo creo que cuando te enamoras de lo que eres pierdes las ganancias de tu vida, yo creo que es mejor que la gente te lo demuestre. Todavía cuando la gente me lo demuestra básicamente yo estoy como en duda de si v e r d a d e r a m e n t e m e r e z c o t o d o s e s o s a c t o s d e reconocimiento. Sinceramente en ningún momento estoy pensando que soy superior a nadie, yo creo que Puerto Rico lo sabe. A pesar de toda mi experiencia y cargos que he tenido a mi favor nunca he dejado de ser real y tener los pies bien puestos en la tierra. El día que yo pase de la raya y en donde yo crea que soy mejor que alguien por tener esos títulos verdaderamente hará que no tenga derecho de llamarme puertorriqueña. Me inspira ser un modelo para todas las mujeres que están detrás de mí y se motivan con mi historia. Siempre quiero dejar en claro que no hay imposibles cuando de verdad uno se prepara, y actúa de buena fe para lograr sus metas.

¿Qué sintió al ser la primera mujer y también la primera hispana nombrada Cirujana General por el presidente George W. Bush y cómo esa experiencia le cambió su vida?

Nunca en la vida pensé que iba a ser Cirujana General de los Estados Unidos porque, diferente a todos los demás Cirujanos Generales de los Estados Unidos que hoy por hoy somos 7 vivos en 100 años y 20 en 100 años con los que se han muerto, soy una oficializada pública de carrera así que, el uniforme que uso es porque soy oficial de carrera de salud pública; no soy de los que me atrae la política. De plan de salud pública tengo la mayor cantidad de condecoraciones que tienen algunos de los miembros o la mayoría de los miembros hasta ahora y es porque básicamente al ser de carrera son 30 años de experiencia en donde acumulas un sin número de triunfos que en la salud pública se denominan como una barrita en tu pecho de las cuales poseo 10 líneas, lo cual me hace sentir muy afortunada.

¿Cuál de todos esos reconocimientos fue el más especial para usted?

To d o s s o n e s p e c i a l e s, p e r o h a y a l g u n o s q u e s o n importantísimos y uno es la Legión de Mérito. La Legión Mérito es una medalla que la usas cerca del corazón y te la dan por cosas de valor y mucho más para mí porque me la dio Colin Powell por haber promovido la vacuna del ántrax durante la Guerra del Golfo. En ese sentido para mí fue muy emotivo pues todos sabemos que las medallas entre los servicios de los Estados Unidos no se comparten, son individuales. Sin embargo, la Legión de Mérito al dármela el general Colin Powell, fue un triunfo increíble además me la otorgaron por lo que se logró que fue para que todos los que estaban en la Guerra del Golfo estuvieran vacunados en contra del ántrax, lo cual fue una hermosa causa.

¿Cómo se siente al ser una de las primeras mujeres que abrió camino en el campo de la salud al resto de mujeres que querían hacer lo mismo?

Para los tiempos que fui subdirectora de Salud del Instituto de Salud Infantil en los Estados Unidos, había una sola mujer de todos los institutos que era la directora y yo, así que no era una cosa de muchas mujeres estar envueltas en la ciencia. Sin embargo, ahora hay mucha más diversidad y presencia femenina de diferentes aspectos y regiones. Pero, para mí fue un reto increíble. Me di cuenta que necesitaba tener una agenda de lo que quería trabajar durante esos años al mando. Mi agenda fue la mujer, los niños específicamente vacunados y los niños con Sida y a la misma vez el área de la violencia doméstica y luego el consumo de alcohol en la adolescencia. Con eso comencé mi agenda y luego agregué la salud hispana. Con el tiempo haces un sinnúmero de cosas porque te das cuenta cuando comienzas a visitar los estados de las necesidades del público. Al principio no había mucha comunicación entre la cirujana y el pueblo porque solo había una mujer y era hispana. Muchas veces decían que no confiaban en “una mujer con acento” y tuve que decirles “yo hablo con acento, pero no pienso con acento” y en ese momento aprendieron que las promesas se cumplen y como yo siempre digo, “under promise and over deliver” porque no hay cosa peor para perder la credibilidad que hacer promesas falsas y vacías.

Me di cuenta que las promesas se cumplen y la credibilidad de tu puesto con respecto a ayudar una vida, se toman muy en serio o si no, básicamente pierdes toda la credibilidad. Por eso siempre cumplí con mi rol estipulado y di la milla extra salvaguardando el bien común de todos con hechos, más que con palabras. Algo que debe hacer toda persona a cargo de cualquier puesto. El hecho de haberlo podido hacer en aquellos tiempos donde no se veía mucho el rol de la mujer envuelta me llena de orgullo pues abrí caminos para saber que las mujeres somos capaces de ejercer con valor cualquier responsabilidad.

¿Cómo puede describir su carrera?

Mi carrera de Cirujana General fue de tres años y tres meses debido a imprevistos con la administración del presidente Clinton, quien era el director de todas las fuerzas armadas, por lo que en aquel entonces tuve que acatar la orden. Recuerdo que entré al cuarto y estaba mi esposo y me vi afectada, sin saber que hacer pues justo el día que me enteré tenía una reunión muy importante sobre las agencias de tabaco en Estados Unidos. Mi esposo me dijo “tú entras a esa reunión como si nada hubiese pasado porque no es tu culpa, esto es una decisión presidencial y usted no ha hecho nada malo”. Así que no sé por qué entré al meeting cojeando, pero dije “me han quitado la autoridad, pero no el trabajo y todavía queda mucho por hacer”. Lo que la gente no sabe es que los Estados Unidos tiene siete fuerzas uniformadas, y cuatro armadas: el Army, el Navy, el Air Force y los Marines. Los no uniformados somos los de salud pública, NOAH de los huracanes y el Coast Guard, así que básicamente yo tengo los mismos retiros, los mismos rang os, la misma pag a, pero simplemente somos uniformados, pero no armados y entonces en ese sentido la gente se confunde cuando sigues las órdenes del presidente. Así que esa experiencia fue corta pero muy gratificante y fue un honor para mí haber estado en esa posición y en todas las otras posiciones de valor en las que estuve a cargo y han hecho de mí el ser humano que soy hoy.

¿Cómo imagina su futuro?

Me retiré de mi empleo como pediatra en el 2014, pero esa palabra retiro es simplemente un adorno a mi vida porque yo no he dejado de trabajar desde el día que me retiré. Básicamente hay cosas en la vida que te retiran por edad y yo considero que no me retiran por conocimiento y por lo tanto no voy a dejar de trabajar porque me apasiona lo que hago. El retiro fue por ley, pero no por incapacidad y por lo tanto, he trabajado mucho más fuerte en mi vida desde que me retiré que cuando estaba trabajando. En ese sentido eso se ve factiblemente desde mi llegada a Puerto Rico en el 2017 trabajando tanto en María como trabajando durante aquel tiempo cuando hubo tantos hombres entre las edades de los 40 a los 59 tratando de suicidarse por los difíciles momentos que estaban viviendo en la isla. Así que creé muchas clínicas de salud mental, e hice una alianza con la Guardia Nacional de Puerto Rico y otras entidades para atender áreas como Utuado y el Centro de la isla con ayuda de salud, suministros y vacunación. En la vida si estás lista para ayudar siempre va haber una causa, no tienes que estar preparada con la profesión, tienes que estar preparada con pasión y la necesidad de ayudar a tu gente. En ese sentido no te sé decir cuando me voy a retirar literalmente sin hacerlo entre comillas porque, siempre va haber una necesidad y yo siempre voy a decir presente.

¿Qué lo motiva a continuar activa en el campo y a trabajar voluntariamente en iniciativas comunitarias de distintas índoles en Puerto Rico?

Hay múltiples necesidades en Puerto Rico y a mí en lo personal no me gusta que la gente ruegue cuando quiere ayuda, al igual que a mí no me gusta rogar cuando pienso que pueden ayudar. Por lo tanto, las necesidades son muchas y yo pienso que aunque no lo sé todo, he experimentado un poquito con muchas situaciones y por lo que sé bastante y si no, sé a quién referirte para que consigas lo que estás buscando. Así ha sido toda mi vida, porque realmente mi trabajo es mi vida, y me apasiona mucho ayudar a los demás. Saber que aporto algo positivo a sus vidas me motiva día a día. Algún mensaje que quiera darle a la mujer emprendedora del campo de la salud en Puerto Rico. Somos muchas, hemos llegado lejos y no vamos a parar en nuestra lucha por ser visibles. Si nos ayudamos entre todas, llegaremos a donde queramos. Es crucial que nos ayudemos mutuamente. La responsabilidad de motivarnos a escalar y ayudarnos en el proceso, hará que de una forma u otra cuando una esté en la cima, la otra que quizás necesite ayuda y estuvo ahí para ti, también será beneficiada pues no la dejarás sola. Este mundo se basa en empatía, trabajo en equipo y perseverancia. Para mí también es importante jamás olvidarse de dónde venimos porque esa es una responsabilidad increíble, el ayudar a otros a llegar a un nivel como el mío, ya que no voy a estar aquí para siempre, pero saber que he ayudado a muchos en el proceso, hará que me recuerden. Esa es la razón por la cual vivo, trabajo y funciono, pues el saber que aporte a la vida de personas que después harán lo mismo con sus colegas, me llena de vida. Siempre aconsejo a desprenderse del ego manía del triunfo, volverse más humilde, pues solamente cuando cooperamos todas, subimos y al subir somos imparables.