VIH Y SIDA

Dr. Ezequiel Reyes Durán

Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades

La epidemia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en nuestro país y en el Estado de Zacatecas, es un problema que rebasa el ámbito de la Salud Pública al converger con factores psicológicos, sociales, étnicos, económicos; y de derechos humanos.

Por lo anterior, se priorizan como ejes fundamentales, el acceso de calidad a la atención integral; tratamiento antirretroviral, dinámicas de prevención y promoción de la salud sexual focalizada en los grupos poblacionales de mayor riesgo y en mayores contextos de vulnerabilidad, fortalecimientos de los servicios para disminuir las infecciones perinatales de VIH y Sífilis, la promoción de la salud sexual, el combate al estigma, la discriminación, la homofobia y la transfobia.

El virus de la inmunodeficiencia humana constituye una gran preocupación desde el punto de vista médico, político y social; en lo económico, se han movilizado innumerables recursos, de manera que se requiere de la acción conjunta de los gobiernos y las autoridades de salud para lograr su control.

Por otra parte, el personal de salud debe mantener constante interés y motivación para incorporar los conocimientos actuales sobre esta enfermedad, para brindar a los pacientes una mejor atención de forma integral y evitar las lamentables e injustificables reacciones de rechazo hacia las personas que portan el virus. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es el estadio final de una enfermedad crónica trasmisible de tipo progresivo, de causa viral, en la cual se establece una relación muy diversa entre el huésped y el virus. Según progrese la inmunodeficiencia y más elevada sea la replicación viral, aparecerán entonces enfermedades oportunistas o tumores raros.

PATOGENIA Los virus que producen la infección por VIH son retrovirus, los cuales son virus ARN que se replican mediante un ADN intermediario, que depende del ADN polimerasa o retrotranscriptasa, proveniente del ARN y que se encuentra dentro del virión. Este conjunto enzimático permite copiar o transcribir información genética de tipo ARN a ADN. Este proceso para sintetizar una partícula a partir de una información genética en forma de ARN, solo es atribuible a estos virus.

CONTINÚA... VIH Y SIDA

Dr. Ezequiel Reyes Durán

Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades

EPIDEMIOLOGÍA

Actualmente, a pesar del incremento del número de casos en todo el mundo, ciertos países muestran una estabilidad como resultado de las campañas educativas y el trabajo de promoción en la prevención del VIH. La cantidad de hombres infectados es mayor que la de mujeres, pero éstas se mantienen con un aumento progresivo.

Zacatecas se encuentra entre los estados afectados que tienen características peculiares de tipo social, demográficas, sociopolíticas, etc. que los hacen susceptibles de manera especial, donde influye de manera agregada, la migración.

Indica que Zacatecas es de las entidades federativas con menos casos de VIH y Sida registrados en la historia de la enfermedad en el país, solo representado el 0.6 % de los casos de VIH y 0.3 % en casos de Sida registrados en México, a la semana epidemiológica 46 (14 de noviembre 2020), tenemos un registro acumulado a través de los años de 1,928 casos.

Siendo las personas en edad productiva y reproductiva, es decir, entre los 25 a los 45 años de edad las más afectadas por esta enfermedad, seguidas por la población joven de los 15 a los 24 años, con predominio histórico del género masculino 4:1 en relación con el género femenino.

En nuestro estado al igual que el resto del país; la categoría de transmisión principal es la vía sexual (91.8 %), con mayor afectación; heterosexuales con múltiples parejas sexuales no protegidas con personas que viven con VIH, hombres que tienen sexo con otros hombres, bisexuales, usuarios de drogas inyectables, personas privadas de su libertad, trabajadoras y trabajadores del sexo comercial, clientes de los mismos, entre otros.

En la Secretaría de Salud de Zacatecas tenemos la accesibilidad de servicios de atención del VIH, a través de los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del SIDA y otras Infecciones de transmisión Sexual en los municipios de Fresnillo y Guadalupe.

CONTINÚA... VIH Y SIDA

Dr. Ezequiel Reyes Durán

Titular del Departamento de Prevención y Control de Enfermedades

En caso que cuenten con algún tipo de afiliación al IMSS, ISSSTE y SEDENA, de igual forma serán atendidos de manera gratuita en cada una de estas Instituciones de salud.

Actualmente la Secretaría de Salud de Zacatecas tiene bajo su responsabilidad a 495 pacientes en seguimiento y tratamiento con medicamentos Antirretrovirales además de 11 menores de edad en seguimiento (no Infectados); hijos de madres con VIH.

VÍAS DE TRASMISIÓN

Vía sexual: representa la principal vía de infección. Incluye las relaciones heterosexuales, así como la penetración anal, vaginal y el sexo oral; también se incrementan los hombres que tienen sexo con otros hombres, así como la presencia de alguna infección de transmisión sexual al momento de las relaciones sexuales desprotegidas.

Uso de sangre y hemoderivados contaminados: esta vía se logró controlar y sobre ella se mantiene vigilancia epidemiológica, pero no es posible eliminar por completo la posibilidad de trasmisión, dada la existencia del período de ventana (corresponde a los primeros meses de la infección, en que las pruebas serológicas son negativas por la ausencia de anticuerpos).

Trasmisión vertical (madre al feto): esta incluye 3 momentos: vía transplacentaria, durante el trabajo de parto por contaminación en el canal y lactancia materna.

DIAGNÓSTICO Se realiza a través del tamizaje; pruebas rápidas de determinación de VIH y exámenes de laboratorio (ELISA), y complementarias diagnósticas (Western Blot y Cargas Virales), entre otros.

TRATAMIENTO

Actualmente no se cuenta con un tratamiento para curar esta infección, pero se ha logrado, mediante el cumplimiento de varias acciones de salud que los pacientes con VIH y Sida vivan controlados muchos años y con una buena calidad de vida.

Entre dichas acciones figuran: tratamiento con medicamento antirretroviral, terapia inmunomoduladora, quimioprofilaxis para tuberculosis latente, pneumocystis jiroveci y antitoxoplasmosis, además del apoyo psicológico y social como parte de la atención integral del padecimiento.

CONCLUSIONES

La respuesta ante el VIH y Sida en Zacatecas se sustenta en el fortalecimiento de las políticas públicas de prevención; que incluyen sesiones educativas de sexualidad, líneas estratégicas para disminuir la transmisión, uso correcto y adecuado de los condones masculinos y femeninos, acceso universal a los medicamentos antirretrovirales para los pacientes en control en los CAPASITS de la entidad y la disminución al estigma, discriminación y homofobia asociados a este padecimiento.