DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

Daniela Rodríguez

Este año, el jueves 11 de marzo se conmemoró el “Día Mundial del Riñón” con el lema: “Vivir bien con enfermedad renal”.

El Instituto Nacional de Salud Pública ha descrito a la enfermedad renal crónica (ECR) como “la enfermedad crónica más olvidada; sin embargo, representa un grave problema de salud pública en México y el mundo”.

¿POR QUÉ ES UNA ENFERMEDAD OLVIDADA?

Porque igual que otras enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) es silenciosa, debido a la ausencia de síntomas en etapas tempranas, su diagnóstico es tardío.

Se estima que 850 millones de personas en todo el mundo padecen enfermedades renales por diversas causas. Existen muchos tipos de enfermedades renales, todas caracterizadas por una pérdida repentina o gradual de la función renal.

Los riñones son órganos esenciales que, además de actuar a modo de filtro eliminando productos metabólicos y toxinas de la sangre, participan en el control integrado del líquido extracelular, del equilibrio electrolítico y del equilibrio acido-básico. Producen hormonas como el calcitriol o la eritropoyetina. (www.nefrologiaal. org.es)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH) describe a los riñones como dos órganos en forma de frijol, cada uno aproximadamente del tamaño de un puño. Ubicados justo debajo de la caja torácica (costillas), uno a cada lado de la columna vertebral.

La nefróloga del Hospital General Zacatecas (HGZ), Dra. Lourdes Murillo Lepe, comenta que los riñones realizan muchas funciones que son importantes para el cuerpo, quizá dos de las más fundamentales, la primera: eliminar los desechos o toxinas a través de una filtración de la sangre, de tal manera que éstas se estén eliminando y no se acumulen en el cuerpo.

En segundo lugar, su labor es mantener en equilibrio la cantidad de líquido en el cuerpo, que la persona no presente deshidratación, endemia o hinchazón

Explica que el riñón interviene para regular la función arterial, produce algunas hormonas para formar la sangre, así como otras que influyen para regular: la presión arterial, la cantidad de orina que produce cada persona y el calcio en la sangre; con ello mantener equilibrio de líquido en el cuerpo. Cuando se presenta un problema en el riñón, conforme va avanzando al paso de los años cada una de estas funciones se va perdiendo.

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En etapas muy tempranas es posible detectar problemas en los riñones, síntomas como la retención de líquidos, presión alta, algún grado de anemia, en estos casos se pueden realizar las acciones necesarias para diagnosticar y detener la progresión del daño.

Cuando el diagnóstico es tardío y la enfermedad está avanzada se van perdiendo más funciones, el paciente empieza a presentar elevación de toxinas en el cuerpo, mayor presión alta, más anemia, alteraciones del calcio, que finalmente esto es lo que va a condicionar la necesidad de terapias de sustitución renal como la diálisis, hemodiálisis o trasplante de riñón.

La especialista del HGZ expresa que esta enfermedad es silenciosa y la gente se confía por no presentar ningún síntoma, sin embargo, en muchas ocasiones si no se lleva un buen control en la dieta, si no se apega al tratamiento y hay descontrol de la glucosa y presión arterial, el daño en el riñón se va dando lentamente al paso de los años.

Las enfermedades que principalmente ocasionan insuficiencia renal en México y todo el mundo, son la diabetes e hipertensión arterial, por ello son el grupo de mayor riesgo y donde se tiene que implementar las medidas de prevención para que no lleguen a etapas avanzadas de insuficiencia renal.

En este grupo de pacientes es conveniente tener un buen control de la glucosa y de la presión arterial, acudiendo a citas con el médico a revisión periódica, así como ajustarse al tratamiento y la dieta donde lo ideal del valor de la glucosa en ayunas sea menor de 110 miligramos por decilitros, hemoglobina glucocilada menor de 6.5% y presión arterial menor de 120/80 mm de mercurio.

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Daniela Rodríguez

Una recomendación para todos es llevar una alimentación lo más saludable posible, tratando de evitar o moderar el consumo de alimentos altamente procesados, que tienen grandes cantidades de sal, mantenerse bien hidratado, de ser posible tomar ocho vasos de agua diarios, solamente se hará restricción con personas que tienden a retener líquidos.

Añade que, realizar algún tipo de actividad física y que la persona se mantenga activa, ayuda a mantenerse dentro del peso ideal, para estar saludable también se aconseja evitar el uso o consumo de algunas sustancias como el cigarro, alcohol, ingesta de drogas que pueden condicionar también daño renal y es muy importante no auto medicarse.

La Dra. Murillo señala que si tendemos a consumir frecuentemente medicamentos como analgésicos o desinflamatorios, se puede provocar un importante daño en los riñones, entre más factores de riesgo se acumulen es mayor la posibilidad de desarrollar enfermedad renal.

¿CÓMO SE PUEDE DETECTAR PROBLEMAS EN LOS RIÑONES?

“Es importante que las personas con factores de riesgo, por ejemplo si la mayor parte de los integrantes de la familia son diabéticos, tienen presión alta o bien ya han tenido un familiar de primer grado con problema renal o que está en diálisis, hemodiálisis o candidato para trasplante renal, lo ideal es que acudieran a revisión al menos una vez al año para detectar tempranamente”, informa la Dra. Murillo Lepe.

Un diagnóstico oportuno comienza con la presencia de presión arterial alta, anemia, retención de líquidos; con un examen general de orina es posible detectar la presencia de proteínas para acudir inmediatamente a revisión.

Cuando las personas excretan grandes cantidades de proteína en la orina se puede observar que la orina tiene una apariencia espumosa, en ocasiones como si fuera jabón; es un signo muy temprano de daño renal, ante cualquiera de estas situaciones es necesario acudir inmediatamente con el médico, quien se encargará de realizar la valoración completa, solicitar estudios y hacer una detección temprana.

¿QUIÉNES PUEDEN PADECER UNA ENFERMEDAD RENAL?

La nefróloga especialista informa que puede ser a cualquier persona: sin importar la edad, o género; si bien, la diabetes e hipertensión son más comunes en gente mayor de 50 años derivando las primeras causas de ECR; la segunda es en jóvenes y niños, se presentan

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Daniela Rodríguez

las glomerulonefritis (inflamación de los pequeños filtros de los riñones).

Otra de las causas de enfermedad renal crónica son las obstructivas como cálculos renales, tumores, en hombres mayores de 55 años los problemas de próstata y displacía prostática que también son importantes detectar oportunamente; otra razón son las enfermedades hereditarias como poliquistosis renal.

Comenta la especialista que ha atendido a pacientes con malformaciones congénitas que desde el nacimiento llegan a requerir hemodiálisis.

DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

Cada año, desde el 2006, el segundo jueves de marzo se conmemora este día, fecha instaurada por la Sociedad Internacional de Nefrología.

La Dra. Liliana Murillo comenta que los eventos se realizan con la finalidad de informar y exhortar a toda la población acerca de la importancia del buen funcionamiento de los riñones, concientizar para la prevención y la detección oportuna en enfermedades renales para poder evitar complicaciones.

Es necesario crear conciencia de qué es la enfermedad renal crónica, qué cuidados se deben de tener para una buena salud en los riñones y dar un tratamiento lo más oportuno posible para prevenir complicaciones ya que el requerir tratamiento con terapias de sustitución renal desafortunadamente son costosas para la mayoría de hospitales e inaccesible en muchos países