Peligros de la aprobación del P. de la C. 1641

ciones de servicios de salud.

Además, contempla que la isla se considere como una sola área geográfica, estableciendo que los grupos o corporaciones autorizados para negociar colectivamente no podrán exceder del 40% de los proveedores para dicha especialidad o subespecialidad de servi- cio de salud que ejerzan la práctica de su profesión en Puerto Rico.

Reconocemos el gran interés público que reviste a la industria de seguros y no estamos ajenos a los reclamos de los médicos y proveedores de servicios de salud, ni a las preocupaciones levantadas por los asegurados por la percibida escasez de proveedores.

Sin embargo, el proyecto debe analizarse detenidamente, sobre todo el efecto inevitable que tendrá el mismo sobre el mercado de seguros, lo que resultará en un alza en el costo de las primas para los consumidores. Es por esto que en ACODESE nos oponemos a su aprobación. Veamos.

La enmienda propuesta une a los proveedores de salud, permitiendo la negociación de especialistas y subespecialistas, siendo la única limitación el mencionado 40%. La medida se presenta luego de que se completara el estudio contratado por la Oficina del Comisionado de Seguros al Dr. Ramón E. Cao.

De este estudio, se desprende que el Colegio de

Médicos y Cirujanos llevó a cabo un censo de médicos por especialidades y regiones del Departamento de Salud, lo que se utilizó como fundamento para las recomendaciones contenidas en el proyecto. Sin embargo, del propio estudio surge que “no se dispone de información acerca de la metodología utilizada para realizar este censo, ni acerca de la confiabilidad de la información censal provista”.

La medida no provee criterios claros para establecer las guías ni límites de los poderes de la OCS. Lo anterior, a pesar de que toda ley debe contener criterios amplios y generales que servirán de guía y limitarán el uso de los poderes cuasi-legislativos y cuasi-adjudicativos delegados a las agencias.

Tampoco provee directrices ni limitaciones en cuanto a las tarifas o negociaciones para los miembros de la especialidad o subespecialidad que no participen de las negociaciones colectivas.

Aunque no se dispone que la negociación colectiva que se conduzca será vinculante para ellos, en la práctica éstos van a demandar igual trato que aquellos que negociaron; por lo que, el resultado previsible es que las tarifas quedarían fijadas a nivel toda la Isla e inevitablemente se afectarán los costos de los planes médicos, lo que redundará en una desventaja para los asegurados.

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Por José Maldonado e Ivelisse Rivera Quiñones Revista Seguros

Posicionar a Marsh como el socio de negocios que puede ayudar a resolver todos los asuntos relacionados con seguros, riesgos y capital humano, así como fomentar el desarrollo del recurso humano de la firma para llevarlo hasta el tope de sus capacidades, son las dos prioridades de Ángel Ávila de Jesús, nuevo presidente de esa firma en Puerto Rico.

Tras tres décadas en la industria de seguros y conociendo y reconociendo la reputación que tiene Marsh en el campo, Ávila De Jesús, llega con una visión muy clara y definida de lo que desea lograr desde su posición para la firma y sus empleados. Esto, obviamente, atado al compromiso de calidad y responsabilidad con sus clientes.

“Lo primero que quiero lograr es asegurarse que esas cuatro prácticas que pertenecen al grupo de Marsh McLennan: Marsh, GuyCarpenter, Mercer y OliverWyman, las posicionamos como un todo para nuestros clientes, de manera que nos vean como ese socio de negocios, ese asesor, que puede ayudarlos en asuntos que tienen que ver con riesgos, estrategias y capital humano. Esa es mi prioridad”, explicó.

“Atado a esto, en un no muy distante segundo lugar, nuestra gente, nuestro capital humano. Quiero asegurarme de que nuestro capital humano, nuestros recursos, continúen creciendo dentro de la organización por conducto de las oportunidades que se van a presentar, y su porvenir y bienestar están estrechamente vinculados a esto”.

Ávila de Jesús es experto en programas de beneficios marginales, particularmente todo lo que tiene que ver con seguros de salud, programas de seguros de vida e incapacidad. No es ajeno a los retos por los que pasa la industria en estos momentos, como el impacto de la inflación y los eventos catastróficos, lo que se ha traducido en un aumento en las pólizas y menos capacidad de reaseguro.

La tormenta perfecta

“La industria de seguros en general está pasando, en todo su espectro, por momentos que son retantes. Si miramos específicamente el área de riesgos y contingencia hay unos elementos de inflación que han incidido en un incremento en primas. De la misma manera, esos incrementos en primas tienen el componente de que ha habido siniestros de envergadura en otras áreas del globo que impactan lo que son los tratados de reaseguro”.

“Por lo tanto, hoy estamos ante un mercado de propiedad y contingencia en el que hay más activos para asegurar porque la gente ha ido adquiriendo mayores activos y tienen mayor interés en asegurarlos porque han conocido