Revista Diabética No. 40

La diabetes y sus complicaciones

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Edición No. 40 / 2017 www.diabetes.com.gt

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Editorial

sobre diabetes

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Bienvenidos al año 2017. Ya empezó el año y con ello la época escolar que todos esperamos.

El regreso a la rutina escolar requiere un poco más de preparación para los niños con diabetes, pero los resultados serán cada vez mejores a medida que pasen las semanas y los meses. Y como los niños pasan casi la mitad de las horas que están despiertos en centros escolares, es verdaderamente importante contar con una atención confiable en el establecimiento.

En un mundo perfecto, todos los maestros y el resto del personal escolar entenderían cómo manejar la diabetes y podrían ayudar a su hijo si fuera necesario. Pero aquí, en el mundo real, es necesario que usted, como padre, le dé información clara y por escrito tanto a las autoridades escolares, como a los maestros del establecimiento y trabajen en conjunto para mantener a sus hijos sanos y salvos.

Es muy importante indicar cuál es la insulina y los medicamentos utilizados, tener claramente explicado el plan de comidas y refrigerios, incluidas aquellas de eventos especiales, así también, explicarles cómo manejar la actividad física y los deportes.

Es necesario preparar un plan que se adapte a las necesidades y a la rutina diaria de su hijo. Asegúrese de actualizarlo todos los años o más a menudo, principalmente si cambia el tratamiento. Únase al personal educativo y muy en especial a la enfermería, para asegurarse que estén cubiertas todas las bases para tener un año escolar seguro y exitoso.

4.

¿Qué necesitan saber los profesores sobre diabetes?

6.

Viviendo con diabetes. La generosidad de ayudarnos

7.

La importancia del ABC

8 vive saludable

Quisiéramos en esta oportunidad, brindarles algunas sugerencias en cuanto a la relación que debemos mantener entre padres, maestros y alumnos, especialmente cuando el tercero es diabético, tomando en cuenta las emergencias que podrían suceder durante los períodos de clase.

8.

Mejorando el rendimiento escolar vigilando alimentación y actividad física

10.

Digamos adiós a las vacaciones y demósle la bienvenida a las tareas de la escuela

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Un Diabético educado es una persona que vive más y mejor. Feliz año escolar 2017.

Herbert Fernández Director General

Diabetes Guatemala

nutrición

Excursiones, deportes y eventos... ¡Los niños con diabetes pueden hacer de TODO! Siempre bajo la supervisión de personal capacitado y con las instrucciones de parte de los padres acerca de su padecimiento.

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Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Comercialización Tel.: 2337-4744 / 47 eescritas@gmail.com Editorial Especialidades Escritas 3 Avenida 16-55, Zona 14 Fotografías Servicios Internacionales

Revista avalada por:

Lonchera diaria saludable Loncheras escolares para niños que padecen diabetes Método del plato

Algunos puntos de distribución: • Patronato del Diabético y sus 11 filiales a nivel nacional • Tecniscan • DeMuseo • Tiendas Austin

• Curves • Andeguat • Nylontex • Labymed • Footcenter

Si usted desea participar en este proyecto, puede anunciarse con cualquier producto o servicio, comunicándose a los teléfonos: 2337-4744 al 47 LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE TU MÉDICO Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin para ello contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados.

Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

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¿Qué necesitan saber los profesores

sobre diabetes?

Dr. Miguel Ángel Marín ¿Qué alimentación dar en el colegio?

En la alimentación de un niño con diabetes hay que recordar que los alimentos que contienen hidratos de carbono aumentan los niveles de glucosa en sangre.

No obstante, un niño con diabetes no elimina los hidratos de carbono de su dieta. La alimentación debe ser equilibrada, similar a la de cualquier niño de la misma edad, con la excepción de azúcares de absorción rápida (caramelos, dulce, bebidas como refrescos y zumos) porque pueden subir mucho la glucemia.

Se recomienda facilitar a los padres la planificación semanal del menú escolar para que puedan hacer los ajustes puntuales necesarios. Por ejemplo, para que un yogurt sea equivalente a un pieza de fruta de postre, éste debe ser de frutas, de sabores o azucarado.

• Es importante respetar el horario de las comidas del niño. Generalmente, deben tomar un segundo desayuno coincidiendo con el horario del recreo de media mañana.

• Si hay alguna celebración en clase, es conveniente que el profesor sepa cómo actuar. Por lo que la comunicación con la familia del niño debe ser fluida.

•

La vida escolar de un niño con diabetes no se diferencia de la de cualquier otro niño, ni tampoco debe representar ningún problema para el colegio. Generalmente, el niño con diabetes debe inyectarse insulina durante el horario escolar.

Por eso es necesario que los profesores conozcan los aspectos más importantes del tratamiento, así como las situaciones que pueden darse durante la jornada escolar.

Mantener un intercambio de información fluido entre los padres y el colegio ayudará al niño a mantener controlada su diabetes. Además, cuanto mejor informada esté la escuela, mas fácil resultará su colaboración.

Generalmente la diabetes que se presenta en la etapa escolar el la tipo 1, por eso debe haber una buena comunicación entre el hogar y la escuela. ¿Cómo se trata la diabetes tipo 1?

El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere de la administración de insulina mediante inyección subcutánea. Es necesario realizar controles de glucemia capilar para ajustar la dosis, adecuar el plan de alimentación y el ejercicio.

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¿Cuándo se administra la insulina?

La mayor parte de los niños se deben inyectar insulina varias veces al día: insulina de acción rápida antes de cada comida principal (desayuno, comida, merienda y cena) e insulina de acción lenta (una o dos veces diarias). Si el niño se queda a comer en el colegio, seguramente también deberá administrarse insulina en este momento. Los niños, a partir de los 8 ó 9 años se inyectan la insulina ellos mismos, aunque en esas edades, deben ser supervisados por un adulto para asegurar que sea la dosis adecuada y se administre correctamente. ¿Cómo se hace un control de glucemia?

El niño con diabetes tipo 1 se debe controlar la glucemia varias veces al día. Un control de glucosa consiste en extraer una gota de sangre de la yema de un dedo de la mano, con la ayuda de un dispositivo automático y colocarla en una tira reactiva que previamente se ha introducido en un medidor de glucosa que nos dará el resultado. El niño se hará un control de glucemia capilar antes de inyectarse insulina si se queda a comer en el colegio, en ocasiones antes de realizar actividad física y en caso de notar síntomas de hipoglucemia.

¿El ejercicio físico está recomendado?

El niño con diabetes tipo 1 puede y debe hacer el mismo ejercicio que sus compañeros. El ejercicio puede provocar que la glucemia baje. Para evitarlo, se aconseja que el niño tome un alimento con hidratos de carbono antes de practicar ejercicio. La familia puede orientar a los profesores sobre las medidas a adoptar con cada niño.

Es conveniente que el profesor de educación física tenga fácil acceso a alimentos con azúcares en caso de hipoglucemia.

Está contraindicado practicar ejercicio en caso de descompensación de la glucemia (hiperglucemia e hipoglucemia). ¿Qué situaciones adversas puede encontrase un profesor relacionadas con la diabetes?

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HIPOGLUCEMIA La hipoglucemia es una crisis causada por niveles de azúcar en sangre bajos, es decir menor de 70 mg/dl.

Causas • Exceso de insulina • Insuficiente ingesta de hidratos de carbono o retraso en la comida.

• Exceso de ejercicio

• De 4 a 10 años: 5-10gr de azúcar o 50-100 cl de zumo • Mayores de 10 años: 10-20 gr de azúcar o 100-200 cl de zumo 2. Esperar 15 minutos para dar tiempo a que el niño mejore y después comprobar su estado con otro control de glucosa capilar.

• Si la glucemia es menor de 70mg/dl, repetir el paso numero 1.

• Vómitos y/o diarrea Síntomas • Palidez • Comportamiento errático • Irritabilidad • Temblor

• Si la glucemia es mayor de 70 mg/dl, el niño debe tomar un alimento que contenga hidratos de carbono de absorción lenta como 2 galletas, un vaso de leche, un yogur, una rebanada de pan, etc.

• Sensación de mucha hambre

Recomendaciones

• Sudor frío

• Tener siempre azúcar a mano.

• Somnolencia

• Verificar los niveles de glucosa ante la sospecha de hipoglucemia, en la medida de lo posible.

• Pérdida de consciencia Tratamiento En medio de una hipoglucemia, se debe administrar al niño hidratos de carbono simples: azúcares, zumo de frutas, una bebida azucarada. Gracias a su absorción rápida ayudarán a subir rápidamente los niveles de glucosa en sangre.

• Administrar azúcar cuando haya la menor duda de hipoglucemia.

• Dar azúcar o zumo sin mezclar con ningún otro alimento. Hacerlo retarda la absorción del azúcar y, por tanto, la recuperación del niño.

1. Ofrecer alimentos

• Una vez recuperado, el niño debe tomar alimentos como leche, galletas, yogurts, fruta, etc. (azúcares retardados), para mantener el nivel de glucosa hasta la próxima comida.

• Hasta los 4 años: 3-5 g de azúcar o 30-50 cl de zumo.

• Mantener al niño en reposo hasta que se haya recuperado.

Las pautas para tratar una hipoglucemia son específicas para cada franja de edad.

Los pasos a seguir son:

• Acompañar al niño mientras se encuentre en esta situación, aunque sepa cómo resolverla por sí mismo.

• Informar a los padres e indicarles las posibles causas, si se tiene sospecha.

Las pequeñas hipoglucemias pueden ser relativamente frecuentes.

En caso de hipoglucemia grave Si el niño no responde con el azúcar o está inconsciente, la escuela debe contar con la autorización previa por escrito de los padres para poder administrar glucagón.

Se recomienda que los padres expliquen esta técnica a los profesores.

1. Administrar glucagón mediante inyección intramuscular en el brazo, las piernas o nalgas. El glucagón es una hormona que segregan las células alfa del páncreas. Tiene el efecto contrario de la insulina, es decir, ayuda a que aumente la glucosa en sangre utilizando la glucosa que está almacenada en el hígado en forma de glucógeno. La cantidad a administrar varía según la edad: La cantidad a administrar varía según la edad:​ • Menores de 2 años: 1/3 de vial • De 2-7 años: 1/2 vial • Mayores de 7 años: 1 vial 2. Avisar a los padres y a los servicios de emergencia para trasladar al niño al centro sanitario más cercano.

HIPERGLUCEMIA La hiperglucemia es una crisis causada por niveles de azúcar en sangre elevados.

En los niños con diabetes tipo 1, se considera alto un valor mayor de 180 mg/dl.

Causas • Menos insulina de la necesaria • Ingesta excesiva de hidratos de carbono • Enfermedad infecciosa • Estrés Síntomas • En ocasiones no hay síntomas.

Si los valores son mayores de 250 mg/dl, los síntomas más frecuentes son: • Cansancio • Dolor de cabeza • Necesidad de orinar con frecuencia • Sed intensa Tratamiento 1. Administrar suplementos de insulina. Cuando la hiperglucemia se prolonga, la falta de insulina puede derivar en una descomposición metabólica por cetoacidosis y provocar un estado de coma.

2. Informar a los padres e indicarles las posibles causas, si se tiene sospecha. Los padres facilitarán al colegio las pautas a seguir.

Recomendaciones • Permitir al niño ausentarse de clase para ir al baño para que pueda beber agua y orinar.

• Preguntar al niño si trae instrucciones especiales de sus padres • Vigilar los juegos que realiza el niño • Estar al tanto de sus medicamentos • Estar al tanto de su alimentación

Dr. Miguel Angel Marín Bonilla: Director Médico del Patonato del Diabético / Jefe de la clínica del pie diabético

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Viviendo con diabetes

La generosidad de ayudarnos Leslie D. de Santamarina

Soy mamá de un niño con diabetes tipo 1.

Estoy en esta aventura desde hace casi seis años.

Desde el principio, tuve la suerte de conocer a personas muy especiales que viven con diabetes o cerca de ella. Ellos me fueron dando un sinfín de consejos y tips, que hicieron de nuestra vida una vida mucho más fácil y “normal”, en la medida de lo posible. Además me dieron su amistad y su apoyo, a tal punto que muchas veces llegué a consultarles a ellos, antes que a los médicos, cuando tenía dudas, etc. Sin todos sus consejos y experiencias realmente no sé cómo sería nuestra vida ahora.

Creo que para vivir bien con diabetes es necesario rodearse de personas que viven con ella, pero de una manera positiva, luchando por alcanzar el mismo objetivo: cuidarse lo mejor posible y así evitar las complicaciones que conocemos, pero que muchas veces no queremos creer nos podrían pasar.

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También es importante aprender, lo más posible, cómo hay que cuidarse: investigar e informarse, tomándolo casi como una ciencia a estudiar, en la que durante y al final del camino obtendremos una calificación. Y la calificación será sobre la calidad de nuestra vida. No puedo pensar en ningún estudio que se aplique tan directamente a nuestra vida, como éste.

Siempre he creído que los obstáculos y las pruebas nos hacen mejores. Lo que puedo ver con la diabetes, es que las personas llegan a tener una mayor sensibilidad hacia el sufrimiento y las necesidades de los demás y es por esto que no les pesó a mis amigos todas las veces que nos juntamos para que me explicaran y contaran cosas para que mi hijito y yo aprendiéramos. Ni todas las llamadas que les hice para que me resolvieran dudas. Es por esto que escribo en la revista y que trato de ayudar cada vez que diagnostican a alguien nuevo en la “aventura” y que trato de compartirles todas las cosas que nos han funcionado y las que no.

Recientemente fue diagnosticado un amigo de mis hijos, un jovencito que conozco desde niño, que ha venido a jugar a mi casa y a quien le tengo cariño, así como a su familia.

Al principio no pude evitar asustarme un poco, empatizar con sus sentimientos, pues no es fácil y hay que pasar por la etapa de aceptación y acoplamiento a la nueva vida con diabetes. Sin embargo estoy feliz por todo lo que he aprendido en estos seis años, porque podré ayudarlos y acompañarlos, así como lo hicieron mis amigos conmigo. Así tal vez podrá ser más fácil su camino y lograremos juntos el mismo objetivo.

Leslie D. de Santamarina Mamá de un niño con diabetes lsanta@aseqsa.com

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sobre diabetes

La importancia del

A BC

Dr. Mario Nitsch

Característicamente se identifica con estas 3 letras (ABC) la iniciación de la lectoescritura la cual, en sus primeros momentos, llenará de alegría a los padres o tutores del niño que logra juntar varias letras, darles un sentido, entender lo que significan y finalmente enunciarlos con el objetivo de comunicar algo con lo que espera una respuesta, siempre y cuando la persona que recibe el mensaje comprenda lo que se le está comunicando y responda de manera que se entienda perfectamente su respuesta.

Cómo enseñar y aprender ese ABC es materia de imaginación, procesos, sistemas. Un niño puede aprender a leer y a escribir de la forma tradicional o quizá de una manera menos convencional pero totalmente efectiva haciendo galletas de letras, conociendo como se pronuncian, que pasa cuando se unen formando palabras y luego frases u oraciones; y hasta contándolas para aprender los números… (Nitsch Montiel, 2013).

Este ABC tendrá un continuo desarrollo, sus límites serán únicamente de acuerdo al potencial que la persona logre desarrollar en su crecimiento intelectual y pueda expresarse de manera cada vez más elaborada. Necesitará todo un sistema que incluye entre otros a las personas que le enseñen, la disponibilidad de recursos como libros, en nuestro tiempo actual incluye la tecnología al servicio del aprendizaje, la interacción con otras personas, etc. Podríamos decir que concluirá, en algún momento, justo cuando cada uno de nosotros de su último suspiro cerrando con ello su ciclo de vida.

El ABC se transforma entonces en una expresión del conocimiento y es una herramienta fundamental en la aplicación del mismo. Nos permitirá, como parte de la plataforma de vida, comprender mejor lo que hacemos y tener la posibilidad de optimizarlo.

En el caso del cuidado de la salud, el ABC, como una alusión al conocimiento en general, tiene definitivamente también su expresión ya que comprende elementos que marcarán desde antes de nacer la posibilidad de

tener riesgos de enfermedades que pueden prevenirse o detectarse y atenderse lo más pronto que se pueda.

El conocimiento de la alimentación a lo largo de la vida, la importancia de mantenerse físicamente activos, así como social, emocional y espiritualmente plenos tiene también su recompensa.

Orientando todo lo anteriormente expuesto a una entidad como lo es la Diabetes Mellitus, enfermedad de amplia difusión, crónica (para toda la vida), que requiere la participación del paciente en su propio cuidado, y que se encuentra en continuo aumento en todo el mundo especialmente en países “subdesarrollados”, ese ABC en salud cobra una relevancia extrema, ya que en mucho va a inclinar la balanza a mantener la enfermedad bajo el mejor control posible, o a vivir las consecuencias de las complicaciones que a corto mediano y largo plazo trae la diabetes (International Diabetes Federation, 2015).

Queda entonces preguntarnos: Cómo se encuentra ese ABC en diabetes en cada una de las personas que padece esta enfermedad en nuestro país?

Para nosotros el enseñar adecuadamente el ABC en diabetes es fundamental en la relación médico paciente, que cada paciente aprenda mucho más que el ABC y que los profesionales de la salud desarrollen mejores herramientas de enseñanza .

Trabajos citados International Diabetes Federation. (2015). IDF Diabetes Atlas, 7th Edition. Brussels.

Nitsch Montiel, M. (2013). Educación en Diabetes. En M. Nitsch Montiel, NO ME CIERRA EL PANTALÓN Claves para tomar el control de la diabetes (págs. 47 - 50). Guatemala: Punto de Estudio.

Dr. Mario Alejandro Nitsch Montiel Diabetcentro / diabetcentro@gmail.com 2332 9399 / 2332 9498

vive saludable

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Mejorando el rendimiento escolar vigilando

alimentación y actividad física Dra. Erika Rosales

Actualmente como padres de familia de preescolares, escolares y adolescentes, la época de inicio de clases es un cambio de hábitos en el hogar; terminan las vacaciones y los cambios de horarios y preparar loncheras muchas veces altera un poco las rutinas de todos en casa.

Sin embargo los cambios de horarios, las rutinas y disciplina de la época escolar debe ser un arma que traiga consigo el bienestar físico y emocional de todos, más que una carga debemos verlo como un cambio “obligatorio” de vida que nos anime a adquirir buenos hábitos para tener una mejor salud. Recordemos que el cuerpo es una maquina perfecta que necesita muchas veces hábitos y rigurosa disciplina para funcionar al 100% que mejor que adquirir esos hábitos desde una etapa temprana. El cuerpo funciona regulado por una serie de mecanismos que interactúan unos con otros y tenemos la influencia tanto externa como interna que regula una parte fundamental del ser humano: el metabolismo.

Las células se comunican unas con otras por medio de señales químicas: estas

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señales pueden ser autocrinas (de la célula a la misma célula), paracrinas (la señal viaja hasta una zona cercana alrededor de la célula) y endocrina (las sustancias químicas se vierten en la sangre y son transportadas a células distantes en otros tejidos) estas señales de nuestro organismo pueden actuar bajo el control del ritmo circadiano, las cuales son oscilaciones variables biológicas en intervalos regulares de tiempo.

Los cambios ambientales rítmicos se asocian a cambios en el metabolismo y cuando se altera este ritmo se pueden producir efectos negativos como fatiga, insomnio y trastornos conductuales así con cambios del estado de ánimo, que nos llevan a poca actividad física y mala alimentación lo cual también tendrá un efecto negativo en el desarrollo físico y mental de los chicos. Por lo tanto el inicio del ciclo escolar es la mejor oportunidad de crear rutinas, empezar a cumplir horarios en casa así como en el establecimiento educativo al que asistan los niños será la mejor opción para crear dichos hábitos. Actualmente se está promoviendo en muchos colegios

incluso desde los preescolares aprender a hacer loncheras nutritivas, se han creado incluso talleres para padres y también hay suficiente información en redes sociales e internet lo cual nos puede ayudar a ir un paso adelante con la nutrición, recordemos que la actividad física no debería de ser una “obligación” sino parte de un estilo de vida saludable por lo que todo lo que sea deporte y movimiento debemos fomentarlo desde el hogar para que no se convierta en una “asignatura” nada mas.

Si promovemos el crecimiento de niños sanos, bien alimentados y deportistas estamos creando adultos responsables con su salud y es seguro que los índices de todas las enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemias) serán cada vez más bajos. Promueve hábitos saludables desde casa y veras que cada inicio de año será menos pesado para todos y los resultados a fin de año académicamente serán también mucho mejores.

Dra. Erika Lucia Rosales Lemus Medicina Interna y Endocrinología Endoclini-k: Sixtino 2 of 404

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vive saludable

Complicaciones de la diabetes

El pie diabético

Editado por Revista Diabética

Cuando sufres de diabetes una de las cuestiones más importantes a tener en cuenta tiene que ver con la salud de los pies, ya que estos son susceptibles a lastimaduras e infecciones. El pie diabético es la complicación más frecuente de hospitalización, aproximadamente el 15%. ¿Qué es el pie diabético?

El pie diabético es una complicación en diabetes muy común, que se manifiesta como un trastorno, en el cual se produce una interferencia en la irrigación de la sangre del pie. Esta situación a menudo produce complicaciones que llevan a producir lesiones, infecciones y hasta gangrena y amputación del miembro.

Factores que influyen en la aparición del pie diabético

Signos y síntomas del pie diabético

NEUROPATÍA DIABÉTICA: En diabetes se puede perder la sensibilidad, lo que puede provocar una presión, fricción o abrasión que facilite el ingreso de bacterias a través de heridas no cuidadas.

• Atrofia muscular, la cual predispone a que se noten los tendones

OBSTRUCCIÓN VASCULAR: Produce lo que se llama como “pie frío”, lo cual es muy favorable para la colonización bacteriana.

FACTORES ORTOPÉDICOS: Se pueden producir callos en los pies, los cuales pueden infectarse y producir úlceras. El dedo martillo y en garra favorece roces con el calzado.

• Pie atrófico con piel fina y fría

• Un dedo rojo o púrpura • Dedo en martillo o en garra • Callos • Color pálido o violeta • Aumento de temperatura en ciertas áreas • Adormecimiento, hormigueo • Un inadecuado crecimiento de uñas, entre otros

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Digamos adiós a las vacaciones y demósle la bienvenida

a las tareas de la escuela Dra. Maya Serrano

Para controlar adecuadamente la diabetes, debe decidirse poner atención a todos los aspectos de la vida escolar, como parte integral de la vida cotidiana.

El inicio del período colegial, requiere una serie de consideraciones de parte de los padres; situaciones tales como horarios de sueño, la distancia al centro escolar, viajes largos en medio del tráfico, adaptación de los itinerarios de comida con la jornada del colegio, la necesidad de realizar controles de glucosa en el ambiente escolar o el que se requiera que el niño se aplique él solo; pero bajo supervisión su insulina, etc.

Sumado a esto, en muchas ocasiones surgen en las familias dudas sobre la capacidad que tiene el plantel para hacerse cargo de la diabetes de su pequeño durante el horario de clases; por lo que casi el 60% de las parejas en la comunidad de Madrid (España), toman la decisión de que uno de sus miembros cambie de trabajo, para atender al niño que tienen diabetes; en especial, si éste tiene menos de 10 años; además, el 25% se quejaron de haber tenido problemas para que su hijo fuera admitido.

La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia; por lo que de alguna manera muchos maestros tendrán contacto con algún niño o joven con diabetes durante su vida profesional. Para que él o ella puedan asistir adecuadamente a su hijo, necesitará tener más información sobre esta entidad; ya que solo un número limitado de establecimientos educativos cuentan con un médico o enfermera dentro de sus instalaciones, y también requerirá un poco más de trabajo en la independencia de su hijo con diabetes.

No mantenga la diabetes como un secreto, colóquele a su hijo una plaquita o brazalete como identificación médica, que debiera utilizar todos los días. Reúnase con el personal administrativo y docente de su hijo (incluyendo al profesor de gimnasia), e infórmeles sobre: que es la diabetes, las causas y los diferentes tipos, cuáles son sus síntomas, cómo se hace el diagnóstico y cuáles son los niveles óptimos de glucosa. Hábleles sobre el plan alimenticio, incluidas las comidas en fiestas infantiles, excursiones y eventos especiales; el manejo de actividad física

y los deportes. Cuáles son las causas, los síntomas y el tratamiento de hipo e hiperglicemias y plantéeles un procedimiento para poder corregirlas, así como cual debiera ser la manera de comunicárselo a la familia. No olvide entregarles material escrito, que incluya la información esencial para el manejo de las emergencias, y números telefónicos.

Prepare una “mochila de la diabetes” que debe incluir: tiras para medir la glucosa, lancetas, lancetero, glucómetro, baterías, insulina, jeringas o lapiceros para administrar insulina (aunque su hijo use una microinfusora), toallitas antisépticas.

Haga también un anexo para bajones, y coloque en él, tabletas de glucosa, cajas de jugos con 15 gramos de carbohidratos, galletas saladas, deditos de queso, etc.

Recuerde que los niños con y sin diabetes tienen derecho a educarse, y el miedo de la familia no debe impedirles el acceso a la enseñanza, por lo que prepárese y confíe en que su hijo está listo para emprender el camino.

Dra. Maya Serrano / Endocrino Pediatra

Niños con y sin diabetes tienen derecho a educarse

Adaptar itinerarios de comida con la jornada del colegio 10

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vive saludable

¿Qué es un

Pedicure Clínico?

Foot Center

El Pedicure Clínico es una limpieza profunda (profilaxis) del pie, esto no se debe confundir con otras técnicas para solucionar otros problemas del pie debido a que el Pedicure Clínico es únicamente PREVENTIVO más no correctivo. El Pedicure Clínico consiste en retirar helomas e hiperqueratosis (esto es callosidades), recorte de uñas, limpieza de los surcos de las uñas y aplicación de una crema para humectar el pie y evitar resequedad en el pie. Todo el instrumental que se utiliza está clínicamente esterilizado y los materiales que se utilizan son descartables, con

esto se le garantiza al paciente una limpieza del pie sin contagio alguno de agentes patógenos (bacterias, hongos y virus).

El Pedicure Clínico es recomendado tanto para damas como para caballeros para mantener saludables los pies y poder llevar una mejor calidad de vida. El mismo es recomendado realizarlo cada mes o cada dos meses dependiendo la velocidad de crecimiento de las uñas. ¿Qué NO es Pedicure Clínico?: muchas personas confunden un procedimiento de uña encarnada con Pedicure, sin

embargo, es un procedimiento totalmente diferente porque el Pedicure es una limpieza del pie y para tratar uñas encarnadas existen diversas técnicas que son realizadas también por un podólogo (médico del pie), como se mencionó al principio de este artículo el Pedicure es para prevenir problemas de uñas encarnadas entre otros, en cambio cuando ya se tiene dolor e inflamación por una uña que se metió adentro de la piel y tejidos se tiene que emplear otro tipo de procedimiento de corrección.

Pedicure Clínico, recomendado para mantener saludables los pies

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Tels. 2360-2300 / 2361-5398 Tels. 2251-3573 / 2220-5041

nutrición

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Lonchera diaria saludable Siempre recuerda consultar con un nutricionista o médico especializado, el menú más adecuado. lunes

½ Taza de yogurt natural ½ taza de cereal (hojuelas de maíz sin azúcar)

1 manzana mediana partida en trozos (conservar cascara) para evitar oxidación, pasar con agua tibia con sal 3 onzas de queso panela partidos en trozos pequeños

Encuentra en nuestra sección de RECETAS cómo preparar unos deliciosos CUBILETES DE ARÁNDANOS

Licda. Marisol Escobar Paiz Nutricionista especialista en Educación en Diabetes Edificio Sixtino II zona 10, cuarto nivel, clínica 404 Ala 2 Tel: 22781295

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martes

miércoles

jueves

viernes

1 taza de zuccini crudo cortados en tubos con 2 cdas. de requesón ¼ taza de semillas de girasol o semillas Hemp

3 onzas de queso panela asado en trozos 1 taza de ensalada de 6 rodajas de tomate manzano, con vinagre balsámico, aceite de oliva y sal

½ taza de frijoles parados con 2 onzas de queso panela o queso fresco en trozos ½ aguacate en trozos

1 taza de ensalada de lascas de manzana roja o verde con ¼ de pepino sin semilla en trozos, rodajas delgadas de cebolla morada, agregar limón, sal y pepitoria 1 tostada de maíz

2 tostadas de maíz ¼ de Hummus casero (1/2 taza de garbanzos cocidos, el jugo de 1 limón, ½ diente de ajo, pizca de sal, ¼ taza de aceite de oliva.

Licuar todos los ingredientes, al estar licuados agregar aceite de oliva y mezclar bien

1 sándwich light 1 rodaja de pan integral tostado, sobre la misma colocar 1 rodaja de jamón de pavo y ½ aguacate en lascas, gotas de limón y pizca de sal, 1 mandarina

1 taza de fresas partidas a la mitad, sobre las mismas agregar 1 cda. de amaranto poporopo

¼ taza de almendras, manías o semillas de marañón horneados 1 naranja en gajos

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nutrición

Alimentos funcionales

Kétchup Savoré Ing. Jorge A. Herrera

Existen muchas definiciones de lo que son los alimentos funcionales, pero básicamente son aquellos que poseen un “plus” nutricional al consumirlos, además de los que regularmente son intrínsicos del mismo; y los que no contienen en su formulación ingredientes que no pueden ser consumidos por un segmento de la población. ¿A que viene la palabra funcional?

Porque como consumidor uno puede elegir alimentos específicos que pueden

tener beneficios específicos para la salud. Por ejemplo si una persona diabética no puede consumir una golosina regular, existen líneas de confitería especializada que no contiene azúcar la cual no provoca el aumento de la glucosa en la sangre.

Siguiendo ésta línea la salsa kétchup Savoré es un alimento funcional muy innovador pues combina el sabor tradicional de las salsas de tomate con la ventaja y propiedades de un alimento sin calorías.

Cada porción de la Kétcup Savoré aporta fibra y vitamina C. El futuro también está en manos de la ciencia, a medida que surgen nuevos aditivos y tecnologías de procesamiento los alimentos van evolucionando hacia mejoras continuas de nutrición, calidad e inocuidad.

Kétchup Savoré aporta fibra y vitamina C en cada porción.

nutrición

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Loncheras escolares para niños

que padecen diabetes Licda. Marisol Escobar Paíz

Llega el inicio de año y con él, el inicio de un nuevo ciclo escolar. Es importante como padres estar informados de las mejores opciones a seleccionar para poder prepararles a los niños sus refacciones escolares.

Lo ideal es que únicamente se le agreguen un jugo pequeño azucarado, medio vaso de una bebida carbonatada y azucarada o un dulce como medida preventiva de hipoglucemia. Especialmente para aquellos niños que padecen diabetes mellitus tipo 1.

Un niño que padece diabetes puede alimentarse sin problemas pero conociendo a lo que debe limitarse. Además teniendo claro que no debe abusar de los dulces, caramelos, bebidas azucaradas, comida chatarra o alimentos muy altos en azúcar.

Existe una clasificación de alimentos que se llaman “Alimentos de Bajo Índice Glicémico” estos alimentos no necesitan tanta insulina para poder ser asimilados por lo que un plan nutricional diseñado con estos alimentos es la ideal.

lunes

martes

miércoles

1 sándwich de rodajas de pan integral, con 1 rodaja de jamón de pavo y 1 rodaja de queso kraft bajo en grasa, puede agregarle hojas de lechuga, rodajas de tomate, 1 ctda. de mayonesa baja en grasa

1 taza de ensalada de rodajas de tomate manzano y rodajas de champiñones, colocar sobre los vegetales 2 onzas de queso fresco o panela en trozos.

1 tostada de maíz pequeña

Un paquete de galletas integrales Con ½ lata de atún en agua mezclada con tomate, cebolla, limón y sal

¼ taza de semillas (marañón, almendras o manías horneadas) Una manzana mediana

1 taza de fresas (7 unidades) ½ taza de yogurt natural sin azúcar

1 mandarina ¼ taza de semillas (marañón, almendras o manías horneadas)

A continuación se describe un ejemplo de menú semanal de refacción saludable, en cada día se describen dos opciones de refacción tomando en cuenta que en algunos casos los niños realizan dos refacciones en el tiempo completo en que asisten a clases.

jueves

viernes

1 taza de ensalada de pasta (vegetales cocidos ½ taza de yogurt natural y cortados en trozos) sin azúcar mezclado chile pimiento, cebolla con 1 cda. de amaranto y zanahoria, sofritos y 4 fresas partidas a la con un poco de aceite mitad vegetal junto con un ¼ taza de pasta corta 2 rollos de jamón de pavo, dentro de cada rollo colocar un tubo delgado de pepino sin semilla

El desayuno y la refacción de media mañana son indispensables para el correcto desarrollo de los niños. Es muy importante que los niños no pasen muchas horas sin dejar de comer, ya que entre el desayuno y el almuerzo son alrededor de 7 horas. El dejar de comer por muchas horas puede afectar muchísimo, ya que los ayunas prolongados a largo plazo alteran o elevan las cifras de glucosa. Y para aquellos niños que son insulino dependientes podrían provocar descensos bruscos en sus cifras de glucosa. Es por ello es indispensable que lleven una refacción nutritiva, variada y balanceada al colegio.

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Ejemplo de una lonchera de bajo índice glicémico

¼ taza de arándanos deshidratados 1 taza de leche descremada

Como conclusión además de conocer la necesidad que tiene el niño que padece diabetes de alimentarse adecuadamente, es importante recalcar que un niño no alimentado correctamente tiene mayor riesgo de tener bajo rendimiento escolar y tener disminuida su capacidad de aprendizaje.

Licda. Marisol Escobar Paiz Nutricionista especialista en Educación en Diabetes Edificio Sixtino II, zona 10, clínica 404 Ala 2 Teléfono: 22781295

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nutrición

Método del plato American Diabetes Association

Una manera fácil y efectiva para controlar sus niveles de glucosa y perder peso.

Combine cualquiera de estos alimentos.

Aguegue una fruta y bebida.

25% Vegetales con almidón Calabaza, elote, yuca, camote, plátano,

Proteína

arroz, arroz integral, tortillas, papas, pasta.

Vegetales sin almidón Vegetales con almidón

25% Proteína Frijoles y lentejas, nueces y semillas,

pescado, mariscos, huevos, queso, pollo, pavo, carne de res, puerco, hamburguesas y nuggets de soya.

50% Vegetales sin almidón Chiles, nopales, zanahorias, coliflor, Plato de 22 cm. aprox.

berenjena, brócoli, tomates, espinaca, pimientos.

Laboratorio Clínico

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Capital

Villa Nueva

11 Calle, 1-04, Zona 1 PBX: 2500-6000 FAX: 2500-6040

C.C. Plaza Villa Nueva, Calzada Concepción 5-26, Zona 6 de Villa Nueva, local 28 Teléfono: 6635-6952

Capital 8 Calle 5-64, Zona 11 Interior Unidad Nacional de Oftalmología Teléfono: 5697-1373

Coatepeque 3 Avenida 8-09, Barrio La Independencia Teléfono: 7775-1404

Capital

Mixco

10 Avenida 19-00, Zona 10 Teléfono: 2333-3974

Sector 1, Lote 1, Área Verde, San José Las Rosas, Zona 6 de Mixco Teléfono: 2435-1615

Capital 11 Calle 1-42, Zona 1 Teléfono: 2253-3883 Capital Calzada José Milla y Vidaurre, 17-35, Zona 6 Teléfono: 2288-7080

Escuintla Centro Comercial Plaza Palmeras, Segundo Nivel, Local No. 46, Tecniscan Teléfono: 7889-8612 Quetzaltenango 17 Avenida 6-19, Zona 3 Teléfono: 7767-4462

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nutrición

Cubiletes de arándanos Ingredientes: •

1 taza de linaza remojada 20 minutos en 1/3 crema

•

3 cucharadas de mantequilla suave

• • • • •

4 sobres de Splenda o Stevia

• • • • • •

1/2 taza de queso crema suave 2 huevos 1 cucharadita de vainilla 1 paquete de gelatina de limón sin azúcar 1 cucharadita de royal 1 taza de ricotta 1/4 cucharadita de sal 1/2 taza de club soda 1/3 taza de aceite de oliva 1/2 taza de arándanos

Preparación: •

Caliente el horno a 350º F y engrase recipientes para muffins.

•

Bata la mantequilla, Splenda o Stevia, queso crema, huevos, vainilla y gelatina.

• •

Agregue linaza poco a poco Junte el resto de los ingredientes y la fruta si la usa.

•

Llene los capacillos o espacios para muffins casi a la orilla.

•

Hornee por 25 minutos.

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30-40

min aprox.

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nutrición

Uso correcto del

Glucómetro Editado por Revista Diabética

¿Qué son los medidores de glucemia o glucómetros?

Son dispositivos electrónicos diseñados para analizar los niveles de glucosa en sangre capilar que permiten al diabético llevar personalmente un control de sus niveles de glucosa. ¿Qué características técnicas deben tenerse en cuenta en la elección de un glucómetro?

La elección del glucómetro debe de realizarla un profesional sanitario con conocimientos en diabetología, buscando la elección del equipo que mejor se adapte a las características y necesidades del paciente.

Además de los requisitos técnicos como la fiabilidad, exactitud y precisión del equipo es importante tener en cuenta aspectos como la solidez, peso, tamaño y la vida media de la batería y que permitan su transporte fácil.

Tener en cuenta también, el tamaño y trazo de los dígitos en la pantalla, que faciliten su lectura, o que permitan guardar los resultados con anotación del día y hora de su cálculo.

Cada vez se tiende más a elegir equipos que exijan un menor volumen de muestra de sangre, un menor tiempo de espera para obtención de los resultados, que

* 11 calle 1-04 zona 1. * 11 calle 1-42 zona 1. * Calz. José Milla y Vidaurre 17-53 zona 6. * 10av. 19-00 zona 10. * Sector 1, lote 1, área verde, zona 19, San José Las Rosas. * Coatepeque, 3a. ave. 7-09 zona 1, Barrio la Independencia

cuenten con soportes tecnológicos que faciliten su uso o que cuente con indicador de hipoglucemia.

Algunas puntos a seguir en el uso de los medidores de glucemia • Nunca se debe hacer comprobación de glucemia con distintos glucómetros.

• Lavarse bien las manos antes de cada uso. No utilizar alcohol para limpiar los dedos.

• Comprobar periódicamente que las tiras no estén caducadas.

• La gota de sangre debe ser suficiente y no olvidar que la primera gota debe desecharse.

* Centro Comercial Plaza Villa Nueva, calz. concepción 5-26, zona 6 Villa Nueva, Local 28. * Interior Unidad de Oftalmología, atrás del Hospital Roosevelt 8 calle 5-84, zona 11 Colonia El Progreso. * Escuintla, Plaza Palmeras, Local No. 46, 2do nivel. * Quetzaltenango, 17 ave. 6-19 zona 3.

Teléfono: SERVICIO A DOMICILIO Nuestra institución ofrece los siguientes servicios al paciente diabético: FARMACIA:

ODONTOLOGÍA:

Contamos en nuestra farmacia con una variedad de medicamentos y productos de alta calidad, relacionados con la diabetes y otras complicaciones, que usted puede adquirir siempre a los mejores precios.

Es importante el control por odontología, ya que las infecciones de las encías y la pérdida de piezas dentales son frecuentes en el paciente diabético.

LABORATORIO CLÍNICO: Nuestro laboratorio, se especializa en diabetes y cuenta con las pruebas certificadas internacionalmente para control de la misma, por esa razón es de suma importancia que usted se haga los laboratorios ordenados por su médico con nosotros, para una mejor certeza en el reporte de los resultados, los cuales servirán para controlar mejor su diabetes.

DIABETOLOGÍA: Usted, como primer paso, deberá ser evaluado por nuestros médicos, para un mejor control y seguimiento de su enfermedad. Él le explicará el porqué pasar por todas las especialidades, para evitarle complicaciones.

NUTRICIÓN: Nuestro departamento de nutrición, le indicará cuáles son los alimentos que usted puede consumir para un mejor control de su diabetes. Es necesario visitarla periódicamente.

FLEBOLOGÍA: La diabetes causa problemas en sus venas y arterias, el examen en nuestra clínica de flebología le puede prevenir un daño mayor.

GINECOLOGÍA: Es muy frecuente la infección por hongos en las partes genitales, en nuestra clínica lo podemos ayudar.

UROLOGÍA: Es importante el chequeo del urólogo. La persona con diabetes forma con facilidad cálculos renales, además de infecciones urinarias frecuentes.

PIE DIABÉTICO: La evolución de los pies del paciente diabético, se debe hacer con frecuencia para evitar las temidas amputaciones, un buen control puede prevenir estas complicaciones.

CARDIOLOGÍA: El azúcar elevada, ocasiona daño al corazón; casi las dos terceras partes de muertes por infarto al corazón son de personas con diabetes. La consulta en cardiología puede prevenir esta complicación.

NEFROLOGÍA: El órgano que recibe el mayor daño por elevación del azúcar en la sangre es el riñón; la mayoría de pacientes que están conectados a una máquina por insuficiencia renal son diabéticos, esto se puede prevenir.

OFTALMOLOGÍA: La diabetes causa generalmente el 60 % de la pérdida de la vista en el mundo, por eso es importante la evaluación oftalmológica periódica.

Ubicaciones: 11 Calle 1-04, Zona 1 11 Calle 1-42, Zona 1 Calz. José Milla y Vidaurre 17-35, Zona 6 10 Ave. 19-00, Zona 10 Sector 1, Lote 1, área verde, Zona 10, San José Las Rosas Coatepeque, 3 Ave. 7-09, Zona 1, Barrio La Independencia Centro Comercial Plaza Villa Nueva Calz. Concepción 5-26, Zona 6 Villa Nueva, Local 28 Interior Unidad de Oftalmología, atrás del Hospital Roosevelt, 8 Calle, Zona 11 Colonia El Progreso Escuintla, Plaza Palmeras, Local No. 46, 2do. Nivel Quetzaltenango, 17 Ave. 6-19, Zona 3

¡Preocupándonos siempre por tu salud!

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