Revista Diabética No. 46

La diabetes y sus complicaciones

Regreso a clases

Padres, hijos y

diabetes

BULLYING Cร MO MANEJARLO LONCHERA

ESCOLAR OPCIONES SALUDABLES

Ediciรณn No. 46 / 2018 www.diabetes.com.gt

Ejemplar gratis

Editorial Estamos muy contentos de iniciar un nuevo año y poder, a través de nuestra revista, ayudar y colaborar con nuestros lectores en mejorar su calidad de vida con algunos consejos y recomendaciones.

Se han terminado las vacaciones de fin de año y hemos dado incio, junto a nuestros(as) hijos(as), un nuevo ciclo escolar. Para ellos y ellas, la emoción de volver a ver a los amigos, de conocer nuevos libros de texto y artículos escolares, es algo que les crea mucha ilusión.

sobre diabetes

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4.

Integración del niño a la escuela

6.

Educando al educador: La formación del personal educativo sobre la diabetes de su hijo

Cuando salen todas las mañanas, queremos sentirnos seguros y tranquilos que su día a día será exitoso y sin complicaciones, ¿pero estamos realmente preparados para enviar a nuestro(a) hijo(a) con diabetes al colegio o escuela?

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La hipoglucemia es uno de los problemas más comunes que se pueden presentar en un niño o niña con diabetes, es por ello que los padres debemos preparar alimentos como jugos de frutas, gaseosas y alimentos ricos en carbohidratos para revertir esta situación. Es importante orientar a la persona encargada cómo y cuándo brindarle estos alimentos y pasados 15 minutos, medir la glucosa.

Existen libros de apoyo sobre la DIABETES, que nuestros(as) hijos(as) pueden compartir con sus profesores y compañeros(as) de clase, de manera que ellos también puedan aprender y comprender un poco más sobre esta enfermedad. Un consejo que se puede brindar en el centro educativo, es que los profesores puedan incluirlo como parte del tiempo de lectura de libros.

vive saludable

Es nuestra responsabilidad y no la del niño(a) de preparar, educar e instruir al personal educativo ante cualquier emergencia. Los padres debemos proveer al niño(a) de todos los elementos necesarios para su mejor cuidado (glucómetro, tiras, pastillas, insulina, jeringas, etc.)

8.

Rol de padres en la educación de sus hijos es fundamental en el proceso de control de hijos con diabetes

11.

Viviendo con diabetes tipo 1

12.

Bullying: cómo manejarlo

14 nutrición

Lo más importante es la comunicación y que nosotros como padres, hablemos con nuestros(as) hijos(as) de la importancia de cooperar con sus profesores para que puedan apoyarlos en cualquier emergencia.

Junto con nuestro equipo les deseamos un exitoso año escolar y que todo transcurra con normalidad.

Herbert Fernández Director General Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Comercialización Tel.: 5422-6473 eescritas@gmail.com Editorial Especialidades Escritas 2 Avenida 15-10, Zona 14 Fotografías Servicios Internacionales

Diabetes Guatemala Revista avalada por:

16.

Lonchera escolar

18.

Tu peso saludable

Algunos puntos de distribución: • Patronato del Diabético y sus 10 filiales a nivel nacional • Supermercados La Torre • Tecniscan • DeMuseo

• CIAM y sus filiales • Andeguat • Foot Center • Endopedia

Si usted desea participar en este proyecto, puede anunciarse con cualquier producto o servicio, comunicándose a los teléfonos: 2337-4744 al 47 LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE TU MÉDICO Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados.

Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

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No

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ADQUIÉRELO EN:

Zona 1

• Zona 6 • Zona 10 • San José Las Rosas, Zona 6 de Mixco •

diabetes

y

regreso a clases El niño con diabetes es un alumno más, que debe seguir las mismas actividades escolares que sus compañeros, tanto intelectuales como deportivas; su enfermedad no lo impide, sólo es preciso prever y planificar las actividades que se programan desde la escuela.

Algunos estudiantes de más edad se sentirán cómodos haciéndose las pruebas de azúcar en la sangre, inyectándose insulina y ajustando los niveles si utilizan una bomba de insulina.

Coatepeque, Zona 1 Barrio La Independencia

Ningún niño maneja su diabetes de la misma manera que otro. A través de los padres, y del propio niño (según la edad), el equipo docente puede aprender las acciones a seguir en cada caso.

Además, hágale saber al maestro cuáles son las señales específicas en las que tiene que fijarse si el nivel de azúcar en la sangre de su hijo o hija está muy bajo. ¿Se pone el niño irritable o nervioso? ¿Le da hambre o se marea? Puede que el maestro note las señales antes que el niño y pueda indicarle que debe comer un refrigerio adecuado o buscar ayuda.

Labymed

Los estudiantes de menos edad y aquellos que acaban de enterarse de que tienen diabetes necesitarán que los ayuden con el cuidado diario de esta afección.

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sobre diabetes Los niños con diabetes deben aprender a disfrutar de la vida como las personas que no la padecen.

INTEGRACIÓN

DEL NIÑO A LA ESCUELA Dr. Miguel Ángel Marín

Adaptación individual La adaptación individual es absolutamente necesaria para superar los condicionamientos de la enfermedad. Para poder sobrevivir, un niño que es diagnosticado de diabetes debe aprender a vivir con ella. Esto supone adquirir poco a poco, a través de la educación diabetológica, autonomía en el tratamiento, “locus de control” interno, y ser capaz de mantener una motivación de logro adecuada.

La mayoría de los niños aceptan su diabetes, asumen los cambios que deben incorporar en su vida, e integran en su desarrollo la cronicidad de la enfermedad. Además tienen que aprender a disfrutar de la vida como el resto de las personas que no la padecen. El período de adaptación a la “condición de diabético”, y la aceptación de los requisitos que la enfermedad impone, es muy variable; depende de la edad en que se presenta por primera vez (debut) y también de la reacción facilitadora o no de la familia.

Adaptación familiar El debut diabético del niño constituye en la mayoría de los casos una verdadera tragedia para la familia; se sufre una gran crisis que debe ser superada con un esfuerzo muy importante.

El contexto familiar del niño que tiene diabetes ha de aceptar la enfermedad, y ello supone: • Adoptar nuevos papeles y normas.

• Establecer una nueva dinámica familiar.

• Responsabilizarse del tratamiento y aprender el manejo de todos los elementos que influyen e intervienen en él (insulina, dieta, ejercicio, enfermedades intercurrentes, situaciones sociales, etc.).

• Pero, sobre todo, educar al niño como a otro cualquiera, y colaborar en la mayor medida posible en su educación diabetológica.

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En este reto hay que considerar que no todos los miembros de la familia viven la “nueva situación” de igual forma (por ejemplo, es distinto para los padres que para los abuelos, ...)

aptitudinales que ayudarán al desarrollo del chico en todas sus potencialidades.

Para que el contexto escolar responda a las necesidades educativas de estos chicos se deben tener en cuenta dos actuaciones fundamentales:

Adaptación social

a) Adecuar el proyecto de centro a través de las modificaciones oportunas en el Proyecto de Gestión y el Proyecto Curricular. Cuantas más decisiones se tomen a nivel general para facilitar la integración de los alumnos con enfermedades crónicas, menos decisiones particulares habrá que tomar y menos desintegrado se sentirá el niño.

Debe realizarse siguiendo los principios establecidos en la Declaración de Saint Vincent : • Eliminar obstáculos para la total integración del ciudadano diabético.

• Promover la independencia, igualdad y autosuficiencia para todas las personas con diabetes.

Proyecto de Gestión, el centro escolar debería adecuar todos aquellos aspectos del proyecto educativo y del reglamento de régimen interno que fuesen necesarios.

Proyecto Curricular, deberían revisarse todos los aspectos del proyecto curricular de etapa, de los ciclos y de las áreas que tuviesen que ver con la educación en valores y especialmente con la educación para la salud.

Un centro escolar que integre alumnos con enfermedades crónicas debe potenciar especialmente estos objetivos y contenidos.

• Llevar a cabo medidas efectivas para prevenir complicaciones graves.

• Elaborar, desarrollar y evaluar programas globales para la detección y control de la diabetes y sus complicaciones graves.

• Organizar programas de entrenamiento y educación diabetológica para diabéticos de todas las edades, sus familias, amigos, compañeros de trabajo y equipos de salud.

• Procurar que las familias diabéticas tengan el apoyo social, económico y psicológico necesario.

• Promover la creación de centros especializados en el cuidado de la diabetes, educación e investigación.

Adaptación escolar Si la escuela forma parte de la vida de cualquier niño y se ha mostrado indispensable para la armonía de su desarrollo, en el caso de una enfermedad crónica como la diabetes, su importancia es aún mayor.

El papel de la escuela para la integración del niño o adolescente con diabetes es decisivo, potenciando situaciones de convivencia no discriminatorias, fomentando hábitos de autonomía, y posibilitando la adquisición de contenidos conceptuales, procedimentales y

b) Adaptar al profesorado y a los compañeros a la nueva situación para que puedan brindar un verdadero apoyo al niño con diabetes y normalizar la escolarización.

Se puede ofrecer un sencillo programa donde se introduzcan los conocimientos justos que ayuden a la comprensión de la nueva situación. Es el mejor momento para empezar un contacto con el equipo de profesionales sanitarios que está al cuidado del chico. Para el niño con diabetes es muy importante cómo manejan sus maestros o profesores la situación en clase, lo receptivos que son a su nueva situación, y cómo se adapta el centro escolar a sus necesidades.

sobre diabetes

CUÍDESE LOS PIES

REDUZCA LOS PROBLEMAS EN LOS PIES y futuras complicaciones que conlleven a una amputación

Programa Nacional de Educación Sobre la Diabetes Con el tiempo, la diabetes puede provocar la pérdida de sensibilidad en los pies.

Si usted pierde la sensibilidad en los pies, es posible que no sienta una piedra dentro del calcetín o una ampolla en el pie, lo que puede dar lugar a cortes y heridas.

La diabetes también puede reducir la cantidad del flujo de la sangre en los pies. El adormecimiento y el tener menos flujo de sangre en los pies pueden dar lugar a problemas en los pies.

El cuidado de los pies es muy importante para todas las personas con diabetes, pero más aún si usted tiene:.

• Dolor o pérdida de sensibilidad en los pies (adormecimiento, hormigueo)

• Cambios en la forma de los pies o de los dedos de los pies • Llagas, cortes o úlceras en los pies que no sanan.

Si usted se cuida los pies todos los días, puede reducir la posibilidad de perder un dedo del pie, el pie o la pierna. Controlar el nivel de su azúcar (glucosa) en la sangre también le puede ayudar a mantener los pies sanos.

Trabaje con su equipo de cuidados de la salud para hacer un plan para controlar su diabetes que se ajuste a su estilo de vida e incluya el cuidado de los pies. Su equipo puede incluir a su médico, un educador en diabetes, una enfermera, un podiatra o podólogo (un médico especialista de

los pies) y otros especialistas que pueden ayudar a controlar la diabetes. Siga las siguientes recomendaciones: 1. Examínese los pies todos los días.

2. Lávese los pies todos los días.

3. Límese los callos y las callosidades con suavidad.

4. Si usted puede verse, alcanzarse y sentirse los pies, córtese las uñas de los pies con regularidad.

5. Use calcetines y zapatos en todo momento.

6. Protéjase los pies del calor y del frío.

7. Mantenga activa la circulación de la sangre en los pies.

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EDUCANDO

AL EDUCADOR:

La formación del personal educativo sobre la diabetes de su hijo

Dra. Maya Serrano / Endocrinóloga Pediatra Los colegios, escuelas e institutos deberían estar preparados para recibir niños con diabetes en sus aulas; ya que ésta es una entidad crónica que cada vez será más frecuente en la población escolar.

Casi la mitad de las horas de vigilia de los niños y adolescentes, transcurren en el ambiente estudiantil; por lo que los planteles deben procurar garantizar la atención confiable de la diabetes y permitir a quienes la padecen, las mismas oportunidades de educación que otros niños de su edad.

Su tratamiento no debería representar problemas para la institución; sin embargo, deberá entenderse que el o la alumno(a) desde que es diagnosticado(a), se verá obligado(a) a asumir nuevas responsabilidades y tomar decisiones diariamente en relación a los controles de glucosa, dosis de insulina, alimentación, horarios estrictos, etc.; acciones que podrían tener repercusiones en su estado de ánimo, dependiendo del período de duelo que esté enfrentando ante la enfermedad; y la falta de apoyo, puede afectar su adaptación, provocando irritabilidad, mal rendimiento escolar, pasividad, tristeza y falta de comunicación. Las emociones juegan un papel muy importante en la vida, y también los padres afrontarán nerviosismo, especialmente cuando van a enviar por primera vez a su niño a estudiar o cuando cambia el personal con el que han estado acostumbrados a trabajar.

No olvidemos que las necesidades de los niños son diferentes dependiendo de su edad, ya que en los más pequeños, la administración de insulina y los controles de glucosa, podrían requerir de la asistencia del maestro o una enfermera; por lo que a mayor información podamos aportar al personal docente y administrativo, menor será el miedo que tendrán sobre la manera en que deben actuar ante diferentes situaciones relacionadas con el

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manejo de la diabetes, y mayor será su colaboración y confianza para ayudar a los niños a participar de forma segura en las actividades escolares.

El manejo de la diabetes es individualizado; de tal forma que los padres y el equipo de salud son elementos importantes en el proceso de preparación del niño y el establecimiento para poder controlarla cuando el chico o chica estén fuera de la casa. Es fundamental suministrarles información escrita sobre pautas de acción, y resolver dudas en una reunión con el claustro de profesores, tocando temas como: rangos deseados de glucosa en sangre, niveles a tomar en cuenta para los que se requiere ayuda; síntomas generales de hipoglicemia y particulares del alumno; planes de comida y refacciones, incluidas fiestas y eventos especiales; manejo de actividades deportivas; causas, síntomas y manejo de hipo e hiperglucemias; además de definir cuáles serán las responsabilidades del alumno, de los padres, del centro escolar y el personal de salud.

Asegúrese de explicarles cuales son los artículos esenciales que su hijo(a) debe llevar para controlar la diabetes, incluyendo su medidor de azúcar en la sangre con baterías adicionales, tiras reactivas para pruebas de glucosa, lancetas, Insulina y jeringas o plumas para administrarla aun cuando se utilice una microinfusora de insulina, toallitas antisépticas, etc. Prepare además una caja de “bajón” con el nombre de su hijo; e instrucciones para que el personal académico sepa qué hacer en caso de una hipoglucemia: conteniendo tabletas de glucosa o carbohidratos de acción rápida, como jugo de fruta o dulces (15 gramos), para elevar prontamente los niveles de azúcar en la sangre. Aliste un inventario de verificación, que usted o su hijo pueda utilizar todos los días, para asegurarse de que se hayan empacado en la mochila todos los

suministros que necesite y reponer los que se hayan utilizado.

Cerciórese que su hijo use una identificación médica todos los días, y pídale que se haga las pruebas de glucosa en la sangre según el horario establecido; además de convenir desde el inicio, a quién pedirle ayuda en caso de hipoglucemia.

Si ha habido una situación de salud que deban reportarle, pídale a los maestros que le hagan un detalle sobre: síntomas, duración, niveles de glucosa en sangre, alimentos y bebidas consumidos; y deles instrucciones sobre cuándo consultar al personal de salud: En caso de detectar náusea, vómitos, diarrea, fiebre, una herida importante, respiración rápida y profunda, somnolencia, confusión, pérdida de la conciencia, temblor, sudor o debilidad.

Alrededor de 86,000 niños desarrollan diabetes tipo 1 cada año (International Diabetes Federation - IDF -)

Recursos en al Web que pueden ser útiles para compartir con los maestros: www.fundaciondiabetes.org/infantil/456/elnino-la-diabetes-y-la-escuela-1 https://www.diabetes-cidi.org/es/diabetes-tipo-1/ consejos/profesores-diabetes kidshealth.org/es/parents/school-diabetes-esp. html

SAVORÉ

Nutripankes

¡En este regreso a clases 2018 desayunar de una forma saludable y diferente es posible con los Nutripakes sabor original y banano de Savoré!

Los únicos panqueques hechos a base de avena, arroz y amaranto están elaborados 0% azúcar, lo que hace un desayuno o merienda perfecta pues es de absorción lenta, dejando saciedad por más tiempo.

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Por su única fórmula es un alimento funcional el cual además es:

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La opción sabor banano contiene trocitos de banano deshidratado, el cual es elaborado por mujeres del área rural pertenecientes a la Fundación ADAM, con la cual ayudamos al desarrollo sostenible de programas sociales en el interior de Guatemala.

“A los niños antes de enseñarles a leer, hay que ayudarles a aprender lo que es el amor y la verdad.”

(Mahatma Gandhi)

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vive saludable

ROL DE PADRES

EN LA EDUCACIÓN DE SUS HIJOS es fundamental en el proceso de control de hijos con diabetes

Dr. Mario Alejandro Nitsch Montiel / Diabetcentro / 2332-9399 / 2332-9498 / Diabetcentro@gmail.com Como hemos mencionado en repetidas ocasiones, muchas enfermedades no reconocen edad, género, tiempos, circunstancias, nivel socioeconómico, raza, nivel cultural, geografía, etc., puede que tengamos o no una tendencia genética, puede que estemos alejados de entornos que las favorezcan, simplemente aparecen. Son de los elementos no deseados que cambian nuestra perspectiva y expectativa. Algunas veces no nos dejarán hacer mucho, otras veces un sinfín de oportunidades de acción nos permitirán incidir en su evolución a favor nuestro. Sin duda son una oportunidad de aprendizaje, no planeado, que puede apalancar nuestra vida y la de otros.

El diagnóstico de Diabetes no es cosa simple, trae consigo desafíos importantes.

Implica, muy probablemente, cambios en hábitos de vida que a largo plazo pueden ser muy favorables. Significa también esfuerzo y sacrificio, disposición y actitud, búsqueda de recursos y aprovecharlos al máximo. Siempre serán bienvenidos la solidaridad y el acompañamiento.

En el análisis de cómo intervenir en la vida de hijos con diabetes para que puedan llegar a tener un adecuado control y desarrollo humano, se requiere de todo un entorno favorable y recursos en conjunto con el equipo de salud, para que los padres tengan el apoyo necesario para dar ese acompañamiento a sus hijos y que estos puedan salir adelante en el proceso de la enfermedad.

En el cuidado de hijos con diabetes hay muchos factores que debemos tomar en cuenta, entre los que tenemos: 1. Edad de los niños: Es diferente tratar a un niño menor de 5 años que a uno de 10, o uno de 14. El cuidado de los pequeños menores de 5 años, en promedio, va a depender mucho de la intervención de los padres o cuidadores. El entrenamiento de los padres en el conocimiento de la enfermedad y las destrezas a desem-

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peñar tiene que ser muy detallado.

Los centros educativos tienen que estar enterados y conscientes que también tienen un rol especial en el apoyo a menores con diabetes. Conforme aumenta la edad, la participación del niño o del adolescente tiene el potencial de aumentar y de involucrarse cada vez más en su autocuidado. Debe generarse un proceso de corresponsabilidad.

2. Disponibilidad de recursos: La disponibilidad u oferta de servicios estatales o privados para la adquisición de educación y entrenamiento en el conocimiento de diabetes para los padres y los niños y adolescentes marca una diferencia importante en el nivel de impacto que podamos tener para el control de la enfermedad. El tipo de insulinas, los dispositivos para aplicarlas, la disponibilidad de medidores de glucosa. Los servicios de atención hospitalaria para la atención de emergencias, entre otros, son parte de los recursos valiosos para salir adelante.

3. Proveedores de salud: Conocedores del tema y con entrenamiento adecuado para educar. Los actores que intervengan tienen que hablar el mismo idioma, la misma filosofía, hablarse entre ellos, generar empatía. También es deseable que quienes apoyan en estas áreas tengan conocimientos de las teorías educativas y puedan proveer herramientas valiosas como resolución de problemas, destrezas de comunicación, resolución de conflictos familiares, manejo del estrés, etc. Es necesario el apoyo de un equipo que pueda dar el soporte tanto a los padres como a los hijos. El tipo de soporte incluye la educación, instrucción, acompañamiento a los hijos y a los padres (Lange, Swift, Pankowska, & Danne, 2014).

4. Los padres: No pueden cargar con todo el peso de la enseñanza del autocuidado a sus hijos, ellos también deben ser incluidos en el proceso de educación y de apoyo psicológico. En estos casos el compartir como padres en el apoyo al hijo es siempre la mejor manera de vivir y crecer. Va a facilitar el cambio de conducta propuesto por la educación.

5. Predicar con el ejemplo: Este es un mensaje para todos los hogares tengan o no diabetes en la familia. Si los niños crecen en un hogar donde hay integración, cooperación, comprensión, ese comportamiento para ellos será de lo más natural a lo largo de su vida. Si en su casa crece con una dieta balanceada porque eso es lo que toda la familia consume, entonces no le será mucho problema continuar con esa conducta. Recordemos que aunque es de la misma especie que los demás niños o jóvenes, es diferente porque su cuerpo tiene una deficiencia que tiene que ser suplida y debemos aprender a suplirla de acuerdo a sus constantes y progresivas necesidades.

La ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) en su declaración de principios en este tema se refiere a la educación que se brinda como un proceso con estructura definida y un currículo que lleve una progresión conforme el desarrollo del niño o persona con diabetes. También menciona una serie indispensable de principios y prácticas educativas en niños, adolescentes, sus padres y su equipo de salud: Motivación, Contexto, Ambiente, Significancia, Conceptos, Actividad en diferentes áreas, Reforzamiento, Repaso de lo aprendido, Continuar hacia adelante (Lange, Swift, Pankowska, & Danne, 2014).

Trabajos citados Lange, K., Swift, P., Pankowska, E., & Danne, T. (2014).

Diabetes education in children and adolescents.

Pediatric Diabetes, Suppl. 20: 77-85.

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vive saludable

El LASER es una herramienta moderna, que brinda al paciente infinidad de beneficios desde lo clínico hasta lo estético.

LASER

¿POR QUÉ EL LASER ES PARA MI? Foot Center

Los mayores avances del LASER y beneficios para el ser humano, han sido en el campo de la medicina y en el campo de la Podología (rama de la medicina que estudia las enfermedades del pie) no se queda atrás, el LASER tiene muchas aplicaciones para aliviar y curar muchos padecimientos en esta ocasión hablaremos de la Onicomicosis (hongo en las uñas).

El hongo en las uñas es un problema muy común y la mayoría de personas lo padece debido a que los hongos están en el ambiente y por distintas causas podemos quedar expuestos. Este problema no solo provoca un aspecto desagradable en la uña, ya que esta se pone amarilla y negra en algunos casos, esto afecta cómo

se ve, sin embargo los problemas van más allá de lo estético, las uñas con hongo provocan problemas clínicos debido a que la uña se va poniendo gruesa y con una dureza mayor, esto puede provocar una presión mecánica sobre el tejido provocando que se encarne (se introduzca dentro de la piel) desencadenando infección.

La onicomicosis en sus etapas más avanzadas deforma las uñas completamente. El LASER es una herramienta moderna, que brinda al paciente infinidad de beneficios desde lo clínico hasta lo estético caracterizándose por poseer propiedades curativas y eficaces, así como la regeneración de la uña ya que estimula su crecimiento.

La eficacia del tratamiento se debe a un aumento de la producción de células nuevas en la uña, debido a la estimulación de la luz la cual también mata las esporas del hongo. No tiene ninguna contraindicación ni efecto secundario,es para todo público. Además no provoca los efectos nocivos y secundarios de los tratamientos tomados.

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vive saludable ¿Qué debe saber el profesor?

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este alumno tiene diabetes Nombre:

alumno

Fecha de nacimiento: Grado / Sección:

Fuente: Cartilla para el profesor de Fundación para la Diabetes

con diabetes

EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE: Médico tratante: Teléfono: Nombre:

Nombre:

Parentesco:

Parentesco:

Teléfono:

Teléfono:

en caso de hipoglucemia compruebe los síntomas: Hambre

Ojos vidriosos

Sudoración

Temblores

Somnolencia

Cambios de humor

Palidez

Falta de concentración

atención Si el niño está inconsciente 1. No le de nada de comer o beber.

2. Llame a emergencias.

(Glucosa por debajo de 60 mg./dl: se trata de una hipoglucemia)

brinde al alumno: Jugo de fruta Cantidad: _________________

Dulce Cantidad: _________________

Gaseosa dulce Cantidad: _________________

La recuperación puede durar entre 10 y 15 minutos. Si no se recupera, repetir la ingesta de azúcares (jugos de fruta, gaseosa dulce o dulces) según la cantidad indicada.

Deje pasar unos minutos y cuando se encuentre mejor, dele unas galletas, una fruta o un trozo de pan.

PREPARACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA O EL DEPORTE Antes y después de realizar el ejercicio físico es importante que el niño con diabetes se haga un control de glucemia. Es importante que coma una cantidad extra de alimentos con hidratos de carbono y se tengan a la mano cuando realice deporte: 10 jugos de fruta, vaso de leche o galletas.

Si la glucemia está por debajo de 75 mg./dl.: Tomar una ración extra de alimento y realizar deporte con moderación.

Si la glucemia está por encima de 250 mg./dl.: No realizar ejercicio físico.

Para mantener la glucemia en valores regulares es posible que el niño con diabetes deba comer a mitad de la actividad física. Esto va a depender de la intensidad y duración de la actividad deportiva.

LABORATORIO CLÍNICO

Capital

11 Calle, 1-04, Zona 1 PBX: 2500-6000 FAX: 2500-6040 11 Calle 1-42, Zona 1 Teléfono: 2253-3883 8 Calle 5-64, Zona 11 Colonia El Progreso, interior Unidad Nacional de Oftalmología Teléfono: 5697-1373 10 Avenida 19-00, Zona 10 Teléfono: 2333-3974 Calzada José Milla y Vidaurre, 17-35, Zona 6 Teléfono: 2288-7080

Lo principal es que la mayor cantidad de gente en el colegio sepa qué hacer en caso de una hipoglicemia o de una convulsión, si se diera el caso.

Mixco

Escuintla

1a Ave. y 1a Calle, Zona 2 Barrio San Pedro El Pito, Local 46 Centro Comercial Plaza Palmeras Teléfono: 7889-8612

Sector 1, Lote 1, Área Verde, San José Las Rosas, Zona 6 de Mixco Teléfono: 2435-1615

Villa Nueva

Quetzaltenango

C.C. Plaza Villa Nueva, Calzada Concepción 5-26, Zona 6 de Villa Nueva, local 28 Teléfono: 6635-6952

17 Avenida 6-19, Zona 3 Teléfono: 7767-4462

Coatepeque

3a Avenida 7-09, Zona 1 Barrio La Independencia Teléfono: 7775-1404

VIVIENDO

CON DIABETES TIPO 1 Cada año, antes de empezar las clases

Leslie de Santamarina / Mamá de un niño con diabetes Mi hijo tiene diabetes desde antes de cumplir 5 años y por estas épocas me preparo para ir a platicar con los profesores que le darán clases en su nuevo grado.

Este año especialmente, considerando que irá a un nuevo colegio en donde todavía no lo conocen: ni profesores, ni compañeros.

Aunque todos los años la plática es casi la misma, para mí es un gusto hacerla, ya que los profesores y coordinadores me dedican su tiempo y todos están ahí con el mismo objetivo: conocer qué tiene mi hijo para poder ayudarlo. He encontrado que siempre están dispuestos a hacerlo con gusto.

Trato de ser muy breve y les llevo un resumen de 2 ó 3 páginas con letra grande, para que les quede lo importante por escrito y puedan consultarlo más adelante. Les digo claramente lo que necesita mi hijo, como: permiso para poder chequear su glucosa siempre, permiso de tomar agua, inyectarse, tomarse un jugo aunque no sea recreo si su glucosa está baja, etc. Luego respondo sus dudas. A veces también les he contado anécdotas que nos han acontecido: como la vez que se quedó dormido a media clase o cuando era más pequeño se desvaneció en un columpio y un amiguito se dió cuenta y fue corriendo a avisar a la maestra. Así pueden saber más o menos qué esperar,

de esta condición que es a veces un tanto impredecible, como una aventura.

Lo principal es que la mayor cantidad de gente en el colegio sepa qué hacer en caso de una hipoglicemia o de una convulsión, si se diera el caso. También tienen nuestros números de teléfono y del médico para que puedan contactarnos en cualquier momento.

Guardamos en su clase una “caja de emergencia” con un glucómetro, tiras y baterías extras; con jugos, leches de cajita, refacciones sanas y glucosas para tratar bajones. Y en la cafetería pedimos permiso para guardar insulina extra en la refrigeradora.

Espero les sean útiles estos tips.

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vive saludable

Empoderar a los niños que son víctimas, es imprescindible para que ellos sean los primeros en dar a conocer la situación.

BULLYING

CÓMO MANEJARLO

Licda. Luz Marina Cifuentes / Colegiado Humanidades 7053

El término es tan popular que se utiliza sin tomar en consideración si es verdadero o falso en su accionar. Una definición muy sencilla sería: Se llama Bullying, al acoso físico y/o psicológico que someten de forma continuada a un alumno, sus compañeros.

En Guatemala, muchas son las personas que refieren ser víctimas de “bullying”, hay tres cosas que deben realizarse puntualmente para poder abordarlo con el debido proceso.

1. Identificar a las personas acosadoras con puntualidad y exactitud, ellos también deben ser apoyados.

2. Denunciar a las autoridades competentes de la institución lo que está sucediendo, esta denuncia se hace por escrito, deben firmarle y sellarle de recibido.

3. Continuamente verificar si a la denuncia se le está dando seguimiento.

Si la institución no le resuelve en un tiempo prudencial debe acudir a las

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autoridades legales: MP, Procuraduría, etc. Llevar una fotocopia de la denuncia que ya realizó donde aparezcan la firma, sello y fecha de dicha entrega.

Ahora bien, ANTES de proceder de esta forma debe verificar si su hijo o hija está siendo víctima de acoso o no.

Hay varias formas de usar la palabra acoso para manipular alguna situación o evento: a. Para explicar que un niño no está rindiendo en el colegio o escuela cuando lo que sucede es que el niño no cumple con sus obligaciones y los papás no cumplen con sus responsabilidades en cuanto a la atención de los niños. b. Como excusa para no cumplir con los requisitos de las instituciones. c. Para llamar la atención como niño o para el niño.

El acoso puede destruir la vida de una persona, por ello es importante romper con el círculo. Empoderar a los niños que

son víctimas, es imprescindible para que ellos sean los primeros en dar a conocer la situación. Como padres de familia fomentar la comunicación con los hijos para enterarse lo más pronto posible de lo que vive el niño. Hacer citas con los maestros, involucrarse en la vida escolar, conocer las amistades de los niños, son acciones que ya no se realizan o que se dejan para después y aunque el trabajo del adulto es importante hay que tener claro que los padres son los primeros responsables de lo que vive su hijo.

No hay que dejar de lado a los agresores, también son niños, muchos están sufriendo y descargan ese sufrimiento en sus iguales a través de la agresión.

Muchos son los ejemplos que se han publicado, que se exponen en las noticias, muchas personas hablan del bullying, observemos, involucrémonos, no dejemos que los niños y niñas sufra de acoso escolar, detengámoslo.

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vive saludable

PIE DIABÉTICO SERVICIOS: Examen del pie diabético Sensibilidad profunda-táctil Vibratoria Termostática-térmica Detección de pulsos Índice de brazo y tobillo Prevención de amputaciones Tratamiento de úlceras Consultas de lunes a viernes de 7:00 a 12:00 horas con el Dr. Miguel Ángel Marín y Dr. Leonel Zavala

11 Calle 1-04, Zona 1

Teléfono:

CALZADO ADECUADO

¿CÓMO ELIJO MI CALZADO? Consejos que te ayudarán a mantener tus pies sanos

Programa Nacional de Educación Sobre la Diabetes Usar el tipo adecuado de zapatos es importante para mantener los pies sanos.

Los zapatos para caminar y los zapatos deportivos son buenos para el uso diario, ya que dan el soporte necesario y permiten ventilar los pies.

• Compre los zapatos al final del día, cuando los pies están más hinchados, para que pueda encontrar los que le queden mejor.

• Nunca use zapatos de plástico o de vinilo, porque no se estiran ni permiten ventilar los pies.

• No camine descalzo ni siquiera dentro de la casa, ya que es fácil pisar algo y lastimarse los pies. Es posible que no sienta dolor y no sepa que se ha hecho daño.

• Al comprar zapatos, asegúrese de que le sean cómodos desde el principio y que tengan suficiente espacio para los dedos.

• No use zapatos puntiagudos ni de tacón alto con frecuencia, ya que ponen demasiada presión sobre los dedos.

Use calcetines y zapatos en todo momento

• Asegúrese de usar calcetines, medias o medias de nylon con sus zapatos para evitar las ampollas y llagas.

• Use calcetines limpios, ligeramente acolchonados y que se ajusten bien

a los pies. Los calcetines sin costuras son los mejores.

• Revise el interior de los zapatos antes de ponérselos. Asegúrese de que el forro esté liso y que no haya ningún objeto en ellos.

• Use zapatos que le queden bien y le protejan los pies.

Cerca de 1 millón de amputaciones al año en el mundo se producen por complicaciones de la diabetes.

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nutrición

GUÍAS DE LA FID PARA UNA DIETA SANA DIRIGIDAS A LA POBLACIÓN GENERAL Optar por agua, café o té en vez de zumo de frutas, refrescos u otras bebidas azucaradas.

Comer al menos tres raciones de verdura al día, incluyendo verdura de hojas verdes.

Optar por cortes magros de carne blanca, aves o pescado/ marisco en vez de carnes rojas o procesadas.

Optar por manteca de cacahuate en vez de crema de chocolate para untar o mermelada.

Comer hasta tres raciones de fruta fresca cada día.

Optar por frutos secos, una pieza de fruta fresca o un yogur natural no azucarado a la hora de picar entre horas.

Limitar la ingesta de alcohol a un máximo de dos bebidas estándar al día.

DIABETES ATLAS OCTAVA EDICIÓN DE LA FID (Federación Internacional de Diabetes)

Optar por panes integrales, arroz integral o pasta integral en vez de pan blanco, arroz blanco o pasta blanca.

Optar por grasas insaturadas (aceite de oliva, aceite de canola, aceite de maíz o aceite de girasol) en vez de grasas saturadas (mantequilla, grasas animales, aceite de coco o aceite de palma).

Revista

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nutrición

LONCHERA ESCOLAR

OPCIONES SALUDABLES

Asociación de Nutricionistas de Guatemala / Licda. Rebeca Hernández / Licda. Ana Cecilia Paiz En este regreso a clases es importante asegurarnos que nuestros niños están consumiendo alimentos que no solo los nutran sino que también permitan un adecuado crecimiento y un rendimiento óptimo en el colegio. Hoy en día es común que tengamos loncheras con alimentos empacados y procesados que aumentan el consumo de azúcares, grasas, preservantes y sodio, dejando fuera de la dieta de nuestros niños nutrientes importantes como vitaminas, minerales, fibra y proteínas. La Asociación Americana de Dietética recomienda que lo niños deben crecer en un ambiente que promueva la seguridad alimentaria, el crecimiento óptimo y un desarrollo adecuado (1). Adicionalmente, la Organización Mundial de la Salud, establece que un mala nutrición puede aumentar el riesgo a enfermedades y alterar el desarrollo físico y mental (2).

Tomando en cuenta que los niños están en período de crecimiento, ganancia de peso y desarrollo de huesos, dientes y músculos, debemos cuidar muy de cerca su alimentación en casa y en el colegio.

Organiza y planifica con tiempo las loncheras de tus hijos e involúcralos; es más fácil que un niño consuma alimentos que él ha escogido, tomando en cuenta que sean opciones saludables. La falta de

tiempo hace que optemos por alimentos procesados, altos en grasa, sodio y en azúcar, aumentando el riesgo de caries y otras enfermedades. Toma en cuenta que los niños preescolares tienen un estómago pequeño, por eso trata de dar porciones pequeñas pero con mayor frecuencia. La cantidad de nutrientes que necesita un niño difiere en cada etapa de desarrollo y de la edad que tenga. Esta debe ser suficiente para crecer y ganar peso pero no para tener un exceso. En general, debes incluir en las loncheras: fruta fresca, quesos, vegetales crudos, lácteos, galletas o pan de grano entero, cereales o carbohidratos altos en fibra y no altos en azúcar.

1. Frutas y verduras: Toda lonchera debería incluir frutas y verduras. Se recomienda que un niño preescolar consuma al menos cinco porciones de este grupo al día. Es recomendado dar por lo menos tres veces por semana frutas y vegetales ricas en vitamina A y vitamina C. Incluye un vegetal de color verde, naranja o amarillo para un buen aporte de vitamina A (brócoli, espinaca y zanahoria). Incluye una fruta rica en vitamina C como naranja, uvas y fresas. Busca frutas y vegetales frescos ya que esto aumenta el consumo de fibra, mini-

miza el consumo de grasa y sodio. ¡Ten cuidado con los jugos! En Metclinic no te recomendamos incluirlos en la alimentación diaria de tus hijos ya que aportan cantidades altas de azúcar y muy poca fibra.

2. Entorno saludable: Los niños imitan actitudes de los padres, así que los adultos tenemos la oportunidad de ser modelos de hábitos de alimentación saludables y de estilos de vida que promuevan una vida sana.

Debemos mantener activos a nuestros niños, se recomienda promover la actividad física para mantener un peso saludable, mejorar las habilidades motoras y mantener una adecuada función cardiovascular. Hay estudios que demuestran que hay una relación cercana entre la actividad física, la concentración y la habilidad de poner atención de los niños (1). Se recomienda acumular 60 minutos de actividad física diaria.

3. Opciones para loncheras: Estas opciones1 tienen entre 180 a 200 calorías y son para niños entre 2 a 6 años, estas son opciones generales, en algunos casos se podría requerir de una evaluación mas individual.

180 Calorías: Enrollado de pan con jamón de pavo con 1 porción de fruta cruda.

1 porción de cereal

1 rodaja de pan de granos, aplanada con el rodillo, rellena con proteína.

1 porción de proteína

1 rodaja de jamón de pavo o de pollo.

1 porción de fruta / vegetales

½ taza de fresas para un buen aporte de vitamina C. 180 Calorías: Galletas con queso crema y vegetales con limón y sal.

1 porción de cereal

1 paquete de galletas de soda o de maíz

1 porción de proteína

1 onza de queso crema.

1 porción de fruta / vegetales

½ taza de zanahoria cruda con limón y sal para un buen aporte de vitamina A. 180 Calorías: Poporopos, queso y fruta cruda.

1 porción de cereal

1.5 tazas de poporopos sin mantequilla, naturales.

1 porción de proteína

1 palito de queso mozarella.

1 porción de fruta / vegetales

1 mandarina para un buen aporte de vitamina C.

1. Las porciones están calculadas en base en la Lista de Intercambios del Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP).

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180 Calorías: Mini Pizzas horneadas con ensalada de pepino.

1 porción de cereal

1 tortilla de maíz delgada cortada en dos círculos

1 porción de proteína

1 rodaja de queso en rodaja y salsa de tomate natural.

1 porción de fruta / vegetales

½ taza de pepino con limón y sal que nos dan antioxidantes además de dar un buen aporte de agua.

200 Calorías: Tortilla de Harina con jamón y queso y fruta cruda con mantequilla de maní.

1 porción de cereal

1 tortilla de harina de maíz

1 porción de proteína

½ rodaja de jamón de pavo o de pollo + ½ rodaja de queso mozzarella.

1 porción de fruta / vegetales

½ manzana en rodajas

1 porción de grasa / azúcar

1cta de mantequilla de maní.

200 Calorías: Plátano cocido con miel, ensalada de vegetales con queso ricotta/cottage.

1 porción de cereal

¼ de unidad de plátano horneado

1 porción de proteína

2 cucharadas de queso ricotta/cottage

1 porción de fruta / vegetales

½ taza de tomate cherry

1 porción de grasa / azúcar

1cta de miel de abeja orgánica.

200 Calorías: Nachos con queso, fruta y semillas.

1 porción de cereal

1 taza de nachos de maíz horneados

1 porción de proteína

1 onza de queso crema mezclado con salsa de tomate natural.

1 porción de fruta / vegetales

1 rodaja de sandía (sin semillas)

1 porción de grasa / azúcar

¼ de taza de semillas de marañón horneadas para un buen aporte de grasas buenas (monoinsaturadas) 200 Calorías - Finger-food lunch: Galletas, queso vegetales.

1 porción de cereal

1/3 taza galletas de queso en forma de pescado

1 porción de proteína

1 oz de queso suizo en cubos

1 porción de fruta / vegetales

½ taza de brócoli para un buen aporte de vitamina A, C y zinc.

1 porción de azúcar / grasa

1/3 taza de aceitunas deshuesadas 200 Calorías: Pan pita con frijol y queso

1 porción de cereal

½ pan pita pequeño con 1cda de frijol

1 porción de proteína

2 cucharadas de queso ricotta/cottage

1 porción de fruta / vegetales

1 rodaja de papaya en cuadritos para un buen aporte de fibra y vitamina C.

1 Porción de azúcar / grasa

¼ taza de pistachos (pelados) rico en grasas buenas (moninsaturadas y polinsaturadas)

1. American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: Benchmarks for Nutrition in Child Care. J Am Diet Assoc. 2011.

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Temas de Salud: Nutri Elaborado por: Msc. Rebeca Hernández Lemus, Msc. Ana Cecilia Paiz (Equipo de Nutrición de Metclinic, Edificio Multimédica. Of. 714, zona 15., info@metclinic.com.gt)

De venta en: Supermercados La Torre, y tu farmacia favorita

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nutrición

TU PESO SALUDABLE CONSEJOS PARA MUCHACHOS

con diabetes tipo 2

Programa Nacional de Educación Sobre la Diabetes ¿Por qué es bueno mantener un peso saludable?

• Come una fruta en vez de una barra de chocolate.

Un peso saludable significa que no estás ni muy gordo ni muy delgado. Tu médico te puede haber comentado que no deberías aumentar más de peso o que necesitas perder unas libras. Si tú tienes diabetes y pesas demasiado, no eres el único.

3. Come porciones más pequeñas y bebe agua con las comidas y los refrigerios (“snacks”).

Los pasos que tomes para manejar tu peso te ayudarán a sentirte mejor y pueden mejorar los niveles del azúcar o glucosa en tu sangre. Mantenerte en un peso saludable de joven te ayudará a mantenerlo de por vida. También puede ayudar a prevenir problemas como enfermedades del corazón y la presión arterial alta. ¿Cómo puedo llegar a un peso saludable?

Si tu médico dice que debes perder peso, tienes que consumir menos calorías cada día y ser más activo. A continuación te damos algunos consejos para que tengas éxito.

1. Haz 60 minutos de actividad física casi todos los días para quemar las calorías adicionales y mantenerte en buen estado físico. Juega a las escondidas o monta bicicleta en vez de jugar en la computadora. Pídele a un amigo o a alguien de tu familia que te acompañe a dar una caminata en lugar de mirar televisión.

2. Elimina algunas calorías. La cantidad de calorías en un alimento muestra cuánta energía te puede dar. Para perder peso, tienes que comer entre 200 a 300 calorías menos de lo usual cada día.

A continuación te damos algunos consejos sencillos para eliminar calorías: • Toma agua en vez de un vaso grande de jugo endulzado o sodas regulares.

• Pide una ración pequeña de papas fritas en vez de la grande.

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4. Toma más agua. ¡No tiene calorías!

Las bebidas de frutas sin azúcar o las sodas sin azúcar también son buenas opciones cuando tienes sed.

5. Pídele a tu médico que te ayude a encontrar un dietista o un educador de la diabetes. Este profesional puede ayudar a que tú y tu familia hagan las mejores selecciones alimenticias.

Si comes menos y eres más activo, puedes perder alrededor de una libra al mes ¡y te sentirás fantástico! Cuando pierdes peso, es mejor hacerlo poco a poco porque aún estás creciendo. Pídele a tu médico que te ayude.

Las dietas muy bajas en calorías no son saludables para los niños y jóvenes ya que aún están creciendo. Es posible que los muchachos que no se alimentan lo suficiente no crezcan o no se desarrollen de la manera apropiada. ¿Cuáles son algunos consejos para una alimentación saludable?

• Toma tu tiempo al comer. Espera de 10 a 15 minutos antes de servirte una segunda porción. Tarda más o menos un cuarto de hora para que te sientas lleno.

• Llena la mitad de tu plato con ensaladas o vegetales. Utiliza poca mantequilla, margarina o aderezo en las ensaladas.

• Si comes alimentos azucarados, dulces, postres o caramelos, come solamente una pequeña porción al finalizar la comida y no los comas muy a menudo.

¡Por una mejor calidad de vida!

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