Revista Diabética No. 49

La diabetes y sus complicaciones

Tratamiento

de la diabetes ¿En qué consiste?

ACTIVIDAD FÍSICA,

DEPORTES Y DIABETES

Entrevista

Roly Farrach

“¡Hay que pensar en grande y tener una actitud positiva siempre!”

Edición No. 49 / 2018 www.diabetes.com.gt

Esteatosis hepática no alcohólica

Ejercicios básicos

para personas con diabetes

Ejemplar gratis

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TRATAMIENTO sobre diabetes

DE LA DIABETES

¿En qué consiste?

Esta es una pregunta y a la vez una reflexión muy amplia que no cuenta con una receta que se adapte a todos los casos por igual, sin embargo sí hay factores que deben ser tomados en cuenta para el abordaje de cada caso y para ello daremos una breve descripción.

Preventivo

Individualizado

Evitar complicaciones

En muchos casos se puede prevenir el aparecimiento de la enfermedad, especialmente cuando hablamos de diabetes tipo 2.

La historia familiar en donde puede haber casos previos de diabetes. La edad, en general, alrededor o mayor de 40 años; la presencia de sobrepeso y otros factores como hipertensión, alteración de los niveles del colesterol y otros, nos deben poner sobre aviso de la posibilidad de nuevos casos en la familia. Es entonces cuando el manejo oportuno de los factores antes descritos puede tener un gran efecto en prevenir, retrasar o minimizar el impacto de nuevos casos.

Porque cada caso es muy particular y, como lo hemos comentado con muchos de los pacientes que nos consultan, cada persona tiene necesidades diferentes. Están en un momento diferente de vida, iniciaron con la enfermedad en momentos diferentes, la enfermedad probablemente tiene diferentes elementos que se han manifestado por diferentes razones. Entonces no podemos aplicar la misma fórmula para todos los pacientes. Cada paciente tiene lo que se llama una literacidad en salud diferente (esto es diferente conocimiento sobre el proceso de salud enfermedad). La cultura de cada persona y las influencias que recibe de su entorno también generan un impacto en la percepción de la enfermedad en cada uno.

Siempre debe ser uno de los objetivos principales del tratamiento de la diabetes. Sin embargo es de esperar que por diferentes razones en muchos pacientes se presentarán complicaciones tarde o temprano.

Aunque es posible mejorar el control de pacientes que presentan complicaciones por la diabetes o enfermedades relacionadas, el daño hecho no se puede revertir, pero se puede reducir la incidencia de nuevo daño.

Está demostrado que el aparecimiento de complicaciones en diabetes se puede reducir con un adecuado control de la misma.

Coparticipativo La apropiada atención de la diabetes requiere de la participación activa tanto del equipo de salud como de la persona con diabetes, reconociendo la absoluta necesidad de empoderar a la persona con diabetes, esto es asegurar el conocimiento y la capacidad de aplicar adecuadamente el mismo, por medio de decisiones diarias como pueden ser: las elecciones de alimentos, la realización de actividad física, o la adecuada interpretación de resultados de glucometría y las medidas inmediatas a realizar. Recordemos que el proceso de la diabetes es a largo plazo, un cuidado por el resto de la vida.

Multifactorial Porque la diabetes rara vez aparece sola.

Hay una serie de condiciones acompañantes que la mayor parte de veces tenemos que ir a buscar, entre estas tenemos la hipertensión arterial, padecimientos de la glándula tiroides, alteraciones de los lípidos en sangre (colesterol total, triglicéridos, colesterol de alta y de baja densidad), presencia o no de hígado graso, entre otros. El cuidado y control de estos factores se convierte también en una necesidad que facilitará el estado de salud de la persona con diabetes.

Dr. Mario A. Nitsch Montiel / Diabetcentro, Centre of Education, IDF / alnitsch@gmail.com / 2332-9399 / 2332-9498

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Mejorar la calidad de vida Esta debe ser una meta en todos los pacientes con diabetes y sus procesos asociados.

Y, es que no importa el momento en que consulte la persona con diabetes, todos pueden mejorar su calidad de vida con un abordaje adecuado de la enfermedad y aplicando los mejores recursos disponibles a cada uno. Mientras más temprano se establezca el control, mejor calidad de vida es posible, mientras mayor participación del paciente en su propio control mejores resultados en todo momento. Mientras más apoyo y participación de la familia en el cuidado de la persona con diabetes mejor la adaptación a los cambios que hay que hacer. Recordemos que si aparece un caso de diabetes, específicamente tipo 2, uno de los mensajes importantes es que muy probablemente más personas del círculo familiar van a tener riesgo de desarrollarla.

Pero mientras más conciencia haya de ello, más posibilidades de prevenir o retrasar el aparecimiento de nuevos casos.

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vive saludable

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EDITORIAL Estimados lectores, queremos compartir con ustedes una nueva edición de nuestra revista DIABÉTICA en la que detallaremos los beneficios que brinda la actividad física junto con una adecuada alimentación a todas las personas con diabetes.

En los años 20, antes de que se descubriera la insulina, los únicos tratamientos que se consideraban efectivos para reducir las complicaciones de la diabetes, era el ejercicio y la alimentación.

El deporte o actividad física, mejora el sistema circulatorio, por lo que disminuye los riesgos cardiovasculares y fortalece los músculos. Reduce también el uso de la insulina, manteniendo los niveles de glucosa en la sangre normales.

Los deportes o ejercicios que mayores beneficios aportan a las personas con diabetes, son los aeróbicos, dicho de otra forma, los deportes de resistencia, como pueden ser el atletismo, la natación o el ciclismo.

La alimentación y monitoreo de glucosa antes, durante y después de las actividades físicas es muy importante, ya que para las personas con diabetes y especialmente para los deportistas, los horarios de comidas por ningún motivo deben variar, se debe seguir una rutina estricta a la hora de entrenar, para poder normalizar las dosis de medicamentos y evitar los desequilibrios de la glucosa.

En esta oportunidad, hacemos un homenaje a nuestro amigo Rolando Farrach Jr. quien nos comparte cómo ha sido su vida de la mano de la Diabetes Tipo 1; una persona que con su dedicación y esfuerzo ha llevado una calidad de vida excepcional, practica el triatlón (natación, ciclismo y maratón) y ha conseguido varios premios en competencias de todo nivel.

Sus palabras tienen la intención de motivar a todas las personas que padecen diabetes y, a darles un “empujón” a decirles que “sí se puede”, que con disciplina, conocimiento y dedicación, se puede lograr todo lo que se proponen.

Tener a Roly como ejemplo en nuestro manejo de la diabetes es algo que nos llevará a lograr muchos de nuestros objetivos pendientes.

Un saludo cordial a todos nuestros lectores y un fuerte abrazo a Roly Farrach, por compartirnos algo de su vida y de su esfuerzo.

Herbert Fernández Director General

Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Editorial Especialidades Escritas 2 Avenida 15-10, Zona 14 eescritas@gmail.com Fotografías Servicios Internacionales Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Organización Mundial de la Salud (OMS) Patronato del Diabético

CONTENIDO SOBRE DIABETES 2. Tratamiento de la diabetes ¿En qué consiste?

6. 10 pasos para controlar la diabetes VIVE SALUDABLE 8. Entrevista: Roly Farrach 12. Hiperglucemias: Reglas para hacer ejercicio físico de forma segura en personas con diabetes

Si desea participar en este proyecto, puede anunciarse con cualquier producto o servicio comunicándose a los teléfonos: 2337-4744 al 47 / 5422-6473.

14. Tips para atletas con diabetes tipo 1

LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO.

16. Ejercicios básicos para personas con diabetes

Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados. Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

NUTRICIÓN

ALGUNOS PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN: Patronato del Diabético y sus 10 filiales, Supermercados La Torre, Tecniscan, DeMuseo, CIAM y sus filiales, Andeguat, DASA, Endopedia, entre otros.

18. Esteatosis hepática no alcoholica 19. Guía para la ingesta de carbohidratos en pacientes deportistas con diabetes

Diabetes Guatemala

sobre diabetes

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10 PASOS

PARA CONTROLAR LA DIABETES

Dr. Rodrigo Arguedas / rodrigoarguedas@gmail.com / 5204-6951 / DIAGNOSE / 6 Ave. 3-22, Zona 10. Edi. Centro Médico II, Ofi. 508

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Tome la diabetes en serio.

Tal vez haya oído a algunas personas decir que tienen “un poquito de diabetes” o que tienen “el azúcar un poco alta”.

Escuchar estas palabras nos puede hacer creer que la diabetes no es una enfermedad grave. Esto no es cierto. La diabetes puede ser una enfermedad grave si no se tienen los cuidados adecuados, pero usted puede aprender a controlarla.

Lo primero que el paciente tiene que hacer, es conocer de la enfermedad y diferenciar el tipo de diabetes que tiene.

Diabetes tipo 1. Se da cuando el páncreas produce nada o muy poca insulina. Generalmente ocurre en niños y adultos jóvenes, aunque puede iniciarse a cualquier edad. Tener un padre o hermano con la enfermedad puede aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Este tipo es más común en afroamericanos, latinos/ hispanos, indígenas americanos, estadounidenses de origen asiático, nativos de Hawái y otros isleños del Pacífico, como también entre las personas mayores.

Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no hacen uso adecuado de la insulina.

Diabetes gestacional. Este tipo de diabetes ocurre en algunas mujeres cuando están embarazadas. Muchas veces, desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, aun si desaparece, estas mujeres y sus hijos corren un mayor riesgo de tener diabetes en el futuro.

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Acuda regularmente a la cita con su médico tratante.

Cuidar de la diabetes, no sólo consiste en mantener los niveles de azúcar aceptables. El paciente con diabetes debe de

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cuidar de la enfermedad de la cabeza a los pies. Debe de tener un cuidado médico multidisciplinario. Por ello, es posible que su médico haga interconsultas con otros profesionales, como por ejemplo: • Nefrólogo: Es el médico especialista en los riñones. Una de las complicaciones más serias de la diabetes es la enfermedad renal, por ello se debe de acudir a este médico para que evalúe como está la función de los riñones.

• Oftalmólogo: Es un médico especialista en los ojos, los pacientes con diabetes pueden desarrollar una enfermedad que se llama retinopatía diabética, la cual puede dejar ciego al paciente.

• Neurólogo: Los nervios se pueden dañar por mantener niveles de glucosa elevados y desarrollar neuropatía diabética, por ello es importante que un especialista evalúe el funcionamiento del sistema nervioso.

• Cardiólogo: La persona con diabetes tiene el doble de posibilidades de sufrir un infarto, comparado con un paciente no diabético.

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Apego terapéutico.

Utilice los medicamentos ya sea orales, insulina o combinación de ambos, tal como su médico se lo ha indicado, sin modificaciones, en el horario indicado.

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Consuma alimentos saludables.

Bajos en calorías, grasas saturadas, grasas trans, azúcar y sal.

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Sea más activo.

Comience poco a poco caminando 10 minutos, 3 veces al día. Dos veces a la semana, haga algo para aumentar su fuerza

muscular. Haga ejercicio con bandas elásticas, yoga, jardinería pesada (como cavar y plantar con herramientas) o haga flexiones de pecho.

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Examínese los pies todos los días.

Para ver si tienen cortes, ampollas, manchas rojas o hinchazón. Llame de inmediato a su médico si tiene alguna llaga que no se cura. Pida asesoría para aprender a cortarse las uñas adecuadamente.

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Cuide su salud bucal.

Lávese los dientes y use hilo dental todos los días para mantener sanos los dientes, la boca y las encías.

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Monitoree el azúcar en la sangre.

Si está dentro de sus posibilidades, adquiera un glucómetro para hacerlo ambulatoriamente y lleve un registro para poder mostrarlo a su médico. De la misma manera mídase la presión arterial de manera regular y lleve un registro.

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Deje de fumar. Si no lo logra, pida ayuda para hacerlo.

La diabetes duplica el riesgo de fallecimiento por cualquier causa o por un cáncer distinto del de pulmón en la población fumadora.

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Hágale frente a la diabetes.

El estrés puede aumentar su nivel de azúcar en la sangre. Aprenda maneras para reducir el estrés. Si se siente triste o decaído, pida ayuda tal vez a un consejero de salud mental, un grupo de apoyo, líder de su comunidad religiosa, familiar o amigo.

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¡Preocupándonos siempre por tu salud!

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vive saludable ¿Cuándo te diagnosticaron diabetes? ¿Cómo lo has tomado, ha sido un reto?

A veces las personas me preguntan: ¿Qué es vivir con diabetes tipo 1? La verdad, no sé que es vivir sin ella. Me diagnosticaron diabetes a los cinco años de edad. A la fecha llevó 28 años viviendo con diabetes. Si me preguntan ¿qué pienso y/o siento al respecto? podría hablarles de los momentos complejos que me tocó vivir a mí, a mi familia y a las personas a mi alrededor; es más, todavía me toca vivirlos a veces. Sin embargo, decidí tomar una actitud positiva ante dicha situación, en gran parte por los principios y valores que mi familia me enseñó desde pequeño.

Hoy les puedo compartir que he sido bendecido con trabajo, excelentes compañeros, increíbles personas a mi alrededor y una linda familia que me han ayudado a luchar cada día contra una enfermedad, que casi nació conmigo, y se quedara junto a mí el resto de mi vida.

A lo largo de mi vida personal y profesional, me he caracterizado por tener una actitud positiva. Me he caído, tropezado y hasta derrumbado por momentos pero aún así me he logrado levantar y seguir adelante con más fuerza. Hoy la Diabetes es una cualidad en mí y ha sido un factor crítico para ser la persona que soy hoy en día.

¿Qué deportes practicas y con qué frecuencia?

ROLY FARRACH “¡Hay que pensar en grande y tener una actitud positiva siempre!”

Rolando Farrach es un hijo, hermano, amigo, esposo, padre, profesional, atleta, académico y aventurero , que a lo largo de 32 años ha desempeñado diferentes papeles en paralelo, sin embargo ¿qué tienen todos estos roles en común? A pesar de haber grandes diferencias entre ellos, en todos y cada uno existe un denominador común: Diabetes Tipo 1

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He tenido la dicha de poder practicar distintos deportes. Sin embargo, los dos que han marcado y dejado una huella en mi vida son el Kenpo Karate y el triatlón. El Karate fue el deporte que me demostró y enseñó que la disciplina nos brinda beneficios en nuestra vida. Las artes marciales como el Kenpo tienen un propósito detrás de enseñar a defender y combatir, que es la disciplina, la cual para una persona con diabetes es clave para el adecuado y ordenando control de los niveles de glucosa en la sangre.

Este deporte lo practiqué desde los ocho años hasta los dieciséis.

Siempre hubo varios aspectos que me motivaron a dedicar tanto tiempo a este deporte, entre los cuáles puedo mencionar: a mi familia, profesores, compañeros y lo bien que se adaptó mi genética para hacerlo. En mis mejores años llegué a ser reconocido como “Mejor Peleador a Nivel Internacional” ya que competíamos en Centroamérica, Suramérica y Estados Unidos.

Con los años y la universidad, el tiempo disponible para seguir haciendo deporte de una manera tan estructurada fue variando. Sin embargo, no fue mucho tiempo después cuando mi padre y hermano me invitaron a salir con ellos a nadar, andar en bicicleta y correr.

El triatlón es un deporte exigente para cualquier persona que lo practique ya que requiere mucho tiempo y dedicación. Sobre todo en la modalidad de distancia media y larga. Alguna vez me dijeron que los deportes de resistencia no son recomendables para personas que padecen diabetes porque el cuerpo se desgasta mucho y es complejo controlar los niveles de glucosa en la sangre durante un periodo tan largo. Yo pensé dentro de mi: ¿qué mejor motivación que esta? Esto me recordó una frase que escuché en el pasado “They told me it was impossible. I told them it was inevitable” (“Me dijeron que era imposible, yo les dije que era inevitable”) y de ese momento en adelante decidí involucrarme con mi familia en la práctica del triatlón. A la fecha me esfuerzo por hacer una hora diaria como mínimo de ejercicio de lunes a

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vive saludable

“El deporte a sido clave para el control de mi diabetes por todos lo beneficios que nos brinda tanto a las personas con diabetes como a cualquier otra persona que no la padece”. viernes y los días sábados salimos en grupo con amigos a practicar hasta tres horas bicicleta y una hora y media de carrera los domingos.

¿Qué tipo de alimentación debes llevar para mantener controlada la glucosa en la sangre?

La alimentación es distinta en cada deporte; el Karate por su lado es de corta duración, explosivo y con descansos recurrentes entre uno y otro combate, lo que me permitía poder revisar mis niveles de glucosa en la sangre con mayor frecuencia y poder comer y digerir mejor la comida. Sin embargo, siempre he buscando ser práctico y mantener las cosas lo más simple posible.

En el Karate consumía fruta, barras de granola y jugos naturales.

Por otro lado, en el triatlón me he enfocado más en hacer uso de carbohidratos de absorción lenta para que la energía en el cuerpo sea más prolongada. En este deporte mi alimentación está enfocada en carbohidratos líquidos, barras de granola, fruta fresca, nueces y semillas.

¿Cuál sería tu consejo para adolescentes y adultos con diabetes, para que lleven una actividad física constante?

Identificar un deporte que los apasione. Personalmente, el triatlón no fue algo que me gusto de entrada, fue un gusto adquirido a través del tiempo. Y quizás lo que ayudó fue que en la práctica hice amigos, encontré retos, compartimos experiencias, hicimos competencias y en paralelo empecé a ver los resultados en mis niveles de glucosa en la sangre. Hoy por hoy, más que un deporte que me ayuda a mantener mi diabetes controlada y glucosa estable, el triatlón se ha vuelto un estilo de vida saludable y balanceado.

Nos puedes compartir alguna anécdota relacionada a la diabetes mientras practicabas algún deporte.

En la primer triatlón distancia media (1.9 km natación, 90 km ciclismo y 21 km carrera) que hice en Miami 70.3 en 2014, hubo momentos a lo largo del recorrido de la carrera donde mi mente me decía “Ya no más, camina porque tus piernas ya no dan” sabiendo que la diabetes podía ser la excusa perfecta para decir “No pude seguir”. Sin embargo, mis piernas y corazón me decían “Ya estás aquí, así que adelante, ya queda poco, tú sabes que puedes terminar”. Es increíble como este deporte le demuestra a todo atleta cuál es realmente su límite a través de una lucha constante entre la mente y la voluntad.

En los últimos 10 km de la carrera a pie, iba en esa lucha constante de cuerpo versus mente. Cuando estaba dando la vuelta para entrar a los kilómetros finales, un corredor americano me extiende la mano y me dice: “yo también soy diabético”. Esto me hizo darme cuenta que somos varios en esta lucha, pero que al final son aquellos que le meten corazón, dedicación y disciplina a el asunto los que lo hacen ver tan simple y al mismo tiempo se gozan la vida a pesar de los obstáculos que se presenten.

Esta persona supo de mi diabetes porque desde mi primera carrera hasta la fecha, llevo el logo de Diabetes T1 en mi uniforme de competencia.

Animo a todas las personas que siguen pensando si vale la pena involucrarse en un gimnasio, hacer algún deporte o participar en una competencia; uno mismo se pone los límites, así que ¡hay que pensar en grande y tener una actitud positiva siempre! http://www.linkedin.com/in/rolandofarrach

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ALCAZA

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AREN

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HIPOGLUCEMIAS:

REGLAS PARA HACER EJERCICIO FÍSICO de forma segura en personas con diabetes

Dra. Maya Serrano / Endrocrinóloga Pediatra Los niveles de las hormonas: adrenalina, glucagón y cortisol en el torrente sanguíneo aumentan durante el ejercicio físico, para contrarrestar el riesgo de hipoglicemia; por lo que si no hay suficiente insulina; aunque pareciera increíble, el ejercicio incrementará el nivel de glucosa en sangre. Las siguientes son recomendaciones esenciales para personas con diabetes que hacen ejercicio:

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La glucosa es el combustible principal del cuerpo, ya que todas las funciones del mismo dependen de sus niveles normales. La mayoría de la glucosa que utilizamos proviene de los carbohidratos, la que no se utiliza se almacena en el hígado y los músculos en forma de glucógeno. Las hormonas nos ayudan a controlar los niveles de glucosa en sangre; mientras la insulina la disminuye; el cortisol, la adrenalina y el glucagón entre otras, la elevan.

durante el ejercicio; y después del mismo, los músculos incrementan la sensibilidad a esta hormona durante 1 ó 2 días. El aumento de la sensibilidad a la insulina comienza de 4 a 6 horas después de la actividad física. De la misma manera, en personas con diabetes también se presenta una mejor acción de la insulina aplicada; por lo que es muy probable que la cantidad de insulina que se necesite administrar en ellos disminuya.

¿Qué sucede durante el ejercicio?

Los niveles de insulina en la sangre de quienes tienen diabetes y hacen ejercicio, pueden resultar elevados en relación a los de sus pares sin diabetes; y este hecho evita la liberación de glucosa por el hígado; de ese modo, aumenta para los primeros el riesgo de hipoglucemia. Los depósitos del hígado liberan glucosa; pero si el hígado no puede aumentar su producción porque la reserva ya se agotó durante la actividad física, la glicemia disminuirá alrededor de 2mg por minuto; dando como resultado rápidamente una hipoglucemia.

El ejercicio físico baja el nivel de glucosa en sangre, aumentando la entrada de la misma a las células musculares. La razón de esto, es que hay más glucosa que se consume por los músculos durante el ejercicio; sin embargo, la glucosa de la sangre no puede entrar en las células musculares sin la ayuda de la insulina, por lo tanto el ejercicio no baja el nivel de glicemia, si no hay insulina presente.

En personas que no tienen diabetes, el nivel de insulina en la sangre disminuye

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Toma alimentos y adminístrate tu insulina de una a dos horas antes de hacer ejercicio.

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Haz un análisis de glucosa en sangre antes de comenzar a hacer el ejercicio, durante el mismo y al finalizar la actividad física y anótalos en tu libro de controles.

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Mide los niveles de acetona en sangre u orina al inicio y al final.

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Come carbohidratos extra si el ejercicio ha durado más de 30 minutos.

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Pregunta a tu médico sobre modificaciones a las dosis de insulina.

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Usa ropa y calzado apropiados.

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Lleva en tu maletín: una cajita de jugo o dulces, galletas, queso, un sándwich, agua pura, el glucómetro y las tiras reactivas.

Asegúrate de llevar una identificación que diga que tienes diabetes. !No es bueno mantener la diabetes como un secreto!

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SAVORÉ

Nutripankes

¡Desayunar de una forma saludable y diferente es posible con los Nutripakes sabor original y banano de Savoré!

Los únicos panqueques hechos a base de avena, arroz y amaranto están elaborados 0% azúcar, lo que hace un desayuno o merienda perfecta pues es de absorción lenta, dejando saciedad por más tiempo.

La mezcla de Nutripankes está lista para usar, solo debes agregar agua o leche para obtener deliciosos y esponjosos hotcakes.

Por su única fórmula es un alimento funcional el cual además es:

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La opción sabor banano contiene trocitos de banano deshidratado, el cual es elaborado por mujeres del área rural pertenecientes a la Fundación ADAM, con la cual ayudamos al desarrollo sostenible de programas sociales en el interior de Guatemala.

11 de agosto

¡Feliz día del Nutricionista!

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TIPS

PARA ATLETAS CON DIABETES TIPO 1

Licda. Elizabeth Samayoa / Nutricionista Clínica

vive saludable

Colegiado activo No. 4526 Miembro de EduMed / 7a. Avenida 3-33, Zona 9 Edif. Torre Empresarial Oficina 404 / Tel. 23859742

Un atleta es alguien que: Tiene un estilo de vida en el cual el ejercicio intenso es común, se realiza al menos 5 días a la semana.

Tiene un estilo de vida saludable.

Tiene una dieta adecuada la cual cubre lo que necesita para tener un excelente rendimiento físico.

Otros ejemplos de snacks (30- 45 minutos de entrenamiento moderado)

A continuación se presentan algunos tips y estrategias para controlar los niveles de azúcar en sangre y rendir al máximo en el deporte.

Monitorear los niveles de azúcar en sangre antes del ejercicio.

No empezar a realizar ejercicio con niveles de azúcar bajos (menos de 70 mg/dl). Primero consumir un snack de 15 gramos de carbohidrato (como 1 cucharada de miel, o ½ vaso de jugo con azúcar) y una porción de proteína (como 1 onza de pollo o queso cottage).

Si los niveles de azúcar están por debajo de 100 mg/dl antes de entrenar siempre consumir 1 carbohidrato más 1 proteína y esperar de 10 a 15 minutos antes de iniciar la actividad física.

Mantenerse bien hidratado Una excelente opción de snack que cumple con los requerimientos de carbohidrato y proteína es la leche.

1 vaso de 8 onzas de leche descremada (o una cajita de leche descremada)

½ sandwich con 1 cdta. de mantequilla de maní o queso o 1 onza de pollo

1 paquete de galletas de soda con 1 onza de requesón

Siempre tenga a la mano otro snack con 15 gramos de carbohidrato si el ejercicio es intenso o si se prolonga por más de 30 minutos.

Tomar en cuenta signos de hipoglicemia (como mareos, dolor de cabeza o mucho frío). Si este es el caso, deténgase y consuma 15 gramos de carbohidrato.

1 banano pequeño con 1 cucharadita de mantequilla de maní

Chequear sus niveles de azúcar antes y después del ejercicio.

No ejercitarse si los niveles de azúcar están muy altos (> 300 mg/dl) o si tiene cetonas en orina.

Bibliografía: 1. American Diabetes Association. Exercise and Type 1 Diabetes.

[Online].; 2015 [cited 2018 Julio 3. Available from: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/fitness/exercise-and-type-1-diabetes.html.

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½ taza de yogurt descremado o 1 vaso de yogurt descremado bebible

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nutrición

Multivitamínico para personas

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PIE DIABÉTICO SERVICIOS: Examen del pie diabético Sensibilidad profunda-táctil Vibratoria Termostática-térmica Detección de pulsos Índice de brazo y tobillo Prevención de amputaciones Tratamiento de úlceras Consultas de lunes a viernes de 7:00 a 12:00 horas con el Dr. Miguel Ángel Marín y Dr. Leonel Zavala

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Intenta realizar por la MAÑANA tu rutina de ejercicios para combatir, los niveles de glucosa en la sangre más altos del día y tener energía.

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vive saludable

Se aconseja al paciente con diabetes comer pequeñas porciones de carbohidratos 45 MINUTOS ANTES del ejercicio.

Es recomendable hidratarse al PRINCIPIO, A MEDIA RUTINA Y AL FINALIZAR el plan de ejercicios del día.

Ejercicios básicos para

PERSONAS CON DIABETES Por: Ricardo Solórzano

Se recomienda 15 minutos de calentamiento y estiramiento antes de cada entreno.

Al terminar la sesión de entreno es recomendable medir los niveles de glucosa.

Pesas

Ejercicio anaeróbico

En este ejercicio lo recomendable es manejar un peso moderado, por un tiempo de 30 a 45 minutos. Siempre preguntar al instructor qué peso se debe utilizar para cada rutina.

Son aquellos en los que se toma un breve descanso al término de cada rutina: entre 15 a 20 repeticiones con 1 minuto de descanso.

Sentadillas

Zancada

Escalera

Bíceps

Algunos ejercicios recomendados son los aeróbicos y anaeróbicos.

Ejercicio aeróbico Es aquel que se realiza de 30 a 45 minutos sin descanso. Entre los ejercicios aeróbicos está la bicicleta estacionaria o spinning, la faja para correr, la elíptica, baile o zumba y natación.

Bicicleta estacionaria

Natación

Elevaciones laterales

Estiramiento

Abdominales

Baile o zumba

15-20 repeticiones cada ejercicio, 1 min. de descanso entre ejercicios.

Finalizar con 20 a 35 minutos de cardio a intensidad moderada. ¡MUY IMPORTANTE! Adaptar el ejercicio al horario de comidas y de acción de la insulina. No hacer ejercicio si los niveles de glucosa están elevados por encima de lo normal; consultar con su medico si es así.

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vive saludable

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Como parte del manejo integral de la diabetes este producto puede ser usado de manera continua dentro de las restricciones calóricas de una dieta. CONSULTE A SU MÉDICO.

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Lda. Marietta Lau / Nutrición Clínica www.diabetes.com.gt

nutrición

Especialidad en Enfermedades Crónicas No Transmisibles / Miembro de la Asociación de Nutricionistas de Guatemala ANDEGUAT 6 Avenida 9-18 Zona 10, Edificio Sixtino II Ala 2, clínica 305 / Tel: 2278-9212

Referencias: 1. Dongiovanni P, Lanti C, Riso P. Nutritional therapy for nonalcoholic fatty liver disease. Journal of Nutritional Biochemestry 29(2016)1-11 2. Freidoony L, Deok Kong I. Practical approaches to the nutritional management of nonalcoholic fatty liver disease.

Integer Med Res 3(2014) 192-197

Esteatosis HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA La Esteatosis Hepática No Alcohólica (EHNA) o comúnmente conocida como Hígado Graso, es la acumulación de triglicéridos en las células del hígado, que afecta a las personas que beben muy poco o nada de alcohol. Se caracteriza por la inflamación del hígado que puede avanzar hacia un daño irreversible. El rango de severidad va desde una esteatosis simple (acumulación excesiva de grasa) a una esteatohepatitis (daño e inflamación en las células del hígado), si no se trata a tiempo y el daño persiste, esta puede progresar a cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. Por lo general es una enfermedad silenciosa con pocos o ningún síntoma, si presenta síntomas, puede sentirse cansado o tener molestias en el lado superior derecho del abdomen. Lo mejor es que consulte a su médico para un adecuado diagnóstico.

El sobrepeso y la obesidad combinada con las dietas ricas en grasas y azúcares, sedentarismo y predisposición genética se ha asociado directamente en el aumento en la prevalencia de resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y EHNA sobre todo en personas adultas y en aquellas que acumulan más grasa en el área abdominal.

Además del peso y la obesidad, la composición de la dieta, influye directamente

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en el desarrollo de EHNA. La cantidad y el tipo de grasa de la dieta pueden ser potencialmente dañinas para la salud, especialmente las dietas ricas en grasas saturadas que se encuentra en la carne, en grasa y piel de la carne, mantequilla, manteca y productos lácteos y las dietas ricas en grasas trans que se encuentran en alimentos como galletas, pasteles, papas fritas, snacks, entre otros.

Las dietas ricas en carbohidratos también tienen implicación con la EHNA sobre todo aquellas dietas ricas en azúcar, fructosa y jarabe de maíz rico en fructosa que comúnmente se encuentra en alimentos procesados como jugos, jaleas y sodas, ya que demasiado de estos acelerará el proceso del hígado en convertirlos en ácidos grasos y triglicéridos.

A continuación, se presentan algunas recomendaciones nutricionales que debe de tomar en cuenta para su alimentación: • Si tiene sobrepeso u obesidad se recomienda una perdida mayor a 10% de su peso con una pérdida sostenida de 0.5 a 1 kg por semana, las dietas que ofrecen una pérdida rápida de peso pueden resultar perjudiciales para su salud.

• Aumentar la actividad física diaria, combinando ejercicios aeróbicos y de resistencia.

• Consumir de 3 a 5 porciones al día de vegetales frescos y de 2 a 4 porciones al día de frutas frescas no enlatadas ni en conserva.

• Consuma cereales y granos integrales.

• Consuma aceite de oliva todos los días y evite las comidas ricas en grasa como las frituras y empanizados, así como el uso de manteca y mantequilla.

• No consuma carne roja y procesadas mas de dos veces por semana, en cambio, consuma pescado como salmón y atún por lo menos dos veces por semana y carne blanca sin grasa, escoja siempre los cortes magros.

• Consuma nueces 4 veces por semana.

• Evite consumir alimentos con calorías vacías como pasteles, galletas, helados, dulces y bebidas azucaradas como jugos, refrescos artificiales y sodas.

• Elija productos lácteos bajos en grasa.

• Recuerde que la mejor bebida es el agua pura. Disminuya el consumo de las bebidas de soda, jugos artificiales, refrescos y bebidas alcohólicas.

Se recomienda consultar con un especialista en nutrición para que pueda adaptar su dieta según sus necesidades nutricionales, ponga su salud en manos de los expertos.

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Guía para la ingesta de carbohidratos en pacientes deportistas con diabetes Diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 insulinodependiente

Diabetes tipo 2 no insulinodependiente

Recomendaciones:

Recomendaciones:

• Consuma carbohidratos de bajo índice glicémico 3 horas antes de la sesión de entrenamiento.

• Debe ingerir de 15 a 30 gramos de carbohidratos adicionales una hora antes de la sesión de entrenamiento.

• Si se ejercita por 60 minutos o más deberá suplementarse con 35 – 70g de carbohidrato por hora.

• Si los niveles de glucosa se encuentran por debajo de 100mg/dL una hora antes del ejercicio, se debe consumir una merienda de 15 – 30g de carbohidrato y revisar los niveles de glucosa de 15 a 30 minutos después.

• Si los valores de glucosa se encuentran por debajo de 70mg/dL deberá posponer la sesión de entrenamiento.

• Si usted realiza sesiones de entrenamiento con intensidad leve o moderada debe evitar aumentar el consumo de calorías dentro de su dieta.

• Antes de realizar sesiones de entrenamiento moderado debe ajustar sus niveles de insulina con su endocrinólogo o diabetólogo.

• Si usted padece diabetes tipo 2 y no se inyecta insulina no es necesario aumentar el consumo de carbohidratos para sus sesiones de entrenamiento.

• Si hace ejercicio durante una hora o menos debe tomar solamente agua.

• Si hace ejercicio durante una hora o más debe intercalar agua con bebidas deportivas (6-8% de carbohidratos totales por porción).

Post – Entreno

Post – Entreno

Se debe ingerir de 1.2 – 1.5 g de carbohidrato por kilogramo de peso por hora durante las primeras 4 horas después del entrenamiento.

Debe ingerir alimentos de bajo índice glicémico inmediatamente después del ejercicio, en especial deportistas que realizan dos sesiones de ejercicio diarias

MSc. Leslie Rivera / Nutricionista y Health Coach / Clínica de Control de Peso y Nutrición 17 avenida 26-75 zona 11, Edificio Nova 1, Clínica 403 / Teléfono: 53020262

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