Revista Diabética No. 52

La diabetes y sus complicaciones

EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN

DE LA DIABETES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

RIESGO DE DIABETES EN ADOLESCENTES

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EMOCIONES Y DIABETES. COMO PADRES...¿CÓMO APOYAR A UN HIJO(A) CON DIABETES?

PREVENCIÓN DE LA DIABETES TIPO 2 EN NIÑOS

Especial

Loncheras saludables

Edición No. 52 / 2019 www.diabetes.com.gt

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Sobre diabetes

RIESGO DE DIABETES EN ADOLESCENTES Dr. Mario Alejandro Nitsch Montiel Diabetcentro, Centro de Educación, IDF alnitsch@gmail.com 2332-9399/2332-9498

La transitoriedad de la vida: cuando eres un niño y piensas que tan solo tienes 10 años y luego ves a tus padres o a tus abuelos, te imaginas lo que te llevará en tiempo llegar a la edad de ellos y te proyectas a 30 años más tarde y crees que llegar a esa edad tomará casi una eternidad. Para cuando despiertas de ese pensamiento ya tienes más de 40 años y no sabes cómo pasó tan rápido el tiempo.

Especialmente la etapa de adolescencia.

Esa etapa de la vida que pasa entre la niñez y la vida adulta y que puede representar acaso menos de 10 años. Empieza aproximadamente a los 11 o 12 años y va terminando poco después de los 18 años para traslaparse con la etapa del adulto joven. En países como el nuestro representa actualmente a un porcentaje bastante alto de la población total. Es una etapa a la que se llega con muchos hábitos ya formados y en la que se desarrollan muchos cambios anatómicos y fisiológicos, entre los que destacan desarrollo muscular y hormonal y en donde el adolescente busca generar su independencia, y muchos factores como la presión de grupo, el deseo de hacer cosas muchas veces atrevidas suele ocurrir.

Por otro lado, la diabetes es una enfermedad que puede aparecer en cualquier momento de la vida y la adolescencia no es la excepción; puede aparecer a cualquier edad y es necesario el adecuado control no importando la edad de la persona. Con lo anterior y fijando nuestra atención tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2 podemos decir lo siguiente:

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Ambos tipos de diabetes pueden aparecer durante la adolescencia.

En la diabetes tipo 1, usualmente no hay antecedentes familiares de diabetes. La edad de aparición suele ser alrededor de los 5 a 7 años y luego

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La diabetes es una enfermedad que puede aparecer en cualquier momento de la vida y la adolescencia no es la excepción.

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al inicio de la adolescencia. El inicio suele ser súbito, la gran mayoría de los pacientes necesitan ser atendidos en un hospital dado lo serio del descontrol de glucosa en el momento del diagnóstico. Requiere del uso inmediato de insulina.

dio para efectuar actividad física (el colegio sacrificaba horas de actividad física en pro de la “academia”). Como parte de su cuidado, la madre le enviaba todos los días un aporte de comida basado en jugos (“naturales”), galletas, 2 o 3 panes con frijoles para los tiempos de comida.

En diabetes tipo 2, vamos a encontrar con mucha frecuencia una historia familiar de diabetes (padres, tíos, abuelos, hermanos). Puede haber presencia de sobrepeso u obesidad, pobre actividad física, hábitos de alimentación irregulares (falta de horarios establecidos para los tiempos de comida), ingesta frecuente de alimentos con altas cargas de carbohidratos (cereales, jugos de fruta, azúcar añadida, papas fritas, etc.).

Cambios de coloración y textura en la piel de áreas como el cuello, los nudillos de las manos, los codos, entre otros. Los anteriores representan lo que llamamos factores de riesgo para el desarrollo de diabetes.

Al recibir los resultados de sus pruebas de laboratorio, encontré una serie de irregularidades en el metabolismo, incluyendo valores de glucosa de prediabetes y altos niveles de liberación de insulina.

La interpretación fue un riesgo inminente de desarrollo de diabetes y la necesidad urgente de iniciar cambios consensuados para reducir ese riesgo. Luego de la debida explicación a MEL y a su familia se presentó una estrategia para regularizar esos valores. En los siguientes 6 meses ocurrió una transformación radical. Los valores de laboratorio se normalizaron, desaparecieron los cambios en la piel, MEL se sentía mucho mejor, su rendimiento en la escuela mejoró, una hora de ejercicio 5 veces por semana. El resto de la familia también efectuó cambios en su estilo de vida…

Si un adolescente en la familia tiene factores de riesgo para el desarrollo de diabetes, es posible que otros también estén en riesgo. La respuesta clínica en estas etapas suele ser muy favorable. Lo anterior me recuerda el caso de MEL, una joven de 14 años con sobrepeso, cambios de coloración en las áreas mencionadas, una fuerte historia familiar de diabetes. Sus padres consultaron precisamente porque no querían que su hija desarrollara diabetes. Con un horario muy demandante por razones de estudio que la dejaban con poca opción dentro de su centro de estu-

¿Eres un adolescente con riesgo de desarrollar diabetes? Si en los párrafos anteriores puedes detectar que adolescentes en tu familia tienen algunos factores de riesgo, es hora de buscar ayuda.

Referencias consultadas ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium Diabetes in adolescence. Pediatric Diabetes 2014: 15(Suppl. 20): 245–256. doi: 10.1111/ pedi.12169

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“A los niños antes de enseñarles a leer, hay que ayudarles a aprender lo que es el amor y la verdad.”

(Mahatma Gandhi)

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EDITORIAL Les saludamos deseándoles un ¡feliz año 2019!

Iniciamos esta edición con recomendaciones y consejos para nuestros niños y adolescentes, quienes son el futuro y esperanza de nuestro país, por lo que procurarles una buena salud debe ser lo primordial.

La mayoría de niños y adolescentes que presentan un caso de diabetes, se refiere a la diabetes tipo 1. La diabetes tipo 1 no se puede prevenir y no hay forma alguna de predecir quién la puede desarrollar. No hay nada que los padres o los niños hayan hecho que pueda causar esta enfermedad. Estudios científicos hacen referencia en que su origen está relacionado con los genes.

Para controlar la diabetes, los niños y adolescentes deben de seguir un tratamiento adecuado, por lo que al presentar los primeros síntomas se debe acudir a un médico especialista o bien al Patronato del Diabético para chequeo y control de los mismos.

Seguir un tratamiento adecuado, permite que los niños y adolescentes se mantengan sanos y tengan una mejor calidad de vida. Tratar la diabetes no significa curarla. Al día hoy, no hay cura para esta enfermedad, por lo tanto los niños y adolescentes con diabetes necesitarán tratarse durante toda su vida. Una dieta y actividad física adecuada, les permitirá llevar una larga y productiva vida, como cualquier niño y adolescente.

Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Editorial Especialidades Escritas 2 Avenida 15-10, Zona 14 eescritas@gmail.com Fotografías Servicios Internacionales Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Organización Mundial de la Salud (OMS) Patronato del Diabético

En revista DIABÉTICA, tratamos de mantenernos al día con consejos y productos que puedan ayudar al paciente con diabetes a sobrellevar la enfermedad de la mejor forma posible.

Esperamos seguir acompañándolos en cada edición con mucha más información de interés y de utilidad para usted paciente con diabetes y para usted que pueda tener alguna persona: amigo o familiar con este padecimiento.

CONTENIDO SOBRE DIABETES

Herbert Fernández Director General

2. Riesgo de diabetes en adolescentes 6. Diabetes tipo 1 en la familia. ¿Cómo puedes ayudar?

VIVE SALUDABLE 8. Emociones y diabetes. Como padres ¿cómo apoyar a un hijo(a) con diabetes?

Si desea participar en este proyecto, puede anunciarse con cualquier producto o servicio comunicándose a los teléfonos: 2337-4744 al 47 / 5422-6473.

LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados. Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

ALGUNOS PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN: Patronato del Diabético y sus 10 filiales, Supermercados La Torre, Tecniscan, Centro Médico y sus laboratorios clínicos, DeMuseo, CIAM y sus filiales, entre otros.

10. Cifras sobre diabetes 12. Prevención de diabetes tipo 2 en niños: alimentación y actividad física NUTRICIÓN 14. Receta: Natillas 16. Loncheras saludables 18. Educación y prevención de la diabetes en niños y adolescentes

Diabetes Guatemala

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Sobre diabetes

DIABETES TIPO 1 EN LA FAMILIA.

¿CÓMO PUEDES AYUDAR? Dr. Miguel Angel Marín Bonilla Director Médico del Patronato del Diabético Jefe de la Clínica del Pie Diabético

La frase “diabetes Tipo 1 corre en la familia” ha adquirido un significado completamente nuevo para mí. La diabetes Tipo 1 tiene marcadores genéticos y ciertamente corre en mi sangre. En 1991, mi papá fue diagnosticado con diabetes Tipo 1. Veintiún años después, me diagnosticaron a mí. En 2015, a mi hermano. Un año más tarde, a mi hermana menor, en 2016.

dolor que uno puede experimentar, casi de una manera condescendiente. Está bien reconocer las dificultades que tu hermano(a) enfrenta con la diabetes Tipo 1, pero sigue la acción con elogios por su coraje y fuerza. ¡No te olvides de recordarle a tu hermano(a) lo genial que es!

COMPRENDER LOS CAMBIOS QUE LA DIABETES TIPO 1 TRAE A LA FAMILIA

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La diabetes Tipo 1 corrió en la familia y a través de la familia, golpeándonos uno por uno. Sin embargo, hemos aprendido juntos a no dejar que la diabetes nos pisotee. Hemos llorado juntos, reído juntos, probado nuestro azúcar en la sangre juntos, e incluso hemos compartido algunas buenas sesiones de desahogo de vez en cuando; exclusivas sólo para los que tenemos diabetes Tipo 1.

Cada vez que nos enterábamos de un nuevo diagnóstico en la familia, estábamos equipados y listos para ayudar, armados con confianza, no con miedo.

Entonces, ¿qué sucede cuando uno de tus hermanos recién diagnosticados de repente se entera de que tiene diabetes Tipo 1? ¿Cómo puedes ayudar? Ya sea que tengas diabetes tipo 1 o no, estas son algunas formas sencillas de ayudar a tu hermano(a) recién diagnosticado:

MOSTRAR EMPATÍA, NO LÁSTIMA La empatía es compartir la perspectiva y las emociones de otra persona. La lástima es un sentimiento de incomodidad y nada más que un reconocimiento de la angustia de uno (por favor, no uses la expresión “¡Pobrecito!”). La empatía proviene de un lugar de comprensión y compasión, mientras que la lástima sólo magnifica el

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Las comidas, las reuniones familiares y las rutinas de vacaciones pueden cambiar para acomodar las nuevas necesidades de tu hermano(a) que vive con diabetes Tipo 1. La persona con diabetes Tipo 1 siempre aprecia cuando hay opciones de alimentos que funcionan para él o ella. Si son una familia que cocina junta, trata de encontrar alternativas saludables que satisfagan a todos.

La diabetes Tipo 1 puede causar cambios de humor y una probabilidad de aumento de irritabilidad en tu hermano(a). ¡Trata de no tomártelo personalmente! Más bien, se comprensivo ya que tener diabetes Tipo 1 puede ser frustrante. Hay días de niveles altos y bajos inexplicables, fluctuaciones salvajes, y la incapacidad de encontrar la energía para realizar algunas de las tareas más pequeñas. A veces todo lo que tu hermano(a) necesita es espacio o simplemente un oído para desahogarse.

Aprende a adaptarte a las nuevas prioridades de tu hermano(a) y al control del tiempo. Él o ella podría estar invirtiendo más de su tiempo y atención en su salud. Sé respetuoso con esto y sé paciente. Permite que se ajuste a su propio ritmo.

DESCUBRE ACTIVIDADES CONJUNTAS Estas son sólo algunas ideas que tú y tu hermano(a) pueden hacer juntos que les permitan tiempo de vinculación afectiva o tiempo de calidad:

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Tomen clases de cocina o prueben sus propias recetas en la cocina. Si son foodies como mis hermanos y yo, nos gusta encontrar alternativas saludables a todos nuestros alimentos favoritos.

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Involúcrate y muéstrale tu apoyo a tu hermano(a) por medio de oportunidades en la comunidad de la diabetes Tipo 1. Asiste a eventos locales, participa como voluntario y ayuda a crear conciencia junto con tu hermano(a). ¡Eso es amor verdadero! ¡Ejercicio! Clases de spinning, clases de yoga, clases de Pilates, clases de aeróbicos, CrossFit, etc.

En el mundo de hoy, la frase “hay una aplicación para eso” se puede traducir a “hay una clase para eso” en función de sus preferencias de fitness. Encuentren actividades que disfruten juntos.

VARIAS PERSONAS CON DIABETES TIPO 1 EN LA FAMILIA Para aquellos que en su familia hay varias personas con diabetes Tipo 1, como yo, la mejor manera de demostrar apoyo es mantener una línea clara de comunicación abierta. En nuestra familia, con frecuencia nos comunicamos por medio de videollamada o nos enviamos mensajes de texto cuando tenemos preguntas.

Tenemos nuestro propio grupo de mensajes de textos, solo de los que tenemos diabetes Tipo 1 donde intercambiamos ideas, consejos y mezclamos un poco de humor con respecto a esta enfermedad.

Nos referimos a ella como nuestra propia línea directa DT1.

Ccada uno de nosotros está en una fase diferente en nuestro recorrido, tenemos diferentes enfoques de nuestro control de la diabetes Tipo 1, y llegamos con nuestros propios conjuntos individuales de luchas. Sin embargo, todos compartimos el hecho de que nuestro páncreas decidió abandonarnos.

La diabetes Tipo 1 no nos define, sino que nos une. Si tienes diabetes tipo 1 y descubres que a un hermano o hermana se le diagnostica con diabetes Tipo 1, ofrécele ser el mejor apoyo para todas las cosas relacionadas con la diabetes Tipo 1 y enlacen los brazos y busquen ser positivos juntos. Esta enfermedad no es fácil, pero no tienes que pasar por ella por tu cuenta. Recientemente mi hermana fue diagnosticada, así que me ofrecí a ser su entrenadora en diabetes para ayudarle a mitigar los sentimientos abrumadores que se esperan durante las semanas posteriores al diagnóstico.

ESCRITO POR: MARCI TATHAM

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CONSEJOS PARA EL CUIDADO DE SUS PIES Foot Center

Ha comenzado la época de verano en Guatemala, lo que conlleva que mucha gente salga de paseo, especialmente a la playa o piscinas. Podría evitar contraer alguna enfermedad o lastimarse si sigue los siguientes consejos, que no solo le servirán en la época de verano sino también en invierno, especialmente si usted es una persona con diabetes tipo 1 o tipo 2.

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Revise los pies todos los días, sobre todo si padece de diabetes. Con esto nos referimos a que revise si tiene alguna herida o algún callo en el pie

(ojo: esto más adelante podría convertirse en una úlcera por presión si no se trata a tiempo).

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Utilice calzado de piel que no tenga costuras internas que le pudieran lastimar, además que el calzado no le quede demasiado apretado, por ello cuando compre, cerciórese que sea el adecuado según el largo y ancho de sus pies y que sus dedos tengan libertad adentro del zapato.

Use calcetines de algodón, esto evitará el exceso de humedad en su pie.

Evite realizarse pedicure en donde le corten la cutícula y los bordes de las uñas y utilicen recipientes con agua ya que este es un medio potencial de contagio que favorece a la infección por microorganismos.

Córtese correctamente las uñas de los pies evitando hacer el mismo patrón de corte que el de las uñas de las manos ya que es importante saber que las uñas de los pies llevan peso y les afecta el calzado, por lo cual no

se las deje demasiado cortas, ni se quite las esquinas, así evitará que se encarnen.

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Secar bien los pies con toalla de papel, especialmente el área de en medio de los dedos para evitar la proliferación de patógenos.

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No se aplique talco en los pies, esto puede provocar maceraciones.

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No camine descalzo ni en su casa, uno siempre lleva gérmenes en la suela de los zapatos, por lo cual la casa no es un lugar exento de microrganismos.

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Si va a piscinas utilice zapatos de agua, así podrá evitar lastimarse y/o contraer alguna enfermedad en los pies.

Nunca se automedique ni trate de 10 arreglarse una uña encarnada en casa, podría causar más daño del que desea reparar.

La mejor salud es la preventiva, asi que se le recomienda visitar a un especialista por lo menos una vez al año.

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Sobre diabetes

EMOCIONES Y DIABETES.

COMO PADRES... ¿CÓMO APOYAR A UN HIJO(A) CON DIABETES?

IRA DEPRESIÓN

NEGACIÓN Cuando un niño o adolescente es diagnosticado con DIABETES, esta enfermedad afecta a toda la familia; durante el proceso se puede experimentar diferentes emociones y es importante aprender a identificar cada una de ellas para recibir el apoyo que sea necesario. Por lo que, el rol de padres es importante, los niños y su familia enfrentan diferentes emociones, tales como: NEGACIÓN: los niños o parte de la familia a veces pueden fingir o hacer ver que no padece de diabetes, esto puede ser muy peligroso porque evitan realizar un control para medir la glucosa.

IRA: el niño o el adolescente siente molestia con el papá o la mamá por ser quien se encarga del monitoreo de las mediciones de glucosa y del tratamiento. Muchos experimentan resentimiento ante las prohibiciones que la diabetes puede imponer en sus actividades cotidianas.

DEPRESIÓN: en la mayoría de niños o adolescentes que son diagnosticados con diabetes suelen frecuentarse emociones como tristeza y desesperanza. Esto se debe al nuevo estilo de vida que tienen que manejar y al presentarse dificultades para llevar el control de la diabetes.

ANSIEDAD: los problemas son relacionados con los monitores de glucosa, el uso de jeringas o agujas esto puede aterrorizar a los niños.

VERGÜENZA: los niños y adolescentes con diabetes se pueden sentir avergonzados, esto se debe a que se tienen que realizar controles de glucosa, inyectarse insulina fuera de casa, escuela o restaurantes.

VERGÜENZA Licenciado José Armas Psicólogo, Colegiado 6448 ENDOPEDIA

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Estos son algunas emociones que puedan presentarse durante el proceso de la diabetes, por lo que se recomienda fomentar el cuidado de sí mismo y el control sobre su diabetes, además de evitar realizar pinchazos adicionales y de llevar un control clínico, esto con el fin de formar independencia en los pacientes. Los niños y adolescentes deben de ser tratados como cualquier otro niño o adolescente, la diabetes no es un impedimento para que pueden realizar cualquier actividad, sin embargo, existen algunas particularidades que deben tomarse en cuenta; especialmente sabiendo que su tratamiento requiere de un equilibrio, entre una alimentación balanceada, ejercicio y la administración de insulina.

Vive saludable

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CIFRAS SOBRE DIABETES

Sobre diabetes

EN GUATEMALA MÁS DE 1.5 MILLONES DE PERSONAS PADECEN DIABETES FACTORES DE RIESGO

CIFRAS MUNDIALES SE CALCULA QUE MÁS DE

SOBREPESO Y OBESIDAD

96.000

NIÑOS Y ADOLESCENTES

FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA

HISTORIA FAMILIAR

MENORES DE 15 AÑOS SON DIAGNOSTICADOS CON DIABETES TIPO 1 ANUALMENTE

PRESIÓN ARTERIAL ALTA EN TOTAL, SE CALCULA QUE

COLESTEROL O TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS

1.106.200

NIÑOS Y ADOLESCENTES

TABACO Y ALCOHOL

MENORES DE 20 AÑOS PADECEN DIABETES TIPO 1 EN TODO EL MUNDO

MANEJO DE LA DIABETES

ACTIVIDAD FÍSICA

NUTRICIÓN

El tratamiento médico únicamente será efectivo si la familia y/o las personas afectadas pueden implementarlo adecuadamente. La participación familiar es un componente vital en el manejo óptimo de la diabetes en la infancia y adolescencia. Para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad es importante: dieta,

El ejercicio se recomienda para todos los jóvenes con diabetes tipo 1.

Se recomienda realizar un mínimo de 30 MINUTOS de actividad aeróbica diaria de intensidad moderada a vigorosa al menos 3 DÍAS A LA SEMANA. Es importante el monitoreo frecuente de la glucosa antes, durante y después del ejercicio para prevenir, la hipoglucemia y la hiperglucemia.

Se recomienda una dieta especializada para niños y adolescentes con diabetes Tipo 1 como complemento del tratamiento. El paciente con diabetes tiene mayor riesgo de trastornos alimenticios con graves efectos negativos a corto y largo plazo, debido a una mala alimentación o dieta. Todos los niños y adolescentes deben monitorear los niveles de glucosa varias veces al día incluso antes de la comida.

ejercicio físico y tratamiento.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS); Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social; IDF Atlas 2017 y Asociación Americana de la Diabetes .

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Vive saludable

PREVENCIÓN DE DIABETES TIPO 2 EN NIÑOS:

Según la OMS, una alimentación saludable es la que contiene una dieta suficiente y equilibrada.

ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA

Licda. Elizabeth Samayoa Nutricionista clínica / Colegiado 4526 7a Avenida 3-33, Zona 9 Edif. Torre Empresarial Of. 404 / Endopedia Especialista en diabetes y síndrome metabólico Tel. 23859742

Una alimentación saludable y la realización adecuada de actividad física son factores importantes para la prevención de la diabetes tipo 2 en niños. Definamos primero que es una alimentación saludable.

Según la OMS, una alimentación saludable es la que contiene una dieta suficiente y equilibrada.

RECOMENDACIONES PARA UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE • Beber agua. Limitar el consumo de

vegetales sin almidón, la ¼ parte con proteína magra y el resto con carbohidratos como fideos o arroz preferiblemente integrales.

RECOMENDACIONES DE ACTIVIDAD FÍSICA Dentro de las ventajas de la práctica habitual de ejercicio físico se encuentra: la mejora de los niveles de colesterol, presión arterial, control de peso corporal y mejora de la resistencia a la insulina.

efectos se producen cuando el ejercicio físico realizado tiene una duración de más de 30-60 minutos.

• Además, este efecto puede durar hasta

más de 12-24 horas después de haber finalizado la actividad. Por ello, se recomienda realizar ejercicio físico a diario o como mínimo en días alternos, para así aprovechar al máximo este efecto del ejercicio en las horas posteriores.

• Se recomienda realizar actividad

dades cotidianas y complementar con ejercicios aeróbicos como caminar rápido, montar la bicicleta, nadar o jugar a la pelota.

física a intensidad moderada, manteniendo los valores de frecuencia cardíaca máxima cercanos al 70%, la cual dependerá de la edad de cada individuo.

accesible. Lavar frutas y verduras, como manzanas, uvas y palitos de pepino o zanahoria, y colocarlos en recipientes de fácil acceso o sobre la mesa.

• Debe incluirse como una actividad

• En personas con obesidad, se deben

• Limitar el consumo de comida rápida.

centera que ayude a relajarnos y eliminar la ansiedad o tensiones adquiridas a lo largo del día.

bebidas azucaradas como gaseosas, jugos y bebidas deportivas.

• Consumir frutas y verduras • Colocar snacks saludables de forma

Prefiera alimentos a la parrilla, cocidos o al vapor, no adicione aderezos ni mayonesa, prefiera papas horneadas o rodajas de manzana en vez de papas fritas, controle el tamaño de porción de alimentos que consuma.

• Aprenda el “método del plato”: La

mitad de su plato debe contener

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• Procurar ser más activos en las activi-

más que forme parte de la agenda semanal.

• Idealmente debe ser una actividad pla-

• Al hacer ejercicio no solo se con-

sume glucosa sino que también se estimulan las fibras musculares dándoles la capacidad de transportar glucosa al interior de las células. Se produce el mismo efecto que la insulina. Estos

evitar actividades de alto impacto como correr o saltar.

Referencias Diabetes.org. [Online].; 2014 [cited 2019 Enero 14.

Available from: http://www.diabetes.org/es/vivircon-diabetes/para-padres-y-ninos/los-ninos-y-ladiabetes-tipo-2/prevenir-la-diabetes-tipo-2.html.

Murillo S. Prevención de la diabetes tipo 2 mediante alimentación y ejercicio. [Online].; 2011 [cited 2019 Enero 14. Available from: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/57/prevencion-de-ladiabetes-tipo-2-mediante-alimentacion-y-ejercicio.

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CONSULTAS DE CARDIOLOGÍA

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Natillas POSTRE SALUDABLE

INFORMACIÓN NUTRICIONAL: • Calorías totales: 684 • Hidratos de carbono: 1.55 onzas • Proteínas: 1.09 onzas • Grasa: 1.4 onzas

INGREDIENTES: • 1.5 onzas de harina de maíz • 3 yemas de huevo

ELABORACIÓN DE LA RECETA: 1. Colocar la harina de maíz en un recipiente y agregar un poco de leche fría baja en grasa, diluyéndola bien.

• ½ litro de leche baja en grasa

2. En una cacerola poner al fuego el resto de la leche con la corteza de limón y el edulcorante.

• 1 trozo de corteza de limón

3. Agregar las tres yemas mientras se bate.

• Edulcorante al gusto

4. Cuando haya hervido un poco, retirar del fuego y añadir la mezcla lentamente y sin dejar de mover.

5. Una vez mezclado todo, vuelva a poner al fuego a hervir.

6. Cuando espese, retire y coloque en recipientes o tazas agregando un poco de canela en polvo encima. Decore a su gusto con algunos trozos de frutas.

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Nutrición

PRUEBAS DE AUTOCONTROL DEL AZÚCAR EN LA SANGRE

Programa Nacional de Educación Sobre la Diabetes -NDEP-

¿POR QUÉ DEBO HACERME LAS PRUEBAS DE AUTOCONTROL? Las pruebas de autocontrol le dejarán saber si ciertas cosas (como la actividad física, el estrés, los medicamentos y la comida) le suben o bajan el nivel de azúcar en la sangre. Estas pruebas le dan la información que usted necesita para poder tomar buenas decisiones que le ayuden a controlar mejor la diabetes.

Mantenga un registro de sus resultados.

Esté atento para ver cuándo se le sube o se le baja mucho el nivel de azúcar en la sangre. En cada visita, hable con su médico sobre los resultados de sus pruebas de autocontrol.

¿CÓMO DEBO CHEQUEARME EL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE?

¿PUEDE BAJARSE DEMASIADO MI NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE?

Los medidores de azúcar en la sangre usan una pequeña gota de sangre para decirle cuánta azúcar tiene en la sangre en ese momento. Consulte con su médico cómo utilizarlos.

Sí, sí puede. Si tiene temblores, sudoración o hambre, revise su nivel de azúcar para ver si está por debajo de su rango meta. Siempre lleve algo dulce con usted, como 4 dulces duros. Si su nivel de azúcar en la sangre está demasiado bajo, ingiera los dulces. Si esto le sucede seguido, consulte con su médico y pregunte qué puede hacer para prevenir que esto le pase.

¿QUÉ ES UN BUEN RANGO META PARA MIS PRUEBAS DE AUTOCONTROL? Muchas personas con diabetes tratan de mantener su nivel de azúcar en la sangre entre 70 y 130 antes de las comidas. Alrededor de dos horas después de haber comenzado a comer, el rango debería estar por debajo de 180. El rango meta de su nivel de azúcar en la sangre podría ser diferente si usted es una persona mayor (si tiene más de 65 años de edad) y ha tenido diabetes hace mucho tiempo. Podría ser diferente si tiene otros problemas de salud como enfermedades del corazón o si con frecuencia se le baja demasiado su nivel de azúcar en la sangre. Pregunte a su médico cuál es el mejor rango para usted.

¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBO MEDIRME EL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE? Normalmente, las pruebas de autocontrol se hacen antes y después de las comidas y a la hora de acostarse a dormir. Las personas que necesitan insulina deben medirse el azúcar en la sangre más a menudo que las personas que no toman insulina.

Recuerde comentarle a su médico cualquier duda relacionada al control de su diabetes, así como de chequeos complementarios para tener una buena calidad de vida. www.diabetes.com.gt

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LONCHERAS SALUDABLES Sobre diabetes

PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES Carbohidratos: ½ pan pita mediano partido a la mitad con 1 rodaja de jamón y mostaza Gramos de carbohidrato: 18g Proteína: 1 salchicha de pavo en rodajas con un pedazo de queso panela Gramos de carbohidratos: 3g

Vegetales: 1 taza de rodajas de pepino con sal y limón Gramos de carbohidrato: 6g Grasas saludables: 1/4 de taza de semillas de marañón horneadas Gramos de carbohidratos: 0g

Frutas: 1 taza de fresas y moras Gramos de carbohidrato: 15g

TOTAL DE CARBOHIDRATOS POR LONCHERA: 42g 16

Febrero 2019

Sobre diabetes

Carbohidratos: 1 rodaja de pan sándwich integral con mantequilla de maní sin azúcar Gramos de carbohidrato: 20g Proteína: 2 rollos de jamón de pavo con espinaca y requesón Gramos de carbohidratos: 3g

Vegetales: 1 taza de brócoli y tomate cherry con limón y sal Gramos de carbohidrato: 7g Grasas saludables: 1/4 de taza de manías horneadas Gramos de carbohidratos: 0g

Frutas: 1 taza de manzana verde en cuadros con pepita, sal y limón Gramos de carbohidrato: 15g

MSc. Leslie Rivera Nutricionista y Health Coach 17 avenida 26-75 zona 11, Edificio Nova 1, Clínica 403 Teléfono: 53020262

TOTAL DE CARBOHIDRATOS POR LONCHERA: 45g

www.diabetes.com.gt

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Nutrición

EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN

DE LA DIABETES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Licda. Ana Elisa Pacheco de Luttmann Nutricionista / Colegiado No. 3253 Teléfono: 4770-6851 apacheconutricion@gmail.com Miembro activo de la Asociación de Nutricionista de Guatemala -ANDEGUAT-

Hoy en día escuchamos la frase “PREVENIR ES VIVIR” y cuando analizamos la misma, podemos entender que es así. La aparición de diabetes es una enfermedad que día con día incrementa a nivel mundial, lamentablemente la población afectada ya no solo es la adulta sino ahora también muchos niños y adolescentes.

Sabemos que hay diferentes tipos de diabetes, tipo 1, tipo 2, gestacional y muchos niños están padeciendo diabetes tipo 2 y otras enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) debido a malos hábitos adquiridos desde corta edad, desarrollando la obesidad infantil y como consecuencia las enfermedades mencionadas anteriormente.

Según un estudio dirigido por el Imperial College de Londres y la Organización Mundial de la salud (OMS), se indicó que para el 2022 habrá más población infantil y adolescente con obesidad que con bajo peso, lo cual es preocupante ya que como mencionamos es una de las causas de la aparición temprana de diabetes.

Hoy brindaremos algunas recomendaciones para que nuestros niños y adolescentes puedan prevenir esta enfermedad y así tener un estilo de vida saludable.

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REDUCIR EL CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS

La OMS (Organización Mundial de la Salud) hace un llamado a la población para disminuir el consumo de bebidas azucaradas.

Hoy en día, la alta ingesta de estas bebidas azucaradas es una de las causas principales

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Febrero 2019

“Juntos lograremos disminuir la aparición de diabetes a temprana edad, logrando cada día tener un estilo de vida saludable.” de obesidad infantil, lo que conlleva a la aparición temprana de diabetes.

Se sugiere que se sustituyan dichas bebidas por otras saludables, pueden ser refrescos naturales como rosa de Jamaica, naranjadas o limonadas bajas en azúcar o endulzados con algún edulcorante. Se debe promover el consumo de líquidos en cada etapa de la vida para lograr prevenir otras enfermedades como problemas renales, pero evitar bebidas que puedan perjudicar a corto, mediano y largo plazo nuestra salud.

SUGERENCIA DE BEBIDAS SALUDABLES: rosa de Jamaica, limonadas, naranjadas, bajas en azúcar. Pueden agregar rodajas de fruta (fresas, limón, naranja) o vegetales (pepino) al agua pura para darle sabor.

Evitar la compra de bebidas azucaradas para que toda la familia inicie este cambio en el camino al estilo de vida saludable.

2

COMIDA RÁPIDA Y PROCESADA, AUMENTANDO EL CONSUMO DE COMIDA SALUDABLE INCLUYENDO FRUTAS Y VERDURAS

El día a día nos hace, muchas veces, buscar lo más fácil de consumir y preparar, incluimos dentro de las loncheras y alimentación de los niños y adolescentes, opciones poco saludables y que pueden traer consecuencias a la salud en poco tiempo. Para lograr disminuir la ingesta de comida rápida y procesada sigamos estos 3 pasos:

a. Planificar nuestra semana: hacer un menú semanal de qué daremos en las loncheras y tiempos de comida, de esta forma podremos optimizar tiempo y recursos y lograr el objetivo principal “mejorar la salud y prevenir enfermedades”. b. Incluir alimentos saludables como frutas, verduras, snacks nutritivos (pueden incluir poporopos naturales, por ejemplo), panquequitos como carbohidrato o un sándwich integral. c. Involucrémoslos en el proceso: el día domingo o en un momento entre semana podemos juntos hacer parte de las refacciones, como partir la fruta y verdura, utilizando cortadores llamativos para que sea una alimentación divertida.

3

INCREMENTAR LA ACTIVIDAD FÍSICA

Apoyemos a nuestros niños y adolescentes a realizar actividad física. Los avances tecnológicos nos ayudan en muchos aspectos, pero a veces provocan sedentarismo principalmente en estas edades, ya que en lugar de salir a jugar un partido de fútbol prefieren jugar un partido virtual.

Cuidado con estas actividades, ya que pueden provocar mayor riesgo en aparición de obesidad y como consecuencia diabetes y otras ECNT. Juntos realicen actividades físicas que puedan crear un ESTILO DE VIDA FAMILIAR. SUGERENCIAS DE ACTIVIDAD FÍSICA: caminar, saltar cuerda, jugar algún deporte en familia o individual, hacer actividades recreativas, etc.

1 Toma al día

Puede reemplazar una merienda / snack

Ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre y mantener tu energía constante.

Como parte del manejo integral de la diabetes este producto puede ser usado de manera continua dentro de las restricciones calóricas de una dieta. CONSULTE A SU MÉDICO.

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