Revista Diabética No. 54

Prevención, salud y cuidado

CUIDA Y PROTEGE TU

COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS LO QUE DEBES SABER

HÁBITOS SALUDABLES PARA UNA VIDA SALUDABLE

Receta

Salmón con salsa de yogur

Edición No. 54 / 2019 www.diabetes.com.gt

TABACO

Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

40%

DE LAS MUERTES SON DE ORIGEN CARDIOVASCULAR

Entre ellas se encuentran: Cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca, arritmias, enfermedades de las válvulas cardíacas, arteriopatía periférica, presión arterial alta (hipertensión), accidente cerebrovascular y cardiopatía congénita.

Hipertensión arterial Es de origen genético. Término utilizado para describir la presión arterial alta (medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre al cuerpo). Es la causa No. 1 de muerte a nivel mundial.

Por: Dr. Teddy Daniel Fletcher / Cardiólogo / Patronato del Diabético

INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Causas de la hipertensión:

Asociado a trastornos como:

ACV (Accidente Cerebro Vascular)

Infarto al miocardio

Triglicéridos

Trastornos oftalmológicos (glaucoma, hipertensión intraocular, papiledema)

Trastornos renales (insuficiencia renal)

Cefalea frecuente o dolor de cabeza (región occipital)

Mareo

Zumbido de oído

Visión borrosa

Estrés Alcohol Tabaco Sedentarismo

Antecedentes:

Dolor precordial (región del pecho, cercano al corazón) de tipo opresivo, asociado con:

Actividad física o aun en reposo (angina de pecho)

Estrés e infartos en horas nocturnas (infarto silencioso)

Sugerencias para su prevención:

Diabetes mellitus tipo 2

Sobrepeso

Síntomas frecuentes:

Dislipidemia (Colesterol LDL)

Preeclampsia (complicación en el embarazo)

Trastornos del ritmo cardiaco

Exámenes de laboratorio para diagnóstico:

EKG (electrocardiograma)

Colesterol -LDL- HDL

Evitar el sobrepeso

Triglicéridos

No fumar

No consumir alcohol

Orina

Realizar ejercicio frecuentemente

Parámetros de la presión arterial: NORMAL: 120-129 / 80-84 Grado 1 (media): 140/90 Grado 2 (moderada): 160/100 Grado 3 (severa): 170/110

Glucosa (pre y post)

Seguir una dieta brindada por un nutricionista.

Tratamiento médico: Se recomienda visitar a un especialista (cardiólogo) o médico de confianza, especialmente si en la familia hay antecedentes de hipertensión arterial; disminuir la cantidad de sal u omitirla por completo; descartar la diabetes mellitus tipo II. Asimismo, es ideal consultar a un oftalmólogo y diabetólogo.

No olvidar que la presión arterial sistémica no se cura, se controla y algunas personas no presentan síntomas.

EDITORIAL ¿Y tú…cuidas tu corazón?

Contra estrías, venas varices, celulitis, resequedad extrema y pie diabético

Queridos amigos, con esta pregunta damos inicio a esta edición de revista DIABÉTICA. En ella, encontrarán excelentes consejos para poder minimizar los riesgos de padecer enfermedades cardíacas.

Director General Herbert Fernández

Tenemos que tener claro que el hecho de tener diabetes, multiplica el riesgo de padecer alguna enfermedad del corazón, por lo que tenemos que ser muy cuidadosos con nuestros hábitos.

Fotografías Servicios Internacionales

Un control del colesterol, los triglicéridos y la presión arterial, será fundamental para una buena calidad de vida; no tenemos que olvidarnos de realizar estos exámentes periódicamente. Para mantener los niveles adecuados en estos aspectos, es muy importante mantener nuestro peso, cuidándonos de la grasa abdominal mediante una dieta saludable, realizando ejercicio y evitando una vida sedentaria.

Los invitamos a continuar leyendo y compartiendo nuestra revista, en donde siempre encontrarán recomendaciones para mantener una vida saludable pero sobre todo, el control adecuado para la diabetes.

Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica

Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Organización Mundial de la Salud (OMS) Patronato del Diabético

CONTENIDO SOBRE DIABETES 2. Enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial 6. Control de la diabetes para la prevención de enfermedades del corazón 8. Protección cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 1 VIVE SALUDABLE

Herbert Fernández Director General

12. Tabaco y enfermedades cardiovasculares 14. Hábitos saludables para una vida saludable NUTRICIÓN 16. Receta: Salmón con salsa de yogur

Revista Diabética-Guatemala

18. Colesterol y triglicéridos, lo que debes saber

LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO.

Para uso en manos, brazos, abdomen, piernas y pies.

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Junio 2019 Sobre diabetes

Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados. Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.

ALGUNOS PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN: Patronato del Diabético y sus 10 filiales, Supermercados La Torre, Tecniscan, Centro Médico y sus laboratorios clínicos, DeMuseo, CIAM y sus filiales, entre otros.

CONTROL DE LA DIABETES

PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DEL CORAZÓN MSc. Astrid Sánchez / Colegiado 2,597 Nutricionista / Máster en Nutrición Alimentación y Metabolismo InShape – Torre Pradera Xela, Oficina 207 Teléfono 3021-4380 E-mail: inshape4everyone@gmail.com Miembro Activo de la Asociación de Nutricionistas de Guatemala -ANDEGUAT-

La diabetes tipo 2 aumenta cada día, no sólo en Guatemala, sino en el mundo.

Actualmente, más de 366 millones de personas sufren diabetes. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en el año 2030.

En la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede mantener el azúcar en la sangre a niveles normales. Muchas veces, es posible que las personas no sientan ningún síntoma y por ello es importante realizar controles periódicos de los niveles de azúcar en la sangre si se está en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar optando por estilos de vida saludables, bajar de peso si hay sobrepeso, cuidando la alimentación y haciendo ejercicio de forma regular.

Sabemos además, que al aumentar la prevalencia de diabetes, se multiplica la de enfermedad cardiovascular. Se ha demostrado la relación entre la diabetes y problemas cardiovasculares, presentando un aumento entre dos y cuatro veces el riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular, además, más del 80 % de personas con diabetes tipo 2 sufren complicaciones o problemas vasculares que pueden provocarles arteriosclerosis, ictus, infarto al miocardio, trastornos vasculares periféricos, hipertensión arterial e insuficiencia renal.

Por ello, nuestro reto hoy día es tener un control de la diabetes ya que es la clave para una buena salud. Si no mantenemos

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Junio 2019 Sobre diabetes

Tener un buen control de la diabetes reduce hasta un 42 % la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares .

Tener un buen control de la diabetes reduce hasta un 42 % la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares y 57 % el riesgo de ictus, infartos o muerte por causas cardiovasculares. Si usted es una persona viviendo con diabetes, debe cuidarse y optar por estilos de vida saludables. Por ello, te dejo algunos consejos para empezar HOY estos cambios para vivir mejor.

de un 30 %. Tanto esta, como las dietas con bajo índice glucémico, son opciones óptimas pues las dietas bajas en grasa son difíciles de mantener en el tiempo.

Esta dieta se caracteriza por la ingesta de tres raciones diarias de fruta, dos raciones diarias de verduras, pescado y legumbres al menos tres veces a la semana, cuatro cucharadas diarias de aceite de oliva extra virgen, carnes blancas, una baja ingesta de productos lácteos, carnes rojas, carnes procesadas y dulces, además de vino en moderación consumido con las comidas (una copa de vino tinto diario). En este tipo de dieta no se restringen drásticamente las grasas, sino que aportan grasas más saludables en las proporciones adecuadas, lo que mantiene un mejor equilibrio entre omega 3 y omega 6 por ser rica en frutos secos y pescado.

REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA

EVITAR EL CIGARRILLO

controlados nuestros niveles de glucosa sanguíneos, podemos provocar un daño en diversos órganos del cuerpo. Las complicaciones de la diabetes pueden ser microvasculares que incluyen la retinopatía, neuropatía y nefropatía y las macrovasculares que puede provocar cardiopatía isquémica y manifestaciones clínicas como angina e infarto.

Una de las causas de la aparición de la diabetes tipo 2 es el sedentarismo. Practicar deporte es una herramienta para prevenir la enfermedad y si ya padeces diabetes, practicar con frecuencia rutinas deportivas, te ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre, reduce el sobrepeso y te mantiene activo. Estudios aseguran que el ejercicio en personas con diabetes reduce el riesgo de sufrir un infarto o ictus.

ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Según los estudios de PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) realizados en España, llevar este tipo de dieta de manera balanceada puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas en más

No fumar evita la aparición de la diabetes y previene las complicaciones de la misma. Algunos estudios indican que los fumadores tienen entre un 30 y 40 % más probabilidad de padecer diabetes tipo 2 que los no fumadores.

Referencias bibliográficas

1. “Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030”.

2. Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, División de Diabetes Aplicada. “Información sobre la diabetes“.

3. “Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet”.

4. “Modified Mediterranean diet score and cardiovascular risk in a North American working population.”

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PROTECCIÓN

CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 Dra. Maya Serrano / Endocrinóloga Pediatra

Estamos acostumbrados a que se hable del corazón como una máquina: “el relojito”, y sabemos que es un órgano muy importante para la vida de cualquiera de nosotros; por lo que cuando se comenta sobre las enfermedades que lo afectan (enfermedad cardiovascular), las personas se preocupan y lo relacionan con un padecimiento esperable en el adulto mayor. Sin embargo, estas pueden presentarse también en niños y adolescentes, en ocasiones ligadas a un defecto de su formación durante la gestación; pero también pueden ser adquiridas, y aparecerse en el transcurso de la vida, asociadas con obesidad, sedentarismo, diabetes y estilos de vida poco saludables.

La enfermedad cardiovascular (ECV) incluye una serie de problemas que engloban a la elevación de la presión sanguínea (hipertensión arterial); el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), que consiste en el engrosamiento y falta de flexibilidad de las mismas; la que puede estar o no asociada con acumulación de colesterol y grasa en su interior (aterosclerosis); dolor en el pecho (angina) debido a la mala circulación de la sangre en las arterias que lo irrigan; ataque o infarto al corazón, cuando una de esas arterias se tapa y accidente cerebrovascular, cuando una parte del cerebro no recibe suficiente sangre debido a que se obstruye o se rompe una arteria que lo irriga.

Si se daña la circulación de las arterias de las piernas, nos encontramos ante una enfermedad vascular periférica, que puede causar la presencia de úlceras o agujeros en la piel. La diabetes mal controlada favorece la ECV, por lo que nosotros tenemos en nuestras manos la posibilidad de que esta enfermedad no aparezca o lo haga lo más tarde posible, cuidándonos y controlando la diabetes.

RECOMENDACIONES Control médico regular.

Acudir a emergencia, si presenta dolor en pecho, sensación de ahogo y opresión.

Control periódico de la presión arterial.

Abandono del hábito del tabaco.

Control del colesterol y microalbuminuria (examen de orina).

Ejercicio físico regular.

¿QUÉ FACTORES NOS COLOCAN EN RIESGO CARDIOVASCULAR?

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Junio 2019

El colesterol y/o los triglicéridos altos.

El exceso de peso.

El sedentarismo (no hacer nada de ejercicio).

La presión arterial alta.

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DIABETES ¿Cómo me afecta al corazón?

La diabetes es una condición crónica y degenerativa que puede afectar muchos órganos de nuestro cuerpo, si no está bajo control.

El daño al corazón (enfermedades cardiovasculares) es uno de los más comunes, irreversibles y que pueden llegar a agravarse hasta un infarto o paro cardíaco.

¿Cómo evitar daño al corazón?

DATO IMPORTANTE:

Es muy importante tener los niveles de glucosa bajo control. Sigue las recomendaciones de tu médico para tu glucosa de ayuno y posprandial (2 hrs después del primer bocado de cualquier comida) y hemoglobina glucosilada.

La Asociación Americana de Diabetes recomienda: -Glucosa en ayuno: 70-99mg/dl -Glucosa posprandial: menos de 140mg/dl -Hemoglobina Glucosilada 6.5%

Se ha comprobado que con la disminución de 1% de Hemoglobina glucosilada disminuye hasta 40% el riesgo de tener complicaciones de la diabetes, entre ellas cardiovasculares. ¡Si llegas a estas metas de control no sólo evitarás daño a tu corazón, sino a todo tu organismo!

¿Qué otros estudios de laboratorio necesito? La salud del corazón se puede medir con los siguientes indicadores:

Indicador

¿Qué es?

Nivel recomendable

¿Cómo disminuyo el nivel?

Menos de 200mg/dl

Evita consumir alimentos ricos en co lesterol como vísceras (hígado, lengua, sesos, etc.) y evita alimentos fritos, en vueltos en huevo o empanizados.

Más de 45mg/dl

Consume alimentos ricos en grasas vegetales como nueces, cacahuates, almendras, aguacate o aceite de oliva.

Colesterol Total

Todo el colesterol que se produce en nuestro hígado, es una grasa muy importante para el funcionamiento del cerebro. Al autoproducirlo no necesitamos consumirlo en los alimentos, el exceso se almacena en nuestras arterias ocasionando obstrucciones.

Colesterol HDL

Son las lipoproteínas de alta densidad (HDL por sus siglas en inglés). Son los “limpiadores” de nuestras arterias, ellas se encargan de disminuir el colesterol y evitar obstrucciones.

Colesterol LDL

Son las lipoproteínas de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés). Estas obstruyen nuestras arterias, ocasionando paros cardíacos e infartos.

Triglicéridos

Cuando hay un exceso de glucosa (azúcar) en sangre, el cuerpo los “transforma” en triglicéridos como forma de almacenamiento.

Menos de 150mg/dl

Presión Arterial

Presión que ejerce la sangre al circular por los vasos sanguíneos.

130/90 mmHg

Evita alimentos ricos en grasas (man tequillas, margarinas), carnes grasas (chorizo, embutidos, etc.).

Vigila tus niveles de glucosa, si la glucosa está bajo control, los triglicéridos también lo estarán, por lo general.

Evita alimentos ricos en sodio como en latados, instantáneos, empaquetados, curtidos y sales.

TABACO Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

El tabaco es un factor de riesgo cardiovascular mayor. Es decir, siempre causa daño. Podremos escuchar muchas historias acerca del tabaco, por ejemplo: ¿mi abuelo fumó toda la vida y nunca le hizo daño? Se debe de tomar en consideración muchas cosas, por ejemplo, el tabaco de hoy es muy diferente al de antes, es mucho más dañino. Sin embargo, no quiere decir que el tabaco de hace muchos años no fuera malo. Al día de hoy se le suma al tabaco muchos factores externos que agravan el riesgo y enfermedades asociadas como la contaminación ambiental, consumo incrementado de sal en la comida rápida, grasas dañinas, sedentarismo, estrés, etc.

Los efectos en la salud cardiovascular aparecen enseguida de empezar a fumar y son también los primeros que se revierten al dejar de fumar. Se estima que, por cada 10 cigarrillos que se fuman por día, el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca aumenta un 18 % en hombres y un 31 % en mujeres. Los efectos del consumo de tabaco en el sistema cardiovascular incluyen:

• Enfermedad de las arterias coronarias (infarto agudo de miocardio, enfermedad isquémica, angina de pecho y muerte súbita).

FUMADOR PASIVO O INVOLUNTARIO Es el que respira el humo del tabaco que exhalan otras personas. Aquellas personas que sin ser fumadoras, están expuestas con frecuencia al aire contaminado por el humo de tabaco (ACHT). Hoy día se sabe que los fumadores pasivos presentan, con mayor frecuencia que los que no lo son, alteraciones respiratorias, cardíacas, otorrinolaringológicas e incluso cáncer de pulmón. Los niños son especialmente vulnerables a los efectos del tabaco. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), alrededor de 250 millones de los niños que están vivos en el mundo hoy, morirán por causa del tabaco.

OTROS PROBLEMAS CAUSADOS POR EL TABACO Cáncer de pulmón: El tabaquismo pasivo no es solo un problema de convivencia. El riesgo de padecer cáncer broncopulmonar se incrementa en un 35 % en los fumadores pasivos o involuntarios.

Enfermedades cardiovasculares: Se ha demostrado que la exposición al humo está frecuentemente asociada con enfermedades coronarias. Los fumadores pasivos tienen un riesgo incrementado de infarto entre un 25 y 35 %.

Enfermedades respiratorias: El humo del tabaco puede ser una causa en el desarrollo de enfisema y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en adultos no fumadores. Los niños expuestos al humo del tabaco poseen un riesgo mayor de padecer enfermedades respiratorias graves: neumonía, bronquitis, asma infantil, entre otras, que pueden aumentar el riesgo de padecer otras enfermedades a lo largo de su vida.

• Accidente cerebrovascular, llamado comúnmente derrame

OTROS EFECTOS NOCIVOS DEL HUMO DEL TABACO

• Enfermedad de las arterias periféricas.

• Aneurisma de la aorta abdominal.

La irritación nasal, de los ojos y de las vías respiratorias (tos o flemas) son los efectos más frecuentes asociados con el humo del tabaco en el ambiente.

cerebral.

¿MITO O REALIDAD? Riesgo de enfermedad cardiovascular Tabaquismo + factores de riesgo

¿Fumar de uno a tres cigarrillos diarios causa riesgo cardiovascular?

La respuesta es SÍ. Según datos de la Sociedad Centroamericana y del Caribe de Hipertensión arterial y Prevención Cardiovascular (SCCH) existe un incremento del riesgo de la formación de coágulos debido a la disminución del aporte de sangre oxigenada a las arterias del corazón por la cantidad de cigarrillos que se consumen. Por aparte, si una persona tiene otros factores de riesgo como, por ejemplo, presión arterial elevada, diabetes, niveles elevados de colesterol etc., el consumo de cigarro incrementa de manera significativa el riesgo cardiovascular.

Los fumadores de 15 cigarrillos por día tienen el doble de riesgo que los no fumadores de tener un infarto y los que fuman más de 25 cigarrillos por día tienen más riesgo. Diversos estudios muestran que fumar cigarrillos light o suaves NO modifica este riesgo. Al año de dejar de fumar el riesgo disminuye a la mitad y a los quince años de haberlo dejado, el riesgo es similar al de un no fumador.

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+3 +2 +1

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

* Fumar tiene una interacción multiplicativa con los otros factores de riesgo de ECV

Junio 2019 /Vive saludable Dr. Rodrigo Arguedas rodrigoarguedas@gmail.com / 5204-6951 / DIAGNOSE / 6 Ave. 3-22, Zona 10. Edi. Centro Médico II, Ofi. 508

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Si quieres tener buena salud, comienza practicando hábitos saludables.

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Un hábito saludable se crea a través del tiempo mediante la incorporación de nuevas conductas que permiten establecer actividades específicas que apoyen a tu cuerpo a tener un mejor desempeño tanto a nivel físico como emocional.

Si quieres tener buena salud puedes comenzar practicando estos hábitos saludables:

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hormonal, así como la afección de la memoria, sistema inmunológico, sistema cardiorrespiratorio y metabolismo. ¿Sabías que dormir poco puede causar que aumentes de peso? Al no dormir tu cuerpo disminuye la producción de leptina (hormona que le indica a tu cerebro que se encuentra satisfecho) y aumenta los niveles de grelina (hormona que aumenta el apetito). ¡Cuida tus horas de sueño!

MÁS AGUA Y MENOS El ejercicio aeróbico tiene como obje- REFRESCOS ARTIFICIALES tivo principal mejorar el desempeño del sistema cardiorrespiratorio, mejora la circulación sanguínea y la digestión. ¿Qué ejercicio es mejor? Todo depende de tu condición actual de salud, peso y flexibilidad... ¿Cómo puedo comenzar? ¡Comienza con caminata!

FORTALECE TUS MÚSCULOS 3 VECES POR SEMANA Levantar un poco de peso ofrece beneficios para tus huesos reduciendo el riesgo de osteoporosis u osteopenia (disminución en la densidad mineral ósea), también mejora la tonalidad del músculo por lo que siempre tendrás fuerza y te permitirá rendir mejor durante el día en tus actividades.

DUERME AL MENOS 7 HORAS AL DÍA Dormir pocas horas al día puede tener un impacto negativo en la producción

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Junio 2019 Vive saludable

Evita tomar refrescos artificiales ya que contienen grandes cantidades de azúcar y colorantes artificiales, deja descansar a tu hígado y bríndale a tu cuerpo lo que realmente necesita... ¡Hidratación!

COME MÁS FRUTAS Y VEGETALES Incluir más frutas y vegetales en tu día a día tendrá como consecuencia una mejor nutrición, te sentirás mejor emocionalmente y a nivel digestivo. ¡Tendrás energía para todo el día sin tomar energizantes!

NO COMAS VIENDO TELEVISIÓN O CUALQUIER APARATO ELECTRÓNICO Evita perder la noción de lo que estas comiendo, muchas veces al distraernos desconectamos la mente del cuerpo. ¡Reconéctate!

EVITA COMER FRITURAS Y ALIMENTOS ALTAMENTE PROCESADOS No solamente aumentas el riesgo de enfermedades cardiovasculares, sino provocas que tu cuerpo se mantenga inflamado todo el tiempo. Estos alimentos además de tener grasas saturadas poseen grandes cantidades de sodio.

MASTICA LENTAMENTE Masticar lentamente le permitirá a tu estómago digerir de forma adecuada y tener una mejor digestión.

¿Cómo comienzo a adaptar un nuevo hábito de alimentación en mi vida?

Empieza poco a poco: Adáptate sin carreras Fuera excusas: Define un plan Crea recordatorios: Escoge horas y días Crea rituales: Misma hora y mismo lugar Controla el progreso: Utiliza indicadores Celebra tus logros: Consentirte nunca fue mejor recompensa

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Abril 2019

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1. Precalentar un sartén o parrilla para asar el salmón.

Agregar al salmón un poco de aceite de olvia o canola y espolvorear ambos lados con pimienta. Colocarlo en el sartén o parrilla y asar de 4 a 5 minutos por lado.

2. Mientras el salmón se asa, mezclar los ingredientes para la salsa (yogur, mayonesa, cebolla, jugo de limón, el diente de ajo y pimienta al gusto).

3. Servir el salmón con la mitad de la salsa y si lo desea, espolvorear un poco de eneldo fresco.

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Recientemente, al año 2017 la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés), estimó que existen aproximadamente 451 millones de personas entre 18 y 99 años con diabetes mellitus en todo el mundo y se espera que estas cifras aumenten a 693 millones para el año 2045, por tanto, es importante centrar la atención en los factores de riesgo asociados, principalmente de origen cardiovascular ya que está ampliamente demostrada su relación con la diabetes mellitus tipo 2.

En este sentido, numerosos estudios han señalado que el sobrepeso y la obesidad corporal y/o abdominal son un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares junto con la aparición de dislipidemias, la mayoría de personas con diabetes mellitus tipo 2 suelen tener sobrepeso u obesidad, si bien es cierto, el exceso de peso es un factor determinante, algunas personas no lo manifiestan y tampoco lo consideran, sin embargo, existen criterios que indican que se puede tener un mayor porcentaje de grasa corporal distribuida predominantemente en la región abdominal, lo que también constituye un riesgo cardiovascular, por ello, se recomienda realizar pruebas y medidas diagnósticas junto con un control periódico en supervisión de los profesionales y expertos de la salud.

Inicialmente debemos preguntarnos ¿Qué son las dislipidemias?, pues estas se definen por múltiples alteraciones en los niveles sanguíneos de llípidos y lipoproteínas, consisten específicamente en un aumento en ayunas y postprandial de los niveles de triglicéridos y de partículas peque-

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Junio 2019 Nutrición

Numerosos estudios han señalado que el sobrepeso y la obesidad corporal y/o abdominal son un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. ñas y densas de colesterol LDL al cual se le conoce como “colesterol malo” por ser parte de los procesos de oxidación e inflamación, a su vez, también se presentan valores bajos de las partículas pequeñas y densas de colesterol HDL conocido como “colesterol bueno” por sus múltiples propiedades antioxidantes y antinflamatorias en el metabolismo lipídico, asimismo, se puede considerar el colesterol total, pero este, no suele ser suficiente para la caracterización de la dislipidemia, idealmente debe incluir la valoración de un perfil lipídico con pruebas de (colesterol total, triglicéridos, LDL y HDL), lo cual intenta promover el cuidado de tu salud ya que durante las últimas tres décadas los cambios poblacionales en los factores de riesgo, particularmente, normalizar el perfil lipídico y presión arterial han sido atribuidos en gran medida a la disminución de la mortalidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA MANTENER UN CONTROL DE NUESTRO PERFIL LIPÍDICO? Según las recomendaciones propuestas por la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) el manejo de las dislipidemias es que todas las personas con diabetes deben tratar de mantener el nivel de colesterol LDL más bajo posible (≤ 100 mg/dl), el nivel de colesterol HDL más alto posible (≥ 40 mg/dl) y el nivel de triglicéridos lo más bajo posible (≤ 150 mg/dl).

Si bien, el aumento en la prevalencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) como lo es el sobrepeso/obesidad

y la diabetes se relaciona con múltiples factores, los hábitos de alimentación y nivel de actividad física son importantes, para ello, la Organización de las Naciones Unidas para la alimentación (FAO por sus siglas en inglés) recomienda seguir una dieta basada predominantemente en alimentos integrales (frutas y verduras, granos enteros, frutos secos, semillas y legumbres), es importante evitar el consumo de grasas saturadas (embutidos, mayonesa, carnes grasas, entre otros), ya que estas son el principal factor de riesgo para el aumento de los niveles de colesterol en sangre. Otro aspecto importante que debes considerar, es el de practicar actividad física diariamente para optimizar tu salud. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugieren que para reducir el riesgo de ECNT en personas de 18 a ≥ 65 años, son necesarios 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada o bien 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa semanal. Por último y no menos importante, debes tomar abundante agua potable, como mínimo ocho vasos al día, ya que es indispensable para mantener una temperatura corporal adecuada y equilibrio de todos los electrolitos de tu cuerpo.

Referencias bibliográficas

1. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045.

2. Modelling the decreasing coronary heart disease mortality in Sweden between 1986 and 2002. E 3. Organización Panamericana de la Salud. “Guias ALAD de diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2” 4. Manual de Dislipidemias: Metabolismo y Clínica.

5. Grasas y ácidos grasos en la Nutrición Humana.

FAO 2010.

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