Prevención, salud y cuidado
DIABETES: DIABETES
PROTEGE A TU FAMILIA ¿Cómo
detectar
la diabetes en niños, adolescentes y adultos? Tipos de
insulina
¿Cuál es la adecuada para mi diabetes?
Previniendo
la diabetes en familia
14 noviembre
Edición No. 56 / 2019 www.diabetes.com.gt
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¿CÓMO DETECTAR LA DIABETES EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS? Dr. Mario Alejandro Nitsch Montiel, FACP Diabetcentro, Centre of Education, IDF diabetcentro@gmail.com Tels.: 2360-1441 / 5480-6265
Como se sabe en la actualidad, la diabetes es una enfermedad que tiene una distribución mundial y que afecta a más de cuatrocientos millones de personas. Puede presentarse en cualquier momento de la vida y afecta todos los estratos socioeconómicos. En algunas poblaciones hay más predisposición a padecerla y se clasifica en varios tipos. En cuanto a la pregunta ¿cómo detectar la diabetes en niños, adolescentes y adultos?, la respuesta directa es midiendo los valores de glucosa en sangre y complementando esos valores con la medición de la Hemoglobina Glucosilada A1c (HbA1c), dándonos esta última una estimación de los valores promedio de glucosa de los últimos 3 meses aproximadamente. Nuestro cuerpo dispone de una manera sumamente precisa para controlar los distintos parámetros de funcionamiento del control de glucosa. Hace mediciones constantes y tiene un sin número de sensores en diferentes lugares que envían información y luego de integrada la información, logra mantener los valores de glucosa en rangos muy estrechos por medio de una serie de movimientos hormonales (insulina, glucagón y otras) con el fin de no tener alzas ni bajas importantes en dichos valores. En condiciones normales, los valores de glucosa en niños, adolescentes y adultos no presentan mayores diferencias y por lo tanto las guías internacionales tienen los mismos rangos de glucosa para los tres grupos y el diagnóstico puede ser establecido siguiendo su adecuada interpretación.
2
Octubre 2019 Sobre diabetes
A continuación se detalla una tabla con los criterios de la Asociación Americana de Diabetes para tener una clara idea de los valores de glucosa y su valor diagnóstico en pre diabetes y diabetes. Los criterios son resultados en sangre venosa (1) Prediabetes
Diabetes
5.7 – 6.4%*
Mayor de 6.5%ᵻ
Glucosa en ayunas
100 a 125 mg /dl*
Igual o Mayor a 126 mg/dlᵻ
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
140 a 199 mg/dl*
Igual o Mayor de 200 mg /dlᵻ
HbA1c
Prueba de glucosa al azar
Igual o Mayor de 200 mg/dlᵻ
CRITERIOS PARA EL TAMIZAJE Y DIAGNÓSTICO DE DIABETES (Tomado y adaptado de Standards of Medical Care in Diabetes -2019) (1) *Para estas 3 pruebas el riesgo es continuo, extendiéndose desde rangos menores del limite inferior hasta ser desproporcionadamente mayor en el límite superior del rango. ᵻ Valores diagnósticos solo en pacientes con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis hiperglucémica.
Debemos recordar que la información compartida debe ser confirmada y dar el respectivo seguimiento por medio de evaluación médica. Sin embargo, el conocer estos valores es de suma importancia para que la población pueda también interpretar su riesgo. A la información anterior también hay que agregar la clasificación del tipo de diabetes que, de manera simplificada las podemos agrupar como diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y tipos específicos de diabetes debido a otras causas (monogénica en neonatos, MODY, por medicamentos, etc). La adecuada clasificación va a facilitar el abordaje medicamentoso en cada caso. La historia y la evaluación clínica de cada persona aportará datos muy importantes para determinar posibles riesgos individuales: peso, índice de masa corporal, historia familiar de diabetes, historia de diabetes gestacional, grupo étnico, etc. La integración e interpretación de toda la información anterior nos permitirá hacer un adecuado diagnóstico y definir la ruta a seguir en el tratamiento. Bibliografía American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care. 2018; 42 (Suppl. 1).
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EDITORIAL Cada vez que pensamos en diabetes pensamos en azúcar alta, obesidad y complicaciones físicas, pero es importante saber que si padeces diabetes o conoces a alguien que padezca esta enfermedad, puedes vivir saludablemente si modificas tus hábitos, algo que todos deberíamos de hacer aún sin tener diabetes. Esto, en un alto porcentaje, es responsabilidad de las familias. Cuando un niño padece diabetes, primero hay que educar a los padres y después al niño, es muy importante que sean los padres quienes le inculquen toda la disciplina necesaria para que tenga una vida saludable.
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La familia es el entorno más cercano de la persona con diabetes. Es el estilo de vida que adaptas, quien te lleva a tener hábitos más o menos saludables. Es por ello que la familia, debe brindar educación, apoyo psicológico, médico, tecnológico, etc. Un entorno saludable, hará que niños, jóvenes y adultos tengan una mejor calidad de vida. A través de revista DIABÉTICA, ponemos nuestro granito de arena, tratando de ayudar a que todos los miembros de su familia estén cada vez mejor y logren la estabilidad necesaria para realizar todo tipo de actividades sin inconvenientes, mediante temas y tips médicos. No olvide visitar a su médico y realizar un chequeo regularmente.
Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Fotografías Servicios Internacionales Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Organización Mundial de la Salud (OMS) Patronato del Diabético
CONTENIDO SOBRE DIABETES 2. ¿Cómo detectar la diabetes en niños, adolescentes y adultos? 6. Tipos de insulina ¿Cuál es la adecuada para mi diabetes? 8. Automonitoreo VIVE SALUDABLE 10. Diabetes: La importancia de la familia 12. Previniendo la diabetes en familia NUTRICIÓN 14. Receta: Helado de té verde
Herbert Fernández Director General
Revista Diabética-Guatemala
16. ¿Cómo afectan los alimentos al cuerpo? 18. Consideraciones nutricionales para diabetes y deporte
Atrás del Centro de Salud Hospital Regional de Zacapa
LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO.
Teléfono: (502) 7941-0968
Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación, por cualquier medio o procedimiento, sin contar con la autorización previa, expresa y por escrito del editor. Derechos Reservados. Los artículos así como su contenido, su estilo y las opiniones expresadas en ellos, son responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan la opinión de Especialidades Escritas.
Correo electrónico: guatemala@rompglobal.org Horario de atención: Lunes a viernes de 9:00 a 17:00 hrs. Técnicos especializados en Universidades Nacionales y 4 OctubreUnidos 2019 Sobre diabetes de Estados
ALGUNOS PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN: Patronato del Diabético y sus 10 filiales, Supermercados La Torre, Tecniscan y sus centros de diagnóstico, Centro Médico y sus laboratorios clínicos, DeMuseo, CIAM y sus centros de atención médica, entre otros.
TIPOS DE INSULINA
¿CUÁL ES LA ADECUADA PARA MI DIABETES? El objetivo de poner insulina es mantener el nivel de azúcar en la sangre en un rango normal tanto como sea posible.
Dr. Miguel Angel Marín Bonilla Director Médico Patronato del Diabético 11 Calle 1-04, Zona 1
La insulina humana y los análogos de la insulina (insulinas fabricadas sintéticas) están disponibles para la terapia de reemplazo de insulina. Los análogos de la insulina se desarrollaron porque las insulinas humanas tienen limitaciones cuando se las inyecta debajo de la piel. En altas concentraciones, tales como en un frasco ampolla o un cartucho, la insulina humana (y la animal también) se aglutina. Esta aglutinación provoca una absorción lenta e impredecible desde el tejido subcutáneo y una duración de la acción dependiente de la dosis (es decir, cuanto mayor la dosis, mayor el efecto o duración). En contraste, los análogos de la insulina tienen una duración de la acción más predecible. Los análogos de la insulina de acción rápida funcionan más rápidamente, y los análogos de la insulina de acción prolongada duran más y tienen un efecto más parejo, -sin picos-. La insulina está disponible desde 1925. Inicialmente se la extraía del páncreas de res y del cerdo. A principios de la década del 80, estuvo disponible la tecnología para producir insulina humana sintéticamente, la cual actualmente, está reemplazando a la insulina humana.
CARACTERÍSTICAS DE LA INSULINA Las insulinas se dividen en categorías de acuerdo a las diferencias en:
• Inicio (cuán rápidamente actúan) • Pico (cuánto demora lograr el impacto máximo)
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Octubre 2019 Sobre diabetes
• Duración (cuánto dura antes de desa- ¿POR QUÉ NECESITO INSULINA? parecer)
Todas las personas que tienen diabetes
• Concentración (las insulinas vendidas tipo 1 y algunas personas que tienen diaen los Estados Unidos tienen una concentración de 100 unidades por ml o U100 (en otros países, hay concentraciones adicionales disponibles)
• Ruta de entrega (si se inyecta debajo de la piel o se da intravenosa)
La insulina generalmente se inyecta en el tejido graso justo debajo de la piel, también llamado tejido subcutáneo.
betes tipo 2 necesitan inyectarse insulina para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en la sangre. El objetivo de poner insulina es mantener el nivel de azúcar en la sangre en un rango normal tanto como sea posible. Mantener el azúcar en la sangre bajo control lo ayuda a mantenerse saludable. La insulina no puede tomarse por vía oral. Por lo general, se aplica por medio de una inyección (como una vacuna). También se puede aplicar usando una pluma de insulina o una bomba de insulina.
TIPOS DE INSULINA ¿Con qué frecuencia necesitaré de • Insulina de acción rápida (como insu- insulina? Debe desarrollar junto con lina lispro, insulina aspart e insulina glulisina) comienza a hacer efecto en aproximadamente 15 minutos. Dura de 3 a 5 horas.
• Insulina de acción corta (como la
insulina regular) comienza a hacer efecto en 30 a 60 minutos. Dura de 5 a 8 horas.
• Insulina de acción intermedia (como insulina NPH) comienza a hacer efecto en 1 a 3 horas. Dura de 12 a 16 horas.
• Insulina de acción prolongada (como
insulina glargina e insulina detemir) comienza a hacer efecto en aproximadamente 1 hora. Dura de 20 a 26 horas.
su médico un cronograma que sea adecuado. La mayoría de las personas que tienen diabetes y utilizan insulina necesitan al menos 2 inyecciones de insulina al día para mantener un buen control del azúcar en la sangre. Algunas personas necesitan 3 o 4 inyecciones por día. ¿Cuándo debería ponerme insulina? Debe analizar junto con su médico cuándo y cómo deberá inyectarse la insulina. El tratamiento de cada persona es diferente. Algunas personas que utilizan insulina regular, deben inyectarse de 30 a 60 minutos antes de una comida. Algunas personas que utilizan insulina de acción rápida, se inyectan justo antes de comer.
• Insulina premezclada, es una combi- El tipo de insulina que usted necesita, nación de 2 tipos de insulina (generalmente una insulina de acción rápida o corta y una insulina de acción intermedia).
depende de la evolución de la diabetes, únicamente el médico diabetólogo decidirá qué tipo de insulina debe utilizar para el control de su diabetes.
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Es la medición de glucemia, realizada a través de los glucómetros diariamente por el propio paciente. El automonitoreo es parte integral del tratamiento efectivo, porque proporciona información esencial para controlar su diabetes, y así disminuir el riesgo de presentar complicaciones de diabetes. (1) Los glucómetros son aparatos que emplean tecnología moderna, y sus resultados son altamente confiables. Tienen la ventaja de que puede usarlos cualquier persona, con un mínimo entrenamiento. Medir su glucemia a través del automonitoreo es la mejor manera de saber cómo responde su organismo a la ingesta de alimentos, al ejercicio y a los medicamentos para el control de la diabetes.
¿POR QUÉ REALIZAR EL AUOTOMONITOREO? La meta principal en el tratamiento de la diabetes es mantener los valores de glucosa en sangre lo más cercano posible a los valores normales, a lo largo del día (y de todos los días). El automonitoreo juega un papel esencial en el tratamiento de la diabetes. Le permite evaluar el efecto del plan nutricional, del ejercicio físico y los resultados del tratamiento para el control de la glucosa en la sangre. La información obtenida ayuda a su médico a adecuar sus medicamentos y lograr las metas de control que se han propuesto, a la vez que se previene la hipoglucemia. Es posible que usted se sienta bien, aunque tenga valores alterados (altos o bajos) de glucosa. Por esta razón, es aconsejable realizar un automonitoreo frecuentemente.
¿PARA QUÉ SIRVE LOS RESULTADOS DEL AUTOMONITOREO? El uso informado de los resultados del automonitoreo, para mejorar las estrategias de control y el tratamiento de la diabetes, se relaciona con mejores niveles de control de la diabetes, y por lo tanto con menor riesgo de desarrollar complicaciones. Entre los usos que usted puede dar a sus resultados de automonitoreo están:
• Verificar si el tratamiento con medicamentos está funcionando para controlar la glucosa en la sangre
• Verificar el efecto del ejercicio y actividad física sobre el nivel de glucosa en la sangre
• Conocer cómo están sus niveles de glucosa en sangre y prevenir o tratar hipoglucemia, aunque se sienta bien
• Prevenir hipoglucemia (“bajón de azúcar”) por las noches, especialmente si usa insulina
• Si se siente mal, saber si tiene la glucemia alta o baja y tratar estos niveles adecuadamente. Los resultados del automonitoreo le ayudarán a dirigir las estrategias de tratamiento para mantener un mejor control de la diabetes.
(1). American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2015. Glycemic Targets. Diabetes Care. 2015; 38(suppl.1): p. S33-S40.
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Octubre 2019 Nutrición
Sobre diabetes
DIABETES: LA IMPORTANCIA DE LA FAMILIA Licda. Christine Fuhlrott Nutricionista y Health Coach Clínicas Visualiza Tel: 2414-0800 / 0900
La diabetes, una enfermedad que está empezando a considerarse una pandemia. En Guatemala, afecta a más de 1.5 millones de guatemaltecos y la cifra va en aumento, refirió la OPS/OMS. Casi la mitad de los adultos mayores de 19 años viven en riesgo de padecer diabetes, y las poblaciones rurales e indígenas también son las más vulnerables. El diagnóstico de diabetes conlleva una alteración, no sólo en la vida del que la padece, sino en la rutina diaria de quienes rodean a la persona diagnosticada. Es decir, hay un cambio en el ambiente familiar. La actitud de la familia y de las personas que rodean a la persona con diabetes a partir de ese momento, es crucial para el establecimiento de pautas saludables y el manejo exitoso de la diabetes en un futuro. La aceptación de la enfermedad y por consiguiente, la adaptación a ella, supone un proceso que depende en gran medida de la actitud positiva con que se afronte el problema que, como veremos, se puede controlar y con el que se puede llevar una vida saludable. Si tiene diabetes y no sigue un programa de alimentación integral o no toma la medicación adecuada, el nivel de azúcar en la sangre se mantendrá muy elevado. Con el paso del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo, tales como presión alta, riñones, los nervios, los pies, los ojos y en general, los vasos sanguíneos de pequeño calibre. La enfermedad de los ojos, que constituye una de las principales causas de ceguera en adultos, es la afección de la retina por la diabetes. Este problema se conoce como retinopatía diabética, el cual ocurre cuando la diabetes daña los pequeños vasos sanguíneos de la retina. Para ver con claridad, usted debe tener una retina sana. Algunos de los síntomas de la retinopatía diabética son:
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Visión doble o borrosa, Manchas vacías en el campo visual, Dolor o presión en uno o en ambos ojos
Si tiene diabetes, debe realizarse un examen oftalmológico completo cada año. Prevenir y tratar los problemas a tiempo salvará su vista. La diabetes influye en muchos aspectos de la vida cotidiana, ya que los cambios en el estilo de vida del paciente demandan apoyo familiar, orientación en la toma de decisiones y acciones necesarias para el adecuado manejo de la enfermedad. Asociado a lo anterior, algunos estudios han demostrado los beneficios de un tratamiento multidisciplinario junto con un adecuado automanejo en enfermedades crónicas, que implica: 1. adherencia al tratamiento, 2. reconocer síntomas de la enfermedad, 3. hábitos de alimentación saludable, 4. ejercicio y 5. visitas al médico (tanto médico internista como oftalmólogo).
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Alimentación saludable Es importante mantener una dieta sana, eliminando los alimentos que no contribuyen al control de la glicemia
Suplemento nutricional Glucerna® ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre y aporta los nutrientes que tu cuerpo necesita.
Medicamento Seguir las indicaciones de tu médico es vital para el control de la diabetes.
Tener un régimen de ejercicio es un punto clave el control de la diabetes. La Asociación Americana de Diabetes recomienda hacer 150 minutos de ejercicio por semana. Como parte del manejo integral de la diabetes este producto puede ser usado de manera continua dentro de las restricciones calóricas de una dieta. CONSULTE A SU MÉDICO.
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La prevención es uno de los aspectos que mayor impacto tiene en el cuidado de la salud y lo experimentamos desde que somos niños, cuando nuestros padres nos llevan al pediatra para que nos aplique vacunas. La prevención consiste en el desarrollo de una serie de estrategias que pretenden que no se desarrolle una enfermedad, (prevención primaria); pero también pueden realizarse intervenciones cuando ya se tiene una, con el objetivo de evitar la aparición de complicaciones (prevención secundaria). Estas estrategias son muy importantes para evitar o hacer seguimiento de enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2; ya que aún no tenemos herramientas predictivas para prevenir la aparición de la diabetes tipo 1; sin embargo, poseemos evidencia muy sólida, para que quienes padecen una u otra, puedan tener además de buena calidad de vida, la limitación del riesgo de la aparición de las temidas: nefropatía (enfermedad de los riñones), neuropatía (daño de los nervios de los pies, el estómago, la vejiga, el corazón), oftalmopatía (daño en los ojos y su relación con ceguera) y enfermedad cardiovascular. Una de mis estrategias favoritas es la educación, ya que gracias a ella podemos identificar:
01 RECONOCER LOS SÍNTOMAS Los síntomas más frecuentes como orinar con mucha frecuencia, sed excesiva, cansancio, pérdida de peso, aunque se esté comiendo mucho. Consultar de forma temprana evitará el desarrollo de cetoacidosis o coma hiperosmolar.
02 QUIENES ESTÁN EN RIESGO DE PADECER DIABETES TIPO 2
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Octubre 2019 Sobre diabetes
¿Qué recomendaciones debemos tener en cuenta? Si tiene historia familiar de diabetes, mida sus niveles de glucosa en sangre, especialmente si está con sobrepeso u obesidad y tiene una coloración oscura en la piel del cuello, su vida es poco activa y fuma o se le ha subido la presión. Recuerde que la diabetes tipo 2 también puede presentarse en niños mayores de 10 años, con las mismas características.
¿CÓMO PREVENIR LA DIABETES TIPO 2? Por favor pierda peso y trate de mantener un peso apropiado a su estatura. Mantenga una alimentación saludable y siga una rutina diaria de ejercicios. No fume y consulte regularmente con su médico. Límite el consumo de alimentos y bebidas azucarados (jugos, frescos naturales, refrescos embotellados). Deseamos que estos sencillos consejos puedan ser una buena alternativa para su futuro saludable. Para ver más información al respecto, visite www.facebook.com/endopedia
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Octubre 2019 Nutrición
1. Hervir agua. Agregar el té y el jengibre y dejar a fuego lento por 5 minutos. Retirar las bolsas de té. Regresar a hervor y dejarlo reducir a la mitad. 2. Quitar del fuego y remover el jengibre. Agregar la gelatina hasta que se disuelva. 3. Agregar el sustituto de azúcar y una taza de crema. Dejar en el regrigerador por una hora aproximadamente. 4. Batir la segunda taza de crema hasta punto de nieve y agregar suavemente la mezcla al té. Mezclar bien. 5. Congelar hasta que la mezcla esté dura. 6. Servir y decorar con ramitas de menta.
TU SALUD ESTÁ EN TUS MANOS
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TRATAMIENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA EN PERSONAS CON DIABETES
Asociación Americana de la Diabetes
Una parte importante de cuidarse es controlar la presión arterial. La presión alta, también llamada hipertensión, aumenta el riesgo de padecer ataques al corazón, derrames cerebrales, problemas de los ojos e insuficiencia renal. Dos de cada tres personas con diabetes padece de hipertensión. Revisarse la presión arterial regularmente, puede ayudarlo a prevenir o retrasar los problemas de la diabetes. Cuando tiene la presión alta, el corazón tiene que trabajar más y eso aumenta el
riesgo de padecer los problemas de la diabetes. La presión arterial alta es una condición que no desaparece sin tratamiento.
¿CUÁLES DEBEN SER LOS NIVELES DESEADOS DE PRESIÓN ARTERIAL? Para las personas con diabetes, la Asociación Americana de la Diabetes (ADA) recomienda tener la presión arterial por debajo de 140/80. Si logra mantener su presión arterial en menos de 140/80 mmHg, ayudará a disminuir el riesgo de padecer problemas de la diabetes.
¿CÓMO SABRÉ SI TENGO ALTA LA PRESIÓN ARTERIAL? Este es un problema silencioso. Usted no sabrá que la tiene hasta que la mida una persona que le brinde atención médica. La ADA recomienda que le midan la presión arterial cada vez que vaya a una consulta de rutina. Lleve un registro de su
Años de garantía
presión arterial y anote los resultados en donde se indique la fecha de la consulta, el resultado de la medición obtenido y el resultado deseado. Tanto cambios en el estilo de vida y medicamentos, le ayudarán a controlar la presión arterial. El tratamiento varía de persona a persona.
CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA Los cambios de estilo de vida pueden ayudarlo a controlar este padecimiento, además de sus niveles de glucosa (azúcar) y de lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos). Los siguientes pasos le ayudarán a mantenerse saludable:
• Seleccione sus alimentos de forma inteligente
• Baje de peso o tome medidas para no subir de peso
• Manténgase activo físicamente • Tenga cuidado con el alcohol • Si fuma, deje de hacerlo www.diabetes.com.gt
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¿CÓMO AFECTAN LOS ALIMENTOS AL CUERPO? Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes (NDEP)
Contra estrías, venas varices, celulitis, resequedad extrema y pie diabético
Los alimentos son el combustible que el cuerpo usa como energía. Las tres fuentes principales de combustible son los carbohidratos, las proteínas y las grasas. El cuerpo los convierte en glucosa para energía o los almacena en forma de grasa. El cuerpo utiliza la glucosa como energía. Cuando comes todos los días de forma equilibrada alimentos que contienen carbohidratos, proteínas y grasas, ayudas a que tu glucosa sanguínea se mantenga nivelada y conserves un peso ideal.
CARBOHIDRATOS Son buena fuente de energía para el cuerpo. Muchos alimentos contienen carbohidratos. Si comes demasiados carbohidratos de una sola vez, tu glucosa sanguínea puede subir demasiado. Aprende a comer la cantidad correcta a la hora de las comidas o del refrigerio (“snack”) para mantener tu glucosa sanguínea bajo control. Éstas son buenas selecciones de carbohidratos ya que contienen mucha fibra:
• Alimentos de granos integrales • Frutas y vegetales frescos No escojas los siguientes carbohidratos tan a menudo:
• • • •
Pan blanco Arroz blanco Jugo de frutas endulzado Golosinas y postres
PROTEÍNAS Ayudan a desarrollar músculos y huesos fuertes. Las proteínas no hacen subir la glucosa sanguínea como lo hacen algunos carbohidratos. Las proteínas te ayudan a sentir menos hambre. Los alimentos que contienen proteína incluyen:
• Las carnes rojas, el pollo y demás aves de corral quitándoles la grasa excesiva y el pellejo
• El pescado, el queso bajo en grasa y los huevos • Arvejas o frijoles secos como los rojos, blancos o negros • Los productos de soya y las nueces GRASAS Son buena fuente de combustible para el cuerpo y te ayudan a crecer. Las grasas no aumentan la glucosa sanguínea, pero demasiada grasa puede hacerte subir de peso. Escoge grasas que mantengan saludable tu corazón:
Para uso en manos, brazos, abdomen, piernas y pies. 16
Octubre 2019 Nutrición
• Porciones pequeñas de aderezo para la ensalada, mayonesa light, o margarina • Nueces, aceitunas y aceite vegetal Evita alimentos altos en grasa como mantequilla, alimentos fritos, carnes con mucha grasa, embutidos, dulces, pasteles, etc. que no son buenos para tu corazón.
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CONSIDERACIONES
NUTRICIONALES PARA DIABETES Y DEPORTE Msc Gloria Velásquez Nutricionista Certificada en Deporte - Miembro Junta Directiva ANDEGUAT 2019-2021 gloriavelazquez@yahoo.com
Muchas personas que padecen diabetes se preguntarán si es apropiado o no realizar actividad física y más aún si sería adecuado realizar una actividad deportiva con fines de competencia, de lo cual se puede afirmar que la respuesta es doblemente positiva. Es importante comprender que la actividad física y el ejercicio es una de las estrategias principales para poder controlar los niveles de glucosa en sangre. Esto ocurre debido a que el ejercicio ayuda a reducir la resistencia a la insulina, y cuando se está ejercitando y el músculo se está contrayendo, la actividad de los transportadores de glucosa incrementa y la glucosa es capaz de entrar a la célula sin necesidad de la insulina. Debido a que la mejora en estos transportadores de glucosa continúa por horas, puede haber una reducción de los niveles de glucosa incluso por varias horas después del ejercicio. Es imprescindible que se tome en consideración que tanto las personas que padecen diabetes tipo 1 como tipo 2, pueden realizar actividad física regular e incluso una actividad deportiva de altas intensidades siempre y cuando, hayan aprendido a monitorear y controlar sus niveles de glucosa en sangre. Debido a que el objetivo principal del manejo de la diabetes es el adecuado control de los niveles de glucosa en ayunas, los cuales deben mantenerse entre 70 a 100mg/dl, una de las estra-
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Octubre 2019 Nutrición
tegias más importantes para la práctica de una actividad física o deportiva es el adecuado control de dichos niveles para evitar las elevaciones de glucosa o hiperglicemia, así como la disminución de los niveles de esta o hipoglicemia. Para esto, las personas que padecen diabetes que decidan incorporar una práctica deportiva en su rutina diaria, deben ser muy disciplinados en la selección de alimentos saludables y en los tiempos en que se consumen estos alimentos, así como si fuera necesario, la administración de insulina al rededor del ejercicio. Para que la persona pueda aprender cómo la actividad deportiva y la alimentación afectan sus niveles de glucosa, el monitoreo de los niveles de ésta debe realizarse como regla general, al menos 1 vez en la mañana y varias veces a lo largo del día y sería necesario realizar una prueba antes del ejercicio e inmediatamente después del mismo, así como varias horas después éste. Otra consideración clave en el manejo de la diabetes cuando se realiza actividad física y/o deporte, está relacionada a la cantidad de carbohidratos consumida en cada tiempo de comida. Por lo tanto, es necesario tener la asesoría de un especialista que pueda brindar las recomendaciones individualizadas del tipo, cantidades y frecuencia de consumo de alimentos. Con una guía adecuada; la actividad física y/o el deporte serán un extra plus de mucho beneficio para el control de la diabetes.
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para el control de la diabetes La ciencia ha avanzado mucho en los últimos años y se han desarrollado fármacos de última generación para el control de la diabetes que disminuyen los efectos secundarios a largo plazo, la medicina tradicional y homeopática ha sido parte de nuestra cultura desde tiempos ancestrales y es utilizada como coadyuvante del tratamiento farmacológico. La lecitina de soya y las pectinas presentes en el nopal se han utilizado como herramienta para equilibrar los niveles de glucosa en sangre. Se ha determinado que la proteína de soya diaria (60g/día) incrementa la duración de la fase folicular y reduce los niveles de hormonas luteinizante y foliculoestimulante en mujeres, por medio de la genisteína (fitoestrógeno) es eficaz en pacientes con diabetes mellitus ya que
estimula la liberación de insulina y reduce su resistencia. Las pectinas del nopal intervienen a nivel intestinal disminuyendo la absorción de carbohidratos simples evitando los picos de glucosa y manteniendo los niveles de hemoglobina glicosilada. Toma en cuenta que estos extractos naturales por si mismos no actúan como un fármaco, pero al consumirlos junto con tu tratamiento médico pueden ayudarte a disminuir los niveles de glucosa en sangre. Diavita es un multivitamínico que incluye estos dos extractos en su composición y lo hace único en su clase.
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Artículo por: MSc. Leslie Rivera / Nutricionista Especialista en diabetes, obesidad, trastornos alimenticios e imagen corporal 17 Ave. 26-75, Zona 11 C.C. Novicentro, Edificio NOVA 1, Segundo Nivel, Clínica 403 Teléfono: 5302-0262
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Diagnósticos de osteoporosis (hueso)
Guatemala
Sorteos y premios
Detecciones de glucosa
Exposición de Proveedores
C.C. Galerías Primma
Calzada Roosevelt 14-82, Zona 7 (Planta Baja)
Sábado 9 de noviembre De 9:00 a.m. a 5:00 p.m.
www.diabetes.com.gt
info@diabetes.com.gt
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