Iluminación en Salas Blancas

Kimberley Snell. Product Manager de Zumtobel Group

Las salas blancas comparten una función clave: proporcionar un entorno estable y limpio que permita realizar una tarea específica de forma segura. Las salas limpias comparten su función protectora. La mayoría de estas salas utilizan sistemas de control de flujo de aire y de filtración para garantizar el intercambio constante de aire y la eliminación de partículas potencialmente dañinas. La diferencia entre una sala blanca que se encuentra, por ejemplo, en un hospital, y una que se encuentra en una instalación de producción, o en un laboratorio, es cómo emplean exactamente cada una de estas medidas para cumplir mejor su función de protección. El factor que todas las salas blancas tienen en común es que protegen un proceso, la variación viene de cómo lo hacen exactamente.

Cómo abordar un proyecto de Sala Blanca

En el origen de cualquier proyecto de desarrollo se encuentra una necesidad que hay que satisfacer, un requisito que no está siendo cubierto por otras soluciones, una tarea que se hace más difícil, o una ventaja potencial que se pasa por alto. Para desarrollar una solución integral es importante tener en cuenta las necesidades de todos los que entrarán en contacto con esa solución. Es decir, no sólo el comprador y el usuario final, sino también los diseñadores y planificadores que tienen que integrarla en el espacio, los electricistas e instaladores que se aseguran de que esté montada y funcione correctamente y, por supuesto, los trabajadores de mantenimiento y el personal de limpieza que la cuidan durante toda su vida útil.

Un quirófano, por ejemplo, puede utilizar un flujo de aire laminar en el campo de operaciones (área directamente por encima/alrededor de la mesa) para garantizar que las partículas sean arrastradas hacia abajo y alejadas del paciente, mientras que una sala blanca en un centro de producción industrial puede utilizar un flujo de aire turbulento o mixto para garantizar que las partículas desalojadas se desplacen hacia las rejillas de salida/extracción. Algunas áreas de producción optan por utilizar un sistema de iluminación UV-C para descontaminar la zona, mientras que las salas blancas que tratan con material biológico pueden optar por utilizar un sistema avanzado de nebulización HPV, que llena la sala (vacía de personas) con una niebla de peróxido de hidrógeno para descontaminar todas las superficies y garantizar una esterilización completa.

La mejor manera de obtener estos resultados es la proximidad. Visitando las diferentes aplicaciones de salas blancas con las que sabemos que queremos trabajar y hablando con la gente, observando su trabajo, comprendiendo su función y las tareas que tienen que realizar a diario, de esta manera podemos comprender mejor qué falta exactamente, qué es imprescindible, qué es bueno tener, e incluso algunas necesidades que podemos resolver con la iluminación. Al visitar hospitales, laboratorios, instalaciones farmacéuticas y áreas de producción, podemos conocer a fondo los retos a los que se enfrenta cada día la gente que trabaja en el entorno de las salas blancas y, a partir de ahí, empezar a elaborar una solución que cumpla con el mayor número posible de ellos. Sin embargo, una de las cosas que hay que tener en cuenta es que la participación no debe detenerse en la fase de diseño. Sería fácil salir, recoger las necesidades y luego, de vuelta en la oficina, adaptarlas a un producto que nos guste, pero que no cumpla el objetivo inicial ni las necesidades de los grupos de usuarios con los que trabajamos. Por eso es muy importante para nosotros recibir un flujo constante de comentarios a lo largo del proyecto. Al involucrar a las partes interesadas como consultores en el proyecto, podemos comprobar el curso del desarrollo, y asegurarnos de que el producto con el que terminamos es una representación real de los mismos problemas y cuestiones que habíamos identificado en nuestra fase de investigación. Un ejemplo clave de este proceso, de principio a fin, fue nuestra experiencia de trabajo con un anestesista, destinado en un hospital de Alemania. Seguimos su trabajo desde el comienzo, pasando el día con él y viendo su trabajo de cerca en las salas, de esta manera pudimos entender lo que necesitaba. Tras esta primera toma de contacto, lo trajimos como consultor del proyecto y pudimos recoger su opinión sobre los prototipos y soluciones que estábamos produciendo, y en última instancia, pudimos usar sus comentarios para dirigir el desarrollo hacia una solución que pudiera beneficiar realmente a las personas que realizan su tarea. Esto mismo lo hicimos con el mayor número de interesados y de esta manera pudimos entender las necesidades de todos los agentes y crear una matriz de retroalimentación que garantizaba que el resultado final fuera una solución capaz de satisfacer las necesidades de cada uno de ellos. Con este conocimiento, podemos pasar, tras el lanzamiento de dicho producto, a formar a la fuerza de ventas, a los diseñadores de iluminación y a los futuros desarrolladores, con las necesidades que hemos aprendido del cliente. Y cuando las ventas aborden un proyecto en el futuro, podrán combinar nuestros conocimientos con las nuevas necesidades presentadas por el cliente para diseñar una solución perfecta para su situación específica.

Cómo iluminar correctamente un quirófano

La flexibilidad hace de los quirófanos lugares con peculiaridades singulares. Las distintas operaciones pueden plantear necesidades de iluminación completamente diferentes en un solo día. Algunos quirófanos pueden ver dos o tres tipos de operaciones diferentes en un día, y deben ser capaces de adaptarse a cada una de ellas sin problemas. A nivel general, un quirófano tiene necesidades muy parecidas. La mayoría de las operaciones requieren niveles de iluminación elevados, en torno a los 2000lx en la mesa de operaciones. La mayoría de los quirófanos disponen de una luz quirúrgica independiente y flexible para iluminar de cerca.

La mayoría de las operaciones implican tareas de precisión realizadas por varias personas, lo que supone una gran necesidad de iluminación brillante pero discreta, que permita ejecutar con precisión un trabajo tan detallado. Por último, muchas operaciones implican el uso de equipos adicionales, como cámaras, ultrasonidos o sistemas de monitorización anestésica, que utilizan pantallas que podrían quedar oscurecidas por el reflejo de las fuentes de luz de la sala. Además, la mayoría de las operaciones y los quirófanos comparten limitaciones similares: las luminarias no pueden colocarse directamente encima de la mesa (en el campo de operaciones), ya que esta zona está reservada para el sistema de control del flujo de aire. Asimismo, las luminarias deben planificarse cuidadosamente para no obstruir el equipo integral para la realización segura de estas operaciones; y, por supuesto, al tratarse de un entorno de sala limpia, sólo las luminarias con el certificado correcto (ISO 3 o mejor según la norma DIN EN ISO 14644-1) son adecuadas para ser instaladas en la sala.

Para que el entorno de trabajo sea seguro, es esencial centrarse en la necesidad fundamental.

• Una iluminación elevada con un bajo nivel de deslumbramiento (UGR<19 o inferior) permite a los médicos ver con claridad, sin distracciones, ni tensiones.

• El uso de una iluminación de haz asimétrico puede ayudar a conseguir un alto nivel del luz en la mesa.

• Una alta reproducción cromática (CRI>90 o superior) permite controlar con precisión la palidez del paciente y facilita la diferenciación entre los tejidos.

• Una calidad de luz precisa reduce las sombras y proporciona claridad para las tareas pequeñas y detalladas.

Aunque algunas de las medidas anteriores, como un UGR bajo y un CRI alto, también van a contribuir a que el quirófano sea un lugar más cómodo para trabajar, hay más cosas que se pueden hacer. Un ejemplo clave de que la comodidad y la seguridad van de la mano es el uso de luz de color (normalmente verde o azul) durante los procedimientos endoscópicos.

Durante un procedimiento endoscópico, el cirujano es guiado casi por completo por una pantalla, que muestra las imágenes de la cámara, y así guía al cirujano en su procedimiento. En esta situación, la iluminación brillante que suele ser necesaria en un quirófano puede ser un obstáculo más que una ayuda, ya que el fuerte contraste y el posible deslumbramiento de la pantalla pueden dificultar la captación de detalles esenciales en la operación. En una situación así, tener las luces apagadas sería mucho más cómodo para el cirujano, ya que o bien se guía por la pantalla, o tiene su propia luz. Sin embargo, en estos casos, la sala sigue estando llena del personal de apoyo, que necesita luz para hacer su trabajo con seguridad y eficacia. Aquí es donde entra en juego la luz de color.

Al bañar la sala con luz de color (verde o azul), se minimiza el reflejo en las pantallas, el tono tiene un efecto de distracción limitado para el ojo del cirujano y el personal de apoyo puede guiarse con seguridad por la sala. ¿Por qué verde o azul? Las investigaciones han demostrado que al iluminar la sala del mismo color que el contraste de la pantalla (lo más habitual es el verde o el azul en los equipos hospitalarios), el ojo del cirujano no tiene que ajustarse entre los distintos colores y, por tanto, esto puede reducir la fatiga ocular en los procedimientos más largos.

El papel de la iluminación para los pacientes UCI

Aunque la configuración exacta de las áreas de la UCI puede variar de un hospital a otro, todas sirven para el mismo fin: proporcionar un entorno de apoyo constante y permanente a los pacientes más graves. La mayoría de las UCI tienen una configuración con uno o dos pacientes por habitación solamente, y todos los pacientes reciben atención las 24 horas del día.

Teniendo esto en cuenta, la primera prueba a la que debe someterse cualquier solución de iluminación es: ¿consigue el delicado equilibrio entre la iluminación para el médico y la iluminación para el paciente? Hay dos facetas diferentes que podemos considerar cuando pensamos en cómo la luz puede ayudar a un paciente: la luminaria y la luz en sí misma. Como la gran mayoría de los pacientes de la UCI están encamados, lo primero que hay que considerar es la ubicación de la iluminación en la habitación. Aunque puede ayudar a proporcionar al médico altos niveles de iluminación en caso de emergencia, colocar una luminaria directamente sobre la cama del paciente significa que, siempre que el paciente esté despierto, estará mirando directamente a ella. Esto no sólo es incómodo, sino que a largo plazo puede causar dolores de cabeza y dañar la vista. Al proporcionar iluminación en otras zonas de la habitación, utilizando efectos de bañador de pared, retroiluminación e incluso iluminación del suelo, se puede alcanzar la iluminación brillante sin causar molestias al paciente. En las habitaciones en las que estos efectos son difíciles de conseguir, se pueden utilizar ajustes de escena mediante interruptores dobles. Un interruptor establece una escena de iluminación ambiental para escenarios diurnos generales, y el otro permite un nivel instantáneo de iluminación alta para emergencias, o exámenes exhaustivos. Del mismo modo, en el caso de las habitaciones compartidas, el hecho de que cada lado de la habitación se pueda conmutar de forma independiente podría ayudar a reducir las molestias durante las horas nocturnas para el paciente que no recibe tratamiento inmediato. En lo que respecta a la luz en sí misma, las características generales, como el bajo deslumbramiento percibido, la alta homogeneidad y la ausencia de parpadeo, pueden tener un efecto positivo instantáneo en comparación con la alternativa. Sin embargo, una de las mayores posibilidades de marcar la diferencia para los pacientes de la UCI es la iluminación con blanco ajustable. Al estar en una habitación UCI, los pacientes no pueden beneficiarse de una exposición adecuada a la luz solar, y si las habitaciones tienen ventanas, a menudo son pequeñas, o se encuentran en una habitación compartida con una pared divisoria, lo que significa que un paciente puede no obtener beneficios potenciales o reducirlos. Sin acceso a la luz solar, nuestro cuerpo se esfuerza por mantener un ritmo circadiano saludable (el ciclo interno natural que ayuda al cuerpo a entender cuándo debe dormir y cuándo debe despertar). La iluminación blanca sintonizable (luz que puede cambiar entre temperaturas de color cálidas (2700K) y frías (6500K)), que puede seguir el patrón del sol y cambiar a lo largo del día, puede contribuir a apoyar el ritmo circadiano de los pacientes y los procesos naturales de curación de sus cuerpos.

La iluminación en laboratorios. Diferencias entre web lab y dry lab

La diferencia clave entre un wet lab y un dry lab es, de nuevo, las tareas que se realizan en el interior. El trabajo en un laboratorio húmedo se centra en el trabajo y el uso de diversos líquidos, productos químicos y materia biológica, mientras que el trabajo en un laboratorio seco se centra más en el análisis computacional, utilizando las matemáticas, el modelado y o las simulaciones para investigar y analizar diversos temas. Cuando pensamos en la iluminación de cualquiera de estos espacios, podemos tener en cuenta dos necesidades distintas: proporcionar una solución que se adapte a la sala y a sus requisitos y proporcionar una solución que apoye mejor al usuario final, permitiéndole completar sus tareas de forma segura y, en la medida de lo posible, cómoda. El entorno de un laboratorio húmedo suele ser mucho más abrasivo que el de un laboratorio seco. Como los laboratorios húmedos se centran en el uso de productos químicos y biomateriales a menudo nocivos, las normas son mucho más estrictas aquí, los procedimientos de limpieza mucho más agresivos y, a menudo, el ambiente impone muchas más restricciones a sus usuarios. Por el contrario, un laboratorio seco, aunque sigue estando cuidadosamente vigilado y controlado, suele tener una normativa algo más reducida, centrándose principalmente en el control de la atmósfera y el clima como forma de proteger los sistemas operativos, a menudo sensibles, que allí se encuentran. En este sentido, la iluminación de un laboratorio seco suele tener una iluminación de precisión para las tareas y una gran flexibilidad para poder concentrarse en tareas potencialmente pequeñas y puntuales, o en el trabajo en pantalla. Por el contrario, la iluminación de un laboratorio húmedo puede tener como características más importantes la resistencia a los productos químicos y el diseño higiénico, con el fin de garantizar una larga vida útil cuando se enfrenta a rigurosos procedimientos de limpieza y productos químicos con frecuencia.

Aunque tienen sus diferencias, ambos laboratorios comparten similitudes: largas jornadas de trabajo, duras condiciones y, al igual que en una UCI, la falta de exposición a la luz solar. Una de las características clave que comparten casi todas las salas blancas es la falta de ventanas. Por tanto, es habitual que el personal pase horas sin exponerse a la luz solar. Al igual que los pacientes de las UCI, los empleados de los laboratorios también pueden beneficiarse de una iluminación blanca regulable que les ayude a equilibrar su ritmo circadiano en aquellos momentos en los que la exposición a la luz solar natural, en el exterior o a través de las ventanas, no es posible.

CLEAN II

Hay cuatro requisitos indispensables que todas las luminarias que se usan en las salas limpias deben cumplir:

1. Conformidad con los principios de diseño higiénico.

2. Alta resistencia química frente a los rigores de una rutina de limpieza exhaustiva.

3. Alta calidad de iluminación para permitir la realización segura y cómoda de las tareas esenciales

4. Alto nivel de certificación que garantice su perfecta integración incluso en los entornos más estériles.

Como cada uno de estos requisitos tiene una forma ligeramente diferente entre las subaplicaciones de las salas limpias, el proyecto de desarrollo de CLEAN II de Zumtobel nos llevó a una solución de doble nivel:

• una luminaria diseñada con una simplicidad robusta y resistente a los productos químicos, perfecta para las aplicaciones industriales, alimentarias y farmacéuticas, la industria CLEAN II.

• una solución de iluminación pura y precisa, perfecta para los hospitales, la atención sanitaria, los laboratorios y las áreas de producción de microfabricación o semiconductores con la certificación y los estándares más altos de las salas limpias, la CLEAN II suprema.

En lo que respecta al diseño higiénico, la CLEAN II industry combina un sistema de pinza de resorte interno con una cubierta de PMMA termoformada para garantizar que todos los bordes y juntas sean redondeados y fáciles de limpiar con un paño, una mopa o técnicas de nebulización. Este sistema de muelles también garantiza que no entre humedad durante el funcionamiento o la limpieza (IP65 desde abajo). La presión constante entre la cubierta y la junta de espuma del interior de la luminaria ayuda a protegerla contra el vapor y la humedad, y los bordes curvados significan que si la luminaria está sujeta a temperaturas más altas durante el funcionamiento, cualquier expansión térmica aumentará la presión entre la cubierta y la junta, asegurando su integridad. La carcasa se ha diseñado utilizando PMMA, no sólo para garantizar una superficie iluminada homogénea y un acabado duradero, sino también para permitir una limpieza rigurosa con soluciones de limpieza ácidas y básicas, utilizadas con frecuencia en aplicaciones farmacéuticas y alimentarias. Del mismo modo, la carcasa de acero con doble revestimiento motorizado ayuda a mantener una larga vida útil incluso en las intensas condiciones de un entorno de sala blanca. En contraste con las suaves curvas del CLEAN II industrial, el CLEAN II SUPREM, alcanza los altos estándares del diseño higiénico con una carcasa de cristal de una sola pieza sin marco que es fácil de limpiar con cualquier método y es resistente a todos los productos químicos de limpieza habituales. La superficie lisa es fácil de limpiar sin dejar residuos, y los bordes lisos impiden que la suciedad quede atrapada. Utilizando un sistema de resorte interno similar, la CLEAN II SUPREME comprime la junta de espuma de forma similar para impedir la entrada de polvo o agua (IP65), y puede montarse en superficie o empotrada para adaptarse mejor a las necesidades de la aplicación. La CLEAN II SUPREME utiliza una carcasa de tres capas compuesta por una lámina óptica, para una mayor homogeneidad, una óptica microprismática (MPO) para una luz precisa y dirigida para pequeñas tareas, y un cristal de seguridad ESG tratado térmicamente, que facilita una mayor eficiencia y proporciona una reducción del 96% en la posibilidad de rotura espontánea. Con un deslumbramiento percibido muy bajo (UGR<19), una alta calidad de luz (CRI>90), y opciones como la iluminación blanca sintonizable, y versiones blancas verdes y azules, la CLEAN II suprema es perfecta para quirófanos y laboratorios. Las dos nuevas luminarias CLEAN II están certificadas según la norma DIN EN ISO 14644-1 para salas blancas al más alto nivel, obteniendo cada una de ellas la calificación ISO 1-9 del Instituto Fraunhofer de Alemania. Este alto nivel de certificación demuestra que ambas luminarias son adecuadas para su instalación incluso en las salas blancas más limpias, y proporcionan una solución cohesiva y competente diseñada en cada paso del proceso, para hacer de las salas blancas un lugar de trabajo más seguro y cómodo. zyxx