Revista MEDSaúde - 5ª Edição / Dezembro 2019 by Revista Medsaúde

REVISTA MEDICINA E SAÚDE - 4ª EDIÇÃO | ANO 2 | AGOSTO 2019

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Revista MedSaúde - Ano 2 - 5ª Edição/Dezembro 2019

EXPEDIENTE REVISTA TRIMESTRAL

DEZEMBRO 2019 | ANO 2 | EDIÇÃO 05 MONTES CLAROS/MG

DIREÇÃO EDITORIAL FELLIPE FIGUEIREDO

DIREÇÃO FINANCEIRA

CARLOS HENRIQUE FERNANDES

ASSESSORIA JURÍDICA MARIA LUIZA PIMENTA

DIREÇÃO DE ARTE / PROJETO GRÁFICO IMEDIATA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA

FOTOGRAFIA

FERNANDA LALESKA BRUNO FREITAS STUDIO LUMMI

CAPA

FORM FISIOTERAPIA

FOTO CAPA: STUDIO LUMMI

REVISTA MEDSAÚDE - MEDICINA E SAÚDE ENDEREÇO: RUA TUPINAMBÁS, 13 - SALA 405 4º ANDAR - CENTRO - MONTES CLAROS/MG CEP: 39.400-090

COMERCIAL | ANÚNCIOS: (38) 9 8837.5324 SITE: www.revistamedsaude.com.br FACEBOOK / INSTAGRAM: @revistamedsaude

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Revista RevistaMedSaúde MedSaúde- -Ano Ano22- -5ª5ªEdição/Dezembro Edição/Dezembro2019 2019

ÍNDICE

ESPECIAL DE CAPA Por que 85% da população mundial sofre com dor nas costas?

GASTROENTEROLOGIA GINECOLOGIA E Será que eu tenho a doença do refluxo OBSTETRÍCIA gastroesofágico?

Conheça os Implantes Hormonais.

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30 NEUROPSICOLOGIA

Exame neuropsicológico no transtorno do espectro autista.

ÍNDICE 24 - ODONTOLOGIA

Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial / Odontologia do Sono. Conheça essas especialidades.

26 - PSIQUIATRIA

O que você precisa saber sobre saúde mental.

28 - GESTÃO

Medicina e Contabilidade. Conheça a carreira do médico contador que uniu as duas paixões em sua profissão.

44 - ONCOLOGIA CLÍNICA Você já fez o seu testamento vital?

46 - EDUCAÇÃO FÍSICA Saúde mental e física: por que temos que nos mover.

ONCOLOGIA CLÍNICA

CÂNCER DE BOCA:

Hereditariedade do Câncer.

O cirurgião Dentista Pode Salvar sua Vida.

48 - DIREITO MÉDICO

Estética: Obrigação de Resultado X Expectativa.

52 - PSIQUIATRIA

Desatenção? Hiperatividade? Inquietação? Conheça o TDAH que afeta crianças e adultos.

56 - LITERATURA

Lançamento do livro: “Segredos para se tornar mais jovem e feliz”.

58 - FONOAUDIOLOGIA

Processamento Auditivo Central.

60 - FISIOTERAPIA

Porque procurar o fisioterapeuta quando se tem o diagnóstico de Autismo.

61 - PSICOLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

DERMATOLOGIA Previna-se do Câncer de Pele.

O que esperar de uma terapia psicanalítica?

62 - BEM ESTAR

Corpo e Mente: a importância dos cuidados com a saúde mental da mulher.

Iniciado em 2019 o 4º Serviço de Transplantes no Norte de Minas

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GUIA MÉDICO

DR. ADÃO RODRIGUES PEREIRA CRM/MG: 8791 PEDIATRIA - RQE: 40.581 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306

DRA. ADRIANA AGUIAR CRM/MG: 36.261 RADIOTERAPIA - RQE: 26.709 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. ANA PAULA R. MAIA OLIVEIRA CRM/MG: 54.744 PEDIATRIA - RQE: 39.804 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306 Pequeno Príncipe Rua Olímpio Dias Abreu - 184, Jardim São Luiz, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-6779

DRA. ANDRÉIA PEREIRA BICALHO NORONHA VIEIRA CRM/MG: 52.846 PEDIATRIA - RQE: 33.277

Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306 Clínica San Martan Rua Dr. Mario Mário Veloso, 420, Jardim São Luiz, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-0861

DR. AUGUSTO GONÇALVES DOS SANTOS FILHO CRM/MG: 25.549 RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 37.126 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

DRA. BRUNA GABRIELA VIEIRA AFONSO CRM/MG: 70.515 Clínica Melhorar Rua Sílvio Teixeira, 197, São José, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-5022

DR. BRUNO GODINHO SILVA

CRM/MG: 56.652 ORTOPEDIA ONCOLÓGICA - RQE: 36.794 TEOT: 14.701

Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG.

Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG.

Telefone: 38 3221-7306

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. ANTÔNIO CARLOS TUNES FERNANDES CRM/MG: 63.023

DRA. CAMILA FERNANDES DE SOUZA CRM/MG: 52.746 PEDIATRIA - RQE: 32.535

Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

DR. ARLEN DE P. SANTIAGO NETO CRM/MG: 52.805 PEDIATRIA - RQE: 34.580

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Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306

GUIA MÉDICO DRA. CINTHIA MEIRA A. DE MENEZES CRM/MG: 42.203 DERMATOLOGIA - RQE: 21.125 Clínica Urodem Rua Tupinambás, 13 - Sala 1103 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3082-2285 Email: contato@uroderm.com.br

DR. CONRADO LEONEL MENEZES CRM/MG: 42.201 UROLOGIA - RQE: 25.351 Clínica Urodem Rua Tupinambás, 13 - Sala 1103 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3082-2285 Email: contato@uroderm.com.br

DRA. CRISTIANE TURANO MOTA CRM/MG: 46.487 RADIOLOGIA E DIANÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 27.527 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

DR. CUSTODIO ANTÔNIO GUÉRCIO CRM/MG: 15.582 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 5366 ENDOSCOPIA DIGESTIVA - RQE: 44.540

DRA. FERNANDA ATAIDE DE MELO CRM/MG: 44.907 PEDIATRIA - RQE: 28.111 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306 Clínica Querubim - Av. Cel Prates, 376 Sla. 601, Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-3375

DR. GABRIEL LOPES MANGABEIRA CRM/MG: 59.569 PSIQUIATRIA - RQE: 38.217 PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E DA ADOLESCÊNCIA - RQE: 41.194 Clínica LIV - Plazza Center Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

DR. GUSTAVO ROCHA CRM/MG: 59.562 / TEOT: 15.549 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA / ESPECIALISTA EM JOELHO - RQE: 38.625 Clínica Orthopédica Av. José Corrêa Machado, 1858, Sla. 901, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: (38) 3213-5100

DR. JEAN MENDES WANDERLEY CRM/MG: 44.493 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 38.627

Endereço: Rua Tiradentes, 600 - Centro, Montes Claros - MG.

Endereço: Av. José Corrêa Machado, 1858, Sla. 503, Melo, Montes Claros - MG.

Telefone: 38 3222-8008 Email: clinicadrcustodio@hotmail.com

Telefone: (38) 9 9741-0810

DRA. DANIELLA RAMOS MARQUES SANTOS CRM/MG: 30.602 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 27.143

DR. JOSÉ VITAL PEREIRA FERNANDES DE SOUZA CRM/MG: 9218 RADIOLOGIA - RQE: 2961

Clínica da Mulher Av. José Correa Machado, 1858 - Sala 1003 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8569 Email: clinicadamulher@hotmail.com

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GUIA MÉDICO DRA. JOVIENE ROSE SILVA CRM/MG: 64.869 PEDIATRIA - RQE: 38.106 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306 Clínica Olhar de Mãe - Rua São Francisco, 622 A - Centro, Montes Claros/MG

Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG.

Telefone: 38 3083-2343 Site: www.clinicaolhardemae.com.br

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. JULIANA PEREIRA DE ABREU CRM/MG: 44.868 RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 30.227 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

DRA. JULIANA CALDEIRA GONTIJO CRM/MG: 47.769 DERMATOLOGIA - RQE: 34.619

DRA. LORENA CUNHA LIRA CRM/MG: 66.151 PEDIATRIA - RQE: 44.342 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306

DRA. LUCIANA VIEIRA CRM/MG: 45.171 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 28.558

Endereço: Av. José Corrêa Machado, 1858, Sla. 503, Melo, Montes Claros - MG.

Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG.

Telefone: (38) 9 9741-0810

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. CARLA PATRÍCIA O. PARRELA CRM/MG: 35.924 PEDIATRIA- RQE: 35.428 NEUROPEDIATRIA - RQE: 35.429 Doutores da Cuca: Unidade 1 Av. José Corrêa Machado, 1858, Sla. 1002, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3282-9646 Doutores da Cuca: Unidade 2 Rua Geraldina Sarmento Mourão, 564, Jardim São Luiz, Montes Claros - MG. Telefone: 38 2211-9646

DRA. KARLA DANIANE TELES BATISTA CANTUÁRIA CRM/MG: 46.091 PEDIATRIA - RQE: 33.303 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306 Pequeno Príncipe Rua Olímpio Dias Abreu - 184, Jardim São Luiz, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-6779

DR. LEVINDO TADEU DE FREITAS FIGUEIREDO DIAS CRM/MG: 37.040 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 14.447 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 24.354

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DRA. LUÍSA SANTIAGO CRM/MG: 61.365 RADIOTERAPIA - RQE: 38.401 Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. LUIZ FILIPE DINIZ PINTO CRM/MG: 45.794 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RQE: 27.094 Centro Ortopédico Rua Santa Terezinha, 93 - Todos os Santos, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3220-2030

GUIA MÉDICO DR. LUÍS GUSTAVO BELIZÁRIO XAVIER CRM/MG: 46.693 RADIOLOGIA E DIANGÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 35.479 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

DR. MANOEL PEREIRA FERNANDES CRM/MG: 21.685 Clínica Check-up Center: Av. Dulce Sarmento, 140 - Alto São joão Montes Claros / MG.

DR. PAULO NILTON M. SILVEIRA JR. CRM/MG: 41.426 PSIQUIATRIA - RQE: 25.865 Clínica LIV - Plazza Center Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

DRA. POLLYANA AGUIAR SOUTO CRM/MG: 61.106 PEDIATRIA - RQE: 40.899 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-7306

Telefone: 38 3222-4030 Email: checkupcenter@yahoo.com.br

Clínica Olhar de Mãe Rua São Francisco, 622 A - Centro, Montes Claros/MG - CEP: 39.400-048. Telefone: 38 3083-2343 Site: www.clinicaolhardemae.com.br

DRA. MARIA DE FÁTIMA MORAES ANDRADE CRM/MG: 23.464

DR. REMO GUÉRCIO CRM/MG: 61.315

Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG.

Endereço: Rua Tiradentes, 600 - Centro, Montes Claros - MG.

Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

Telefone: 38 3222-8008 Email: clinicadrcustodio@hotmail.com

DRA. MARIA HELENA MAIA FERREIRA CRM/MG: 64.111 PEDIATRIA - RQE: 45.013

DRA. RENATA BERNARDES GONTIJO CRM/MG: 33.744

Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG.

Telefone: 38 3221-7306

DRA. MARIA TEREZA SISÍLIO CALDEIRA CHAVES CRM/MG: 75.939 Clínica Melhorar - Rua Sílvio Teixeira - 197 - São José, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3221-5022

DR. RENATO SHUJI IMAI CRM/MG: 32.376 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG. Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

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GUIA MÉDICO

DRA. ROSIANA SORAYA FERREIRA CRM/MG: 34.324 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 11.991 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. SARAH FONSECA CARDOSO CRM/MG: 47.802 RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 31.825 Ressonar 1 - Av. Dulce Sarmento, 140, São José, Montes Claros - MG.

DRA. TÂNIA DE CÁSSIA MOREIRA SOARES CRM/MG: 22.557 HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA RQE: 27.151

Ressonar 2 - Av. José Corrêa Machado, 1858, 1º Andar, Melo, Montes Claros - MG.

Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3218-7575 Site: www.gruporessonar.com.br

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. SAULO BARBOSA CRM/MG: 52.593 PSIQUIATRIA - RQE: 38.330

DR.TARCÍSIO GOMES MENDES CRM/MG: 58.014 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.798 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 40.799

Endereço: Rua Tupinambás, 13 - Sla. 503 - Melo Montes Claros - MG

Clínica Endoscópica Rua Geralda Antunes da Silva, 277 - Jardim São Luiz - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3015-1244

Telefone: 38 3223-2999 Site: www.endoscopicaclinica.com.br

DRA. SILVANA BRAGA CRM/MG: 46.801 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 33.681 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 33.682 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG.

DRA. WILLA DANIELA SOUZA PEREIRA CRM/MG: 68.324 PEDIATRIA - RQE: 40.897 Clínica SEI - Av. Geraldo Athayde, 434 Alto São João, Montes Claros - MG.

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

Telefone: 38 3221-7306

DR. SAMIR ALMEIDA BORGES CRM/MG: 41.185 CIRURGIA GERAL - RQE: 19.010 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 31.230

DR. WILLIAN MOREIRA SENA CRM/MG: 44.692 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 34.503 CARDIOLOGIA - RQE:34.504

Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DRA. SIMONE AIRES DE SÁ CRM/MG: 21.757 RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE: 35.077

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Clínica Master - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 13º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-9220

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GASTROENTEROLOGIA

“

Será que eu tenho a doença do Refluxo Gastroesofágico?

DR. REMO GUÉRCIO CRM/MG: 61.315 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 46.515

sses sintomas se repetiram por pelo menos uma vez a cada sete ou quatorze dias? Se a resposta for positiva fique atento, pois você pode ser portador da doença por refluxo gastroesofágico.

O que é isso?

Trata-se de uma doença na qual ocorre a inflamação da mucosa esofageana decorrente do retorno do conteúdo do estômago e as vezes do duodeno para o referido órgão.

Quais os principais sintomas dessa doença?

Os principais sintomas são azia após alimentar-se ou então deitar-se, regurgitação de líquidos e/ou alimentos (refluxo), soluços, salivação excessiva, por vezes associados à engasgos ou dor ao deglutir os alimentos; assim como sintomas menos freqüentes: dor no peito, tosse crônica, pigarro na garganta e rouquidão.

Como então fazer o diagnóstico dessa doença? A detecção será feita através do exame de endoscopia digestiva alta.

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Você já sentiu alguma vez azia, refluxo, soluços, salivação excessiva ou uma tosse inexplicada?

Que conseqüências mais sérias essa doença poderá me trazer?

Estreitamento do esôfago, hemorragia e até o câncer do esôfago.

Como tratá-la?

Várias medidas são importantes para o tratamento da doença, entre elas, citamos a redução de peso para os obesos e mudanças comportamentais em relação à questão dietética. Alimentações frequentes e de pequeno volume, mastigação bem feita, a não ingestão de líquidos durante as refeições, assim como não repousar-se após pelo menos duas horas após as principais refeições são dicas importantes. Determinados alimentos ainda deverão ser evitados durante o tratamento: álcool, café, pimenta, refrigerantes, frituras, chocolate, frutas cítricas (limão, laranja, abacaxi, acerola e maracujá), condimentos e farináceos. Mas o mais importante é procurar o seu gastroenterologista de confiança, para que o mesmo lhe prescreva a medicação mais adequada para o seu caso, assim como o respectivo acompanhamento.

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Hormonais IMPLANTES

DRA. DANIELLA RAMOS MARQUES SANTOS CRM/MG: 30.602 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 27.143

s implantes hormonais são preparações sólidas, estéreis de tamanho e formato adequado para implantação subcutânea e liberação de substâncias ativas, ao longo de um período estendido de tempo. Os hormônios contidos nos implantes são substâncias ativas que já são aprovadas e usadas de outras formas – oral, parenteral ou transdermicas. Os implantes foram desenvolvidos para otimizar as propriedades dos medicamentos e torná-las mais seguras e práticas, sendo uma ótima opção para pacientes com dificuldade de adesão aos tratamentos diários. No brasil temos 2 tipos de implantes, os primeiros desenvolvidos pelo professor Elsimar Coutinho, que são tubinhos silásticos, com duração média de 1 ano e necessitam ser retirados para inserção de novos implantes. E os mais recentes, conhecidos como pellets que são biodegradáveis, com duração de 4 a 6 meses. Os implantes são inseridos na região glútea, sob anestesia local, procedimento de duração média 30 minutos e com raras complicações. Os implantes se tornaram mais conhecidos recentemente e de forma inadequada como “chip da beleza”, por ter um efeito estético. Porém, tais efeitos são secundários, já que o real critério para prescrição sejam as questões ginecológicas como endometriose (a melhor indicação), adenomiose, miomas, tpm e reposição hormonal no climatério. São vários os hormônios contidos nos implantes, sendo um tipo de hormônio em cada um. Temos pellets contendo testosterona, progesterona, gestrinona, estradiol, metformina e outras substâncias menos usadas. A escolha do tratamento é feita de forma individualizada, após realização de exames laboratoriais e de imagem (ultrassom en-

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dovaginal, ultrassom de mamas, ultrassom abdomem total, mamografia). A gestrinona é o hormônio que mais desperta o interesse pelas indicações e efeitos secundários. É um hormônio androgênico de ação antiestrogênica, por isso é indicado em patologias que sofrem ação estrogênica, como na endometriose, diminuindo o tamanho do tecido endometrial. Nesse caso tem como benefício a ausência da menstruação na maioria dos casos e, consequentemente, a melhora da dor e regressão da doença. Como efeito secundário, melhora o desejo sexual e diminui a gordura corporal, promovendo o ganho de massa magra. Mas atenção, esses feitos são constatados apenas nas pacientes que fazem atividade física regular (minimo de 3x por semana) e tem alimentação adequada (de preferência acompanhada por um nutricionista). Caso contrário, terá maior chance de retenção hídrica e ganho de peso. Como todo produto, estes têm seus efeitos colaterais, sendo os mais comuns acne, oleosidade (pele e cabelo) e retenção hídrica. Os efeitos colaterais na grande maioria são contornados com outras formulações orais. Temos ainda um implante a base de progesterona (Implanon) usando na contracepção e duração por 3 anos. O Implanon é colocado no braço sob anestesia local, garantindo contracepção segura, baixos índices de efeitos colaterais e ausência de menstruação na grande maioria das pacientes. O mais importante na escolha do tratamento e forma de uso dos hormônios é o conhecimento da saúde da paciente, através de uma anamnese bem feita e controle rigoroso dos exames complementares. Devem ser informados todos os benefícios e riscos para que o médico e a paciente, juntos, decidam a forma do tratamento permitindo melhor adesão e satisfação.

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ODONTOLOGIA

SINTOMAS DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES Estalos, Travamentos ou Crepitações Articulares (ATM)

Dores De Cabeça

Dores ou Zumbido no Ouvido

Desgaste Dentário

Dores Musculares Dificuldades Funcionais

Dores Crânio-Cervical Crânio-Faciais

ESPECIALISTA EM:

Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial / Odontologia do Sono Você conhece essas especialidades da Odontologia?

ara entender melhor vamos analisar o porquê desses nomes e algumas localizações das estruturas associadas. ATM é a sigla que corresponde a Articulação Temporomandibular. Essa articulação se localiza entre o osso temporal e mandibular na região à frente do ouvido, do lado esquerdo e direito, temos 2 ATM. Essas articulações possibilitam fechamento e abertura da boca, mastigação, fala e o engolir. Você consegue senti-las colocando os dedos a frente do ouvidos e

abrindo e fechando a boca. DTM é a sigla que corresponde Disfunções Temporomandibulares que se refere às anormalidades que atingem a ATM e/ ou os músculos da mastigação e estruturas associadas. Dentre os principais sintomas estão a dificuldade ou dor para abrir e fechar a boca e mastigar, estalos na ATM, sensação de barulho de areia na articulação, travamento ou limitação de movimentação da mandíbula, dores na face e próximo do ouvido, cansaço nos músculos da face, dor

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irradiada para cabeça, dentes e ouvidos, mudança na mordida de forma súbita. Não existe uma causa específica para a DTM (multifatorial). Existem fatores que podem desencadear, perpetuar e contribuir para que a dor e a disfunção temporomandibular se apresentem. Envolvem fatores fisiológicos como anatomia, fatores sistêmicos como doenças reumatológicas, fatores genéticos, traumas, fatores psicossociais, etc. Todos estes fatores isoladamente ou em conjunto podem desencadear a DTM e um destes fatores é o bruxismo.

ODONTOLOGIA

(...)”o caso da DTM e dor orofacial o diagnóstico preciso deve ser feito pelo cirurgião dentista capacitado nessa área”(...)

Na atualidade os tratamentos conservadores e individualizados apresentam excelentes resultados. Em poucos casos a cirurgia é indicada. O que é dor orofacial? Dor Orofacial, por definição, é toda a dor associada a tecidos moles e mineralizados (pele, vasos sanguíneos, ossos, dentes, glândulas ou músculos) da cavidade oral e da face. Dores de dentes e de tecidos periodontais, DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (muscular ou articular), neuralgias, tumores, trauma tecidual, doenças autoimunes, etc. Usualmente essa dor pode ser referida da região da cabeça e/ou pescoço ou mesmo estar associada à cervicalgias, cefaleias primárias e doenças reumáticas como fibromialgia e artrite reumatoide. O que é a odontologia do sono? A Odontologia do Sono propõe avaliação e controle clínico de alguns distúrbios do sono. Permite ao dentista capacitado atuar no tratamento dos distúrbios relacionados a problemas respiratórios durante o sono como ronco, apneia obstrutiva e o bruxismo tanto em adulto quanto em crianças. Depois de uma consulta e rigorosa e avaliação, estando indicado para o caso de cada paciente, é instalado um aparelho intra oral personalizado que aumenta a passage de ar nas vias aéreas eliminando ronco, a apneia e protegendo do bruxismo. O sono fragmentado e a privação de oxigênio podem gerar ou piorar diversos problemas como: hipertensão arterial, infarto, diabetes, dificuldade de perda de peso, piora de dores variadas além de prejuízo para vida psicossocial e física podendo até causar a morte. A apneia é um distúrbio do sono no qual o ronco e as paradas respiratórias são frequentes. Os sintomas mais comuns são o sono não reparador, sonolência diurna, dor de cabeça matinal, perda da memória, di-

ficuldade em se concentrar, irritabilidade, ansiedade, entre outros. Quais as principais diferenças entre bruxismo do sono e bruxismo em vigília? O bruxismo em vigília é considerado um hábito parafuncional, como roer de unhas, morder objetos, etc. Normalmente o paciente permanece por períodos longos apertando ou encostando os dentes, principalmente em momentos de tensão, estresse ou até mesmo quando está concentrado lendo um livro, estudando, usando o computador ou assistindo TV. Por manter a musculatura em uma mesma posição por muito tempo, este tipo de bruxismo parece estar mais relacionado às dores musculares. O bruxismo em vigília pode também aparecer como efeito colateral de algumas medicações, sobretudo medicações utilizadas no tratamento da ansiedade; mal de Parkinson e outros problemas motores, o que não é tão comum. O bruxismo do sono (BS) é considerado um distúrbio de movimento relacionado ao sono. Neste tipo de bruxismo é mais comum o ranger de dentes, o que não ocorre durante toda a noite, mas vem em crises, principalmente nas fases de sono mais leves. O BS pode ser primário (não relacionado a nenhuma outra alteração) ou secundário relacionando a outros problemas de saúde. Como você pode perceber as dores orofaciais, as disfunções temporomandibulares, as dores crônicas e problemas do sono estão intimamente relacionadas precisando assim serem investigadas em sua relação de causa, perpetuação e controle dessas doenças através de um plano de tratamento abrangente e individualizado. Apesar do tratamento ser interdisciplinar e envolver vários profissionais, no caso da DTM e dor orofacial o diagnóstico preciso deve ser feito pelo cirurgião dentista capacitado nessa área porque vários quadros podem estar relacionados com problemas odontológicos e o diagnóstico é necessário em todos os casos.

DRA. MARISTANE NEIVA Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial / Odontologia do Sono CRO/MG: 28.581 Endereço: Av. Cula Mangabeira, 180 Cândida Câmara - Montes Claros/MG Telefones: (38) 9 9871-3484 (38) 9 8828-6840

PSIQUIATRIA

O que você precisa saber sobre Saúde Mental DR. SAULO BARBOSA CRM/MG: 52.593 PSIQUIATRIA - RQE: 38.330 Médico Psiquiatra formado pelo Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Perito das Justiças Federal e Estadual.

No dia-a-dia do consultório há uma frase que traz muito incômodo e me inquieta: “Doutor, se eu soubesse(...) teria vindo antes”.

ssa frase é dita por alguém que esteve carregando um sofrimento profundo, sozinho, por meses. Às vezes, anos. Esforço-me para imaginar a carga que essa pessoa que está diante de mim suportou. Os olhos revelam alguém que sofreu e não encontrou acolhimento para sua condição. Os seus ouvidos, por vezes, escutaram: ”Você precisa se ajudar! Isso é coisa da sua cabeça! Sai dessa!”. Como se fosse simples assim. Não é. Sofrem com transtornos depressivos ou ansiosos, acreditando que “é uma fase... vai passar” e esse dia nunca chega. Pior ainda, alguns passam a acreditar

que “são assim mesmo”, o doente passa a confundir a si mesmo com a doença. “Eu sou a minha doença”. Não, não é. Temos visto avanços muito importantes em diversas áreas da medicina, diminuindo a mortalidade de doenças que em outros tempos seriam fatais. Por outro lado, não observamos o mesmo efeito em relação aos transtornos mentais, que vem atingindo um número crescente de pessoas. Vários fatores podem explicar esse fenômeno, como o aumento do número de diagnósticos e os fatores estressantes dos dias atuais. Mas quero destacar um ponto que considero mais importante: Falamos pouco desse assunto. Temos vergonha. Os transtornos mentais são doenças como outras quaisquer, que necessitam de prevenção, educação e tratamento. Ir ao cardiologista ou ortopedista não provoca qualquer espanto. Mas, ao que parece, o cérebro não tem direito de adoecer. É fundamental que o preconceito em relação às pessoas que possuem algum tipo de transtorno mental seja combatido e isso começa a partir de cada um

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de nós. A forma como nos relacionamos com nossos familiares e amigos que estão passando por esse tipo de problema, pode levá-los à busca de tratamento - e, consequentemente, à melhora - ou podemos adicionar ainda mais peso a quem já está sofrendo. Não faça parte do problema, faça parte da solução. O foco é o bem estar físico, psíquico e social. Dessa forma, um bom atendimento psiquiátrico aborda todas estas áreas. Se engana quem acha que “é só medicação”. Elas são muito importantes e representam um avanço significativo no tratamento de transtornos psiquiátricos. Mas o tratamento não se restringe a isso e você não deve aceitar “aquele remedinho que sua vizinha usa” ou “ir direto ao balcão da farmácia”. O tratamento em saúde mental envolve o uso de medicamentos adequadamente prescritos, psicoterapia e orientações sobre comportamento e estilo de vida. Espero ouvir cada vez menos: “Doutor, se eu soubesse... teria vindo antes”. Agora você já sabe.

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GESTÃO

“medicina e contabilidade: duas paixões que se uniram na minha carreira.” DR. LUIS FILIPE DINIZ PINTO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/MG: 45.794 - RQE: 27.094 Especializado em Cirurgia do Quadril. Diretor e Sócio da FORDOCTOR Montes Claros.

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ilho de um tradicional e respeita- das Mercês - Santa Casa. Durante todo do contador de Montes Claros, em esse tempo o sonho de um escritório 1992 fui aprovado no vestibular da especializado na contabilidade médica Universidade Estadual de Montes Claros não foi deixado de lado. Esperava con– Unimontes, para o curso de ciências solidar minha carreira como ortopedista contábeis. Durante o ensino médio e para que pudesse dedicar algum tempo à toda a faculdade trabalhava na JLVP Con- contabilidade. Há 3 anos iniciamos o platábil, nos turnos livres. No final do quar- nejamento futuro com Iran Ricardo Dias to ano de contabilidade foi Souza, que começou o seu exacerbado o sonho de faaprendizado junto ao meu “Esperava zer medicina. Me formei em pai José Luiz Vieira Pinto e consolidar ciências contábeis em 1997 Valdik Soriano Gonçalves minha e em 1998 fui para Belo HoAmorim que trabalha há 25 carreira como anos na JLVP Contábil. Há rizonte fazer cursinho pré ortopedista vestibular. Em 2000 fui aproum ano resolvemos conhevado no vestibular da Unicer a Fordoctor em Ipatinga para que versidade Federal de Minas pudesse dedicar e compramos a ideia. Há Gerais - UFMG para o curso algum tempo à aproximadamente 2 meses de medicina. Iniciei o curso a Fordoctor no contabilidade”. inauguramos de medicina em 2001 e desedifício Lila Maria na sala ao de aquela época percebia a lado da JLVP Contábil, situanecessidade e a demanda por um serviço do à rua Doutor Veloso, Nº 598, Centro. contábil especializado na área médica. Assim como na medicina onde me esMe formei em medicina em 2007 e em pecializei em cirurgia do quadril, acredita2009 ingressei na residência de ortope- mos que hoje os serviços especializados dia e traumatologia, fazendo subespecia- são uma realidade e uma necessidade lização em cirurgia do quadril em 2012. diante das exigências do mercado e do Em 2013 voltei para Montes Claros tra- acesso a uma quantidade ilimitada de inbalhando na Irmandade Nossa Senhora formações.

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NEUROPSICOLOGIA

EXAME NEUROPSICOLÓGICO NO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA O transtorno do espectro do autismo (TEA) é considerado um transtorno de neurodesenvolvimento, causado pela combinação de fatores genéticos e ambientais, caracterizado por dificuldades persistentes para iniciar e sustentar a comunicação e interação sociais, associada à presença de interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados.

O DR. JOÃO CARLOS DE A. AGUIAR NEUROPSICÓLOGO - CRP: 04/28771 • Neuropsicólogo Clínico pelo Departamento de Neurologia da Universidade de São Paulo (USP). • Experiência docente em ensino superior (graduações e pós-graduações). • Mestrado em Ciências da Saúde. • Acreditado em formação clínica em instrumento diagnóstico pelo Hospital Mútua Terrassa e Univesitat de Barcelona. • Membro Coordenador da ABENEPI - Norte de Minas.

s sintomas devem estar presentes no início do processo de desenvolvimento, sendo sua apresentação bastante heterogênea. De acordo com o manual de orientação do Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento (2019), os estudos de prevalência dos Estados Unidos da América evidenciaram o aumento expressivo do número de casos de TEA, chegando à prevalência de 01 para cada 58 crianças em 2014. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico e independe de exames laboratoriais e/ou de imagem. Apesar disso, diante da heterogeneidade da apresentação clínica e da possível existência de outras patologias associadas, é bem documentando na literatura que a avaliação dos marcadores neurocognitivos pode auxiliar na acurácia diagnóstica (excluindo outras hipóteses diagnósticas e/ou detectando outras condições patológicas comórbidas) e fundamentar o planejamento de intervenções mais específicas. Assim, o exame neuropsicológico, nos casos de suspeita de TEA, compreende uma investigação criteriosa do funcionamento neurocognitivo associado aos dados clínicos, incluindo: eficiência intelectual, modalidades mnésticas, funções executivas, modalidades atencionais, visuopercepção e visuoconstrução, linguagem, habilidades acadêmicas, psicopatologias, aspectos comportamentais, cognição social e coerência central.

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O tratamento do TEA envolve uma equipe multiprofissional e a eleição dos profissionais deve ser orientada pela necessidade da intervenção que o quadro requer naquele momento. Além disso, os métodos de tratamento precisam obedecer, rigorosa e obrigatoriamente, àqueles com níveis de evidências reconhecidos cientificamente. A busca pelo atendimento clínico, feita por adolescentes e adultos, tem sido cada vez mais frequente no consultório, muitos destes preenchendo critérios para o TEA. Geralmente são indivíduos considerados tímidos, sistemáticos, “com manias”, fascinados por temas específicos (tendendo a explorá-los repetidamente), apegados à rotina e, apesar de conseguirem conversar e ter alguma interação social, o fazem com esforço e de maneira peculiar, geralmente, não conseguindo manter tal engajamento. Podem ser de poucas palavras e demoram mais tempo para compreender as reais intenções implícitas nos comportamentos das pessoas (denotando alguma ingenuidade). A fragilidade emocional ocasionada pelo diagnóstico faz com que família se torne vulnerável e suscetível a acreditar em metodologias que prometem recuperar e/ou curar os sintomas, sem qualquer fundamentação técnico-científica. E a mobilização dos profissionais de saúde quanto à desmistificação destas inverdades é necessária.

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ONCOLOGIA CLÍNICA

HEREDITARIEDADE DO CÂNCER Uma pergunta frequente dos pacientes e familiares após o diagnóstico de câncer é se os demais membros da família estão sob maior risco de ter também a doença.

DR. LEVINDO TADEU FREITAS DE FIGUEIREDO DIAS CRM/MG: 37.040 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 14.447 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 24.354

sta dúvida é porque o câncer é uma doença genética por si só. Quando as alterações nos genes ocorrem em linhagem germinativa (passam de geração para a geração) temos os chamados “tumores hereditários” e quando ocorrem em linhagem somática (adquirida ao longo da vida por erros aleatórios os danos causados pelo meio externo) temos os tumor somáticos ou esporádicos. A importância de se suspeitar de um tumor hereditário é porque podemos fazer toda uma orientação ao paciente e familiares visando prevenção de aparecimento de novos tumores (hábitos alimentares, exercício, evitar exposição e até mesmo indicar procedimentos de retirada de alguns órgãos antes que neles de desenvolva a doença, tamanho o risco ao longo da vida - todos lembram o caso da atriz Angelina Jolie que retirou os ovários e mamas por ter a mutação). Podemos nestes casos, usar medicamentos para prevenir o aparecimento dos tumores também. Outro ponto disponível hoje é que podemos atuar diretamente no gene mutado e reverter o efeito maléfico dele na doen-

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ça já instalada (temos feito isto em câncer de ovário, mamam e pâncreas quando a mutações está presente). A suspeita dos casos hereditários ou familiares começa com um amplo conhecimento que o profissional deve ter da doença seguido de pistas colhidas na anamnese e exame físico e culmina com a realização do exames genéticos corretamente direcionados pela suspeita (em sangue ou saliva) que vão analisar o DNA do paciente na busca dos “erros” (mutações, deleções, etc) que predispõe ao câncer. Tudo com o maior rigor ético e orientação a todos os participantes dos efeitos legais e minimizando os traumas que porventura aparecerem. Detectar o câncer hereditário passou a ser fator de predição de resposta ao tratamento e prognóstico de bons resultados desde que possamos usar o arsenal de drogas que agem nas mutações. Felizmente, estes exames de sequenciamento com os aparelhos de nova geração se tornaram mais baratos e acessíveis e é uma realidade hoje na ONCOLÓGICA NORTE DE MINAS.

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

iniciado em 2019 o 4º serviço de transplante dO NORTE DE MINAS Tendões

ossos

DR. GUSTAVO ROCHA DE CARVALHO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/MG: 59.562 | TEOT: 15.549 RQE: 38.625

Cunha PARA OSTEOTOMIAS

CARTILAGEM Fêmur distal

Menisco Lateral

Menisco Medial

CARTILAGEM DE Patela

CARTILAGEM DE Talus

• Membro Titular Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho; • International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology; • Chefe de Serviço de Transplante Músculo Esquelético Santa Casa Montes Claros; • Médico Legista Policia Civil MG.

través da portaria ministerial de número 913 de 30 de julho de 2019 credenciamos o Hospital Santa casa de Montes para realização de transplante musculoesquelético. As cirurgias utilizando tecidos humanos são possíveis graças aos quatro banco de tecidos que fornecem Tecidos processados, sendo eles INTO Instituto Nacional De traumatologia RJ, USP (Universidade Federal de São Paulo) Santa Casa de São Paulo, UNioSS (Universidade de Marília), seguindo rigorosos critérios de qualidade baseado na American Association Tissue Bank, órgão que regula os transplantes musculo esqueléticos nos Estados Unidos.

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Com esse novo serviço podemos realizar cirurgias como as reconstruções ligamentares do joelho, transplante de cartilagem, transplante de menisco, Revisões em Próteses, Tratamento de Deformidades e Tumores ósseos. Tratamentos utilizando transplante musculoesquelético são realizados de rotina há mais de 20 anos em países como Estados Unidos, Canadá, França e nos grandes Centros em São Paulo e Rio de janeiro Continuamos na busca de novos tratamentos e tecnologias para mantermos a excelência no tratamento das lesões ortopédicas no Norte De Minas.

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ESPECIAL DE CAPA

Dra. Daniela Freitas FISIOTERAPEUTA - CREFITO: 4/95923F

Form Fisioterapia, o melhor ajuste está em nossas mãos!

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ESPECIAL DE CAPA

Por que 85% da população mundial sofre de dor nas costas?

quiropraxia está dentro da área da saúde e surgiu em 1895 nos Estados Unidos, quando o pesquisador Daniel David Palmer começou a tratar as pessoas. O termo deriva de duas raízes gregas: Quiros (mãos) e Práxis (exercer, praticar), assim é “praticar com as mãos”. O objetivo do ajuste do Quiropraxista é restaurar o alinhamento e o movimento normal da coluna para manter o fluxo total do sistema nervoso. Assim, seu corpo viverá em total harmonia e equilíbrio. Em muitos casos, uma vertebra mau posicionada exerce pressão sobre os nervos, comprometendo o fluxo dos impulsos nervosos e abrindo espaço para o surgimento de algumas doenças. Essa condição é conhecida como subluxação vertebral e nem sempre vem acompanhada de dor. Nosso objetivo é fazer com que a coluna vertebral esteja alinhada e não interfira no fluxo da comunicação entre o cérebro e o corpo, detectando e removendo subluxações. Dessa forma o corpo passa a funcionar expressando o máximo de saúde.

QUIROPRAXIA “A Quiropraxia é uma especialidade da Fisioterapia que exige formação de no mínimo 2 anos após a conclusão do curso para se tornar especialista!” Procure um profissional devidamente qualificado. Na Form somos especialistas em você e temos profissionais qualificados para melhor lhe atender!

INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO DA DOR: • Hérnias de disco (95% de eficácia); • Protusões discais; • Estenoses; • Dor ciática (ciatalgias), lombalgias e lombociatalgias; • Dores torácicas (dorsalgias); • Espondilólise e espondilolistese; • Osteopenia e Osteoporose; • Artroses e degeneração discal (discopatias); • Cefaléias (tensional, cervicogênica); • Enxaquecas; • Disfunções da ATM e Dor Orofacial; • Fibromialgia; • Instabilidade Vertebral; • Alterações Vestibulares (labirintopatias); • Alterações posturais (escolioses, hiperlordoses, hipercifoses); • Cervicalgia e cervicobraquialgias.

UNIDADE 1 Av. Tapajós, 319 - Melo - Montes Claros/MG. Tel: (38) 3084-5581 | Cel: (38) 9 9104-2804 Email: contato@formfisioterapia.com.br UNIDADE 2 Ed. Medical Center: Av. Jośe Corrêa Machado, 1858, Melo, 13° Andar, Sala 1303 - Montes Claros/MG Tel: (38) 3321-9391 | Cel: (38) 9 9 9925-5580

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ONCOLOGIA CLÍNICA

TESTAMENTO VITAL:

você já fez o seu? N DRA. ROSIANA SORAYA FERREIRA CRM/MG: 34.324 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 11.991

ascemos com uma única certeza: um dia iremos morrer! Apesar de ser um tema que geralmente nos dê medo e fujamos, como se fosse algo que não tivesse a ver conosco, torna-se cada dia mais necessária sua discussão. Nesse momento cheio de recursos tecnológicos, capazes de prolongar as nossas funções vitais, muitas vezes sem preservar nossa dignidade física e mental, torna-se importante pensarmos em como gostaríamos de ser cuidados, especialmente se não estivermos capazes para decidir e nos comunicar. Viver até o último instante como gostaríamos e facilitar a vida de todos os que tiverem cuidando de nós – família e profissionais. Imagine que você sofra um acidente, que tenha uma lesão cerebral que seja irreversível pelos tratamentos disponíveis: você gostaria de ter mantidas suas funções vitais por aparelhos, num CTI? Ou suponha que você desenvolva alguma doença neurodegenerativa, como uma demência, e não consiga se alimentar como hoje: você gostaria de usar uma sonda para alimentação, mesmo sabendo que ela não traria um benefício real e poderia trazer outros riscos? É nesse contexto que tem serventia o TESTAMENTO VITAL. Diferente do testamento comum, que é usado após a morte, o Testamento Vital é um documento em que expressamos tratamentos que desejamos ou não receber em caso de

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terminalidade. Podemos também nomear uma pessoa para tomar essas decisões, que é chamado de Mandato Duradouro. Esses dois documentos compõe as chamadas DIRETIVAS ANTECIPADAS DE VONTADE. Eles são usados, quando não pudermos expressar nossos desejos. Podemos editar, refazer ou cancelar esse documento a qualquer momento. O médico pode redigir as diretivas no prontuário quando autorizado pelo paciente, sempre mencionando que o paciente está lúcido e compreende as decisões. Mas nem o médico, nem a família podem FAZER o testamento de outra pessoa. O outro pode conhecer, redigir e principalmente respeitar, ainda que a pessoa esteja inconsciente! Na verdade, essa é sua principal aplicação! Não há necessidade de testemunhas, assinaturas ou registro em cartório. Apesar de não haver nenhuma lei que regulamente, há uma resolução do Conselho Federal de Medicina que dispõe sobre esse tema. As diretivas prevalecem sobre qualquer outro parecer não médico, inclusive os desejos dos familiares, salvo quando em desacordo com os preceitos do Código de Ética Médica. Não tenhamos medo! Vamos refletir sobre nossos valores, nossos desejos. Não esperemos um momento (a velhice? um evento? – que não sabemos quando chegará e que essas discussões se tornarão necessárias. A hora é agora!

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EDUCAÇÃO FÍSICA

SAÚDE MENTAL E ATIVIDADE FÍSICA: por que temos que nos mover? DR. RENATO SOBRAL MONTEIRO JUNIOR CREF: 039848-G/MG Profissional de Educação Física com doutorado em Medicina (Neurologia/Neurociências), pós-doutorado em Psiquiatra e Saúde Mental, Mestrado em Ciências do Exercício e do Esporte

urante a evolução das espécies, o cérebro humano se modificou. Inicialmente, quando o ser humano era nômade e caçador-coletor, era necessário movimentar muito o corpo, pois essa era a única forma de obter alimentos e fugir de predadores. Nossa espécie, homo sapiens, tem aproximadamente 350 mil anos, dos quais apenas um sétimo desse tempo é considerado na era “moderna”, ou seja, cerca de 86% da nossa existência foi dedicada à sobrevivência por meio quase que exclusivo do movimento humano. Isso tem um impacto expressivo no funcionamento do nosso organismo, pois se nosso corpo manteve a sinergia do movimento inerente à vida por mais de 300 mil anos, significa que nossos genes ainda são codificados para nos fazer movimentar. É nesse sentido que o estilo de vida fisicamente ativo se torna importante. Doenças crônico-degenerativas como a hipertensão arterial, diabetes, osteoporose, câncer, dentre outras, estão intimamente relacionadas ao sedentarismo. O baixo nível de atividade física associa-se ao aumento da inflamação crônica, que apesar de se apresentar em baixo grau, permanece contínua no organismo, aumentando o risco de desenvolvimento dessas doenças. Além disso, uma atrofia no cérebro está

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presente em pacientes com depressão, doença de Parkinson e demências (por exemplo a de Alzheimer), o que é relacionado com uma baixa aptidão física. O exercício físico prescrito por profissional qualificado, além de ser um potente fator preventivo contra as doenças crônico-degenerativas, é uma excelente intervenção no tratamento. De modo complementar à intervenção médica, um programa de exercícios bem planejado pode manter a qualidade muscular e óssea, o que aumenta a capacidade da pessoa realizar as atividades de vida diária com maior autonomia. Além disso, o exercício melhora o funcionamento do cérebro, pois o tecido muscular em atividade pode secretar fatores tróficos que funcionam como “fertilizantes”, os quais trafegam até o cérebro, fortalecendo as conexões entre os neurônios. Esse efeito resulta em melhora do bem-estar, humor, autoestima, memória e raciocínio. Nesse contexto, o Instituto de Neurociência do Exercício criou o Ambulatório de Neurociência do Exercício (ANEX), no Hospital Aroldo Tourinho, de modo a atender pessoas que desejam prevenir o surgimento das doenças crônico-degenerativas e aqueles que necessitam complementar o tratamento.

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DIREITO MÉDICO

ESTÉTICA:

obrigação de resultado x expectativas “Eu queria ter a boca igual à da Angelina Jolie(...) um procedimento estético pode ajudar. Procuro um médico, fazemos um preenchimento e(...) continuo eu mesma, com a boca maior e mais desenhada, bem no meio do meu rostinho redondo que nem de longe lembra a Malévola”. Aí começa o problema! AMANDA AMARANTE OLIVEIRA SOBRAL MORENO ADVOGADA MOSAICO INC. – OAB/MG 114.600 ESPECIALISTA EM DIREITO MÉDICO E SAÚDE NO BRASIL – UNIEDUCAR; ESPECIALISTA EM DIREITO MÉDICO – FACULDADES UNIMED; ESPECIALISTA EM GERENCIAMENTO DE RISCO EM SAÚDE – ONA EDUCAR.

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demanda por procedimentos estéticos tem aumentado significativamente nos últimos anos, tendo também ampliado as especialidades médicas que os disponibilizam. Além dos clássicos dermatologistas e cirurgiões plásticos, também se dedicam a técnicas de embelezamento dentistas, oftalmologistas e outros profissionais de saúde. Mas, qual a responsabilidade do profissional pelo resultado pretendido em um procedimento estético? Tradicionalmente, o Direito Civil Brasileiro entende que o médico, ao tratar uma doença, assume uma obrigação de meio, que significa que ele se compromete a empregar a melhor técnica e os meios apropriados para a obtenção do resultado buscado pelo paciente, sem se obrigar a atingir o resultado. Quando falamos em cirurgias e procedimentos estéticos, a Justiça brasileira há anos convencionou que é uma obrigação de resultados e não de meios. Assim, o médico contratado para realizar o procedimento assume a obrigação legal de atingir o resultado pretendido e não apenas de empregar a melhor técnica e meios apropriados. Nesse cenário, para profissionais e pacientes, o momento contratual é essencial e decisivo. É nessa oportunidade que paciente deve expor e alinhar as suas ex-

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pectativas de resultado. Ao médico, por sua vez, cabe ajustar as expectativas do paciente dentro do que é possível realizar e alcançar, cumprindo o dever de orientar o paciente sobre as melhores técnicas, sobre as possibilidades de resultado pretendidas e as possíveis, considerando as características pessoais do paciente. A documentação médico-legal, tal como os termos de consentimento informado e o próprio contrato de prestação de serviços médicos, se faz indispensável para proteção legal do profissional. Não há mais espaço para documentos genéricos ou para acordos verbais, os registros médicos formais devem ser tão detalhados quanto as informações que devem prestar aos seus pacientes. É nesse contexto que o profissional médico dedicado aos procedimentos estéticos está inserido, e, a gestão da expectativa do paciente aliada ao esclarecimento detalhado da técnica e possibilidades de resultados faz com que a sua atividade seja legalmente segura. Assim, a Gestão de Risco Jurídico mostra-se extremamente eficaz para trazer a segurança necessária aos profissionais, adequar seus atos para o cumprimento das obrigações impostas pela legislação e solucionar eventuais demandas que venham a existir, afinal, as expectativas depositadas em procedimentos estéticos são enormes (e, às vezes, inatingíveis!).

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ODONTOLOGIA

CÂNCER DE BOCA: o cirurgião dentista pode salvar sua vida.

câncer de boca (também conhecido como câncer de lábio e cavidade oral) é um tumor maligno que pode afetar lábios, ossos maxilares, gengivas, bochechas, céu da boca, língua e a região embaixo da língua. Segundo o INCA, Instituto Nacional do Câncer, em 2018 mais de 6 mil pessoas morreram de câncer de boca no Brasil. São quase 15 mil novos casos diagnosticados por ano, incluindo homens e mulheres.

DR. BRUNO BRANDÃO CRO/MG: 39.215 Implantodontia, Cirurgia e Diagnóstico.

O câncer de boca está entre os tipos de câncer que mais mata. Ele está relacionado a predisposição genética e ao estilo de vida da população: Hábito de fumar, consumo de álcool, exposição ao sol, aumento de gordura corporal, exposição a agentes tóxicos e infecção por HPV são fatores de risco associados. Como prevenir? • Não fumar. • Evitar o consumo de bebidas alcoólicas; • Ter alimentação rica em frutas, verduras e legumes. • Manter boa higiene bucal. • Usar preservativo (camisinha) na prática do sexo oral. Sinais e sintomas Os principais sinais que devem ser observados são: • Feridas na cavidade oral ou nos lábios que não cicatrizam e que podem apresentar sangramentos e estejam crescendo. • Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, céu da boca ou bochechas. • Nódulos (caroços) no pescoço. • Rouquidão persistente. • Sensação de que há algo preso na garganta/dificuldade de mastigação e de engolir. • Dificuldade para movimentar a língua/ dificuldade na fala. Na rotina de sua atividade clínica, Dr. Bruno Brandão percebe que a maioria dos casos ainda são diagnosticados em estágios avançados.

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“Muitas pessoas subestimam ou mesmo negligenciam alterações na boca como o surgimento de nodulações, manchas, bolhas e pequenas feridas na mucosa”. “Muita gente também não sabe que o HPV(Papilomia Vírus Humano) também acomete a mucosa da boca. Aquele mesmo que motiva muitas mulheres à consultas e exames preventivos com o Ginecologista. Mas poucos procuram o Cirurgião Dentista para exames preventivos frente a lesões verrugosas em boca que poderiam ser decorrentes do HPV. Esse vírus pode levar a lesões pré-malignas na boca e orofaringe”. “A infeliz estatística dos diagnósticos serem tardios, também estariam associados a dificuldade de acessibilidade ao serviço de saúde bucal para muitos brasileiros, e para aqueles que possuem facilidade de acesso, não o tomam como rotina ou hábito”. O diagnóstico do câncer de cavidade oral normalmente pode ser feito com o exame clínico (visual) coadjuvante a técnicas de uso de corantes e até mesmo laser/ luz diagnóstico, mas a confirmação depende da biópsia. Esse procedimento, na grande maioria das vezes, pode ser feito de forma ambulatorial, com anestesia local, pelo Cirurgião Dentista. O diagnóstico inicial permite tratamento com melhor resultado funcional, visto que tumores diagnosticados em estágios mais avançados vão implicar em tratamentos mais agressivos com maior chance de sequelas. O autoexame bucal é necessário e consultas periódicas ao Cirurgião Dentista para aferir a condição de saúde da boca são indispensáveis. Quando se trata de casos de câncer, a prevenção e a descoberta precoce da doença são essenciais para maiores chances de sucesso no tratamento.

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PSIQUIATRIA

Desatenção? Hiperatividade? Inquietação? Conheça o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) que afeta crianças e adultos

Transtorno do Déficit de Atenção das” ou “ligados por um motor” (isto é, não com Hiperatividade (TDAH) é um param quietas por muito tempo). Os menitranstorno neurobiológico, de cau- nos tendem a ter mais sintomas de hiperatisas genéticas, que aparece na infância e fre- vidade e impulsividade que as meninas, mas quentemente acompanha o indivíduo por todos são desatentos. Crianças e adolestoda a sua vida. Ele se caracteriza por sinto- centes com TDAH podem apresentar mais mas de desatenção, inquietude e impulsivi- problemas de comportamento, como por dade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúr- exemplo, dificuldades com regras e limites. bio do Déficit de Atenção). Em adultos, ocorrem É reconhecido oficialmenproblemas de desatenção ‘‘O TDAH na te por vários países e pela para coisas do cotidiano infância em Organização Mundial da e do trabalho, bem como geral se associa Saúde (OMS). com a memória (são muia dificuldades É o transtorno mais coto esquecidos). São inmum em crianças e adoquietos (parece que só rena escola e no lescentes encaminhados dormindo), vivem relacionamento com laxam para serviços especializamudando de uma coisa demais crianças, dos. Ele ocorre em 3 a 5% para outra e também são das crianças, em várias re- pais e professores’’. impulsivos. Eles têm digiões diferentes do munficuldade em avaliar seu do em que já foi pesquisado. Em mais da próprio comportamento e quanto isto metade dos casos o transtorno acompanha afeta os demais à sua volta. São freqüenteo indivíduo na vida adulta, embora os sin- mente considerados “egoístas” e têm uma tomas de inquietude sejam mais brandos. grande frequência de outros problemas associados, tais como o uso de drogas e O TDAH se caracteriza por uma combina- álcool, ansiedade e depressão. ção de dois tipos de sintomas: O diagnóstico é clínico, sendo feito atra1) Desatenção. vés de entrevistas e questionários aplicados 2)Hiperatividade-impulsividade. por especialistas e equipe multidisciplinar. Estudos científicos mostram que portadores O TDAH na infância em geral se associa a de TDAH têm alterações na região frontal e dificuldades na escola e no relacionamento as suas conexões com o resto do cérebro. com demais crianças, pais e professores. As A região frontal orbital é uma das mais decrianças são tidas como “avoadas”, “vivendo senvolvidas no ser humano em comparação no mundo da lua” e geralmente “estabana- com outras espécies animais e é responsá-

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vel pela inibição do comportamento (isto é, controlar ou inibir comportamentos inadequados), pela capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento. O que parece estar alterado nesta região cerebral é o funcionamento de um sistema de substâncias químicas chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina e noradrenalina), que passam informação entre as células nervosas (neurônios). Existem causas que foram investigadas para estas alterações nos neurotransmissores da região frontal e suas conexões. Os genes parecem ser responsáveis não pelo transtorno em si, mas por uma predisposição ao TDAH. A participação de genes foi suspeitada, inicialmente, a partir de observações de que nas famílias de portadores de TDAH a presença de parentes também afetados com TDAH era mais freqüente do que nas famílias que não tinham crianças com TDAH. A prevalência da doença entre os parentes das crianças afetadas é cerca de 2 a 10 vezes mais do que na população em geral. O tratamento do TDAH é chamado de “tratamento multimodal”. Isso significa que ele combina medicamentos e uma série de recursos para melhorar a resposta do paciente. Assim, as pessoas com o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade conseguem alcançar melhor qualidade de vida, desde a adolescência a idade adulta.

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DERMATOLOGIA

Previna-se DO CÂNCER DE PELE

DRA. CINTHIA MEIRA A. DE MENEZES CRM-MG: 42.203 DERMATOLOGISTA TITULAR SBD-SBCD RQE: 21.125

verão chegou e, com ele, vem o vasivo está calculado entre 0,025% e 20% alerta para prevenir o câncer de por ano (cálculo baseado na população e pele. No Brasil, corresponde a 30% não em um só indivíduo). Os grupos de de todos os tumores malignos registrados. maior risco para desenvolvimento de CEC Existem três tipos mais comuns: o carcino- são: indivíduos de pele clara e com expoma basocelular, o carcinoma espinocelular sição excessiva ao sol (profissional ou ree o melanoma. Geralmente os carcinomas creacional), pacientes imunossuprimidos (basocelular e espinocelular) são classifi- e os de idade avançada. cados juntos como câncer Pacientes com queratode pele não melanoma, e ses actínicas apresentam apresentam as maiores talesões subclínicas múlxas de incidência. Já o metiplas e confluentes que lanoma, representa 3% das caracterizam o conceito Vamos neoplasias cutâneas, conde campo de cancerizaentão, ção. Essas, são áreas multudo apresenta maiores tacurtir o tifocais com mutações xas de mortalidade devido verão com genéticas induzidas pela a sua alta possibilidade de cuidado e radiação ultravioleta, que metástase. Segundo dados responsapoderão constituir a sede do INCA, estima-se 175.760 de novos tumores primánovos casos de câncer bilidade.” de pele não melanoma e rios e de recorrência de 5.670 casos de melanoma. tumores prévios. As queratoses actínicas (QA) são lesões Como o câncer de pele está diretapré-malignas frequentes, que ocorrem mente relacionado à exposição aos raios em áreas expostas à luz solar com risco re- ultravioletas do sol é importante evitar lativo de 6% a 10% de desenvolver carci- exposição ao sol das 10h às 16h e lemnoma espinocelular (CEC). Ocorrem prin- brar sempre de utilizar filtros solares com cipalmente em adultos e idosos devido à fator de proteção (FPS) 30 ou maior, além exposição crônica à radiação ultravioleta. de proteções físicas como chapéus, guarO risco de progressão da QA para CEC in- da-sol, óculos escuros.

“

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LITERATURA

LANÇAMENTO DO LIVRO EM MONTES CLAROS

“Segredos para se tornar mais jovem e mais feliz”.

O médico Dr. Manoel Fernandes – Membro da Academia Montesclarense de Letras – convida você e sua famíla para o lançamento do seu novo livro “Segredos para se tornar mais jovem e mais feliz”, que acontecerá no dia 13 de fevereiro de 2020. Data: 13/02/2020 Local: Auditório da AFFEMG Rua Benjamim dos Anjos, 329 Melo - Montes Claros/MG

pesar do imenso conhecimento adquirido e da impressionante tecnologia disponível, a medicina baseada em exames de última geração, medicamentos e próteses caríssimas ainda falha em nos ajudar a viver uma vida mais longa e feliz. Manoel Fernandes entende que a maior missão humana é ter uma vida plena, longa, livre de doenças, repleta de bem-estar e que a missão da medicina deveria ser a de ajudar as pessoas a alcançarem esse objetivo. Insatisfeito com o papel da medicina moderna, que visa a abran-

dar sintomas e mascarar doenças à custa de muitos efeitos colaterais, Manoel Fernandes voltou-se para o estudo de neurociências, antropologia, espiritualidade, psicologia positiva, nutrição, medicina corpomente em busca de conhecimentos científicos comprovadamente capazes de ajudar a criar estratégias simples que promovem o tão almejado bem-estar. Esse livro escrito de forma simples e compreensível é resultado desse longo e exaustivo trabalho de pesquisa somado à vasta experiência profissional do autor.

Livro com Lançamento Nacional, previsto para Fevereiro de 2020 e possibilidade de tradução para o Inglês e Espanhol.

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RESPOSNÁVEL TÉCNICO - DR. MANOEL PEREIRA FERNANDES NETO - CRM/MG: 21.685

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FONOAUDIOLOGIA

PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL O Processamento Auditivo Central é a capacidade do cérebro usar a informação que chega pelos ouvidos, ou seja, “é o que o cérebro faz com o que o ouvido ouve”.

C GRASIELLY CRISTINA RODRIGUES DE AGUILAR Fonoaudióloga Especialista em Audiologia: CRFa 6-3127 PLAZA CENTER: Av. Cel. Prates, 376 - 3º Andar Sala 308 - Centro - Montes Claros/MG. (38) 3212-0560 (38) 9 8419-1234 - Whatsapp

onforme definido pela ASHA, o Transtorno do Processamento Auditivo é uma alteração sensorial que afeta a capacidade de ouvir e de compreender a fala em diferentes níveis. A avaliação audiológica do processamento auditivo pode prover informações significativas sobre o funcionamento da audição a nível central, indicando ou não a presença de distúrbio, e examina a integridade das habilidades que envolvem o mecanismo auditivo central, tais como lateralização e localização sonora, discriminação auditiva, reconhecimento auditivo, ordenação temporal, integração,

compreensão e memória auditiva. O transtorno do Processamento Auditivo não configura um quadro de surdez! O individuo pode ter a audição normal e mesmo assim apresentar dificuldade para compreender bem o que lhe é falado. Para descobrir se há falhas ou transtorno do Processamento Auditivo Central é necessário que o individuo faça uma avaliação da audição completa com um fonoaudiólogo, incluindo a realização dos exames de: audiometria tonal , imitanciometria e testes especiais para avaliar especificamente a audição a nível central.

Os sintomas podem ser variados, dentre eles podemos citar : • Escuta, mas não compreende o que lhe é dito; • Solicitar frequentemente a repetição da mensagem falada, dizendo “hã? O quê? Oi?; • Comportamento distraído e desorganizados; • Dificuldade em compreender a fala quando em ambiente ruidoso; • Dificuldade em conversar com mais de um interlocutor ao mesmo tempo; • Dificuldade de memória; • Tempo de atenção curto; • Dificuldade em entender piadas; • Dificuldade em leitura e escrita; • Dificuldade de aprendizagem; • Se atrapalha ao contar uma história ou dar um recado. O tratamento para os indivíduos com transtorno do Processamento AUDITIVO Central é o treinamento auditivo, através dele, serão reestabelecidas as habilidades auditivas alteradas, dando assim condições para o paciente ouvir e entender a mensagem. Se você tem alguma dessas dificuldades relacionadas acima, procure um fonoaudiólogo.

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FISIOTERAPIA

Por que procurar o fisioterapeuta quando se tem diagnóstico de autismo? CARLINE NOGUEIRA DE CARVALHO • Fisioterapeuta Infantil. • Terapeuta DIR/Floortime (ICDL/USA). • Terapeuta Padovan (Formação no Método Padovan de Reorganização Neurofuncional). • Pós- graduada em Educação especial com Ênfase em Autismo. • Educadora Certificada em Disciplina Positiva (PDA/ USA). • Floortime Player pelo CDI/Recife. • Idealizadora e coordenadora do projeto Autism Camp – Colônia de férias terapêutica baseada no modelo DIR/Floortime para crianças dentro do TEA e atrasos do desenvolvimento. • Coordenadora do MOAB (Movimento Orgulho Autista do Brasil) na cidade de Montes Claros. • Presta consultoria, ministras cursos e palestras nas áreas de Autismo, Desenvolvimento Infantil e Inclusão.

Endereço: Rua Tupinambás 13. Melo. Edifício Absoluto. Sala 1104. Telefone: (38) 9 9134-4363 E-mail: carline.nogueira@yahoo.com.br Instagram: @carlinenogueira

uando uma mãe ou pai recebe o diagnóstico de Autismo de seu filho, várias duvidas e perguntas surgem à mente: Será que meu filho vai falar? Será que meu filho vai brincar com outras crianças? Será que ele vai acompanhar os colegas na escola? Será que meu filho vai ter uma vida funcional e independente? Será ele capaz de aprender? Quando se pensa em aprendizado de uma forma geral, estamos pensando em cognição que é uma expressão relacionada com o processo de aquisição do conhecimento. A cognição envolve o pensamento, a linguagem, a memória, o raciocínio dentre outros... De acordo com “Piaget”, a inteligência é o resultado de certa experimentação motora integrada e interiorizada. Nesse sentido entende-se que para ocorrer aprendizado é necessário primeiro ocorrer experiências motoras. As crianças com TEA (Transtorno do Espectro do Autismo) apresentam déficits comportamentais que são decorrentes de comportamentos sensoriais incomuns e comportamentos motores estereotipados, ou seja, estereotipias sensório-motoras, onde podemos destacar algumas como movimentos repetitivos das mãos, balanço repetitivo do corpo, necessidade constante de movimentos motores (correr, pular),andar nas pontas dos pés, movimento repetitivo dos dedos dentre outras. Essas estereotipias motoras assomadas com dificuldades sensoriais e dificuldades de planejar e executar movimentos corporais, ou seja,

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dificuldades de planejamento motor não permitem uma experimentação motora adequada para promover o aprendizado cognitivo. Entendendo que todo o processo cognitivo é resultado de um bom desenvolvimento motor, fica claro a importância do profissional fisioterapeuta, especializado em Desenvolvimento Infantil e Autismo, para dar suporte ao desenvolvimento das crianças com TEA. Os profissionais que trabalham com Autismo, bem como os pais, devem ficar atentos aos sinais de desordens motoras que estas crianças podem apresentar. Dentre os sinais motores podemos destacar o baixo tônus global e postural, estereotipias motoras, sentar em “W”, pisar na ponta dos pés, dispraxias, dificuldade com coordenação motora, dificuldades em segurar o lápis, marcha robotizada, dificuldade com imitação motora grossa e fina, necessidade de movimento constante, dentre outros. O fisioterapeuta tem como objetivo trabalhar aspectos motores, sensório-motores, tônus global, tônus postural, coordenação motora, equilíbrio, lateralidade, noção espacial, planejamento motor, esquema corporal e imagem corporal, bem como regulação sensório-motora e engajamento juntamente com a equipe interdisciplinar que atende a criança com TEA sempre respeitando as individualidades da criança e da família, promovendo assim a formação dos alicerces para as competências sociais, emocionais e intelectuais destas crianças.

PSICOLOGIA

GABRIEL SILVA MEDEIROS PSICOLOGIA - CRP: 04/52888 Rua Francisco José Souto, 147 Todos os Santos - Montes Claros/MG. Telefone: (38) 9 8414-5918 gabrielsmedeiros77@gmail.com

O QUE ESPERAR DE UMA TERAPIA PSICANALÍTICA?

s dias correm acelerados, de damente, têm a ver com a história e com tal maneira que as existências a experiência de cada paciente. Ademais, se veem arrastadas e afogadas espera-se que os efeitos de uma psicopelo fluxo das exigências de produtivi- terapia, além de aliviarem a ansiedade, dade típicas de nosso tempo. Testemu- provoquem mudanças importantes no nhamos a emergência de inúmeras prá- modo como alguém leva a vida, e isso ticas autoproclamadas terapêuticas, a leva tempo. Vale aqui o provérbio: “fácil se afirmarem enquanto tais na garantia se ganha, fácil se perde”. No consultório de resultados rápidos. Diz-se ao sujeito analítico, a pessoa encontrará um de reque ele pense positifúgio dos imperativo, lhe são oferecidos vos mundanos. Será os passos do sucesso convidada a falar li“No consultório e, quando as coisas vremente e sem cenanalítico, a pessoa realmente não vão sura do que a aflige, encontrará um refúgio bem, um tapinha no de seus sonhos, de ombro e palavras moseus desejos. dos imperativos tivadoras vêm proUm homem diagmundanos. meter dias melhores. nosticado, por exemSerá convidada a O problema destas plo, com transtorno falar livremente e fórmulas e de tantas obsessivo-compuloutras, presentes na sivo, sofre com os sem censura do que a literatura de autoapensamentos. Tem aflige, de seus sonhos, juda e na psicologia de executar rituais de seus desejos”. pop, está no caráter em primeira instângenérico e universacia desprovidos de lista que elas comsentido, e se não o portam, coisa incompatível com o so- faz, vive intensa ansiedade. De forma frimento humano. Este, como mostra a alguma o ajudaremos lhe apontando experiência clínica, só pode ser abordado o tempo que perde com sua patoloseriamente no caso-a-caso, porque os gia. Oxalá fosse assim tão simples. É sintomas, como demarca Freud reitera- que Sigmund Freud descobriu haver

um lugar isolado da mente onde ocorrem processos mentais a despeito da consciência. Dito de outra maneira, o eu não é senhor em sua própria casa. Não se pode saber, a não ser no curso do tratamento e por meio da palavra, de onde vêm as ideias e impulsos que invadem o indivíduo. O sintoma porta um sentido oculto, e a eficácia terapêutica consiste em decifrá-lo, isto é, trazer à consciência os processos inconscientes. A doença neurótica reside na ignorância acerca de tais processos, sobre os quais se deveria saber. E por vezes será necessário conjugar o trabalho analítico com a psiquiatria e com o uso de ansiolíticos, pois a angústia pode se tornar insuportável, ao ponto de dificultar a própria terapia. Todavia, sozinho o medicamento não pode resolver traumas psíquicos. Tampouco a autoanálise, no que se poderia deduzir, precipitadamente, haver efeitos curativos ao se ler psicanálise. Assim, o vínculo com o analista enseja a elaboração, pelo paciente, da queixa. Este percurso, necessariamente demorado, ao invés de impor mais ideais e além de trazer alívio, lançará quem a ele se submeta no rumo de uma radical e irredutível singularidade.

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BEM ESTAR

CORPO E MENTE:

a importância dos cuidados com a saúde da mulher Um tema recorrente na mídia atual é o cuidado da saúde mental. Mas o que é saúde mental? Como podemos cuidar dela? Qual a importância do cuidado da saúde mental nas mulheres?

DRA. MARIA TEREZA SISÍLIO CALDEIRA CHAVES MÉDICA - CRM/MG: 75.939

Organização Mundial da Saúde (OMS) define o conceito de saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”. Dessa forma, o conceito de saúde mudou de uma teoria focada em doenças e transtornos para a centralização do paciente e seu bem estar. A saúde mental deixou de ser abordada no conceito apenas de “normalidade versus anormalidade” para ser avaliada como bem estar de um indivíduo que está inserido em sua cultura. Outra definição que sofre intensas mudanças é o significado de doença. Doenças já foram interpretadas pela óptica de castigo de divindades até o conceito atual de enfermidades que afetam a saúde física e/ou mental por diversas causas. Os transtornos mentais, termo utilizado atualmente com o objetivo de descrever conjuntos de sintomas ou comportamentos que se desviam do que é tido como aceitável em uma determinada cultura associada com o sofrimento direto da pessoa acometida ou de outras pessoas, em sua convivência. A predominância de alguns transtornos mentais no sexo feminino já é bem definido na literatura. As teorias envolvidas citam efeitos hormonais, a influência da gestação e parto, assim como a influência psicossocial e ambiental. Sintomas de sofrimento psíquico, descritos na literatura por Goldberg e Huxley como Transtornos Mentais Comuns (TMC) também são mais comuns em mulheres, sendo alguns destes: fadiga, irritabilidade, esquecimento, insônia, dificuldade de concentração e queixas somáticas (dor de cabeça, dor estomacal, dores no corpo e falta de ânimo). As condições que mais afetam a saúde mental das mulheres são os transtornos depressivos, transtornos de ansiedade, anorexia nervosa e transtornos de ajustamento. Alguns fatores de risco associa-

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dos aos quadros estão condições de vida e estrutura ocupacional (desigualdade de gêneros, violência, baixa renda, jornada dupla de trabalho). A influência negativa de tais transtornos na saúde das mulheres é algo significativo, pois diminui o bem estar e qualidade de vida além de aumentar os sintomas de angústia e desamparo. As mulheres acometidas pelos transtornos mentais comuns têm taxa de mortalidade mais elevada que as não atingidas, assim como apresentam queixas físicas duas vezes mais comuns que as sem TMC. Apesar dos desafios da maior incidência destes transtornos mentais em mulheres, é notável também a grande capacidade de resiliência, ou seja, a capacidade de melhora destas, tendo bons prognósticos quando o diagnóstico e tratamento são instituídos de forma correta. Buscar tratamento especializado de forma precoce é muito importante para a resolução dos quadros e controle dos sintomas. Não deixe de procurar ajuda médica e psicológica se estiver com algum sintoma psíquico persistente, recorrente ou que traga sofrimento. Afinal, de qual forma podemos buscar a melhoria da saúde mental? Tente sempre procurar equilíbrio em seu meio social, objetivando ambientes saudáveis, seja doméstico ou de trabalho, cultivando relacionamentos respeitosos com as pessoas que os cercam, e para isso, a terapia psicológica é essencial para melhorar o manejo de sentimentos e emoções. A mente reflete intensamente no corpo e vice versa, então devemos buscar sempre o autocuidado através de hábitos saudáveis: através de dieta balanceada com alta ingestão de alimentos de origem vegetal e carnes magras, realização de atividade física regular que gere prazer, não fumar, evitar o uso de bebidas alcoólicas e realizar consultas médicas periodicamente.

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#social IMERSÃO FORM FISIOTERAPIA - EQUIPE REUNIDA

EVENTOS ONCOLÓGICA NORTE DE MINAS - CONFRATERNIZAÇÃO / OUTUBRO ROSA / NOVEMBRO AZUL

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#social COMEMORAÇÃO DE DOIS ANOS DA CLÍNICA - DRA. JULIANA E DR. JEAN

INAUGURAÇÃO DO ANEX - AMBULATÓRIO DE NEUROCIÊNCIA DO EXERCÍCIO - HOSPITAL AROLDO TOURINHO

WORKSHOP AUDIOCENTER - DOENÇAS GÁSTRICAS E CAUSAS EMOCIONAIS

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EDUCAÇÃO FÍSICA

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NEUROPSICOLOGIA Dr. João Carlos De A. Aguiar CRP - 04/28771 Av. Cel Prates, 376 - Sala 401 - 4º Andar Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-5728 Site: www.neuromente.com.br

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CRO-MG: 39.215

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