Revista MEDSaúde - 4ª Edição - Setembro 2019 by Revista Medsaúde

Revista MedSaúde - Ano 2 - 4ª Edição/Setembro 2019

EXPEDIENTE: REVISTA TRIMESTRAL

SETEMBRO 2019 | ANO 2 | EDIÇÃO 04 MONTES CLAROS/MG

REVISTA MEDSAÚDE MEDICINA E SAÚDE ENDEREÇO: EDIFÍCIO ABSOLUTO RUA TUPINAMBÁS, 13 - SALA 405 4º ANDAR - CENTRO - MONTES CLAROS/MG CEP: 39.401-509

COMERCIAL | ANÚNCIOS: (38) 9 8837-5324 SITE: www.revistamedsaude.com.br FACEBOOK / INSTAGRAM: @revistamedsaude

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Revista MedSaúde - Ano 2 - 4ª Edição/Setembro 2019

ÍNDICE

ESPECIAL DE CAPA Os desafios da Psiquiatria no Século XXI. Página 42.

Psiquiatria da Infância e Adolescência: saúde mental levada à sério. Página 44.

PEDIATRIA

CIRURGIA PLÁSTICA

NEUROPSICOLOGIA

Alimentação Complementar: como e quando começar.

Conheça alguns dos tipos de cirurgia plástica das mamas.

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Indicações, Objetivos e Aplicabilidade do exame Neuropsicológico.

ÍNDICE 22 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Pré Natal: rotina essencial de toda gestante.

23 - GASTROENTEROLOGIA Cirurgia Bariátrica.

24 - PSICOLOGIA

Por que levar meu filho ao psicólogo enquanto criança?

26 - CARDIOLOGIA

Ecocardiograma: novas modalidades.

27 - CARDIOLOGIA E ORTOPEDIA Checkup Cardiológico e Dor Lombar.

30 - ENDOCRINOLOGIA Tireóide e Peso.

32 - ODONTOLOGIA ESTÉTICA

A Judicialização da Saúde.

ONCOLOGIA CLÍNICA

CIRURGIA ESPECIALIZADA

A gastroenterologia do dia a dia.

Cuidados Paliativos e de Suporte.

34 - GASTROENTEROLOGIA

Montes Claros avança no tratamento da endometriose profunda.

38 - GESTÃO E NEGÓCIOS

Empreendimentos da área da saúde.

48 - DIREITO

Judicialização da saúde.

52 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Banalização da cesárea suplanta parto normal.

56 - NUTRIÇÃO

Paciente com Câncer de Cabeça e Pescoço.

58 - ANGIOLOGIA Condutas Atualizadas.

60 - OTORRINOLARINGOLOGIA Gripe, Resfriado Comum e Rinossinusite.

DTM E ATM

RADIOTERAPIA

Entenda e Diferença.

62 - FONOAUDIOLOGIA Aparelho auditivo, devo usar?

A importância da tecnologia na cura do câncer.

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GUIA MÉDICO

DRA. ADRIANA AGUIAR CRM/MG: 36.261 RADIOTERAPIA - RQE: 26.709 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. ADRIANA COSTA DIAMANTINO SOARES

CRM-MG: 49.268 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 29.220 CARDIOLOGIA - RQE: 33.934 ECOCARDIOGRAFIA - RQE: 38.324 Clínicar - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

Clínica Gestar Rua Correa Machado, 1025 - Sala 1307 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3015-8887 Email: clinicagestar@hotmail.com

DRA. CINTHIA MEIRA A. DE MENEZES CRM/MG: 42.203 DERMATOLOGIA - RQE: 21.125 Clínica Urodem Rua Tupinambás, 13 - Sala 1103 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3082-2258 Email: contato@uroderm.com.br

DRA. ANNE CAROLINE BICALHO FAGUNDES CRM/MG: 58.011 PEDIATRIA - RQE: 33.838 NEFROLOGIA PEDIÁTRICA - RQE: 37.919

DR. CLAUDIO HENRIQUE RABELLO GOMES CRM/MG: 30.374 CIRURGIA GERAL - RQE: 10.990 CIRURGIA ONCOLÓGICA - RQE: 18.723

Endereço: Rua Olímpio Dias de Abreu, 184 - Jardim São Luiz - Montes Claros/MG.

Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3212-1695

Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. BRUNO GODINHO SILVA

DR. CLAUDIO MARCELO CARDOSO CRM/MG: 37.680 CIRURGIA GERAL - RQE: 40.103 CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO RQE: 40.159

CRM/MG: 56.652 ORTOPEDIA ONCOLÓGICA - RQE: 36.794 TEOT: 14.701 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. CARLOS DANIEL DE B. MARTINS RODRIGUES ALVES CRM-MG: 55.295 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RQE: 35.681 Clinicar - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

DRA. CAROLINA PRADO BRITO CRM/MG: 62.998 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 40.840

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Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. CHRISTIAN LUIZ F. XAVIER CRM/MG: 34.847 CIRURGIA GERAL - RQE: 10.783 Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

GUIA MÉDICO

DR. CONRADO LEONEL MENEZES CRM/MG: 42.201 UROLOGIA - RQE: 25.351 Clínica Urodem Rua Tupinambás, 13 - Sala 1103 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3082-2258 Email: contato@uroderm.com.br

DRA. DANIELLA CRISTINA NASSAU CRM-MG: 45.726 CLÍNICA MÉDICA - RQE Nº: 34.501 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA RQE Nº: 34.502

Clínica Master - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 13º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-9220

DRA. ELISAMA OLIVEIRA SOUZA GONÇALVES CRM/MG: 59.810 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 42.099 Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. FERNANDO GUSMÃO SANTIAGO CRM/MG: 37.633 CIRURGIA BARIÁTRICA - RQE: 42.157 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE - 22.918 ENDOSCOPIA - RQE: 30.938 Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DRA. DANIELLA RAMOS MARQUES SANTOS CRM/MG: 30.602 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 27.143

DRA. FLÁVIA MAGALY SILVEIRA NOBRE CRM/MG: 31.013 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 27.069

Clínica da Mulher Av. José Correa Machado, 1858 - Sala 1003 Centro - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3221-8569 Email: clinicadamulher@hotmail.com

DR. DANILO MARTINS DE SOUSA CRM/MG: 49.857 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE: 37.166

DR. FRANCISCO ALEXANDRE LIMA DIAS CRM/MG: 42.224 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 28.556

Endereço: Avenida Cel. Prates, 348 - Sala 601 - Centro Montes Claros/MG. Telefone: 38 9 9804-9999

DRA. DARLENE MALDONADO DE AGUIAR COSTA CRM/MG: 31.729 Clim - Clinica da Mulher Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 10º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8569 Email: clinicadamulher@hotmail.com

Clínica Gineco’s Rua Cel. luiz Pires, 84 - Sala 701 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3221-8673

DR. GABRIEL LOPES MANGABEIRA CRM/MG: 59.569 PSIQUIATRIA - RQE: 38.217 PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E DA ADOLESCÊNCIA - RQE: 41.194 Clínica LIV - Plazza Center Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

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GUIA MÉDICO DR. GABRIEL MENDONÇA NETTO CRM/MG: 46.286 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE: 29.339 MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA. Endereço: Edifício Absoluto Rua Tupinambás, 13 - 11º Andar - Melo Montes Claros/MG - CEP: 39.400-048

Clínica da Mulher: Av. José Correa Machado, 1858 - Sala 1003 Centro - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 9 9837-1002

Telefone: 38 3221-8569 Email: clinicadamulher@hotmail.com

DR. GILBERTO PEDRO RODRIGUES CRM/MG: 43.743 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 32.276 ENDOSCOPIA - RQE: 36.951

DR. HUDSON FRANCISCO DE ALMEIDA PRATES CRM/MG: 28.432 ANGIOLOGIA - RQE: 32.427 ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER RQE: 39.889

Clínica Operar: Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. GUILHERME BRAZ PINTO CRM/MG: 46.503 CIRURGIA GERAL - RQE: 39.846 CANCEROLOGIA / CANCEROLOGIA CIRURGICA - RQE: 39.847 Clínica OncoCenter: Av. Mestra Fininha, 621 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3229-7380

DR. GUSTAVO MONTEIRO SOARES CRM-MG: 49.783 CARDIOLOGIA - RQE: 43.192

Clinicar: Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

DR. HALLYSSON VANDER CARDOSO CRM/MG: 37.766 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RQE: 45.803 Clínica Operar: Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. HEBERT ROGÉRIO BENTO DOS SANTOS CRM/MG: 27.889 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 27.142

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Clínica Hudson Prates: Rua Augusto Getúlio, 67 - Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-3141 Site: www.clinicadrhudsonprates.com.br

DR. JULIANO SILVA OLIVEIRA CRM/MG: 46.804 CIRURGIA GERAL - RQE: 29.100 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 29.101 Clínica Operar: Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. LEVINDO TADEU DE FREITAS FIGUEIREDO DIAS CRM/MG: 37.040 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 14.447 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 24.354 Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. LUCAS FERREIRA BICALHO CRM/MG: 57.255 CIRURGIA GERAL - RQE: 40.313 CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO RQE: 38.004 Clínica Operar: Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

GUIA MÉDICO

DRA. LUCIANA VIEIRA CRM/MG: 45.171 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 28.558 Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. LUCIANA COSTA DIAMANTINO DE B. ALVES CRM-MG: 61.369 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.643 CARDIOLOGIA - RQE: 41.922

Clinicar: Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

DRA. LUCIANNE MAIA COSTA LIMA CRM/MG: 31.675 RADIOTERAPIA - RQE: 41.064 Clínica Radialis: Av. Mestra Fininha, 621 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3229-7350 Site: www.radialis.com.br

DRA. LUÍSA SANTIAGO CRM/MG: 61.365 RADIOTERAPIA - RQE: 38.401 Clínica Oncológica Norte de Minas: Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. NAYARA SILVA RIBEIRO JARDIM CRM/MG: 48.402 COLOPROCTOLOGIA - RQE: 37.264 CIRURGIA GERAL - RQE: 37.263 Clínica Gastrovida: Rua Tupinambás, 13 - Sala 1012 - 10º Andar - Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-6593 Email: gastrovidamoc@yahoo.com.br

DRA. MAYARA DE QUADROS CRM/MG: 44.051 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 26.183 Clínica Gestar: Rua Correa Machado, 1025 - Sala 1307 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3015-8887 Email: clinicagestar@hotmail.com

DRA. MARIA TEREZA MAIA PENIDO REBELLO

CRM/MG: 33.087 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 25.598 ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 41.815 Clínica da Mulher: Av. José Correa Machado, 1858 - Sala 1003 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8569 Email: clinicadamulher@hotmail.com

DR. NOASSES NEIVA DIAMANTINO CRM/MG: 15.067 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 5331 CARDIOLOGIA - RQE: 27.449 MEDICINA INTENSIVA - RQE:27.450 Clinicar: Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

DR. PAULO NILTON M. SILVEIRA JR. CRM/MG: 41.426 PSIQUIATRIA - RQE: 25.865 Clínica LIV - Plazza Center Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

DR. RAFAEL MORRONI CRM/MG: 48.398 CIRURGIA GERAL - RQE: 26.439 UROLOGIA - RQE: 33.337 Clínica Operar: Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

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GUIA MÉDICO DRA. SABRINA JEANE PRATES ELEUTÉRIO CRM/MG: 47.907 PEDIATRIA - RQE: 31.216 CANCEROLOGIA / CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA - RQE: 31.217 Endereço: Edifício Absoluto Rua Tupinambás, 13 - 11º Andar - Melo Montes Claros/MG - CEP: 39.400-048 Telefone: 38 9 9916-1003

DR. SAMIR ALMEIDA BORGES CRM/MG: 41.185 CIRURGIA GERAL - RQE: 19.010 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 31.230 Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

DR. RAMOM RIBEIRO LELIS DE SOUZA - CRM/MG: 64.682 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 44.011 Clínica Operar Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Clínica Endoscópica Rua Geralda Antunes da Silva, 277 - Jardim São Luiz - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3223-2999

DRA. ROSIANA SORAYA FERREIRA CRM/MG: 34.324 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 11.991 Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DR. SÉRGIO SANTOS RAMETTA CRM/MG: 41.424 CIRURGIA GERAL - RQE: 25.873 UROLOGIA - RQE: 25.874

DRA. TÂNIA DE CÁSSIA MOREIRA SOARES CRM/MG: 22.557 HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA RQE: 27.151

Endereço: Edifício Absoluto Rua Tupinambás, 13 - 5º Andar - Sala 507 Melo - Montes Claros/MG.

Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3221-4966 / 38 9 8846-7728

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

DRA. SILVANA BRAGA CRM/MG: 46.801 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 33.681 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 33.682

DR.TARCÍSIO GOMES MENDES CRM/MG: 58.014 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.798 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 40.799

Clínica Oncológica Norte de Minas Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG.

Clínica Endoscópica Rua Geralda Antunes da Silva, 277 - Jardim São Luiz - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

Telefone: 38 3223-2999 Site: www.endoscopicaclinica.com.br

DRA. TAIZA DE CASTRO C. DIAMANTINO CRM-MG: 15.066 PEDIATRIA - RQE: 27.526

DR. WILLIAN MOREIRA SENA CRM/MG: 44.692 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 34.503 CARDIOLOGIA - RQE:34.504

Clinicar - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG.

Clínica Master - Medical Center Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 13º Andar - Montes Claros/MG.

Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

Telefone: 38 3221-9220

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PEDIATRIA

Alimentação complementar:

quando e como começar?

alimentação da criança modificase ao longo do seu crescimento e desenvolvimento. Do ponto de vista comportamental, desde o nascimento os recém-nascidos saudáveis possuem a capacidade de autorregular sua alimentação, determinando o início da mamada, qual a velocidade que sugam e quando querem parar de mamar. Por isso, aprender a interpretar estes sinais é fundamental para o sucesso na amamentação, alimentação complementar e formação dos hábitos alimentares até a vida adulta.

DRA. SABRINA JEANE PRATES ELEUTÉRIO CRM/MG: 47.907 PEDIATRIA - RQE: 31.216 CANCEROLOGIA / CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA RQE: 31.217

Quando iniciar a alimentação complementar? Nos primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno exclusivo é a fonte ideal do ponto de vista nutricional, emocional e de estímulo motor. Após os seis meses de idade, o lactente deve continuar em aleitamento materno, mas há a necessidade de introdução da alimentação complementar, tanto do ponto de vista nutricional (sendo fonte de ferro, zinco, vitamina A e calorias), quanto do ponto de vista motor, aproveitando esta fase de intensa curiosidade em explorar o meio ambiente. Ao completar seis meses de vida, grande parte dos lactentes saudáveis já apresentam a capacidade para sentar sem apoio, sustentar a cabeça e o tronco, segurar objetos com as mãos, e explorar estímulos ambientais. Apresentam, também, o desenvolvimento oral, o desaparecimento do reflexo de protrusão, e o aparecimento dos movimentos voluntários e independentes da língua, fazem com que o alimento role na boca e a criança o mastigue. Estes são os aspectos motores que indicam que se pode iniciar a introdução de outros alimentos, denominada alimentação complementar. Entender os sinais de maturidade do lactente para introdução de alimentos sólidos é fundamental para uma alimentação complementar com sucesso. Qual metodologia devo seguir? Existem hoje vários métodos que orientam como realizar a alimentação complementar, mas não há ainda como afirmar que o uso de uma única forma seja o ideal para todas as crianças e famílias. Assim, considero importante, como a exemplo da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os seguintes aspectos:

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• O processo de início da alimentação complementar deve ter em vista aspectos nutricionais e comportamentais. • A introdução alimentar deverá iniciar aos seis meses de vida, tanto para lactentes em aleitamento materno como para os alimentados com fórmulas infantis, de forma segura e responsável. • No momento da alimentação complementar, o lactente pode receber os alimentos amassados oferecidos na colher, mas também deve experimentar com as mãos, explorar as diferentes texturas dos alimentos como parte natural de seu aprendizado sensório motor. • Todos os grupos alimentares devem ser oferecidos a partir da primeira papa principal e sua consistência deve ser aumentada de forma gradual. • Deve-se estimular a interação com a comida, mas o ritmo da criança deve ser respeitado, de acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor. • É importante que a alimentação complementar seja junto com as refeições em família, incentivando a interação entre os membros da casa. • É de suma importância que os pais sejam o exemplo de hábitos alimentares saudáveis. • É necessário ter paciência para respeitar os limites impostos pela baixa idade, agindo como um facilitador no processo de alimentação, proporcionando um ambiente tranquilo sem a utilização de estratégias coercitivas ou punitivas. O hábito de se alimentar deve ser um momento de prazer e não de obrigação. Ainda tem dúvidas de qual caminho seguir? Não se sinta inseguro(a) durante o processo, converse com um pediatra. Toda criança deve ter um Pediatra para chamar de “seu”.

CIRURGIA PLÁSTICA

CIRURGIA PLÁSTICA DAS MAMAS

ara a maioria das mulheres as mamas são importantes para a identidade feminina e representam pontoschave na questão de sensualidade e feminilidade. A cirurgia plástica da mama é, sem dúvida, umas das mais procuradas em todos os consultórios de cirurgia plástica em nosso país. Seja pelo objetivo de aumentar, diminuir, elevar ou reconstruir, as cirurgias ajudam no resgate da autoestima, aumento da libido, rejuvenescimento corporal e aumento da vaidade. As cirurgias disponíveis para o tratamento das mamas são: Mamoplastia de Aumento: Cirurgia onde realizamos a inclusão de implantes mamários (próteses), através de pequenas incisões, buscando aumentar o tamanho e projeção das mamas, melhorar o equilíbrio e proporções corporais, além de resgatar o a autoestima e confiança da mulher. São várias as opções de formatos, projeções, texturas e volumes dos implantes, nos dando uma excelente gama de oportunidades. A mamoplastia de aumento é uma excelente opção para pacientes com mamas pequenas sem flacidez, pequenas assimetrias mamárias ou simplesmente para aquelas que querem uma mama que chame mais a atenção. Mastopexia: É a cirurgia que tem como objetivo reverter o caimento natural dos seios (ptose mamária), reposicionando a aréola e a pele

com flacidez, elevando as mamas até sua posição original, objetivando uma melhora no formato, firmeza e posicionamento das mamas. Pode ser realizada utilizando também implantes para adquirir um formato mais arredondado ou utilizando o próprio tecido mamário para um resultado mais natural. A mastopexia está indicada para mulheres que apresentam flacidez e caimento das mamas em função do envelhecimento, grande variação do peso ou amamentação. Mamoplastia Redutora: É a cirurgia que remove o excesso de glândula, gordura e pele das mamas, objetivando um tamanho mais proporcional ao corpo da paciente, com melhora postural, da dor em ombros e costas, alem de ajudar na escolha de roupas que passam a ter um melhor caimento. São indicadas a todas as pacientes que sofrem com o tamanho mamário exagerado.

rejuvenescimento mamário deve ser criteriosa, procurando sempre se certificar que o profissional responsável pelo tratamento é mesmo cirurgião plástico, com registro no CFM e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

DR. GABRIEL DE MENDONÇA NETTO CRM/MG: 46.286 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE: 29.339 MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA.

Reconstrução Mamária: Cirurgia plástica que faz parte do arsenal de tratamento do câncer de mama, onde o cirurgião plástico procura, através de diversas técnicas disponíveis, recuperar o formato mamário perdido após ressecção de tumores e mastectomias realizados no tratamento oncológico. Geralmente são necessários mais de um procedimento objetivando a reconstrução da mama e complexo areolo-papilar, além de simetrização contralateral da mama. A busca pela melhora da autoestima e Revista MedSaúde - Ano 2 - 4ª Edição/Setembro 2019

NEUROPSICOLOGIA

DR. JOÃO CARLOS DE A. AGUIAR NEUROPSICÓLOGO - CRP: 04/28771 • Neuropsicólogo Clínico pelo Departamento de Neurologia da Universidade de São Paulo (USP). • Experiência docente em ensino superior (graduações e pós-graduações). • Mestrado em Ciências da Saúde. • Acreditado em formação clínica em instrumento diagnóstico pelo Hospital Mútua Terrassa e Univesitat de Barcelona.

Clínica Neuromente é especializada em avaliação psicodiagnóstica, através da realização de exames neuropsicológicos específicos, para identificação de comprometimentos neurocognitivos e comportamentais

em crianças, adolescentes, adultos e idosos. Além de exames com finalidade de esclarecimento diagnóstico, atua no tratamento clínico-psicológico sistemático das mais diversas patologias mentais e distúrbios de neurodesenvolvimento.

Os principais objetivos do exame neuropsicológico são:

A clínica oferece Tratamento clínico -psíquico voltado para as seguintes patologias:

• Contribuir com o diagnóstico diferencial de quadros neurológicos e transtornos psiquiátricos; • Explorar os aspectos subjacentes e o grau de alterações cognitivas e comportamentais; • Identificar as funções cognitivas preservadas e comprometidas do paciente em avaliação; • Monitorar o curso evolutivo de quadros neurológicos e psiquiátricos; • Auxiliar na avaliação do efeito terapêutico de diversas farmacoterapias administradas aos pacientes.

• Transtornos de neurodesenvolvimento (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade – TDAH e Transtorno do Espectro Autista – TEA); • Transtornos de humor (quadros depressivos e bipolaridade); • Transtornos de Ansiedade (ansiedade generalizada, transtorno obsessivo compulsivo – TOC, transtorno do pânico e fobia social); • Transtornos Alimentares; • Transtornos de personalidade; • Transtorno de estresse pós-traumático

Diante das inúmeras indicações e aplicabilidade do exame neuropsicológico, como instrumento adjuvante do processo diagnóstico, nas edições subsequentes falaremos sobre as principais patologias que podem ser melhor compreendidas a partir do mesmo.

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ONCOLOGIA

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

PRÉ-NATAL

ROTINA ESSENCIAL DE TODA GESTANTE

pré-natal é o acompanhamento médico que toda gestante deve fazer para manter a integridade das condições de saúde da mãe e do bebê. Essa assistência deve visar não só as questões biológicas, mas também as atinentes à saúde emocional da mãe, o desenvolvimento do feto, bem como acentuar a importância do papel do pai. O pré-natal reduz o número de nascimentos prematuros, evita cesarianas desnecessárias, reduz os nascimentos com baixo peso e as complicações como a hipertensão arterial e a transmissão vertical (da mãe para o feto) de doenças transmissíveis.

DRA. ELISAMA OLIVEIRA SOUZA GONÇALVES CRM/MG: 59.810 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 42.099

O ideal é que ao pré-natal inicie quando a mulher já tiver o desejo de engravidar, mas se não tiver ocorrido dessa maneira, então que a futura mamãe procure o médico assim que tiver a suspeita de gravidez. No pré-natal, além do exame clínico e físico (medição de pressão arterial, peso da gestante, altura uterina e a ausculta do coração do bebê), as mulheres também recebem informações sobre as mudanças físicas e psicológicas que ocorrem durante a gravidez, os medicamentos que deve evitar ou que deve tomar neste período, quais os hábitos saudáveis que deve adotar e receber informações sobre sinais e sintomas que podem ocorrer e sobre riscos próprios de cada etapa da gravidez. É importante saber que toda mulher tem o direito a faltas abonadas no trabalho para ir a consultas e exames do pré-natal. E o pai tem direito a até dois dias de falta, sem prejuízo do salário, para acompanhar consultas médicas e exames da companheira. A gestante deve portar um Cartão da Gestante (que será como sua identidade, devendo ela levar sempre consigo) onde serão anotadas as intercorrências da sua gestação. Esse cartão terá que ser entregue ao obstetra, no momento do parto, sobretudo se ele não for o mesmo médico que conduziu o seu pré-natal. QUANTAS CONSULTAS DEVEM SER FEITAS? A periodicidade das consultas serão de acordo com o período de gestação: Até 32 semanas as consultas são mensais, de 32 até 36 semanas, quinzenais; e a partir de 36 semanas a consulta é semanal. Se a gravidez padecer de qualquer anormalidade ou for uma gravidez de risco, as consultas devem ser mais frequentes, de acordo com a escolha do médico.

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É SEMPRE NECESSÁRIO FAZER OS EXAMES DE SANGUE? Alguns exames de sangue são essenciais para garantir não só uma gravidez tranquila, mas um parto sem intercorrências. Os que sempre são solicitados no início da gestação são: • Hemograma: Serve para detectar anemia e infecções que a mamãe possa ter e tratar o mais rápido possível. • HIV: Serve para detectar a presença do vírus do HIV, causador da AIDS, porque as mamães que possuem o vírus HIV devem ter um acompanhamento especializado e um cuidado maior para não ocorrer a transmissão ao bebê. • Sorologias para Hepatite B e C, Sífilis, Rubéola, Toxoplasmose e Citomegalovírus: serve para detectar se a mamãe já teve ou se tem essas doenças, que podem causar sérios danos para o bebê, como malformações, cegueira, surdez e até o aborto. • Glicemia: para saber a quantidade de açúcar no sangue da mamãe e detectar a diabetes gestacional. • TSH: serve para detectar se a mamãe tem alguma doença relacionada aos hormônios da glândula tireoidea. Além desses exames de sangue, é necessário também o exame de urina (onde é possível detectar infecção que, muitas vezes, não tem sintomas na gestantes) e a ultrassonografia obstétrica ( que serve para confirmar o tempo gestacional com mais precisão, controle de líquido amniótico, o grau da placenta, a formação, os órgãos, peso e o crescimento do bebê).

GASTROENTEROLOGIA

CIRURGIA BARIÁTRICA A importância da mudança de hábitos alimentares, realização de exercícios físicos e acompanhamento multidisciplinar

m primeiro lugar precisamos dizer que o tratamento da obesidade é composto por um tripé: dieta balanceada, atividade física e um procedimento para perder e manter peso. Dentre esses procedimentos para redução do peso estão os medicamentos anorexígenos (sibutramina, femproporex,...), balão intragástrico e as cirurgias de redução do estômago ou ditas bariátrica. O medicamento tem a vantagem de ser o tratamento menos invasivo e o mais barato, mas, a chance de voltar a engordar gira em torno de 90% após 5 anos do tratamento. O balão intragástrico pode ser muito efetivo para emagrecer e tem uma taxa de reganho de peso em torno de 50% em 5 anos. A média de perda de peso com o balão é de 15 a 20 kg e é um tratamento onde o paciente precisa fazer uma dieta rígida e ter atividade física intensa (uma hora de academia diariamente, por exemplo) para que o resultado seja satisfatório. A cirurgia de redução do estômago, que já é realizada há mais de 20 anos,

tem o melhor resultado final com relação à perda de peso (60 a 80% do excesso de peso) e é o procedimento que tem a menor chance de voltar a engordar (5-10% em 5 anos). É imprescindível o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar para que haja uma mudança de hábitos alimentares e realização de exercícios físicos no intuito de diminuir a chance de recuperação de peso. São inúmeros os casos de pacientes que viviam deprimidos, sem autoestima, na iminência de desenvolver doenças graves como diabetes tipo II, hipertensão arterial, infarto, derrame cerebral, artrose de articulações, entre outras; e que após a cirurgia mudaram suas vidas para melhor. Dessa forma, o mito de que a cirurgia bariátrica é um procedimento arriscado e com benefícios duvidosos não existe mais, e hoje, esse procedimento é considerado seguro, efetivo e com efeito duradouro no combate à obesidade, quando comparado com outros métodos de emagrecimento.

DR. RAMOM RIBEIRO LELIS DE SOUZA CRM/MG: 64.682 CIRURGIA GERAL - RQE: 44.010 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE: 44.011

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PSICOLOGIA

Por que levar meu filho ao psicólogo enquanto criança?

s bebês passam em média 9 me- família. A partir dessas interações, cada ses no ventre da mãe, um am- criança vai construindo maneiras de vibiente quentinho, confortável, ver nesse novo e desconhecido mundo onde são nutridos e protegidos. Ao nas- e aprendem a lidar com o primeiro traucer, nos deparamos com ma que vivenciaram, o desum mundo completamen- “...o nascimento ligamento físico da mãe. te distinto daquele que esAlém disso, tais interações é um evento tavávamos acostumados, fundam e constroem a espor isso, o nascimento é traumático para trutura pessoal que correstodos os seres ponde a personalidade de um evento traumático para todos os seres hucada indivíduo. humanos.” manos. A partir deste sigEsta personalidade deternificativo evento, os bebês, agora fora mina os interesses, desejos, escolhas, do seu cantinho protegido, começam relações que o indivíduo irá estabelea interagir e viver experiências únicas cer, determina o seu modo de ser e de com cada membro que constitui a sua agir diante de cada novo trauma ine-

ALINE LOUISE DIAS DE OLIVEIRA PSICÓLOGA - CRP 04/53151 ATENDIMENTO INFANTIL E ADULTO MESTRANDA EM SISTEMAS DE RESOLUÇÃO DE CONFLITOS PELA UNIVERSIDAD NACIONAL LOMAS DE ZAMORA (UNLZ- ARGENTINA). CAPACITANDO EM TERAPIA FAMILIAR SISTÊMICA. CLÍNICA: RUA SANTO ANTÔNIO, 26, TODOS OS SANTOS, MONTES CLAROS/MG (38) 3221- 3104 | (38) 99832-1679

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rente a vida. Essa estrutura que se forma a partir das interações familiares, é maleável e flexível durante a infância e parte da adolescência pois ainda está em formação. Todavia, por volta dos 18, 19 anos de idade, se solidifica, tornando imutável. Sendo assim, desde que haja necessidade, o período da infância é uma fase ideal para levar seu filho ao psicólogo, pois as intervenções de um profissional poderão auxiliar (não determinar) uma estruturação mais saudável, tendo em vista a flexibilidade da estrutura psíquica dos pequenos, o que proporciona uma maior capacidade para mudanças.

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CARDIOLOGIA

ECOCARDIOGRAMA NOVAS MODALIDADES

• Cardiomiopatias: hipertrófica e dilaSTRAIN MIOCÁRDICO: tada. Indicações já bem estabelecidas.

cocardiograma é um exame de ultrassonografia do coração que permite avaliar as dimensões das câmaras cardíacas, a função de contração e relaxamento, e o funcionamento das válvulas, sendo um dos principais exames na avaliação cardiológica. Nos últimos anos, com o desenvolvimento tecnológico, foram incorporados vários métodos de avaliação ao ecocardiograma. O Strain miocárdico (Speckle Tracking) é um software de avaliação da função cardíaca presente em aparelhos modernos que analisa a mecânica cardíaca, pela movimentação do músculo, permitindo melhor acurácia e detecção precoce de alterações cardiovasculares. Atualmente, as diretrizes recomendam utilizar esse método nas seguintes situações: • Detecção de disfunção subclínica: permitindo estudar a função subendocárdica, alterada na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. • Cardiopatia por toxicidade de quimioterápicos. • Coração do atleta: diferenciando hipertrofia habitual em atletas bem-condicionados de causas patológicas de hipertrofia como: cardiomiopatia hipertrófica ou cardiopatia hipertensiva.

• Pós-transplante cardíaco: detecção precoce de rejeição. • Função do ventrículo direito: aplicação na hipertensão e embolia pulmonar.

CARDIOPATIAS FETAIS:

importância do diagnóstico pré-natal e possibilidade de tratamento ainda na vida intrauterina A ecocardiografia fetal é um exame que permite avaliar o desenvolvimento, a função e a anatomia do coração do feto ainda durante a gravidez. O exame pode ser realizado através do abdômen materno a partir de 20 semanas de gestação, embora a melhor época seja por volta de 24 semanas de gestação. Não oferece risco para a gestante ou para o bebê, trazendo os benefícios de um diagnóstico precoce e de um tratamento eficaz das cardiopatias fetais. Dessa forma, certas doenças – como determinadas formas de arritmia – já podem ser tratadas dentro do útero da mãe. O diagnóstico complementa a avaliação do ultrassom morfológico, uma vez que é realizado por um cardiologista pediátrico e fetal especializado, e também possibilita o planejamento do parto para

• Cardiopatia isquêmica: confirmando e quantificando de maneira objetiva déficits da cinética segmentar do ventrículo esquerdo. No pós-infarto, tem grande utilidade na avaliação da extensão do dano e na detecção de áreas atordoadas.

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receber e tratar devidamente o recémnascido que apresenta doenças cardíacas congênitas. Estas doenças podem requerer correção cirúrgica imediatamente após o nascimento. As cardiopatias congênitas são consideradas as más formações fetais mais comuns. Assim, é conveniente aprofundar a investigação com um ecocardiograma sempre que o ultrassom sugerir algum defeito na formação do coração fetal ou até mesmo de outro órgão, uma vez que podem haver associações. Não há dúvidas de que o diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas durante a gestação contribui para um melhor atendimento ao bebê e aumenta as chances de sucesso no tratamento.

DRA. ADRIANA COSTA DIAMANTINO SOARES CRM-MG: 49.268 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 29.220 CARDIOLOGIA - RQE: 33.934 ECOCARDIOGRAFIA - RQE: 38.324 DRA. LUCIANA COSTA DIAMANTINO DE B. ALVES CRM-MG: 61.369 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.643 CARDIOLOGIA - RQE: 41.922 DRA. TAÍZA DE CASTRO C. DIAMANTINO CRM-MG: 15.066 PEDIATRIA - RQE: 27.526

CARDIOLOGIA E ORTOPEDIA

CHECK-UP CARDIOLÓGICO

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e a maioria destas doenças pode ser evitada com medidas simples.

uando se trata de prevenir doenças do coração, chamamos a atenção aos fatores de risco: aumento do colesterol e triglicérides, obesidade, tabagismo, sedentarismo, estresse. Além disso, doenças como hipertensão arterial e diabetes, e antecedentes familiares de doenças cardíacas também são importantes fatores predisponentes ao comprometimento cardíaco. O check-up cardiológico auxilia no controle desses fatores e vai além, identificando precocemente possíveis alterações que podem comprometer o coração, antes mesmo do surgimento de sintomas. É realizado através da história clínica, do exame físico e de exames complementares, individualizados para cada paciente. Durante o exame clínico interrogamos sobre a saúde geral, hábitos de vida, fatores de risco, doenças prévias e hereditárias, além de investigação de sinais físicos que sugiram alterações cardiovasculares. Fazem parte do check-up cardiológico os seguintes exames: laboratoriais (dosagem de colesterol, glicose, entre outros), eletrocardiograma, teste ergométrico e ecocardiograma. Exames

adicionais também podem ser solicitados, de acordo com a avaliação do cardiologista, como Holter e MAPA. O check-up cardiológico é indicado tanto para pacientes com histórico familiar de doenças cardíacas quanto para pessoas assintomáticas, já que várias doenças cardiovasculares demoram anos para manifestar algum sintoma. Além disso, também é recomendada a avaliação cardiovascular para quem deseja iniciar a prática de atividade física, com o intuito de receber orientações corretas quanto à realização do exercício físico de forma segura. Pacientes portadores de doenças cardíacas estabelecidas devem também ter um acompanhamento de perto no retorno da prática de atividade física, seja após um quadro de infarto, internação por insuficiência cardíaca, pós-operatório de cirurgia cardíaca, entre outros, por meio da reabilitação cardiovascular. É um programa de acompanhamento do paciente em protocolos de atividade física individualizados, orientados pelo cardiologista e fisioterapeuta, com a realização de atividade física assistida, com

objetivo de prevenir a recorrência de problemas cardiológicos e garantir um melhor condicionamento cardio-pulmonar. Realize seu check-up cardiológico. O seu coração agradece! DR. GUSTAVO MONTEIRO SOARES CRM-MG: 49.783 CARDIOLOGIA - RQE: 43.192

DOR LOMBAR

A dor lombar, também conhecida como lombalgia, ocorre na parte inferior da coluna vertebral e está entre as dores mais comuns entre homens e mulheres nas diferentes fases da vida. Ela é causada geralmente por uma lesão muscular.

ntre as principais razões da dor lombar estão a má postura, incluindo posições incorretas no ambiente de trabalho, nos afazeres domésticos, o sedentarismo e a execução errada de exercícios físicos, principalmente levantamento de peso. Várias doenças também estão relacionadas com esta condição, como obesidade, doenças reumáticas e fatores emocionais. O envelhecimento costuma ser um fator agravante do processo. A dor é o sinal primário de lombalgia. Confira a seguir as principais características desta dor: • Inicia-se de maneira súbita na região lombar; • Tem irradiação ocasional para os glúteos e/ ou coxas, até os joelhos; • Agrava-se com o movimento, ao sentar-se, parar, levantar objetos ou inclinar-se; • É aliviada com o repouso e calor;

• Há antecedentes de fatores psicológicos e laborais estressantes; • Em alguns casos, existe antecedente de lesão mecânica ou história de trauma (com ou sem fratura).

DR. CARLOS DANIEL DE B. MARTINS RODRIGUES ALVES CRM-MG: 55.295 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE: 35.681

O diagnóstico da dor lombar e suas causas são estabelecidos a partir da avaliação clínica, através de anamnese detalhada e exame físico realizados por um ortopedista. O principal objetivo do tratamento é aliviar a dor, melhorar a habilidade funcional e prevenir recorrência e cronicidade. O tratamento inicial normalmente é baseado em terapia medicamentosa, podendo também aliar medidas locais como relaxamento, alongamento, acupuntura médica e sessões fisioterápicas. O tratamento a longo prazo consiste em reabilitação motora, reeducação postural e trabalho de fortalecimento muscular. O tratamento cirúrgico é reservado para casos refratários e específicos.

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ONCOLOGIA CLÍNICA

CUIDADOS PALIATIVOS E DE SUPORTE

Como resultado de grandes avanços no tratamento do câncer, mais pacientes vivem com um diagnóstico da doença por períodos mais longos.

DR. LEVINDO TADEU FREITAS DE FIGUEIREDO DIAS CRM/MG: 37.040 ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE: 14.447 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 24.354

pesar do aumento das taxas de cura e melhorias dos tratamentos, muitos pacientes continuam a sofrer efeitos colaterais e, infelizmente, alguns ainda vão morrer de câncer. Felizmente, existem inúmeras intervenções para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Ambos os “cuidados paliativos” e “cuidados de suporte” têm como finalidade fazer com que os pacientes vivam tão bem quanto possível e pelo maior tempo . Embora esses termos sejam freqüentemente usados de forma intercambiável, há distinções dignas de nota . O que é o cuidado de suporte? A Associação Internacional de Cuidados de Suporte em Câncer define cuidados de suporte em câncer como “a prevenção e o gerenciamento dos efeitos adversos do câncer e seu tratamento. Isso inclui o gerenciamento de sintomas físicos e psicológicos e efeitos colaterais em todo o continuum da experiência do câncer, desde o diagnóstico, passando pelo tratamento, até os cuidados pós-tratamento. Melhorar a reabilitação, a prevenção secundária , a sobrevivência e os cuidados no fim da vida são essenciais para o cuidado de suporte. ” Os avanços na terapêutica do câncer nas décadas de 1960 e 1970 levaram a sucessos substanciais no tratamento, mas trouxeram considerável toxicidade que levou muitos pacientes a recusarem a terapia. O movimento de “cuidados de suporte” se formou em resposta a essas experiências negativas de tratamento e dedicou-se a encontrar formas de minimizar as toxicidades do tratamento. Este trabalho levou à criação de diretrizes específicas que abordavam os efeitos colaterais do tratamento do câncer, como neutropenia febril, antieméticos, mucosite e toxicidades dermatológicas. Tais diretrizes têm sido fundamentais para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais comuns do tratamento do câncer, aumentando assim a qualidade de vida dos pacientes que recebem terapia.

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Cuidados de suporte em oncologia continua a evoluir. Técnicas de medicina alternativa ou complementar, como a acupuntura, podem melhorar as artralgias associadas ao tratamento do câncer de mama. Os dispositivos de resfriamento do couro cabeludo podem prevenir a perda de cabelo associada a certas quimioterapias. Em resumo, o movimento de cuidados de suporte resultou de um desejo de minimizar as toxicidades da terapia do câncer, para que esses tratamentos pudessem ser continuados. O que são cuidados paliativos? Cuidados paliativos, de acordo com o Center to Advance Palliative Care, são “cuidados médicos especializados para pessoas que vivem com doenças graves. Seu foco é fornecer aos pacientes alívio dos sintomas e do estresse de uma doença grave - qualquer que seja o diagnóstico. O objetivo é melhorar a qualidade de vida tanto do paciente quanto da família. Os cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros especialistas e visam fornecer uma camada extra de apoio. Cuidados paliativos são apropriados em qualquer idade e em qualquer estágio de uma doença grave. Oferecer estes cuidados está na raiz de tudo que trabalhamos e acreditamos na nossa especialidade e é uma vivência dentro da equipe da ONCOLOGICA NORTE DE MINAS.

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ENDOCRINOLOGIA

Tireoide e peso As funções biológicas essenciais promovem gasto energético mesmo em repouso, levando à produção de calor (termogênese). Os hormônios tireoidianos (HT) modulam o aumento dessa taxa metabólica. DRA. DANIELLA CRISTINA NASSAU CRM-MG: 45.726 CLÍNICA MÉDICA - RQE Nº: 34.501 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA RQE Nº: 34.502

comum no consultório do Endocrinologista recebermos pacientes que relacionam suas variações de peso corporal, principalmente ganho de peso, com as doenças tireoidianas. Sabemos que pacientes com hipotireoidismo (redução da produção ou ação dos HT) geralmente têm pequeno ganho ponderal, redução de termogênese e do gasto energético, enquanto no hipertireoidismo (aumento da produção ou ação dos HT), podem ter perda ponderal mesmo com aumento da ingestão. Essa mudança no peso, entretanto não está relacionada com alteração de massa gorda. Além disso, no hipotireoidismo, mesmo nos casos mais graves e descompensados, esse ganho costuma ser muito pequeno. Estudos com pacientes obesos que apresentavam exames compatíveis com hipotireoidismo subclínico (uma forma leve, inicial de hipotireoidismo) mostram que essa alteração pode ser decorrente apenas da obesidade, uma vez que geralmente, após perda de 5-10% do peso cor-

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poral inicial, ocorre normalização do TSH (o que significa que a obesidade levaria à alteração dos exames da tireóide, e não o contrário). O diagnóstico de disfunção tireoidiana e seu tratamento correto ajuda a melhorar a taxa metabólica e faz com que o peso do paciente retorne para o seu usual (que não é necessariamente o peso que o paciente deseja). Dessa forma, enquanto os exames de função tireoide permanecerem normais após o tratamento, as variações seguintes do peso não devem ser atribuídas à tireóide. Também é importante lembrar que os pacientes submetidos à terapêutica desnecessária com HT podem sofrer efeitos graves de tireotoxicose induzida por medicação: taquicardia, arritmias cardíacas, perda de massa óssea, fadiga muscular e ansiedade. Hormônio tireoidiano não é medicação para tratamento de obesidade! É sempre bom conversar com o seu Endocrinologista para melhores orientações sobre o seu caso.

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ODONTOLOGIA E ESTÉTICA

TRANSFORMANDo sorrisOs A velha frase: “um belo sorriso abre portas” está ainda mais em evidência nos dias de hoje, e não teria como ser diferente, afinal, muito além das questões estéticas, um sorriso bonito e saudável contribui para uma saúde física, emocional e psicológica.

DR. SAMUEL RIBEIRO CRM/MG: 37.333 ORTODONTIA E ESTÉTICA

uando alguém está satisfeito com o próprio sorriso ele se torna mais confiante, otimista e confortável em suas relações pessoais, e isso só faz bem! Os diversos avanços tecnológicos e em pesquisa na odontologia contribuíram para que o sonho de um sorriso perfeito se tornasse realidade para muitos pacientes. Atuando na área de Ortodontia e Odontologia Estética há quase 10 anos em Montes Claros, o Dr. Samuel Ribeiro se destaca no segmento e nos esclarece possíveis dúvidas sobre as alternativas em odontologia para transformar o seu sorriso. Muito se fala hoje em lentes de contato para transformar o sorriso, o que são estas lentes? Quais as suas indicações? As lentes de contato são facetas em cerâmica adaptadas sobre os dentes para alteração de cor, forma, pequenos desvios na posição dos dentes e fechamentos de espaços. O nome é uma associação direta à fina espessura dessas peças, algo em torno de 0,3mm – o que confere ao novo sorriso, maior naturalidade e talvez o mais importante; sem a necessidade de grandes desgastes. É um procedimento seguro? É um procedimento que irá exigir do dentista um grande conhecimento de anatomia dentária e estética facial e sem dúvida, domínio da técnica. Quem busca por qualquer procedimento estético deve estar seguro com o profissional, buscar referências do trabalho do mesmo, observar se ele está atualizado e acima de tudo, se tem compromisso ético. Tendo estes cuidados, é um tratamento seguro e previsível. O paciente precisa ter uma boa noção de como ficará o sorriso antes mesmo de finalizar as lentes. Isso hoje é possível e o dentista precisa ter este cuidado com o seu paciente, oferecendo uma “prévia” de como ficará o sorriso ao final do tratamento. Todo paciente pode colocar as lentes de contato? Não. Uma minuciosa avaliação deve ser feita antes de iniciar qualquer tratamento estético, em especial, quando se diz respeito às lentes de contato. Alguns dos meus pacientes, passam por um tratamento or-

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todôntico (uso de aparelho) previamente para que a posição dos dentes esteja mais adequada à instalação das lentes e a mordida equilibrada. Devemos ter sempre em mente que uma transformação do sorriso passa também pelo equilíbrio da mordida, isso é fundamental até para a durabilidade de qualquer tratamento estético. Outra questão curiosa é que um número grande de pacientes jovens e até adolescentes me procuram para colocar lentes de contato, isso se deve a grande divulgação pela mídia de belos sorrisos conquistados com o uso das lentes. Porém, sempre gosto de lembrar que este é um tratamento permanente e em procedimentos irreversíveis não podemos nos deixar levar pela moda, mas sim a indicação correta para cada indivíduo. Nestes casos, muitas vezes um clareamento dentário bem conduzido ou mesmo a aplicação de resinas compostas, pode devolver ao paciente o belo sorriso desejado. Fundamental também é considerar a higienização deste paciente, uma vez que para receber as lentes de contato, dentes e gengiva devem estar saudáveis. Então além das lentes de contato, existem outras alternativas para conquistar o sorriso perfeito? Sem dúvida. Se levarmos em consideração a durabilidade e estabilidade de cor, as lentes saem na frente, porém temos também a possibilidade de grandes transformações utilizando resina composta, um material mais acessível e muito bem indicado em pacientes jovens que desejam fazer pequenas correções de forma dos dentes, por exemplo. Tudo na verdade depende de um bom planejamento, de entender quais são as queixas de cada paciente e a partir daí indicar o melhor material. Para muitos, a mudança de posição dos dentes através da ortodontia já será algo transformador, outros querem se beneficiar da possibilidade “quase que imediata” de transformação que as lentes ou facetas em resina composta proporcionam, sem deixar de citar também o clareamento dentário para aqueles que estão felizes com a posição e forma dos dentes, porém desejam realçar a cor, dar maior vivacidade ao sorriso. Como gosto de dizer, cada paciente é único e merece um planejamento individualizado.

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GASTROENTEROLOGIA

A GASTROENTEROLOGIA DO DIA A DIA

INTOLERÂNCIA À LACTOSE

DR. LUCIANO CÉZAR RIBEIRO MAGALHÃES CRM-MG: 27.093 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 12.053 HEPATOLOGIA - RQE: 32.716 ENDOSCOPIA DIGESTIVA - RQE: 31.018 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 12.052 DR. TARCÍSIO GOMES MENDES CRM-MG: 58.014 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.798 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 40.799

odo mamífero desmama. Logo, é natural pensar que não fomos programados geneticamente para consumirmos leite e seus derivados na vida adulta. Porém, adaptações adquiridas com o tempo, principalmente induzidas após começarmos a deter técnicas para criação de rebanhos produtores de leite, nos permitiu manter nossa capacidade de digestão da lactose por mais tempo, e, o que era pra ser quase um processo natural da passagem para a vida adulta, tornou-se uma condição médica muito frequente em consultórios. Excluindo-se raros casos de deficiência congênita de lactase e condições que secundariamente prejudicam a capacidade absortiva do intestino, a intolerância a lactose é um tópico do dia a dia do gastroenterologista. A síndrome clínica desenvolve-se habitualmente no adulto jovem e é decorrente da diminuição da atuação da enzima lactase na quebra da lactose ingerida em glicose e galactose – monossacarídeos absorvíveis. A lactose presente na luz intestinal passa então por processo de fermentação, com produção de gases, principalmente o metano, levando a distensão abdominal, dor, diarreia, entre outros. O diagnóstico baseia-se em exames que comprovem a deficiência na capacidade de digestão da lactose, associada a sintomas clínicos justificáveis pela mesma. O tratamento envolve adaptações dietéticas e a suplementação da lactase é uma realidade bastante atrativa hoje. O prognóstico é bom, afinal, à exceção do curioso caso de Benjamin Button, o natural é envelhecermos.

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H. PYLORI Marco para a gastroenterologia, a descrição de uma bactéria capaz de sobreviver no inóspito ambiente ácido gástrico e neste gerar inflamação e úlceras, foi, merecidamente, razão para a condecoração de Barry Marshall e Robin Warren com o prêmio Nobel de Medicina do ano de 2005. Marshall inclusive, a fim de provar sua tese, ingeriu propositalmente um tubo de ensaio contendo a bactéria e desenvolveu alterações associada a presença da mesma. A infecção pelo H. Pylori desde então vem sendo bastante estudada e, após algumas idas e vindas, hoje, a presença da bactéria é considerada uma doença infecciosa e deve sempre que possível ser tratada. Reconhecidamente causa de úlcera péptica e fator de risco para neoplasia gástrica, a bactéria pode ter sua presença documentada através de exame endoscópico ou teste respiratório. O momento em que ocorre a infecção do indivíduo ainda é objeto de estudo, mas acredita-se que ela ocorra predominantemente durante a infância, através de contato próximo com pessoas já infectadas (pais, avós, etc.) ou através de alimentos/água contendo a bactéria. A reinfecção após tratamento de sucesso na vida adulta é infrequente. O tratamento de primeira linha, segundo consenso nacional e considerando dados locais de perfil de resistência antimicrobiana, envolve a associação de amoxicilina e claritromicina a um inibidor de bomba de prótons, por 14 dias, com taxas de sucesso que se aproximam de 90% quando feito corretamente.

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FISIOTERAPIA

DRA. DANIELA FREITAS S. SANTOS FISIOTERAPÊUTA CREFITO: 4/95923F

ATM & DTM

ENTENDA A DIFERENÇA O que é ATM?

ATM é a sigla para Articulação Temporomandibular, que, como o próprio nome diz, é localizada entre os ossos temporal e mandibular, bem a frente do ouvido. É a articulação que participa dos movimentos da mandíbula quando falamos, mastigamos, engolimos, etc. Para senti-la, basta colocar os dedos a frente do ouvido e abrir e fechar a boca.

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FISIOTERAPIA

1. O que é DTM? Disfunção Temporomandibular (DTM) é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas associadas.

2. O que pode sentir ou apresentar um paciente que tenha DTM? 1. Dor na região da face. 2. Mudança na mordida de forma súbita. 3. Piora da dor com o uso da ATM e/ou musculatura como mastigar. 4. Limitação ou travamento de movimentação da mandíbula (travamento da boca em abertura ou fechamento). 5. Dor irradiada para cabeça, ouvido, dentes. 6. Manifestações otológicas como zumbido, plenitude auricular e vertigem. Os pacientes podem ainda apresentar ruídos articulares, como estalos, estalidos ou barulho de “folha seca amassada” (crepitação articular).

3. A DTM é uma condição comum na população?

Estudos evidenciam que entre 37,5% e 68,6% das pessoas apresentam ao menos um sinal ou sintoma de DTM. Entretanto, verifica-se que a necessidade de tratamento na população adulta é estimada em 15%. Na DTM Crônica, sua prevalência é estimada entre 3,7 e 12% e é pelo menos duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.

A dor caminha para a cabeça ou pode ser nas têmporas, onde se localiza o músculo temporal. Tem características que lembram uma dor em pressão ou aperto. Dor de cabeça é um sintoma que pode estar ligado a diversas condições. As dores de cabeça mais comuns e frequentes são as primárias, ou seja, onde a própria dor de cabeça é a doença. As mais conhecidas são a enxaqueca, a dor de cabeça do tipo tensional e as cefaleias em salvas. E seu eu tiver DTM e enxaqueca? Uma condição dolorosa piora a outra! Tanto a enxaqueca piora a DTM como a DTM piora a enxaqueca. O tratamento dirigido para DTM não cura a enxaqueca, mas pode ajudar a diminuir a intensidade e frequência das crises, principalmente em relação ao alívio da tensão muscular que a própria condição da dor causa! A DTM é classificada de acordo com os critérios diagnósticos internacionais que separam os sintomas físico (Eixo I) e psicológico (Eixo II). O Eixo I inclui, entre outros, distúrbios de dor articular, distúrbios de dor muscular e dores de cabeça atribuídas a DTM. No entanto, se faz preciso o paciente ser abordado em equipe multidisciplinar. A fisioterapia tem oferecido grandes resultados aos pacientes com DTM e DOR OROFACIAL; para tal esse profissional deve ter a formação especializada em disfunção temporomandibular e dor orofacial. Se você sente DOR e necessita de cuidados, nos procure que teremos o maior prazer em cuidar da sua saúde! Somos uma clínica especializada no tratamento da dor e temos profissionais especializados para cuidar de você!

4. Quais são as causas para DTM?

Não existe uma única causa isoladamente para DTM. Os pesquisadores costumam dizer que a causa é multifatorial. Isso porque envolvem fatores fisiológicos como anatomia; fatores sistêmicos como doenças reumatológicas, fatores genéticos, traumas, fatores psicossociais, etc. Todos estes fatores isoladamente ou em conjunto podem ser predisponentes, iniciantes ou perpetuadores de uma DTM. Um destes fatores é o bruxismo.

5. Dor de Cabeça x DTM

A dor de cabeça pode ser sim um sintoma associado à DTM, normalmente a DTM muscular.

UNIDADE 1: Rua Tapajós, 319 - B. Melo - Montes Claros/MG. (38) 3084-5581 | (38) 9 9104-2804 UNIDADE 2: Medical Center Av. José C. Machado, 1858 13º Andar - B. Melo - Montes Claros/MG. (38) 3321-9391 | (38) 9 9925-5580

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GESTÃO E NEGÓCIOS

EMPREENDIMENTOS DA ÁREA DA SAÚDE Tendências, desafios e potencialidades

história se repete em qualquer canto do País. Ao sair da faculdade de medicina, o Dr. abre uma clínica para praticar seu ofício e prestar assistência. Sua clínica começa a ter mais pacientes e crescer, se alia a serviços de diagnostico, passa a aceitar diversos planos de Saúde e se junta a outros médicos e outras clínicas para prestar um serviço mais completo. Nesse momento, as suas demandas se acumulam para muito além do diagnóstico e tratamento médico, passa-se a exigir do profissional, formado para o exercício da medicina, que desenvolva atividades de gestão, escolha sistemas, se preocupe com campanhas comerciais, alimente e desenvolva um plano de mídias. Se a agenda já está cheia de pacientes – o que é ótimo, você tem feito um bom trabalho – que horas cuidar de tudo isso com qualidade? O mundo está muito exigente e temos todos que nos adaptar. O tempo tem sido o melhor amigo dos ágeis e cruel com os que permanecem em suas zonas de conforto, e, você não precisa morar nela! Ao lado da multiplicação de atividades e demandas que surgem para o médico empreendedor, surgem ferramentas para otimização da gestão dos serviços de saúde.

SERGIO MORENO MESTRE EM ESTRATÉGIA - PUC MINAS MBA EM PROJETOS - FGV MBA EM NEGÓCIOS - IBMEC ADMINISTRADOR - UNIMONTES

A diferença para realização de uma gestão moderna dos empreendimentos médicos está em saber escolher as ferramentas adequadas para o seu empreendimento e alinha-las com os seus objetivos. O “tratamento para essa dor“ está na escolha de profissionais especialistas em gestão nesse seguimento, o qual tem muitas particularidades, implicações éticas e, como dito, ferramentas específicas. Não estamos falando de qualquer empresa, estamos falando de empreendimentos que lidam com a saúde e a vida das pessoas! A recepcionista prestativa, o contador amigo, o quebra-galho que faz uns panfletos, o gerente gente boa, o oﬃce-boy traquinas foram e são parte do empreendimentos mas precisam de rápida evolução. Imagem Gestão de pessoas na saúde Além de tudo os pacientes estão mais conscientes, e, diante da grande oferta de clínicas, já passam a comparar os serviços disponíveis no mercado, sendo mais exigentes tanto com o tratamento médico, quanto com o atendimento, comodidade, localização e necessidade de satisfação!

Edifício Absoluto Rua Tupinambás, 13 - Melo Sala 405 - 4 ºAndar www.mosaicoinc.com.br

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Uma gestão profissional é focada em resolutividade ao paciente, gestão de risco, gerenciamento de capital financeiro, métricas de acompanhamento e na comunicação ágil através de múltiplos canais que interagem com o paciente na atualidade. Canais de comunicação preferidos dos pacientes Para essas e tantas outras dores, a Mosaico é especialista em gestão de serviços de saúde, atuando do novo cotidiano das empresas de saúde e deixando que o profissional da área se dedique ao paciente, que é o seu ofício. Atividades desenvolvidas: Somos especialistas no setor e atuamos em todo o Estado de Minas Gerais. Nascemos com um propósito de evoluir empreendimentos, conhecemos o mercado de saúde e as especificidades e normas do setor, fazemos mais e melhor para a obtenção dos resultados que almejam, somos apaixonados e não amadores!

(38) 9 9891.2580

sergiomoreno@mosaicoinc.com.br @mosaicoinc

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ESPECIAL CAPA

OS DESAFIOS DA

PSIQUIATRIA NO SÉCULO XXI

requentemente vivenciamos informações que tomam conta de nossos debates diários sob diversos pontos de vista: índice crescente de pessoas com depressão, afastamentos do ambiente de trabalho por adoecimento relacionado ao mau cuidado da saúde mental, colapso nervoso e suicídio. Afinal, são situações decorrentes de quê? Com um olhar mais empático podemos perceber a complexidade dos desafios impostos pelo mundo contemporâneo e suas consequências:

DR. PAULO NILTON M. SILVEIRA JR. CRM/MG: 41.426 PSIQUIATRA - RQE: 25.865

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A pressão do ambiente de trabalho com consequente esgotamento mental pela cobrança por alcance de metas. A necessidade de resultados positivos e a autocobrança a que submetem nossa juventude. A criança com déficit de aprendizado, pressionada por avaliações e opiniões alheias, que sofre com rótulos e bullying por não se enquadrar nos padrões sociais esperados. O casamento que fracassa pela falta de cumplicidade do casal. Por outro lado, é fundamental que a psiquiatria atual trabalhe o grande estigma e desafio existentes em nosso meio.

ESPECIAL CAPA

‘‘

PSIQUIATRA NÃO É MÉDICO TARJA PRETA.’’

Ressonar na população que o psiquiatra trata “loucos”, permite que pessoas que padecem de algum sofrimento psíquico tenha receio em buscar atendimento especializado, fazendo com que o seu sofrimento se estenda além do esperado. Se você consegue assimilar a dimensão do caos humano na atualidade, irá entender o quanto importante é o papel do médico psiquiatra nesta “corrida contra o tempo” pela busca do “sentido da vida”. Tratar um paciente com transtorno psíquico vai além da doença; é trazer de volta sua plena capacidade de ser feliz. Se estiver passando por algum problema de ordem psíquica, busque ajuda especializada.

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ESPECIAL CAPA

PSIQUIATRA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA:

SAÚDE MENTAL LEVADA À SÉRIO

natural e legítimo que pais tenham o desejo, além do dever, de proteger seus filhos, especialmente quando se trata da saúde. Se aparece um hematoma, erupção cutânea ou febre, a iniciativa de investigar o motivo é imediata; logo se leva ao médico. As dores e feridas visíveis costumam ser facilmente observadas e, consequentemente, tratadas. No entanto, quando se trata de questões de ordem psíquica, cujos sintomas geralmente são comportamentais, nem sempre são percebidas facilmente. Por vezes, são identificadas, mas pouco valorizadas; ou simplesmente justificadas como ocorrências naturais do desenvolvimento ou temperamento infantil ou familiar. O fato é que, essas dores e feridas podem tratar de transtornos do desenvolvimento psíquico, muito impactantes no desenvolvimento das crianças.

DR. GABRIEL MANGABEIRA CRM/MG: 59.569 PSIQUIATRA DA INFÃNCIA E ADOLESCÊNCIA RQE: 38.207 / RQE: 41.194

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Dificuldades escolares, alterações no humor, birras excessivas, explosões de raiva, dificuldade com o “não”, tendência a autoagressões, isolamento, inquietação, desatenção, irregularidade no apetite e/ou sono, rejeição da própria imagem, e desconexão com a realidade são alguns dos sintomas apresentados na infância. A diferença entre uma alteração do funcionamento psíquico e a normalidade do desenvolvimento não é tão simples de identificar. Para isto, muitas vezes, a indicação e avaliação com um psiquiatra da infância e adolescência torna-se necessário. Em tempos de acesso demasiado a tecnologia, bullying e cobranças para que haja um enquadramento e aceitação social cada vez maior, o papel do psiquiatra de infância e adolescência é importante para a qualidade da saúde mental de nossos jovens e crianças.

ESPECIAL CAPA

A Psiquiatria da Infância e Adolescência é uma subespecialidade da Psiquiatria, focada na avaliação e acompanhamento de alterações psíquicas, como: depressão e ansiedade; espectro autista (TEA); déficit de atenção e hiperatividade (TDAH); tiques; anorexia e bulimia; dificuldades em processo de aprendizagem e desenvolvimento da linguagem; psicose infantil; e deficiência intelectual. Desmitificar o papel do psiquiatra da infância e adolescência atualmente é o maior desafio que temos, diante um cenário ainda dominado pelo preconceito e persistência de estereótipos, que tornam a figura do psiquiatra relevante apenas quando tudo se tornou tar-

dio e prejudicial aos nossos jovens e crianças. Se há dúvida em relação a saúde mental de uma criança, o conselho é procurar uma orientação especializada. Não devemos deixar de auxiliar nossas crianças devido a vergonha, ao preconceito ou qualquer receio. Garantir uma saúde mental equilibrada na infância é o fator mais importante para uma vida mais saudável, física e mentalmente. Suspeita de alguma alteração no comportamento? A hora é agora! O quanto antes iniciar a intervenção (muitas vezes não medicamentosa), melhor a chance de desenvolvimento estável e funcional dessa criança, alcançando ganhos até a vida adulta.

CIRURGIA ESPECIALIZADA

MONTES CLAROS AVANÇA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE PROFUNDA Entendendo a doença

ndometriose é uma doença benigna, que acomete uma a cada dez mulheres em idade fértil. È caracterizada pela presença de endométrio (tecido que reveste o útero internamente) fora da cavidade uterina, podendo se alojar em qualquer órgão da pelve. Seu estudo continua sendo um desafio. Saber como inicia-se, persiste e progride, acometendo trompas, ovários, intestinos, reto, sigmóide, bexiga, peritônio pélvico, ligamentos uterossacros, fundo de saco de Douglas, septo retovaginal, paredes da vagina, e até diafragma e parede pélvica, ainda é um desafio. As causas da endometriose podem estar ligadas a fatores genéticos (origem familiar), fatores hormonais, ambientais, imunológicos e fatores locais (malformações vulvo-vaginais). Quando penetra mais profundamente na superfície peritoneal (além de 5 mm), atingindo é denominada Endometriose profunda. Os sintomas incluem: • DISPAREUNIA (dor durante a relação sexual) • DISMENORRÉIA (dor durante a menstruação) • DOR PÉLVICA CRÔNICA (por mais de 6 meses) • DISQUEZIA (dor ao evacuar) • DISÚRIA (dor ao urinar) • DISTENSÃO ABDOMINAL • DIARRÉIA MENSTRUAL (intestino solto durante a menstruação) • DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR (infertilidade).

Podemos ter dor abdominal, lombar ou sacral; contínua ou relacionada com a menstruação ou sem relação com o ciclo. Na suspeita do diagnóstico, baseado nos sintomas apresentados, fatores de risco, histórico e hábitos de vida, é importante que se procure um médico ginecologista especialista no tratamento da endometriose. Este, fará a correlação com possíveis anormalidades no exame físico e nos exames de imagens (Ressonância magnética da pelve, Ultrassonografia para mapeamento pélvico com preparo intestinal, por vezes, a colonoscopia) e instituirá o melhor tratamento. A princípo, inicia-se o tratamento clínico, à base de hormônios e alívio da dor. Havendo necessidade da cirurgia, a videolaparoscopia tem a premissa de confirmar, estadiar e realizar o tratamen-

to em um só tempo cirúrgico. Por esta razão, deve ser feita por uma equipe multidisciplinar, habilitada e treinada para realização de todos os procedimentos de uma só vez. É necessária a presença do ginecologista (abordagem das lesões que acometem o útero, ovários, septo reovaginal e parede da vagina); do cirurgião pélvico para (abordagem das lesões que acometem bexiga, ureteres, ligamentos) e do coloproctologista (abordagem das lesões que acometem o intestino, reto, sigmóide e fundo de saco de Douglas). Se você apresenta qualquer um desses sintomas ou já é portadora da endometriose, procure um especialista para que ele possa te orientar sobre o tratamento adequado, evitando complicações, infertilidade e piora da qualidade de vida.

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DIREITO

JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE :

NOVAS POSTURAS PARA PROFISSIONAIS E PACIENTES A Constituição nos garante a saúde como direito fundamental, e, com base na nossa “lei maior”, podemos por ele lutar, contra o poder público ou contra particulares, guardando a ética, a responsabilidade com o ser humano e a observância da lei, afinal, saúde é vida, e não existe direito maior.

U AMANDA AMARANTE OLIVEIRA SOBRAL MORENO ADVOGADA MOSAICO INC. – OAB/MG 114.600 ESPECIALISTA EM DIREITO MÉDICO E SAÚDE NO BRASIL – UNIEDUCAR; ESPECIALISTA EM DIREITO MÉDICO – FACULDADES UNIMED; ESPECIALISTA EM GERENCIAMENTO DE RISCO EM SAÚDE – ONA EDUCAR.

m relatório sobre a judicialização na saúde aponta crescimento de aproximadamente 130% nos processos que envolvem o Direito a saúde entre os anos de 2008 e 2017. A pesquisa, encomendada pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e pelo Poder Judiciário, foi apresentada em março de 2019 na III Jornada de Direito da Saúde. Os principais assuntos discutidos judicialmente foram (inserir os tópicos abaixo em gráfico de barras em crescimento): • • • •

Problemas com os convênios; Saúde pública; O tratamento médico-hospitalar; O fornecimento de medicamentos de alto custo pelo SUS; • Responsabilidade civil do médico por erro em sua atuação.

Entende-se que esse aumento do número de demandas na saúde é consequência do amplo acesso à informação pelo paciente, inclusive sobre as técnicas médicas e tratamentos, o que gera questionamentos que antes eram assunto apenas para os profissionais da saúde. O paciente é muito mais consciente das obrigações do profissional da saúde e dos seus direitos que o SUS ou os planos de saúde devem conceder-lhe, e, com isso, mais exigente. O profissional, por outro lado, passa a ter preocupações para além da melhor técnica médica, pois deve prestar aos seus pacientes todas as informações sobre o seu tratamento e sobre as opções existentes para tanto, a fim de se precaver de futuras demandas judiciais.

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Noutro giro, o profissional da saúde, sobretudo os médicos e as instituições hospitalares, passaram décadas direcionando seus esforços unicamente para o tratamento, para a técnica e atendimento do paciente, o que é louvável, mas, na atualidade, não é suficiente. Hoje se faz necessário um verdadeiro gerenciamento de riscos das atividades, a celebração de contratos claros com os pacientes que elucidem e limitem as obrigações entre os envolvidos, a produção orientada de documentos médicos específicos para cada tratamento, como os termos de consentimento informado e os prontuários com informações cada vez mais robustas. Esse zelo do profissional com sua carreira permite conduzi-la com vistas ao que verdadeiramente é mais importante, cumprir o juramento de Hipócrates ... “a saúde do meu doente será a minha primeira preocupação”. Todos esses temas tem leis, regulamentos e regras próprias que são tratados no Direito da Saúde e o Direito Médico, áreas do Direito que dedicam-se a intermediar as relações entre médico e paciente e entre o paciente e o Estado, que cuidam dos interesses sobre a vida e a saúde do homem assim como da responsabilidade ética, civil e penal dos profissionais de saúde que vierem a violar o direito à saúde. O tratamento para a judicialização da saúde é a prevenção, com o auxílio da assessoria jurídica adequada e especializada. Saúde é um direito à parte, que não pode ser tratado apenas como uma relação civil e de consumo, diante da relevância dos valores que envolve, a vida das pessoas!

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RADIOTERAPIA

A IMPORTÂNCIA DA TECNOLOGIA NA CURA DO CÂNCER

radiação tem sido utilizada com sucesso no tratamento de pacientes com câncer por mais de 100 anos. Através da ionização de moléculas intracelulares, a radiação pode induzir danos irreparáveis aos tumores, induzindo a sua destruição (morte celular). A radioterapia é a especialidade médica em que o especialista é treinado para controlar e distribuir, DRA. LUCIANNE MAIA COSTA LIMA CRM/MG: 31.675 RADIOTERAPIA - RQE: 41.064 • Graduada em medicina pela UNIMONTES. • Rádio Oncologista. • Coordenadora do Serviço de Radioterapia da Santa Casa de Montes Claros e clínica Radialis. • Doutora em medicina pela Faculdade de Medicina da USP/FMUSP.

da maneira mais segura possível, a dose de radiação nos tumores, protegendo as regiões sadias próximas. O uso da alta tecnologia em medicina é uma tendência global. Os avanços tecnológicos trouxeram para a radioterapia a possibilidade de aumentar a precisão dos tratamentos, tornando possível a modulação dos feixes de radiação de forma que o Rádio Oncologista possa “ajustar” e até aumentar a dose ideal ao alvo desejado, protegendo os órgãos sadios na proximidade dos tumores. IMRT A Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) é uma tecnologia que permite enviar altas doses de radiação à área do tumor a ser tratada, com menor efeito sobre as células sadias, melhorando as chances de cura e diminuindo bastante o risco de complicações. Com a IMRT os médicos podem tratar cânceres localizados em áreas que anteriormente não podiam ser tratados com a radioterapia. Em muitas situações, a IMRT pode ser uma alternativa não invasiva à cirurgia. RADIOCIRURGIA A remoção de tumores em áreas centrais do cérebro representam importantes desafios da medicina. Uma das principais dificuldades desse tipo de cirurgia é obter acesso à estrutura comprometida sem causar danos ao restante do tecido cerebral. A RADIOCIRURGIA é uma forma de radioterapia que utiliza um sistema de coordenadas espaciais para localizar as lesões, permitindo alcançá-las sem a necessidade de abrir o crânio. A radiocirurgia é

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indicada para o tratamento de lesões de difícil acesso cirúrgico no interior do cérebro e os resultados obtidos com essa técnica terapêutica são animadores. Os efeitos colaterais e danos causados ao cérebro têm se mostrado mínimos. A radiação é aplicada externamente, não havendo necessidade de abrir o crânio para alcançar a área a ser tratada. O IGRT É o tipo de radioterapia mais avançado e mais preciso disponível. A precisão proporcionada pela IGRT é muito importante, porque os tumores não são estacionários. Eles podem se deslocar um pouco entre os tratamentos, e até mesmo durante os tratamentos, devido a processos fisiológicos normais, tais como a respiração. As técnicas de imagem avançadas utilizadas na IGRT garantem a localização exata do tumor na hora do tratamento. Essa tecnologia permite que o feixe de radiação acompanhe os movimentos da respiração, sem perder o foco no tumor. Por melhorar a precisão do tratamento por radioterapia, o IGRT permite que os médicos possam aumentar a dose de radiação nas células cancerígenas ao mesmo tempo mantendo a dose nos tecidos próximos a mais baixa possível. Esse processo aumenta as chances de destruir por completo o tumor, minimizando também os efeitos colaterais do tratamento. A RADIALIS tem a honra de fazer parte da Santa Casa de Montes Claros, uma instituição acreditada, de tradição centenária e vocação cristã. Por meio de um atendimento personalizado, nós acreditamos que a tecnologia em mãos cuidadosas pode salvar vidas.

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

BANALIZAÇÃO DA CESÁREA SUPLANTA PAPEL DO PARTO NORMAL Há um longo caminho a ser percorrido em um país que predomina a cultura da cesárea

cesariana é uma das cirurgias mais realizadas no mundo, e ao longo dos anos, as taxas só vem aumentando. O Brasil ocupa o segundo lugar. Enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece, em até 15%, a proporção recomendada, no Brasil esse percentual chega a 57%. Grande parte dessas cesarianas é feita de forma eletiDRA. CAROLINA DE PRADO BRITO CRM/MG: 62.998 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 40.840

va, sem fatores de risco que justifiquem a cirurgia, e antes de a mulher entrar em trabalho de parto. Em muitas localidades, faltam condições de assistência que favoreçam o sucesso do parto vaginal, e isso ocorre nos setores público e privado. A mulher precisa saber que o trabalho de parto é a única forma segura de garantir a maturidade do bebê, e é através dele, que sabemos que esse bebê está pronto para vir ao mundo. Ademais, auxilia a liberação de substâncias que atuam no amadurecimento dos pulmões, e deixa o bebê mais ativo no pós parto imediato, proporcionando uma melhor amamentação na primeira hora de vida. Se a cesárea é uma opção, essa mulher deve conhecer as evidências e as vantagens do parto normal, e depois disso, fazer sua escolha informada. Quando realizadas por indicação obstétrica, as cesarianas podem reduzir a mortalidade e morbidade materna e perinatal. Todavia, não existem evidências de que fazer a cesariana em mulheres, que não necessitem dessa cirurgia, traga benefícios. Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cesariana acarreta riscos imediatos e a longo prazo. Esses riscos podem perdurar por muitos anos depois de o parto ter ocorrido, e ainda, afetar a saúde da mulher e do seu filho, podendo também comprometer futuras gestações. Quando a cesariana se faz necessária para salvaguardar a vida da mãe e do

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bebê, por indicação absoluta, como se pode observar nos casos de placenta prévia, de bebê em posição transversa, de lesões ativas de herpes, de restrições severas de crescimento intrauterino, de prolapso de cordão umbilical e de descolamento prematuro de placenta, ou até mesmo, por escolha informada da paciente, de modo que a cirurgia pode ser feita de forma respeitosa e humanizada. Diante a essa “epidemia” de cesarianas, entidades comprometidas com a saúde materna e neonatal desenvolveram programas de incentivo ao parto normal. Essa questão urgente é foco de uma campanha lançada em 2017 pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) conhecida como “Quem Espera, Espera”, pelo direito de nascer na hora certa. O objetivo da iniciativa é dar visibilidade a esse tema e sensibilizar os brasileiros, especialmente mulheres e suas famílias, sobre a importância de esperar o trabalho de parto espontâneo. A cesariana é uma cirurgia salvadora de vidas, mas deve ser a exceção e não a regra. Sua história mostra a evolução da ciência médica e da arte obstétrica. Devemos defender a escolha da via de parto de nossas mulheres, orientá-las quanto às vantagens e desvantagens inerentes ao parto normal e cesariana. “Para mudar o mundo, é preciso mudar a forma de nascer”. (Michel Odent)

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FARMÁCIA MAGISTRAL

FARMÁCIA MILLENIUM COMPLETA 20 ANOS DE HISTÓRIA NO NORTE DE MINAS Uma trajetória de compromisso e responsabilidade no setor de farmácias magistrais Nossa história: ferecer o melhor produto, entender as necessidades do cliente e estar em constante capacitação. Essas são as premissas da Millenium Farmácia de Manipulação, uma empresa familiar, fundada em 1999, na cidade de Januária no Norte de Minas Gerais. Desde a inauguração, o objetivo era claro: oferecer para as pessoas a oportunidade de reestabelecimento da saúde com medicamentos, produtos e serviços personalizados. A partir desse momento, começou a se consolidar uma trajetória de apoio tanto ao paciente quanto aos profissionais da saúde de toda região. Após alguns anos de existência, surge uma nova raiz com a filial na cidade de Janaúba onde os mesmos esforços se replicaram e ganharam a confiança da população. Anos depois da abertura da primeira unidade, chegamos à maior cidade do Norte de Minas, Montes Claros. Hoje, estamos próximos dos nossos clientes, presentes em 3 das principais cidades do Norte de Minas Gerais.

Quebra de Paradigmas: Os benefícios da farmácia Magistral. O uso de substâncias exclusivas e a personalização das formulações são alguns dos benefícios diretos para quem opta por produtos magistrais desenvolvido na Farmácia Millenium. Separamos uma lista: • Formulação personalizada. • Concentração de ativos maiores que os industrializados • Dose exata de acordo com a prescrição médica.

Bruna Karine e Elisnaldo Antonio (Diretoria Millenium).

• Sem conservantes • Combinação versátil de substâncias. • Formas farmacêuticas de acordo com a necessidade do paciente • Matéria prima rigorosamente selecionada. • Importadores qualificados. • Cosméticos agradáveis com sensorial adequado para cada tipo de pele. • Cosméticos com odor agradável, uma vez que dispensamos aditivos que são desagradáveis. • Validade de acordo com o período de tratamento. • Embalagens sofisticadas que visam aumentar o tempo de vida do cosmético. • Cápsulas sem glúten • Filtros solares sem parabeno, dermatologicamente testado, hipoalergênico Inovação e Capacitação: Paris referência da cosmética mundial foi onde os Diretores da Millenium Farmácia de Manipulação buscaram atualização. Recentemente nossos diretores participaram de um Curso internacional de cosméticos, em grandes indústrias da cidade de Paris. Durante 10 dias se dedicaram, in loco, ao desenvolvimento profissional com novos conhecimentos sobre pesquisa e desenvolvimento de cosméticos. Capacitação constante para aprimoramento profissional e segurança dos nossos clientes Qualidade nos produtos e serviços é sempre prioridade. Participamos ativamente dos principais eventos que compõe o calendário nacional em busca de avanços tecnológicos e científicos no ramo de farmácias magistrais.

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Como exemplo, acompanhamos de perto todas as edições do Congresso Anual CONSULFARMA, maior evento do setor magistral no país atraindo diversos profissionais e empresas reconhecidos mundialmente. Controle de Qualidade: Uma regra fundamental é atender com exatidão as prescrições médicas. Para cada tipo de tratamento, as prescrições visam dosagens específicas de determinadas substâncias que dificilmente são encontradas na padronização dos medicamentos da indústria tradicional com as proporções exatas que foram indicadas pelo médico ou profissional da saúde. Trabalhamos com matérias primas importadas e realizamos ensaios e teste laboratoriais em todas as substâncias adquiridas. Manter a excelência e um rigoroso controle da integridade de cada item utilizado na elaboração dos medicamentos é extremamente importante. Ética e Respeito ao Consumidor. Respeito ao fator humano. Entender e oferecer exatamente o que cada indivíduo procura é uma prática diária de toda nossa equipe. Focamos no que é essencialmente necessário para o reestabelecimento da saúde, corpo e mente. Somos filiados à ANFARMAG - Associação Nacional de Farmácias Magistrais - que tem como prioridade reforçar a relevância do exercício adequado nas farmácias magistrais para garantir as boas práticas de manipulação, preservando o comprometimento ético e a responsabilidade do setor para a saúde da população.

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NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA

A NUTRIÇÃO NO TRATAMENTO DO PACIENTE COM CÂNCER DE CABEÇA E PeSCOÇO

SORAYA CARDOSO - CRN/MG: 19.967 • ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL EM TERAPIA NUTRICIONAL ONCOLÓGICA PELO HOSPITAL ALBERT EINSTEIN. OncoCenter e Radialis: Avenida Mestra Fininha, 621 - Centro - Montes Claros/MG. Telefone: (38) 3229-7380. Flores do Ser: Rua Acácia de Paula, 181 - Cândida Câmara - Montes Claros/MG. Telefone: (38) 9 9242-8560 Academia Espaço Fitness: Avenida Francisco Peres, 900 - Esplanada - Montes Claros/MG. Telefone: (38) 9 9242-8560

perda acelerada de peso e a desnutrição são os diagnósticos secundários mais frequentes em pacientes com câncer. A etiologia da desnutrição nos mesmo é multifatorial, decorrente das alterações locais e metabólicas produzidas pelas células tumorais e pelos efeitos secundários do tratamento antineoplásico. E os tumores de cabeça e pescoço (CCP) são um dos tipos de canceres que mais comprometem o estado nutricional ocorrendo em 30% a 50% dos casos devido aos transtornos da deglutição, ocasionados pela obstrução provocada pelo tumor, com decorrência a redução da ingesta alimentar podendo levar a caquexia neoplásica. O diagnóstico de caquexia acomete 80% a 90% de pacientes oncológicos principalmente os enfermos de neoplasia maligna de vias aerodigestivas superiores e consequentemente pode ser um fator contribuinte ou mesmo causador de óbito. Os efeitos da desnutrição aumentam o risco de complicações pós-operatórias e reduzem a tolerância ao tratamento quimioterápico e radioterápico. Além disso, estima-se que 57% dos indivíduos portadores de câncer de cabeça e pescoço (CCP) apresentam perda ponderal importante antes do início das terapias serem executadas ,e também os tratamentos que são submetidos os pacientes com câncer de cabeça e pescoço(CCP), dificultam ou impossibilitam a ingesta alimentar, devido a efeitos colaterais como mucosite, xerostomia, digeusia, hiporexia. Diante do contexto uma intervenção nu-

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tricional torna-se necessária para prevenir a perda de peso, que acompanha a doença, assim como a perda de nitrogênio e outros nutrientes, sendo que e o gasto energético é de 30 a 35 Kcal/Kg/dia. Aliado a isso não se pode esquecer que Câncer de cabeça e pescoço (CCP) apresenta incidência elevada com aproximadamente 680 mil casos e a mortalidade a 500 mil por ano no mundo. Esses números expressam a relevância da doença para a saúde pública. No Brasil, as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o biênio 2016-2017 assinalam para a cavidade bucal cerca de 15.490 casos novos por ano, 11.140 em homens e 4.350 em mulheres. Portanto, torna-se necessário uma intervenção nutricional em pacientes portadores de neoplasia maligna de câncer cabeça e pescoço (CCP) eficiente, para minimizar os efeitos colaterais do tratamento ,proporcionando uma melhor qualidade de vida. Pois a elaboração de uma prescrição alimentar rica com nutrientes necessários para equilibrar os efeitos da toxicidade , também auxilia na melhor absorção dos medicamentos, potencializando os resultados das terapias empregadas e além disso é de suma importância a pratica de prevenção como manter uma alimentação saudável rica em verduras, frutas e legumes, evitar álcool e o tabagismo, sexo oral sem camisinha, higiene bocal, além de uma boa escovação, manter próteses dentarias bem ajustada, e evitar exposição excessiva ao sol.

ANGIOLOGIA

CONDUTAS ATUALIZADAS DAS DOENÇAS VENOSAS E LINFÁTICAS Uma nova abordagem sem a necessidade de cirurgia convencional

Clínica Dr. Hudson Prates oferece a seus pacientes um tratamento atualizado da doença varicosa e linfática. A cada estágio da doença há uma interferência individualizada sem a necessidade de cirurgia convencional. Tudo começa pela consulta de rotina onde o paciente é submetido a um exame minucioso contando com auxílio de aparelhos como o veinviewer (realidade aumentada) e ultrassom especializado para essas patologias.

Classificação das doenças e tratamentos atualizados das doenças varicosas realizados pela clínica:

Veinviewer (Realidade Aumentada)

Ultrassom

Essa avaliação inicial permite classsificar os pacientes. Após a classificação o paciente é separado por categoria com um tratamento específico. O tratamento será traçado segundo a CEAP (classificação clínica, etiológica e anátomo-patológica da doença venosa).

1- CEAP 1 A 3:

Microvarizes, telangiectasias simples e combinadas. Tratamento:

Crioescleroterapia, escleroterapia ampliada

Laser transdérmico.

2- CEAP 4 a 5:

Varizes e refluxos tronculares de safenas. Tratamento:

Espuma ecoguiada com ultrassom

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Endolaser (nível hospitalar).

3- CEAP 6: Úlceras

Tratamento: Métodos compressivos.

Circaid Bota de Ulna

Curativos especiais de alginato, prata e phmb.

Bandagem

Circaid

4- Doenças Linfáticas Tratamento: Terapias compressivas.

5- Tratamento de Complicações como Hiperpigmentação: Cremes despigmentantes, injeção pele-lesão, drogas orais e laser.

DR. HUDSON FRANCISCO ALMEIDA PRATES CRM/MG: 28.432 ANGIOLOGIA - RQE: 32.427 ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER - RQE: 39.889 MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR. TÍTULO DE ESPECIALISTA EM ECOGRAFIA VASCULAR PELO COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM.

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OTORRINOLARINGOLOGIA

Qual a diferença entre gripe, resfriado comum e rinossinusite?

diferenciação entre gripe, resfriado comum e rinossinusite em sua fase inicial pode ser confusa até mesmo para médicos pois, nesta fase da doença, os sintomas são muito semelhantes. O resfriado comum seria caracterizado por obstrução nasal, tosse, secreção no nariz e febre baixa. Tem como causador, um vírus e apresenta um caráter auto-limitado, ou seja, as caracteríticas tendem a melhorar em um período em torno de 5 dias. A gripe apresenta os mesmos sinais de um resfriado comum, mas com uma intensidade maior dos sintomas, acompanhada

DR. DANILO MARTINS DE SOUSA CRM/MG: 49.857 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE: 37.166

de febre que pode ser mais alta e podem ter uma duração mais longa, geralmente de 7 a 10 dias. As rinossinusites podem ser virais ou bacterianas. As virais têm comportamento muito semelhante a uma gripe, sendo que as decorrências predominantes são obstrução nasal, secreção nasal um pouco mais espessa, diminuição do olfato, podendo aparecer também tosse e febre. As bacterianas podem ter uma duração superior a 10 dias, acompanhada de secreção nasal esverdeada ou amarelada e prostração. Qual a diferença entre Rinite e Rinossinusite? Rinite é a inflamação da mucosa do nariz cuja causa pode ser alérgica ou não. Os sintomas mais comuns são espirros, obstrução nasal e prurido nasal. Nas rinossinusites, o processo inflamatório ocorre na mucosa do nariz e dos seios paranasais. Os sinais mais comuns são obstrução nasal, secreção nasal espessa, diminuição do olfato. Pode apresentar tosse, febre e dor na face. Desvio de septo pode levar a rinossinusite? Normalmente o desvio septal leva uma obstrução nasal crônica, principalmente do lado do desvio. No entanto, o desvio septal eventualmente pode favorecer a uma maior inflamação da mucosa do nariz e dos seios paranasais do lado do desvio, o que favorece a rinossinusite. Qual o tratamento? Medidas não medicamentosas com uma hidratação adequada, umidificação do ambiente e evitar exposição a agen-

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tes que causem alergia (poeira, mofo...), são importantes na prevenção de novas crises. O uso de antibióticos é preconizado em casos de rinossinsusite bacteriana. É importante salientar que o diagnóstico dessas doenças só pode ser dado através de uma consulta médica. Raio x é necessário para o diagnóstico de rinossinusite? A radiografia simples de seios paranasais não faz parte da rotina diagnóstica por ser um exame pouco sensível e pouco específico, sendo que a história clínica e exame físico com endoscopia nasal são suficientes para o diagnóstico de uma rinossinusite aguda sem complicação. Doutor eu tenho sinusite! Minha cabeça está doendo! Uma das frases mais frequentes no pronto socorro e no consultório do Otorrino. Erroneamente o diagnóstico é feito pelo próprio paciente, baseado no sintoma dor de cabeça. Dor de cabeça pode ser um sintoma de sinusite, mas nem sempre. Dor de cabeça pode significar outras doenças como enxaqueca, cefaléia tensional e hipertensão arterial sistêmica. É necessária uma avaliação clínica criteriosa para elucidar o diagnóstico. Quando é necessária a cirurgia para tratamento de rinossinusites? As indicações de cirurgia para rinossinsusites são vastas. De uma forma geral, podemos dizer que orientamos cirurgia para tratamento de casos de complicação de rinossinusites e em caso de rinossinusite crônica sem melhora com tratamento clínico.

#social

REVISTA MEDSAÚDE - 4ª EDIÇÃO - SETEMBRO | 2019 - MONTES CLAROS/MG

Dr. Gabriel e Dra. Sabrina - Inauguração da Clínica.

Equipe Completa - Família.

Gabriela (Secretária), Dr. Gabriel, Dra. Sabrina e Maíra (Enfer. Cirúrgica).

Dr. Gabriel, Cecile e Dra. Sabrina.

Evento em Comemoração ao Dia das Mães com o grupo de Idosas. Participação da AudioCenter, na foto a Dra. Pollyana Borges, Humberto Souto e Dra. Fernanda Kelly.

Encontro Internacional de Aparelho Auditivo.

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FONOAUDIOLOGIA

COMO SABER SE VOCÊ PRECISA USAR APARELHO AUDITIVO DRA. FERNANDA KELLY FONOAUDIÓLOGA - CRFa 6-6512 • Graduação em Fonoaudiologia pela Faculdades Unidas do Norte de Minas. • Especialista em Audiologia pela Cefac / Saúde. • Aperfeiçoamento profissional em potenciais Evocados - Pedro Cóser - Santa Maria/RS.

Av. Deputados Esteves Rodrigues, 362 - Centro Montes Claros/MG | (38) 3221.5244

ma série de sinais pode indicar que uma pessoa tenha perda auditiva e precise usar aparelho. Para identificar esses indícios, a Dra Fernanda Kelly Fonoaudióloga diz que é preciso observar alguns comportamentos no dia a dia. Conheça algumas situações que podem indicar déficit auditivo:

• Não entender direito o que é falado ao telefone ou em locais mais barulhentos; • Achar que o tom de voz normal é um sussurro; • Ter necessidade de aumentar muito o som da TV ou do rádio para conseguir entender as coisas que estão sendo apresentadas; • Não entender o que as pessoas dizem e, por vergonha, acabar dando respostas erradas às perguntas; • Pedir com frequência para que as pessoas repitam o que disseram; • Não conseguir ouvir os sons que todas as outras pessoas da casa ouvem; • Perceber o surgimento de zumbido no ouvido; • Começar a se isolar porque tem dificuldade para entender o que os outros dizem; • Ouvir mas não entender o que as pessoas falam.

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Por que a perda auditiva acontece? A perda auditiva pode depender de diversos fatores: hereditários, do estilo de vida, da exposição a ruídos, do uso de medicamentos. Mas na maioria dos casos ela acontece como uma consequência natural do envelhecimento. Como é feito o diagnóstico da perda auditiva? É preciso passar por uma audiometria para que seja constatado o déficit auditivo. Como ocorre a adaptação ao aparelho auditivo? Após verificar o tipo de perda auditiva e conhecer as necessidades e o estilo de vida do paciente, o fonoaudiólogo adapta o aparelho auditivo mais compatível com suas necessidades. O período de adaptação será rápido, se caso for uma tecnologia de qualidade. Com a perda auditiva, o paciente pode perder a habilidade de distinguir sons. O aparelho auditivo melhora a discriminação auditiva, e com o uso frequente traz uma série de benefícios.

REVISTA MEDSAÚDE - 4ª EDIÇÃO - SETEMBRO | 2019 - MONTES CLAROS/MG

Campanha de Prevenção e Combate ao Tabagismo no Montes Claros Shopping. Na Foto, portal do Stand e parte da Equipe Oncológica Norte de Minas.

Palestra sobre o papel da Nutrição no tratamento Oncológico.

#social Dr. Levindo Tadeu e Dra. Silvana, diretoria Oncológica Norte de Minas, idealizadores do evento.

Oncológica Norte de Minas marcando presença na Expomontes 2019.

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GUIA PROFISSIONAL | MEDSAÚDE

ANGIOLOGIA Dr. Hudson Francisco de Almeida Prates CRM/MG: 28.432 ANGIOLOGIA - RQE: 32.427 ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER RQE: 39.889

Rua Augusto Getúlio, 67 - Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-3141

BARIÁTRICA Dr. Fernando Gusmão Santiago CRM/MG: 37.633 CIRURGIA BARIÁTRICA - RQE: 42.157 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE - 22.918 ENDOSCOPIA - RQE: 30.938

Dr. Gilberto Pedro Rodrigues CRM/MG: 43.743 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE: 32.276

Dr. Juliano Silva Oliveira CRM/MG: 46.804 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE: 29.101

Dr. Ramom Ribeiro Lelis de Souza CRM/MG: 64.682 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 44.011

Dr. Samir Almeida Borges CRM/MG: 41.185 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 31.230

Rua Tupinambás, 13 - 1º Andar - Melo Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 / 38 3015-2725

CABEÇA E PESCOÇO Dr. Lucas Ferreira Bicalho CRM/MG: 57.255 CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO - RQE: 38.004

Dr. Cládio Marcelo Cardoso CRM/MG: 37.680 CIRURGIA CABEÇA E PESCOÇO RQE: 40.159

Rua Tupinambás, 13 - 1º Andar - Melo Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 / 38 3015-2725

Dr. Noassis Neiva Diamantino CRM/MG: 15.067 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 5331 CARDIOLOGIA - RQE: 27.449 MEDICINA INTENSIVA - RQE:27.450

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323

Dr. Willian Moreira Sena CRM/MG: 44.692 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 34.503 CARDIOLOGIA - RQE:34.504

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 13º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-9220

COLOPROCTOLOGIA Dra. Nayara Silva Ribeiro Jardim CRM/MG: 48.402 Coloproctologia - RQE: 37.264 Cirurgia Geral - RQE: 37.263

Rua Tupinambás, 13 - Sala 1012 - 10º Andar - Melo Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221.6593 E-mail: gastrovidamoc@yahoo.com.br

ENDOCRINOLOGISTA Dra. Daniela Cristina Nassau CRM-MG: 45.726 CLÍNICA MÉDICA - RQE Nº: 34.501 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA RQE Nº: 34.502

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 13º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-9220

FARMÁCIA Elisnaldo Antonio Da Silva CRF/MG: 13.030

Rua Dr. Veloso, 291 - Centro Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222-2134 Site: www.milleniummanipulacao.com

FISIOTERAPIA Dra. Luciana Mendes Almeida Crefito 4/144116F

CARDIOLOGIA

Rua Guarani, 204 - Melo, Montes Claros/MG - CEP: 39.400-048. Telefone: 38 9 8853-0306 / 38 9 9922-1890

Dra. Adriana Costa Diamantino Soares

Dra. Daniela Freitas S. Santos

CRM-MG: 49.268 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 29.220 CARDIOLOGIA - RQE: 33.934 ECOCARDIOGRAFIA - RQE: 38.324

Crefito 4/95923F

Montes Claros/MG Telefone: 38 3221.5244

GASTROENTEROLOGISTA Dr. Tarcísio Gomes Mendes CRM/MG: 58.014 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.798 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 40.799

Dr. Luciano Cézar Ribeiro Magalhães CRM/MG: 27.903 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 12.053 HEPATOLOGIA - RQE: 32.716 ENDOSCOPIA DIGESTIVA - RQE: 31.018

Dra. Larissa Freire Ruas CRM/MG: 55.373 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 41.756 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 33.622

Dr. Nilo De Oliveira Freitas CRM/MG: 57.185 GASTROENTEROLOGIA - RQE: 44.264 ENDOSCOPIA DIGESTIVA - RQE: 44.265 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 39.713

Rua Geralda Antunes da Silva, 277 - Jardim São Luiz Montes Claros/MG. Telefone: 38 3223-2999 Site: www.endoscopicaclinica.com.br

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Carolina Prado Brito CRM/MG: 62.998 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 40.840

Rua Correa Machado, 1025 - Sala 1307 Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3015.8887 Email: clinicagestar@hotmail.com Dra. Elisama Oliveira Souza Gomes CRM/MG: 59.810 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 42.099

Rua Tupinambás, 13 - 1º Andar - Sala 112 Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 E-mail: clinicaoperar@gmail.com Dr. Francisco Alexandre Lima Dias CRM/MG: 42.224 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE: 28.556

Rua Cel. Luiz Pires, 84 - Sala 701 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3221-8673

HEMATOLOGIA Dra. Tânia De Cássia Moreira Soares

CRM-MG: 49.783 CARDIOLOGIA - RQE: 43.192

Unidade 1: Rua Tapajós, 319 - Melo. Unidade 2: Av. José Correa Machado, nº 1858, 13° andar, sala 1303 - Melo. Telefones: (38) 3084-5581 / 99104-2804 (whatsapp) e 3321-9391 / 99925-5580 (whatsapp) E-mail: formfisioterapia@gmail.com

Dra. Luciana Costa Diamantino de B. Alves

FONAUDIOLOGIA

NEFROLOGIA

Dra. Fernanda Kelly

Dra. Tatiana Vieira Carneiro

Dr. Gustavo Monteiro Soares

CRM-MG: 61.369 CLÍNICA MÉDICA - RQE: 40.643 CARDIOLOGIA - RQE: 41.922

Fonaudiólogia – CRFa: 6-6512

Av. Deputado Esteves Rodrigues, 362, Centro

Revista MedSaúde - Ano 2 - 4ª Edição/Setembro 2019

CRM/MG: 22.557 Hematologia e Hemoterapia - RQE: 27.151

Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222.5090 Email: oncologicanm@gmail.com

CRM/MG: 29.393 NEFROLOGIA - RQE: 31.017

GUIA PROFISSIONAL | MEDSAÚDE

Rua Geralda Antunes da Silva, 277 - Jardim São Luiz Montes Claros/MG. Telefone: 38 3223-2999 Site: www.endoscopicaclinica.com.br

Dra. Adriana Aguiar

NEUROPSICOLOGIA

CRM/MG: 37.040 Oncologia Clínica - RQE: 14.447 Clínica Médica - RQE: 24.354

Dr. João Carlos De A. Aguiar CRP - 04/28771 Av. Cel Prates, 376 - Sala 801 - 8º Andar - Centro Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-5728 Site: www.neuromente.com.br

NUTRICIONISTA Soraya Cardoso CRN 19.967

Rua Acácia de Paula, 181 - Cândida Câmara Montes Claros/MG. Telefone: 38 9 9242-8560

ODONTOLOGIA Dr. Samuel Ribeiro CRO - 37.333

Av. Cula Mangabeira, 1356 - Santo Expedito Montes Claros/MG. Telefone: 38 3214-3500 Dra. Núbia Rodrigues CRO-MG: 37.037

Av. Cula Mangabeira, 1356 - Santo Expedito Montes Claros/MG. Telefone: 38 3214-3500 Dra. Janaína Viana de Oliveira CRO-MG: 27.203

Av. Dr. José Correia Machado, 1558 - Sala 501 B. Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222.9898 | 38 9 9124-7551 Dr. Ricardo Carvalho Lopes Silva

CRM/MG: 36.261 Radioterapia - RQE: 26.709

8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

Dr. Levindo Tadeu De Freitas Figueiredo Dias

Dra. Sabrina Jeane Prates Eleutério

Dra. Luísa Santiago

PSICOLOGIA

CRM/MG: 61.365 Radioterapia - RQE: 38.401

Dra. Aline Louise De Oliveira

CRO-MG: 26.045

Av. Dr. José Correia Machado, 1558 - Sala 501 B. Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222.9898 | 38 9 9124-7551

ONCOLOGIA Dra. Rosiana Soraya Ferreira

Rua Santo Antônio, 26 - Todos os Santos Montes Claros / MG. Telefone: 38 3221.3104 / 38 9 9832-1679

PSIQUIATRIA

Dr. Guilherme Braz Pinto CRM/MG: 46.503 CIRURGIA GERAL - RQE: 39.846 CANCEROLOGIA / CANCEROLOGIA CIRURGICA - RQE: 39.847

Av. Mestra Fininha, 621 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3229-7380

CRM/MG: 41.426

CRM/MG: 49.857 OTORRINOLARINGOLOGIA RQE: 37.166

PSIQUIATRIA - RQE: 25.865

Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

Avenida Cel. Prates, 348 - Sala 601 - Centro Montes Claros/MG. Telefone: 38 9 9804-9999

RADIOTERAPIA

ORTOPEDIA

Dra. Lucianne Maia Costa Lima

Dr. Carlos Daniel de B. Martins Rodrigues Alves

CRM/MG: 56.652 Ortopedia Oncológica - RQE: 36.794 TEOT: 14.701

Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

CRM/MG: 59.569 Psiquiatria - RQE: 38.217 Psiquiatria da Infância e da Adolescência - RQE: 41.194

Dr. Paulo Nilton M. Silveira Jr.

Dr. Danilo Martins Souza

CRM-MG: 55.295 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RQE: 35.681

Dr. Gabriel Lopes Mangabeira

Av. Cel Prates, 376 - Salas 305/307 Centro - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-7562 / (38) 9 9962-6899

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Bruno Godinho Silva

Dra. Ladice de Queiroz Amaral

CRP - 04/53151

Rua Edmundo Dias, 160 - Centro, Montes Claros - MG. Telefone: 38 3222-5090 Email: oncologicanm@gmail.com

Dr. Jorge Durães de Alkmim Mota Av. Dr. José Correia Machado, 1558 - Sala 501 B. Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222.9898 | 38 9 9124-7551

Rua Tupinambás, 13 - 11º Andar - Melo Montes Claros/MG - CEP: 39.400-048 Telefone: 38 9 9916-1003

CRM/MG: 45.171 Oncologia Clínica - RQE: 28.558

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo 8º Andar - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4191 / 38 3222-2323 Email: clinicarmoc@gmail.com

CRO-MG: 21.598

CANCEROLOGIA / CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA - RQE: 31.217

Dra. Luciana Vieira

Av. Dr. José Correia Machado, 1558 - Sala 501 B. Melo, Montes Claros/MG. Telefone: 38 3222.9898 | 38 9 9124-7551

CRO-MG: 24.798

CRM/MG: 47.907 PEDIATRIA - RQE: 31.216

CRM/MG: 31.675 RADIOTERAPIA - RQE: 41.064

Av. Mestra Fininha, 621 - Centro Montes Claros/MG Telefone: 38 3229-7350 Site: www.radialis.com.br

UROLOGIA Dr. Sérgio Santos Rametta CRM/MG: 41.424 CIRURGIA GERAL - RQE: 25.873 UROLOGIA - RQE: 25.874

Rua Tupinambás, 13 - 5º Andar - Sala 507 Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-4966 / 38 9 8846-7728

Dr. Hallyson Vander Cardoso CRM/MG: 37.766 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE: 45.803

Rua Tupinambás, 13 - Sala 112 - 1º Andar Melo - Montes Claros/MG. Telefone: 38 3221-8321 Email: clinicaoperar@gmail.com

CRM/MG: 34.324 Oncologia Clínica - RQE: 11.991

PEDIATRIA

Dra. Silvana Braga

Dra. Taíza de Castro C. Diamantino

CRM/MG: 46.801 Clínica Médica - RQE: 33.681 Oncologia Clínica - RQE: 33.682

CRM-MG: 15.066 PEDIATRIA - RQE: 27.526

Av. Dr. José Correia Machado, 1858 - Melo

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