Revista Guia Médico Nº 03 by Revista O Comércio

LENÇÓIS PAULISTA E MACATUBA OUTUBRO DE 2019 // ANO 10 // EDIÇÃO Nº 170

A IMAGEM DE QUEM TRABALHA

As quase quatro décadas de trabalho não tiraram de Dr. Grillo a emoção a cada diagnóstico; hoje presidente da Unimed Lençóis Paulista, ele traça planos para o futuro

ZELANDO PELA VIDA

Nesta edição você encontra a palavra de especialistas que entendem dos mais variados assuntos relacionados à saúde

Foto: Cíntia Fotografias

ÍNDICE

04 GUIA MÉDICO

QUALITY SEG.............................................................

CLINCOR....................................................................

ELIZANDRA PACCOLA MORETTO DE ALMEIDA........

HENRIQUE ORSI MEDOLA.......................................

VIVIAN NORONHA GONZAGA..................................

ELIANE ROIO..............................................................

RICARDO BORGES HUEB.........................................

OCTÁVIO LEGRAMANDI............................................

JÉSSICA FANTINI.......................................................

DANIEL PARENTE.......................................................

DANIEL MOLINAR......................................................

CENTRO MÉDICO ROSA CLIN..................................

UNIVENDAS SPADOTTO............................................

CLÍNICA MELO...........................................................

FÁBIO GOMES PEREIRA............................................

FRANCISCO ANTÔNIO GRILLO.................................

UNIMED....................................................................

HENRIQUE HEBER DE SOUZA JUNIOR...................

FARMÁCIA LUDOVICO...............................................

UNIPLANO.................................................................

SERVIÇO DE DIAGNÓSTICO DO HOSPITAL.............

CESAR FAILLACE........................................................

BRUNO ORSI MEDOLA.............................................

CLÍNICA GAME..........................................................

BRUNO FARIA............................................................

DIRETOR GERAL Breno Corrêa Medola [breno@revistaocomercio.com.br]

DROGA MAIS BRASIL................................................

JORNALISTA RESPONSÁVEL Angelo Franchini Neto [MTB 66.026/SP]

GEOVANA MOMO NOGUEIRA DE LIMA..................

ÓTICA GUARANY........................................................

UMA MERECIDA

HOMENAGEM Salvar vidas através da prevenção ou do diagnóstico precoce, o que facilita o tratamento de praticamente todas as doenças conhecidas pelo ser humano. Este é o trabalho dos médicos, profissionais que merecem todas as reverências e que estampam a terceira edição do Guia que está em suas mãos, amigo leitor e querida leitora. Comemorado em 18 de outubro, o Dia do Médico homenageia esses anjos que, um dia, sonharam em cuidar da nossa saúde; que estudaram dias, noites e madrugadas à fora, deixaram muitas vezes a família em segundo plano, suaram e se doaram ao máximo pela busca do conhecimento; que enfrentaram diversos problemas, muitas pedras no caminho, mas jamais esmoreceram. Desafios estes que permitiram o amadurecimento e a evolução de cada um em busca daquele sonho almejado lá atrás. O Guia Médico vai ao encontro dessa data (ou mês, que tal?) comemorativa. Nele trazemos alguns desses “salva-vidas” e informações a respeito de suas respectivas especialidades. Tudo em busca da tão falada saúde, que é o desejo de boa parte da população mundial. Aliás, essa tal busca pela saúde está diretamente relacionada à uma “cartilha” básica pautada na prática de atividades físicas regulares e alimentação balanceada. Seguindo-a, a possibilidade de ter uma vida saudável é gigantesca, mesmo que fatores genéticos corroborem com o aumento na possibilidade de desenvolver alguma doença. Para finalizar, nós, da Revista O Comércio e através deste Guia, gostaríamos de parabenizar todos os médicos pelo seu dia. Mais do que isso, queremos agradecer. Agradecer pela paciência ao nos atender em seus consultórios e clínicas, pelos diagnósticos precisos, pelos tratamentos bem realizados, por comemorar conosco as vitórias e também por chorar nas derrotas. Afinal, nem sempre é possível estar no lugar mais alto do pódio. E a você, leitor, o recado é simples: aproveite cada informação contida aqui e busque saúde. Somente assim vamos chegar à longevidade com um sorriso no rosto. Boa leitura!

DEPARTAMENTO COMERCIAL Regina Mello // Taísa Mello

FABIANO PERES MIGUEL..........................................

REDAÇÃO Angelo Franchini Neto [MTB 66.026/SP] // Priscila Pegatin [MTB 62.160/SP]

CENTRO ODONTOLÓGICO LENÇÓIS PAULISTA.......

DIAGRAMAÇÃO E ARTE-FINAL Vitor Augusto Rodrigues

LAURA GONÇALVES GIUNTINI DE SOUZA...............

CLEIDE APARECIDA RAFAEL......................................

NATÁLIA ANGÉLICO...................................................

MATEUS PRADO DE LIMA.........................................

FOCUS.......................................................................

ALEXANDRE PARENTI RIBEIRO.................................

INSTAGRAM @revistaocomercio

BEATHRIZ VANZELLA CARNIETTO..............................

YOUTUBE youtube.com/revistaocomerciooficial

HEMOLAB..................................................................

FINANCEIRO E DISTRIBUIÇÃO Juraci Rodrigues FOTOGRAFIA Cíntia Fotografias IMPRESSÃO Grafilar | CNPJ: 60.333.853/0002-58 TIRAGEM 5 mil unidades CIRCULAÇÃO Lençóis Paulista Revista O Comércio // CNPJ: 10.744.028/0001-97 // Rua Machado de Assis, nº 36 // Vila Antonieta I Lençóis Paulista // CEP: 18.682-570 // Telefones: (14) 3263-6886 // 3264-4774. FACEBOOK facebook.com/revistaocomercio TWITTER twitter.com/revocomercio

GUIA MÉDICO 05

ARTIGO:

SERVIR

Não é natural do ser humano servir aos outros. Somos pessoas egocêntricas. Gostamos das coisas do nosso jeito. Não é algo de que tenhamos orgulho, mas infelizmente, é verdade. Por natureza, somos pessoas egoístas. Pense nisso: você não precisa ensinar uma criança a ser egoísta, pelo contrário, precisa ensinar a dividir as coisas com os outros. A vida não é toda sobre nós, mas ainda assim tudo em nossa cultura tenta nos dizer para fazermos as coisas do nosso jeito. Podemos aprender muito com o mestre dos mestres. Jesus tinha palavras bem diretas para aqueles que queriam segui-Lo. No evangelho de Mateus 16:24, Ele disse: “Se alguém quer ser meu seguidor, esqueça os seus próprios interesses, esteja pronto para morrer como eu vou morrer e me acompanhe”. Deus quer que trilhemos o Seu caminho. E Ele não está falando sobre um pedaço de carne, de pizza, nem sobre alface. Falando em comida, Jesus fez uma declaração, em João 4:34, que deveria nos fazer parar e pensar. “A minha comida é fazer a vontade daquele que me enviou e terminar o trabalho que ele me deu para fazer”.

Imagine poder dizer: “Meu alimento é servir a Deus. Meu alimento é agradá-lo. Meu alimento é completar a tarefa que Deus me deu para fazer. Meu alimento é fazer a vontade do meu Pai e concluir a Sua obra”. Esse é um tipo diferente de alimento. Isso é viver com direção divina. Quando toda a cultura diz: “Encha-se”, Deus nos diz para encher outras pessoas. Quando as pessoas ao nosso redor dizem: “Consiga tudo o que puder! É tudo sobre você”, Deus quer que contribuamos em vez de consumirmos. Quando toda a cultura diz: “Encha-se”, Deus nos diz para encher os outros. Deus não nos criou para sermos consumistas. Ele nos criou para sermos doadores. Em vez de nos concentrarmos nos desejos, somos chamados a nos concentrar nas necessidades dos outros. Em vez de furar a fila, somos chamados a esperar no final. Deus n o s criou para servir. Pense nisso. As histórias que ama relembrar são aquelas em que você ajudou o vizinho, se envolveu em uma causa social ou doou alguma coisa. Isso é porque fomos feitos para servir como Jesus fez na Terra. A decisão de servir pode não parecer natural para você. Nem sempre foi para mim. Mas perceBRENO MEDOLA bi que servir não é algo que fazemos. Diretor Geral da Somos chamados para ser servos. Revista O Comércio

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Fotos: Cíntia Fotografias

O CHECK-UP DO TRABALHADOR QUALITY SEG É ESPECIALISTA EM CUIDAR DA SAÚDE E SEGURANÇA DO EMPREGADO, DESDE A SUA CONTRATAÇÃO ATÉ SEU DESLIGAMENTO na Quality Seg, assim como formações para atender as normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho, proporcionando segurança para a empresa e o empregado.

PRISCILA PEGATIN

saúde do trabalhador é tão importante quanto sua qualificação profissional. Por isso, ao contratar, a empresa precisa avaliar se o futuro empregado está apto para fazer parte da equipe. Depois, é dever da instituição monitorar os resultados para garantir a integridade e qualidade do trabalho. Todos esses testes são feitos através dos exames admissionais, periódicos e demissionais, estabelecidos em lei para proteção legal do empregado e empregador. Em Lençóis Paulista e Macatuba, a Quality Seg é responsável por realizar essa avaliação e acompanhamento. “Temos parceria com grandes empresas, usinas e indústrias e cada função pede exames específicos, nas quais temos plena capacidade e estrutura em atender”, explica Alcides Francisco Neto, o Neto, gerente administrativo.

CONFIRA A SEGUIR QUAIS OS PRINCIPAIS EXAMES SOLICITADOS

1 - Exame admissional: ele deve ser feito antes da contratação, no qual o médico avalia o bem-estar físico e mental do futuro trabalhador. É um exame elaborado de acordo com a função e atividades que serão exercidas pelo mesmo. “O objetivo é identificar se o trabalhador está apto para trabalhar de forma segura”, ressalta Neto. Com o aval positivo do médico, a empresa interessada em contratar envia o encaminhamento necessário para a admissão. 2 - Exame periódico: similar ao exame admissional, uma reavaliação é agendada a cada seis ou 12 meses, de acordo com a função exercida. Este exame verifica se houve mudanças na saúde do empregado desde a contratação, prevenindo ou impedindo o aparecimento de sintomas mais graves. “Para o trabalhador é uma segurança, além de ser uma oportunidade de checar a saúde como um todo”, ressalta Neto. O trabalhador será comunicado pela própria empresa qual o dia e horário agendados para consulta. 3 - Exame de mudança de função: se houver mudança no local do trabalho ou transferência do trabalhador para outro setor, alterando o modo de execução da sua atividade, é preciso refazer o exame de saúde para avaliar, com base na nova função, o preparo do empregado.

4 - Exame de retorno do trabalho: em caso de afastamento por doença ou acidente, seja ele de trabalho ou não, maior ou igual a 30 dias, o trabalhador deve passar por uma nova avaliação, na qual o médico verifica se ele está apto a retornar a sua função. Todos os exames acima são realizados

5 - Exame demissional: quando o emprego se desliga da instituição, ele deve passar pelo exame demissional podendo ser até dez dias depois de encerrar o contrato. Na consulta, o médico verifica o histórico da saúde do profissional para descobrir se houve algum dano causado pela atividade realizada. Na conclusão do exame, a Quality Seg emite um atestado obrigatório para a homologação da rescisão de contrato. Garantia esta da empresa e do empregado de que não houve nenhum tipo de lesão durante o tempo de contrato.

08 GUIA MÉDICO

Fotos: Cíntia Fotografias

QUANDO AS ARTÉRIAS ENTOPEM ATEROSCLEROSE É A PRINCIPAL CAUSA DE INFARTO; SAIBA COMO SE PREVENIR PRISCILA PEGATIN

nome é longo, aterosclerose, e significa formação de placas de gordura nas paredes das artérias, bloqueando ou reduzindo o fluxo sanguíneo. Essa obstrução pode afetar diversas áreas do corpo sem dar sinais. O problema se agrava quando impede que o sangue chegue ao coração, cérebro ou rim levando ao infarto, AVC (Acidente Vascular Cerebral) e insuficiência renal crônica, respectivamente.

DOS CASOS, O INFARTO

Temido, o infarto ataca mais cedo os homens do que as mulheres, é verdade. Neles o alerta para o problema começa aos 35 anos, enquanto nelas a partir dos 40. A boa notícia é que de modo geral, dos pacientes infartados, 80% disseram ter sinais de que a saúde não estava bem. “Sentem dor relacionada ao esforço físico ou estresse emocional”, explica o cardiologista Fábio Flosi, da Clincor. Gatilhos esses que devem ser usados a favor do paciente para marcar uma

CUIDADO COM A PRESSÃO ALTA SILENCIOSA, DOENÇA AUMENTA AS CHANCES DE INFARTO E AVC; CARDIOLOGISTA EXPLICA COMO TRATAR

PRISCILA PEGATIN

hipertensão arterial, popular pressão alta, acontece quando há aumento da pressão que faz o sangue circular pelas artérias do corpo. O problema eleva os riscos de do-

enças como o infarto, o AVC (Acidente Vascular Cerebral), a insuficiência renal e o aneurisma arterial. Segundo o Ministério da Saúde, 35% dos brasileiros são hipertensos só que metade deles nem sabe, já que a doença é silenciosa e dificilmente vem acompanhada de sintomas. “Por isso a importância da prevenção com a consulta de rotina a partir dos 30 anos”, explica

consulta. Afinal, quanto antes diagnosticado o entupimento das artérias relacionadas ao infarto, mais fácil é o tratamento, que inclui medicações, mudanças no estilo de vida e procedimentos cirúrgicos quando o tratamento clínico não tem resultado. Para confirmar ou não o quadro de que o coração não está bem, o médico pode solicitar exames como, o eletrocardiograma e o teste de esforço. Porém, ignorado, o excesso de cansaço pode se agravar e levar ao infarto. “Dá dor contínua no peito tipo peso, aperto, queimação ou ardência; sudorese fria, falta de ar, vômito e estômago embrulhado, como sintomas acompanhantes”, diz o cardiologista sobre os sintomas. O desconforto é tanto que em uma escala de 0 a 10 os pacientes descrevem a dor do infarto em 10.

ATENTE-SE AOS INIMIGOS

Segundo o cardiologista Fábio, existem fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver aterosclerose e consequentemente o infarto, sendo eles divididos entre os não-modificáveis e os modificáveis. “Os homens enfartam um pouco mais que as mulheres e quem tem histórico de infarto na família tem mais risco”, diz o médico Fábio sobre os inalteráveis. Já os sinais modificáveis são aqueles que podem (e devem) ser revertidos para melhorar a saúde cardíaca, como o controle da pressão alta, colesterol, diabetes e peso, a prática de atividade física, o equilíbrio do estresse e da ansiedade, e evitar o tabagismo. Ao cuidar da saúde em geral, o coração agradece! Ailton dos Santos Flosi, cardiologista da Clincor. No consultório, o médico avalia as queixas do paciente, se houver, e o histórico familiar, afinal, quem tem parente hipertenso aumenta as chances de desenvolver o problema. O cardiologista investiga casos em que a pressão seja maior ou igual a 14 por 9 na maior parte do tempo. Para confirmar o quadro - já que a pressão pode variar durante o dia -, é comum o pedido de exames, como o Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (M.A.P.A.). “O paciente fica 24 horas com um aparelho que verifica a pressão a cada 20 minutos, quando acordado e a cada 30 minutos ao dormir. A média da pressão auxilia para concluir o diagnóstico”.

EQUILIBRANDO A HIPERTENSÃO

Quando a pressão tem seus níveis elevados, porém próximo do aceitável - que varia de 9 por 6 até 13,9 por 8,9 cmHg - é comum o médico receitar a prática de esportes e mudanças na dieta, como a diminuição do consumo de sal e alimentos industrializados, além de controle do estresse e da ansiedade. Já quando a hipertensão não dá sinais de baixa, é preciso aderir a atividade física, dieta saudável e equilíbrio emocional, além do medicamento. Faz parte dos cuidados ainda consulta a cada três meses para os hipertensos. Já aqueles com sinais de estabilidade, um novo check-up é recomendado só uma vez por ano.

10 GUIA MÉDICO Foto: Cíntia Fotografias

em harmonia com o formato do rosto, sempre mantendo a identidade pessoal de cada paciente”, diz a profissional. Conheça abaixo os procedimentos estéticos dentários e faciais mais realizados na clínica.

TÉCNICAS DE HARMONIA DENTAL E FACIAL

A BELEZA DO SORRISO ESTÉTICA DENTÁRIA E HARMONIZAÇÃO FACIAL DEVOLVENDO A AUTOESTIMA PRISCILA PEGATIN

er um sorriso bonito, harmonioso e saudável é uma realidade nos consultórios odontológicos. Graças aos avanços na odontologia, pode-se deixar o rosto do paciente mais belo com tratamentos de estética dentária e de harmonização facial. Em Lençóis Paulista, a dentista Elizandra Paccola Moretto de Almeida oferece diversos cuidados para quem deseja valorizar o sorriso e o rosto. “Buscamos um equilíbrio entre os detalhes do sorriso, o formato dos dentes

ANTES

DEPOIS Para valorizar o sorriso, a dentista Elizandra realizou dois procedimentos na paciente acima, o clareamento e as facetas de resina

Clareamento: pode ser feito em casa, através de moldeiras e gel clareador ou no consultório, com uso de gel ativado pelo laser. Facetas de resina: consiste na cobertura dos dentes com uma camada de resina que respeita o formato, cor e proporções dos dentes, sem danificar a sua estrutura. A faceta é realizada em sessão única e o paciente já sai com um sorriso bonito e natural. Lente de porcelana: tratamento utilizado pelos artistas, as lentes são feitas em laboratório, cimentadas sobre os dentes do paciente, devolvendo a estética do sorriso. Microagulhamento: técnica cria injúrias na pele para penetração de produtos à base de vitamina C, ácido hialurônico ou plasma rico em fibrina, obtido a partir do sangue do próprio paciente. Indicado para regeneração da pele. Toxina botulínica: o famoso “Botox” é indicado para tratar bruxismo, cefaleias, assimetrias faciais, correção de sorriso gengival e prevenção de marcas de expressão. Ácido hialurônico: preenchimento que compensa as perdas de volume a ocorrem com o envelhecimento, como: olheiras, bigode chinês, linhas de marionete, lábios, mandíbula, zigomático entre outros. Todos as técnicas citadas recuperam a jovialidade, harmonia facial e devolvem a autoestima do paciente.

Foto: Cíntia Fotografias

IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA

ANGELO FRANCHINI NETO

nvelhecer com saúde é começar, o mais cedo possível, a praticar atividades físicas regulares, ter os devidos cuidados com alimentação, evitar bebidas alcoólicas, cessar tabagismo e sempre cuidar dos níveis de pressão arterial, diabetes e colesterol. Isso, além de tornar o envelhecimento saudável, previne doenças potencialmente incapacitantes e até mesmo fatais, como infarto e AVC (Acidente Vascular Cerebral). É o que garante o médico geriatra Henrique Orsi Medola. “Uma pessoa em qualquer idade pode procurar um geriatra, especialmente se houver interesse em prevenir-se contra os eventos anteriormente citados, o que pode tornar o envelhecimento um processo mais fácil”, garante o médico. Sim, há muitas doenças relacionadas à idade que podem ser evitadas, como osteopo-

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ENVELHECENDO COM SAÚDE

PRATICAR EXERCÍCIOS REGULARMENTE E TER UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL SÃO ALGUNS DOS SEGREDOS PARA CHEGAR À MELHOR IDADE COM SAÚDE rose, hipertensão, diabetes e até mesmo câncer, isso se a pessoa se prevenir e cuidar de

fatores de risco, como obesidade, dieta, sedentarismo, tabagismo, uso de álcool.

A família é fundamental na saúde de um idoso, uma vez que tratamentos propostos precisam de auxílio de familiares para melhor adesão terapêutica e até mesmo cuidados diretos, como mudança de decúbito e ministrar dietas e medicações em horários específicos em pacientes acamados, que são naturalmente mais dependentes. “O isolamento social, seja de amigos ou de familiares, torna os idosos mais propensos a depressão e até mesmo suicídio”, alerta Henrique.

MAIS SOBRE O MÉDICO

Henrique tem propriedade para falar do assunto. Formado em 2012 pela Fameca (Faculdade de Medicina de Catanduva), ele fez residência médica em Clínica Médica pela Famesp-Bauru (2015-2016) e residência médica em Geriatria pela Famema (Faculdade de Medicina de Marília), realizada entre março de 2017 e fevereiro de 2018.

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Foto: Cíntia Fotografias

nica”, explica Vivian Noronha Gonzaga, ginecologista que atende na Clínica São Lucas.

O DIAGNÓSTICO

SERÁ QUE É ENDOMETRIOSE? GINECOLOGISTA FALA SOBRE SINTOMAS E TRATAMENTO DE DOENÇA QUE AFETA 10% DAS MULHERES EM IDADE FÉRTIL PRISCILA PEGATIN

o consultório, quando as queixas são de sangramento intenso, cólicas fortes, dor durante as relações sexuais, alterações de hábitos intes-

tinais e urinárias na menstruação e infertilidade, o ginecologista considera a possibilidade de ser endometriose. A doença acomete cerca de 10% das mulheres em período reprodutivo e é um alerta de que é preciso tratar. “A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial - que reveste o interior do útero - fora da cavidade uterina, levando a uma resposta inflamatória crô-

A médica dá o veredicto de que é ou não endometriose analisando os sintomas descritos pela paciente e complementa através de exame físico e ginecológico, além da ultrassonografia com preparo intestinal e ressonância magnética. “Esses são exames excelentes para o diagnóstico”, pontua a ginecologista Vivian. Confirmada a endometriose dá-se início ao tratamento que pode ser clínico ou cirúrgico. “Depende do objetivo da paciente, se é controlar a dor ou tratar a infertilidade”, explica a médica, que acrescenta. “A dor é causada pelo estímulo hormonal do período menstrual e os sintomas podem melhorar com o bloqueio do ciclo menstrual”, diz sobre uma das possibilidades de cuidados.

O QUE SE SABE SOBRE A DOENÇA

Com o tratamento acima é possível controlar as queixas e até reverter o quadro de infertilidade. No entanto, a medicina ainda não estabeleceu as causas da endometriose. Sabe-se que o distúrbio é provocado pela menstruação retrógrada - que volta para o canal vaginal, onde se aloja - e que fatores genéticos e imunológicos podem levar ao problema. Como forma de prevenção e cuidado com a saúde, a ginecologista Vivian orienta que toda paciente adote um estilo de vida saudável e faça visitas anuais ao ginecologista.

GUIA MÉDICO 13 Foto: Revista O Comércio

MÉTODO ABCDE (a avaliação dermatológica é indispensável)

Avaliar se uma pinta é ou não um alerta de câncer: - Assimetria: pintas saudáveis são simétricas; - Borda: cuidado com bordas irregulares, com curvas e pontas; - Cor: atenção com as pretas e de diferentes tonalidades; - Diâmetro: acima de 5mm precisa de avaliação; - Evolução: se o crescimento for repentino e rápido, não demore em marcar uma consulta.

VERÃO E O CÂNCER DE PELE SAIBA COMO DIFERENCIAR MANCHAS INOFENSIVAS DE UM CÂNCER PRISCILA PEGATIN

ara alguns elas são consideradas charmosas, mas ao mesmo tempo podem esconder um problema de pele mais sério, como o câncer. Por isso as pintas merecem atenção, principalmente no verão, quando a exposição solar é maior. A dermatologista Eliane Roio explica que as pintas saudáveis se diferenciam por já nascerem com a pessoa ou surgirem geralmente até a juventude. Elas podem ter tons

variados - marrom ao bege -, com ou sem relevo e pelo. No outro extremo estão as pintas que indicam um câncer. Elas surgem de repente, crescem mais rápido do que o comum, com tom que muda ao longo do tempo. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia o câncer de pele já é o tipo de câncer mais frequente no Brasil, especialmente em pessoas com mais de 40 anos e de pele clara.

TIPOS DE CÂNCER DE PELE

A dermatologista Eliane explica que de modo geral existem dois tipos de câncer de pele. Um é o melanoma, mais comum em adultos brancos e de origem na célula que determina a cor da pele. Já o câncer não melanoma, representa 30% de todos os tumores malignos do país. Apesar da grande incidência ele tem alta chance de cura desde que detectado e tratado precocemente.

SOL NA PELE

Apesar de as pintas terem origem genética, a exposição excessiva ao sol é o principal fator de alteração da pele relacionada ao câncer. A orientação da dermatologista Eliane é evitar a exposição em horários de raios mais intensos entre 10h e 16h - e sempre usar protetor solar, roupas e acessórios de proteção. O uso do protetor é forte aliado contra o câncer. A aplicação está liberada a partir dos seis meses e segue por toda a vida, com fator de proteção mínima de 30 ou mais.

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Foto: Cíntia Fotografias

CUIDANDO DAS PERNAS VARIZES PODEM EVOLUIR PARA UMA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA SE NÃO BEM TRATADAS; SAIBA COMO EVITAR ANGELO FRANCHINI NETO

e acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), 30% da população mundial têm varizes, dos quais 70% são mulheres e 30% homens. Essa maior incidência no sexo feminino se deve a alterações hormonais causadas, principalmente, pelo uso de anticoncepcionais e pela gestação. Para entender a doença, entrevistamos o cirurgião vascular Ricardo Borges Hueb. Varizes são veias superficiais, anormais, dilatadas, tortuosas e

alongadas, caracterizando uma alteração funcional da circulação venosa no organismo.

FATORES DE RISCO

Geralmente as varizes surgem após os 30 anos de idade, sendo o principal fator de risco a hereditariedade. A partir daí alguns “gatilhos” potencializam ainda mais a possibilidade de desenvolver as varizes, tais como obesidade, tabagismo, sedentarismo e hormônios anticoncepcionais. “Não há nenhuma relação estabelecida entre a formação de varizes com depilação, uso de salto alto ou subir escadas”, garante Ricardo.

SINTOMAS E TRATAMENTO

As principais queixas são dor tipo queimação ou cansaço nas pernas, peso, inchaço no final do dia, cãibras noturnas, formigamentos e coceira. Com o passar do tempo, as varizes causam a formação de feridas (úlceras) e escurecimento do membro, flebite e até trombose venosa profunda, que pode ocasionar embolia pulmonar “Esses são casos mais avançados”. O tratamento pode ser clínico, através de medicações via oral, uso de meia elástica e mudanças no hábito de vida. “Também há o tratamento cirúrgico com a

retirada das varizes e a aplicação de vasinhos (escleroterapia), esta última mais simples e realizada no consultório mesmo”. Em caso de dúvidas, é recomendável procurar por um cirurgião vascular especializado.

PREVENÇÃO

Controle do peso corporal; prática de atividades físicas; suspensão da pílula anticoncepcional; não fumar; procurar não permanecer muito tempo parado em pé ou sentado; utilizar meias elásticas, principalmente na gravidez; não usar cinta abdominais apertadas.

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DE FRENTE COM UM GINECOLOGISTA DEIXE A VERGONHA DE LADO E SAIBA O QUE PERGUNTAR NA PRÓXIMA CONSULTA PRISCILA PEGATIN

ginecologista é o médico mais importante para a saúde da mulher. A visita ao profissional deve começar na primeira menstruação e seguir anualmente após o início da vida sexual. Mas não basta só ir à consulta, é preciso ter uma conversa franca e tirar todas as suas dúvidas, sejam elas relacionadas a saúde ou a sexualidade. A seguir, confira questões importantes separadas pelo ginecologista Octávio Legramandi, da Clínica Santa Rita de Cássia.

Revista O Comércio - A mulher vai ao ginecologista com a frequência que deveria? Dr. Octávio - Muitas pacientes se preocupam tanto com a família e com o trabalho que acabam se esquecendo de cuidar de si mesmas. No entanto, o Outubro Rosa é uma oportunidade para relembrar que faz parte da rotina ir ao médico. Além de tirar dúvidas, a paciente deve realizar o exame Papanicolau após o início da vida sexual e a mamografia depois dos 40 anos. Exames complementares são pedidos caso tenha alguma queixa ou um fator de risco. Revista O Comércio - Sexualidade ainda é um tabu feminino? Dr. Octávio - Sim! A mulher traz consigo medo, culpa e ansiedade e acaba não aproveitando o sexo. E muita

Foto: Cíntia Fotografias

coisa pode ser resolvida com um bate-papo. A mulher deve ter liberdade para falar com o seu ginecologista e com o seu companheiro. Falar para ele o que gosta, ou não, a hora que quer transar, a hora que não quer e isso não deve ser um problema para o casal. Revista O Comércio - Como deve ser a relação da mulher com ela mesma? Dr. Octávio - A mulher tem que se conhecer, se olhar no espelho, fazer o autoexame apalpando as mamas, ver o órgão genital e testar brinquedos

sexuais. Ela precisa ter liberdade para saber do que gosta. Revista O Comércio - O corpo feminino passa por diversas transformações ao longo da vida. O que muda na menopausa em relação ao sexo? Dr. Octávio - A mulher começa a perder o desejo sexual por conta dos sintomas da menopausa. O ressecamento vaginal, por exemplo, incomoda e causa dor na relação. É importante elas virem na consulta e contar isso, porque são coisas que tem tratamento. A mulher tem que sentir prazer, não é só o homem.

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Fotos: Cíntia Fotografias

O PODER DAS ENZIMAS SUBSTÂNCIA REDUZ MEDIDAS, TRATA MELASMA, MELHORA A PELE E ATÉ COMBATE A CALVÍCIE; CONHEÇA A TÉCNICA

PRISCILA PEGATIN

la é a atual queridinha entre os tratamentos estéticos. A enzima é uma substância natural do corpo responsável por diversas reações químicas que têm se destacado no mundo da beleza. Através das suas aplicações, também chamada de lipo sem corte ou mesoterapia, é possível eliminar a gordura localizada, tratar o melasma e até controlar a calvície, para enumerar apenas alguns dos seus benefícios. Em Lençóis Paulista, quem entende do assunto é Jéssica Fantini, farmacêutica especialista em estética avançada.

CADA ENZIMA TRAZ UMA SOLUÇÃO

Jéssica explica que na primeira consulta ela avalia as queixas do paciente e apresenta quais enzimas vão combater de vez o problema. Na prática, tem substância que age contra a gordura localizada, celulite, papada, gordura total, perda de peso e calvície. “Cada enzima tem uma função e ela é fabricada em um laboratório. Eu faço a aplicação na clínica”, diz. A partir da composição correta o paciente recebe a enzima com aplicação subcutânea. A enzima contra gordura localizada, por exemplo, é a mais procurada. Tem o poder de inflamar a gordura fazendo com que ela se desprenda do corpo e seja facilmente eliminada pela urina, fezes e suor. O resultado leva a perda de medida e melhora do contorno corporal em apenas sete dias. Mas, também dá para aplicar enzima no rosto, sob o melasma, na

gordura do pescoço e na queda de cabelo. Para surtir o resultado desejado, o paciente deve receber uma nova aplicação da substância a cada sete dias por um mês a um mês e meio.

POTENCIALIZE O RESULTADO

Mesmo com efeitos que surpreendem logo na primeira sessão, a farmacêutica indica tratamentos em conjunto com a enzima, como forma de intensificar o resultado. “A eletrolipólise vai de encontro a perda de gordura localizada. Ela deve ser feita antes da enzima e age na quebra da gordura, facilitando sua eliminação”, diz Jéssica, a primeira a trazer este tratamento para a cidade. A drenagem linfática ou a massagem modeladora também contribue para o tratamento, no entanto, elas só podem ser realizadas três dias após a aplicação da enzima. Inclusive este é o único cuidado de quem passa pelas aplicações. “Do demais segue a vida normal, não têm restrições”. Fora da clínica o paciente é orientado a adotar hábitos saudáveis em nome da saúde e do bem-estar. Ter uma alimentação equilibrada e praticar atividade física são os principais. “Quanto ao exercício quem não tem tempo pode aplicar uma enzima que age justamente para que não pratica nenhum treino”, alerta Jéssica. “Assim o paciente tem a certeza do resultado”. Em contrapartida a perda de peso, mas a favor do corpo definido, tem até enzima de BCAA (Aminoácidos de Cadeia Ramificada). “Ganha-se massa muscular em regiões como glúteo, braço, pernas”, diz Jéssica. No entanto, para ela é preciso aliar com atividade física. “A enzima, de modo geral, é uma estética avançada e de resultados, basta aliar ao desejo de cada um”.

DÊ UM UP NA AUTOESTIMA

Além da aplicação de enzimas para melhorar a estética, a farmacêutica Jéssica Fantini aponta tratamentos que nunca saem de moda quando o assunto é beleza. A aplicação do Botox é um deles. “A técnica é indicada para suavizar as rugas dinâmicas que ficam marcadas quando estamos com a face em movimento, como as da testa, área dos olhos (pés-de-galinha) e glabela”, diz Jéssica. Já para as linhas evidentes em repouso, como o bigode chinês, por exemplo, o recurso mais indicado é o preenchimento à base de ácido hialurônico. “Faço todos aqui na clínica, assim como o rejuvenescimento facial completo”, finaliza.

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Foto: Cíntia Fotografias

PTERÍGIO PODE PREJUDICAR A VISÃO “CARNE CRESCIDA” CAUSA IRRITAÇÃO E PODE LEVAR AO ASTIGMATISMO; CIRURGIA TRAZ ALÍVIO E MELHORA A ESTÉTICA

PRISCILA PEGATIN

o começo os olhos ficam vermelhos, ardendo e com sensibilidade à luz. Ao mesmo tempo uma “carne crescida” aparece no canto interno nasal do olho. Esses são os sinais típicos de que é pterígio e eles costumam surgir na vida adulta, entre os 20 e 50 anos. O problema é resultado do crescimento da conjuntiva membrana transparente que recobre a parte branca, esclera, do globo ocular - degenerada pela ação do sol, vento ou poluição, que a deixa espessa e avermelhada e invade a córnea - parte transparente da parede do globo ocular. Além do incômodo físico, muitos pacientes reclamam da questão estética. Porém, o oftalmologista Daniel Parente ressalta que o mais preocupante do pterígio é quando ele interfere na visão. “Se o tamanho do pterígio passa de 3 mm, pode distorcer a córnea e causar astigmatismo. Acima disto pode até atingir o eixo visual”, diz.

É PRECISO TRATAR

Quando instalado, nem sempre o pterígio apresenta os sintomas descritos no começo do texto. No entanto, o oftalmologista Daniel aconselha que todo paciente busque uma avaliação médica para evitar futuras complicações. Para ele o melhor tratamento é a cirurgia. “Particularmente indico a operação para todos os casos, porque a superfície ocular precisa estar bem lubrificada e a irregularidade causada pelo pterígio impede a correta lubrificação, causando sensação de secura e ardência e, muitas vezes, a inflamação do próprio pterígio. O aspecto vermelho e inestético do olho também é motivo para se buscar a cirurgia”, ressalta. A cirurgia, entre as oftalmológicas, é considerada simples e de baixo risco. No procedimento, o oftalmologista retira a conjuntiva degenerada com a “carne crescida” e recobre a área com uma conjuntiva sem exposição do sol, localizada debaixo da pálpebra superior, do próprio paciente.

PROTEJA-SE CONTRA O PTERÍGIO

O crescimento da conjuntiva degenerada, a famosa “carne crescida”, pode ser evitada em alguns casos. Há evidências de que a principal causa do pterígio seja a exposição aos raios ultravioletas em pessoas predispostas geneticamente. Entre os demais fatores estão contato direto e frequente com poeira e vento, o que deixa os olhos secos e irritados. A recomendação do oftalmologista Daniel Parente é se proteger usando óculos de sol ou óculos de proteção individual, quando o trabalho requer contato com agentes irritantes. No demais casos pode-se aplicar colírio lubrificante, desde que orientado pelo médico. Esses cuidados devem ser redobrados caso haja predisposição genética para o pterígio. “O enxerto pode ser colocado com sutura - com os fios mais finos possíveis - ou com cola - feita de substância adesiva biológica própria para este fim. A escolha fica a critério do paciente”, diz o oftalmologista. A técnica do enxerto é considerada o padrão ouro no tratamento. “Porque a recidiva é muito baixa e as chances de sucesso são maiores”, ressalta. No entanto, o médico Daniel alerta. “É preciso ter confiança e segurança no procedimento por parte do oftalmologista”.

ENXERGANDO ALÉM DO PTERÍGIO

Após a cirurgia o paciente se recupera em 15 dias. Neste período deve-se evitar a claridade, poeira e pingar os colírios indicados pelo médico, sendo eles anti-inflamatório, antibiótico e lubrificante. A cirurgia de pterígio, inclusive, é indicada antes de outros procedimentos, como a catarata. “Existe uma ordem para operar. Quando indicadas, faz-se a cirurgia do pterígio primeiro e depois que estabiliza o astigmatismo, faz-se a cirurgia da catarata”, explica o médico.

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Foto: Cíntia Fotografias

MEDICINA

SEM SANGUE

CIRURGIÃO GERAL DANIEL MOLINAR EXPLICA COMO LENÇÓIS PAULISTA SE TORNOU REFERÊNCIA EM PROCEDIMENTOS SEM TRANSFUSÃO DE SANGUE E FALA SOBRE USO DA TÉCNICA

Foto: Arquivo pessoal

ria de Sangue ou por hemodiluição normovolêmica aguda. Na hemodiluição, o sangue assar por uma é retirado por gravidade através cirurgia e não de um acesso em um braço e precisar de bolencaminhado para uma bolsa, sa de sangue é enquanto no outro braço é injeuma realidade tado soro fisiológico. Somente em Lençóis Paulista desde 2012 no final da cirurgia o sangue e tem atraído a atenção de pada bolsa volta para o paciente. cientes de todo o Brasil. Basea“A perda de sangue é muito pedo nas técnicas internacionais Cirurgião geral e urologista Daniel Molinar e o quena”, ressalta o médico. do Programa de Gerenciamengastroenterologista e professor da Faculdade de Medicina Já no uso da máquina, ela asto do Sangue do Paciente (trade Botucatu, Juan Carlos Llanos em palestra em Vitória/ES pira o sangue que seria perdido dução do inglês PBM - Patient Blood Management) o cirurgião geral e especialista em durante a cirurgia e, após o término do procedimento, o urologia Daniel Molinar, acompanhado do gastroenterosangue é lavado e as hemácias são devolvidas para a peslogista e professor da Faculdade de Medicina de Botusoa. “O foco é sempre otimizar o sangue e melhorar a sua catu, Juan Carlos Llanos são os precursores do procedicoagulação, e evitar a anemia. E o paciente participa ativamento no município. “É o que há de mais moderno em mente de todo o tratamento”, pontua o médico, que ressalta cirurgia”, ressalta o médico Daniel, que concilia a agenda que tanto o pré quanto o pós-operatório das cirurgias sem o de operações com palestras sobre o tema pelo país. uso de sangue são iguais aos das cirurgias com o uso da bolsa. “Depois da operação o tratamento contra o câncer também segue normal, com as orientações do oncologista”, diz. CIRURGIA SEM TRANSFUSÃO DE SANGUE Segundo o cirurgião geral, qualquer paciente pode ser operado sem precisar de uma bolsa de sangue, no O QUE DIZ A MEDICINA entanto, na cidade, os que mais procuram a técnica são De acordo com o Programa de Gerenciamento do Sanpessoas que lutam contra o câncer e Testemunhas de gue do Paciente, o procedimento sem transfusão de sanJeová - religião que não aceita uso de sangue e compogue, desde que realizado por profissionais capacitados nentes de outras pessoas. “Usamos uma máxima que e seguindo medidas de boas práticas no pré-operatório, diz: o melhor sangue é o seu sangue e a melhor transfureduz o risco de eventos adversos e incidentes, melhora são é aquela que não acontece”, ressalta o médico. os resultados cirúrgicos, reduz a hospitalização e poupa Entre as operações já realizadas, o cirurgião destaca gastos vindos da captação, armazenamento e transfusão a remoção de câncer de fígado, pâncreas e intestino, tode sangue. Além de a técnica ir de encontro à vontade das dos sem o uso de transfusão de sangue. pessoas que não querem receber uma transfusão de sanEste tipo de cirurgia pode ser realizado de duas forgue. “O resultado final é melhor do que naquele paciente mas: através da máquina de Recuperação Intraoperatóque recebeu sangue”, garante e finaliza o cirurgião. PRISCILA PEGATIN

22 GUIA MÉDICO Foto: Divulgação

ANALICE PINHEIRO SILVA

DRA. CRISTIANA FERRAREZI CREFITO: 81477-F

Esteticista, Bacharel em Estética Tratamentos corporais e faciais

Foto: Divulgação

DR. FELIPE DIAS VIANA CRO: 129003

Cirurgião dentista Odontologia Estética e Reabilitação Oral

Foto: Divulgação

Fisioterapeuta dermatofuncional Especialista em Eletroestimulação de Corpo Inteiro e Pós-cirúrgico

Foto: Divulgação

DR. JOÃO LUÍS GIL JORGE CRM: 134.182 Foto: Cíntia Fotografias

Cirurgião plástico Especialista em Reconstrução Mamária

Foto: Cíntia Fotografias

THAIS PERINI SOUSA CRN: 17072

MANOEL THEODORO DE ALMEIDA CNT: 11.8841

Terapeuta holístico Tratamentos alternativos para dores osteomusculares e fitoterapia

CENTRO MÉDICO

ROSA CLIN CENTRO MÉDICO

ROSA CLIN

Nutricionista Especialista em Segurança Alimentar e Nutricional com ênfase em Turismo, hotelaria e gastronomia; especialista em Gestão da Segurança de Alimentos e pós-graduanda em Nutrição Clínica: do Home Care ao Hospital.

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Foto: Cíntia Fotografias

PLANO DE SAÚDE COM ATENÇÃO NOS DETALHES, OFERTAS E SERVIÇOS, É POSSÍVEL FAZER A MELHOR ESCOLHA PARA A SUA FAMÍLIA; UNIVENDAS SPADOTTO OFERECE DIVERSOS PLANOS UNIMED

ANGELO FRANCHINI NETO

pesar da rotina da vida, muitas são as pessoas preocupadas com sua saúde e bem-estar. O Brasil é um dos poucos países do mundo a oferecer saúde pública de graça, mas todos nós sabemos que o SUS (Sistema Único de Saúde) é bastante deficitário. Diante disso, a Saúde Suplementar no Brasil oferece assistência médica e hospitalar privada

através das operadoras de planos de saúde. É o caso da Unimed, que em Lençóis Paulista é representada comercialmente pela Univendas Spadotto. Os planos comercializados são empresariais e particulares. No caso dos empresariais, são três tipos: o local, que cobre Lençóis Paulista e Macatuba; regional, abrangendo 13 Unimeds da região; e o nacional, que atende todo o território brasileiro. Já o particular contempla apenas Lençóis Paulista e Macatuba. “Contamos com uma equipe de vendedores que visita as empresas da cidade e também comercializamos os planos aqui, na Univendas Spadotto. A partir do momento que há o interesse, oferecemos o plano que melhor se encaixa em determinado perfil e negociamos os valores”, conta José Alberto. Parcerias com sindicados, associações e outras entidades são importantíssimas nesse processo. É claro, ninguém imagina que um dia vai precisar utilizar os serviços e um plano de saúde. Mas é bom lembrar que todos nós estamos sujeitos a isso. Em uma visão preventiva e com foco na qualidade de vida no futuro, é determinante ter acesso à assistência à saúde sempre que precisar. Por isso, é muito importante que, no planejamento de vida pessoal e familiar, seja contemplada a assistência privada. “Ter um plano de saúde é muito importante, porque você é atendido da maneira necessária e na hora precisa. Sem contar a estrutura que a Unimed oferece em equipamentos e pessoa”, finaliza José Alberto. Vale lembrar que, além de planos de saúde da Unimed, a Univendas também conta com planos odontológicos da Uniodonto.

GUIA MÉDICO 25 Foto: Cíntia Fotografias

DRA. RENATA SABATINO MELO CRO-SP: 69126 Ortodontista e Ortopedia dos Maxilares

DR. KLEBER JOSÉ SOARES MELO CRM-SP: 95883 Foto: Divulgação

DRA. BEATHRIZ C. VANZELLA CARNIETTO CRM-SP: 176759 Clínica médica e geriatria

DRA. KAMILA LORIA SANT’ANA CRO-SP: 108.753

Clínica Geral e especialista em endodontia (canal)

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Foto: Divulgação

Urologista

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DR. MARCOS TOLEDO JUNIOR CRM-SP: 139716 Cardiologia e Clínico Geral

Foto: Divulgação

DRA. ROBERTA SABATINO FLORENCE CRO: 56563 Botox, harmonização orofacial, prótese e cirurgia

ENDEREÇO RUA JOSÉ DO PATROCÍNIO, Nº 1.200, LENÇÓIS PAULISTA TELEFONE E WHATSAPP 3264-5468 | 99792-0085

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26 GUIA MÉDICO Foto: Cíntia Fotografias

ONCOLOGIA INTEGRATIVA NO INTERIOR DE SÃO PAULO CENTRO DE ONCOLOGIA E HEMATOLOGIA FIRMA PARCERIA COM REDE DE COMBATE DE LENÇÓIS PAULISTA PARA A O TRATAMENTO DO CÂNCER

ANGELO FRANCHINI NETO

Centro de Oncologia e Hematologia e a Rede de Combate ao Câncer de Lençóis Paulista firmaram uma grande parceria no tratamento combinado de terapias integrativas para o tratamento do câncer. Com a eficácia comprovada em literatura médica e fortes evidências científicas, a associação da medicina integrativa e terapias oncológicas proporciona resultados muito acima da média. Segundo o médico oncologista Fábio Gomes Pereira, a oncologia integrativa é uma evolução da medicina alternativa

PIONEIRO NO BRASIL

e complementar, que usa práticas baseadas em evidências científicas de forma integrada com a medicina convencional. “O tratamento como um todo visa entender o impacto clínico do tratamento na vida daquela pessoa, e nós, do Centro de Oncologia de Hematologia de Lençóis Paulista, buscamos a união de tratamentos físicos, mentais, emocionais e espirituais. O equilíbrio é a chave de tudo”, garante o médico. A oncologia integrativa se propõe a aplicar cinco pilares de tratamento no acompanhamento das terapias convencionais, como cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia molecular. Acima, listamos quais são esses pilares.

No Brasil, junto ao Hospital Albert Einstein, o Centro de Oncologia e Hematologia de Lençóis Paulista é pioneiro no desenvolvimento desta prática integrativa. “Somos um centro oncológico inspirado em centros dos Estados Unidos, como MD Anderson e Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, e centros da Europa, como DKFZ, na Alemanha”. No mundo, mais de 60 países já contam com centros de tratamento integral, sendo que em oito deles há um total de 28 hospitais especializados que trabalham integrados ao ambiente convencional de tratamento. “Esse movimento de integração é mundial e muito forte no meio acadêmico. Quando combinadas com o cuidado convencional, essas modalidades podem aumentar de forma expressiva a efetividade dos tratamentos, além de reduzir os efeitos e toxicidade associados ao tratamento”.

PILARES DE TRATAMENTO DA ONCOLOGIA INTEGRATIVA

- Práticas baseadas na biologia: remédios à base de ervas, vitaminas, outros suplementos dietéticos; - Técnicas mente-corpo: yoga, meditação, visualização; artes expressivas (musicoterapia, arteterapia, dança); - Práticas de manipulação corporal: massagem, reflexologia, exercício; - Terapias energéticas: terapia do campo magnético, reiki, toque terapêutico, qigong; - Sistemas médicos tradicionais: medicina tradicional chinesa, medicina ayurvédica.

COMPROVADO CIENTIFICAMENTE

“Nós temos conseguido evidenciar na literatura médica os grandes benefícios da oncologia integrativa para os pacientes em relação à diminuição de ansiedade e à melhora da depressão”, reforça Fábio. E essa melhora psicológica é fundamental para que o tratamento do câncer atinja os objetivos esperados. “Dados científicos mostram outros ganhos, como sobrevida dos pacientes que utilizam essas técnicas combinadas. Resumindo: os avanços obtidos com a oncologia integrativa são extremamente expressivos”. Vale a pena ressaltar que tais informações são baseadas em evidências científicas. “Muitos pacientes que não têm esse tratamento de forma integrada buscam fontes que nem sempre são mais as seguras e confiáveis. E isso é um problema. Quando o paciente vai sozinho buscar informação, ele corre riscos, por isso é importante que um centro integrado ofereça ao paciente o melhor tratamento combinado. Eu, particularmente, acredito que este é o futuro da oncologia. Futuro este que já acontece no Centro de Oncologia e Hematologia de Lençóis Paulista, através de uma parceria que só tem a crescer”, finaliza o médico.

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A ARTE DO DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

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CAPA DO GUIA MÉDICO DE 2019, DR. GRILLO FALA DA SUA HISTÓRIA COM A MEDICINA E OS DESAFIOS DO DIA A DIA NO TRABALHO

ANGELO FRANCHINI NETO

rancisco Antônio Grillo, ou somente Doutor Grillo, é um dos grandes nomes da medicina em Lençóis Paulista. E não é à toa, afinal, foi ele o responsável pela montagem e estruturação do serviço de diagnóstico por imagem existente no Hospital Nossa Senhora da Piedade, onde são realizados centenas de exames por mês. Presidente da Unimed Lençóis Paulista, Grillo é, com méritos, a Capa do Guia Médico 2019. Revista O Comércio - Como você se tornou médico? Conte um pouco sobre a sua trajetória profissional. Dr. Grillo - O meu pai era engenheiro agrônomo na década de 60 e dizia que existiam três profissões boas: médico, militar (estávamos em pleno regime militar) e padre. Independentemente disso, o meu desejo sempre foi de ser médico, tanto que nunca pensei em outra profissão. Admirava os médicos da minha cidade (na época, Dr. Grillo morava em Rio Claro - ele é nascido em Piracicaba). Fiz faculdade de Medicina e, quando foi para escolher a residência, optei por Cirurgia Geral, que era algo que me fascinava. Formei-me em 1980 e, três anos mais tarde, vim para Lençóis Paulista para trabalhar como cirurgião. No primeiro ano aqui, fui convidado pelo Dr. Abraham a montar um ultrassom na cidade. Por isso voltei a estudar, fui para Ribeirão Preto e fiz o curso de ultrassonografia, até que em 1984 começamos com o serviço de ultrassom no hospital. Foram quatro anos conciliando as duas atividades, até que decidi fechar o meu consultório e me tornei especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pela AMB (Associação Médica Brasileira) e CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem). De lá para cá estudei bastante e trouxe para a cidade mamografia, tomografia e os outros exames por imagem que estão disponíveis no hospital. Revista O Comércio - Você se considera o grande responsável por estruturar o serviço de diagnóstico por imagem do Hospital Nossa Senhora da Piedade?

Dr. Grillo - Quando o Dr. Abraham entrou em contato comigo, ele já tinha uma certa idade, mas era empreendedor e precisava de alguém jovem para fazer as coisas. Foi um casamento perfeito. Ele abriu as portas e eu aceitei o desafio. Vale lembrar que quando montamos o ultrassom aqui, em Bauru tinha somente dois. Ou seja, o nosso aparelho foi o terceiro na região. Foi uma fase difícil, pois trabalhávamos praticamente dois anos sem ganhar nada e tínhamos que pagar os aparelhos em dólar. Hoje eu faço a mesma coisa que o Dr. Abraham fez lá atrás. Trouxe para trabalhar comigo dois jovens, o meu filho Francisco Antônio Grillo Júnior e a Fernanda Falco Sottano, que também são especialistas nessa área. Revista O Comércio - Como é dar um diagnóstico ao paciente? Dr. Grillo - Depois de tantos anos na cidade, conheço e sou conhecido por boa parte das pessoas que reside em Lençóis Paulista. Acredito que elas me consideram um amigo, como eu considero todos amigos. Por isso é difícil fazer um exame e dar o diagnóstico de um problema sério. O último caso que me sensibilizou foi o da minha sogra. Fazendo um exame de rotina, descobri que ela estava com tumor no intestino e que precisava ser operada. Eu tive que dar essa notícia para ela, que em seguida acabou falecendo por complicações renais. Mas também existem os casos felizes, que envolvem a descoberta de uma gravidez e também uma doença curada. Nesses anos todos, garanto que os momentos de alegria são mais frequentes e por mais que o tempo passe, a emoção é a mesma. Revista O Comércio - O que pensa para o futuro? Dr. Grillo - Eu me sinto jovem ainda. No hospital temos mantido a troca de equipamentos e atualizações, e estamos sempre por perto de tudo o que acontece no mundo da medicina. Já na Unimed temos feito muita coisa. Garantimos o atendimento a quase 20 mil usuários, investimos muito e mantivemos o equilíbrio financeiro. Também temos projetos para o CMU (Centro Médico Unimed), reformamos a farmácia e vamos implantar o serviço de ressonância. E é assim que quero seguir, com esse espírito empreendedor e gestor a todo vapor.

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SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA QUANDO O MÚSCULO DO CORAÇÃO ESTÁ FRACO, O CORPO PEDE AJUDA PRISCILA PEGATIN

insuficiência cardíaca acontece quando o coração fica enfraquecido e não consegue bombear a quantidade de sangue que o corpo precisa. Não tratado, o quadro reduz a qualidade de vida e diminui a sobrevida do paciente. Henrique Heber de Souza Junior é cardiologista da Clínica Santa Rita de Cássia e explica que o diagnóstico é mais comum do que se imagina. “No Brasil, é a maior causa de hospitalização”, alerta. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia esse número representa 6 milhões de brasileiros com o coração fraco. São muitas as causas que levam a incapacidade do músculo, entre elas estão má formação congênita, infarto do miocárdio, doenças inflamatórias do coração, doença de Chagas, hipertensão crônica, doenças das válvulas cardíacas, etilismo, doenças autoimunes ou inflamatórias, diabetes e tabagismo. “Dizemos

APAIXONE-SE PELO SEU CORAÇÃO

Ter hábitos saudáveis é o melhor presente que um coração pode ganhar. Para reduzir os riscos de aparecimento ou de avanço de uma insuficiência cardíaca converse com o cardiologista sobre a prática de atividade física, mantenha a hipertensão, diabetes e colesterol controlados. No cardápio, prefira os alimentos naturais e maneire no sal, afinal ele piora a retenção de líquido levando ao inchaço. Boa parte das pessoas deve abandonar o álcool e o tabagismo, tudo em nome do coração. “A prevenção é importante para evitar o estágio mais avançado da doença em que há comprometimento do estilo de vida do paciente”, conclui o cardiologista Henrique Heber de Souza Junior.

6 MILHÕES

DE PESSOAS TÊM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO BRASIL

ESTIMA-SE AUMENTO DE % NOS CASOS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO PAÍS ATÉ 2030 que a insuficiência cardíaca é o desfecho final da doença cardíaca avançada, tudo leva a ela”, pontua.

FIQUE ATENTO AOS SINAIS

Quando o coração não dá conta do seu trabalho o corpo inteiro sente. É comum o paciente se queixar de canseira em atividades de rotina, falta de ar ao deitar, inchaço de pernas e pés, extremidades - mãos e pés - frias, e tosse seca incontrolável. Todos esses sintomas devem ser informados ao médico que completa o diagnóstico com o ecocardiograma. “É um exame indispensável que vê o funcionamento cardíaco”, diz o cardiologista, que realiza o teste na própria clínica. Apesar da insuficiência cardíaca ter uma evolução lenta, a demora no diagnóstico pode levar ao avanço do comprometimento do coração. “O paciente que tem chances de desenvolver o problema deve fazer um acompanhamento regular”, alerta o cardiologista.

REMÉDIOS QUE ALIVIAM

Identificada a insuficiência cardíaca o tratamento depende do grau de comprometimento do coração. Diuréticos e vasodilatadores podem diminuir a pressão no órgão e melhor a qualidade de vida. “O avanço nas fórmulas tem contribuído e muito para a sobrevida”, pontua o cardiologista. Nos casos mais avançados a cirurgia de revascularização pode desobstruir as artérias, assim como o marca-passo acelerar as batidas. Se mesmo com essas medidas o órgão não reagir, o transplante cardíaco é o último recurso, desde que o paciente tenha condições de entrar para a lista nacional de transplantes.

Foto: Cíntia Fotografias

POR UMA MELHOR SAÚDE UNIPLANO COMERCIALIZA PLANOS DE SAÚDE DA UNIMED, A MAIOR COOPERATIVA DE SAÚDE DO MUNDO ANGELO FRANCHINI NETO

ão é novidade para ninguém que o SUS (Sistema Único de Saúde) deixa a desejar em muitos aspectos. Falta de vagas para internação, equipamentos ultrapassados e estrutura física debilitada são apenas alguns dos problemas enfrentados pela saúde pública. E é

para preencher essa lacuna que existem os planos de saúde. A Uniplano, corretora de planos de saúde e seguros, comercializa planos de saúde da Unimed nos municípios de Areiópolis, Borebi, Lençóis Paulista e Macatuba, nas modalidades pessoa física e jurídica. Conta com cobertura para a realização de exames para um diagnóstico preciso, consultas médicas em todas as especialidades e internações clínicas e cirúrgicas, assistidas pelos

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mais renomados profissionais da região. Sua abrangência pode ser local, regional e nacional. “Mesmo na abrangência local, os pacientes são atendidos em qualquer Unimed do Brasil em casos de urgência e emergência”, destaca Patrícia Hueb, proprietária da Uniplano. Embora a rede médico-hospitalar local esteja estruturada para o atendimento da grande maioria das doenças, em caso de sua não resolutividade, os pacientes são encaminhados para outros centros médicos da rede Unimed. Para pessoa física, os planos são divididos em familiar e individual, de acordo com a faixa etária. No caso do plano familiar, os descontos aumentam de acordo com o número de dependentes. Já o empresarial atende empresas variadas, independentemente do tamanho ou do ramo de atividade. “Ter um plano de saúde é positivo para o colaborador, que conta com toda a estrutura de ponta da Unimed, e também para a empresa, já que o colaborador não ficará tanto tempo afastado devido às filas de espera para cirurgias e até consultas”, ressalta Patrícia. Vale lembrar que a Uniplano tem parceria com a Acilpa (Associação Comercial e Industrial de Lençóis Paulista). O grande diferencial da Uniplano está no atendimento, já que a equipe oferece uma espécie de consultoria antes e após o cliente fechar seu contrato. “Estamos sempre em contato com nossos clientes, tanto que os laços acabam se tornando de amizade. Muitos deles, inclusive, nos indicam para amigos, e dessa forma a relação se estreita ainda mais”, finaliza Patrícia. Além de planos Unimed, a Uniplano também comercializa seguros de vida, residencial, de automóvel e saúde.

34 GUIA MÉDICO Fotos: Cíntia Fotografias

DR. FRANCISCO ANTONIO GRILLO

(CRM 39.678)

Médico radiologista formado pela Faculdade de Medicina da USP (Universidade de São Paulo). Fez residência no Hospital das Clínicas de São Paulo e é especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR - AMB). Dr. Grillo é membro titular do CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia), radiologista e diretor técnico do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Nossa Senhora da Piedade.

DR. FRANCISCO ANTONIO GRILLO JUNIOR

(CRM 133.275)

Médico radiologista formado pela Faculdade de Medicina de Teresópolis (RJ). Fez residência no Instituto de Diagnóstico por Imagem, na Santa Casa de Ribeirão Preto, é membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR-AMB) e da SPR (Sociedade Paulista de Radiologia), e é radiologista do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Nossa Senhora da Piedade.

DRA. FERNANDA FALCO SOTTANO

(CRM 151.144)

Médica radiologista formada pela Unimar (Universidade de Marilia). Fez residência médica na Famema (Faculdade de Medicina de Marilia), é membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR - AMB) e da SPR (Sociedade Paulista de Radiologia), e é radiologista do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Nossa Senhora Piedade.

36 GUIA MÉDICO Foto: Cíntia Fotografias

CONHEÇA A ARTROSE REUMATOLOGISTA CESAR FAILLACE DÁ MAIS DETALHES DA REDAÇÃO

rtrose ou osteoartrite é uma doença degenerativa, com baixo grau de inflamação, podendo se iniciar por volta dos 40 anos de idade e que comete as articulações, principalmente das mãos, joelhos, coluna, ombros e quadris. Envolve cartilagens, meniscos, discos, tendões, ligamentos, enteses e ossos. A degeneração da articulação tem relação com a redução de substâncias em suas estruturas, devido a erros de metabolismo que são relacionados a idade. A genética tem importância em relação a quais articulações serão acometidas, a idade em que terá início a doença e sua gravidade. Já a atrite em si não é doença, significa apenas que a articulação está inflamada, podendo ocorrer em várias doenças, inclusive na artrose. Dor, rigidez e deformidades articulares são os motivos que geralmente levam o paciente a procurar auxílio médico. O tratamento clínico consiste em repor as substâncias que estão deficientes, controlar a dor e recuperar os movimentos.

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O TEMIDO CÂNCER DE INTESTINO

Foto: Cíntia Fotografias

MÉDICO BRUNO ORSI MEDOLA FALA SOBRE CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTO DESSA DOENÇA, QUE TEM ACOMETIDO CADA VEZ MAIS A POPULAÇÃO ANGELO FRANCHINI NETO

ma das doenças mais temidas por boa parte da população. Assim pode ser definido o câncer de intestino, que cada vez mais tem acometido quem não busca saúde. Para se ter uma ideia desse avanço, segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer), 40 mil novos casos surgiram em 2018 no país. Ainda de acordo com o instituto, 20 mil pessoas morrem por ano devido à essa patologia. Para tirar algumas dúvidas sobre o assunto, entrevistamos o gas-

troenterologista Bruno Orsi Medola, que é especialista em cirurgia do aparelho digestivo. Confira!

CAUSAS

Má alimentação, sedentarismo e fatores genéticos são algumas das causas do câncer de intestino. Quem ingere muita carne vermelha e pouca fibra tem mais propensão a desenvolver o câncer de intestino. “Isso não quer dizer que essa pessoa vai com certeza desenvolver a doença. É apenas um fator de aumento da possibilidade”.

SINTOMAS

Alteração na cor e consistên-

cia das fezes, sangramento, emagrecimento agudo e dor abdominal são alguns dos sintomas mais comuns. No entanto, Bruno lembra que se antecipar é a melhor forma de prevenção. “Quem não teve qualquer sintoma desses citados também deve fazer a colonoscopia com 45 anos de idade. Já as pessoas que têm casos na família diagnosticados antes dos 60 anos devem antecipar o exame”, ressalta Bruno.

TRATAMENTO

A partir do momento em que o câncer de intestino é

diagnosticado, o próximo passo é estadiar o paciente, ou seja, investigar se outros órgãos foram acometidos pela doença ou se ela está restrita ao intestino. “Fígado, pulmão e osso são os sítios comuns nos quais o intestino pode enviar metástase”. A partir desse momento é que a equipe médica vai tomar as medidas necessárias, que vão desde cirurgia até os tratamentos adjuvantes (quimioterapia e/ou radioterapia). “Essa conduta vai depender da localização do tumor e se ele invadiu outros órgãos”.

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DR. CALIXTO FELIPE HUEB CRM: 16.099

DR. CARLOS HUMBERTO MIGUEL CRM: 16.157

DR. CARLOS AUGUSTO HUEB CRM: 138.776

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Foto: Cíntia Fotografias

Na prática, o joelho dá suporte para mudança de direção ao caminhar, pular, correr e ajoelhar. “Desta forma é uma articulação muito vulnerável ao trauma direto ou indireto”, alerta o médico.

DAS DORES, A DO LIGAMENTO

CUIDADO COM OS JOELHOS LESÕES SÃO MAIS COMUNS EM QUEM PRATICA ATIVIDADE FÍSICA; ORTOPEDISTA FALA SOBRE SINTOMAS, TRATAMENTO E DICAS DE PREVENÇÃO PRISCILA PEGATIN

cada vez maior o número de pessoas que pratica um exercício físico. Seja na rua ou nas academias, a atividade contribui para a manutenção da saúde, previne doenças, reduz o estresse e de quebra ajuda a perder peso. No entan-

to, quando a prática é incorreta, é comum o aluno se tornar paciente com queixas no joelho. O joelho é uma articulação que possui ligamentos e meniscos para absorver impactos e choques. “Os ligamentos estabilizam a articulação prevenindo movimentos anormais e auxiliando os meniscos a amortecer o impacto das cartilagens. Toda a estrutura distribui carga e estabiliza a articulação do joelho de forma proporcional”, explica Bruno Faria, ortopedista.

Entre as lesões que podem acometer o joelho, a do LCA (Ligamento Cruzado Anterior) é a mais comum. O ligamento é importante para estabilizar o joelho, e quando há ruptura ou estiramento o paciente sente dor e inchaço logo após o ocorrido. “As lesões do LCA podem ocorrer durante um impacto direto, provocado ou não, como por mudanças de direção, arrancadas ou freadas rápidas durante a corrida e saltos”, explica o ortopedista. O diagnóstico é feito através de exame clínico e confirmado por ressonância magnética.

RECUPERANDO OS JOELHOS

Na ortopedia, a artroscopia é o tratamento mais avançado para tratar esse tipo de lesão. “É o procedimento menos invasivo e agressivo (videocirurgia), que permite visualizar as lesões, tratar e prevenir a evolução das mesmas”, explica o ortopedista Bruno, que completa. “Os índices de cura de lesões ligamentares no joelho giram em torno de 90% graças a esse aprimoramento das técnicas cirúrgicas”, garante. Os cuidados pós-cirúrgicos fecham o tratamento. “É fundamental um programa de fisioterapia completo e supervisionado pelo médico, assim como a prevenção que inclui caminhadas, alongamentos e manutenção do peso. Esta é a receita ideal para quem quer evitar lesões”, finaliza.

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PREVINA-SE CONTRA O HERPES ZÓSTER O MESMO VÍRUS DA CATAPORA PODE VOLTAR NA VIDA ADULTA E CAUSAR PROBLEMAS DE PELE E DOR; VACINA É O ÚNICO MEIO DE PROTEÇÃO

PRISCILA PEGATIN

herpes zóster, diferente do herpes tradicional, é provocada pela reativação do vírus da catapora na vida adulta. Conhecida também como cobreiro, os primeiros sinais são lesões em só um lado do corpo - direito ou esquerdo - acompanhada de dor nos nervos, febre, ardor, coceira local, formigamento, agulhadas, adormecimento e mal-estar. O desconforto é tanto que mo-

vimentos simples, como se vestir ou levantar da cama são difíceis de fazer. Segundo a infectologista Geovana Momo Nogueira de Lima, as mulheres após os 50 anos são mais propensas a ter o herpes zóster, assim como pessoas com deficiência do sistema imunológico, fadiga excessiva ou estresse físico ou psicológico. No corpo, o herpes zóster se manifesta através de bolhas que podem aparecer nas costas, na barriga, cabeça, face, pescoço, braço ou perna. O desenvolvimento da doença segue um ciclo, com fase de incubação - antes das erupções -, fase ativa - durante as erupções -, e a crônica, que dura pelo menos 30 dias. O paciente com herpes zóster pode conviver com o problema geralmente de três semana a seis meses. Atualmente sem cura, este vírus do herpes precisa de tratamento para reduzir a duração da doença e prevenir complicações. A infectologista Geovana explica que os cuidados incluem medicamentos antivirais, remédio para dor, banhos frios, compressas úmidas e prevenção de infecções secundárias. A atenção deve ser redobrada com a higienização. É preciso lavar as mãos com água e sabão antes e depois de lidar com as feridas, e cobrir a região caso as erupções comecem a vazar. A infectologista ressalta que é possível evitar o herpes zóster por meio da vacinação. A vacina é indicada para todas as pessoas com mais de 50 anos, inclusive àquelas que já tiveram episódios de herpes zóster. A imunização protege contra o tipo 3 do vírus e está disponível apenas em clínicas particulares. Crianças vacinadas contra varicela garantem uma proteção para o futuro.

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ENXERGANDO COM BONS OLHOS MIOPIA PODE ESTAR RELACIONADA POR FATORES GENÉTICOS OU AMBIENTAIS; OFTALMOLOGISTA FABIANO ESCLARECE DÚVIDAS ANGELO FRANCHINI NETO

m dos problemas oftalmológicos mais comuns enfrentados pelos seres humanos é a miopia, que é a dificuldade em enxergar de longe. É bastante comum e muitas pessoas que o têm não o detectam imediatamente, uma vez que nem todos os objetos à vista estão desfocados. Mas a verdade é que esse é um dos poucos problemas de visão que podem ser prevenidos.

PREVENÇÃO

O oftalmologista Fabiano Peres Miguel ressalta que, com as ações certas, é possível aumentar as chances de que a visão fique livre desse problema de refração da luz. “Também é importante entender que o fator genético desempenha um papel importante nesse sentido”. Quando ela é congênita, pode-se agir para garantir que o problema seja o mais contro-

lado possível, mas não será possível impedir totalmente que ela se manifeste. Além disso, fatores hereditários podem colaborar para a progressão mais rápida desse problema. “Mesmo com todas as medidas em ação e sem que haja uma causa congênita, ainda assim o problema pode se manifestar, já que as medidas têm caráter preventivo, mas não são garantia de impedir o problema”, ressalta Fabiano.

TRATAMENTO

Os óculos para a miopia são uma forma de corrigir a visão desfocada de longe. As lentes de contato para miopia são a opção corretiva para muitas pessoas. Existem opções de lentes para corrigir tanto a visão de longe como a de perto. A cirurgia corretiva LASIK também pode ser uma opção. Um laser dá forma à córnea para que a luz que entra nos olhos se foque como deveria. “Nem todas as pessoas se qualificam automaticamente para esta opção. Depende dos seus olhos. Você deve estar também ciente de que muitas companhias de seguros não cobrem o procedimento, considerando-o estético”.

NÃO USAR LENTES AGRAVA A MIOPIA?

A resposta é: não. O fato de não usar os óculos não aumentará o grau ou causará a progressão do problema, assim como o uso dos óculos não fará o grau diminuir com o tempo. “Os óculos são um instrumento que auxiliam a sua visão a funcionar, mas não corrigem e nem curam o distúrbio genético ou adquirido ao decorrer dos anos”.

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ENTRE FRASES E PALAVRAS FALTA DE ESTIMULAÇÃO É A PRINCIPAL CAUSA DO ADL (ATRASO NO DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM); FONOAUDIÓLOGA LAURA DÁ MAIS DETALHES DO DÉFICIT

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ADL (Atraso no Desenvolvimento da Linguagem) é uma alteração na qual a linguagem se desenvolve mais lentamente do que o normal e acomete principalmente as crianças. É um déficit nas etapas normais do desenvolvimento da linguagem (que você pode conferir no infográfico acima). E esse atraso é o mais comum no dia a dia intenso de trabalho da fonoaudióloga Laura Gonçalves Giuntini de Souza. Umas das principais causas do ADL, segundo Laura, é a falta de estimulação. “Com o aumento

DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM DA CRIANÇA

- 12 meses: fala as primeiras palavras e imita a ação de outras pessoas. Aumenta a interação verbal através de palavras simples. Identifica o próprio nome quando alguém a chama. Entende ordens como “dar tchau”, “mandar um beijo” e “bater palmas”; - 18 meses: está apta a se comunicar formando frases curtas, de duas ou três palavras; - 2 anos: tem cerca de 300 palavras em seu vocabulário. Compreende e emite frases simples. Pergunta nomes e funções; - 3 anos: é possível entender tudo o que a criança fala, no entanto, há erros gramaticais; - 4 anos: inventa histórias. Entente regras e jogos simples; - 5 anos: fala frases completas corretamente. Fala corretamente todos os sons da língua. de atividades exercida pelos pais durante o dia a dia, eles ficam com um tempo menor para interagir com seus filhos”. Para que haja um diagnóstico preciso, Laura realiza uma avaliação fonoaudiológica, na qual são levantadas informações importantes a respeito das possíveis causas do atraso. O tratamento de fonoterapia é realizado com a criança e um responsável. “Procuro envolver os familiares na hora da estimulação e também falamos sobre tudo o que envolve o dia a dia daquela criança. Os pais devem participar das consultas e também em casa, dando sequência à estimulação praticada aqui”. Essa participação está diretamente ligada ao tempo de tratamento.

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ATENÇÃO E HUMANIZAÇÃO SERVIÇO DE HOME CARE, REALIZADO PELA ENFERMEIRA CLEIDE RAFAEL, GARANTE MAIS QUALIDADE DE VIDA AO PACIENTE

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uando falamos em saúde, a primeira imagem que vem à cabeça é de um hospital, não é mesmo? No entanto, estudos mostram que o ambiente hospitalar é “recheado” de bactérias que podem causar diversos tipos de infecções. Esse é um dos motivos pelos quais a profissão de home care (cuidado em domicilio ou apoio domiciliário, traduzido para o português) tem ganhado cada vez mais a preferência dos pa-

cientes que precisam tratar certos tipos de doenças. O home care consiste em um atendimento mais delicado, atencioso e humano. “Os ganhos na humanização do atendimento home care são evidentes, afinal, familiares, pacientes e cuidadores são orientados sobre como procederem para melhorar a qualidade de vida”. É o que garante a enfermeira Cleide Aparecida Rafael. “Esse simples trabalho é importante não só porque prestamos um serviço individualizado, mas principalmente porque reduz as internações hospitalares. Em pacientes acamados ou com doenças degenerativas crônicas, o tratamento domiciliar proporciona melhor qualidade de vida”. Vale lembrar que os pacientes se recuperam mais rápido quando recebem o tratamento em casa, junto com o apoio e atuação constante da família. Nos pacientes em fase terminal, ainda existe a possibilidade de uma morte digna, ao lado da família e com toda assistência que receberia se estivesse em um hospital. “Também reduz da incidência de uma infecção hospitalar”, garante Cleide, que atende todas as faixas etárias. Os serviços prestados são: curativos em geral, cuidados pós-operatórios, sondagens para alimentação, sondagem vesical, treinamento para cuidadores e familiares, medicação injetável, entre outros. O atendimento ocorre a partir da decisão dos familiares ou médicos na alta dos pacientes e também para aqueles acamados crônicos. “Após o atendimento, tenho a sensação de dever cumprido ao ver no rostinho de cada um a felicidade e a satisfação de receber um tratamento único. Isso não tem preço. A enfermagem proporciona um leque de atividades dentro da profissão, mas o home care necessita de identificação”, conclui.

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las medem milímetros, mas causam uma dor que pode ser considerada a mais próxima da do parto. Os cálculos renais, ou pedras nos rins, se formam quando a urina apresenta quantidades maiores de substâncias como cálcio, ácido úrico e oxalato, que se agrupam e formam cristais que se transformam em pedras. As causas vão de fatores genéticos, dietas ricas em sódio e proteínas, obesidade, doenças do trato gástrico, falta da ingestão diária de água e até uso inadequado de suplementos. “Tenho recebido muitos atletas, devido à suplementação errada orientada por amigos ou pessoas não capacitadas para realizar prescrições”, alerta Natália Angélico, nutricionista, sobre uma das causas do problema.

DE OLHO NO PRATO

Diagnosticada a pedra, dá-

ALIMENTAÇÃO CONTRA PEDRAS NOS RINS NUTRICIONISTA EXPLICA COMO A ESCOLHA CERTA NA DIETA PODE TRATAR E EVITAR A FORMAÇÃO DE CÁLCULOS -se início ao tratamento que inclui medicamentos prescritos pelo médico e novos hábitos alimentares, acompanhados pela nutricionista. “A alimentação exerce um papel relevante sobre a composição urinária, tanto na promoção, quanto na inibição

da formação de cálculos”, diz Natália. Com isso, segundo a nutricionista, paciente com pedras nos rins devem evitar alimentos enlatados, industrializados, ricos em proteínas e sal, além de bebidas alcóolicas e refrigerantes. “Eles aumentam o trabalho

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dos rins, a pressão e acidez do sangue, dificultando o trabalho renal e dando chance para a formação de cálculos”, alerta. Em contrapartida, devem fazer parte da dieta tanto para o tratamento quanto para a prevenção: frutas, legumes, verdura e a ingestão diária de água. “Alimentos cítricos como o limão exercem um efeito extremamente benéfico, pois o citrato da fruta se liga ao cálcio, permitindo que seja eliminado ou absorvido, não deixando ele livre para formar as pedras”, diz ela sobre um dos destaques do prato.

ALÉM DO RIM

Adotar uma boa conduta nutricional, com dieta equilibrada e saudável, e manter a hidratação garantem o bom funcionamento dos rins e de quebra trazem mais benefícios para a saúde como um todo. “Melhora o peso, o rendimento do trabalho, a memória e a concentração, o fortalecimento do sistema imunológico e a prevenção de doenças”, finaliza Natália.

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DICAS DE CUIDADO BUCAL PARA IMPLANTES

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mplantes dentários são suportes ou estruturas de metal (normalmente de titânio) posicionadas cirurgicamente no osso maxilar abaixo da gengiva para substituir as raízes dentárias. Uma vez colocados, permitem ao dentista montar dentes substitutos sobre eles. O dentista Mateus Prado de Lima, especialista em Implantes e Próteses Dentárias, deu mais alguns detalhes sobre a técnica. Confira!

IMPLANTE ÓSSEO INTEGRADO

O tipo de implante mais recomendado é o ósseo integrado, implantados por meio cirúrgico diretamente no osso maxilar. Pode ser de dois tipos: Protocolo: prótese total

DE SORRISO ABERTO DENTISTA MATEUS PRADO FALA SOBRE OS IMPLANTES DENTÁRIOS, QUE RECUPERAM A AUTOESTIMA DE PACIENTES fixada sobre quatro a cinco implantes, em média. Este tipo de prótese é parafusado e retirado apenas pelo seu dentista. É uma prótese que confere boa estética e é uma ótima opção para quem pretende fugir da dentadura. O único inconveniente é que este tipo de prótese é mais difícil de ser

higienizado, pois todos os dentes são conectados entre si, exigindo bastante cuidado do paciente. Overdenture: prótese total removível sobre implante. É mais barata que a prótese protocolo porque exige menos implantes (dois a seis, em média) e é confeccionada em resina.

- Pratique uma boa higiene bucal: escove os dentes três vezes por dia e utilize o fio dental diariamente. Utilize escovas de dente interdentais, que deslizam entre os dentes e ajudam a limpar mais profundamente ao atingir áreas em volta do implante; - Pare de fumar: fumar pode enfraquecer a estrutura óssea e pode contribuir para falhas no implante; - Consulte seu dentista: limpezas e exames a cada seis meses podem ajudar a garantir que seu implante esteja em boas condições, e que continue dessa forma. Esta prótese é como uma dentadura, porém, tem um encaixe em uma barra que conecta os implantes à prótese, conferindo a esta mais estabilidade e retenção. Esta prótese pode ser retirada pelo paciente e por isto a sua higienização é facilitada.

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dade à doença e, por estar ligada a um problema no trabalho, também facilitará o gerenciamento de afastamentos e incapacidades”, explica Vanessa Monteiro Ramos, coordenadora de saúde ocupacional na Focus.

É SÍNDROME DE BURNOUT

ESTRESSE NO TRABALHO SÍNDROME DE BURNOUT DEVE LIDERAR RANKING DE AUSÊNCIAS NO EMPREGO ATÉ O ANO QUE VEM; FOCUS EXPLICA O QUE FAZER PRISCILA PEGATIN

sensação é de cansaço, na verdade um esgotamento físico e mental com sentimentos negativos relacionado ao trabalho e à eficácia profissional. Além disso, o empregado pode ter mudanças bruscas de humor, irritabilidade, dificuldade de concentração, lapsos de memória, ansiedade e episódios de agressividade. Nesse turbilhão de sentimentos é comum ausências no trabalho,

baixa autoestima e depressão. O diagnóstico é claro, Síndrome de Burnout, conhecida também como estresse no trabalho. O assunto é tão sério que a partir de 2022 a síndrome de esgotamento profissional será incluída na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde. “Essa inclusão vai ajudar muito as pessoas com o diagnóstico, pois a mudança dará visibili-

As principais características de tensão emocional e estresse crônico são relacionadas às condições de trabalho físicas, emocionais e psicológicas desgastantes. O diagnóstico pode ser feito pelo médico, em uma consulta de rotina e com base no relato do paciente. “Em casos mais graves, o colaborador será atendido e encaminhado a um outro especialista”, explica Vanessa. Faz parte do tratamento o acompanhamento psicológico ou psiquiátrico, com ou sem o uso de medicamentos. Situações específicas levam ao afastamento temporário do emprego e mudanças nas condições de trabalho. “É essencial que o trabalhador procure ajuda profissional”, ressalta Vanessa. “Porque muitas pessoas acreditam que é apenas um estresse e não é”.

INVISTA NA PREVENÇÃO

O trabalhador pode evitar a Síndrome de Burnout adotando algumas medidas, como negociando limites e jornada de trabalho, se dedicando a atividades fora do ambiente corporativo como a prática de uma atividade física e o convívio familiar. Ter uma alimentação saudável e dormir por cerca de oito horas diárias também contribuem para a qualidade de vida. Já a empresa pode auxiliar o empregado revendo as condições e ambiente de trabalho.

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osteoartrose, nome científico da artrose, é um processo crônico degenerativo das articulações. Pode ocorrer em qualquer articulação, mas no caso específico osteoartrose do joelho (também conhecida como gonartrose), a doença se apresenta como um processo degenerativo crônico da articulação, com causas primárias (genética e idade) ou secundárias (lesão ligamentar, fratura, obesidade e os conhecidos desvios acentuados do eixo mecânico dos membros inferiores).

JOELHOS EM VARO E EM VALGO

O médico ortopedista e traumatologista Alexandre Parenti Ribeiro, especialista em Cirurgia do Joelho, lembra que os desvios acentuados do eixo mecânico dos membros inferiores podem ser classificados em: varo (em alicate) e valgo (em X).

OSTEOARTROSE DO JOELHO X OSTEOTOMIAS DESVIOS ACENTUADOS DO EIXO MECÂNICO DOS MEMBROS INFERIORES É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS; TRATAMENTO VISA RETARDAR O PROCESSO E ALIVIAR AS DORES O joelho em varo é patológico e normalmente evolui para uma artrose do compartimento medial do joelho. Já o joelho em valgo pode ser considerado “normal” com até oito graus de desvio. “Acima disso há um desvio do eixo

importante que provavelmente vai gerar um desgaste principalmente do compartimento lateral do joelho”, lembra Alexandre.

TRATAMENTO

Não é possível reverter pro-

cesso de artrose e nem o parar. Há apenas medidas para retardar o processo. E essas medidas se dividem em tratamento conservador e tratamento cirúrgico. Conservador: é a manutenção do peso corporal adequado e o fortalecimento dos membros inferiores (musculação). “Podemos lançar mão da parte farmacológica, que é condroprotetores (medicações que diminuem processos inflamatórios no joelho e também a agressão da cartilagem)”, lembra o ortopedista e traumatologista. Cirúrgico: osteotomias é a correção do eixo mecânico em casos mais acentuados. São divididas em dois tipos: a varizante, para corrigir o joelho em valgo, e a valgizante, indicada para joelhos em varo. “O intuito da cirurgia é retardar o processo de degeneração da cartilagem, corrigindo o eixo mecânico do joelho. E vale lembrar também que o tratamento cirúrgico não descarta medidas de fortalecimento e perda de peso”, finaliza e completa Alexandre.

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A INCLUSÃO DOS IDOSOS MÉDICA ESPECIALISTA EM GERIATRIA, BEATHRIZ FALA DOS DESAFIOS ENFRENTADOS POR QUEM QUER ENVELHECER COM AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA ANGELO FRANCHINI NETO

envelhecimento populacional está prestes a se tornar uma das transformações sociais mais significativas do século. Diante desse cenário, a USP (Universidade de São Paulo) criou o Outubro Prateado, campanha que pretende estimular a preservação da autonomia da pessoa idosa no Brasil e aumentar o tempo de vida funcional da população sem prejuízos decorrentes de doenças.

Paralelamente à campanha, o mundo comemora em 1º de outubro o Dia Internacional do Idoso, que este ano tem o tema “Igualdade Entre as Diferentes Idades” estabelecido pela ONU (Organização das Nações Unidas). Segundo a médica especialista em geriatria Beathriz Vanzella Carnietto, a população precisa ser alertada diante da realidade, procurando estabelecer estratégias que possibilitem alcançar uma longevidade saudável. “Esse se concentra em reduzir a desigualdade dentro e entre os países, visando garantir a igual-

dade de oportunidades, inclusive por meio de medidas que possam eliminar a discriminação e capacitar e promover a inclusão social, econômica e política de todos, independentemente da idade, sexo, deficiência, raça, etnia, origem, religião, status econômico ou outro qualquer motivo”. Incluir significa que o idoso deve ser visto como parte da nossa sociedade, como um integrante da comunidade que pode contribuir (e muito) com o meio em que vive e com todos aqueles que fazem parte dele. “O envelhecimento só poderá ser bem-

-sucedido se for inclusivo e com oportunidades bem estabelecidas para todas as idades, o que inclui os idosos”, garante Beathriz. Envelhecer pode ser um tempo de oportunidades. Para isso, é preciso acabar com determinados comportamentos adquiridos que estigmatizam o envelhecimento, transformando essa etapa em sinônimo de doença, de invalidez, de tristeza e isolamento social. Estes são estigmas que podem inclusive afastar a pessoa de pensar sobre ser idoso e consequentemente, de se preparar para ter uma boa velhice, com saúde e independência.