Revista Portal Saúde - 5º Edição - Campo Grande - MS by Revista Portal Saúde

ÍNDICE

EDITORIAL Inovação e renovação, sempre! • Junior Favoreto

ODONTOLOGIA O CAD/CAM é a evolução da Odontologia • Dr. Achilles Parma

CIRURGIA PLÁSTICA Lipoabdominoplastia: a arte de modelar o corpo • Dr. Sandro Raphael M. Startari

ANGIOLOGIA Tratamento de varizes com espuma: como conseguir melhores resultados • Dr. Edgard Nasser

OBESIDADE Vamos falar sobre obesidade e dietas modernas (paleolítico, Atkins, Dukan, entre outras)? • Dr. Francisco Gomes Rodrigues

OBESIDADE Campo Grande (MS) é a 5ª capital com mais obesos • Dr. Sergio Danilo Tanahara Tomiyoshi

CARDIOLOGIA A cartilha da saúde do seu coração • Dr. Ricardo Adala Benfatti

FONOAUDIOLOGIA Aparelho auditivo: qual o ideal para mim? • Nelson Lam K. Fook

ENDOCRINOLOGIA Libido sexual: por que tantos sofrem? • Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto

BABY & KIDS Pais, os principais educadores

ODONTOLOGIA 3Shape: rapidez, precisão e conforto • Dr. Carlos Katayama

OTORRINOLARINGOLOGIA Os mitos e as verdades sobre a rinoplastia • Dr. Hélio Muniz • Dr. Henrique Alvarenga

ANGIOLOGIA Varizes: o tratamento é sempre igual? • Dr. Flavio Senefonte

PERSONALIDADE “Sou um ator, um intérprete, e esse é meu ofício” • Marcelo Serrado

ODONTOLOGIA Como promover qualidade de vida aos pacientes em tratamento de câncer? • Dra. Danielle M. Startari

ONCOLOGIA Tudo sobre o câncer de mama: do diagnóstico à vida após a doença • Dr. Eric Rulli Meneses

FISIOTERAPIA Terapia de Bowen • Tainá Varesqui Zeferino

MASTOLOGIA Mama supranumerária • Dr. Naildo Alonso Faustino

MANIPULAÇÃO Biosil™ • Farmácia Cássia

ODONTOLOGIA Medo de dentista por quê? • Dra. Maeve Bulow

ANGIOLOGIA As varizes não são um problema apenas estético • Dr. Guilherme Maldonado Filho

CURIOSIDADES Hipertensão arterial, o assassino silencioso • Dr. Antonio Monteiro

DIREITO Os limites entre o erro médico e a responsabilidade criminal • Marlon Ricardo Lima Chaves

ODONTOLOGIA Implantes dentários sem corte e sem dor • Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno

NEUROCIRURGIA Cefaleias: as nossas dores de cabeça e como elas nos atrapalham • Dr. César A. Nicolatti

TENDÊNCIAS Moda, maquiagem e cabelos • Lívia Tosta Albuquerque

ÍNDICE

PSIQUIATRIA Depressão • Dra. Pérola Pechman

MEDICINA PREVENTIVA Hiperinsulinismo e obesidade • Dra. Patricia Salomão

COMPORTAMENTO Atitude em eventos • Adriana Estivalet

104

108

ODONTOLOGIA A construção do melhor sorriso • Dra. Fabiana C. Grando

ODONTOLOGIA Implantes dentários de última geração: o que a ciência pode fazer por você • Dr. Gustavo Adolfo P. Terra

CIRURGIA METABÓLICA Cirurgia metabólica para o diabetes mellitus tipo 2 • Dr. Wilson Cantero

BEM-ESTAR Ginástica hipopressiva • Adriana Ferreira da Silva

NEFROLOGIA Envelhecimento das artérias: pode ser retardado? • Dr. Antonio Monteiro

HOME CARE Desospitalização e os benefícios da atenção domiciliar • KZT

110

DIREITO Usuários de planos de saúde: quais são os seus direitos? • Giovanna Trad Cavalcanti

100

ANESTESIOLOGIA Avaliação pré-anestésica • Dr. Fabio Feltrim

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EMPREENDIMENTO Segurança, conforto e estrutura completa para o atendimento • Plaenge

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GASTRONOMIA Legítima cozinha italiana • Pietro i Maria

116

122

GERIATRIA Geriatria • Dra. Jussimar Mendes de Aquino

ESPECIAL CAPA Preenchimento da face: A união da ciência e da arte • Dra. Thais Sakuma

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ODONTOPEDIATRIA Odontologia neonatal • Dra. Patricia Motta Fernandes

DIAGNÓSTICOS Equipamentos de ressonância magnética de 3 teslas são melhores para quais tipos de exames? • Dr. Thiago F. Nunes

128

INFORME PUBLICITÁRIO A importância de ter um profissional de perfil adequado e bem treinado para sua instituição de saúde! • Carolina Weber Prieto Leite • Luciane Garcia

134

TURISMO A terra da diversão: ainda mais mágica e radical

130

ODONTOLOGIA Clareamento dental sem dor! • Dra. Fâni Ferreira de Carvalho

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GINECOLOGIA Doação compartilhada de óvulos: situações opostas em busca do mesmo sonho • Dra. Suely Resende

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PEDIATRIA Prevenção para a vida inteira • Dr. Alberto Jorge F. Costa

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ODONTOLOGIA 7 dicas essenciais sobre lentes de contato dentais • Dra. Anete Mary Mendes

ÍNDICE

144

CULTURA 41 anos de sucesso: o clássico da música sertaneja • Matogrosso e Mathias

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CONTABILIDADE Empresa médica • Roma Contabilidade

ATOS & FATOS JURÍDICOS As defesas jurídicas nos casos de erros médicos... • Lucio Flavio Sunakozawa • Hitomi Urano • Karlen Karim Obeid

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PERFIL REGIONAL Falta poesia no mundo • Henrique Medeiros

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DIREITO Adoção no Brasil • Thiago Martinez Rocha

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CIRURGIA GERAL Pólipos da vesícula biliar • Dr. Railson Valero Lucin

168

RADIOTERAPIA Alta tecnologia em radioterapia guiada por imagem (IGRT) • Dr. Marco Antonio Rizza

170

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Oncologia intervencionista: o quarto pilar no tratamento do câncer • Dr. Thiago F. Nunes

CARDIOLOGIA O que é aneurisma? • Dr. Wilson Barbosa Junior

NUTRIÇÃO Vantagens da dieta low carb • Katira de Carli da Cunha • Livia Del Ciampo Almeida

164

OTORRINOLARINGOLOGIA Cirurgia nasal minimamente invasiva: a importância da turbinoplastia por vídeo • Dr. Edil Albuquerque Junior

171

RADIOTERAPIA Alta tecnologia em radioterapia: radiocirurgia intracraniana (SRS) • Dr. Marco Antonio Rizza

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MODA & BELEZA - Verão 18 da Maria.Valentina - Cris Barros lança coleção SS18 - TIG apresenta a coleção Famiglia • Luiz Gugliatto

DIREITO Benefícios fiscais para portadores de doenças graves • Alexandre Vilas Boas Farias • Henrique Vilas Boas Farias • Paulo Vitor Vieira

REVISTA PORTAL SAÚDE São Paulo - SP E-Tower - Rua Funchal, 418 - 35º andar Vila Olímpia - CEP: 04551-060 Tel: 11 3521.7318

EXPEDIENTE Revista Trimestral: Setembro/2017 | Ano 2 | Edição 05 Campo Grande - MS Diretor de Criação: Thiago Britez Diretores de Arte: Amaury Arruda Lair Gonçalves Capa: PREENCHIMENTO GLOBAL DA FACE Dra. Thais Sakuma lança livro que é destaque em todo o país Dra. Thais Harumi Sakuma Médica Dermatologista CRM/MS 5868 - RQE 3854 Foto da capa: Marcos Vollkopf Produção da Capa: Luiz Gugliatto Look da Capa: Brincos, pulseira e anel H.Stern | Camisa Bo.Bô | Vestido Reinaldo Loureço/Mylla Braga

Fotógrafos: André Lopes Alex Doreto Click Kids Diego Vollkopf Fellipe Lima Guilherme Molento Marcos Vollkopf Strike Brasil Revisão: Dáfini Lisboa Ana Heck

Look especial da capa: Brincos, anel e pulseira H.Stern | Vestido Dolce & Gabbana Cabelo: Cláudia Gamarra - Studio Sandra Hair Maquiagem: Sandra Bezerra - Studio Sandra Hair

Jornalista Responsável: Anny Malagolini - DRT 1272

Decoração: Ma Chérie Store

Circulação: Campo Grande e Região de MS

TENHA UMA BOA LEITURA Matérias e Anúncios: Wanessa Merel | 67 3222.9021 | 67 99699.0041 Junior Favoreto | 67 99207.0330 comercial@revistaportalsaude.com.br revistaportalsaude.com.br Baixe nosso aplicativo: As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Colaboraram com esta Edição: Adriana Estivalet Henrique Medeiros Luiz Gugliatto Lívia Tosta Albuquerque Marcelo Serrado Mato Grosso & Mathias Restaurante Pietro i Maria Banco de Imagens: Shutterstock, Inc.

EDITORIAL

INOVAÇÃO E RENOVAÇÃO, SEMPRE! Olá, amigos da Portal Saúde. Há exatamente um ano usamos este espaço para apresentar um novo conceito de publicação na área de saúde e bem-estar. Juntos, demos, naquela ocasião, as boas-vindas ao “novo”. A boa notícia que trazemos nesta edição de aniversário é que novidades como as que mostramos ao Brasil em 2016, como a realidade aumentada e nosso útil aplicativo, continuarão a surgir. Sempre! Afinal, um de nossos principais valores é inovar. Incessantemente. Tem sido assim nos últimos 12 meses. A revista, que surgiu em Mato Grosso do Sul nas cidades de Campo Grande e Dourados, hoje está presente também nos estados de Mato Grosso, Paraná, Santa Catarina e São Paulo. A nossa procura interminável por novidades para nossos leitores – e soluções para nossos parceiros comerciais – foi fundamental para crescermos em uma época de dificuldades para muitos setores da economia. Somos muito mais que uma das melhores revistas impressas deste segmento no Brasil. Nos últimos 12 meses, passamos a oferecer um portal de visibilidade para os que caminham conosco. Temos os perfis das redes sociais mais queridos pelo público. Estamos nos melhores locais das cidades onde atuamos, oferecendo conteúdo de qualidade e alta tecnologia, por meio da realidade aumentada. Compartilhamos com você, neste período, o melhor entre os profissionais que se destacam no que fazem, como o diretor do Hospital Sírio-Li-

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banês, Paulo Chapchap, e o diretor de teledramaturgia da Rede Globo, Jayme Monjardim. E tem mais. Muito mais. Nesta edição, quem fala de arte, mas também de saúde e bem-estar, é o ator global Marcelo Serrado. Entrevistamos o polivalente Henrique Medeiros, publicitário, escritor e jornalista, precursor da propaganda em Mato Grosso do Sul. Em nossas páginas, vocês poderão conhecer também um pouco do clássico da dupla sertaneja: a dupla Matogrosso e Mathias. E, ainda, a dermatologista Thais Sakuma demonstrará como ter uma pele saudável e ficar bem para a idade. Como satisfazê-lo é o nosso principal objetivo. Faremos com que as boas-vindas ao novo – a nossa marca principal – ocorra a cada edição publicada, porque, para ser o melhor, é preciso se renovar. Sempre! Muito obrigado e boa leitura! Júnior Favoreto e equipe Portal Saúde.

Foto: Guilherme Molento

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ODONTOLOGIA

CAD/CAM A EVOLUÇÃO DA ODONTOLOGIA

A Odontologia atual exige padrões de qualidade muito superiores aos do século passado. Algum tempo atrás, seria possível afirmar que a tecnologia CAD/CAM representaria o futuro da prótese dentária. Hoje, esse sistema já é uma realidade presente no dia a dia do consultório do dr. Achilles Parma, que, ao observar os inúmeros benefícios proporcionados pela revolucionária tecnologia, migrou para o sistema digital. O termo CAD/CAM tem como livre tradução “desenho guiado por computador” e “fabricação guiada por computador”. “Posso dizer de forma simplificada que o sistema CAD/CAM pode ser dividido em procedimentos intraorais e de laboratório; é um sistema composto por um scanner, que faz a varredura das estruturas a serem copiadas, seja em bocas ou em moldes de gesso, e um computador com um software que receberá estes dados e gerará uma imagem tridimensional”, afirma dr. Achilles Parma. A evolução promovida pelo CAD/CAM está modificando profundamente o método de produção e os parâmetros de qualidade da prótese odontológica. O processo é mais preciso, mais rápido e mais eficiente, o sistema CAD/CAM diminuiu o tempo de confecção das peças, eliminou os custos das etapas de produção, extinguiu os possíveis erros manuais (já que, até então, as peças eram feitas artesanalmente), possibilitou um trabalho mais bem-feito e exato e permitiu que nós, os profissionais de Odontologia, pudéssemos trabalhar com facilidade em materiais extremamente resistentes. Consequentemente, as peças ficaram mais bem produzidas e a estética do resultado final é extremamente satisfatória. E mesmo os softwares estão cada vez mais simples de ser manuseados e trazem mais benefícios. Dr. Achilles diz que a tendência é de que esse sistema melhore cada vez mais. “Essa é uma tecnologia que sempre terá novidades. Há pouco tempo, fazíamos as fundições em centrífugas manuais e, certamente, logo mais poderemos acoplar a imagem virtual à fotografia 3D do paciente, juntamente

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da cor obtida por meio de um espectrofotômetro. E, apenas apertando um botão, imagino que a fresadora nos entregará a prótese pronta. É o que está por vir nos próximos anos.” Quer um tratamento rápido, eficaz e feito especialmente sob medida para você? Agende uma consulta.

Dr. Achilles Parma CRO/MS 2127 Especialista em Periodontia pela ABO/MS Pós-Graduado em Implantodontia pela Universidade de Paris Doutor em Ciências da Saúde pela UFMS Especialista em Prótese Dentária

CIRURGIA PLÁSTICA

LIPOABDOMINOPLASTIA: A ARTE DE MODELAR O CORPO As cirurgias de lipoaspiração e abdominoplastia, também conhecidas como cirurgias do contorno corporal, podem ser realizadas associadas ao objetivo de afinar mais a região abdominal. Com esta técnica, conseguimos retirar todas as gordurinhas em excesso, melhorando o contorno corporal (barriga mais chapada, cintura mais fina e um aspecto mais delgado e magro). Estas duas cirurgias plásticas complementam-se, já que a abdominoplastia remove a gordura em excesso na barriga, além da pele e a flacidez, e a lipoaspiração, também conhecida por lipoescultura, remove a gordura localizada em locais específicos, principalmente na região lateral do quadril, melhorando o contorno do corpo e afinando a cintura. A lipoabdominoplastia está indicada quando houver excesso de pele abdominal (flacidez) e excesso de gorduras, especialmente acima do umbigo. O cirurgião plástico considerará esta técnica indicada para cada caso. Ela não é uma opção do paciente, pois precisa preencher as indicações descritas acima, além de ser menos indicada em pacientes fumantes, pelos riscos maiores, nestes casos, de

diminuição da circulação da pele abdominal, com consequente sofrimento da pele e até áreas de necrose. Esta cirurgia pode ser realizada em homens e mulheres, sendo especialmente indicada para quem perdeu muito peso ou após uma gravidez, tendo ficado com a região da barriga muito flácida. É realizada com anestesia peridural ou com anestesia geral. Além disso, necessita em média de 1 a 2 dias de internamento e, no pós-operatório, é necessário ficar com drenos para sair o excesso de líquido do abdômen, além de utilizar uma malha compressiva em toda a zona abdominal. Geralmente, os resultados são visíveis logo após a cirurgia, ficando a barriga lisa, chapada e sem gordura; no entanto, pode permanecer inchada e com hematomas durante cerca de 3 semanas. A recuperação total desta cirurgia demora em média 2 meses e requer cuidados com a postura, sendo fundamental não fazer esforços durante esse tempo, para evitar que a sutura (costura) abra. Além disso, é necessário se alimentar corretamente e fazer exercícios físicos com regularidade, para evitar engordar novamente. Bem-feita e bem indicada, a cirurgia de lipoabdominoplastia representa um ganho para a autoestima e a vaidade.

Dr. Sandro Raphael M. Startari Cirurgião Plástico CRM/SP 106149 - CRM/MS 4313 - RQE 3167 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Foto: Guilherme Molento

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OBESIDADE

VAMOS FALAR SOBRE OBESIDADE E DIETAS MODERNAS (PALEOLÍTICO, ATKINS, DUKAN, ENTRE OUTRAS)? Dieta do paleolítico, dieta Atkins, dieta Dukan, dieta sem glúten, dieta da USP (não há confirmação que seja da USP – cuidado!), dieta dos sucos, dieta dos pontos, entre outras. Para quem se mantém antenado nas diversas dietas que foram propostas ao longo dos últimos 3 anos, é natural que a leitura desses nomes cause certo frisson, pois esses métodos de emagrecimento estão cada vez mais sendo comentados e adotados pelos “famosos”. Pessoas da mídia causam interesse na população comum (em nós, meros mortais) e, naturalmente, surge o desejo de seguir até mesmo a alimentação dessas estrelas. Essas dietas têm, como a maioria dos tratamentos na área da saúde, prós e contras. Não se deve comprar todo o setor de proteínas ou de legumes/ verduras do supermercado e esperar colher bons resultados na balança. O primeiro passo para uma dieta funcionar de verdade para o seu organismo é: avaliação nutricional (avaliação realizada pelo nutricionista). O paciente com sobrepeso ou obesidade deve ter a dieta direcionada para perda de peso com recomposição dos micronutrientes (vitaminas e sais minerais), visando a uma perda de peso saudável e continuada. Vale destacar que o período de perda de

peso pré-operatório deve ser encarado como uma fase da cirurgia e, por isso, essa dieta e o consequente emagrecimento devem ser acompanhados pelo cirurgião bariátrico e pelo nutricionista. É normal que as pessoas se encantem com alguma das dietas citadas (dieta do paleolítico, dieta Atkins, dieta Dukan, dieta sem glúten, dieta da USP...) e, após consulta e avaliação do paciente, é possível prescrever uma que talvez não seja totalmente uma “dieta da moda”, mas aproveite parte do comportamento já adquirido com o hábito de seguir uma dieta. Iniciar uma dieta sem orientação pode ser uma grande armadilha! Uma consulta com o cirurgião bariátrico e com o nutricionista vai ajudar na escolha da melhor terapia nutricional e sobre a necessidade de se indicar ou não o tratamento cirúrgico da obesidade.

Dr. Francisco Gomes Rodrigues CRM/MS 2173 Cirurgião Bariátrico Cirurgião do Aparelho Digestivo - RQE 2984 Cirurgião Geral - RQE 3345 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica Foto: Marcos Vollkopf

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OBESIDADE

CAMPO GRANDE (MS) É A 5ª CAPITAL COM MAIS OBESOS Dados divulgados pelo Ministério da Saúde, em abril de 2017, mostram que 49% da população brasileira sofre com o excesso de peso e que 15% têm obesidade. O aumento da obesidade e dos fatores de risco associados à doença deve-se principalmente a erros alimentares, tais como: consumo de refrigerantes, ingestão excessiva de açúcar (bolo, doces e afins) e uso de alimentos ricos em gorduras (ex.: fast-food). Esses mesmos dados do Ministério da Saúde ligam um alerta para nossa população local. Campo Grande (MS) tem 49% da população acima do peso e 18,1% com obesidade, sendo por esse motivo a 5ª capital do Brasil em porcentagem de obesos. Não devemos ter a ideia de que o ganho súbito de peso “é uma fase da vida” e que depois esse excesso será perdido facilmente. Qualquer ganho de

peso ocorrido de forma indesejada deve ser motivo de preocupação pelo paciente e a adoção de medidas saudáveis, como prática de exercícios físicos, dieta rica em fibras, consumo de alimentos saudáveis como frutas, legumes e verduras e boa qualidade de sono, é aliada no combate à obesidade. Negligenciar os riscos dessa doença pode ser um grande perigo para a vida do paciente. Cada vez mais, existem publicações na área médica relacionando o crescimento da obesidade com o aumento da prevalência de doenças como diabetes, hipertensão e, inclusive, alguns tipos de câncer. A procura por uma equipe multiprofissional, com médico, nutricionista, psicólogo e educador físico, deve ser estimulada visando encorajar o paciente a reduzir o excesso de peso e, quando necessário, buscar tratamento cirúrgico para obesidade.

Dr. Sergio Danilo Tanahara Tomiyoshi CRM/MS 6788 Cirurgião Geral - RQE 4587 Cirurgião Videolaparoscópico - RQE 4646 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica Foto: Marcos Vollkopf

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ENDOCRINOLOGIA

LIBIDO SEXUAL: POR QUE TANTOS SOFREM? A redução ou falta de libido (vontade sexual) é mais frequentemente observada em mulheres, mas a incidência de problemas em homens também tem aumentado. A libido sexual sofre influência de uma enorme lista de fatores que podem provocar a frequência e a qualidade deste sentimento. Além daqueles fatores do envolvimento do próprio casal, como intimidade, rotina, harmonia, a maioria dos casos está relacionada a elementos individuais físicos, quando afastadas as causas psicológicas. Em um casal estável, caso haja problema de baixa libido em ambos, para evitar transtornos de descompasso de ritmo biológico quanto ao desejo, o tratamento deve ser recomendando simultaneamente aos dois. Entre as causas biológicas, poderíamos citar o uso indiscriminado de antidepressivos (em ambos os sexos) e de anticoncepcionais hormonais (orais ou não) que levam mulheres jovens a um status hormonal comparável a de uma mulher pós-menopausada. Há de se ressaltar que há pessoas que têm algum problema na ingestão ou no processamento dos aminoácidos que levam à produção de dopamina, um importante neurotransmissor. A dopamina é a molécula da realização e da libido. A baixa de dopamina pode ser observada em pessoas mais apáticas (inverso das elétricas), com dificuldade de realização (ou que sempre abandonam as tarefas pela metade) ou baixo sentimento de “recompensa”. Esses indiví-

Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto CRM/MS 5405 - RQE 3539 Endocrinologista Pós-Graduado em Nutrologia, Homeopatia e Clínica Médica Foto: Guilherme Molento

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duos, muitas vezes, sentem necessidade de uso de cafeína, têm dificuldade de concentração, foco, ou têm compulsões alimentares, especialmente por alimentos salgados. A dopamina pode ser reposta sob a forma de nutrientes que naturalmente se transformam nesse neurotransmissor maravilhoso. Muito cuidado deve ser tomado neste ponto, pois há outras síndromes, inclusive hormonais, que se assemelham à dificuldade no processamento de dopamina. Caso seja dada dopamina para uma pessoa que não necessita dela, serão observados efeitos colaterais, como irritabilidade e até agressividade. Entre as causas hormonais, está a deficiência de testosterona em homens e mulheres, a deficiência de GH (hormônio de crescimento), além da deficiência de ocitocina, o chamado hormônio do amor, do orgasmo e da fidelidade. Em pesquisas, casais com níveis mais elevados de ocitocina demonstraram-se muito mais fiéis entre si e abertos ao diálogo do que outros com baixos níveis desta molécula no organismo. A deficiência clínica de progesterona também pode causar baixa libido sexual em mulheres. Quando os hormônios não agem adequadamente, mesmo estando em níveis normais, também observamos o mesmo quadro. É o caso das intoxicações crônicas por metais tóxicos, como alumínio, chumbo, mercúrio, cádmio etc. Estamos expostos a tais metais no dia a dia de uma sociedade industrializada, daí, mais uma vez, a importância de fortalecer os mecanismos de destoxificação do organismo e reduzir a exposição a substâncias tóxicas. Por fim – porém, não menos importante –, estão o sedentarismo e o estresse. A falta de atividade física induz o corpo a uma redução na produção de hormônios esteroides e não esteroides. É sabido que a musculação promove certa proteção neste sentido. O estresse afeta diretamente a libido sexual. Sobretudo, o sofrimento “desnecessário” com situações que não podemos controlar nos leva a um estado de alerta que causa natural supressão dos hormônios sexuais para sobrevivência. Concluindo, uma boa alimentação, abordagem ao estresse, diagnóstico de alterações hormonais e intoxicações, bem como a modulação de neurotransmissores, são medidas capazes de atuar na raiz dos processos que causam prejuízo à libido sexual de homens e mulheres.

ANGIOLOGIA

TRATAMENTO DE VARIZES COM ESPUMA: COMO CONSEGUIR MELHORES RESULTADOS

Este tratamento é baseado na injeção de um líquido em forma de espuma em veias varicosas ou veias safenas incompetentes. Esta espuma é formada pela mistura de uma solução esclerosante detergente com ar ambiente ou gás carbônico. O objetivo da espuma é causar a oclusão permanente e consequente fibrose da veia tratada. O poder de ação da espuma é 10 vezes maior do que o uso do esclerosante na forma líquida. É possível tratar longos segmentos de veias com uma menor quantidade de esclerosante. O procedimento pode ser realizado em nível ambulatorial, não sendo necessário nenhum tipo de anestesia ou internação hospitalar. O paciente é submetido ao procedimento e sai deambulando imediatamente após o procedimento. O nível de dor é baixo após a sessão e o custo do tratamento é reduzido, pois dispensa a necessidade de internação hospitalar. Nos últimos cinco anos houve um grande aumento da publicação de artigos científicos e discussões em congressos internacionais a respeito

Dr. Edgard Nasser Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/MS 4806 - RQE 3407 - RQE 4941 Foto: Marcos Vollkopf

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do tratamento de varizes com espuma, com um grande propósito: fazer do tratamento de varizes um procedimento cada vez mais ambulatorial. Estudos recentes mostram a grande importância do uso da espuma também como complemento para outras técnicas no tratamento das varizes. Com o uso da ecografia vascular Doppler, a utilização da espuma também ganhou espaço para as veias de menores calibres e ainda as de cunho estético, antes só indicado para veias safenas insuficientes em estágios mais avançado e varizes de grosso calibre para pacientes com risco cirúrgico elevado. O tratamento de espuma é rápido de ser realizado, porém, os critérios para indicações devem ser muito bem conhecidos e esclarecidos para evitar complicações, garantindo a extrema segurança ao paciente.

CARDIOLOGIA

A CARTILHA DA SAÚDE DO SEU CORAÇÃO Com base nos dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), nas últimas décadas, do total de 50 milhões de mortes, as doenças cardiovasculares (DCVs) foram responsáveis por 30% dessa mortalidade, representando 17 milhões de pessoas, 820 mortes por dia, 30 mortes por hora, ou uma morte a cada 2 minutos. Derrames cerebrais, infarto, insuficiência cardíaca e renal e morte súbita são alguns exemplos que poderiam ser evitados com a identificação precoce dos fatores de risco das DCVs e intervenções medicamentosas. A identificação dos fatores de risco de maior prevalência populacional permitiu que programas de prevenção cardiovascular bem conduzidos em vários países, a exemplo dos Estados Unidos, do Canadá, da Finlândia, do Reino Unido, da Austrália e do Japão, conseguissem reduzir de forma expressiva a mortalidade por doenças cardiovasculares. Diante desse perfil epidemiológico, da identificação dos fatores de risco e do resultado da aplicação desses programas, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu como meta a redução de 25% das doenças crônicas não transmissíveis, entre elas, as doenças cardiovasculares, até o ano de 2025. As DCVs promoverão a incapacidade laboral ajustada para anos de vida de 85 milhões de pacientes para 150 milhões no mundo todo até 2020, levando a uma grande queda da produtividade global na população economicamente ativa. A OMS estima que 75% da mortalidade por doença cardiovascular pode ser diminuída com adequadas mudanças no estilo de vida, transformando-se em um grande desafio aos médicos e pacientes, cujo objetivo é a prevenção. A “Cartilha do Coração”, publicada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), nos orienta sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares, como colesterol alto, diabetes, estresse, hipertensão, sedentarismo, obesidade e tabagismo, sempre trazendo informações de tratamento e prevenção. Assim você saberá como evitar as doenças do coração e obterá informações para manter uma vida saudável.

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Basicamente, os mandamentos para uma saúde cardiovascular seguem os seguintes passos: 1 - Diga não à obesidade e controle o seu peso; 2 - Afira a sua pressão arterial com frequência; 3 - Diga não ao fumo; 4 - Verifique a quantidade de sal nos rótulos dos alimentos; 5 - Diga não ao sedentarismo. Pratique esportes; 6 - Escolha bem os alimentos; 7 - Saiba se é diabético e se tem colesterol alto; 8 - Evite o estresse; 9 - Ame a vida e o seu coração; 10 - Consulte o seu médico periodicamente. Dessa forma, o Instituto de Cardiologia Campo Grande (ICC) assume seu papel na sociedade campo-grandense, promovendo saúde e estimulando a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das doenças cardiovasculares em nossa Cidade Morena.

Dr. Ricardo Adala Benfatti CRM/MS 4101 Cirurgia Cardiovascular - RQE 3719 Cardiologia - RQE 3917

BABY & KIDS

Pais,

osprincipais

educadores

Conheça as atividades que só os pais podem fazer e que são essenciais no desenvolvimento dos bebês

Em tempos atuais, com os pais cada vez mais atarefados, pode parecer clichê afirmar que a família tem importância fundamental no desenvolvimento da criança. Pesquisas de várias fontes, como o Programa Infância Melhor, do Rio Grande do Sul, a Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos, e dados compilados pelo Instituto Alfa e Beto, caminham na mesma direção: os pais - ou outros responsáveis diretos pelos pequeninos - são fundamentais para que eles se tornem adultos saudáveis e inteligentes no futuro. A Revista Portal Saúde separou algumas dicas de atividades, a partir destes estudos informados acima, que contribuem para a educação e o desenvolvimento de bebês e crianças com até três anos de idade: Estímulos: é nesta época que o bebê aprende ações que serão essenciais durante toda sua vida, como andar, falar e interagir socialmente. Para que isto ocorra da melhor forma possível, é importante que os pais dediquem-se ao máximo à criança, mostrando-se presentes. Perguntar o nome das crianças para que elas o repitam, estimulá-las a falar frases com várias palavras e interagir com elas durante brincadeiras e passeios, procurando descrever objetos e a natureza, é essencial. Rotina: adultos costumam ligar rotina a tédio, porém, ela é muito necessária para o perfeito funcionamento do corpo e desenvolvimento do intelecto. A infância é a época em que os hábitos devem ser criados. Estabelecer hora para tomar banho e se alimentar é um dos exercícios. Acredite, a criança gosta disso, porque ajuda a formar uma sequência entre os acontecimentos diários, permitindo que ela se organize. Ah, rotina também está associada ao sono. É bom que a criança durma sempre no mesmo horário. Memória: a melhor forma de estimular um bebê a conhecer o mundo é apresentando-o. Nada melhor que os pais para isso. Descrever ações, costumes e objetos é um incentivo importante para que o bebê tenha seus primeiros exercícios de contextualização. Ao “aprender” como o mundo se organiza ao

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seu redor, a criança tem sua memória desenvolvida. Durante um passeio, demonstre situações: “Olhe, um passarinho, ele está cantando”. Descreva a imagem e o som. Leitura & exemplo: o estímulo à leitura vem antes mesmo de o bebê falar suas primeiras frases. Ler na presença da criança, deixar que ela brinque com livros de plástico ou borracha e estimular que desenhe (ou rabisque mesmo) folhas de papel com objetos seguros, como giz de cera, por exemplo, são atos que contribuem muito para o desenvolvimento do QI. Improviso: estimular bebês e crianças a criar personagens e descrever mundos fantásticos é uma atividade importante para o desenvolvimento da imaginação e criatividade. Entregar a elas objetos (de preferência coloridos), brinquedos e figuras de animais, árvores, carros, entre outros, e pedir para que, a partir deles, desenvolvam estórias, é um excelente exercício.

ODONTOLOGIA

MOLDAGEM DIGITAL NA ODONTOLOGIA RAPIDEZ, PRECISÃO E CONFORTO

Dr. Carlos Katayama CRO/MS 3336 Especialista em Implantodontia Prótese Dentária Foto: Marcos Vollkopf

A Vivre Dental Atelier está constantemente investindo em novas tecnologias que tornam os tratamentos odontológicos cada vez mais rápidos, precisos e confortáveis. Por esse motivo, é uma das primeiras clínicas odontológicas do Brasil a adquirir o novo Scanner Trios 3 da empresa dinamarquesa 3Shape. O Trios 3 utiliza tecnologia CAD/CAM para: • Escaneamento intraoral e moldagem digital tridimensional em cores reais; • Captação de imagens coloridas e de alta precisão dos dentes e da gengiva,por meio de câmera intraoral integrada; • Medição das tonalidades dos dentes enquanto o escaneamento é realizado, permitindo resultados mais precisos e previsíveis; • Possibilitar ao paciente a visualização em tempo real e com alta resolução do escaneamento de seus dentes e o planejamento do tratamento proposto. Indicações O Scanner Trios 3 oferece a maior variedade de indicações com fluxos de trabalho em CAD/CAM verificados: - Coroas; - Lentes de contato ou facetas; - Restaurações inlay e onlay; - Próteses removíveis; - Coroas provisórias; - Enceramento diagnóstico virtual; - Núcleo intrarradicular; - Placas noturnas. Vantagens do escaneamento digital em relação à moldagem convencional com massa • Rapidez - o escaneamento digital é feito em poucos minutos, com praticidade e conforto. Em aproximadamente 3 minutos, é possível realizar o escaneamento da arcada superior e inferior, bem como o registro da mordida.

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• Mais precisão - a imagem tridimensional e computadorizada produz com fidelidade todos os detalhes dos dentes do paciente, eliminando a possibilidade de repetições. • Conforto - a utilização do scanner intraoral permite maior conforto ao paciente, principalmente para aqueles que relatam aflições ao utilizar materiais de moldagem na cavidade oral. • Previsibilidade dos resultados - a leitura das diferentes tonalidades dos dentes do paciente permite a confecção de restaurações produzindo estas mesmas cores, deixando-as com aspectos naturais no conjunto do sorriso. Em um estudo conjunto recente, foi constatado que a medição de tonalidade do Trios 3 é mais confiável do que a do olho humano. • Exclusivo sistema 3Shape - atualmente, é o único sistema capaz de escanear o “céu da boca” (palato) do paciente, permitindo a confecção de próteses removíveis e placas ortodônticas para adultos e crianças. Em caso de dúvidas, entre em contato conosco ou agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.

FONOAUDIOLOGIA

APARELHO AUDITIVO: QUAL O IDEAL PARA MIM? Cada parte do ouvido tem um papel importante no fornecimento de informações sonoras ao cérebro. A perda auditiva é o resultado de danos a uma ou várias partes do ouvido externo, médio e interno. Nenhuma pessoa tem exatamente o mesmo tipo de perda auditiva que outra. Por isso, é preciso passar por uma avaliação cuidadosa para descobrir o aparelho ideal para o seu caso. Há quatro tipos de perda auditiva. A primeira e mais comum é a perda auditiva sensorioneural, que resulta da falta ou do dano da célula sensorial (células ciliadas) na cóclea. A perda auditiva condutiva descreve qualquer problema no ouvido externo ou médio que impede que o som seja conduzido adequadamente ao ouvido interno. A perda auditiva mista é a combinação da perda sensorioneural com a perda condutiva. Finalmente, a perda auditiva neural ocorre quando o nervo auditivo não consegue enviar sinais ao cérebro. Determinado o tipo da perda auditiva, o grau dela é outro fator importante quando estamos selecionando um aparelho auditivo. Nem todos os modelos são adequados para todas as perdas. O audiograma é uma representação visual de sua audição, resultado da marcação do fonoaudiólogo de suas respostas aos sons, durante a realização de uma audiometria. Com os dados de seu audiograma, o médico otorrinolaringologista poderá então determinar o tratamento médico apropriado, e o fonoaudiólogo, a indicação correta do aparelho auditivo.

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Nelson Lam K. Fook CRF 6 2818 Fonoaudiólogo Foto: Ricardo Correa

Antes de adquirir o aparelho auditivo Ao procurar um aparelho auditivo, explore todas as suas opções para entender que tipo funcionará melhor para você. Além disso, tome as seguintes precauções: • Procure um fonoaudiólogo especialista em Audiologia, com ampla experiência para realizar os testes, sem o compromisso de compra, para a melhor adaptação. • Pergunte sobre um período de teste, porque você pode demorar um pouco para se acostumar com o dispositivo e decidir se é realmente o ideal para seu caso. • Pense nas necessidades futuras: indague se os aparelhos auditivos escolhidos são capazes de acompanhar o aumento da sua perda auditiva. • Certifique-se de que o aparelho auditivo inclui uma garantia que cobre peças e mão de obra por um período específico. E, também, se após este período, você continuará a ter assistência técnica permanente e o acompanhamento periódico na adaptação. • Cuidado com as alegações enganosas: aparelhos auditivos não conseguem restaurar totalmente a audição normal ou eliminar todo o ruído de fundo.

OTORRINOLARINGOLOGIA

OS MITOS E AS VERDADES SOBRE A RINOPLASTIA Atualmente, a rinoplastia é uma das cirurgias mais procuradas nos consultórios, seja pela insatisfação estética, seja por questões de saúde. Apesar de ser um procedimento tão popular, ainda há uma série de mitos que o rodeiam. Essas informações erradas afastam o paciente de um tratamento que gera bons resultados estéticos e soluciona problemas de saúde. Para sanar essas dúvidas, elaboramos uma lista de mitos e verdades sobre a rinoplastia. Posso solicitar ao meu médico o nariz de uma celebridade? Mito. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio esse que o cirurgião deve observar para preservar a autenticidade e a naturalidade dessa face. As características da pele, consistência e forma dos ossos e cartilagens nasais também podem influenciar o resultado almejado. Por isso o cirurgião não pode garantir ao paciente um nariz igual ao de outra pessoa. Cada caso é estudado, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face e estrutura nasal. Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de se obter. O nariz aumenta com o passar dos anos? Verdade. O nariz e as orelhas, por se tratar de regiões com cartilagem, têm uma tendência de aumentar de tamanho com o passar dos anos. E as cartilagens do nariz tendem a ficar mais “fracas”, com isso, a ponta do órgão costuma cair. Assim, o seu nariz atual não deve ser exatamente o mesmo daqui a 10 ou 20 anos.

A rinoplastia pode deixar cicatrizes? Verdade. Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro deles. Nesses casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como consequência de incisões (cortes) feitas na columela, ou nas asas nasais, para harmonizar melhor o resultado. O resultado definitivo em relação à forma e função é imediato? Mito. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é, que, numa 1ª fase (logo após a retirada do curativo imobilizante, em torno do 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos no nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a se normalizar em torno de 6 a 12 meses. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam esse período. O nariz entope muito no depois da cirurgia? Mito. A rinoplastia visa melhorar as condições estéticas e, quando necessário, corrigir alterações respiratórias do paciente. Geralmente, ocorre obstrução nasal nos primeiros 10 dias de pós-operatório. Com o decorrer do tempo, tende a normalizar-se. É uma cirurgia muito demorada? Mito. Entre duas e três horas. Em alguns casos, esse tempo é ultrapassado. Entretanto, a duração do ato cirúrgico não deve ser confundida com o tempo de permanência do paciente no ambiente do centro cirúrgico, pois, essa permanência envolve também o período de preparação anestésica e o de recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. Há dor intensa no pós-operatório? Mito. A rinoplastia apresenta pós-operatório geralmente confortável. Quando ocorrer uma eventual dor, essa é usualmente combatida com analgésicos comuns.

Dr. Hélio Muniz CRM/MS 4727 Otorrinolaringologia - RQE 2724

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Dr. Henrique Alvarenga CRM/MS 3315 Otorrinolaringologia - RQE 2435

ANGIOLOGIA

VARIZES:

O TRATAMENTO É SEMPRE IGUAL? A experiência acumulada ao longo dos anos e os avanços das técnicas médicas permitem realizar tratamentos mais rápidos e acessíveis, com menor índice de cirurgias. Com as varizes, não foi diferente. Até pouco tempo no Brasil, o tratamento se restringia à cirurgia ou escleroterapia líquida com injeção, ou apenas remédios e meia compressiva. Cada tipo de veia, cada calibre (grosso ou fino) e profundidade, além de outros detalhes anatômicos, podem exigir o uso de diferentes tecnologias ao mesmo tempo. Mudanças no tratamento das varizes Nos últimos cinco anos, nossa equipe conseguiu reduzir a necessidade de cirurgia em cerca de 80%, graças ao uso de técnicas combinadas com realidade aumentada (RA), CLaCS (criolaser e crioescleroterapia) e espuma densa ecoguiada. O equipamento de RA, o Veinviewer®, mostra as veias não visíveis a olho nu e projeta suas imagens sobre a pele em tempo real, permitindo melhor diagnóstico. O ultrassom vascular com Doppler permite um estudo anatômico mais aprofundado, com identificação de varizes mais internas e suas relações com

as externas, além de detectar a presença de trombose. Por isso, é um exame essencial para o planejamento terapêutico. O tratamento CLaCS é realizado com uma combinação inovadora de técnicas que inclui a mais nova geração de laser (ETHEREA longpulse 1064 nm), injeções de glicose e o uso do Siberian®, equipamento que sopra ar gelado sobre a pele e diminui o desconforto das aplicações. Quando há a necessidade de cirurgia, a recuperação é mais rápida e menos desconfortável. A retirada das safenas, por exemplo, foi substituída pelo uso do novo laser diodo 1470 nm, encurtando o pós-operatório e com menos hematomas e cicatrizes. Pacientes que não podem ou não desejam operar ainda têm a possibilidade de se beneficiarem do tratamento com espuma densa ecoguiada, mas dependerá de avaliação médica. O tratamento mais completo das varizes com as modernas técnicas deixam as pernas mais saudáveis, com melhora na qualidade de vida por mais tempo. Nossa equipe aguarda sua visita.

Dr. Flavio Senefonte CRM/MS 4918 Cirurgia Vascular - RQE 3677 Ecografia Vascular com Doppler - RQE 4184 Foto: Guilherme Molento

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PERSONALIDADE

MARCELO SERRADO “SOU UM ATOR, UM INTÉRPRETE, E ESSE É MEU OFÍCIO”

Marcelo Serrado vive um momento especial em sua carreira. Passados 30 anos de seu primeiro trabalho na televisão, a novela “Corpo Santo”, da extinta TV Manchete, o ator está em alta com o personagem James/Malagueta, da novela “Pega Pega”, da Globo, e estreia mais um trabalho nas telas do cinema em 2017. Ele interpreta nada menos que o juiz Sérgio Moro no filme “Polícia Federal, a Lei É para Todos”. O ator, que já viveu personagens marcantes, como Tonico Bastos, no remake da novela “Gabriela”, em 2012, e o inesquecível mordomo Crô, em “Fina Estampa”, em 2011, e depois nas telas do cinema, em 2013, recebeu a Revista Portal Saúde para falar de sua carreira, seus trabalhos atuais, saúde, negócios e visão de mundo.

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PERSONALIDADE

Fotos: Edu Correia

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O juiz é uma pessoa séria e está tentando fazer o seu trabalho da melhor maneira possível, apesar de forças contrárias não quererem Marcelo Serrado, ator

Em uma época de streaming e da audiência sob demanda de produções audiovisuais, como você enxerga o presente e o futuro da teledramaturgia? Mudanças são fundamentais, as emissoras têmde olhar para esse público! E acho que elas estão ligadas, principalmente a Globo.

A trama propõe falar do jeitinho brasileiro e das pequenas corrupções. Como tratar o assunto em uma época de tanta polêmica no país? Exatamente! O pequeno delito. Vale a pena roubar por uma causa que você ache justa? Um roubo que ajudará muita gente, vale? Importante falarmos disso nesse momento tão sem ética!

Em “Polícia Federal, a Lei É para Todos”, você interpreta o juiz Sérgio Moro. Como foi interpretareste magistrado, que desperta sentimentos apaixonados, mas também opostos, em milhões de brasileiros? Sou um ator, um intérprete, e esse é meu ofício. Vou atrás de um bom personagem. O juiz é uma pessoa sériae está tentando fazer o seu trabalho da melhor maneira possível, apesar de forças contrárias não quererem. Vamos torcer por ele!

Marcelo, já são muitos anos de carreira. O que você projeta para o seu futuro como ator? Continuar trabalhando. Apenas isso!

Qual sua relação com o personagem Crô? O fato de ele ter saído do mundo das novelas e conquistar seu espaço no cinema foi importante em sua carreira? Sim! O filme deu 2 milhões de espectadores e agora, em setembro, faremos o “Crô 2”. Depois do vilão Carlos Eduardo, de “Velho Chico”, você voltou às novelas na pele de outro malvado: o concierge Malagueta, de “Pega Pega”. Como será seu novo personagem e o que diferencia os dois vilões? O outro de “Velho Chico” era um doido, um cara bem psicopata, passional. Este é mais racional e contra suas emoções, mais meticuloso, articulado. É frio e inteligente. Um cara mais matemático e ligado ao jogo do xadrez.

Agora, falando em saúde e bem-estar, gostaríamos de saber:quais são seus hábitos para manter a forma e aguentar a agitação do dia a dia? O que você pratica para viver bem? Malho duas vezes por semana e jogo tênis 3x na semana. Também tomo muita água, em torno de 2 litros por dia. A rotina de pai ajuda a manter a vitalidade? Opa! Sempre, né! Recentemente, você inaugurou no Rio de Janeiro uma pizzaria com opções saudáveis. Como é a sua relação com a alimentação? Procuro me alimentar bem, sem ser radical. Nossa Pizzaria Skipper tem pizza para todos os gostos, mas temos também pizza orgânica.

Marcelo Serrado já atuou em mais de 30 trabalhos na televisão, entre novelas, seriados e minisséries. Entre as atuações mais marcantes, está o Umberto, da novela “O Dono do Mundo” (1991); Danilo, de “Quatro por Quatro” (1994); César Andrade, de “Por Amor” (1994); Crodoaldo Valério, o Crô, em “Fina Estampa” (2011); Tonico Bastos, em “Gabriela” (2012); e James/ Malagueta, em “Pega Pega” (2017). No cinema, foi sucesso de bilheteria com o personagem Crô (2011) e também interpretou Luiz Mário, no premiado “Malu de Bicicleta” (2011). Em 2017, interpreta o juiz Sérgio Moro, em “Polícia Federal, a Lei É para Todos”. No teatro, fez musicais, como “Tom & Vinicius” (2009); dramas, como “Rain Man” (2013); e comédias, como “Memórias de um Gigolô” (2015) e “Amigas, pero no Mucho” (2016).

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ODONTOLOGIA

COMO PROMOVER QUALIDADE DE VIDA AOS PACIENTES EM TRATAMENTO DE CÂNCER? O tratamento do câncer pode ser realizado por meio de remoção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia ou transplante de medula óssea e, em muitos casos, faz-se necessário associar mais de uma modalidade. Os pacientes em tratamento precisam de atenção, cuidado e avaliação odontológica especial, uma vez que, de acordo com cada modalidade, haverá um efeito colateral esperado na cavidade bucal. Os cuidados odontológicos devem anteceder o tratamento oncológico, pois nesse período é importante identificar e eliminar focos de infecções na boca, minimizar os riscos de complicações bucais durante o tratamento do câncer e até mesmo reduzir o custo geral do tratamento. Todo o planejamento do tratamento odontológico será guiado de acordo com informações específicas do paciente: hemograma completo, medicações e em que fase do tratamento encontra-se. É um cuidado imprescindível, já que alguns procedimentos odontológicos e administrações de medicamentos tornam-se contraindicados em certos períodos do tratamento oncológico. Durante o tratamento quimioterápico, por exemplo, alguns efeitos colaterais começam a se apresentar e, por falta de conhecimento e orientação, o paciente fica sem assistência e suporte odontológico durante todo esse período, apresentando níveis elevados de dores, diminuição da saliva, dificuldade para se alimentar, entre outras manifestações e com-

plicações previstas. A boa notícia é que, para cada tipo de efeito colateral, há protocolos de atendimentos e cuidados especiais para o paciente se recuperar o mais rápido possível e retomar a sua qualidade de vida. Contudo, para que seja realizado um trabalho eficiente, é necessário que o dentista faça parte da equipe de saúde envolvida no tratamento do paciente, pois o acesso às informações sobre as condições de saúde atual e a modalidade de tratamento influenciará diretamente no protocolo de atendimento odontológico. O acompanhamento odontológico durante o tratamento oncológico é impactante e decisivo na qualidade de vida do paciente, já que proporciona conhecimento e orientação sobre os efeitos colaterais específicos do seu tratamento, além de corroborar na prevenção, recuperação e reabilitação das funções orais. Vale ressaltar que os cuidados relacionados com a saúde bucal são de grande importância não somente no período precedente e concomitante, mas também no pós-tratamento oncológico. Lembrem-se sempre de comunicar seu dentista familiar, caso esteja em uma dessas fases de tratamento. O envolvimento de uma equipe transdisciplinar é fundamental para que o paciente seja visto e tratado de uma forma integral, isto é, considerando a pessoa na sua totalidade física, mental, emocional e espiritual.

Dra. Danielle M. Startari CRO/MS 5107 Graduação em Odontologia (UFMS) Especialista em Prótese Dentária (IOPG) Odontologia para Pacientes Oncológicos pelo Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP)

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ONCOLOGIA

TUDO SOBRE O CÂNCER DE MAMA: DO DIAGNÓSTICO À VIDA APÓS A DOENÇA Sobre a doença O câncer de mama é o tipo mais frequente entre as mulheres no Brasil e no mundo (depois do de pele) e você certamente já teve contato com algum familiar, amigo ou conhecido com a doença. Nesse momento, é natural o surgimento de muitas dúvidas e a informação é o melhor caminho. Este câncer é relativamente raro antes dos 35 anos, tornando-se mais frequente após os 50 anos. Estatísticas indicam aumento no número de casos tanto em países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Diagnóstico Quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores são as chances de cura, podendo chegar a 90% nos casos iniciais. Isso mostra a importância da detecção precoce da doença, com os exames e as consultas de rotina. Basicamente, o diagnóstico ocorre de 2 maneiras: descoberta em exames de rastreamento, como mamografia, ultrassonografia ou ressonância das mamas; ou identificação de alguma alteração na mama, como nódulos, por exemplo, feita pelo próprio paciente ou pelo médico em exame clínico. Tratamento Esta é sem dúvida a parte mais delicada de toda a jornada, mais até que a própria notícia do câncer. É necessária excelente relação médico-paciente, com confiança mútua e sentimento de conforto para que o paciente e seus familiares (sim, a família é extremamente importante nesse momento) sintam-se totalmente à vontade em expor os anseios, medos e dúvidas. Cabe ao médico entender todas essas inseguranças, fornecendo ao paciente e aos familiares as informações técnicas necessárias e possibilidades de tratamento. Assim, as decisões devem ser tomadas em conjunto, respeitando e informando cada etapa do tratamento. “Reconstrução imediata da mama?”; “Reconstrução após o término de todo o tratamento?”; “Posso realizar atividades físicas? E a vida social?”.

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Basicamente, o tratamento passa pela cirurgia com remoção do tumor, incluindo parte ou toda a mama, além da retirada dos linfonodos da axila, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia, dependendo de cada caso. A vida após o câncer Com o diagnóstico precoce e avanços no tratamento, cada vez mais pacientes são curados, e saber como será a vida após a doença também é importante. Assim como o paciente tem a preocupação de como será durante o tratamento, também tem dúvidas de como ficará após. “Terei uma vida normal?”; “Poderei fazer as mesmas coisas que fazia antes?”; “Esteticamente, ficarei com a mesma aparência?”; “Quais cuidados preciso tomar de agora em diante?”. Essas e outras dúvidas devem ser esclarecidas com o seu médico, pois dependem do tipo de tratamento empregado. Na maioria das vezes, a qualidade de vida não fica prejudicada.

Dr. Eric Rulli Meneses Cirurgião Oncológico CRM/MS 5228 - RQE 4338 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) Foto: Marcos Vollkopf

FISIOTERAPIA

TERAPIA DE BOWEN A terapia de Bowen é uma técnica manual de origem australiana, que consiste em uma série determinada de manipulações muito simples e muito precisas. O Bowen produz uma sensação profunda de relaxamento e bem-estar, promovendo um rápido e duradouro alívio da dor, com efeitos muito profundos ao nível do sistema nervoso simpático. O terapeuta Bowen realiza movimentos muito suaves, que levam ao reequilíbrio do organismo e, consequentemente, ao processo de autocura. O nosso organismo tem essa natural capacidade, e o Bowen potencializa essa função para estimular o organismo a dar prioridade de tratamento aos pontos em questão. A técnica não consiste em realizar ajustamentos estruturais ou mecânicos, nem manipulações forçosas. É uma técnica indolor e não invasiva. Os resultados podem ser notados logo após a primeira sessão. Muitas vezes, são necessárias apenas algumas sessões para tratar o sintoma apresentado. É indicado para todas as idades, desde recém-nascidos, crianças, jovens e adultos, até idosos, bem como grávidas. É também uma técnica eficaz em casos de lesões desportivas, uma vez que acelera o tempo de recuperação, independentemente se foi uma lesão recente ou não. Naturalmente, em caso de lesão, a consulta poderá ser feita logo após o ocorrido, de forma que o corpo possa tratá-la em vez de começar a compensá-la. A compensação causa, muitas vezes, mais sintomas em longo prazo do que o trauma inicial em si. A técnica de Bowen provoca um impacto positivo na saúde, promovendo maior energia e uma sensação fantástica de bem-estar, sendo indicada também para prevenção e manutenção do equilíbrio do organismo.

Tainá Varesqui Zeferino Crefito 13/129438-F Fisioterapeuta Graduada pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) Aprimoramento em Ortopedia e Traumatologia (Famerp) Pós-Graduação em Técnicas Osteopáticas e Terapia Manual (Uenp) Foto: Marcos Vollkopf

Indicações: • Para acelerar o tempo de restabelecimento após uma doença, cirurgia ou lesão, independentemente de esta ser recente ou não; • Lesões desportivas; • Torcicolo e dores musculares; • Dores músculo-esqueléticas crônicas ou agudas; • Recém-nascidos: cólicas, problemas em dormir ou problemas alimentares; • Insônia; • Artrite reumatoide; • Traumas; • Dores de cabeça; • Dores ou tensão na região da articulação temporomandibular (ATM); • Espondilite anquilosante; • Fibromialgia; • Síndrome pré-menstrual, menopausa; • Problemas digestivos: inflamação abdominal; • Problemas respiratórios: asma, alergias, bronquites; • Problemas do sistema urinário: retenção de líquidos, incontinência; • Má circulação; • Hérnias discais; • Depressões, ansiedade, estresse; • Desconforto na gravidez; • Sensação de mal-estar geral.

Studio Equilíbrio Rua Santa Bárbara, 1490 - Giocondo Orsi - Campo Grande - MS 67 4141.4308 | 67 99654.3645

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MASTOLOGIA

MAMA SUPRANUMERÁRIA Existe uma patologia do desenvolvimento de mamas de mulheres e de homens mais comum do que se pode imaginar e, portanto, bem frequente nos consultórios de mastologia: é a mama supranumerária. Na sexta semana de vida intrauterina, há um espessamento na face ventral do embrião, chamado de linha láctea ou crista mamária, que se estende desde a axila até a raiz das coxas e, depois, regride, deixando apenas dois pontos na região torácica, que serão o broto mamário, o qual costuma se desenvolver na mulher sob estímulo de vários hormônios e permanece rudimentar nos indivíduos de sexo masculino. Como anomalia do desenvolvimento, pode haver brotos acessórios ao longo desta linha que poderão se transformar em mama completa, com tecido glandular, aréola e mamilo (polimastia), ou se transformar apenas no tecido glandular, sem aréola e mamilo, que é o tipo mais comum; podem, também, desenvolver apenas o mamilo e aréola ou somente o mamilo (politelia). O ponto mais comum é na região axilar, muitas vezes dos dois lados ou apenas de um lado só. Esta patologia pode desenvolver-se na região logo abaixo da mama normal, na região abdominal e na raiz das coxas. É muito comum o crescimento da massa

Dr. Naildo Alonso Faustino CRM/MS 2484 Mastologia - RQE 1002 Ginecologia e Obstetrícia - RQE 976 Foto: Marcos Vollkopf

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tecidual extramamária e/ou a pigmentação da aréola e mamilo durante a gestação e, se a mama for completa, poderá sair leite normalmente durante o período de lactação. Os tecidos supranumerários estão sujeitos a todas as patologias que se desenvolvem no tecido mamário normal, tanto as alterações benignas quanto as malignas (câncer). O tratamento é basicamente cirúrgico e, no caso de mamas axilares, deve-se escolher o período de inverno para fazer os procedimentos cirúrgicos, pois a sudorese intensa durante os dias quentes dificulta a cicatrização.

ANGIOLOGIA

ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL: UMA DOENÇA GRAVE E SILENCIOSA! Recentemente, o Brasil se comoveu com a morte do cantor Belchior, vítima de rotura de um aneurisma de aorta abdominal. Mas o que vem a ser isso? Trata-se de uma dilatação anormal da maior artéria do nosso corpo: a aorta, responsável por levar sangue para todos os órgãos e sistemas do corpo. Essa dilatação cresce semelhante a uma bexiga que vamos inflando, até que a pressão sobre a parede leva à rotura. É uma situação catastrófica, uma emergência médica, com grande mortalidade. Para ter uma ideia, no caso de rotura, cerca de 80% dos pacientes morrem antes de chegar ao hospital por choque hipovolêmico (queda acentuada da pressão sanguínea). Além da rotura, o aneurisma pode ter outras complicações, tais como compressão de estruturas vizinhas, fístulas e trombose. Nas causas dessa doença, além de fatores genéticos, a hipertensão arterial, a aterosclerose, o colesterol alto e o tabagismo têm papel importante.

Dr. Guilherme Maldonado Filho CRM/MS 1969 Ecografia Vascular com Doppler - RQE 2617 Angiologia e Cirurgia Vascular - RQE 2618 Fotos: Guilherme Molento

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Homens acima de 60 anos com um ou mais desses fatores de risco estão mais suscetíveis a desenvolver a doença, embora tenhamos aneurismas em pacientes jovens, mas por outras causas. Entre os sintomas mais frequentes estão a dor abdominal com irradiação para as costas e a sensação de pulsação anormal no abdômen. Mas, como dito no título deste artigo, muitas vezes o aneurisma é silencioso, sendo descoberto em um exame de ultrassom por outro motivo (investigação de outra doença), ou pior, só é diagnosticado quando já se rompeu. Bem, como fazer a prevenção? É importante realizar o controle adequado da pressão arterial, controle do nível de colesterol, evitar fumar, realizar exercícios físicos regularmente, manter uma alimentação saudável e, principalmente, realizar um check-up vascular periodicamente, principalmente se você está no grupo de risco. Dependendo do formato e do tamanho do aneurisma, é indicado o tratamento cirúrgico. Informe-se com seu médico.

ODONTOLOGIA

IMPLANTES DENTÁRIOS SEM CORTE E SEM DOR

Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno Prótese e Implante CRO/MS 1405 Foto: Marcos Vollkopf

Trata-se de uma técnica não traumática que proporciona um pós-operatório muito tranquilo e que não causa desconforto algum ao paciente. A cirurgia é feita sem corte, sem descolamento da gengiva, sem sutura, realizada em tempo muito menor que o convencional. Com isso, o perigo de contaminação é muito pequeno, pode-se dizer que ‘’quase não existe’’. Outra vantagem dessa técnica é que se torna muito rara a necessidade do “enxerto ósseo’’. Dessa forma, mesmo os pacientes que apresentem pouco osso nos maxilares poderão fazer a cirurgia com toda segurança. Essa “nova técnica’’ está sendo noticiada nos mais renomados lugares. O interessante é fazer saber que essa técnica ‘’moderna’’ já é utilizada há mais de 20 anos nos pacientes do dr. Ailton Cesar Sanches Moreno, e, em todos esses anos, nenhum deles apresentou inchaço ou hematomas causados pela cirurgia de implante. Estamos realmente diante da melhor técnica para nos dar a tão sonhada 3ª dentição. É possível uma cirurgia sem corte? Sim, tanto é que há mais de 20 anos já utilizo em meus pacientes essa técnica de cirurgia que não usa o corte nem o descolamento da gengiva. Quais os cuidados depois da cirurgia? São os cuidados normais de um pós-cirúrgico, sendo que, por nessa técnica não haver a existência de incisão e o descolamento da gengiva, o pós-operatório se torna menos traumático e a área de contaminação fica muito menor, fazendo com que o pós-cirúrgico seja mais tranquilo e menos doloroso do que na cirurgia convencional.

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Qual a principal diferença entre essa técnica e a técnica convencional? É o trauma! A maior diferença é que nessa técnica não há corte e, com isso, diminui a chance de contaminação e o risco de infecção é muito pequeno, sem contar que o pós-operatório é muito menos traumático. O custo desta cirurgia é muito superior ao da cirurgia convencional? Não! Trabalhamos com os melhores preços. Vale ressaltar que trabalhamos com essa técnica há mais de 20 anos!

MANIPULAÇÃO

BIOSIL™ PARA ARTICULAÇÕES, OSSOS, CABELOS, UNHAS E PELE SAUDÁVEIS E MAIS FORTES BioSil é um complexo único e patenteado de ácido ortosilícico estabilizado em colina com ações benéficas, comprovadas em estudos, na saúde da pele, cabelos, unhas, ossos e articulações, por meio da ativação das vias de produção do colágeno. A maior parte do colágeno do corpo humano se localiza na pele e nos ossos, sendo aproximadamente 70% do tipo I. Alguns autores evidenciaram a simultaneidade entre pele transparente e a osteoporose, levando à hipótese de que há uma relação entre a perda óssea e a diminuição de espessura da pele. Saúde óssea: os ossos são compostos principalmente por colágeno, que confere suavidade estrutural, e fosfato de cálcio, mineral que fornece força e dureza à estrutura óssea; essa combinação de colágeno e cálcio faz com que o osso seja forte e flexível, suportando o estresse mecânico. A força dos ossos depende não somente da quantidade de mineral ósseo, mas também da qualidade, que é caracterizada por diversos fatores, incluindo a concentração de colágeno. O colágeno promove elasticidade e estrutura em todos os tecidos do organismo e funciona como um suporte ou “local de ligação” para minerais, como o cálcio. Quanto mais colágeno, maior a área disponível para a ligação dos minerais. Saúde da pele: com o passar do tempo, as células diminuem sua capacidade de renovação e, com isso, a produção de fibras de colágeno e elastina, que conferem firmeza e tonicidade, torna-se dras-

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ticamente diminuída. Assim, a pele perde elasticidade e se torna mais fina e flácida, passa a apresentar rugas finas na superfície e é acometida por atrofias. BioSil proporcionou avanços, segundo estudos, como: • 30% de melhora na profundidade das rugas após 20 semanas de uso; • 35% de redução na fragilidade das unhas, após 20 semanas de uso; • 13,1% de cabelos mais fortes após 36 semanas de uso; • 12,8% de diâmetro capilar maior após 36 semanas de uso; • 2% de aumento na densidade mineral óssea após 12 meses. Aplicações: • Reduz a profundidade das linhas de expressão; • Aumenta a elasticidade da pele; • Reduz a fragilidade das unhas; • Fortalece os fios de cabelo; • Aumenta a formação do colágeno ósseo; • Aumenta a densidade mineral óssea; • Reduz as dores e a rigidez das articulações; • Reduz a fragmentação da cartilagem.

CURIOSIDADES

HIPERTENSÃO ARTERIAL, O ASSASSINO SILENCIOSO The silent killer, ou o assassino silencioso, é como os americanos se referem à hipertensão arterial. A denominação se deve ao fato de a hipertensão se manifestar, em geral, de forma silenciosa, podendo causar graves problemas, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e infartos agudos do miocárdio (IAMs) de forma inesperada. Os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) são impressionantes: 30% das mortes no mundo são causadas por doenças cardiovasculares (DCVs): infartos e AVCs. A hipertensão é um fator de risco muito relevante para estas mortes; apesar de sua importância neste quadro, seu manejo e controle são frequentemente inadequados. A seguir, elencamos algumas das razões para isto.

1º. A hipertensão arterial é frequente e potencialmente grave, mas tratada de forma insuficiente. Dados da Inglaterra, que tem um dos sistemas de atenção básica mais eficientes do mundo, mostram que 30% das mulheres e 32% dos homens ingleses adultos apresentam hipertensão arterial (16 milhões de pessoas). Um terço dos pacientes não sabe que apresenta hipertensão arterial, e mais de 50% dos pacientes não têm a pressão bem controlada (menor de 140/90). 2º. A hipertensão arterial é geralmente pouco sintomática. A pressão alta pode ser grave, mas, em geral, não apresenta sinais de alarme. Além disso, os níveis da pressão arterial têm uma correlação fraca com os sintomas: a pessoa pode ter a pressão bastante elevada (60/110) e descobrir ao acaso, numa consulta por outra coisa não relacionada, sem apresentar nenhum sintoma de pressão alta. A única forma de saber se há o problema é medir a pressão arterial. Isto deve ser feito no mínimo anualmente após os 30 anos. 3º. A hipertensão arterial pode ser mascarada, ou seja, não ser detectada na consulta médica usual. Na maioria das pessoas, a pressão arterial tem um comportamento variável segundo as horas do dia: diminuindo à noite e se elevando quando a pessoa está desperta. Recentemente, as evidências científicas têm se acumulado no sentido de que uma medida isolada em consultório médico é frequentemente insuficiente para se avaliar o resultado do tratamento para a hipertensão arterial. O exame de mo-

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nitorização ambulatorial da pressão arterial (Mapa) mede a pressão durante 24 horas e pode descobrir estes casos. Como se defender do assassino silencioso 1. Se você tem 30 anos ou mais, deve medir a pressão arterial no mínimo uma vez ao ano. Se estiver acima de ou igual a 140/90, procure avaliação médica. 2. Se você é hipertenso, não deixe de tomar seus medicamentos de forma regular, mesmo que a pressão esteja normalizada. Siga os conselhos de seu médico, mantenha uma dieta saudável e pratique exercícios físicos regularmente. Controle o sal e o álcool. Evite engordar. Evite o fumo. 3. Faça avaliações laboratoriais periódicas. Peça a seu médico que cheque a função dos rins e do coração.

Dr. Antonio Monteiro CRM/MS 6624 Nefrologia - RQE 3761

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NEUROCIRURGIA

CEFALEIAS AS NOSSAS DORES DE CABEÇA E COMO ELAS NOS ATRAPALHAM Cefaleia, ou simplesmente dor de cabeça, é um sintoma que todos nós já devemos ter sentido. Estima-se, por vários autores, que cerca de 90% das pessoas sentiram, sentem ou sentirão dor de cabeça. A dor de cabeça é umas das principais causas de atestados médicos e faltas no trabalho. Existem várias classificações médicas para as cefaleias, mas de modo prático podemos utilizar uma forma simplificada de dividi-las: cefaleias primárias e cefaleias secundárias. No caso das cefaleias primárias, a dor de cabeça é a doença em si mesma. Em relação às cefaleias secundárias, a dor de cabeça é um sintoma de outra doença. Felizmente, na maior parte das vezes, as cefaleias são de causa primária e não trazem um risco grave à saúde ou à vida. Isto não quer dizer que não causem importantes impactos em nossa qualidade de vida e mesmo no trabalho. Das cefaleias primárias, a mais comum é a enxaqueca. Uma dor de cabeça associada a fenômenos vasculares com dor latejante (pulsátil), concomitante à fonofobia (piora com ruídos) e à fotofobia (piora com luz). Muitas vezes, há sintomas que antecedem a dor e, nas mulheres, é muito comum ocorrer com a síndrome de tensão pré-menstrual. Outra causa comum de cefaleia primária são as cefaleias tensionais. Apresentam-se como dor em peso e em aperto e são muito associadas a contraturas musculares.

As cefaleias secundárias, causadas por doenças que têm como sintoma a dor de cabeça, são mais preocupantes. É importante frisar que, seja qual for a causa da dor de cabeça, este é um problema que já existe e já está se manifestando. O melhor para qualquer pessoa que tenha um problema é identificá-lo e tratá-lo da forma indicada. O medo de a doença ser grave não diminui o seu tamanho e o atraso no diagnóstico somente faz com que a dificuldade no tratamento aumente. É de fundamental importância para a sua saúde que os problemas médicos sejam identificados e tratados o mais rapidamente possível. Como já foi dito na maior parte das vezes, a cefaleia primária não tem um risco real à vida ou grave à saúde, mas há situações de gravidade, e existem sinais de alarme para a pressa na investigação. Quando temos: • Início com mais de 55 anos; • Dor persistente e sempre no mesmo lado; • Mudança de característica em cefaleia crônica – “as novas dores de cabeça”; • Sinais focais (paralisias e/ou formigamentos em metade do corpo, dificuldades de linguagem para falar ou entender, estados confusionais e outros); • Início súbito; • “A dor mais forte da minha vida”; • Crise convulsiva; • Ausência de história familiar. Seja como for, caso haja presença de um ou mais desses sinais, ou uma cefaleia crônica, mas que nunca foi investigada de forma sistemática por um especialista, deve-se passar por uma avaliação neurológica.

Dr. César A. Nicolatti CRM/MS 2931 Neurocirurgião - RQE 1950 Foto: Marcos Vollkopf

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ODONTOLOGIA

MEDO DE DENTISTA POR QUÊ? Tremedeira, respiração ofegante, frio na barriga, taquicardia e suor. São reações comuns em pessoas que têm fobia de dentista. A explicação pode ser alguma experiência traumática vivenciada pelo paciente na infância ou a sensação do desconhecido. É bastante comum que os pais passem seu temor de dentista para os filhos. Com o intuito de influenciar no comportamento da criança durante o tratamento odontológico, algumas pessoas semeiam o medo na criança, avisando que “se chorar, o dentista vai usar injeção”, “se você não ficar quieto, vou falar para o dentista arrancar seu dente”. Muitas crianças demonstram medo do atendimento odontológico por particularidades que estão acabando de conhecer: cadeira odontológica, barulho, gosto, textura e os próprios instrumentos. Dessa forma, é muito importante que o profissional apresente todos esses elementos gradualmente, promovendo a familiarização antes do tratamento propriamente dito, diminuindo o medo e a ansiedade. Um dentista especializado em odontopediatria terá recursos para fazer do consultório um lugar convidativo para crianças. Seus personagens favoritos, filmes infantis passando na sala de atendimento, livros e jogos. Todos esses recursos ajudam a reduzir o estresse, mantendo a criança ocupada e distraída.

A aparência de um consultório odontopediátrico pode ser mais de um parque temático do que um consultório, o que deixa a criança empolgada para ir ao dentista. A odontopediatria moderna se sustenta na ludicidade, é preciso tratar criança como criança, e não como um miniadulto que deve saber se comportar diante das situações adversas. O profissional precisa entrar no mundo da criança e, para nos auxiliar nessa tarefa, usamos jalecos temáticos e coloridos, enviamos cartinhas da fada do dente com medalhas de bom comportamento e utilizamos diversas técnicas para demonstrar ao pacientezinho como serão os procedimentos realizados. Para tratar uma criança, é preciso muito mais do que destreza manual e diagnóstico rápido, é necessário o conhecimento do desenvolvimento infantil para que possamos ter colaboração e confiança. Práticas de saúde bucal na infância impedem os medos e traumas, além de evitar uma série de doenças e tratamentos extensos e invasivos. Invista na prevenção!

Dra. Maeve Bülow (Tia Dentista) Odontologia - CRO/MS 4745 Mestre em Clínicas Odontológicas (FAODO/UFMS) Especialista em Odontopediatria (ABCD) Especialista em Atenção Básica em Saúde da Família (UFMS/FIOCRUZ) Foto: Guilherme Molento

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DIREITO

OS LIMITES ENTRE O ERRO MÉDICO E A RESPONSABILIDADE CRIMINAL Apesar de avançar diariamente em nível de tecnologia, a Medicina ainda é uma profissão eminentemente envolta de riscos; por consequência, os tribunais têm sido abarrotados de conflitos envolvendo esta profissão. Um dos motivos que mais têm causado discussões no meio jurídico é o “erro médico”, assim como sua responsabilização na esfera penal. De início, devemos separar a figura de “erro médico” do simples descontentamento do paciente com o resultado do procedimento. A Medicina é uma atividade-meio, logo, o resultado almejado não depende apenas da atuação do médico, mas de fatores externos, como a própria participação do paciente nos cuidados pós-operatórios. Para que algo seja considerado “erro médico”, deve haver a desídia do profissional, não sendo possível sua caracterização se o profissional empregou todos os recursos disponíveis ou se ocorreu um acidente imprevisível. Tal erro pode gerar diversas responsabilizações: na esfera administrativa, com a punição pelo Conselho Federal de Medicina; na esfera cível, com indenizações; e na esfera penal, com a possibilidade de prisão do profissional.

Marlon Ricardo Lima Chaves OAB/MS 13.370 Foto: Guilherme Molento

contato@marlonricardo.com.br www.marlonricardo.com.br

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Na esfera criminal, para que se possa responsabilizar um médico, são necessários, principalmente, dois elementos. O primeiro é que a consequência do erro seja prevista como crime (a morte, por exemplo, prevista no art. 121 do Código Penal). O segundo é que o profissional tenha causado o resultado por dolo (consciência e vontade) ou por culpa (imprudência, negligência ou imperícia). Para evitar o erro e a responsabilização criminal, cabe ao médico manter-se atualizado quanto aos procedimentos, principalmente com a realização de cursos certificados, já que tais documentos podem ser usados como prova e inibir o elemento da imperícia. Também é recomendável fazer um briefing antes de cada procedimento, tanto com o paciente, para que ele compreenda os riscos, quanto com sua equipe. Após o procedimento, fazer uma conferência de materiais e de que foram realizadas todas as etapas necessárias evita a responsabilização por negligência. Para que não haja imprudência, é recomendado que o profissional opere descansado e sem pressa, já que uma cirurgia realizada em tempo muito curto, fora da normalidade, pode levar um julgador a entender que não foram tomados os cuidados necessários. Tais cuidados ajudam, mas são genéricos. Alguns procedimentos dependem da tomada de mais precauções. Para tanto, é fundamental que o médico tenha a consultoria de um advogado especializado de sua confiança.

TENDÊNCIAS

LÍVIA TOSTA

Moda Trend alert! Agora é a vez do inestético, chamado por alguns de “moda do feio”. Estilistas cada vez mais criativos lançam tendência over, multicolorida e com mix de texturas para atender um público que deseja ser único e exclusivo. Acredito, sim, que dá para trazer pitadas desta tendência ao nosso dia a dia e sairmos do óbvio. Um par de óculos diferente/ divertido, por exemplo, com look total alfaiataria e tênis, ficaria confortável e cool. E não seria o máximo não ter de se preocupar com o look do dia?

Maquiagem Na beleza, a última novidade é a maquiagem sem máscara de cílios, que veio da tendência do “fresh make-up”. Nessa ideia de ser cool e descontraída, é incrementado a este tipo de maquiagem um bocão colorido ou as pálpebras bem iluminadas para abrir o olhar! Quer se jogar na trend? Faça uma pele leve e viçosa, cubra bem as olheiras, curve os cílios e se jogue no batom!

Cabelos Não diferente da “fresh make-up”, a última tendência para os cabelos são os “natural hairs”! Fugindo das últimas modas de cortes curtos e geométricos, como vimos nos vários tipos dos bobs, agora o que está em alta são os comprimentos e cores naturais, bem como formatos próprios. O cabelo com movimento, que balança livremente e estilizado apenas com água, é a fortíssima trend do momento. Deixe seu cabelo falar por si só!

Lívia Tosta Albuquerque Boutique De Beaute Rua Poconé, 106 - Monte Carlo Campo Grande - MS 67 99272.7272 @liviatosta @boutiquedebeaute_ www.liviatosta.com

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PSIQUIATRIA

DEPRESSÃO A depressão, ou transtorno depressivo, é uma condição grave que afeta milhares de pessoas todos os anos e causa enorme prejuízo funcional e social. É uma doença crônica e, se não tratada, pode ser extremamente incapacitante e levar ao suicídio. A manifestação do transtorno depressivo não é uniforme e pode se restringir a um quadro de duração limitada ou tornar-se uma doença recorrente, que acometerá o indivíduo inúmeras vezes durante a vida. A depressão ainda pode ser classificada de acordo com a gravidade (leve, moderada ou grave), a polaridade (unipolar ou bipolar), fatores desencadeantes (sazonal, puerperal) e sintomatologia (melancólica, atípica ou psicótica). As taxas de depressão na população geral são estimadas em até 15% e constituem um grave problema de saúde pública. São acometidos tanto homens quanto mulheres; porém, o sexo feminino apresenta taxas 2 a 3 vezes maiores, principalmente na idade fértil. A idade média de início do quadro é entre 25 e 30 anos; no entanto, 40% dos indivíduos relatam o primeiro episódio antes dos 20 anos. Apesar de poder ser um quadro isolado na vida do paciente, a depressão tende a ser recorrente em 50% dos casos e se tornar crônica em 20% dos pacientes. Para ser feito o diagnóstico de quadro depressivo, é necessário que esteja presente uma série de sintomas, entre eles: humor deprimido ou falta de interesse e motivação, desânimo ou fadiga e perda da capacidade de sentir prazer com atividades antes prazerosas. Pode haver também apatia, sentimentos

de culpa e baixa autoestima, indiferença, sofrimento, angústia, desespero, insônia ou sonolência excessiva, aumento ou perda de peso, lentificação do raciocínio ou dificuldade em se concentrar e pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. Também estão frequentemente associados quadros dolorosos e disfunções sexuais, como diminuição da libido, disfunção erétil ou ejaculação precoce. Os transtornos depressivos são condições altamente complexas e resultam de uma interação de inúmeros fatores, como os aspectos genéticos, psicológicos, biológicos e ambientais. Devem ser levados em conta a história pessoal e familiar, dinâmica de relacionamentos, trauma, abuso, estresse, fatores ambientais e características da personalidade do paciente. O diagnóstico e tratamento da depressão devem ser realizados por um médico especialista. O tratamento normalmente é feito com a prescrição de medicações antidepressivas, podendo também haver indicação de psicoterapia associada. Os antidepressivos mais modernos têm um perfil menor de efeitos colaterais e tendem a ser bem tolerados; no entanto, algumas vezes são necessários ajustes de dose e associações entre 2 medicamentos. Dos indivíduos deprimidos que não procuram tratamento, uma parcela muito pequena acaba conseguindo uma melhora do quadro. A maioria segue com extremo sofrimento, prejuízos significativos na vida familiar, afetiva, social e no trabalho, podendo chegar ao suicídio.

Dra. Pérola Pechman Psiquiatra CRM/MS 9378 - RQE 5190 Foto: Marcos Vollkopf

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MEDICINA PREVENTIVA

HIPERINSULINISMO E OBESIDADE Embora a insulina tenha muitas outras funções, é evidente que, do ponto de vista evolutivo, ser capaz de reduzir rapidamente níveis perigosos e tóxicos de glicose é mais importante para manter o animal vivo do que qualquer outra função. É daí que derivam nossos problemas. Sendo a regulação da glicose sua função principal, o maior estímulo para a produção de insulina é o aumento da glicose no sangue. As principais funções da insulina são: • Reduzir o açúcar no sangue, levando a glicose para dentro das células; • Estocar a gordura nas células adiposas, estimulando a síntese de triglicerídeos; • Estocar a gordura nas células adiposas, tirando-as da corrente sanguínea; • Manter a gordura dentro das células adiposas; • Estimular a transformação de glicose em gordura no fígado; • Estimular a síntese de colesterol no fígado (por meio da enzima HMG-CoA sintase); • Estimular a síntese de glicogênio (a forma como os animais estocam glicose); • Estimular o uso da glicose pelas células (estimulando a glicólise, por exemplo); • Inibir a enzima LPL nos músculos, forçando o uso da glicose como combustível; • Reter sódio e água nos rins.

Dra. Patrícia Salomão Médica CRM/MS 4920 - RQE 3194 Foto: Guilherme Molento

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Então, as ações da insulina alteram o equilíbrio do tecido adiposo no sentido do acúmulo de gordura. Dentro da normalidade, a insulina aumenta após uma refeição com carboidrato, principalmente. Isso faz com que a gordura seja estocada nas células adiposas e obriga o uso dos carboidratos (açúcares e amidos) como fonte de energia, impedindo, assim, a elevação do açúcar no sangue. Nos momentos de jejum (intervalos entre refeições ou durante o sono), os níveis baixos de insulina levam à liberação dos ácidos graxos livres na circulação, diminuindo novamente as células que haviam aumentado de volume na refeição anterior e suprindo nossos órgãos e tecidos com uma fonte contínua de energia. É a insulina, por meio de seus ciclos, que controla estes processos durante as 24 horas. É evidente que qualquer desequilíbrio que leve a um predomínio – ainda que discreto – da atividade da insulina (hiperinsulinismo) levará a um diminuto aumento diário dos adipócitos, que contribuirá para uma obesidade. Uma dieta mais reduzida no total de carboidratos (low carb) é bastante eficaz para o controle dos níveis de insulina e regulação do tecido adiposo, tendo muitos benefícios na luta contra obesidade e compulsão alimentar. Converse com seu médico e nutricionista para saber a estratégia correta para você.

ODONTOLOGIA

IMPLANTES DENTÁRIOS DE ÚLTIMA GERAÇÃO: O QUE A CIÊNCIA PODE FAZER POR VOCÊ Todo tratamento na área da saúde deve ser baseado em uma tríade interdependente, que consiste na associação entre pacientes, profissionais e biomateriais. Seguindo esta filosofia durante mais de 50 anos, os implantes dentários vêm evoluindo para proporcionar tratamentos com mais segurança, maior longevidade, menor trauma e, ainda, melhor estética. Por meio da utilização de implantes dentários que têm características específicas, podemos reduzir o tempo de tratamento (21 dias), diminuir a necessidade de enxertos ósseos e também ter reabilitações mais seguras. Na região dos dentes anteriores, por exemplo, existem implantes dentários totalmente cerâmicos (sem metal), que evitam qualquer alteração na cor da gengiva – o que, muitas vezes, levaria a um efeito desagradável quando falamos de beleza do sorriso. As técnicas cirúrgicas evoluíram consideravelmente, tornando os procedimentos mais seguros e com mínimo trauma; inclusive, em diversas situações podem ser feitos os procedimentos para a realização do implante sem nem mesmo efetuar cortes (cirurgia guiada) e também com a vantagem de reduzir, em média, 50% do tempo necessário para a realização do procedimento, proporcionando ao paciente um período de recuperação que não o impede de exercer suas atividades sociais.

Características dos implantes dentários de última geração: • Menor tempo de tratamento (21 dias), comparado aos 6 meses dos implantes convencionais. • Mais segurança (melhor adesão óssea, resolução em torno de 98%). • Melhor estética. • Menor trauma cirúrgico (em muitos casos, evitam-se, inclusive, enxertos ósseos) e procedimentos bem menos invasivos. • Menor custo (por meio da eliminação de procedimentos antes necessários). • Rastreabilidade (garante a segurança necessária do fabricante). Diante de todas as indicações, é necessário reforçar para a população que, na procura de um tratamento adequado com implantes dentários, é imprescindível saber a procedência e garantir a indicação do melhor tipo de implante a ser utilizado, a fim de obter o melhor resultado para a sua função e estética.

Dr. Gustavo A. P. Terra Cirurgião-Dentista - CRO/MS 2846 Especialista em CTBMF Especialista em Implantodontia Mestre e Doutor em Ciências da Saúde Foto: Marcos Vollkopf

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CIRURGIA METABÓLICA

CIRURGIA METABÓLICA PARA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 Segundo a Federação Internacional de Diabetes (IDF, na sigla em inglês), há cerca de 382 milhões de portadores de diabetes em todo o mundo, com o Brasil ocupando a quarta colocação como o país de maior prevalência, com aproximadamente 11,9 milhões de doentes. A estimativa é de cerca de 592 milhões de diabéticos no mundo até 2035. A diabetes mellitus (DM) é uma doença que tem como característica central a elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Decorre do defeito na secreção ou na ação da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas. Esse hormônio tem como função principal promover a entrada de glicose nas células do organismo para a realização de diversas atividades celulares. A falta de insulina ou um defeito na sua ação resulta em acúmulo de glicose no sangue a que se dá o nome de hiperglicemia. Diante dessa epidemia mundial e dos modestos resultados obtidos com os tratamentos comportamentais e clínicos disponíveis, é natural que novas opções terapêuticas sejam estudadas. Embora os pacientes com DM tenham maior dificuldade em perder peso que os não diabéticos, a perda de peso é essencial no tratamento da DM tipo 2, diminuindo a mortalidade e a morbidez. Nesse contexto, a cirurgia bariátrica aparece como uma possibilidade plausível como forma de tratamento e controle da DM tipo 2. Basicamente, três fatores são fundamentais para a remissão da doença em pacientes obesos: além

da incontestável perda de peso, a restrição calórica e as alterações na secreção de hormônios gastrointestinais podem contribuir para o controle da diabetes por meio da melhora biológica dos órgãos envolvidos. Desse último fator, advém o nome de cirurgia metabólica, ou seja, a realização de uma cirurgia bariátrica com grande capacidade de incrementar a ação de hormônios gastrointestinais envolvidos na melhora da performance pancreática. Outros fatores, como idade do paciente, presença de alterações metabólicas, resposta ao tratamento conservador e capacidade funcional das células betas, também vão influenciar no resultado. As técnicas operatórias com melhores resultados metabólicos em paciente com IMC > 35 kg/m² portadores de DM são aquelas em que se realizam desvios cirúrgicos no intestino delgado associados com a restrição gástrica. As técnicas operatórias que somente fazem a restrição do volume gástrico apresentam resultados inferiores no controle da DM. A escolha da melhor técnica sempre é discutida entre o cirurgião e o paciente. Os reais benefícios, custos e vantagens e os riscos inerentes ao procedimento metabólico deverão ser estratificados em pesquisas bem planejadas, controladas e com a participação de todos os profissionais envolvidos no tratamento da DM. Não se pode esquecer de que o personagem central de tudo isso, o paciente, deve estar fundamentalmente comprometido com o controle do estilo de vida para o sucesso da terapêutica.

Dr. Wilson Cantero CRM/MS 2061 - Cirurgia Geral - RQE 915 Professor da Faculdade de Medicina (UFMS) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

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COMPORTAMENTO

ATITUDE EM EVENTOS Compromissos sociais fazem parte do nosso dia a dia: coquetéis, aniversários, happy hour... São acontecimentos que nos proporcionam a agradável oportunidade de estar com amigos, parentes, fazer novas amizades e até novos negócios. Preparamo-nos para essas ocasiões, marcamos na agenda, enviamos presentes (se assim for da natureza do evento) e nos vestimos de forma adequada. Tudo para transmitir a imagem de elegância. Será que só isso basta? De nada adianta estar impecavelmente vestido sem atitudes elegantes. Vamos abordar algumas situações comuns em eventos que podem parecer supérfluas, mas que deixarão sua marca pessoal – dependendo da sua atitude. O convidado elegante preza a pontualidade. Os limites de tolerância são chegar a um evento com 15 minutos de antecedência ou, no máximo, 15 minutos após o horário marcado. A forma de cumprimentar, por sua vez, é algo que transmite, e muito, a sua personalidade. Ao apertar a mão das pessoas, o ideal é pegar com firmeza, olhar nos olhos e dar um sorriso, tomando cuidado com a intensidade do aperto: nem muito forte, nem muito frouxo. Ficar balançando a mão do outro demais, abraçando demais, é uma invasão do espaço pessoal. Apresentar duas pessoas só pelos nomes não proporcionará a elas a oportunidade de começar um bom papo. Pontue alguma coisa a respeito de um e de outro, como a profissão, um hobby, algo que possa estimular a conversa. Nada pior do que aquela pessoa que pergunta: “Não se lembra de mim?”. Se perceber que alguém não está se lembrando de você, fale logo o seu nome e não dê ênfase à situação. Monopolizar os anfitriões não é nada elegante, pois eles têm de cumprimentar todos e ainda verificar se tudo está saindo bem na festa. Assim como ser expansivo demais e aproveitar para fazer uma consulta gratuita com aquele médico que você acabou de conhecer na festa também é de profundo mau gosto. Se desejar consultá-lo, peça o cartão e entre em contato posteriormente. Ficar dando demonstrações de riqueza ou de intimidade com pessoas influentes, além de ser tolo,

é cafona. Isso se aplica àquelas pessoas que ficam alardeando que estão vestindo tal grife, ou que fulano de tal é muito seu amigo e sempre o convida para esquiar nos Alpes. Em uma conversa, se não tiver nada positivo para dizer, fique quieto. Comentários do gênero “Nossa! Como você engordou” são péssimos. Há pessoas que alegam ser muito autênticas, sinceras, e que por isso falam o que vem à mente; isso é uma bela desculpa para a falta de educação. Beber demais em eventos é a forma mais rápida de sabotar a sua imagem. Ninguém gosta de ficar perto de pessoas que passaram da conta na bebida. Beber é para celebrar; se você quiser extravasar, beba em casa – e sem convidados! Não seja o primeiro a chegar e o último a sair, só se você for muito íntimo dos anfitriões. No dia seguinte, ligue ou envie um agrado (flores, bombons) aos anfitriões, cumprimentando pela festa; vai impressionar. É muito bom ser lembrado pela elegância ao se vestir, mas mais ainda pelas atitudes. É como uma bela embalagem, com um conteúdo cheio de coisas agradáveis, pela qual você será sempre será lembrado, para participar não só dos eventos, mas também abrir oportunidades aos negócios que esses possam trazer.

Adriana Estivalet Consultora de Imagem Pessoal e Corporativa AICI Member contato@adrianaestivalet.com.br Foto: Guilherme Molento

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BEM-ESTAR

GINÁSTICA HIPOPRESSIVA Apesar de ter sido criada na década de 1950, pelo médico belga Marcel Caufriez, a ginástica hipopressiva ainda é pouco conhecida no Brasil. Esta atividade física foi criada para a reabilitação da postura e da pélvis, pois trabalha com os músculos do assoalho pélvico, do abdômen e do peito. É realizada em uma combinação de exercícios que produzem movimentos denominados manobras de aspiração diafragmática. Com isso, os órgãos internos inferiores, como a bexiga, os ovários e o útero, são puxados para cima, o que estimula a musculatura do assoalho pélvico. Assim, a pressão intra-abdominal é reduzida e os músculos internos do abdômen são fortalecidos. Além do mais, o períneo também fica mais forte e a compressão dos discos invertebrais da região lombar é diminuída, o que acalma problemas na coluna. Fazendo os exercícios diariamente, o abdômen fica bem trabalhado porque gorduras locais são queimadas e a flacidez vai embora. Para tanto, é pre-

ciso manter uma alimentação equilibrada e praticar outras atividades físicas regularmente. O efeito também é diferente dos exercícios de fortalecimento abdominal, já que o trabalho é feito internamente; assim, é possível obter um contorno mais enxuto, uma cintura mais fina e sem os desagradáveis pneuzinhos. A ginástica hipopressiva é eficiente em diversos tratamentos, como para combater e tratar a incontinência urinária; tratar dores nas costas, lombalgias e melhorar a postura; melhorar o funcionamento do intestino; auxiliar na recuperação pós-parto; e melhorar a aparência do abdômen por meio do fortalecimento dos músculos e da diminuição da circunferência da cintura. Esse tipo de ginástica é realizado por um grupo restrito de profissionais; por isso, se quiser iniciar a terapia, o ideal é contar com a orientação de um profissional devidamente habilitado.

Adriana Ferreira da Silva Personal Trainer CREF 434 G/MS Formação Completa em Pilates Aparelho e Solo Certificação Internacional em Pilates Aéreo Habilitada em Treinamento Funcional, Power Plate (Plataforma Vibratória) e TRX (Treino em Suspensão) Foto: Marcos Vollkopf

Rua Euclides da Cunha, 1347 - Sala 01 - Jd. dos Estados Campo Grande - MS 67 99153.4278 | 99927.2632

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NEFROLOGIA

ENVELHECIMENTO DAS ARTÉRIAS: PODE SER RETARDADO? Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares (DCVs) são responsáveis por 45% de todas as mortes dos homens e 57% das mulheres na Europa, atualmente. Em 2008, as DCVs foram responsáveis por 4,7 milhões de mortes naquele continente. Além disso, as doenças cardiovasculares têm um custo anual de 100 bilhões de euros para a comunidade europeia, em dados de 2014. Os fatores de risco tradicionais para as DCVs são bem conhecidos: sedentarismo, obesidade, tabagismo, hipertensão arterial, colesterol alto, diabetes. A estes se unem a herança genética e a idade; estes últimos, até bem pouco tempo, eram considerados inalteráveis. Nos EUA, as doenças cardiovasculares, até recentemente (2010), vinham sendo a maior causa de mortalidade; nos últimos 6 a 7 anos, uma desaceleração relativa em seu crescimento tem sido notada naquele país. Uma diminuição de 35% na mortalidade por infarto do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais foi verificada nos EUA entre 2010 e 2014. Conforme extenso relatório publicado no Jama (Jornal da Associação Médica Americana), em 2016, isso tem sido atribuído à incorporação, por grande parte da sociedade americana, de modificações no estilo de vida, medidas de prevenção e a um novo conceito de saúde cardiovascular. O envelhecimento é por si só um dos fatores de risco cardiovascular mais importantes. À medida que envelhecemos, nossa circulação vai ficando mais rí-

Dr. Antonio Monteiro CRM/MS 6624 Nefrologia - RQE 3761

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gida – pelo desgaste estrutural do uso ou por alterações patológicas – e a chance de apresentarmos um problema cardiovascular vai aumentando progressivamente. Os vasos, na juventude elásticos e flexíveis, vão se tornando mais rígidos e estreitos, ocasionando agressões e falta de circulação (isquemia) em diversos órgãos vitais: coração, cérebro, rins. Hoje em dia, felizmente, já é sabido que o envelhecimento arterial não é um fenômeno igual para todos nem inalterável. Sabe-se que as alterações da estrutura dos vasos ocorrem bem antes de eles apresentarem doenças visíveis e que o fenômeno acontece em diferentes intensidades em todo o organismo. Por isso, quanto mais cedo se descobrirem essas alterações, mais condições teremos de amenizá-las ou evitá-las, tomando as medidas de prevenção corretas e mesmo retardando o envelhecimento arterial, o que ajudará a atingir um envelhecimento saudável e com excelente qualidade de vida. A idade das artérias pode hoje ser avaliada de forma não invasiva e ambulatorial, por meio da análise da onda de pulso (AOP). Esse teste permite uma análise objetiva da idade relativa das artérias e de sua estrutura (maior ou menor rigidez), possibilitando a implantação de medidas para retardar de forma saudável o envelhecimento arterial. Em síntese, o envelhecimento vascular não é inexorável, ele pode ser modificado. Envelhecer com mais qualidade de vida está ao nosso alcance.

ANESTESIOLOGIA

AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA A Anestesiologia moderna é a ciência médica que abrange todo o período perioperatório. Isto é, que deve cuidar do paciente antes, durante e depois de um procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, a função do anestesiologista é bem conhecida e definida. Após a cirurgia, ajudamos o paciente a buscar a recuperação da maneira mais suave possível, controlando a dor e outros sintomas associados. Mas e antes do procedimento? Como o anestesiologista pode ajudar? Bem, imagine que você tem que atravessar uma pista com alguns obstáculos de olhos vendados e para isso lhe foi disponibilizado um guia. Se alguma coisa der errado nessa travessia, você pode ter sequelas graves ou até mesmo morrer. Não seria importante conhecer o guia? Não gostaria de saber como cada obstáculo será enfrentado? Não acha importante contar ao guia quais são as suas limitações? De maneira análoga, a avaliação pré-anestésica por um anestesiologista deve contemplar esses três aspectos: 1 - Conhecer o seu anestesiologista ou sua equipe; 2 - Conhecer e discutir sobre as técnicas anestésicas que podem ser utilizadas; 3 - Permitir que o anestesiologista conheça o seu estado de saúde geral.

Dr. Fabio Feltrim CRM/MS 3953 Anestesiologia - RQE 2670 Dor - RQE 3537 Foto: Guilherme Molento

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Conhecer previamente quem vai lhe aplicar a anestesia pode diminuir o nível de ansiedade e, consequentemente, a quantidade de anestésicos utilizados. Aquelas longas horas que antecedem o momento da cirurgia serão mais facilmente enfrentadas e, consequentemente, uma quantidade menor de drogas serão utilizadas. A confiança adquirida no momento da consulta tem consequências positivas em toda a internação. Uma grande parte da consulta deve ser separada para tirar todas as dúvidas sobre a técnica anestésica em si, suas vantagens e desvantagens. Ao paciente, cabe expor seus medos e obter respostas claras sobre eles. A decisão do tipo de anestesia cabe ao profissional, sempre levando em consideração a vontade expressa pelo paciente. Por fim, o anestesiologista investigará o estado geral do paciente, suas atividades diárias, os sintomas iniciais da doença cirúrgica atual, exames realizados, medicações em uso, alergias a medicamentos e história familiar e pessoal relacionada à anestesia em cirurgias anteriores. Poderá também recorrer a outros profissionais ou exames complementares para investigar possíveis alterações encontradas. A avaliação pré-anestésica, então, permite ao anestesiologista programar o tipo de anestesia que o paciente receberá para a cirurgia agendada e esclarecer o paciente a respeito de como será o procedimento; por exemplo, como é realizada a anestesia geral ou peridural, conforme cada caso. Portanto, o paciente, após esta consulta, já conhecerá o médico anestesiologista e saberá exatamente como será sua anestesia.

EMPREENDIMENTO

SEGURANÇA, CONFORTO E ESTRUTURA COMPLETA PARA O ATENDIMENTO PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE PRIORIZAM BEM-ESTAR DE SEUS PACIENTES E INVESTEM EM PRÉDIO COMERCIAL MODERNO, COM LOCALIZAÇÃO PRIVILEGIADA Dentista, oftalmologista, ginecologista, psicólogo, psiquiatra, fisioterapeuta, laboratórios e tantos outros atendimentos na área da saúde são procurados rotineiramente. Mais exigentes, os pacientes buscam, além do profissionalismo exemplar e empatia com os profissionais, todo o valor agregado que se possa ter no atendimento. Assim como vários colegas, e atento à tudo isso, o médico ginecologista e obstetra, Ariolino Moreira, já em sua chegada na Capital, em 1998, ansiava por um lançamento de empreendimento comercial “moderno e de primeira linha” que pudesse oferecer outros diferenciais à seus pacientes, que não fosse apenas um ótimo atendimento médico. “Vim de Curitiba há quase 20 anos e, por ter colegas com experiência positiva em prédios nos grandes centros, fui um dos primeiros clientes a investir no Evolution, além do primeiro a iniciar atendimento no empreendimento, isso há sete anos”, se recorda o Dr. Moreira. Entregue em 2010, a torre do Evolution Business Center foi o primeiro empreendimento comercial que a construtora Plaenge entregou em Campo Grande, seguidos pelo Evidence Prime Office, em 2011 e o Atrium Corporate, em 2014.

Ginecologista e obstetra Ariolino Moreira, que atende há sete anos no empreendimento Evolution Business Center, Afonso Pena.

Ginecologista e obstetra Ariolino Moreira, que atende há sete anos no empreendimento Evolution Business Center, Afonso Pena. Exclusividade, praticidade, qualidade, modernidade, conforto, segurança e bem estar são alguns pontos que fazem com que os clientes e pacientes dos prédios tenham uma experiência diferenciada e completa. Ralf Flores Moura, empresário responsável pela franquia do Instituto Trata Joelho e Quadril - localizado no Atrium Corporate, conta que a clínica de fi-

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sioterapia é fundamentada no conceito de inovação. “Nosso atendimento é individualizado e personalizado e o empreendimento oferece mais valor com a segurança e estrutura para o melhor conforto e comodidade dos pacientes”, frisa. Fisioterapeuta responsável pelo Instituto Trata em Campo Grande, Ralf Flores Moura, que atende no Atrium Corporate, Rua Alagoas.

Fisioterapeuta responsável pelo Instituto Trata em Campo Grande, Ralf Flores Moura, que atende no Atrium Corporate, Rua Alagoas

Outro ponto que o ginecologista Moreira complementa, é a facilidade em ter outros profissionais no mesmo ambiente. “Em um mesmo local o paciente pode encontrar, por exemplo, ginecologista, dentista, psiquiatra, psicólogo, cirurgião plástico”, avalia. Sempre atenta nas demandas do consumidor, a Plaenge percebe a real necessidade dos empresários, profissionais da saúde e pacientes, e continua a investir neste segmento comercial. Provando isso, o último lançamento de prédio empresarial foi o The Place Corporate, localizado no complexo do Shopping Campo Grande, na Av. Afonso Pena. Cada torre contará com salas de 42m² à 65m², além de combinações que variam de 84m² à 395m². O grande diferencial é que os usuários poderão contar, também, com um centro de compras e toda a sua estrutura de lazer, serviços, alimentação e estacionamento, logo ao lado.

Plaenge Empreendimentos Av. Nelly Martins, 51 (Via Park com Av. Mato Grosso) (67) 3322-9600

ODONTOLOGIA

A CONSTRUÇÃO DO MELHOR SORRISO É por meio de um belo sorriso que a pessoa expressa o que ela tem de melhor. Também é por este mesmo sorriso que a primeira impressão é determinada e, quando não há harmonia, a interpretação pode não ser a melhor. Com a odontologia estética, é possível transformar o sorriso – mudança de expressão que ajuda a melhorar a aparência da pessoa. Um belo sorriso não consiste apenas em realçar a beleza do indivíduo, mas também em deixá-lo mais confiante. E a busca por um sorriso perfeito, ao contrário dos que muitos pensam, vai bastante além da reprodução de uma expressão padronizada. Detalhes Incontáveis detalhes específicos são levados em consideração no momento de projetar o sorriso mais simétrico e harmônico para os contornos faciais de cada paciente. Esta busca pela expressão ideal é composta por um trabalho que envolve uma sequência de fotos, exame radiográfico e interpretação detalhada do rosto da pessoa. As expectativas do paciente são uma parte importante do processo de construção do novo sorriso. Neste período, ele também é orientado, continuamente, sobre o caminho e o resultado final.

Usamos sistema de previsibilidade para mostrar de forma concreta a transformação que o aguarda. Este ensaio é fundamental no planejamento. A odontologia estética envolve planejamento detalhado e cumprimento rigoroso das metas estabelecidas. A funcionalidade também é pré-requisito para que o resultado almejado seja atingido. Caso a caso Como já afirmamos, o caminho para a construção de um sorriso perfeito é diferente para cada paciente. Os procedimentos são os mais diversos: cirurgia plástica periodontal, colocação de facetas laminadas de porcelana, ou mesmo um material menos espesso: as lentes de contato. A recriação de um sorriso simétrico e harmônico depende de trabalho extremamente preciso e de muita dedicação e planejamento por parte do profissional de Odontologia. Para quem deseja transformar o sorriso e, por meio deste procedimento, melhorar a autoestima, ganhar autoconfiança e ter mais qualidade de vida, é importante procurar uma equipe odontológica preparada e competente.

Dra. Fabiana C. Grando Cirurgiã-Dentista CRO/MS 3477 Foto: Guilherme Molento

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HOME CARE

DESOSPITALIZAÇÃO E OS BENEFÍCIOS DA ATENÇÃO DOMICILIAR Os serviços de atenção domiciliar, em especial a modalidade de internação domiciliar, vêm se transformando em uma eficiente ferramenta de gerenciamento do cuidado integral e uma solução para o acompanhamento de pacientes que podem ser desospitalizados. Entre os inúmeros benefícios, o modelo de atenção domiciliar vem contribuindo para o desenvolvimento de habilidades de comunicação da equipe multiprofissional com os familiares dos pacientes e uma maior adesão a programas de prevenção de agravos clínicos e de promoção da saúde. Destacam-se, ainda, a diminuição do risco de infecção hospitalar, a humanização do cuidado, a sensação de bem-estar e segurança proporcionados pelo ambiente familiar e seu impacto na recuperação dos pacientes. Além disso, os serviços de

home care favorecem a liberação dos leitos hospitalares para os casos que dependem exclusivamente de procedimentos e terapêuticas que só podem ser realizados em ambiente hospitalar. Com isso, a atenção domiciliar vem sendo apontada como fundamental na atenção à saúde do idoso, da criança e dos dependentes de cuidados técnicos continuados ou de tecnologias para a manutenção das suas atividades vitais. Entre os principais benefícios da internação domiciliar, estão: • Humanização do tratamento; • Assistência individualizada e personalizada; • Maior envolvimento da família no tratamento, o que favorece a recuperação do paciente; • Tranquilidade do paciente por estar mais próximo de seus familiares; • Melhor resposta à terapêutica proposta, quase sempre reduzindo o tempo de internação; • Possibilidade de o paciente estar próximo de sua rotina, seus hábitos e referências, o que ajuda também na recuperação. Somada aos vários benefícios da desospitalização e da assistência domiciliar, a KZT Atenção Médica Domiciliar é referência no atendimento de paciente de alta complexidade, com Certificação ONA 1 – Segurança do Paciente (1° do Centro-Oeste) e uma equipe multiprofissional, capacitada e comprometida com a eficiência e qualidade dos serviços.

R. Brasil, 329 - Centro, Campo Grande-MS, 79010-230

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DIREITO

USUÁRIOS DE PLANOS DE SAÚDE: QUAIS SÃO OS SEUS DIREITOS? Por precaução, milhares de brasileiros necessitam se socorrer aos convênios de saúde, uma vez que o poder público não nos assegura esse direito de maneira adequada, conforme prevê a Constituição Federal. Nesse sentido, as pessoas que contratam um plano de saúde o fazem na certeza de que a seguradora autorizará os procedimentos que forem necessários para curar ou salvar suas vidas. Porém, quando necessitam usufruir dos serviços no momento delicado, urgente e periclitante que estão enfrentando, as empresas, quase sempre, negam o procedimento prescrito pelo médico, ferindo as normas do Código de Defesa do Consumidor. Escuta-se, com frequência, que determinada operadora de plano de saúde se negou a dar cobertura ao usuário, sob o corriqueiro e insustentável argumento de que “não está previsto no contrato”. As negativas clássicas estão quase sempre relacionadas aos procedimentos de quimioterapias, implantes de marca-passo, próteses, órteses, hemodiálises, radioterapias, fertilização in vitro, home care, medicamentos de alto custo para tratamento de hepatite e doenças autoimunes, entre outros. O fundamento utilizado para negar a cobertura, na maioria dos casos, é considerado contrário ao direito, pois o fato de o contrato prever cláusula que exclua da cobertura algum tipo de serviço ou produto não afasta a obrigação do plano perante o consumidor, posto que, em quase todas as situações, aludidas cláusulas restritivas são consideradas abusivas e, portanto, nulas.

Ademais, a justificativa de que o procedimento solicitado não está no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também não autoriza a negativa da cobertura, pois, se a doença estiver prevista contratualmente, não cabe ao convênio dizer qual o tratamento deverá ou não ser executado, uma vez que isto compete apenas ao médico do paciente/consumidor. Esses são apenas alguns exemplos destacados, mas existem diversas situações que colocam o consumidor em evidente desvantagem, como reajustes abusivos de mensalidades (especialmente de idosos), imposição injusta de prazos de carência, problemas para portabilidade e migração, descredenciamento de hospitais e médicos da rede credenciada sem notificar o usuário, rescisão unilateral de contrato e outros problemas ilegais que podem ser discutidos judicialmente. Diante de tantas injustiças, o número de ações judiciais contra os planos de saúde vem crescendo de forma expressiva, de maneira que os beneficiários têm obtido relevantes vitórias nos Tribunais Superiores e Estaduais, inicialmente conquistadas por meio de uma medida de urgência, cuja finalidade é a de que o juízo emita ordem à empresa de plano de saúde, a fim de que esta pague imediatamente as despesas relacionadas aos tratamentos e serviços médicos e/ou hospitalares prescritos pelo profissional da Medicina.

Giovanna Trad Cavalcanti OAB/8650 Sócia-Proprietária do Trad & Cavalcanti Advogados Advogada Especialista em Planos de Saúde e Defesa Médica Foto: Marcos Vollkopf

giovanna@tradecavalcanti.com.br www.tradecavalcanti.com.br

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GASTRONOMIA

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LEGÍTIMA COZINHA ITALIANA Ingredientes frescos e menu a gosto do cliente Os sabores da Itália estão na alma desta cantina, fundada em 2014, na Rua Euclides da Cunha, 88, em Campo Grande. O Pietro i Maria é uma casa dedicada à culinária italiana que apresenta o frescor da gastronomia mediterrânea como carro-chefe, incrementando seu menu com peixes e frutos do mar. Como uma boa cantina italiana, o restaurante oferece excelente carta de vinhos e cardápio amplo de massas, que são feitas diariamente e servidas al dente, como manda a tradição. Também merecem atenção os risotos, as lasanhas, carnes e sobremesas. Mas, se preferir, o cliente pode criar seu próprio prato, da forma que lhe for mais conveniente. Para montar o cardápio, o empresário e proprietário do restaurante, Valmir Guarinão, buscou referências na culinária desenvolvida pelos imigrantes em São Paulo e por seus ancestrais. Valmir descende de italianos, e o nome da casa é uma bela homenagem aos avós Pedro e Maria. O modo artesanal desta casa começa com o preparo do pão, feito no próprio restaurante, todos os dias, e servido no couvert. A receita foi aprendida por Valmir. Na capital paulista – reduto da cozinha italiana no Brasil –, o empresário é sócio-proprietário do restaurante Marina Di Vietri e da pizzaria Babbili, o que serviu de bagagem para a casa em Mato Grosso do Sul. A maioria dos pratos leva ingredientes mediterrâneos, o que se tornou um dos destaques da cozinha do restaurante. Nada de congelado. Entre idas e vindas, o empresário traz para Campo Grade frutos do mar frescos, e a graça está na qualidade dos ingredientes, que chegam fresquinhos à mesa, conquistando a preferência da clientela. “Temos clientes que frequentam a nossa casa porque sabem que os produtos são frescos, o que torna o gosto especial”, afirma Valmir. O Pietro i Maria abre as portas de terça-feira a domingo, a partir das 19 horas até o último cliente. Além disso, a casa funciona no almoço, das 11h às 15h. A qualidade chama atenção, assim como os preços. O Pietro i Maria oferece diariamente opções com entrada, prato principal e sobremesa a partir de R$ 39. O restaurante também dispõe de um espaço exclusivo para reuniões de negócios.

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GERIATRIA

GERIATRIA Envelhecer é inerente à vida humana, é um processo multifatorial e contínuo, que diz respeito a todo o indivíduo, por sua possibilidade de envelhecer, e a toda a sociedade, porque dela faz parte o segmento de pessoas idosas. É um processo dinâmico, progressivo, em que há modificações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e psicológicas, consequentes da ação do tempo, as quais levam a uma vulnerabilidade maior, que termina por conduzir à morte. A velhice é caracterizada por significativa mudança em aspectos múltiplos, que implicam modificações do interagir do indivíduo com o meio no qual está inserido. E, por ser a última e mais longa etapa do ciclo vital, requer uma atenção especial, que se refere à humanização e dimensão educativa. Para envelhecer bem, vários fatores interagem: saúde, ânimo positivo, maneira como se enfrentam os fracassos e as conquistas, entusiasmo pelo momento que está sendo vivido, relações sociais e atividades em realizações, bem como necessidade de uma educação social para a velhice.

Dra. Jussimar Mendes de Aquino CRM/MS 720 Geriatra - RQE 281 Cardiologia - RQE 280 Foto: Guilherme Molento

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O ser humano é visto num continuum de crescimento e desenvolvimento de potencialidades e possibilidades sempre inacabadas. Envelhecimento ativo é regido por determinantes econômicos, sociais, de saúde, físicos, comportamentais e pessoais. O que ocorreu foi “A Transição Epidemiológica”, que é definida por uma mudança nos padrões de morbimortalidade, principalmente por declínio das doenças infectoparasitárias e aumento das doenças crônico-degenerativas. Após a Revolução Industrial, ocorreu elevação do nível de vida da população, traduzida por urbanização, melhores condições sanitárias, nutricionais e de higiene, com queda na taxa de mortalidade infantil. “O Estatuto do Idoso: Lei do Idoso”, Nº 10.741, de 1º de outubro de 2003 “O geriatra sempre deve estar atento a tudo para uma boa orientação aos familiares. Ficamos muito animados porque a maioria aceita as novas informações.” A prescrição do médico(a) geriatra deve ser muito criteriosa.

ODONTOPEDIATRIA

ODONTOLOGIA NEONATAL A odontologia neonatal tem como objetivo a prevenção de inúmeras doenças e/ou alterações que as crianças possam desenvolver futuramente. E o odontopediatra (capacitado em Odontologia Neonatal e Aleitamento Materno) apresenta conhecimento técnico de manejo clínico do aleitamento materno, como também de procedimentos odontológicos em gestantes e bebês. A cavidade bucal do recém-nascido possui características próprias que permitem a adequada realização das suas funções vitais. Se diagnosticadas, ainda no nascimento, alterações bucais que possam dificultar ou impedir a realização dessas funções, o primeiro exame deve ser realizado e, caso necessário, o tratamento iniciado. Um exemplo de alteração em neonatos que requer tratamento específico é a língua presa. Nesse caso, esse problema pode interferir negativamente na amamentação. Além da avaliação de possíveis alterações, ainda nesses primeiros meses, é importante que os pais recebam orientação quanto à dieta e higiene bucal, com o objetivo de prevenir a cárie e também avaliar os hábitos, como uso prolongado de chupeta, o que nessa faixa etária pode ser o diferencial para evitar futuros problemas.

Quanto ao protocolo de atendimento, é feito todo o exame clínico bucal, existindo também a necessidade de um atendimento multidisciplinar com médico neonatologista, fisioterapeuta, fonoaudióloga, entre outros profissionais de saúde. Ainda dentro da odontologia neonatal, trabalha-se muito a questão do aleitamento materno. O leite materno é um alimento completo do ponto de vista nutricional. E o momento do aleitamento é importante para o desenvolvimento cognitivo, emocional e motor do bebê. Cabe ao odontopediatra também instruir quanto à posição de mamada e sobre a troca de lado e de mama, favorecendo os movimentos bucais apropriados. Os movimentos realizados durante o aleitamento materno fazem com que todas as estruturas bucais, como os lábios, as bochechas, a língua, as articulações temporomandibulares, os músculos e os ossos se desenvolvam e se fortaleçam de maneira equilibrada, favorecendo o predomínio da respiração nasal, sendo essa um estímulo natural em relação ao correto encaixe dos dentes.

Dra. Patrícia Motta Fernandes Corrêa CRO/MS 3523 Professora no Curso de Odontologia Uniderp Especialista e Mestre em Odontopediatria - Forp/USP Odontologia Neonatal e Aleitamento Materno - Hospital São Francisco/SP Foto: Guilherme Molento

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ESPECIAL CAPA

PREENCHIMENTO DA FACE: A UNIÃO DA CIÊNCIA E DA ARTE Unir a ciência e arte para se chegar ao belo. Este é o conceito que inspira o trabalho da médica dermatologista Thais Sakuma.

Por meio da ciência, pesquisa e arte, a dermatologia está mudando a forma como as pessoas envelhecem. Hoje, podemos oferecer uma ampla gama de tratamentos e produtos para todos os tipos de pessoas, de qualquer idade e todos os estágios da vida. Com o melhor entendimento do processo de envelhecimento do rosto, conseguimos restaurar a melhor versão de cada paciente, sem transformações radicais ou exageros, de forma que a identidade de cada indivíduo seja mantida. Atualmente, tratamos o rosto como um todo, inclusive áreas que muitas pessoas não percebem de imediato, mas que fazem toda a diferença para a harmonia global da face. Para a dermatologista, é fundamental para levar satisfação e bem-estar a seus pacientes, buscar técnicas a fim de se alcançar resultados naturais, para manter ou realçar a saúde da pele de cada paciente. “O objetivo do tratamento não é ficar diferente, mas bem para a idade”, afirma. Thais Sakuma propõe uma combinação de técnicas que buscam resultados naturais, sem exageros. “O objetivo de qualquer tratamento não é a pessoa se transformar ou ficar diferente. É encontrar sua melhor versão”, explica a dermatologista.

Receita de bolo não funciona, o importante é individualizar cada tratamento

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Prevenção Um dos meios para atingir os objetivos do tratamento dermatológico “é começar a cuidar da pele desde cedo”. A dermatologia também é uma especialidade preventiva. A mulher, a partir dos 20 anos de idade, já começa a reduzir a produção de colágeno. Uma rotina diária de cuidados com a pele, incluindo limpeza, antioxidantes, como a vitamina C, e filtro solar adequado para o tipo de pele, é fundamental. Além disso, um ácido noturno na concentração adequada ajuda a renovação celular e estimula a produção de colágeno. Mas deve ser prescrito pelo médico, alerta Sakuma. Ácido hialurônico As consequências do envelhecimento podem ser abordadas com procedimentos minimamente invasivos, como o preenchimento com ácido hialurônico. O ácido hialurônico é uma substância encontrada naturalmente na pele, nas cartilagens, nos olhos e nas articulações. O que utilizamos para preenchimento é um gel produzido de forma estéril em laboratório, que se encontra disponível em diversas espessuras e texturas. Para o conforto do paciente, já existem apresentações contendo anestésico. “Utilizamos um tipo de produto para cada área. Para lábios e olheiras, utilizamos materiais mais finos, enquanto para o contorno da mandíbula, preferimos materiais mais espessos, que sustentam a área”, explica a dermatologista. As aplicações dessa substância não são definitivas. Conforme a região da pele em que é introduzida, seus efeitos duram entre 9 meses e 2 anos. “Pode ser usado para preencher uma linha fina, ou até mesmo para dar forma ao rosto”, exemplifica Sakuma. Resultado O preenchimento facial com ácido hialurônico é um dos exemplos de união de arte e ciência, para se chegar ao que é harmônico e, consequentemente, belo. “É como numa escultura. O material é moldado no rosto do paciente. É necessário ter uma técnica muito boa. Conhecer a anatomia, mas também ter senso estético aguçado”, descreve Sakuma. Há alguns anos, o costume era tratar apenas sulcos e linhas, como, por exemplo, o “bigode chinês”. Assim, o rejuvenescimento da face era abordado de forma “bidimensional” (2D). Entretanto, estudos do rosto humano, com tomografia computadorizada, ressonância magnética e dissecação de cadáveres, nos permitem entender atualmente que linhas e sulcos são apenas marcadores finais de um processo global, que envolve, além da pele, a estrutura óssea, a gordura e os músculos.

Para rejuvenescer o rosto de forma eficaz, é preciso, antes de mais nada, compreender a dinâmica do processo de envelhecimento. “O conhecimento da anatomia do envelhecimento permite uma avaliação global do paciente” comenta Sakuma. Com o passar dos anos, ocorre diminuição da sustentação e elasticidade da pele, reabsorção e remodelamento ósseo, atrofia e deslocamento inferior dos compartimentos de gordura e aumento da tensão facial. As convexidades e os arcos característicos da juventude dão lugar a áreas aplainadas ou côncavas, que, ao deixarem de refletir luz, provocam sombras. Com isso, o rosto ganha aparência cansada ou triste. Dessa maneira, a fim de se alcançar resultados mais naturais e harmônicos, surgiram os tratamentos tridimensionais (3D). “Ou seja, levamos em consideração altura, largura e profundidade do rosto. Afinal, não vivemos em uma tela plana: temos detalhes que podem ser melhorados em todas as dimensões”, explica a dermatologista. A intenção é repor o que o rosto perde em áreas que mais sofrem com o envelhecimento. São abordados, de acordo com a necessidade de cada paciente, a região abaixo dos olhos, as têmporas, o “bigode chinês” e os lábios. Harmonização Antigamente, a questão do preenchimento era apenas rejuvenescer, mas, hoje, o que se busca também é a harmonização dos contornos faciais. Por meio de técnicas específicas, o ácido hialurônico também pode ser aplicado na testa, no nariz e no queixo, dando formato ao rosto. Mas a médica alerta que não dá para sair furando de qualquer forma, há pontos de entrada, para diminuir o risco de perfurar e obstruir um vaso importante. A dermatologista Thais Sakuma explica que a procura vem de pacientes que querem harmonizar os contornos faciais, sem necessariamente fazer uma cirurgia plástica. “A testa, por exemplo, se faz para ficar mais convexa, mais redondinha. Muita gente tem plana ou reta e, no rosto, é mais feminino ter uma testa convexa”, descreve. Um exemplo vem dos traços de pacientes asiáticos, que, geralmente, têm o rosto mais “plano”. “Você então traz para frente, preenchendo testa, nariz e um pouco do queixo”, explica.

Gosto de inspirar felicidade. Quando nos sentimos bem com a nossa aparência, surge a autoconfiança Dra. Thais Sakuma CRM/MS 5868 Médica Dermatologista - RQE 3854

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ESPECIAL CAPA

DIAGNÓSTICOS

EQUIPAMENTOS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE 3 TESLAS SÃO MELHORES PARA QUAIS TIPOS DE EXAMES? A evolução dos equipamentos de imagem tem proporcionado o conhecimento cada vez mais aprofundado das estruturas e do funcionamento do corpo humano, por meio da captação de imagens de alta definição, beneficiando o planejamento terapêutico – clínico ou cirúrgico – em diferentes especialidades médicas. Tal avanço é evidente com a utilização da ressonância magnética de 3 teslas. O equipamento de última geração tem contribuído sensivelmente para o aprimoramento de áreas como oncologia, mastologia, neurorradiologia e urologia, graças à alta resolução de imagem em sequências, associada à elevada precisão diagnóstica na identificação de lesões milimétricas. Na área de urologia, a ressonância magnética de 3 teslas tem se mostrado decisiva para investigar tumores da próstata – tipo que se tornou o segundo mais comum entre os brasileiros nas últimas décadas. A captação de imagens de alta resolução anatômica da glândula tem papel essencial no diagnóstico inicial, estadiamento (detecção do grau de extensão da doença, localizada ou espalhada) e seguimento do paciente depois do tratamento, segundo especialista. A maior vantagem de avaliar a próstata com o equipamento de 3 teslas é poder obter informações sobre o funcionamento da glândula com o uso de técnicas multiparamétricas que permitem a aquisição de imagens de altíssima resolução espacial e temporal e, consequentemente, uma melhor diferenciação entre tumor e tecido normal. Outra vantagem do aparelho para a urologia é a supressão do uso da bobina endorretal nas avaliações da próstata, com preservação da qualidade diagnóstica e ampliação do conforto para o paciente. Na mastologia, a ressonância magnética de 3 teslas representa um apoio importante para o diagnóstico precoce do câncer de mama e a elevação das chances de cura. Embora não substitua a mamografia, essa avaliação complementa o rastreamento de tumores mamários de alto risco em mulheres, auxilia no planejamento cirúrgico e no acompanhamento do tratamento. A eficácia do exame também se comprova na avaliação de implantes mamários, principalmente nas suspeitas de rotura. Com esse equipamento, podemos obter imagens com maior resolução e em um menor tempo, quando comparado com o aparelho de 1,5 T.

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A especialidade de neurorradiologia também se beneficia imensamente desse recurso, ampliando a capacidade de investigação de patologias neurológicas e a segurança do paciente. O equipamento de 3 tesla avalia melhor as estruturas intracranianas, revelando de forma mais precisa a anatomia e a função cerebral. Esses dados podem ajudar no planejamento cirúrgico por meio de estudos mais avançados, como a tractografia – método pelo qual o cirurgião obtém, antes do procedimento cirúrgico, uma noção mais precisa da relação da lesão a ser operada com as estruturas nobres do cérebro, minimizando a chance de sequelas no pós-operatório. Esse exame favorece muito o tratamento de tumores cerebrais, auxiliando na definição da via de abordagem cirúrgica mais adequada para o paciente. Observamos a superioridade do aparelho de maior campo magnético na investigação de pacientes com crises convulsivas, tendo alta capacidade na detecção de displasias corticais e melhor avaliação dos hipocampos. Para mais informações, entre em contato com a MS Diagnósticos Médicos.

Dr. Thiago F. Nunes CRM/MS 4925 Radiologia e Diagnóstico por Imagem - RQE 3725 Diagnóstico por Imagem - RQE 4546 Radiologista Intervencionista (Sobrice / CBR / AMB) Mestre e Doutor em Radiologia Clínica (Unifesp) Membro da SIO (Society of Interventional Oncology) Foto: Marcos Vollkopf

INFORME PUBLICITÁRIO

A IMPORTÂNCIA DE TER UM PROFISSIONAL DE PERFIL ADEQUADO E BEM TREINADO PARA SUA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE! As empresas de saúde estão cada dia mais sendo cobradas pela melhoria contínua do serviço ofertado. Esta cobrança é por melhores resultados, maior qualidade na prestação dos seus serviços, segurança nos procedimentos relacionados aos pacientes e atendimento estonteante ao cliente/paciente. Na verdade, o consumidor de hoje é uma pessoa dotada de um poder decisório que, até então, na história do homem moderno, nunca se havia visto ou imaginado. O poder de barganha do consumidor do terceiro milênio é capaz de fazer de sua empresa a mais admirada do mercado, como também pode fazer com que ela se torne um grande fiasco empresarial. Ainda, por outro lado, a concorrência entre as organizações faz com que os empresários da área de saúde, mais e mais, optem por inovação, qualidade, crédito e recursos humanos capacitados, além de talentosos o suficiente para dar conta dessa nova equação do mercado. Por força dessas variáveis listadas acima, o empresário da área de saúde deverá mudar muito sua forma de recrutar pessoas e capacitá-las. Os recursos humanos nas organizações têm função primordial dentro da sua estrutura. É perceptível que o capital humano das organizações é o setor mais importante e, a partir disto, percebe-se como os gestores de saúde devem focar suas atenções a este segmento interno da organização. Assim, atrair e treinar as pessoas certas, pelo custo certo, na hora certa, é o resultado de um sistema que pode oferecer maior lucratividade para sua empresa de saúde. A seleção por competências é nada mais nada menos que ter, no quadro de colaboradores, pessoas capazes de desempenhar determinada atividade com eficácia, em qualquer situação. A tarefa de recrutar, selecionar e treinar profissionais é estratégica. A maior contribuição que um processo de seleção baseado no perfil pode oferecer é: selecionar corretamente esse novo colaborador.

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Do contrário, isto pode acarretar um desgaste e um prejuízo incalculáveis à organização, bem como desperdícios inimagináveis, tais como: • Retrabalho, já que a pessoa contratada não tem o perfil para o cargo; • Dinheiro e valioso tempo de treinamento focado na pessoa errada; • Tempo perdido dos supervisores orientando o recém-contratado; • Baixa produtividade; • Possíveis problemas no atendimento ao cliente externo. Pensando em contribuir com as empresas de saúde de Campo Grande e do Estado de Mato Grosso do Sul, a RHESULTADO tem como objetivo desenvolver soluções customizadas que atendam aos interesses dos nossos clientes, contribuindo com os resultados do negócio e com a realização da missão da organização. Desenvolvemos atividades que garantem uma elevação do nível do capital intelectual da sua empresa, por meio da seleção, do acompanhamento e do desenvolvimento de pessoas. O diferencial da RHESULTADO é oferecer treinamentos que permitem a capacitação dos seus participantes para serem verdadeiros agentes de transformação e promoção da qualidade dentro do contexto organizacional, configurando-se como a melhor forma de garantir a efetividade e o sucesso da sua empresa de saúde. Agende uma visita e faça um diagnóstico organizacional.

Carolina Weber Prieto Leite Enfermeira COREN/MS 200704 Especialista em Gestão Empresarial e Gestão da Qualidade em Saúde Diretora Executiva da RHESULTADO

Luciane Garcia Psicóloga CRP/MS 06/68575 Especialista em Recursos Humanos e Administração Hospitalar Diretora Administrativa da RHESULTADO

ODONTOLOGIA

CLAREAMENTO DENTAL SEM DOR! CAUSE UMA ÓTIMA IMPRESSÃO TODA VEZ QUE VOCÊ SORRIR

A Odontologia tem evoluído constantemente, graças aos avanços científicos em materiais e técnicas odontológicas para tornar possível o sonho do sorriso perfeito. Oxalá você tenha sempre desejado expressar sua grande felicidade por meio daquele sorriso lindo, branquinho... A sociedade moderna sempre exibiu como “belo” o sorriso mais branco. Porém, mesmo você tendo cumprido à risca todas as etapas da higiene oral, com o passar do tempo, seus dentes se amarelaram com aquela indesejável mancha ocasionada pela ingestão de café, chá, refrigerantes ou qualquer outro agente danificador. E podemos assegurar que você não está sozinho. Hoje, a Odontologia nos proporciona oferecer tratamentos de clareamento dental a laser e caseiro, ou com associação de ambos, sem aquele desconforto ocasionado pelos famosos “choquinhos”, sensibilidade ou dor, que

Dra. Fâni Ferreira de Carvalho Cirurgiã-Dentista CRO/MS 2001 Foto: Guilherme Molento

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até então aconteciam com alguns pacientes. Esta associação de técnicas com um novo produto recentemente lançado no mercado resultou em ganho de tempo, eficiência, conforto e segurança. Portanto, estamos prontos para lhe oferecer tratamento clareador com excelentes resultados: a harmonização da coloração e um toque mais iluminado ao sorriso. Há muitas razões para clarear seus dentes, incluindo: maior segurança e autoestima como resultado de um sorriso incrível, aparência mais jovem, um evento especial, como um casamento ou entrevista de emprego, causar uma primeira impressão positiva ou simplesmente para reverter os danos ocasionados pelo tempo; enfim, o sorriso abre muitas portas. Sinta-se bem e cause uma ótima impressão toda vez que você sorrir!

GINECOLOGIA

DOAÇÃO COMPARTILHADA DE ÓVULOS: SITUAÇÕES OPOSTAS EM BUSCA DO MESMO SONHO Olá a todos! Hoje, falaremos sobre a doação compartilhada de óvulos, a qual une mulheres que estão em situações opostas, em busca do mesmo sonho: a maternidade. Esta técnica foi regulamentada em 2015, por meio de resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM), que rege as normas de inseminação artificial e fertilização in vitro, procedimentos utilizados na reprodução humana assistida. A doação compartilhada de óvulos funciona da seguinte maneira: Joana, que tem 45 anos e quer engravidar, está na menopausa e não produz mais óvulos; tampouco optou por fazer uma reserva ovariana por meio da técnica de criopreservação (congelamento de óvulos e espermatozoides). Paula, 30 anos, tem vários óvulos saudáveis disponíveis e está fazendo um tratamento de reprodução humana assistida, pois seu marido tem poucos espermatozoides no sêmen. Para que as duas futuras mamães possam realizar seus sonhos, elas podem se ajudar: Paula doará óvulos para Joana, que, em contrapartida, vai ajudar Paula a custear o tratamento de reprodução assistida. Tal procedimento é perfeitamente legal, ao contrário da compra e venda de óvulos, que é proibida pela legislação. Regras para a doação compartilhada de óvulos Para que este processo ocorra, algumas regras devem ser obedecidas: 1 - Anonimato: a clínica de reprodução assistida deverá fazer a ponte entre a doadora e a receptora dos óvulos. Quem vai receber os óvulos conhecerá características físicas da doadora, tais como altura,

Dra. Suely Resende CRM/MS 1991 Ginecologia e Obstetrícia - RQE 1672 Reprodução Humana Assistida Foto: Marcos Vollkopf

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peso, cor do cabelo, cor dos olhos e sua raça, pois se buscam aspectos físicos compatíveis entre as duas mulheres. 2 - O CFM orienta que a receptora, de preferência, não tenha mais de 50 anos. Caso esteja acima desta idade, ficará a cargo do ginecologista realizar ou não o procedimento após avaliação clínica da paciente; 3 - A escolha da doadora é realizada pela clínica de reprodução humana assistida; 4 - Serão feitos todos os exames investigando riscos e históricos de doenças nas famílias envolvidas, bem como a combinação saudável dos genes. Benefícios da doação compartilhada de óvulos Além de permitir que outra mulher possa realizar o sonho da maternidade, a doação compartilhada de óvulos permite que: • A doadora tenha o custo do tratamento de reprodução humana assistida reduzido de forma substancial; • Tanto a doadora quanto a receptora, em um ato de empatia e solidariedade, são beneficiadas no processo, permitindo que ocorra a realização do sonho em comum: a maternidade. No Brasil, há uma grande quantidade de receptoras e poucas doadoras disponíveis. Espero que este artigo auxilie as futuras mamães a utilizarem o recurso de doação compartilhada de óvulos, para que possam ajudar a si mesmas e outras mulheres no tão desejado sonho de ser mãe!

TURISMO

A TERRA DA DIVERSÃO: AINDA MAIS MÁGICA E RADICAL NOVAS ATRAÇÕES DEIXAM ORLANDO, A TERRA DO MICKEY, CADA VEZ MELHOR O lugar mais divertido do planeta está muito mais mágico e radical. Com a inauguração de novos parques neste ano, Orlando deixou de ser apenas a terra do Mickey para os brasileiros, muito embora a visita ao rato mais querido da história continue sendo uma de suas principais atrações. A cidade do estado norte-americano da Flórida ganhou neste ano mais um parque da Universal, o Volcano Bay, e no Animal Kingdon, da Disney, a mais nova (e encantadora) atração é Pandora, o mundo do filme “Avatar”. Estas novas atrações vão fazer a viagem a Orlando ainda mais inesquecível, e não estamos falando somente para crianças, adolescentes e jovens que amam diversão, mas também aos adultos. A cidade oferece muitíssimas opções de gastronomia e arte dentro dos parques, sem falar das compras nos imbatíveis outlets.

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Parques Não dá para falar de Orlando sem falar de parque, vamos combinar? Então, começaremos pelas novidades. Em maio, a cidade ganhou o Volcano Bay, terceiro parque da Universal, que tem como característica marcante uma simulação de um vulcão com 61 metros de altura. Pandora, planeta cenário do filme “Avatar” (que foi o primeiro filme 3D dos tempos atuais), é praticamente um parque dentro do Animal Kingdon, no complexo Disney. A decoração e os simuladores farão o turista se sentir em qualquer lugar, menos no planeta Terra. Para facilitar sua programação na terra da magia, dividimos nossas dicas por complexo de entretenimento. E, como não dá para voltar deste destino sem uma fotografia com o Mickey, claro que começaremos pela Disney.

Disney A Disney é muito mais que aquele parque com o castelo da Cinderela e a casa do Mickey. Este lugar é o Magic Kingdon, que, apesar de mais antigo, continua (e para sempre será) o mais emblemático e encantador parque de Orlando. Não preciso repetir que ir ao Magic Kingdon (nunca vá embora antes do show de luzes e fogos) é visita obrigatória. Mas ao lado dele temos o Epcot, em que tecnologia e diversidade humana (todos os continentes e etnias estão representados) são o tema. No Epcot, come-se muito bem e ainda são feitas viagens por todo o planeta sem sair de lá. Uma das opções deste passeio é o Soarin, simulador que antes levava as pessoas somente à Califórnia, mas agora apresenta todo o mundo em um emocionante e sensacional voo de asa-delta. Para quem gosta de aventuras radicais, cinema, música e da saga “Star Wars”, a visita ao Hollywood Studios é imperdível. Lá você poderá ter uma experiência de velocidade e aceleração no Rock ‘n’ Roller Coaster, mais conhecida por nós como montanha-russa do Aerosmith. Neste “brinquedo”, os loopings e espirais rápidos e alucinantes são embalados pelo som desta banda, uma das mais respeitadas do rock. Também é lá que você poderá encontrar o Chewbacca, Darth Vader e os irmãos Skywalker. Quem é fã de “Star Wars” sabe do que estamos falando. Montanhas-russas radicais, musical do “Rei Leão” e um safári (praticamente uma viagem ao continente africano) eram as principais atrações do Animal Kingdon. Agora, claro, neste mesmo parque você pode ser transportado para a verde, exótica e alucinante Pandora. O complexo Disney tem ainda dois excelentes parques aquáticos: o Typhoon Lagoon e o Blizzard Beach. Neste último, você poderá ter um encontro marcante com Olaf, o simpático boneco de neve do filme “Frozen”, e toda sua turma.

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TURISMO

Universal A melhor e mais radical distribuição de montanhas-russas e simuladores por metro quadrado de Orlando está nos parques Universal Studios Florida e Island of Adventure. Este segundo, diga-se de passagem, foi eleito pelo TripAdvisor como o melhor parque do mundo. O complexo ainda ganhou neste ano o parque aquático Volcano Bay. Quando se trata de Universal, temos de começar pelo primeiro parque, que também dá nome ao complexo. Fãs de “Simpsons”, “Scooby-Doo”, “Homem-Aranha”, “Transformers”, “Minions” e “Meu Malvado Favorito”, além da cereja do bolo do complexo – “Harry Potter” –, uni-vos e, por favor, vão se divertir no Universal Studios Florida. Lá é possível derrotar Megathron (vilão dos “Transformers”) em uma batalha praticamente real, beber um chop no Bar do Moe, em plena Springfield, e encontrar muitos de seus personagens favoritos. Quem gosta de aventura vai adorar a tradicional Rocket Mountain, onde o frio na barriga já começa na subida, em 180°. Você também pode entrar no mundo de “Harry Potter”, pela Londres onde vivia o feiticeiro do bem mais famoso do mundo, e de lá pegar um trem para Hogwarts (que fica no Island of Adventure). Vamos para lá? Neste segundo parque da Universal, ao descer do trem, você terá acesso a um dos melhores simuladores, que transporta o turista totalmente ao mundo de “Harry Potter”. Ah, outras duas montanhas-russas, uma mais suave e outra radical, completam as atrações do pequeno feiticeiro. No Island of Adventure, também estão atrações ultra-mega-super-radicais, como a montanha-russa do “Incrível Hulk”, o mundo de “King Kong” e um encontro com vários super-heróis da Marvel. O complexo da Universal também passou a contar com o Volcano Bay, parque aquático que mantém todos os padrões de diversão dos outros dois parques, só que muito mais refrescante em meio ao calor da Flórida.

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SeaWorld e Legoland O SeaWorld é o parque que mais exibe vida marinha. Se você vai viajar com crianças, poderá presenciar experiências incríveis com golfinhos e baleias. Mas, como em Orlando tudo é muito radical, este parque também não poderia deixar de manter esta virtude. Lá estão três das melhores montanhas-russas no quesito “tirar o fôlego”, a Kraken, a Manta e a Mako. Se o seu filho é fã de Lego, não deixe de ir a Legoland. Todo o universo do brinquedo de pequenos blocos que pode reproduzir praticamente todo o mundo está presente neste parque encantador (que também tem seu lado radical e emocionante).

Compras Se em meio a esta incansável maratona nos parques de diversões (é preciso um dia todo para visitar um parque) você tiver um dia livre, aproveite para conhecer as opções de compra em Orlando. Não tenha dúvida, é nesta cidade da Flórida que os brasileiros encontrarão as alternativas mais vantajosas, tanto em preço quanto em qualidade. O International Premium Outlets é o maior e mais completo outlet da cidade, que tem dezenas deles, também excelentes. O Mall at the Millenia é um shopping moderno, confortável, com lojas como Apple e Macy’s. Porém, os preços por lá são regulares (não é um outlet), apesar de ainda muito convidativos.

Serviço Para quem não ficará dentro do resort de um dos parques, como Disney e Universal, as melhores opções de hospedagem são os hotéis na região da International Drive, que é longe do centro da cidade. Aliás, todos os parques são distantes do centro e, se você não for ficar na região central (o que é muito provável), alugue um carro ou confira se o hotel em que ficará hospedado fornece traslados gratuitos. Os aplicativos de transporte, como o Uber, são boas alternativas.

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PEDIATRIA

PREVENÇÃO PARA A VIDA INTEIRA Vacinar-se, durante todas as faixas etárias, é garantia de bem-estar e qualidade de vida. Imunizar-se é, certamente, um dos melhores planos de saúde. A vacinação deve ser feita ao longo da vida, em todas as faixas etárias. Crianças e idosos, grupos normalmente mais vulneráveis a várias doenças, merecem atenção especial. Estudos da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que, depois do saneamento básico, as vacinas foram o fator que mais contribuíram para o aumento da expectativa de vida da população. “As pessoas hoje estão vivendo mais, e isso se deve às vacinas”, explica o médico pediatra Alberto Jorge Costa, diretor da clínica Imunitá. Para cada época da vida, desde a maternidade, até para o grupo com idade acima de 70 anos, existe um calendário específico de imunização. Cumpri-lo é uma garantia de mais bem-estar e qualidade de vida, pois as vacinas protegem contra doenças consideradas comuns por muitos, mas que podem trazer complicações graves. “A catapora, por exemplo, uma doença um tanto quanto comum. Existe uma complicação dela, uma encefalite viral, que é uma coisa séria e pode levar à morte”, exemplifica o diretor da Imunitá. Vulnerabilidade A infância é, certamente, a época da vida em que não se pode deixar a imunização para depois. O período entre a maternidade e os dois anos de idade é quando a criança está mais vulnerável. Nesta época, é essencial, para a prevenção de doenças e com-

Dr. Alberto Jorge F. Costa CRM/MS 1266 Pediatria - RQE 1546 Foto: Guilherme Molento

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plicações mais sérias, que o calendário seja efetivamente cumprido. Não se pode arriscar. “Às vezes, alguns pais deixam para vacinar o filho contra meningite só depois dos dois anos de idade, com uma dose somente. O risco é que, depois dos dois anos, a faixa de maior vulnerabilidade já passou”, alerta Alberto Jorge Costa. Todos imunizados No caso de crianças e idosos – as faixas etárias mais vulneráveis ao surgimento de doenças –, é importante que todos que convivem no mesmo ambiente estejam imunizados, inclusive os adultos. “Os pais, cuidadores e pessoas que têm contato direto e constante com crianças e idosos devem estar com a vacinação em dia”, informa Alberto Jorge Costa. “É o que chamamos de ‘imunidade de rebanho’: todos ficam protegidos para que ninguém pegue a doença”, complementa. Investimento Estar com a vacinação em dia é um dos melhores investimentos. Para os adultos e idosos, a imunização evita uma extensa lista de doenças que atrapalham bastante o cotidiano de quem está em idade produtiva, as quais vão da gripe à incômoda herpes zóster, que pode gerar efeitos e atrapalhar o dia a dia da pessoa, durante meses. Para estas faixas etárias, a Imunitá oferece soluções de imunização individuais e, também, corporativas. “As empresas que zelam pela vacinação de seus funcionários investem em maior produtividade”, comenta Alberto Jorge Costa.

ODONTOLOGIA

7 DICAS ESSENCIAIS SOBRE LENTES DE CONTATO DENTAIS 1. Saúde bucal em primeiro lugar. É possível ter um sorriso perfeito, sim! Mas, primeiramente, é preciso entender que a saúde bucal é a base para tudo. 2. O clareamento dental prévio é mais do que fundamental. As lentes de contato dental em porcelana, por serem muito finas, são também muito transparentes, podendo evidenciar a coloração dentária abaixo delas. 3. Não é preciso utilizar todos os dentes para obter resultados marcantes e harmônicos. O protocolo padrão nos tratamentos que visam a transformações de impacto no sorriso é revestir os seis dentes anteriores superiores – de canino a canino. E por que apenas esses seis dentes? Na verdade, esses dentes correspondem a quase 90% da percepção da harmonia estética de um sorriso. É claro que, para alguns pacientes – principalmente aqueles com o sorriso realmente muito aberto – seja necessário envolver 10 ou até 12 dentes. Agora vem a dica mais interessante e surpreendente sobre os tratamentos com lâminas e facetas em porcelanas: muitas dessas transformações de efeito são conseguidas abordando-se apenas os quatro dentes anteriores (incisivos centrais e laterais). E em alguns casos, a colocação de facetas ou lentes nos dois incisivos centrais já é suficiente para resultados marcantes e expressivos de transformação do sorriso.

as lentes de contato dental em porcelana, assim como para as facetas ou lâminas, depende diretamente da qualidade do trabalho dos técnicos em próteses laboratoriais, como também das porcelanas utilizadas. 6. As lentes de contato em porcelana são bastante resistentes ao manchamento As lentes de contato dentais não mancham facilmente com a ingestão de alguns alimentos como vinho, açaí e café. Ao contrário das facetas de resina, que são mais porosas e permitem a impressão de pigmentos escuros. 7. Desvantagens das lentes de contato As lentes de contato dental apresentam fatores negativos, como qualquer outro trabalho de prótese, ou seja, o paciente deve estar ciente de que é necessário ter alguns cuidados especiais com sua mastigação e higienização, para que o trabalho não deteriore de forma inesperada. Dessa maneira, para que a resistência e a estética do trabalho sejam preservadas, é importante que sejam realizadas revisões periódicas com o dentista, corrigindo-se oportunamente qualquer ocorrência adversa e garantindo-se a qualidade e a satisfação com o tratamento.

4. Na maioria das vezes, algum desgaste dentário superficial é necessário. O desgaste efetuado pelo dentista dá-se sobre o esmalte dentário, que é a camada mais dura e superficial dos seus dentes. Não é uma camada muita espessa e a remoção parcial dela não oferece danos de resistência aos dentes. No entanto, é um processo irreversível. 5. O laboratório de prótese faz toda a diferença no resultado final do tratamento com lentes de contato dental. A qualidade final dos tratamentos estéticos com

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Dra. Anete Mary Mendes CRO/MS 2099 Odontologia Estética e Restauradora Foto: Guilherme Molento

CULTURA

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QUATRO DÉCADAS DE SUCESSO

MATOGROSSO E MATHIAS O CLÁSSICO DA MÚSICA SERTANEJA Responsáveis por difundir a música caipira e abrir caminho para outros cantores, a dupla Matogrosso e Mathias, a mais romântica do Brasil, continua fazendo história por onde passa. São 41 anos de estrada, marcados por grandes sucessos, que se tornaram clássicos indispensáveis para o sertanejo.

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CULTURA

Mathias, conte-nos sobre sua chegada à dupla e sobre a parceria com Matogrosso, artista respeitadíssimo no Brasil. Mathias - Estou na dupla há 8 anos. Matogrosso, pra mim, é uma das melhores vozes do Brasil, fico muito feliz por ele ter me escolhido e o público ter me aceitado. Aprendi e aprendo muito, só tenho a agradecer a todos e a Deus por essa oportunidade maravilhosa. A dupla Matogrosso e Mathias vivenciou todas as fases do sertanejo do Brasil: a dificuldade de se obter apoio da mídia, nos anos 1970; a explosão deste ritmo, na década de 1990; e, mais recentemente, a fase do sertanejo universitário. Qual o segredo para se adaptar tão bem a todas estas fases? Matogrosso - A gente sempre teve dificuldade com a mídia, desde o começo da carreira. Nunca fomos abraçados pela mídia, mas fomos comendo pelas beiradas. Fizemos sempre o nosso melhor, mostrando nossa capacidade. Um timbre de voz bom, inconfundível, que não se parece com nenhum outro – acho que isso facilitou para a gente chegar até aqui. Quais são os próximos trabalhos da dupla? O próximo trabalho é um DVD chamado “Zona Rural”, só com modão. A música sertaneja é hoje o ritmo mais tocado do Brasil. Quais os próximos desafios deste segmento musical? Matogrosso - Para mim, a música sertaneja sempre teve desafios e ela sempre superou isso. Dos 41 anos que eu estou na estrada, houve muita mudança. O segmento vem crescendo, melhorando, até chegar ao que vemos hoje: a música sertaneja tomando conta do Brasil. A gente percebe que, a cada tempo, vem uma mudança. Daqui mais uns anos, vai vir mais coisa nova, que vai dar mais impulso à música sertaneja.

“Aos nossos fãs, desejamos tudo de bom. Com todo carinho, respeito e nosso muito obrigado pelo reconhecimento do nosso trabalho. Esse reconhecimento dos fãs é tudo para o artista, portanto, nosso muito obrigado” Matogrosso

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A dupla Matogrosso e Mathias, definitivamente, está na história da música sertaneja brasileira. Fale da responsabilidade de cantar para um público que abrange todas as gerações. Matogrosso - A gente tem de ter responsabilidade na vida para as coisas andarem. Só chegamos aqui porque tive responsabilidade acima de tudo, humildade e qualidade também. É isso que sempre fizemos. Qual a importância das cidades do interior do Brasil para a dupla? A cidade do interior é tudo. O que move o país é a agricultura, o homem do campo. A cidade pequena é que move o país. De que maneira vocês relacionam a música com o bem-estar e a saúde? Matogrosso - Música é vida, é saúde, alimenta a alma, alimenta o corpo. Alimentando a alma, está alimentando o ser humano. Qual música vocês consideram a mais importante da carreira da dupla? Matogrosso - Acho que não existe uma música mais importante. Algumas que se destacaram, como “De Igual pra Igual”, “24 Horas de Amor”, “Pedaço de Minha Vida”, “Boate Azul”, “Tentei te Esquecer”, “Na Hora do Adeus”. Mas a que estourou primeiro foi “De Igual pra Igual”, que impulsionou nossa carreira. Mathias - Nós temos muitas músicas que considero importantes; mas, como é para escolher uma, eu escolho “De Igual pra Igual”. A voz de Matogrosso é considerada por muitos outros músicos como uma das mais belas da música sertaneja. Como vocês lidam com elogios como este? Matogrosso - Recebo esses elogios com muito orgulho, é difícil ser reconhecido e, graças a Deus, não é só no meio sertanejo, as pessoas falam muito isso. Nos shows, no camarim, mas procuro não levar a sério. Procuro dar o meu melhor, sempre.

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CONTABILIDADE

EMPRESA MÉDICA Muitos profissionais na área da saúde estão optando por constituir uma empresa. Com isso, o controle dos recebimentos e das despesas, bem como de investimentos com relação a sua produção, torna-se mais fácil e eficiente. Não versaremos sobre o ponto positivo ou negativo desta opção, mas, sim, sobre as obrigações que são assumidas quando se abre uma empresa. Toda empresa constituída, independentemente de sua forma de tributação, Lucro Real¹, Lucro Presumido² ou Simples Nacional³, está obrigada a manter contabilidade regular e de acordo com as normas contábeis. Posteriormente, caso o empresário deseje efetuar distribuição dos lucros aos sócios ou titular, a contabilidade será uma das formas de apuração dos lucros a serem distribuídos. No caso de pessoas que são efetivadas em cargo público por meio de concurso, deve-se observar que, em muitos casos, elas não podem exercer função de administrador em nenhuma empresa. Esse fato deve ser observado quando da abertura de uma pessoa jurídica.

Contador Responsável: Jadenir Petinari dos Reis Contador - CRC/MS 3987/0-8 Pós-Graduado em Controladoria Administração Financeira Administração Orçamentária Rua Itaquirai, 145 - Itanhangá Park - Campo Grande - MS 67 3382.3424 | 67 99965.4394 diretoria@romactb.com.br | www.romacontabilidade.com.br

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Outro detalhe importante, no ato da constituição da sociedade, é não vincular a distribuição de lucros com o porcentual de sua participação do capital social da empresa. Algumas administradoras de planos de saúde não admitem empreendimentos constituídos como empresa individual de responsabilidade Limitada - Eireli. Deve-se ter em mente que não se pode confundir as finanças da empresa com as dos sócios, ou seja, as despesas dos sócios não devem ser pagas com as receitas da empresa, devendo ser definidos os valores de uma retirada mensal de numerários para cada sócio ou titular. 1. Lucro Real - Tributação com base na apuração do lucro da empresa. 2. Lucro Presumido - Presume-se o lucro por meio de um po rcentual, de acordo com a atividade da empresa. 3. Simples Nacional - O tributo é calculado sobre o valor total das receitas da empresa.

CARDIOLOGIA

O QUE É ANEURISMA? Aneurisma é uma dilatação de um vaso sanguíneo. Os aneurismas podem ocorrer em qualquer vaso do corpo e em qualquer localização. Podem acometer, ainda, uma veia ou uma artéria. Para ser considerado aneurisma, o vaso deve ter mais de 50% do tamanho do vaso normal. Quando, na artéria, a dilatação é inferior a 50% do tamanho do vaso normal, esta dilatação é denominada de arteriomegalia. Os aneurismas podem ser únicos ou múltiplos, atingir um ou vários vasos e assumir formas e tamanhos diferentes. Os fatores de risco são hipertensão, tabagismo, doenças do colágeno e tendência familiar. O grande problema da dilatação é que, quanto maior o vaso fica, menor se torna a espessura da parede, aumentando o risco de ruptura. Dependendo de onde se encontra esse aneurisma, da região que é irrigada por ele ou da quantidade de sangue que passa por ele, as consequências serão diferentes, produzindo sintomas e sinais diferentes. O desfecho mais temido é a morte. Nem todo aneurisma produz sintomas, eles podem ser achados ocasionais de algum exame feito por outro motivo.

Dr. Wilson Barbosa Junior CRM/MS 4797 Cirurgia Cardiovascular - RQE 2838 Cirurgia Vascular - RQE 5145 Foto: Guilherme Molento

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Para um diagnóstico correto, é necessária uma consulta médica adequada, seguida pelo exame físico. Dependendo de onde fica o aneurisma, ele pode ser até palpável – perceberíamos uma tumoração pulsátil. Os exames de imagem são essenciais para o diagnóstico correto. O diagnóstico pode ser por: ultrassom, radiografia, tomografia, ressonância ou arteriografia. Dependendo da localização e de algumas particularidades, pedimos um ou mais exames. O tratamento é complexo e varia conforme a localização e o tamanho. Vai do tratamento clínico ao cirúrgico. Em relação ao tratamento cirúrgico, pode ser realizada cirurgia convencional (aberta) ou cirurgia endovascular (cirurgia realizada por via endovascular, com cortes mínimos). Atualmente e com o avanço da Medicina para os aneurismas mais complexos, tem sido utilizada uma associação da via aberta com a via endovascular, denominada cirurgia híbrida. Para o correto diagnóstico e tratamento, um médico especialista deverá ser consultado.

ATOS & FATOS JURÍDICOS

AS DEFESAS JURÍDICAS NOS CASOS DE ERROS MÉDICOS E SUAS NOVAS DIMENSÕES INTERDISCIPLINARES LÚCIO FLÁVIO SUNAKOZAWA, HITOMI URANO E KARLEN OBEID (ADVOGADOS E CONSULTORES JURÍDICOS NA ÁREA DO DIREITO MÉDICO)

O crescimento de ações judiciais – de natureza indenizatória – decorrentes de serviços na área da saúde é alarmante e crescente. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética (Anadem), nos últimos dez anos, o Superior Tribunal de Justiça (STJ) registrou um aumento de 1.600% nos processos por “erro médico” e “erro odontológico”, enquanto os processos ético-profissionais tiveram crescimento de 302% no mesmo período, segundo dados dos CRMs e CROs. Em média, 7% dos médicos e cirurgiões-dentistas brasileiros são processados (em Mato Grosso, esse índice sobe para 8,5% e, no Rio Grande do Sul, para 13,72%). Do total de profissionais processados, 43% são condenados. Na Medicina, segundo levantamento junto aos tribunais brasileiros, as especialidades mais demandadas são: Ginecologia/Obstetrícia (27,14%), Traumato/Ortopedia (15,71%), Cirurgia Plástica (10%), Cirurgia Geral (10%), Neurocirurgia (7,14%) e Anestesiologia (5,71%). No Brasil, a partir de 1990, com o advento do Código de Defesa do Consumidor – Lei Federal n. 8.078, de 11/09/1990 –, os serviços de saúde foram classificados como uma relação consumerista, logo, o paciente é considerado consumidor e o profissional da saúde ou a empresa prestadora de serviços é, nos termos legais, um fornecedor de serviços. A interpretação nesses casos, dominante nos tribunais, pauta-se por uma presunção de vulnerabilidade e hipossuficiência aos clientes, fazendo com que se adote a inversão do ônus de provar e a teoria objetiva da culpa (o autor da ação não precisa provar a culpa do fornecedor de serviço, basta provar o dano e o nexo de causalidade do ato ou procedimento atacado). Destarte, por outro lado, é notável a especialização em defesas e perícias jurídicas no campo do Direito Médico ou Direito da Saúde, para blindagem, estratégias processuais ou gestão de riscos jurídicos, que clamam por formação de equipes multi e interdisciplinar, voltadas para a complexidade dessa gama de profissionais e pessoas jurídicas (médicos, odontólogos, fisioterapeutas, enfermeiros, técnicos, clínicas, hospitais, centros de saúde etc.). O direito securitário que, também, vem garantindo o seu mercado, serve como exemplo de atua-

ção interdisciplinar, pois emerge como uma opção preventiva, reparadora e protetiva, de cunho econômico, em favor desses fornecedores de serviços médicos, em especial, nos casos que ocorrerem as respectivas condenações jurídicas indenizatórias (ações de danos patrimoniais, lucros cessantes, danos morais, danos estéticos, danos existenciais, perda de chance etc.). Sem embargos, em plena Era da Informação, a conscientização sobre os diversos prismas jurídicos tornou-se muito acessível para todos e, sobretudo, um requisito vital aos operadores do Direito, que também devem buscar um estreitamento, multi e interdisciplinar, com outras searas científicas; por exemplo, a partir de uma nova postura compartilhada e sintonizada com um corpo de perícia médico-legal, para ofertarem serviços confiáveis e de segurança nos litígios jurídicos na área da saúde. Logo, seguindo essa nova tendência sócio-jurídica, exige-se de modo vital que o Direito, por meio de seus operadores, esteja integrado e em constante interação com outros conhecimentos específicos, como aqueles propiciados por uma das profissões mais antigas da humanidade: a Medicina. E vice-versa!

Lucio Flavio Sunakozawa OAB/MS 5.543 Advogado Hitomi Urano OAB/MS 21.388 Advogada Karlen Karim Obeid OAB/MS 18.284 Advogado Foto: Guilherme Molento

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NUTRIÇÃO

VANTAGENS DA DIETA LOW CARB ELA JÁ É A QUERIDINHA DE MUITOS NA HORA DE ESCOLHER A DIETA, MAS VOCÊ SABE O MOTIVO? CAMILLA VILANOVA

Só de ouvir falar em dieta, já vem um monte de dúvida em nossa cabeça. Com tantas informações, invenções e receitas que vemos por aí, fica cada vez mais difícil encontrar o caminho correto para seguir. Mas, em meio a tantas opções, uma vem ganhando cada vez mais destaque: a dieta low carb. Essa dieta consiste em reduzir a quantidade de carboidrato da alimentação. Sim, você leu correto, reduzir, e não acabar com o carboidrato na dieta. O que acontece é que estamos tão acostumados a ver os carboidratos como arroz, feijão, macarrão, pães, que nos esquecemos de que existem outras fontes também, como frutas, legumes e verduras. Agora que você já entende um pouco do que é a dieta low carb, chegou a hora de saber por que escolhê-la para fazer parte da sua vida. 1 - Maior saciedade Não tem quem goste de passar fome e, neste quesito, a low carb é excelente! Ela reduz automaticamente o apetite. Pesquisas apontam que as pessoas acabam ingerindo menos calorias quando cortam os carboidratos e comem mais proteína e gordura (castanhas, óleo de coco, banha de porco, fontes ricas em ômega 3). Nelas, os voluntários têm a alimentação restringida ao consumo de calorias nos grupos de dieta de pouca gordura para comparação dos resultados.

Katira de Carli da Cunha Farmacêutica Hospitalar - CRF/MS 2816 MBA Gestão Empresarial Pós-Graduada em Hematologia e Hemoterapia

Livia Del Ciampo Almeida Farmacêutica Magistral - CRF/MS 2986 Pós-Graduada em Manipulação de Medicamentos e Cosméticos

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2 - Resultados aparentes Quem já cortou os carboidratos das refeições sabe que o resultado é notado rapidamente. As pessoas que aderem à low carb perdem mais peso e emagrecem mais rápido do que em outras dietas, até mesmo quando há restrição de calorias. 3 - Menos glicose e insulina no organismo Os carboidratos escolhidos para as dietas low carb têm um baixo índice glicêmico, o que pode ajudar na prevenção do diabetes tipo 2. Isto porque, ao restringir carboidratos de índice glicêmico alto, diminui-se o nível de glicose no sangue e, consequentemente, o de insulina. Ótimas vantagens, não é mesmo? Na Grão & Grão Empório Light, o maior e mais completo empório de Campo Grande, você encontra várias opções para esse tipo de dieta: • Pães; • Mistura para pães e bolos; • Macarrão zero carbo e low carb; • Biscoitos; • Farinhas de oleaginosas. Agora que você conhece os benefícios da dieta low carb, é só procurar um nutricionista para que ele tire suas dúvidas e monte um cardápio ideal para seu estilo de vida.

PERFIL REGIONAL

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FALTA POESIA NO MUNDO Pioneiro da publicidade em Mato Grosso do Sul, escritor, poeta e jornalista, Henrique Medeiros fala sobre as transformações na comunicação e da necessidade de dar mais vida ao mundo por meio da poesia

A ordem dos talentos e das profissões não é necessariamente esta, mas o escritor, poeta, publicitário e jornalista Henrique Medeiros tem o dom de fazer com que todas as especialidades juntas tornem-se uma só: a dele. Corumbaense, que na infância morou em vários lugares do Brasil, estudou e formou-se no Rio de Janeiro na juventude e, logo após a fundação do Estado de Mato Grosso do Sul, mudou-se para Campo Grande para ser pioneiro da publicidade e do jornalismo local. Autor dos livros “O Azul Invisível do Mês que Vem”, “Palavras Correndo Atrás de Textos”, “Que as Dores se Transformem em Cores” e “Pirâmide de Palavras”, bem como roteirista e editor da biografia “David Cardoso, o Rei da Pornochanchada”, Medeiros lançou neste ano, em Paris, a obra “Azur Macadam”, tradução em francês de coletânea de suas poesias. Ele integra, desde 2012, o seleto grupo de escritores da Academia Sul-Mato-Grossense de Letras. Em sua agência de publicidade, a Slogan, em Campo Grande, onde também está sediada a editora Letra Livre, Medeiros recebeu a revista Portal Saúde para falar de literatura, mercado e comunicação.

De que forma foi estabelecida em sua vida a conexão entre a poesia e as demais carreiras, como a de publicitário e jornalista? Então, sobre isso, uma vez me perguntaram: “Se não fosse publicitário, o que você seria?”. Se eu não fosse publicitário, eu seria escritor – o que eu sou. Ia ser jornalista, que eu também sou. Se eu não fosse jornalista, ia ser publicitário. Ou seja, ia ser qualquer um deles. Mas, na verdade, todos eles se complementam, não é? Fazem parte de uma praia só. Tudo é escrever: mexer tanto com jornalismo quanto com publicidade, com o texto poético, crônica ou outro escrito de modo geral. Tem a questão da síntese. Eu costumo falar, em tom de brincadeira, que eu escrevo poesia porque

eu sou muito preguiçoso. Talvez porque a poesia é uma coisa sintética, rápida. Você “se livra” rápido do conteúdo. Conte-nos sobre o início de sua carreira. Comecei no Rio de Janeiro, eu me formei lá. Sou corumbaense, mas só morei seis meses em Corumbá. Meus pais viajaram muito pelo país. O meu pai era inspetor do Banco do Brasil e eu nasci depois que eles já tinham 13 anos de casados e tentavam ter filhos. Dos meus seis meses de idade até os 10 anos, quando meus pais pararam definitivamente no Rio, acho que passei por mais de umas 40 cidades. Cheguei a fazer o primário em até quatro escolas diferentes no mesmo ano.

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PERFIL REGIONAL

No início de sua carreira, no Rio, seu trabalho estava mais direcionado para jornalismo ou para a publicidade? No Rio, o meu trabalho estava direcionado para ambos. Eu sempre trabalhei com os dois. Simultaneamente. Comecei, na verdade, trabalhando em jornalismo, no Jornal do Brasil e no O Fluminense. A partir dali, eu comecei a desenvolver concomitantemente o texto publicitário, fazendo freelances, roteiros e textos, de um modo geral, para várias peças. Depois disso, entrei para a propaganda de vez. Como é, para você, ter sido um dos pioneiros da publicidade em Mato Grosso do Sul? Minha geração começou aqui, juntamente da instalação do Estado, em 1979. Foi quando eu voltei para cá. Sérgio Braga – que foi um publicitário muito importante em Mato Grosso do Sul – e eu tivemos a iniciativa de criar a associação das agências, que depois se transformou no Sindicato Patronal das Agências de Propaganda. E nós realmente atravessamos esses anos fazendo o que fosse possível para o que mercado pudesse ser aperfeiçoado. E depois desse seu trabalho pioneiro, a publicidade sul-mato-grossense passou a ser reconhecida nacionalmente. Mato Grosso do Sul tem uma qualidade muito grande: há muita gente boa trabalhando aqui. O mercado melhorou muito. Antigamente, você tinha dificuldade de produção. Hoje, já não se tem mais. Com a “eletronicidade”, veio a facilidade de se ter muita qualidade em termos de recursos. Antigamente, ao se imaginar alguma coisa, não era possível desenvolver a peça que queria. Havia falta de recursos em todos os sentidos: material, fotográfico, bem como de recursos audiovisuais. Eram outras possibilidades para desenvolver coisas eletrônicas. Mas tudo isso é passado. Hoje, temos uma qualidade que se tem em qualquer lugar do Brasil. Evidentemente que, se for produzir um supermaterial para um supercliente, às vezes é preciso buscar em alguns grandes centros. Mas, de um modo geral, à exceção dos trabalhos para as grandes multinacionais, temos um mercado excepcional. Além de literatura, publicidade... já tentou algo no cinema, no audiovisual? Tenho um curta-metragem com o David Cardoso (“Maria Fumaça, Chuva e Cinema”). O curta ganhou alguns prêmios no Brasil, com várias menções honrosas, e participou de diversos festivais. Os roteiros, contudo, foram mais de televisão mesmo: de comerciais, inúmeras obras audiovisuais.

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O que mudou na publicidade com o poder cada vez maior de comunicação das redes sociais? Você tem uma transformação muito grande, mas esta transformação não ocorre porque a rede social está substituindo tudo. É uma adequação. Quando a rede social chegou – não só ela, mas o advento da web, da internet –, ela transformou qualquer um em provedor de conteúdo, qualquer um em produtor de vídeo, qualquer um em músico, qualquer um em escritor. A rede social abre a possibilidade de acesso à expressão, e isso ocorre na web como um todo. De qualquer forma, se não fosse tão pobre o conteúdo da rede social, ela teria a mesma função, a mesma possibilidade. Ela é mais um instrumento de comunicação. Não existe rede social e o resto. Existe a rede social dentro de um contexto de comunicação social como um todo. Tem a mídia in, a mídia out, a mídia web. Temos todos estes processos envolvidos. Quando entrou isso, houve uma ideia errada na cabeça das pessoas, de parte do empresariado, no anunciante e no mercado de comunicação como um todo, de que a mídia social é a solução do mundo, que se faz aquilo ali e acabou. Isso não existe. Mídia social é mais um elemento de comunicação, com suas virtudes e seus defeitos. Mas elas mexeram com o mercado? Sim, as mídias sociais mexeram muito com o mercado, de uma maneira geral. Com o mercado impresso, televisivo, mercados com conteúdo pago. Quem tinha acesso estava acostumado a uma compra de conteúdo. Hoje, a informação chega mais rápido que qualquer coisa. Você não procura mais uma televisão, um jornal ou alguma outra coisa, porque você não vai esperar um dia inteiro para ler um jornal. Agora, qual é a questão? É a adequação. É a adaptação disso. Você tem de partir para o conteúdo e analisar a maneira de interpretação dos fatos. O conteúdo das mídias sociais ainda carece de edição e refino? Evidentemente que não há comparação com a propaganda em si. O que ocorre é que se deixa de ter curiosidade. A web tira um pouco da curiosidade das coisas, porque ela (a mídia social) supre esta curiosidade. Agora, as pessoas querem buscar coisas, e aí reforço essa questão do conteúdo. O conteúdo de qualidade se sobrepõe ao lixo que está presente nas redes sociais. Contudo, é mais um elemento dentro da comunicação social e da acomodação de mercado.

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Fazer comunicação de qualidade, em meio a transformações constantes nos meios para se comunicar, é um grande desafio? As coisas estão muito rápidas. Até meados do século 20, nos anos 1950, 1960 e 1970, tudo acontecia mais lentamente. A partir dos anos 1980, tudo passou a ocorrer de um jeito que, agora, não temos mais grandes transformações de cinco em cinco anos. Agora, tudo ocorre de dois em dois anos, até menos. Estamos sofrendo mudanças tecnológicas que mexem com a vida de todo mundo. Mexem com o consciente, com a vida prática e com o mundo físico e mental. É outra comunicação. Outra forma de as pessoas interagirem, outra interatividade, outra ação. Como conciliar a poesia em meio a esta velocidade de comunicação, em um mundo no qual a pressa é cada vez mais uma característica? Estava no lançamento desse livro (“Azur Macadam”, em Paris, em dezembro do ano passado) e tive a oportunidade de dizer que o grande problema é que, hoje em dia, falta poesia no mundo. O mundo deixou de ser poético. Deixou de ter vida. Virou uma foto. Um instantâneo. Um fragmento, que é justamente a forma de as pessoas se comunicarem hoje. Basta olhar para um garoto, uma criança, um adolescente. Outro dia, estava numa viagem e, num restaurante, vi que um bebê – não devia ter seis meses de idade – estava com mão no celular, brincando e tocando, mexendo.

Em muitos lugares, como um show musical, a preocupação é a de filmar e fazer uma selfie. Não estão preocupados em sentir. São fragmentos. É o que é a mídia social. As pessoas estão se transformando em fragmentos. Como foi a experiência de lançar seu primeiro livro no idioma francês e de participar da Bienal de Paris? É uma edição bilíngue (o livro “Azur Macadam”), uma coletânea de poesias. Foram dois momentos. O primeiro, o lançamento do livro na Embaixada do Brasil, em Paris, e depois o convite para participar da Bienal, no Salão do Livro. O lançamento do livro esteve dentro de um evento sobre Mato Grosso do Sul, em conjunto com Maria José Torquato Sutil, sul-mato-grossense que mora na França há 30 anos. A intenção foi mostrar nosso estado, as potencialidades e a literatura. Como é adaptar poesias que foram criadas na língua portuguesa e traduzi-las para o francês? Compreendo um pouco do idioma francês e reconheço que é difícil traduzir. Ainda mais eu, que mexo e brinco muito com as palavras em meu texto, com versos que se repetem, na mesma métrica. Às vezes, não existe palavra em francês para o mesmo encaixe. Eu fiquei, porém, muito satisfeito com a tradução. O Marcelo Marinho fez um trabalho muito próximo ao original. Nós nos conhecemos bem, e deu tudo certo. Fotos: Guilherme Molento

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OTORRINOLARINGOLOGIA

CIRURGIA NASAL MINIMAMENTE INVASIVA A IMPORTÂNCIA DA TURBINOPLASTIA POR VÍDEO Uma em cada quatro pessoas de qualquer idade ou raça tem queixa de obstrução nasal. As principais causas são: desvio septal, hipertrofia das conchas nasais inferiores, polipose nasal e hipertrofia de adenoide. Grande parte dessas alterações só estará definitivamente resolvida após a realização de um procedimento cirúrgico. A hipertrofia dos cornetos, muitas vezes associada a um desvio de septo, é uma das principais causas de obstrução. Pode ser provocada por rinopatia alérgica, rinite vasomotora e desvio septal (hipertrofia compensatória). Muitas vezes, o tratamento clínico das conchas nasais não melhora os sintomas da obstrução nasal, como roncos, pressão facial, alterações no olfato, espirros, prurido nasal e coriza. A procura por tratamentos efetivos das conchas nasais evoluiu consideravelmente nos últimos anos e deixou de ser um mito manipular tal estrutura. Com o advento da videocirurgia nasal, a cirurgia dos cornetos sofreu considerável evolução e, hoje, pode-se dizer que sua segurança e eficácia a torna um dos procedimentos mais realizados dentro da prática cirúrgica do otorrinolaringologista (ORL).

Dr. Edil Albuquerque Junior CRM/MS 3936 Otorrinolaringologia - RQE 2722

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A turbinoplastia é o procedimento que visa a redução da concha inferior, à custa da remoção óssea, associada à maior preservação da mucosa. É indicada para pacientes com e sem rinite alérgica e com hipertrofia irreversível das conchas inferiores. É realizada com incisão ao longo da borda das conchas inferiores, com descolamento e exposição da superfície óssea e exérese de osso e de mucosa redundante, cobrindo o osso remanescente com a mucosa excedente. Pode-se dizer que, associada à septoplastia por vídeo, a cirurgia de turbinoplastia por vídeo é considerada minimamente invasiva (mínimo de dor ou praticamente dor alguma, menor tempo de internação, rápido retorno do paciente a sua rotina e ausência de tampão nasal ou curativo), podendo ser inclusive associada a procedimentos estéticos do nariz e da face.

DIREITO

ADOÇÃO NO BRASIL Segundo a concepção de Maria Berenice Dias (“Manual de Direito das Famílias”, 5ª ed., São Paulo: RT, 2009, p. 434), “a adoção é um ato jurídico em sentido estrito, cuja eficácia está condicionada à chancela judicial. Cria um vínculo fictício de paternidade-maternidade-filiação entre pessoas estranhas, análogo ao que resulta da filiação biológica”. Também chamada de “filiação civil”, trata-se de medida excepcional e irrevogável, devendo ser utilizada apenas quando esgotados todos os recursos de manutenção na família natural. Quem pode adotar? • Homem ou mulher maior de idade, qualquer que seja o estado civil e desde que 16 anos mais velho do que o adotando; • Os divorciados, os judicialmente separados e os ex-companheiros podem adotar conjuntamente, contanto que acordem sobre a guarda e o regime de visitas e desde que o estágio de convivência tenha sido iniciado na constância do período de convivên-

cia e que seja comprovada a existência de vínculos de afinidade e afetividade com aquele não detentor da guarda, que justifiquem a excepcionalidade da concessão; • Tutor ou curador, desde que encerrada e quitada a administração dos bens do pupilo ou curatelado; • Requerente da adoção falecido no curso do processo, antes de prolatada a sentença e desde que tenha manifestado sua vontade em vida; • Casais homoafetivos, embora não haja previsão legal expressa, já existem precedentes favoráveis; • Família estrangeira residente ou domiciliada fora do Brasil. Importante destacar que o instituto da adoção tem por finalidade dar pais àquelas crianças e adolescentes desamparados, trazendo-lhes melhores condições sociais, e, por outro lado, dar filhos a quem deseja e não pode tê-los biologicamente, suprindo para ambos a necessidade de constituir uma família. A adoção é um gesto de amor com o próximo, um ato de coragem diante do preconceito ainda existente na sociedade e da burocracia que deixa o processo de adoção complexo e, por vezes, demorado. O escritório Figueira, Silva e Martinez Advogados Associados defende esta causa.

Thiago Martinez Rocha OAB/MS 21.008 www.fsmadvocacia.com.br Foto: Marcos Vollkopf

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RADIOTERAPIA

ALTA TECNOLOGIA EM RADIOTERAPIA GUIADA POR IMAGEM (IGRT) A medida que as técnicas de radioterapia evoluíram a precisão na entrega do tratamento aumentou bem como a mehora do posicionamento e conforto do paciente no momento do tratamento. Tomando como exemplo as neoplasias malignas de próstata sabemos que a cada dia tanto a bexiga quanto o reto podem estar mais cheio ou não. Conhecendo as variações diária do volume de cada órgão conseguimos atuar oferecendo maior precisão na entrega da dose de tratamento. A correção das distorções anatomicas de cada órgão só é possível graças a tecnica da radioterapia guida por imagem (IGRT – Image Guided Radiation Therapy) ou também conhecida como radioterapia adaptativa. O objetivo do IGRT é garantir com a maior precisão possível que o tumor estará dentro do campo de tratamento todos os dias; sem contudo atingir areas sadias. Para esse procedimento são necessa-

rios Aceleradores Lineares equipados com tecnologia de imagem e correções automáticas de mesa para permitir que seu médico analise o tumor antes e durante o tratamento. Ao comparar essas imagens com as imagens de referência (imagens adiquiridas no pré tratamento ou simulação). Apos a análise das imagens a posição do paciente e/ou os feixes de radiação podem ser ajustados para direcionar mais precisamente a dose de radiação para o tumor. Com essa modalidade de tratamento é possível obter inúmeras vantagens tais como: tratamento mais eficaz, menos efeitos colaterais, menos dias de tratamento podendo reduzir pela metade ou mais o tempo de tratamento, proporcionando economia em estadia para quem mora distatante da capital).

Dr. Marco Antonio Rizza CRM/MS - 7124 Radioterapia - RQE 4091 Foto: Marcos Vollkopf

Tratamento de IGRT em próstata

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RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

ONCOLOGIA INTERVENCIONISTA: O QUARTO PILAR NO TRATAMENTO DO CÂNCER Segundo a revista Nature Reviews Clinical Oncology, a oncologia intervencionista é considerada o quarto pilar no tratamento do câncer, ao lado da oncologia clínica, cirurgia oncológica e radioterapia. A oncologia intervencionista (OI) é um ramo da radiologia intervencionista que possui relação não somente com o diagnóstico mas também no tratamento de câncer e problemas relacionados, utilizando procedimentos minimamente invasivos e realizados sob orientação da imagem. Por exemplo, as técnicas de OI podem ser usadas para reduzir tumores grandes, tornando-os mais fáceis para ressecção. Os fármacos quimioterápicos também podem ser administrados arterialmente, aumentando a sua potência e eliminando os efeitos adversos da entrega em todo o sistema. Embora a excisão cirúrgica dos tumores seja geralmente aceita para oferecer a melhor solução em longo prazo, muitas vezes isso não é possível em

Foto: Marcos Vollkopf

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razão do tamanho, número e/ou da localização do tumor. Os procedimentos de OI podem ser aplicados em casos complexos para proporcionar formas eficazes e mais suaves de tratamento. As técnicas oncológicas intervencionistas também podem ser usadas em combinação com outros tratamentos oncológicos, no intuito de ajudar a aumentar sua eficácia (sinergismo). A natureza minimamente invasiva dos tratamentos significa que eles causam menos dor, menos efeitos colaterais e tempos de recuperação mais curtos. Nos centros de referência em oncologia, o tratamento do câncer é feito de forma individualizada e multidisciplinar havendo interface entre a oncologia clínica, cirurgia oncológica, radioterapia e ultimamente radiologia intervencionista.

RADIOTERAPIA

ALTA TECNOLOGIA EM RADIOTERAPIA RADIOCIRURGIA INTRACRANIANA (SRS) Sabemos que cerca de 20-30% dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna podem apresentar evolução para metástases cerebrais. A manifestação é extremamente variável: alguns pacientes são assintomáticos; outros cursam com sintomas como dor de cabeça, diminuição ou alteração da força, sensibilidade ou memória; casos mais extremos cursam com convulsões. O diagnóstico inicial é realizado com exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética. O advento da melhora da resolução da imagem tornou frequente o diagnóstico precoce de lesões antes despercebidas no sistema encefálico. Estamos falando de lesões que, muitas vezes, não chegam a um centímetro no seu diâmetro. Bem, diante disso, a técnica de tratamento também teve de ser aperfeiçoada. A terapêutica inicial é medicamentosa, podendo ser indicados anticonvulsivantes e corticoide oral. Contudo, o tratamento definitivo passa por avalição criteriosa do médico assistente, que avalia a melhor conduta, se cirúrgica ou radioterápica. A radiocirurgia é a técnica mais moderna, complexa e de alta precisão. Tem como diferenciais não ser invasiva (não há cortes) e administrar alta dose de irradiação em pequenos volumes do encéfalo, em fração única. A alta especificidade na concentração da dose é alcançada ao utilizarmos arcos dinâmicos e radioterapia de intensidade modulada (IMRT, na si-

gla em inglês), bem como lâminas finas para um fiel ajuste ao formato do tumor e melhor conformação de dose de tratamento. Esse avanço proporciona um amplo conforto ao paciente, evitando o uso de anéis de fixação óssea. Os sistemas modernos de localização permitiram que, nos tratamentos com radiocirurgia, fossem utilizadas máscara de fixação. Concluindo, a radiocirurgia proporciona um aumento na habilidade de controlar doenças intracranianas, combinada à redução do risco de efeitos indesejáveis da radioterapia.

Dr. Marco Antonio Rizza CRM/MS - 7124 Radioterapia - RQE 4091 Foto: Marcos Vollkopf

Antes, durante e 12 meses após uma metástase em SNC, caso de radiocirurgia.

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CIRURGIA GERAL

PÓLIPOS DA VESÍCULA BILIAR Os pólipos são protuberâncias na mucosa que se projetam no interior da vesícula biliar. Na grande maioria, são assintomáticos e, geralmente, diagnosticados em achados incidentais ultrassonográficos, que podem corresponder em até 5% dos exames. Raramente, podem provocar dor em quadrante abdominal superior direito com irradiação para as costas, após ingestão de alimentos gordurosos. Não parece haver nenhuma relação entre a formação de pólipos e a idade, o sexo, a obesidade ou a diabetes. Podem ser benignos ou malignos: pólipos benignos são a grande maioria e se dividem em de colesterol, inflamatório ou adenoma (este podendo ter um comportamento pré-maligno). Distinguir entre pólipo benigno, maligno e potencialmente maligno é o grande desafio para se ter uma conduta adequada. Atualmente, a conduta depende basicamente do aspecto do pólipo e da relação com pedra na vesícula. Pólipos menores que 1 cm e assintomáticos, não associados à presença de pedra na vesícula, devem ser acompanhados com ultrassom a cada 6 meses, por 2 anos. Depois desse período, o exame deve ser realizado anualmente. Se em algum desses exames houver aumento do tamanho ou do número de pólipos, estará indicado o tratamento cirúrgico. Para pólipos maiores que 1 cm, estará indicado tratamento cirúrgico em razão do risco de malignização. Em caso de associação com pedra na vesícula, mesmo em relação aos póli-

Dr. Railson Valero Lucin CRM/MS - 4096 Cirurgia Geral - RQE 2643 Cirurgia Videolaparoscópica - RQE 2862 Graduado Ufpel (Universidade Federal de Pelotas) Coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral da Santa Casa de Campo Grande

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pos menores que 1 cm, também deverá ser realizado tratamento cirúrgico, pois, da mesma maneira, existe risco de malignização do pólipo. O tratamento cirúrgico consiste na retirada da vesícula biliar (colecistectomia), que pode ser realizada convencionalmente (corte tradicional no abdome) ou por laparoscopia (por vídeo ou, popularmente, “laser”), esta considerada padrão ouro de escolha. A vesícula biliar é encaminhada para biópsia para se confirmar a origem do pólipo. Conclusão: com o avanço dos exames de imagens (principalmente ultrassom) e sua maior utilização, os pólipos da vesícula biliar estão sendo facilmente diagnosticados. Em razão do mau prognóstico do câncer de vesícula biliar, reconhecer precocemente os pólipos com risco de malignidade é fundamental (tamanho maior que 1 cm e relação com pedra). Portanto, o tratamento cirúrgico laparoscópico é a melhor escolha, trazendo melhores benefícios e recuperação aos pacientes.

MODA & BELEZA

LUIZ GUGLIATTO gugliatto@hotmail.com

Verão 18 da Maria.Valentina A Maria.Valentina apresenta as imagens de seu Verão 18, com as modelos Carol Trentini e Amanda Wellsh. As fotos clicadas por Bob Wolfeson carregam o mood etéreo e sutil da coleção. A cartela de cores intensas se funde com paisagens naturais, resultando em um clima artsy com referências vintage. Uma estação que une criações com design arrojado a peças com mood cool e sofisticadas. @MariaValentinaOficial - www.mariavalentina.com.br

Cris Barros lança coleção SS18 A pátria é o céu, o solo, o povo, a tradição, a consciência, o lar, o berço. Nesta coleção, resolvemos olhar para dentro, explorar a essência do Brasil, incorporando valores culturais, históricos e estéticos. Estendemos a pesquisa a todas as regiões do Brasil, observando detalhes dos artesanatos locais, plantas nativas, clima, solo, povos e seus costumes tradicionais. Exploramos nossas matérias-primas como madeira, cerâmica, palha, bambu e pedras brutas. Buscamos referências na arquitetura modernista de Lucio Costa, Rino Levi e Oscar Niemeyer, nos azulejos hidráulicos de Paulo Mendes da Rocha, no paisagismo de Burle Marx e nas obras de Alexandre da Cunha. A harmonia de cores está presente na composição de tons fortes, derivados de plantas e frutas nativas, tons neutros e crus, como a cor do bambu e da cerâmica, e ainda tons avermelhados, dos rios e solos brasileiros. Utilizamos tecidos frescos e leves de fibras naturais, como o linho e a seda rústica, mesclados com telas de algodão, texturas e jacquards. As estampas foram criadas a partir da fauna e flora brasileira. CRIS BARROS + TEÇUME Com intuito de resgatar a memória e fortalecer a identidade indígena, desenvolvemos um projeto conjunto com a ONG Casa do Rio, comunidade de artesãs ribeirinhas do Rio Tupana, na Amazônia. Foram confeccionados acessórios a partir do cipó-ambé, como os adornos que são aplicados em vestidos, sapatos, uma bolsa e um leque. Conheça mais sobre esse trabalho em @casadoriotupana - www.crisbarros.com.br - @crisbarrosofficial

TIG apresenta a coleção Famiglia A tão esperada fusão entre o moderno e o prático chegou. A nova coleção da TIG, com ares de tradição italiana, traz diversas peças para curtir os bons momentos da vida entre familiares e amigos, círculo de união forte e cena frequentemente vista na cultura do país. Com o toque ousado, característico da marca, a nova coleção Famiglia foi capaz de juntar a casa toda, apresentando uma variedade para todas as mulheres e unindo diferentes gostos e estilos. Os lançamentos trazem desde peças clássicas para um look mais importante, como camisas estampadas, seja em poá, sejaem animal print, até peças descoladas para seguir um estilo despojado, como bombers de diferentes shapes e cores. As peças já podem ser encontradas nas lojas da marca em São Paulo, Campinas e Rio de Janeiro, em seu e-commerce próprio e também nas principais multimarcas do país. www.tigstore.com.br

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DIREITO

BENEFÍCIOS FISCAIS PARA PORTADORES DE DOENÇAS GRAVES ‘’QUEM PRETENDE COMPRAR UM CARRO NOVO PODE TER DIREITO A DESCONTOS COM A ISENÇÃO DE IMPOSTOS E TALVEZ NEM ESTEJA SABENDO’’ Atualmente, existem no Brasil milhares de pessoas portadoras de doenças graves que, por desconhecimento das leis, não sabem que podem ser beneficiárias de isenções fiscais. As pessoas portadoras de doenças graves são isentas, por exemplo, do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física (IRPF), desde que se enquadrem cumulativamente nas situações previstas na Lei nº 7.713/88, quais sejam: a) os rendimentos sejam relativos à aposentadoria, pensão ou reforma; e b) possuam alguma das doenças relacionadas na lei, sendo as mais comuns: aids, alienação mental, cardiopatia grave, doença de Parkinson, neoplasia maligna, entre outras. Quem pretende comprar um carro novo pode ter direito a descontos com a isenção de impostos e talvez nem esteja sabendo. A questão é que, ao

contrário do que muita gente pensa, o benefício da isenção fiscal não abrange apenas pessoas com deficiência física, mas também portadores de doenças que provocam algum tipo de limitação. Pessoas com essas limitações podem requerer a isenção de Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços (ICMS) e Imposto sobre Propriedade de Veículos Automotores (IPVA). A lista de doenças que dão direito ao benefício está prevista na Lei 13.146/15, tais como câncer, aids, hepatite C, Parkinson, problemas graves na coluna – como hérnia de disco, bico de papagaio, lordose e escoliose graves –, diabetes, lesão por esforço repetitivo (LER), AVC com sequelas incapacitantes, entre várias outras. O mais interessante é que, para fins da legislação em vigor, as adaptações dos veículos podem se resumir a mera direção hidráulica (ou elétrica) ou a um simples câmbio automático. Ou seja, não é preciso que o veículo tenha quaisquer adaptações mais radicais para que o direito a essas isenções possa ser exercido. Todas essas isenções fiscais têm por fim proporcionar aos portadores de doenças graves a chance de serem inseridos novamente na sociedade, garantindo-lhes melhor acessibilidade e proporcionando-lhes mais bem-estar.

Alexandre Vilas Boas Farias OAB/MS 9432

Henrique Vilas Boas Farias OAB/MS 10.092

Paulo Vitor Vieira OAB/MS 19.341

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BREVES

Dra. Fabiana Grando comemorou o seu aniversário no dia 5 de julho, no Bartholomeu, com uma festa surpresa presenteada por seus amigos.

Dr. Flavio Senefonte, com membros da banca examinadora, em defesa de tese de doutorado, no dia 27/6, na Faculdade de Medicina da UFMS.

Fotógrafo Guilherme Molento e sua esposa, a arquiteta Paula Gobbo, em passeio em Key West, na Flórida.

Dr. Marcelo Cury palestrando sobre cirurgia de pálpebras, durante a 36ª Jornada Carioca de Cirurgia Plástica, em agosto deste ano.

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BREVES

Junior Favoreto, diretor comercial da Revista Portal Saúde palestrando no 1º Congresso Sul-Mato-Grossense, realizado no Hotel Gran Park, no dia 26 de agosto.

A odontopediatra Dra. Patrícia Motta com a Dra. Rose Chiaradia, que é odontopediatra e consultora internacional em amamentação pelo IBLCE, no 20º Curso de Odontologia Neonatal e Aleitamento Materno, no Hospital São Francisco de Assis/SP – “Hospital Amigo da Criança”.

Os palestrantes Dra. Giovanna Trad e Dr. Flávio Cavalcanti no 1º Simpósio Médico-Jurídico Portal Saúde, com a presidente da Associação Médica de Mato Grosso do Sul, Dra. Maria José Maldonado, e do diretor comercial da Revista Portal Saúde, Junior Favoreto.

Dra. Suely Pretto com seu esposo, Leonardo Pretto, em viagem de férias à Europa, em Paris, às margens do encantador Rio Sena.

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BREVES

Dr. Achilles Parma juntamente com o Dr. Carlos Magno e dr. Leonardo Ubaldo participaram no dia 11 de agosto de um coquetel de lançamento do Brix 3000 (removedor de carie sem trauma) no Mato Grosso do Sul.

Dr. Achilles Parma no Congresso Internacional de Osseointegração em São Paulo, o congresso aconteceu dos dia 23 à 26 de agosto de 2017.

Férias da família Startari em Gramado-RS. Dr. Sandro, Sua esposa Gleise e o pequeno João Raphael, em um dia muito divertido no parque de neve Snowland.

O cirurgião plástico, Dr. Sandro Startari, em um almoço com amigos em sua residência.

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PORTAL SOCIAL

2 aninhos de

Ana Clara Os pais Hélio Muniz e Dayane Bovolim comemoram, no dia 3 de junho, com familiares e amigos, mais um aninho de vida da pequena Ana Clara, no Buffet Parabéns. Fotos: Click Kids

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Portal Saúde

Portal SaĂşde

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PORTAL SOCIAL

ANIVERSÁRIO DE 3 ANOS DA GRÃO & GRÃO EMPÓRIO LIGHT Foi realizada, no dia 31 de maio, uma palestra com a dra. Samira Daige e o nutricionista das musas fitness dr. Luciano Bruno, em comemoração do maior e mais completo empório de produtos naturais de Campo Grande. O evento foi em parceria com Essential Nutrition, uma marca de suplementos que vem ganhando cada vez mais o mercado. A palestra foi um sucesso, com mais de 350 pessoas prestigiando. Fotos: André Lopes

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PORTAL SOCIAL

Jantar Club Signature

O empresário Jc abre sua casa para receber os membros do Clube Signature. O evento contou com a presença do renomado professor Paulo Kano. Uma agradável noite, em que foi servido um jantar, preparado pela equipe da Casa Park.

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Dr. Paulo Kano (esquerda) com o criador do SIGNATURE, João Cláudio Barbosa (direita).

SIGNATURE + CAMPO GRANDE A PRÓTESE DENTÁRIA DA CIDADE ENTRA NO RADAR DOS GRANDES ESPECIALISTAS BRASILEIROS E INTERNACIONAIS.

mais exclusivos de Campo Grande e o lançamento nacional no Congresso

primeiro evento do SIGNATURE CLUB com a presença do internacionalmente reconhecido Dr. Paulo Kano, um dos maiores especialistas em prótese dentária e Odontologia Digital da atualidade, ele mesmo um cliente Signature.

SIGNATURE, criado na capital de Mato Grosso do Sul, já conquistou dezenas de Brasil e exterior. Estão previstos no calendário SIGNATURE uma série de novidades como a nova sionais de primeira linha do Brasil e do exterior assinando as próteses do conceito.

A miss 2016 por Mato Grosso do Sul, modelo e jornalista Renata Sena, é paciente de um

especialistas e técnicos em prótese dentária. e habilitados para trabalhar com nível de excelência exigido por seus criadores como o É a cidade de Campo Grande no mapa da excelência odontológica mundial.

As próteses SIGNATURE são entregues em embalagens numeradas para cada paciente.

PORTAL SOCIAL

5 anos de

Pedro Arthur Com muitas brincadeiras e diversĂŁo, os pais Marcia Ivanov e Albino Junior comemoraram os 5 aninhos de seu lindo filho Pedro Arthur.

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PORTAL SOCIAL

Casamento de

Jéssica e Orlando

Assim foi o casamento da Jéssica e do Orlando. A festa foi de uma delicadeza ímpar, com uma linda decoração de André Furquim, cerimonial de Patrícia Faracco e animação por conta do DJ Danilo Bachega. Fotos: Marcos Vollkopf

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Casamento de Mônica e Gerson

A união de duas pessoas sempre mostra que algo de sublime, perfeito, sensível e eterno ainda existe. Mônica e Gerson escolheram o dia 15 de julho para celebrar seu casamento com seus amigos e familiares. A cerimônia foi realizada na Igreja Presbiteriana (Dom Aquino), no Buffet Yotedy. Fotos: Marcos Vollkopf

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Casamento

Caroline e Fernando

E o sonho se realizou, ao dizerem sim, começaram uma vida nova! Caroline e Fernando uniram-se em matrimônio em uma linda cerimônia que foi realizada na Igreja Perpétuo Socorro. Este dia merece um brinde especial. Que a felicidade esteja sempre bem perto de vocês. E que o amor que vocês sentem um pelo outro se fortaleça cada dia mais. Fotos: Guilherme Molento

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1º SIMPÓSIO MÉDICO-JURÍDICO A Revista Portal Saúde, juntamente da AMMS, realizou, no dia 15 de agosto, o 1º Simpósio Médico-Jurídico, no Centro de Convenções da Associação Médica de Mato Grosso do Sul, em Campo Grande. O evento contou com a participação de médicos e de outros profissionais da área da saúde. Fotos: Guilherme Molento

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10º Feijoada – Jefferson de Almeida Foi realizada, no mês de julho, a 19ª Feijoada do Jefferson de Almeida, na qual se reuniram a elegância, o bom gosto e muita gente bonita em um só lugar! Fotos: Studio Vollkopf

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9º Aberto Internacional Terras do Golfe Nos dias 24 a 26 de agosto, ocorreu o 9º Aberto Internacional Terras do Golfe. O evento foi realizado no condomínio Terras do Golfe, com a presença de golfistas de todo o Brasil.

Fotos: Strike Brasil Campo Grande - MS

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3 aninhos da princesa Betina Um aniversário é sempre motivo de festa, ainda mais quando se trata do aniversário de uma princesa. A pequena Betina comemorou os seus 3 aninhos de idade em uma linda e divertida festa na Valley Tai, com tudo que tinha direito. Claro que foi planejada com muito carinho e dedicação pela mamãe Dani Longo, que pensou em cada detalhe. Fotos: Guilherme Molento

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PORTAL MÉDICO

Dr. Alberto Jorge F. Costa

Dr. César A. Nicolatti

CRM/MS 1266 Pediatria RQE 1546

CRM/MS 2931 Neurocirurgião RQE 1950

Imunitá - Centro de Imunização: Rua Pedro Celestino, 2893 Campo Grande - MS 67 3042.1515

Clínica Parque das Nações: Rua Dr. Michel Scaff, 53 Chácara Cachoeira Campo Grande - MS 67 3043.8300

pág. 138

pág. 76

Dra. Alexandra Regina C. Barbosa

Dra. Cláudia Caroline Piovesan Farias

CRM/MS 3643 Clínica Médica RQE 2246 Reumatologia RQE 2797

CRM/MS 6173 Cardiologista Pediátrica RQE 4322

Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698

Cardio Baby: Rua Alagoas, 396 - Sala 406 Jardim dos Estados Campo Grande - MS 67 3201.9493

pág. 77

pág. 98

Dra. Amanda Ferreira Carli Benfatti

Dra. Débora Tobaldini Russo

CRM/MS 4900 Cardiologia RQE 3678

CRM/MS 8381 Clínica Médica RQE 4629 Reumatologia RQE 4753

ICC: Rua Brasil, 487 - São Francisco Campo Grande - MS 67 3222.8111 I 3222.8110

Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698

pág. 42

Dr. Amaury Mont’Serrat A. S. Dias

pág. 77

Dr. Edgard Nasser

CRM/MS 4120 Cirurgia Cardiovascular RQE 4524 ICC: Rua Brasil, 487 - São Francisco Campo Grande - MS 67 3222.8111 I 3222.8110

CRM/MS 4806 Cirurgia Vascular RQE 3407 Ecografia Vascular com Doppler RQE 4941 Vascular Med: Rua 25 de Dezembro, 1460 Campo Grande - MS 67 3321.4444 I 3324.4444 98151.8385

pág. 42

Dr. Antonio Monteiro

Dr. Edil Albuquerque Junior

CRM/MS 6624 Nefrologia RQE 376

CRM/MS 3936 Otorrinolaringologia RQE 2722

Rua Dom Aquino, 1805 - Centro Campo Grande - MS 67 3323.9150

pág. 96

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Portal Saúde

pág. 40

Rua Treze de Junho, 601 - Centro Campo Grande - MS 67 3025.3756

pág. 164

Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto

Dr. Francisco G. Rodrigues CRM/MS 2173 Cirurgião Bariátrico Cirurgia do Aparelho Digestivo RQE 2984 Cirurgia Geral RQE 3345

CRM/MS 5405 Endocrinologia e Metabologia RQE 3539 Clínica Arkhos: Av. Dr. Paulo Machado, 396 Santa Fé - Campo Grande - MS 67 3043.3388 I 98126.7922

Instituto Francisco Gomes: Av. Afonso Pena, 5723 Ed. Evolution - Sala 1105 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS 67 3321.5343 | 3321.4029

pág. 34

pág. 30

Dr. Guilherme Maldonado Filho

Dr. Eric Rulli Meneses CRM/MS 5228 Cancerologia/Cancerologia Cirúrgica RQE 4338 Clínica Prognóstica: Rua 25 de Dezembro, 795 - Centro Campo Grande - MS 67 3211.4645 I 3211.4647

CRM/MS 1969 Ecografia Vascular com Doppler RQE 2617 Angiologia e Cirurgia Vascular RQE 2618 Rua Rui Barbosa, 4112 - Centro Campo Grande - MS 67 3325.8031

pág. 64

Dra. Fabiana Aguiar Vera Cruz Moreno

pág. 68

Dra. Hanimme Nogueira CRM/MS 6520 - TEGO 0133/2014 Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia RQE 4370

CRM/MS 4124 Clínica Médica RQE 2782 Reumatologia RQE 3125 Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698

Rua Padre João Cripa, 1853 - Centro Campo Grande - MS 67 3044.6513 | 3384.6513 98404.1797

pág. 77

pág. 65

Dr. Fábio Vinícius B. Feltrim

Dr. Hélio Muniz

CRM/MS 3953 Anestesiologia RQE 2670 Dor RQE 3537

CRM/MS 4727 Otorrinolaringologia RQE 2724

Hospital Santa Marina: Rua Eduardo Machado Metello, 835 Sala 01 - Chácara Cachoeira Campo Grande - MS 67 3044.2061 | 3044.2060 pág. 100

Dr. Flavio Senefonte CRM/MS 4918 Cirurgia Vascular RQE 3677 Ecografia Vascular com Doppler RQE 4184 Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular RQE 4185 Clínica Parque das Nações: Rua Dr. Michel Scaff, 53 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS 67 3043.6895 | 4141.0698 99296.0111 pág. 54

Otorrinoface: Av. Mato Grosso, 2400 (esquina com Rua Goiás) - Centro Campo Grande - MS 67 3327.0232

pág. 52

Dr. Henrique Alvarenga CRM/MS 3315 Otorrinolaringologia RQE 2435 Otorrinoface: Av. Mato Grosso, 2400 (esquina com Rua Goiás) - Centro Campo Grande - MS 67 3327.0232

pág. 52

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PORTAL MÉDICO

Dra. Jussimar Mendes de Aquino

Dra. Pérola Pechman CRM/MS 9378 Psiquiatria RQE 5190

CRM/MS 720 Geriatra RQE 281 Rua Pernambuco, 943 São Francisco - Campo Grande - MS 67 3325.6353

Rua Rio Grande do Sul, 1455 Jardim dos Estados Campo Grande - MS 67 3382.3161 | 67 3384.1120

pág. 118

pág. 84

Dr. Marcelo Chenin Cury

Dr. Railson Valero Lucin

CRM/MS 4521 Cirurgia Plástica RQE 3657

CRM/MS 4096 Cirurgia Geral RQE 2643 Cirurgia Videolaparoscópica RQE 2862

Rua Manoel Inácio de Souza, 1335 Santa Fé - Campo Grande - MS 67 3201.1008

Rua São Paulo, 205 - São Francisco Campo Grande - MS 67 3383.3790 | 3015.6336

pág. 06

pág. 172

Dr. Marco Antonio Rizza

Dr. Ricardo Adala Benfatti

CRM/MS 7124 Radioterapia RQE 4091

CRM/MS 4101 Cirurgia Cardiovascular RQE 3719 Cardiologia RQE 3917

Rua Rio Grande do Sul, 1645 Vila Rosa - Campo Grande - MS 67 3029.3000

ICC: Rua Brasil, 487 - São Francisco Campo Grande - MS 67 3222.8111 I 3222.8110

pág. 174

Dr. Naildo Alonso Faustino CRM/MS 2484 Mastologia RQE 1002 Ginecologia e Obstetrícia RQE 976

CRM/MS 6862 Anestesiologia e Dor RQE 4595 Hospital Santa Marina: Rua Eduardo Machado Metello, 835 Chácara Cachoeira Campo Grande - MS 67 3044.2061 | 3044.2060

pág. 66

pág. 100

Dr. Rodrigo Miziara Severino

CRM/MS 4920 | RQE 3194 Médica Rua Alagoas, 396 - Sala 102 Ed. Atrium Corporate Campo Grande - MS 67 3014.2840 | 99928.0896

pág. 86

Portal Saúde

Dr. Rodrigo da Silveira Gomes Laúdo

Rua Marechal Rondon, 1636 Sala 601 - Centro - Campo Grande - MS 67 4141.5274 | 99829.5656

Dra. Patrícia Salomão

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pág. 42

CRM/MS 5734 Ortopedia e Traumatologia RQE 5359 Medicina Esportiva e Cirurgia de Joelho RQE 535 Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698 pág. 77

Dr. Sandro Raphael M. Startari CRM/MS 4313 Cirurgia Plástica RQE 3167 Rua Euclides da Cunha, 1912 (próximo a Rua Paulo Machado antiga Furnas) Campo Grande - MS 67 4141.0707 I 98154.7788 99198.4556

Dr. Thiago F. Nunes CRM/MS 4925 Radiologia e Diagnóstico por Imagem RQE 3725 Diagnóstico por Imagem RQE 4546 MS Diagnósticos Médicos: Av. Afonso Pena, 2530 - Centro Campo Grande - MS 67 3056.8282

pág. 26

Dr. Sergio Danilo Tanahara Tomiyoshi CRM/MS 6788 Cirurgia Geral RQE 4587 Cirurgia Videolaparoscópica RQE 4646

pág. 126

Dra. Tulia Peixoto A. de Figueiredo CRM/MS 5243 Clínica Médica RQE 3643 Reumatologia RQE 3769

Instituto Francisco Gomes: Av. Afonso Pena, 5723 Ed. Evolution - Sala 1105 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS 67 3321.5343 | 3321.4029

Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698

pág. 32

pág. 77

Dra. Suely Cristina Carvalho de Oliveira Pretto

Dra. Veruska Gomes A. de Oliveira

CRM/MS 4952 Pediatra RQE 4064

CRM/MS 5527 Clínica Médica RQE 3772 Reumatologia RQE 4196

Rua Hélio Yoshiaki Ikieziri, 34 Edifício Evidence - 10º Andar - Sala 1005 Royal Park - Campo Grande - MS 67 3305.9500 | 99960.2200

Clínica Ser: Rua Rio Grande do Sul, 1782 Vila Gomes - Campo Grande - MS 67 3044.0252 I 99802.0698

pág. 90

pág. 77

Dra. Suely Resende

Dr. Wilson Barbosa Junior

CRM/MS 1991 Ginecologia e Obstetrícia RQE 1672

CRM/MS 4797 Cirurgia Cardiovascular RQE 2838 Cirurgia Vascular RQE 5145

Rua da Paz, 1479 - Santa Fé Campo Grande - MS 67 99668.7389 | 99668.7385 3327.3193

Rua Antônio Maria Coelho, 4069 Santa Fé - Campo Grande - MS 67 3026.8324

pág. 132

pág. 153

Dra. Thais Harumi Sakuma

Dr. Wilson Cantero

CRM/MS 5868 Dermatologia RQE 3854

CRM/MS 2061 Cirurgia Geral RQE 915

Edifício Evolution:

Antônio Alves Arantes, 398 Chácara Cachoeira Campo Grande - MS 67 3028.4606

Avenida Afonso Pena, 5723 Sala 502/503 - 5º andar Campo Grande - MS 67 3383.7518 | 99986.3656

pág. 122

pág. 92

Portal Saúde

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PORTAL DOS PROFISSIONAIS

CLÍNICA DE VACINAÇÃO Vaccini: Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira Campo Grande - MS

ODONTOLOGIA 67 3043.1327 67 3211.4234 67 3211.4778

ENFERMAGEM Carolina Weber Prieto Leite Rhesultado: Av. Afonso Pena, 5723 Sala 1001 - Edifício Evolution - Royal Park Campo Grande - MS

67 3253.4036 67 3253.4037 67 99936.4036

Carlos Alberto Bassani Junior Rua Eduardo Machado Metello, 835 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

67 3044.2061 67 3044.2060

FARMACÊUTICA / FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO Clara Emiko Mori Farmácia Cássia: Rua Pedro Celestino, 1076 - Centro Campo Grande - MS

67 3383.0101

FISIOTERAPIA Tainá Varesqui Zeferino BemEstar Studio de Pilates: Rua Vitório Zeola, 1473 - Sala 06 Carandá Bosque - Campo Grande - MS

67 99824.3645

67 3325.6686

67 3325.2210

MICROPIGMENTAÇÃO Suely de Cássia Rua Amazonas, 935 - Monte Castelo Campo Grande - MS

Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno Rua Elvira Coelho Machado, 532, Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

67 3026.8977

Dr. Carlos Henrique Katayama Vivre: Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS Dra. Danielle Startari Rua Euclides da Cunha, 1912 Campo Grande - MS

67 99692.2004 67 99322.2004

67 3349.1260 67 3341.3760 67 4141.0707 67 98154.7788 67 99198.4556

Dr. Estevom Molica Neto Studio Oral: Rua das Garças, 943 - Centro Campo Grande - MS

67 3382.7373

Dra. Fabiana C. Grando Fontana OdontoNutri: Rua Rio Grande do Sul, 1754 Vila Gomes - Campo Grande - MS

67 3028.1010

Dr. Felipe Fassina Endo A: Rua Dr. Michel Scaff, 305 - Sala 01 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

67 3211.1455 67 99218.9985 67 3382.7373

Dra. Giuliana Shiroma Oshiro Vivre: Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

67 3349.2231 67 3025.1072

Dr. Gustavo Adolfo Pereira Terra Terra Odonto: Rua dos Vendas, 527 Jd. Bela Vista - Campo Grande - MS

67 3341.5679 67 3341.2425

Dra. Juliana C. G. Vallér OdontoNutri: Rua Rio Grande do Sul, 1754 Vila Gomes - Campo Grande - MS Dra. Maeve Bülow Rua Dr. Michel Scaff, 305 - Sala 01 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

LABORATÓRIO Célula Diagnósticos Matriz: Rua Abrão Julio Rahe, 87 - Centro Campo Grande - MS

67 3326.2300

Dr. Felipe Laburu Studio Oral: Rua das Garças, 943 - Centro Campo Grande - MS

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook Prologic: Rua 13 de Junho, 167 - Centro Campo Grande - MS

Dr. Achilles Parma Neto Oral Design: Rua Dr. Michel Scaff, 378 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

Dra. Samara C. B. Schmidt Vivre: Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS Dra. Tatiana Salazar Rua 15 de Novembro, 2550 - Sala 404 Edifício One Offices - Jd. dos Estados Campo Grande - MS

67 3028.1010

67 3211.1455 67 99218.9985 67 3349.2231 67 3025.1072 67 3025.7316 67 99982.7555

PERSONAL TRAINER NUTRIÇÃO Evelyn Gaspar Av. Afonso Pena, 5723 - Ed. Evolution Sala 1105 - Chácara Cachoeira Campo Grande - MS

67 3321.5343 67 3321.4029

Isabele dos Reis Martins Duarte Rua Hélio Yoshiaki Ikieziri, 34 - Royal Park Campo Grande - MS

67 3253.7946

Lígia Cristina A. B. de Novaes ICC: Rua Brasil, 487 - São Francisco Campo Grande - MS Luanna Caramalac Munaro Rua Alagoas, 396, 18º andar - Sala 1804 Jd. dos Estados - Campo Grande - MS

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Portal Saúde

Adriana Ferreira da Silva Rua Euclides da Cunha, 1347 - Sala 01 Jd. dos Estados - Campo Grande - MS

67 99153.4278 67 99927.2632

PSICOLOGIA

67 3222.8111 67 3222.8110 67 3213.5755 67 99980.4857

Luciane Garcia Rhesultado: Av. Afonso Pena, 5723 Sala 1001 - Edifício Evolution - Royal Park Campo Grande - MS Evelyn Gaspar Av. Afonso Pena, 5723 - Ed. Evolution Sala 1105 - Chácara Cachoeira Campo Grande - MS

67 3253.4036 67 3253.4037 67 99936.4036 67 3321.5343 67 3321.4029