Lecturas

Bajorelieve

Por cri ST in A b A jo

Corday, Morse y Mrs. Gaskell

Esta nota va dirigida, especialmente, para quienes no han podido tomarse vacaciones y se han quedado en casa: es una especie de guía de películas, series y libros que pueden disfrutar a través del televisor o de la computadora.

El verano no es mi estación preferida: lo mío es la suavidad del otoño y aún la crudeza del invierno. La primavera me gusta –sin superlativos-, pero detesto los meses de enero y febrero, así que una de mis actividades preferidas en esta época es entrar en el Art Renewall Center, marcar un nombre desconocido y descubrir pintores que no sabía que existían.

Es más, para la niña que sobrevive en mi corazón casi centenario, tengo libros de cuentos infantiles maravillosamente ilustrados que he comprado últimamente y de vez en cuando -un domingo lluvioso, un fin de semana largo, una noche en que no tengo mucho sueño- me pongo a hojearlos, pues me recuerdan mi infancia, a mi madre leyéndonos junto a la cama, o a mi padre dibujándonos algún personaje de cuento para que Carozo y yo lo pintáramos: desde muy chicos nos compraron cajas de acuarelas de al menos 50 colores y allí aprendí que había muchos azules: el azul Prusia, el azul Francia, el Índigo o algunos más. Y un color llamado granate que ahora no lo encuentro en ninguna caja de colores. El tema de mi nota de hoy es, también, una sugerencia de series que he descu -

Insolación: ¿Qué nos pasa ante el calor extremo?

En pocas palabras: el golpe de calor, también llamado insolación o hipertermia severa, es una emergencia médica. Se produce por un desbalance entre la carga y la pérdida de calor en un contexto ambiente de elevada temperatura y humedad.

Cualquiera puede padecer un golpe de calor, pero es mucho más frecuente en personas susceptibles: embarazadas, niños/as, adultos mayores y quienes padecen enfermedades neurológicas, psiquiátricas o cardíacas crónicas. Por lo general, estos individuos tienen mayor predisposición a desarrollar hipertermia severa (temperatura corporal central mayor a 41,5°C) y síntomas de disfunción neurológica. Aumenta en ellos la frecuencia cardíaca y respiratoria, y baja la presión arterial. La piel se pone roja, caliente y húmeda; o bien seca, según el estado de hidrata- ción. También puede haber edema pulmonar, con sensación de falta de aire.

La temperatura corporal normal varía entre 36 y 37,5° C; la hipertermia es su elevación por encima de estos valores y se produce por una falla en la termorregulación, que es el control normal de la temperatura corporal, y depende de un área del cerebro que se llama hipotálamo. No es sinónimo de fiebre. Cuando supera los 40,5°C, es consistente con hipertermia severa y sus causas pueden ser varias: actividad física, fiebre en adultos, reacciones adversas a algunos tipos de anestésicos en individuos con patologías neurológicas y/o psiquiátricas en tratamientos con ciertas drogas antipsicóticas.

Existen dos tipos de hipertermias severas: la no asociada con el ejercicio (o clásica) y la que se vincula con la actividad física. La primera ocurre en perso - bierto -no necesariamente nuevas-, donde di con una película que ya tiene más de 20 años, que comencé a ver porque trabajaba John Thaw, actor al que sigo desde que descubrí al Inspector Morse, el personaje de un autor de novelas policiales que me gustaba mucho: Colin Dexter.

Dexter es el creador de tres personajes que interactúan en sus novelas, en las que se basan tres series excelentes tituladas:

Endeavour (o el joven Morse), Inspector Morse y Lewis

Pero la película que descubrí se titula Buenas noches, Mr. Tom, y es una historia basada en un hecho real durante la Segunda Guerra Mundial: como los bombardeos alemanes atacaban Londres todas las noches, enviaron a muchos niños a hogares substitutos en pueblos donde la aviación nazi no podía llegar por una cuestión de combustible. Este chico va a parar a casa de un hombre mayor amargado y poco dado a hacerse responsable de nadie.

Es una película inglesa filmada en Gran Bretaña, dirigida y actuada por británicos pero que distribuyen los franceses, por lo tanto la escuchamos doblada en ese idioma, aunque subtitulada en español. Algo incómodo pero, después de verla, uno se acuesta en paz: la bondad, el humanismo, existen, están entre nosotros, aunque la maldad y la indiferencia griten más fuerte. nas susceptibles, debido a diversas patologías y/o consumo de drogas o medicamentos. El segundo tipo de hipertermia se observa en jóvenes sanos sometidos a una gran carga física, durante mucho tiempo, y en ambientes con elevada temperatura y humedad.

También disfruté de otra versión de “Norte y Sur” –la tercera entre diciembre y lo que va de enero- filmada en los años ´70sobre el libro de Elizabeth Gaskell, la creadora de la novela laborista en Gran Bretaña.

Esto, sin olvidar un sitio donde puedes escuchar libros leídos, algunos hoy imposibles de conseguir en nuestro país. Por suerte la voz de la lectora no tenía demasiado acento, no -al menos- al punto de molestarnos.

Como soy de aquellos a quienes estas posibilidades llenan de alegría -los libros no sólo están inalcanzables por sus precios, sino que entran muy pocos al país,- para quienes disfrutamos de los clásicos o de la literatura de habla inglesa es un regalo del cielo.

Por otra parte, me encantó dar un paseo por Internet buscando las obras de los Impresionistas, que me llevaron, a su vez, a buscar algunos personajes algo olvidados de esa época: Madame Staël, Marat y su asesina, Charlotte Corday.

En fin, para aquellos que gustan de la literatura, la pintura y el cine, Internet es una especie de paraíso.

Generalmente, las personas con golpe de calor se quejan de debilidad, mareos y náuseas. Los signos de disfunción neurológica incluyen alteración de la conciencia, confusión, agitación, convulsiones y coma.

Además de la temperatura corporal central, los hallazgos típicos son taqui- cardia, hipotensión, piel enrojecida y alteraciones neurológicas.

Se requiere un análisis temprano, enfriamiento rápido de cuerpo, la corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y tratamiento de soporte. En algunos pacientes podría ser necesaria una intubación y asistencia respiratoria mecánica. También tratamiento farmacológico, aunque no hay uno específico. Los antitérmicos no están indicados en estos casos.

* Médico clínico, Hospital de Clínicas José de San Martín.