Trabeculoplastia Seletiva a Laser: uma opção segura para o tratamento do glaucoma

Apesar dos colírios hipotensores serem tradicionalmente a terapia inicial de escolha na maioria dos casos de glaucoma, a maior parte apresenta efeitos colaterais que interferem de forma significativa na qualidade de vida dos pacientes, comprometendo a adesão do paciente à terapia proposta.

Sabemos que o uso diário dos colírios hipotensores exige dedicação, compreensão da gravidade da doença e capacidade de instilar as medicações, entre outros fatores. Os estudos de persistência e adesão em glaucoma mostram que uma proporção significativa dos pacientes interrompe o uso da terapia recém-prescrita ainda no primeiro ano de tratamento.

Felizmente a trabeculoplastia seletiva a laser -SLT veio para complementar as opções de tratamento para o glaucoma e atualmente é uma alternativa segura, rápida e eficaz para casos de glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular.

TIRANDO DÚVIDAS SOBRE A TRABECULOPLASTIA SELETIVA A LASER (SLT): 1. Como saber se o meu glaucoma pode ser tratado com a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT)?

Exames complementares voltados para avaliação de glaucoma devem ser previamente realizados. Você pode ser beneficiado se tiver hipertensão intraocular ou glaucoma de ângulo aberto. O laser (SLT) é indicado para as seguintes situações:

a.redução adicional da pressão intraocular em pacientes com controle insatisfatório da mesma apesar do tratamento com colírios; b.pacientes com pressão controlada, com o intuito de reduzir o número de colírios usados; c.primeira opção de tratamento, antes de iniciar o uso de colírios. d.adiar ou evitar a necessidade de cirurgia convencional para controle da pressão ocular. 2. Quanto tempo dura o efeito do laser?

A taxa de sucesso é de aproximadamente 75-80% no primeiro ano de tratamento. 3. O tratamento com a laser pode ser repetido?

Os estudos têm mostrado de maneira consistente que o SLT pode ser reaplicado, com taxas de sucesso similares ao primeiro tratamento, em olhos que tiveram uma boa resposta ao primeiro tratamento com SLT. 4. Pode ser aplicado nos dois olhos em um mesmo dia?

Nossa preferência é por fazer um olho por vez, embora não exista contraindicação formal para realizar os dois olhos ao mesmo tempo. 5. O tratamento com SLT pode prejudicar uma possível cirurgia de glaucoma no futuro?

R: Não, o SLT não tem influência sobre a taxa de sucesso da cirurgia convencional do glaucoma caso esta venha a ser necessária em algum momento no futuro.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL

CRM/SC 10634 | RQE 4855 | Médica Oftalmologista

CURRÍCULO

• Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Mestrado e Doutorado em Medicina/Oftalmologia pela Universidade de São Paulo-FMRP/USP. • Chefe do Departamento de Glaucoma do Serviço de Residência Médica em Oftalmologia do

Hospital Regional de São José; • Coordenadora do Fellow em glaucoma do Hospital Regional de São José.