Medicina regenerativa na fístula anal e na incontinência fecal

A Medicina Regenerativa é uma área da medicina que aproveita e amplifica as células do próprio paciente para curar, reparar e substituir defeitos, tecidos ou órgãos doentes por outros saudáveis. Neste contexto, as células mesenquimais surgem como grandes aliadas pelo seu alto potencial de regeneração e cicatrização. Elas se encontram de forma abundante no tecido adiposo, sendo obtidas a partir da gordura dos próprios pacientes.

O procedimento envolve três etapas: retirada do tecido adiposo; processamento do tecido; e, injeção das células no campo operatório. Dura entre 90 a 120 minutos. É am-

bulatorial; o paciente recebe alta no mesmo dia. INCONTINÊNCIA ANAL A incontinência fecal tem forte im-

pacto psicossocial e afeta 2% a 15% da população. É causada por várias condições devido a lesões do esfíncter anal e/ou da inervação da região anorretal e pélvica. O tratamento inclui medicamentos, fisioterapia pélvica e procedimentos cirúrgicos.

A medicina regenerativa surge como grande promessa para o tratamento de formas graves, condições degenerativas, traumáticas ou quando o tratamento convencional não tem resultado.

No caso da incontinência anal, as células mesenquimais são retiradas do paciente e injetadas no esfíncter anal, iniciando um processo de substituição do tecido fibroso e a regeneração do músculo lesionado, restaurando e recuperando a continuidade das fibras musculares e da função do esfíncter. FÍSTULA ANAL Na fístula anal o tratamento é essencialmente cirúrgico. Nos casos de fístulas complexas, quando é comum o envolvimento dos músculos do esfíncter, o tratamento pode se tornar difícil, sendo necessário mais de um procedimento cirúrgico e longos períodos de cicatrização, além do risco de incontinência.

Neste caso a medicina regenerativa surge como grande aliada pelo seu alto potencial de regeneração, cicatrização e risco mínimo de complicações.

Abaixo podemos ver as etapas do procedimento:

RETIRADA Esta etapa pode ser realizada sob anestesia geral ou raquianestesia. Através de uma incisão, uma pequena quantidade de tecido adiposo é retirada, geralmente do abdômen. PROCESSAMENTO O material é processado em um dispositivo especial que prepara e micro fragmenta a gordura, separando as células mesenquimais, mantendo suas propriedades regenerativas e estruturais inalteradas. Ocorre uma redução gradual dos aglomerados de gordura até que um produto particularmente fluido seja obtido, livre dos componentes oleosos, hemáticos, pró-inflamatórios e rico em células mesenquimais regenerativas. INJEÇÃO DAS CÉLULAS MESENQUIMAIS Após a fase de processamento, o tecido é retirado do dispositivo e imediatamente injetado na ferida operatória ou no local a ser tratado.

Injeção de células mesenquimais no esfíncter para tratamento da incontinência fecal.

Injeção das célulasmesenquimais na ferida da fístula anal

DR. MARCOS BRAUN

CRM/SC 12352 | Médico

CURRÍCULO • Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).