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Carta editorial. Si eres bombero tal vez sabes o te comentaron a manera de broma que el primer Presidente “bombero” en México fue “Bomberito Juárez”; haciendo alusión al Presidente Benito Juárez, obviamente causa risa tal broma. Dicho chiste se le adjudica al actor cómico Manuel "Loco Valdez", cuando allá por 1 972, estando México conmemorando el aniversario de la muerte de Juárez, al salir el famoso cómico en su programa televisivo preguntó si alguien del público sabía cuál había sido el primer Presidente "bombero" en México y a continuación, muerto de risa el "Loco", dijo: "Bomberito Juárez". Este chiste le salió caro al actor cómico pues fue multado y suspendido su programa de televisión por la burla que hizo del Presidente Benito Juárez. Pues bien, resulta que “el Loco Valdez” no estaba tan loco, el decía una gran verdad de forma cómica. De acuerdo a algunas fuentes históricas el 20 de diciembre de 1 867, después de haberse realizado los comicios, el Congreso declara Presidente Constitucional de la República Mexicana al Lic. Benito Juárez, quien promulga un Decreto de la Compañía de Bomberos. Un antecedente jurídico más fue el hecho de haberse publicado en el Diario Oficial del 20 de marzo de 1 871 , en la sección “Gacetilla”, una serie de disposiciones para la formación de una Compañía de Bomberos profesional por la Guardia Civil Municipal, la adquisición de bombas y herramientas. Con una antigüedad mayor a estos antecedentes jurídicos históricos, esta la expedición del “Reglamento contra incendios de 38 capítulos” expedido por el entonces Virrey Don Antonio María de Bucareli Urzua. Resultan interesantes estos datos históricos, pues los bomberos en la actualidad se han venido preguntando porque los Cuerpos de Bomberos a nivel nacional no tienen un marco jurídico que les permita mejorar su situación operativa y administrativa actual. Ante tales antecedentes jurídicos históricos, es de reconocerse que en aquellos años se tenía mayor visión de la necesidad de conformar Cuerpos de Bomberos profesionales que respondieran a las emergencias causadas por el fuego. Los antecedentes existen, pero tal parece que los bomberos como institución nacional quedo estancada, no avanzo en más de 1 00 años. Se sigue sin un marco jurídico que permita a los bomberos del país avanzar a los altos niveles que tienen otros bomberos de diversos países del mundo. Después de casi 1 50 años lo más que se ha logrado es que los Cuerpos de Bomberos aparezcan en el artículo 1 6 de la nueva Ley General de Protección Civil como integrante del Sistema Nacional de Protección Civil, mencionados casi en lo último del artículo señalado, sin darle el legislador mayor importancia. ¿Harán falta otros 1 50 años para contar con marco jurídico propio, que garantice el desarrollo integral de los Cuerpos de Bomberos en México? Lic. Juan Antonio Carbajal Figueroa
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EDITORIAL
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ACADEMIA. Todos a Certificarnos.
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Lic. Ruben Rauda
MI ENTRENADOR. Calentamiento Físico
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BRAZAS. Los bomberos no contamos.
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Lic. Juan A. Carbajal Figueroa
La nueva técnologia en el manejo de la vía aérea.
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Dr. Gabriel Orozco.
NOTICIAS.
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ESPACIO FRANCO.
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Una experiencia en la certificación de competencias de paramédicos.
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TUM Alfonso Gómez de la Peña
ENTREVISTA. Fundación ALE, B.C.S.
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s un hecho el nuevo estándar de competencias para bomberos ha sido aprobado y publicado en el Diario Oficial de la Federación, esto hace al estándar de competencia, a partir de esta fecha, obligatorio para todo el personal que brinde servicios contra incendios en algún departamento o institución de bomberos de la república mexicana. La importancia de este documento reside en ser el instrumento que servirá como base para realizar la evaluación y determinar las capacidades de competencia del personal que brinda la atención de servicios contra incendios a la ciudadanía de nuestro país. Sin embargo, este estándar de competencia es únicamente un medio para llevar a los bomberos al tan deseado sueño de la profesionalización. El siguiente paso en este camino de profesionalización, desde mi opinión, es contar con personal competente dedicado a la instrucción del bombero. Dicho en palabras llanas; necesitamos instructores entrenados con las habilidades y técnicas necesarias para formar a los nuevos bomberos en este modelo —nuevo para nosotros— de competencias y que al igual que el bomberos cuente con un estándar de competencia en habilidades docentes sino de nada nos sirve tener bomberos competentes. Ahora todo instructor de servicio contra incendios deben prepararse también en otras áreas como lo son las didácticas y pedagógicas, Pag. 6 Abril-Junio 2014
Todos a certificarnos muchas podrían ser las destrezas críticas que se necesitan desarrollar pero quiero enlistar algunas de las nuevas competencias que debe contar el personal interno de instrucción y que los directores de colegios y academias de bomberos debemos de priorizar en dotarles a nuestro personal. Desde este punto de vista, didáctico y pedagógico, estas serian los 4 puntos que considero deben de trabajarse desde ya.
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Teorías y modelos educativos: Contar con una gran variedad de ideas basadas en conocimientos científicos de la materia didáctica para lograr mejorar el aprendizaje y hacerlo más significativos para el desarrollo del día a día de un bombero o de cualquier otro servidor de urgencia que se esté preparando. Estas teorías le permitirán al instructor, sin importar el tema, lugar y personal cumplir con objetivos y metas planteadas en estos procesos de educativos. Desarrollando sus clases con diversas metodologías pertinentes a las distintas formas de aprender de nuestros cadetes.
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Medios didácticos, que le permitan una transmisión correcta de los conocimientos que se deseen impartir en la clase. El conocimiento y manejo de una gran diversidad de estos medios le permitirá un dinamismo para evitar la monotonía de las clases y de los procesos tradicionales de aprendizaje logrando ser más duradero en los cadetes.
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Experiencia en tecnología de información y comunicación. Punto importante en la actualidad ya que las teorías como los mediadores educativos han y seguirán cambiando los procesos tradicionales de instrucción. Es por esto, que el instructor de servicios contra incendios debe de volverse un experto en este rubro para otorgar al aspirante la ventaja de las tecnologías y hacer su clase más personalizada a nuestros cadetes.
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En otras ediciones de la revista tocaremos más a fondo cada uno de estos puntos y ampliaremos la gama de habilidades que deben de desarrollar. Recuerden cuando se llega a ser instructor no es porque ya llegaste a lo más alto de tu área de conocimientos, más bien acabas de empezar con la más importante “la formación de los nuevos elementos” de uno depende como queremos ser recordados en futuras platicas y documentales de bomberos, "como el instructor que me enseñó y a quien le agradezco" o "como el instructor que alguna vez me dio clases". ▲
En este cuarto elemento es importante que el instructor entienda que como un mediador de conocimiento siempre esta educando y transmitiendo conocimiento a su cadete; la forma de pararse, hablar o interactuar es también una forma de enseñar a nuestros aspirante. Por esta razón, el instructor debe de volverse y mejorar sus valores personal, sociales y cívicos no olvidemos que en nuestras manos está la transmisión de la esencia del servicio al prójimo. Siempre hay que recordar que nuestros candidatos “hacen lo que ven, no hacen lo que les decimos que hagan” en otras palabras, si quieres que lleguen aseados, tú llega asiado, si quieres que hagan su tarea, tú haz la tuya. Es así de sencillo este punto. Por supuesto esta lista de nuevas habilidades de los instructores de servicios contra incendios es más grande, no obstante creo que estas son las mas fáciles de mejorar en la inmediatez y sin la dependencia de un tercer elemento involucrado, solamente la responsabilidad del instructor por mejorar cada día.
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musculares más importantes de nuestro cuerpo, y una fase específica, donde se realizan ejercicios relacionados de manera directa con la actividad que vamos a realizar.
El calentamiento es un conjunto de actividades realizadas en la parte inicial de una practica, de forma que el organismo pase de un estado de reposo relativo a un estado de actividad determinado, y prepara al organismo para posteriores esfuerzos de más exigencia; favorece el rendimiento y evita posibles lesiones, disponiendo así de la máxima energía para un total aprovechamiento y disfrute de la actividad. El objetivo central del calentamiento consiste en incorporar al elemento en la actividad a realizar, de forma progresiva y a un nivel deseado, permitiendo la adaptación del corazón, de la circulación sanguínea, del aparato respiratorio, así como del trabajo a nivel tendinoso y muscular. Un correcto calentamiento debería respetar una fase genérica de entre 1 0 y 1 5 minutos de duración, en la cual se movilizan los grupos
No existe un tiempo determinado de duración para el calentamiento, pero, de manera global, podemos decir que ocupa un tiempo de entre 1 0 y 40 minutos, evidentemente, a mayor esfuerzo a realizar, más tiempo debemos dedicarle a éste calentamiento. El volumen del trabajo del calentamiento debe ser progresivo, se debe pasar desde el 50% aproximadamente de demanda, hasta un total del 90% , pero en ningún caso debemos llegar a la deuda o falta de oxígeno. Además del calentamiento físico, podemos hablar del calentamiento psicológico, el cual consiste en la motivación, la concentración y el convencimiento del resultado de la prueba a realizar, así como en las metas a lograr por parte de la persona. Principalmente se utiliza en pruebas de alto rendimiento, aunque como motivación para superarse a cualquier nivel también es útil. ▲ Bibliografia: http://educacionfisicaplus.wordpress.com/20 1 2/1 0/25/el-calentamiento/
(On
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Revisada: 20/Marzo/201 4.
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Los Bomberos no contamos
l título del presente artículos no es a manera de lamentación, pues bien sabemos que cuando los gobiernos locales, estatales o municipales discuten sobre el presupuesto del siguiente año, en muchas ocasiones los bomberos no contamos. Haciendo eco a una declaración que hace el Dr. John Hall, Director del Departamento de Investigación y Análisis de Incendios de la NFPA, en el sentido de que “Buenas estadísticas de incendio son esenciales para establecer buenas políticas en seguridad contra incendios”. Cabe entonces hacerse las siguientes preguntas: ¿Se llevan estadísticas de incendio en México? ; ¿Cuántos incendios REALMENTE fueron atendidos por los Cuerpos de Bomberos en México? ; ¿Cuántas casas se quemaron?; ¿Cuántos negocios?; ¿Qué tipo de incendios se registran con mayor frecuencia?; ¿Cuál es la afectación económica? Se podrían generar una buena cantidad de preguntas, sin embargo pocas tendrían una respuesta real. La única instancia federal que lleva un recuento (aproximado) de los incendios que ocurren en México, es la CONAFOR (Comisión Nacional Forestal) pero sólo en lo que respecta a los incendios forestales. De acuerdo a la más reciente estadística de esta institución, en el año 201 2 se registraron en México 7,1 70 incendios forestales en todo el país, afectando 347,227 hectáreas de bosques; siendo la causa principal de estos incendios la actividad humana en un 98%. Estas estadísticas permiten a la CONAFOR, orquestar campañas de prevención de incendios forestales dirigidas a la población en general, pero sobre todo a un grupo humano que esta relacionado en mayor proporción con el origen de este tipo de incendios; el sector agropecuario. Pag. 10 Abril-Junio 2014
Como se puede observar de esta estadística de la CONAFOR se obtiene información muy interesante, pero sobre todo muy importante, que permite el establecimiento de políticas a seguir para los años venideros, dirigidas a un objetivo en general; bajar el número de incendios forestales para la correcta protección de nuestros bosques nacionales. Distinta situación es la que se tiene con el conteo de los incendios urbanos que ocurren a nivel nacional. No existe referencia de que alguna instancia especializada en este tipo de eventos lleve estadísticas de los mismos en el territorio nacional, reflejo tal vez de la falta de organización y visión de los especialistas en la materia. Contar con una estadística de todos los incendios que ocurren en la República Mexicana, puede ser una excelente herramienta para muchos propósitos, no solo para establecer campañas permanentes dirigidas a los diferentes sectores de la población; sino para conocer el costo económico que representa el control de los incendios en todas sus modalidades. Lamentablemente, en México se ha creado una cultura cómoda por parte de los gobiernos, pues es éste el responsable directo de proveer la seguridad necesaria a los ciudadanos en todas las áreas, incluyendo el servicio de protección contra incendios. Dicha responsabilidad ha sido abrazada con un espíritu voluntario por grupos de bomberos cuyos recursos son limitados, carecen de lo mínimo necesario para cumplir con dicha responsabilidad, no obstante sacan día a día la prestación de este servicio sin considerar el costo económico del mismo. Saber cuantos incendios fueron controlados por los bomberos urbanos en un año en todo el país, arrojaría una cifra importante que una vez traducido en costo económico demostraría a los gobernantes y ciudadanos lo que cuesta el servicio de los Cuerpos de Bomberos en México.
Al no tener esta referencia, encogerse de hombros es tarea fácil ante la ignorancia. Tal parece que el problema no es exclusivo de México, pues según la Asociación Internacional para el Estudio de Asuntos Económicos sobre Seguros, conocida como The Geneva Association (porque tiene sede en Ginebra, Suiza), y quien publica anualmente el “Informe Mundial sobre Estadísticas de Incendios”, increíblemente no incluye ninguna estadística acerca de los incendios que ocurren en México ni en ningún país de Latinoamérica. Otros organismos internacionales como el “Comité Técnico Internacional para la Prevención y Extinción de Incendios o CTIF”, con sedes en Berlín y París, que analiza estadísticas de incendios a nivel mundial, tampoco ha obtenido información básica como el número de muertos por incendios o el costo de los incendios en ningún país Latinoamericano. Una breve revisión a este informe mundial deja muy claro que sólo 25 países aparecen dentro de la estadística; la cual toma en consideración el número de incendios, el tipo de incendio, causas que lo originaron, muertes ocasionadas por los incendios, promedios por año, número de heridos, bomberos que fallecieron combatiendo incendios, cantidad de camiones de bomberos con los que cuenta cada país, bomberos pagados, bomberos voluntarios, número de llamadas de emergencia atendidas, estructuración del total de servicios prestados por estos países, etc. Para dar un ejemplo de la importancia de tener estas estadísticas voy a referirme a un par de conceptos muy interesantes ya mencionados: 1 . Estructuración de los servicios de emergencia prestados: Servicios Pre hospitalarios 53.2%; Incidentes 1 5%; Diversos Servicios 1 4.1 %; Incendios 7%; auxilio técnico 3.6%; falsas alarmas 7.2% 2. Composición de los incendios por su origen: Estructurales 31 .8%, pastizales 20.4%; Vehículos 1 4.5%; Incendios exteriores 4.8%; basura 9.8%; forestales 1 .1 . %; Diversos 1 6. 8 %, chimeneas 0.9%.
La lectura simple de estas estadísticas nos da una idea del desarrollo de los incendios y las emergencias en aquellos países desarrollados; es de llamar la atención que sólo tienen un 7.2% de llamadas de emergencias falsas, lo que habla ya bien de una buena cultura ciudadana o de un castigo severo quien active falsamente a los servicios de emergencia. Contraria situación en México donde el porcentaje estimado de las llamadas falsas alcanza más de un 60%. Otro dato importante que resalta es el bajo porcentaje de incendios que registran en promedio estos 25 países (incluyendo los Estado Unidos de Norteamérica) con un solo 7% contra el 53.2% de servicios pre hospitalarios; es decir que atienden más servicios de urgencias médicas en ambulancias que incendios en camiones de bomberos. Un dato más para tomar en consideración es el 31 .8% de incendios estructurales que se registran en estos países, tal vez como consecuencia de los materiales combustibles que usan para la construcción de sus casas y edificios, siendo el de mayor uso la madera. Toda esta información sirve no solo a los bomberos y sus respectivos países, sino que es una fuente de información valiosa para las compañías de seguros, pues calculan en torno al riesgo de incendio el valor de las pólizas de seguro contra incendios. Es grave el hecho de que en México no se tengan estadísticas sobre los incendios que se registran año con año, ni sus consecuencias en perdida de vidas humanas y materiales, lo peor ante su inexistencia no poder contar con una estrategia de prevención y control de incendios a nivel nacional. Pues en este sentido equivaldría decir que somos como un barco sin timón en altamar que va y vine, pero que no sabe de donde viene y tampoco a donde va. Para lapidar el tema hay que reconocer que tampoco sabemos cuantos Cuerpos de Bomberos existen en México, y mucho menos el número de bomberos que lo componen. Definitivo, los bomberos no contamos o no sabemos contar. ▲ Abril-Junio 2014 Pag. 11
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anejo de la Vía Aérea… una de las habilidades para los cual somos entrenados como técnicos en urgencias médicas (TUM) y que pocas veces ponemos en práctica en el diario trabajo de las emergencias, ya que la posibilidad de enfrentarnos a una condición de “no puedo ventilar – no puedo intubar” es remota.
Dr. Gabriel Orozco Anaya Médico General en Servicios Urgencias / TUM-A Instructor de Cursos de Soporte Vital Cardiaco, Trauma y Desastres
Debemos sumar a las condiciones del paciente, las condiciones ambientales y de estrés involucradas en el escenario de la urgencia, que agregan otro factor de dificultad en la decisión de que procedimiento es el mejor, para lograr un control efectivo de la ventilación. Estas habilidades las aprendemos con muchas limitantes y con equipo que dista mucho de la realidad de lo existente en las ambulancias que brindan atención prehospitalaria de urgencia diariamente en nuestro país. La generalidad de los cursos de estandarización en soporte vital, hacen referencia a diferentes dispositivos que dan una opción diferente al manejo convencional con intubación orotraqueal (IOT) bajo visión directa. Hoy en día estas opciones son muchas y nos brindan la posibilidad de enfrentar una situación de vía aérea difícil. Se
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cuenta con dispositivos ópticos o videolaringoscopios (King Vision, GlideScope, AirTraq), dispositivos perilaríngeos o extraglóticos que requieren una técnica sencilla a ciegas y garantizan mayor éxito que la IOT (tubo PLA/Cobra, Tubo Laríngeo, Combitubo, Mascarilla Laríngea, Fastrach). La tecnología ha llegado a tal punto que encontramos monitores de signos vitales, que ya contienen desfibrilación, ultrasonógrafo y videolaringoscopio en el mismo equipo, facilitando la labor del personal de rescate. (TempusPro, RDT Ltd.) Este arsenal de dispositivos hace que la resolución de un paciente, en donde el TUM no es capaz de intubar/ventilar sea resuelta de manera rápida y efectiva, sin deterioro del paciente y con tasas de éxito superiores, a las obtenidas en la mayoría de los sistemas
de emergencias mundial.
a
nivel
Todo esto debido a que la literatura médica hace relación a las bajas tasas de éxito logradas en la IOT Prehospitalaria. En estudios de meta-análisis, se evidencia que los servicios de emergencia medicalizados (con médico a bordo de la ambulancia) tienen una tasa de éxito cercana al 99%, pero con la ayuda de medicamentos para realizar Secuencia Rápida de Intubación (SRI), en comparación con un 84.0% lograda por el personal nomédico en la escena, pudiendo esto también representar la falta de medicamentos para la SRI. Los sistemas médicos de urgencias, pueden evaluar su capacidad de respuesta
me diante la medición del éxito en el manejo avanzado de la vía aérea por el personal a su cargo. En las encuestas realizadas en los estudios, se incluye: Tasa de éxito, No. de intentos, perfil del proveedor, y medicamentos utilizados durante el procedimiento. Estas mediciones darán como resultado mejoras en la capacitación y el equipamiento de las unidades tanto de soporte vital básico, como avanzado y el cumplimiento de la normatividad nacional de atención médica prehospitalaria (NOM.237.SSA1 .2004). En la actualidad la modernización de los vehículos de emergencia y la capacitación médica continua, debe ser enfocada a mejorar los servicios y el nivel resolutivo. Las emergencias Abril-Junio 2014 Pag. 13
médicas están cambiando y todos los días encontramos pacientes con mayor grado de complejidad, patología diversa con multimedicación que hacen que la respuesta normal del paciente se vea afectada o complicada. El personal paramédico debe mantener un alto nivel de estudio y práctica en el avance médico y las nuevas técnicas y procedimientos, incluidos en el manejo avanzado de la vía aérea. La falla en el control de una vía aérea resultara en la muerte del paciente, o complicaciones graves, que requieren de ese alto nivel resolutivo o de la presencia de unidades de soporte vital avanzado o de un médico a bordo. Toda falla para realizar un procedimiento avanzado de vía aérea deberá ser seguida por ventilación con mascarilla facial, y el TUM si tiene la obligación de ser experto ventilando con un dispositivo BVM (AMBU) y anticiparse a complicaciones si el paciente cuenta con predictores de dificultad (LEMON, IMC, edad, barba, etc). La realización de taller de actualización, en donde el TUM mantenga un nivel de experiencia adecuado, darán como resultado éxito en el momento de la urgencia real.
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Los Cabos, B.C.S 1 2-nov-1 3.El Presidente de la Asociación Mexicana de Jefes de Bomberos, Adolfo Benavente Duque, hizo entrega de un reconocimiento especial al Alcalde de Los Cabos, José Antonio Agundez Montaño, por el apoyo permanente que su Gobierno proporciona a los Heroicos Cuerpos de Bomberos en el Municipio. El reconocimiento, tuvo lugar en el marco de la celebración de la LVIII Convención Internacional de Jefes de Bomberos, con la participación de más de 300 asistentes nacionales y extranjeros, quienes buscan fortalecer la asociación a través de la actualización y capacitación de los bomberos, lo cual, se concretará gracias a la voluntad de las Asociaciones Civiles Internacionales y sobre todo, de las autoridades, como es el caso del Gobierno de Los Cabos.
Cuando una persona sufre un paro cardiorrespiratorio, por lo general tiene cinco minutos para recibir la primera atención médica antes de que la falta de oxígeno en el cerebro ocasione la muerte o complicaciones graves. Pero, ¿cómo asegurar que una persona que sufre un paro puede ser atendido de manera rápida? En Estocolmo experimentan con un programa que ha dado buenos resultados: SMSLifesaver. El programa invita a personas entrenadas en resucitación cardiopulmonar a que se registren. Cuando alguna persona marca al 1 1 2, número local para solicitar servicios de emergencia, para reportar esta situación, se envía un mensaje a los voluntarios en un radio de 500 metros que puedan ayudar.
1 1 de marzo 201 4.- La fundación de los cuerpos de bomberos de Veracruz aprovechando la gira del Sr. Gobernador del estado de Veracruz el Dr. Javier Duarte da un informe de las actividades que realiza la fundación en beneficio de todos los cuerpos de bomberos del estado y de la comunidad, por lo que el gobernador refrendo todo el apoyo para los cuerpos de bomberos del estado.
Después de un poco más de un año de trabajos del comité de gestión de competencias de bomberos se publicó el pasado 07 de marzo del 201 4 en el diario oficial de la federación el estándar de competencia para servicio contra incendios estructurales. Este estándar será a partir de hoy el instrumento general para la certificación del personal que se desempeñe en las labores de servicio contra incendios en la república mexicana y será también considerado como el medio base para proyectos de capacitación y formación de nuevos elementos del servicio activo. Es importante recalcar que los trabajos por la profesionalización de este servicio público apenas inician ya que, los bomberos son multifunciones y muchas de las cuales no se han estandarizado por lo que este comité estará redoblando esfuerzos para poder contar con más estándares que permita tener el servicio de bomberos que necesita y demanda México. Abril-Junio 2014 Pag. 15
Inaugurado el 22 de Agosto del 201 3, el “Campo de Entrenamiento de Bomberos Comandante Cesar Romero Sánchez” fue la primera instalación diseñada específicamente para el entrenamiento de Bomberos Aeronáuticos de nuestro país. Con una inversión cercana a los $ 4,000,000.00 y una superficie de 3,780 M2. cuenta con 7 simuladores de incendio entre los que se encuentran una casa de humo, una turbina, un autotanque de 1 0,000 lt. de combustible y un helicóptero a escala real construido en acero, mismo que permite realizar entrenamientos de combate de incendio en motores, en cabina de pilotos y de carga, así como rescate de tripulación. Este campo se encuentra dentro de las instalaciones del Aeropuerto Internacional de La Paz “Gral. Manuel Márquez de León” en la Ciudad de La Paz, Baja California Sur, México. Dicho aeropuerto es operado por la empresa “Grupo Aeroportuario del Pacífico” integrado por un total de 1 2 aeropuertos, incluidos el de Guadalajara, Tijuana y Los Cabos. El proyecto de construcción de este campo de entrenamiento ha sido liderado por el Lic. Daniel Gutiérrez Avilés, Comandante del Cuerpo de Rescate y Extinción de Incendios del Aeropuerto de La Paz, quien lo ha diseñado buscando crear escenarios complejos pero seguros para los alumnos, y que les permitan obtener la experiencia más real posible mediante ejercicios con fuego vivo. En una primera etapa, se está capacitado a Bomberos Aeronáuticos de los aeropuertos de Guadalajara, Tijuana, Mexicali, Hermosillo, Los Mochis, Morelia, Puerto Vallarta, Manzanillo, Guanajuato, La Paz, San José del Cabo y Aguascalientes. También se ha capacitado a alumnos de la Academia de Bomberos del Municipio de La Paz y del Grupo de Rescate y Atención Pre hospitalaria GERAP.
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A un hombre se le estaba incendiando la casa,
entonces llama a los bomberos: - Hola!! hablo con los bomberos??? - Si, qué desea? - Se me está incendiando la casa, que hago?? voy yo o vienen ustedes??? - Pero usted está loco??? Quién habla??? Juan el de la CASA RODANTE. ▲ Pag. 16 Abril-Junio 2014
Mandanos tus chistes, anecdotas, imagenes curiosos, videos y compartelas con el mundo de emergencias. editor@revistatriangulo.com.
Alfonso Gómez de la Peña Subdirector Municipal de Protección Civil de La Paz y Presidente del Grupo GERAP, A.C
Con la firme convicción de la importancia del adiestramiento y certificación del personal que presta servicio de atención prehospitalaria en las instituciones y organismos voluntarios, y teniendo la responsabilidad de presidir una Asociación Civil Voluntaria cuya misión es el auxilio a la población en casos de emergencia y desastres; y cuya actividad principal es la atención médica prehospitalaria. Nos dimos a la tarea desde el año 2007 de gestionar ante alguna instancia acreditada la posibilidad de llevar a cabo un proceso de certificación en el estándar de competencia de “Atención Prehospitalaria Básica EC0307”. Este proceso nos ha permitido reunir experiencias que describiremos a continuación para poder incentivar a mas compañeros de instituciones públicas y privadas a realizar este proceso de certificación y de esta forma dar más certidumbre a la comunidad de que los servicios brindados por estas dependencias cumplen con todos los
estándares de calidad y servicio necesarios a la actualidad que vivimos. Para el año 2008 contando con el apoyo del Centro Nacional de Evaluación de Atención Prehospitalaria (CENEVAP) se concretó el primer proceso de Evaluación de Competencias Laborales en Atención Prehospitalaria Básica de CONOCER dando inicio con el desarrollo de un programa previo de capacitación a los candidatos que se inscribieron en este proyecto piloto para Baja California Sur, que incluyó sesiones semanales sobre el contenido del instrumento de evaluación con la participación de reconocidos instructores en materia de atención prehospitalaria en nuestro estado; entre ellos se encontraban T.U.M. Ricardo Luis Mejía Deza y el T.U.M. Oscar García García, en ese entonces instructores de la Escuela de Paramédicos de Cruz Roja, así como el T.U.M. Audel Álvarez González, Jefe del Departamento de Capacitación de la Unidad Estatal de Protección Civil en B.C.S.; Abril-Junio 2014 Pag. 17
así mismo, en coordinación con el Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes a cargo del Dr. Miguel Mondragón, y con la participación de instructores certificados por ese organismo como el Enf. Juan Alfonso Lamarque Romero, el Enf. Roberto Pacheco Pettit, la Psi. Martha Lorena Lara Romero y el T.U.M. Dagoberto Miranda. El proceso de capacitación se complementó con un curso BLS y un PHTLS, certificados por la NAEMT. Para el proceso de Evaluación y certificación, se contó con la invaluable participación del Capitán Alberto Calderón Núñez, quien fungía como Director del CENEVAP y Coordinador Nacional del Programa PHTLS, capítulo México; de la Tte. Cor. Ana María Santaella Muy Gun, Tte. Cor. José Luis Barajas Ortiz, evaluadores de competencias laborales del CONOCER y del T.U.M. Alfredo Bedolla, verificador de procesos CONOCER. Como resultado de este primer proceso se obtuvo la certificación de 16 candidatos, ciudadanos participantes de instituciones como la Dirección Municipal de Protección Civil de La Paz, del Grupo Especial de Rescate y Atención Prehospitalaria, A.C., de la Comisión Estatal de Emergencia y Auxilio, A.C. y de la B. Cruz Roja Mexicana. Pag. 18 Abril-Junio 2014
Debido a diversos problemas surgidos a nivel nacional sobre los procesos de certificación en materia de Atención Prehospitalaria Básica, fue hasta finales del año 201 2 que se
pudo visualizar la posibilidad de llevar a cabo un segundo proceso de certificación por parte de la instancia CONOCER, que a esa fecha había reformado el mecanismo de evaluación-certificación ahora por Estándares de Competencias, llevando su proceso al nivel 4 de reconocimiento oficial por parte de la Secretaría de Educación Pública. Siempre con el apoyo de invaluables personas comprometidas con la Atención Prehospitalaria y tomando en cuenta el valioso recurso del personal voluntario que participa en ella, se dio inició a un ambicioso proyecto en materia de capacitación – evaluación – certificación, a cargo del organismo evaluador PROGRESS IN PROCESS de la ciudad de Aguascalientes, Ags., bajo la dirección de la Lic.
Teresa Vara Oropeza, del organismo certificador SICCOR en la ciudad de Monterrey, N.L., y de la empresa Alta Tecnología Prehospitalaria, S.A. de C.V. a cargo del T.U.M. Leonardo Aceves Rivero. Dicho proceso incluyó la certificación de personal evaluador de estándares de competencia CONOCER entre los que me cuento y la implementación de un completo programa de capacitación que inició en el mes de Febrero de 201 3, cada sábado, de las 08:00 a las 21 :00 hrs., concluyendo en el mes de diciembre del mismo año. El programa de capacitación estuvo a cargo del Profr. T.U.M. Ricardo Luis Mejía Deza, Jefe del Departamento de Capacitación de la Unidad Municipal de Protección Civil, con la
supervisión del organismo evaluador PROGRESS IN PROCESS y del INTERNACIONAL FIRE RESCUE INSTITUTE apoyados en el contenido del Manual LOS CUIDADOS DE URGENCIAS Y EL TRASLADO DE LOS ENFERMOS Y LOS HERIDOS, de la Editorial AAOS, en cuyo contenido se basa el instrumento de evaluación. Durante el programa de capacitación se tuvo el invaluable apoyo de personal paramédico instructor entre los que mencionamos al Enf. Juan Luis Gutierrez Agúndez, instructor BLS; T.U.M. José Román Cruz Domínguez, T.U.M. Valeria Alejandra Ramos Álvarez, BOMB/PMCO Edgardo Emmanuel Arce Beltrán, T.U.M. Audel Álvarez González y T.U.M. Oscar García García. El proceso inició con un grupo numeroso de 30 candidatos, personal de la Dirección
Municipal de Protección Civil de La Paz, del Grupo Especial de Rescate y Atención Prehospitalaria, A.C. (Delegaciones de La Paz y San José del Cabo), del Grupo Voluntario Calafia, del Grupo S.E.R., A.C., de la Comisión Estatal de Emergencia, A.C., del Centro de Comunicaciones C-4 La Paz, de la Armada de México y de un Hospital Privado de Los Cabos. Dicho grupo se fue compactando durante el proceso de capacitación, concluyendo hasta el proceso de evaluación un total de 1 1 candidatos: 1 de Protección Civil Municipal de La Paz, 5 del Grupo Especial de Rescate y Atención Prehospitalaria, A.C., 2 del Grupo S.E.R., A.C., 1 de la Armada de México y 2 del Hospital Privado de Los Cabos. El proceso de Evaluación se llevó a cabo en esta ciudad capital de La Paz con personal evaluador certificado de PROGRESS IN PROCESS y la supervisión de un verificador certificado del organismo certificador SICCOR, con excelentes resultados para los candidatos.
las etapas del proceso de evaluación, desde el examen diagnóstico aplicado a todos los candidatos, la evaluación teórica que incluyó los 5 grandes aspectos que contempla el instrumento de evaluación y la parte práctica donde se contó con el apoyo de una unidad paramédica completamente equipada de acuerdo a la Norma Oficial y equipo de evaluación profesional entre los que se contó con un maniquí de trauma con simulación de lesiones. Es importante hacer mención del invaluable apoyo del H. XIV AYUNTAMIENTO DE LA PAZ, del Dr. Eduardo Silvestre Bautista Palacios, Director Municipal de Protección Civil de La Paz y del excelente equipo de monitores y staff que apoyaron el proceso, lo que garantizó que el mismo se llevara a cabo con gran éxito.
Se observó con todo cuidado Abril-Junio 2014 Pag. 19
T.S. Diana Ma. Nieves Lara. Presidenta de la Fundaciรณn ALE. BCS.
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P. ¿Qué es la FUNDACION ALE, BCS. A.C.? D. Asociación ALE fue fundada en octubre de 2004 por las familias Alverde Castro y Castro Careaga en Los Mochis, Sinaloa tras la muerte de Ale hijo de Luis Eduardo Alverde y Adriana Castro- y la extraordinaria experiencia y satisfacción, dentro del dolor, de haber donado sus órganos a otras personas y el consecuente despertar a la realidad de la donación de órganos en México. El objetivo de Asociación ALE es fomentar la cultura de la donación de órganos y procurar los recursos materiales y humanos para llevar a cabo los trasplantes en lugares donde no se cuenta con los medios para ellos. Gracias a la generosidad de muchas personas e instituciones hemos crecido rápidamente y hemos dado asistencia social a muchos pacientes para que realicen su cirugía de trasplante y continuamos dando apoyo a
los que aun están en lista de espera. Hoy en día ya contamos con oficinas en Los Mochis, Distrito Federal, Querétaro, Torreón, Mazatlán, Colima, Ciudad Victoria, Tepic, Durango, La Paz, Reynosa, Matamoros, Nuevo Laredo y Ensenada, en donde seguimos ayudando y orientando a todas las personas interesadas en la donación órganos y tejidos. En BCS iniciamos en Julio del 2007, celebrando un convenio de colaboración entre el Gobierno del Estado, la Secretaria de Salud y Fundación ALE, desde ese día a la fecha se han apoyado a 24 pacientes que necesitaron de una cirugía de trasplante, 9 de cornea y 1 5 de riñón.
cardiacas, cartílago, tendones, vasos sanguíneos y ligamentos.
P. ¿Qué Objetivos tiene ALE? D. 1 . Dar asistencia social con tratamiento medico en materia de trasplante a personas de escasos recursos. 2. Promover en México una amplia cultura de donación de órganos y tejidos. 3. Apoyar con infraestructura material y talento humano para la medicina de trasplante.
P. ¿Cómo expreso mi deseo de convertirme en donador de órganos y tejidos? D. Hay tres pasos a seguir para expresar tu deseo de convertir en donador. 1 .- Indica que quieres ser donador en tu licencia de manejo. 2.- Lleva siempre contigo tú credencial de donador. 3.- Comunícale tu decisión a tu familia, ya que ellos deben de estar de acuerdo.
P ¿Cuáles son los órganos y tejidos que pueden ser trasplantados? D. ORGANOS: corazón, riñones, hígado, páncreas, pulmones e intestino. TEJIDOS: medula ósea, corneas, piel, hueso válvulas
P ¿Quién puede donar? D. Todas las personas mayores de 1 8 años pueden comunicar su voluntad de donar, los menores de edad deben tener el consentimiento de sus padres. La factibilidad médica para la donación es determinada al momento de la muerte. P. ¿Existen límites de edad para la donación? D. No existen límites de edad para quienes pueden y desean donar. El factor decisivo para determinar si una persona puede ser donador es su condición de salud.
P. ¿Disminuye la calidad de los servicios médicos que recibo si soy donador? D. No, siempre se realiza el mayor de los esfuerzos para Abril-Junio 2014 Pag. 21
salvar tu vida antes de que siquiera la donación de órganos sea considerada. P. ¿Se puede realizar el trasplante estando vivo el donante? D. Solo en caso que el donante vivo sea relacionado por parentesco directo, ya sea por consanguinidad, afinidad o civil, se puede donar un riñón y un segmento de hígado. Para donar vivo no relacionado, solo se llena una forma que expide el CENATRA. En el caso de trasplante de medula ósea el donante vivo puede no tener relación de parentesco con el receptor. P. ¿Qué es la Lista de Espera? y ¿Cómo funciona? D: Es un registro electrónico donde se inscribe a los pacientes que requieren de un trasplante de órganos o tejidos. En esta base de datos están todos los nombres y datos necesarios para poder detectar, ante un órgano o tejido disponible, al receptor mas adecuado. P. ¿Quién es el responsable de de la Lista de Espera? D. A nivel local el centro hospitalario donde este el paciente, a nivel estatal los Consejos Estatales de Trasplantes (Centro Estatal de Trasplante) y a nivel nacional el Centro Nacional de Trasplantes. Cualquier persona que no la respeta será sancionada según los criterios que establece la Pag. 22 Abril-Junio 2014
Ley General de Salud. P. ¿Quién es responsable de inscribir al paciente en la Lista de Espera? D. El médico que diagnostica el trasplante es el responsable de inscribir al paciente en la Lista de Espera de la institución médica donde es atendido, con los cual se integrara a la Lista Nacional de Espera del Registro Nacional de Trasplantes. P. ¿Cuáles son los criterios de distribución de órganos? D. Una vez que existe un donador comienza la identificación de los posibles receptores para cada órgano y tejido, lo cual dependerá del órgano, la gravedad del receptor, la compatibilidad sanguínea e inmunológica y medidas corporales. En caso de condiciones similares se asigna por el tiempo en la lista de espera. P. ¿Quiénes conforman el equipo de trasplantes? D. El equipo está formado por: el coordinador hospitalario, el responsable de trasplante de la unidad hospitalaria, cirujanos, intensivistas, neurólogos, enfermeras y trabajadoras sociales. P. ¿Qué tan caro es el trasplante? D. La procuración y el trasplante generan costos variables dependiendo del tipo de órgano o tejido de que se trate
y de la institución en la que se realicen los procedimientos. Si necesitas información específica acerca de los costos, es recomendable consultar al médico que le atiende. P. ¿Qué opinan las religiones de los trasplantes de órganos? D. La mayoría de las religiones se han pronunciado a favor de la donación y el trasplante de órganos y tejidos. P. ¿Queda alguna marca al extraer los órganos? ¿se desfigura el cuerpo? D. No, en el proceso de obtención de órganos la intervención quirúrgica cumple todos los requerimientos de una cirugía de la mas alta complejidad y riesgo. El especialista realiza incisiones poco visibles, dejando debidamente suturado el cuerpo, que es tratado con dignidad tal como lo establece la Ley General de Salud en su Titulo XIV, Capitulo V, Artículo 346. P. Por ultimo ¿Qué debo hacer si un familiar necesita un órgano? D. Lo más importante es que el médico que lo diagnostico como candidato a trasplantar lo inscriba en la Lista de Espera de la Institución medica donde es atendido, con lo cual se integra a la Lista Nacional de Espera del Registro Nacional de Trasplantes. ▲
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