Client: Société Nom Rue Lieu Tél.
Commande d‘une e-Securitycard Je souhaite qu’une e-Securitycard soit délivrée pour mon installation de fermeture / ma fermeture individuelle. Je confirme par ma signature l’exactitude des données ci-dessous : N° d’installation/Série Adresse de l‘objet Nom/Prénom ou société Rue NPA/Lieu Personne autorisée Nom Prénom Rue NPA/Lieu Date Signature
Une copie au moins d’une des annexes décrites ci-dessous est obligatoire pour l’établissement d’une e-Securitycard: Contrat d’achat
Extrait du Registre Foncier
Contrat de gérance
Veuillez nous envoyer le formulaire dûment rempli avec les annexes par fax, poste ou e-mail à: support.universe@keso.com, Fax +41 44 787 34 00. Pour toute question relative à l’e-Securitycard, veuillez téléphoner au N° +41 21 811 29 04 Partie à ne pas remplir (usage interne) Date de la vérification Annexes en ordre
Initiales oui
non
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