Diseño y diagramación Rocio Romàn Rediseño de manual de fisioterapia Realizado para Licda. Regina Monzón Realizado en 2017 Impreso 27 de marzo de 2017
Manual para el aprendizaje de tĂŠcnicas y ejercicios
fisioterapia
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Presen
taciรณn
Fisioterapia se define como el arte y la ciencia del tratamiento físico se desarrolla en un conjunto de técnicas mediante la aplicación de agentes físicos los cuales van a curar, prevenir, recuperar y re-adaptar a los pacientes dependiendo de que patología tengan en la cual se va a aplicar el tratamiento. El medico fisiatra es el alto mando es quien indica el tratamiento que se le aplicara a cada paciente, el hace la evaluación general para ver qué tipos de movimientos puede realizar y como esta funcionalmente el paciente, es el único que puede recetar medicación. En fisioterapia se utiliza una escala de dolor denominada EVA, esta evaluación se realiza preguntando al paciente de 1 a 10 en donde está su dolor siendo 10 el dolor máximo, el fisioterapeuta se rige por la orden medica que brinda el medico fisiatra quien especifica los tratamientos a ser aplicados. Al tratar un paciente deben plantearse objetivos a corto, mediano y largo plazo esto va a depender de qué manera evoluciona el paciente y la condición en la que se encuentra, el fisioterapeuta puede hacer una evaluación clínica en donde se
debe conocer el origen del dolor y musculo. Dentro de la fisioterapia se desarrolla la masoterapia que es el uso de masaje con fines terapéuticos, para el tratamiento de lesiones y enfermedades, también se desarrolla el masaje linfático que se da cuando los pacientes están inmovilizados y debido a esto se da inflamación de los tejidos por mala circulación. Los ejercicios terapéuticos se dividen en pasivos que es cuando el fisioterapeuta realiza el movimiento articular sin que el paciente realice ninguna fuerza, el libre el paciente lo realiza solo sin resistencia contra la gravedad, el asistido resistido en él, el paciente realiza el movimiento y el fisioterapeuta asiste el movimiento, el resistido es con una fuerza en contra de la gravedad. Para determinar qué tipo de ejercicio se aplicara se valora cada musculo y movimiento de uno a cinco, cinco es igual a poder realizar el ejercicio con la mayor resistencia, cuatro es cuando se puede ejercer resistencia pero con dificultad, tres se realiza el ejercicio libre, en el dos el paciente no tiene mucha fuerza, en el uno hay poco movimiento y en el cero no hay movimientos solo pequeñas contracciones del músculo (vestigios).
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“ Es necesario adaptar la terapia al paciente y no
te ra p i a Lanzoudy
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el paciente a la
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PediĂĄ
trico
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La fisioterapia pediátrica o infantil es la especializada en el tratamiento f isioterapéutico del bebé y el niño, y de todas sus patologías. En los niños y niñas con Daño Cerebral Ad q uiri d o (D C A) e s imp o r t a nt e el tratamiento f isioterapéutico a nivel neurológico, traumatológicoortopédico e incluso cardio-respiratorio. Los niños y niñas pueden tener poca capacidad de atención, por lo que trabajar con ellos puede ser un reto. Algunos no quieren repetir continuamente los mismos movimientos o ejercicios, por lo que es importante hacer de la terapia una sesión
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divertida, sin dejar de lograr sus metas. Una forma de hacerlo es convertir los ejercicios y actividades en juegos. De ésta manera, el f isioterapeuta consigue los objetivos y propósitos marcados con el niño, y el niño pasa una sesión divertida mientras trabaja. A
Método ponseti
B
Estimulación temprana
C
Síndrome de down
D
Parálisis cerebral
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Método ponseti Recuerda la deformidad básica del pie zambo. Compara las relaciones de los huesos del tarso en el pie normal con las relaciones en el pie zambo. El astrágalo es deformado y el escafoides es desplazado medialmente. El pie está girado alrededor de la cabeza del astrágalo. La corrección de Ponseti se alcanza por invirtiendo esta rotación. La corrección se alcanza gradualmente con una secuencia de yesos.
El método de Ponseti corrige la deformidad por girando el pie alrededor de la cabeza del astrágalo gradualmente durante un periodo de semanas mientras la corrección con yesos esté ocurriendo. La mayoría de los casos del pie zambo puede corregirse en 6 semanas con manipulaciones y enyesado semanal. Si la deformidad no está corregida después de 6 o 7 yesos, el tratamiento probablemente es defectuoso.
Pro ceso realiza por medio de la colocación de ocho yesos para un total de seis semanas, luego de las cuales se dio de alta a la paciente y se le fue colocado el aparato para dormir a la paciente y así terminar la recuperación del pie .
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Antes
DespuĂŠs
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Estimulación temprana La estimulación temprana es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma sistémica y secuencial que se emplea en niños desde su nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas, permite también, evitar estados no deseados en el desarrollo
y ayudar a los padres, con eficacia y autonomía, en el cuidado y desarrollo del infante. (Orlando Terré, 2002) ¿Qué áreas comprende la estimulación temprana? Para favorecer el óptimo desarrollo del niño, las actividades d e e s tim ula ció n s e e nf o c an e n cuatro áreas: área cognitiva, motriz, lenguaje y socioemocional.
Área cognitiva: Le permitirá al niño comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner atención, seguir instrucciones y reaccionar de forma rápida ante diversas situaciones.
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Área Motriz: Esta área está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta área es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer límites frente a posibles riesgos.
Área de lenguaje: Está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con sentido; por esta razón es importante hablarle constantemente, de manera articulada relacionándolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule, de esta manera el niño reconocerá los sonidos o palabras que escuche asociándolos y dándoles un significado para luego imitarlos.
Área
S o c i o - e m o c i o n a l:
Esta área incluye las experiencias afectivas y la socialización del niño, que le p ermitirá querido y s e guro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes. Para el adecuado desarrollo de esta área es primordial la participación de los padres o cuidadores como primeros generadores de vínculos afectivos, es importante brindarles seguridad, cuidado, atención y amor, además de servir de referencia o ejemplo pues aprenderán cómo comportarse frente a otros, cómo relacionarse, en conclusión, cómo ser persona en una sociedad determinada. Los valores sociedad le su propia y ser una
de la familia, el afecto y las reglas de la permitirán al niño, poco a poco, dominar conducta, expresar sus sentimientos persona independiente y autónoma.
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Síndrome de down
Estas personas poseen cier tas características físicas, como un rostro más plano de lo habitual y los ojos achinados. También es posible que tengan algún problema médico, como anomalías cardiacas (defectos en el corazón). Los niños afectados por el síndrome de Down suelen tener problemas de aprendizaje y les cuesta mucho más tiempo aprender a hablar y a cuidar de sí mismos.
Pero, a pesar de tantos desafíos, los niños con síndrome de Down pueden ir a centros de estudios ordinarios, hacer amigos, disfrutar de la vida y conseguir trabajo cuando sean mayores. El hecho de recibir ayuda especial lo antes posible (cuando sean bebés o niños de menos de dos años) puede ser la clave para que puedan llevar vidas más saludables, más felices y más independientes.
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Parálisis cerebral
Los síntomas de la parálisis cerebral pueden ser muy diferentes entre personas con este grupo de trastornos. Los síntomas pueden:
A
Ser muy leves o muy graves
B
Comprometer sólo un lado del cuerpo o ambos lados
C
Ser más pronunciados en los brazos o las piernas o comprometer tanto los brazos como las piernas
Los síntomas por lo regular se observan antes de que un niño cumpla 2 años de edad. En ocasiones empiezan incluso a los 3 meses. Los padres pueden notar
que su hijo está tardando de más para alcanzar etapas de desarrollo como sentarse, girar, gatear o caminar. Hay varios tipos diferentes de parálisis cerebral. Algunas personas tienen una combinación de síntomas. La parálisis cerebral espástica es el tipo más común. Sus síntomas incluyen: Músculos que están muy tensos y no se estiran. Se pueden tensionar aún más con el tiempo. Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas cruzadas o tocándose, piernas que hacen movimientos de “tijeras” y caminar sobre los dedos. Articulaciones rígidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular). Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos.
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Los síntomas pueden afectar un brazo o pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas o ambos brazos y piernas. Los siguientes síntomas pueden ocurrir en otros tipos de parálisis cerebral: Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante períodos de estrés.
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A
Temblores
B
Marcha inestable
C
Pérdida de la coordinación
D
Músculos flojos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado
E
Las dificultades de aprendizaje son comunes, pero la inteligencia puede ser normal
F
Problemas del habla (disartria)
G
Problemas de audición o visión
C
Convulsiones
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la atención del paciente, esta en i n te re s a r s e p o r e l Peabody
“
“ El secreto de
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Adul
tos
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Desgarre Un desgarro o distensión es una lesión sufrida en un músculo o un tendón (el tejido que conecta al músculo con el hueso). Cuando ocurre un desgarro, el músculo o el tendón se distiende o se rompe. Un desgarro surge cuando un músculo o un tendón sufren una torcedura o un tirón. Los desgarros pueden ocurrir de repente o se pueden desarrollar durante el curso de varios días o semanas. Un desgarro repentino (agudo) es causado por:
A
Una lesión reciente
B
Levantar objetos pesados de manera inapropiada
C
El uso excesivo de los músculos
D
Los desgarros crónicos ocurren generalmente al mover los músculos y tendones de la misma manera una y otra vez
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Higiene postural
Postura al dormir boca abajo Para todo trabajo, movimiento o posiciĂłn que realicemos existe una manera adecuada y correcta de realizarla evitando lesiones a largo plazo o molestias en nuestro cuerpo. A este conjunto de recomendaciones o
consejos se les llama higiene postural. El fin de la higiene postural es reducir y prevenir la carga y daĂąos en la columna vertebral principalmente, cuando se realizan actividades de la vida diaria.
Postura al dormir de lado
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Posiciones para acostarse
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Prevención de lesiones Las lesiones musculares, también conocidas como desgarros fibrilares o distensión muscular, ocurren cuando un músculo se sobre estira o se desgarra. Las lesiones musculares suelen ser resultado de la fatiga y el ejercicio inapropiado de los músculos. Las lesiones pueden ocurrir en cualquier músculo, pero son comunes principalmente en el cuello, los hombros, brazos y pantorrillas. Puedes detectar una lesión muscular ya que estas causan dolor y limitan tu movimiento.
Sin embargo, las lesiones musculares no suelen ser graves aunque sí pueden ser frecuentes. Existen tres tipos de lesiones musculares: Grado 1 o leve, Grado 2 o moderada, Grado 3 o grave. Las lesiones leves o moderadas pueden ser tratadas fácilmente en casa con compresas de frío o calor y con medicamentos antinflamatorios. Si el dolor persiste o es muy agudo, es recomendable asistir rápidamente al médico, ya que un desgarro que no se trata adecuadamente puede generar lesiones más graves.
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Posiciones para levantarse
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Sentarse Pararse
Al hacer actividades cotidianas como pararse, acostarse y sentarse debemos tomar en cuenta las posiciones correctas para hacerlo y así no causar lesiones. No estemos sentados , de pie, acostados, fregando, etc. durante largos períodos de tiempo, procurando alternar las tareas que requieran posiciones estáticas de pie, sentado o en movimiento; repartir la tarea en varios días (p.e. la plancha).
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1
Intercalar períodos de pequeños descansos entre tareas, nos servirán para estirarnos, relajarnos, etc. Modificar de nuestro entorno, sí es necesario, el mobiliario, especialmente mesas y sillas, recordando que lo blando es perjudicial (sof á, sillón, cama), adecuar la altura de los objetos, la iluminación, etc.
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Fracturas La fractura de un hueso perturba su estructura y resistencia, conduce al dolor, la pérdida de su función y a veces causa hemorragia y lesiones alrededor del sitio afectado.
“ La cabeza
Nuestro esqueleto se compone de huesos, que son un tipo de tejido conectivo reforzado con calcio y células óseas. Los huesos tienen un centro más blando, llamado médula, donde se producen las células sanguíneas. Las principales funciones del esqueleto son brindar apoyo para nuestro cuerpo, permitir el movimiento y proteger los órganos internos.
el sentido de
las ideas
“
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es redonda para 5 poder cambiar
Anónimo
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Lo ideal es flexionar primero las rodillas, girar para apoyarnos en un costado, e incorporarnos de lado hasta sentarnos, ayudándonos del apoyo en los brazos. Una vez sentados al borde de la cama, nos ponemos de pie apoyándonos en las manos. Radiografía de fractura de dedo
Radiografía de fractura de mano
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Reha
bilita ción
Rehabilitación
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Lesión muscular A
Dolor agudo en la zona
Tratamientos
B
Capacidad de movimiento limitada en la zona
C
Hinchazón
D
Espasmos musculares
A
Descanso
E
Rigidez muscular
B
Dieta a base de proteínas
F
Debilidad
C
Compresas frías o calientes
D
Mantén el músculo afectado por encima del nivel del corazón
E
Terapia física
F
Antinflamatorios
Para tratar un desgarro muscular es necesario trabajar para regenerar las f ibras musculares y estimular una cicatrización correcta de la zona afectada. Para esto es recomendable:
La mayoría de las lesiones musculares se producen en la unión músculotendinosa, por lo que se debe conseguir un equilibrio entre huesos, tendones y músculo. Árnason propone una serie de variables a manejar para prevenir las lesiones musculares en el deporte:
A
Control e identificación de los factores de riesgo
B
Mejora del entrenamiento específico
C
Mejora de la tolerancia a la fatiga
D
Mejora de la fuerza en contracción excéntrica
E
Estabilización a nivel lumbopélvico
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Rodilla
La rótula es un hueso sesamoideo incluido en el aparato extensor de la rodilla; su papel consiste en aumentar la eficacia del cuádriceps proyectando hacia delante su fuerza de tracción, es decir, aumenta el brazo de palanca del tendón del cuádriceps. En condiciones normales, la rótula no se desplaza en sentido transversal, sino que sólo lo hace de arriba abajo. En efecto, la rótula es aplicada muy fuertemente a su ranura por el cuádriceps, y lo está tanto más cuanto más acentuada es la flexión; al final de la extensión, esta fuerza de coaptación disminuye, y en
extensión completa incluso muestra tendencia a la inversión, es decir a despegar la rótula de la tróclea. En este momento, la rótula tiene tendencia a ser rechazada hacia fuera, ya que el tendón del cuádriceps y el tendón patelar forman un ángulo obtuso abierto hacia fuera. La inserción del cuádriceps y su origen están conectados con la rótula, que es interna a ambas. Cuando se contrae el cuádriceps, el origen y la inserción se aproximan entre sí, por lo que la rótula se desplaza lateralmente por un efecto de arco.
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