Guia de Buenas Prácticas Preventivas para el TTS

GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PREVENTIVAS

TÉCNICO DE TRANSPORTE SOCIOSANITARIO

Realiza:

Subvenciona:

Guía Buenas Prácticas Preventivas – TEC. TRANS. SOCIOSANITARIO

Autores: Tomás Ballesteros Egüés Ingeniero Industrial - Técnico Superior de PRL. Formador área TTS Cruz Roja.

Profesor asociado Universidad Pública de Navarra.

Daniel Roldán Marín Ingeniero Técnico Agrícola - Técnico Superior de PRL. Técnico TTS Cruz Roja.

Formador en Dpto. Formación Cruz Roja.

Javier Landíbar Perea Responsable Formación área acuática Cruz Roja Navarra.

Formador área TTS Cruz Roja.

Colaboran: Idema Gestión Deportiva, S.L. IDM – Medical.

Voluntarios Cruz Roja Navarra Universidad Pública Navarra – Campus Tudela

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Guía Buenas Prácticas Preventivas – TEC. TRANS. SOCIOSANITARIO

ÍNDICE 1. Introducción.

1.1.

La importancia de la prevención.

1.2.

Legislación básica.

1.3.

Derechos de los trabajadores.

1.4.

Deberes de los trabajadores.

2. Planificación de la prevención.

2.1.

Identificación de peligros.

2.2.

Evaluación de riesgos.

2.3.

Planificación de la prevención.

3. Buenas prácticas preventivas.

3.1.

Riegos genéricos.

3.2.

Riesgos en la base.

3.3.

Vehiculo asistencial o sociosanitario.

3.4.

Atenciones en urgencia.

3.5.

Riesgos durante el traslado de pacientes.

3.6.

Servicios preventivos.

4. El entorno laboral.

4.1.

El puesto de trabajo.

4.2.

Los EPIs. ANEXO 1. Fichas de datos de seguridad.

2. Mi puesto de trabajo.

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1. Introducción 1.1.

La importancia de la prevención

El trabajo y que éste se realice con las máximas garantías, es un derecho fundamental para las personas. Por ello y con objeto de promover la seguridad y salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo nace en 1995, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

Su ámbito de aplicación afecta a los trabajadores que ven regida su relación laboral por el Estatuto de los Trabajadores y a aquellos que la ven regulada en el ámbito de las Administraciones Públicas.

Se entiende por prevención el conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. Se entiende, asimismo, como riesgo laboral, la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Por último, se entiende como daño derivado del trabajo, las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.

La cultura de la prevención de riesgos laborales debe integrarse en el sistema general de gestión de la empresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles jerárquicos, a través de la implantación y aplicación de un plan de prevención de riesgos laborales.

En este plan debe incluirse la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios para realizar la acción de prevención de riesgos de la empresa.

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Para el Técnico en Transporte Sociosanitario (en adelante TTS) la prevención de riesgos laborales parte desde el mismo momento en el que se va a realizar una tarea. El aplicar una prevención proactiva a todas las tareas que vaya a realizar, así como la actualización y puesta al día formativa en técnicas y procedimientos no sólo salvamento sino preventivos, son maneras de aplicar una cultura preventiva que mejorará nuestras condiciones laborales.

La cultura preventiva recae en todos los activos involucrados en las tareas: empresarios, trabajadores, formadores, etc. y todos somos partícipes en aplicarla y promocionarla.

Desde Cruz Roja y en particular desde el Departamento de Formación, el estudio, la formación y difusión de la prevención de riesgos laborales dentro de su ámbito formativo sanitario, es un punto central dentro de su política formativa.

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1.2.

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Legislación básica

• LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales.

• REAL DECRETO 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención.

• REAL DECRETO 485/1997, 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo.

• REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.

• REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.

• REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

• REAL DECRETO 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.

• REAL DECRETO 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.

• REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.

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• LEY 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevención de riesgos laborales.

• REAL DECRETO 171/2004, de 30 de enero, por el que se desarrolla el artículo 24 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en materia de coordinación de actividades empresariales.

• REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.

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1.3.

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Derechos de los trabajadores

Todos los trabajadores tienen derecho a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo con independencia del tipo de contrato que posean o de su adscripción al sector público o privado.

Para asegurar la efectividad de este derecho, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales reconoce unos derechos adicionales directa o indirectamente que posibilitan acciones individuales y colectivas de autoprotección. Estos son: •

•

•

•

Información: Derecho a recibir toda la información necesaria sobre los riesgos de su puesto de trabajo, sobre las medidas de protección y prevención aplicables y sobre los planes de emergencia. También se incluye la información que con relación a productos químicos sea facilitada al empresario por los suministradores. (LPRL art. 18.1., LPRL art. 41.2.).

Formación: Derecho a recibir formación teórica y práctica en materia preventiva que deberá actualizarse siempre que sea necesario. El tiempo dedicado a esta formación debe tener la consideración de tiempo de trabajo. (LPRL art. 19.).

Propuesta: Derecho a formular propuestas al empresario, al Comité de Salud y Seguridad o a los Delgados/as de Prevención, con el fin de mejorar la salud y seguridad. (LPRL, art. 18.2: "Los trabajadores tendrán derecho a efectuar propuestas al empresario, así como a los órganos de participación y representación previstos en el cap. V de esta ley, dirigidas a la mejora de los niveles de protección de la seguridad y la salud en la empresa.").

Participación: Derecho a participar en todos los aspectos de la prevención en el trabajo. Si la empresa cuenta con representantes de los trabajadores, la participación se ejerce fundamentalmente a través de los Delgados/as de Prevención. (LPRL, art. 34).

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•

•

•

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Denuncia: Derecho a recurrir a la Inspección de Trabajo, si considera que las medidas adoptadas y los medios utilizados por el empresario no son suficientes para garantizar la seguridad y la salud en el trabajo. (LPRL, art. 40.1).

Resistencia: Derecho a interrumpir la actividad y a abandonar el trabajo, cuando considere que existe un riesgo grave e inminente para su vida o su salud, no pudiendo ser sancionado por ello salvo que haya obrado de mala fe o cometido negligencia grave.

(LPRL, art. 21).

Vigilancia de la salud: Derecho a la vigilancia periódica de su salud, en función de los riesgos inherentes a su puesto de trabajo, y a la confidencialidad de la información relacionada con su estado de salud.(LPRL, art. 22).

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1.4.

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Deberes de los trabajadores

Por otra parte, el artículo 19.2 del Estatuto de los Trabajadores determina que el trabajador está obligado a observar en su trabajo las medidas legales y reglamentarias de seguridad e higiene.

En este sentido, el artículo 29 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales recoge las obligaciones de los trabajadores en materia preventiva, estableciendo en primer lugar la obligación de cada trabajador de velar por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formación y las instrucciones del empresario.

Esta obligación genérica se concreta en una serie de obligaciones particulares de los trabajadores entre las que destacan las siguientes: •

•

•

•

•

Usar adecuadamente las máquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad.

Utilizar correctamente los medios y equipos de protección facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de éste.

No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes en los medios relacionados con su actividad o en los lugares de trabajo en los que ésta tenga lugar.

Informar de inmediato a su superior jerárquico directo y al Servicio de Prevención, sobre cualquier situación que, a su juicio, entrañe, por motivos razonables, un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores.

Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de proteger la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo.

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•

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Cooperar con el empresario para que éste pueda garantizar unas condiciones de trabajo seguras.

De acuerdo con la Ley, el incumplimiento por los trabajadores de las obligaciones en materia de prevención de riesgos tendrá la consideración de incumplimiento laboral a los efectos previstos en el Estatuto de los Trabajadores o de falta, en su caso, conforme a lo establecido en la correspondiente normativa sobre régimen disciplinario.

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2. Planificación de la prevención 2.1.

Identificación de peligros

Un paso preliminar a la evaluación de riesgos es preparar una lista de actividades de trabajo, agrupándolas en forma racional y manejable.

De esta manera podremos llevar a cabo la identificación de peligros.

Para realizar esta identificación hay que preguntarse tres cosas: • • •

¿Existe una fuente de daño? ¿Quién (o qué) puede ser dañado? ¿Cómo puede ocurrir el daño?

Con el fin de ayudar en el proceso de identificación de peligros, es útil clasificarlos en distintas categorías (mecánicos, eléctricos, musculares, etc.).

Complementariamente se puede desarrollar una lista de preguntas para comprobar durante las actividades de trabajo, ¿existen los siguientes peligros?

• • • • • • • • • •

Golpes y cortes.

Caídas al mismo nivel.

Caídas a distinto nivel.

Peligros asociados con manejo manual de cargas.

Peligros en las instalaciones y en las máquinas asociados con el montaje, la operación, el mantenimiento, la limpieza, etc.

Incendios.

Sustancias que pueden dañar a las personas.

Energías peligrosas (por ejemplo: electricidad, ruido y vibraciones).

Trastornos músculo-esqueléticos derivados de movimientos repetitivos o posturas forzadas.

Ambiente térmico inadecuado.

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En la lista de preguntas igualmente de importante es el análisis del ambiente psicosocial.

• • •

Carga mental asociada.

Organización del trabajo.

Gestión de factores de estrés.

Para cada caso habrá que desarrollar una lista propia, teniendo en cuenta el carácter de las actividades de trabajo y los lugares en los que se desarrollan.

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2.2.

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Evaluación de riesgos

Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo, determinando la potencial severidad del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho.

• Para determinar la potencial severidad del daño, deben considerarse las partes del cuerpo que se verán afectadas y la naturaleza del daño, graduándolo desde ligeramente dañino a extremadamente dañino.

• La probabilidad de que ocurra el daño se puede graduar, desde baja hasta alta, con el siguiente criterio: o Probabilidad alta: El daño ocurrirá siempre o casi siempre o Probabilidad media: El daño ocurrirá en algunas ocasiones o Probabilidad baja: El daño ocurrirá raras veces A la hora de establecer la probabilidad de daño, se debe considerar si las medidas de control ya implantadas son adecuadas. Además de la información sobre las actividades de trabajo, se debe considerar lo siguiente: • • • •

Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos Frecuencia de exposición al peligro.

Fallos en el servicio. Por ejemplo: electricidad y agua.

Fallos en los componentes de las instalaciones y de las máquinas, así como en los dispositivos de protección.

• Exposición a los elementos.

• Protección suministrada por los EPI y tiempo de utilización de estos equipos.

• Actos inseguros de las personas (errores no intencionados y violaciones intencionadas de los procedimientos):

El cuadro siguiente da un método simple para estimar los niveles de riesgo de acuerdo a su probabilidad estimada y a sus consecuencias esperadas.

Probabilidad

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Baja Media Alta

Ligeramente Dañino Riesgo Trivial Riesgo Tolerable Riesgo Moderado

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Consecuencias Extremadamente Dañino Dañino Riesgo Riesgo Tolerable Moderado Riesgo Riesgo Moderado Importante Riesgo Riesgo Importante Intolerable

Los niveles de riesgos indicados en el cuadro anterior, forman la base para decidir si se requiere mejorar los controles existentes o implantar unos nuevos, así como la temporización de las acciones.

La siguiente tabla se muestra un punto de partida para la toma de decisiones. La tabla también indica que los esfuerzos precisos para el control de los riesgos y la urgencia con la que deben adoptarse las medidas de control, deben ser proporcionales al riesgo.

Riesgo Trivial Tolerable

Moderado

Importante

Intolerable

Acción y temporización No se requiere acción específica.

No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones o mejoras que no supongan una carga económica importante. Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de control.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, concretando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben realizarse en un tiempo determinado.

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.

No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.

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2.3.

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Planificación de la prevención

El resultado de una evaluación de riesgos debe servir para hacer un inventario de acciones, con el fin de diseñar, mantener o mejorar los controles de riesgos.

Los métodos de control deben escogerse teniendo en cuenta los siguientes principios: • Combatir los riesgos en su origen • Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y métodos de trabajo, con miras, en particular a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud.

• Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro • Adoptar las medidas que antepongan la protección colectiva a la individual.

• Dar las debidas instrucciones y formación a los trabajadores.

El plan de actuación debe revisarse antes de su implantación, considerando lo siguiente: • Si los nuevos sistemas de control de riesgos conducirán a niveles de riesgo aceptables.

• Si los nuevos sistemas de control han generado nuevos peligros.

• La opinión de los trabajadores afectados sobre la necesidad y la operatividad de las nuevas medidas de control.

La planificación de la prevención deberá estar integrada en todas las actividades de la empresa y deberá implicar a todos los niveles jerárquicos. Dicha planificación se programará para un período de tiempo determinado y con carácter periódico (generalmente anual).

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Se pueden distinguir tres tipos de actuaciones preventivas, las cuales deberán quedar debidamente registradas: • Las medidas materiales para eliminar o reducir los riesgos en el origen, pudiéndose incluir también las dirigidas a limitar los riesgos o sus consecuencias en caso de accidente.

• Las acciones de información y formación para lograr comportamientos seguros y fiables de los trabajadores respecto a los riesgos a los que potencialmente puedan estar expuestos.

• Los procedimientos para el control de los riesgos a fin de mantenerlos en niveles tolerables a lo largo del tiempo.

La evaluación de riesgos y la planificación de la prevención asociada al mismo debe ser un proceso continuo. Por lo tanto la adecuación de las medidas de control debe estar sujeta a una revisión continua y modificarse si es preciso. De igual forma, si cambian las condiciones de trabajo, y con ello varían los peligros y los riesgos, habrá de revisarse la evaluación de riesgos. Por último, no se nos tiene que olvidar que las medidas ya tomadas en consideración hay que seguir manteniéndolas, no permitiendo que una falsa confianza nos genere nuevos factores de riesgo.

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3. Buenas prácticas preventivas Se va a realizar una clasificación de los posibles riesgos que nos podemos encontrar en el trabajo de un TTS, tanto en la ambulancia de urgencia, como en la ambulancia de rehabilitación o bien en un transporte adaptado. En algunos casos, estos trabajos no se realizan por el TTS, sino por personal de mantenimiento, y en otros casos, se dan de manera muy esporádica. Ello no quita que sea recomendable en todo caso tenerlos presentes y adoptar las medidas de prevención Los bloques en los que se han dividido son: 1. RIESGOS GENERICOS Se incluyen todos aquellos riesgos que se pueden dar en cualquier momento por nuestra actividad laboral, y no sólo en determinadas situaciones o actuaciones, por lo que en este caso siempre tendremos que tenerlos detectados y controlados.

2. RIESGOS EN LA BASE Gran parte de la jornada laboral el TTS está en la base a la espera de salir para una urgencia, o bien en los tiempos muertos que se tienen entre intervenciones.

Durante ese tiempo se realizan las revisiones tanto de la parte mecánica del vehículo como del habitáculo, las pequeñas reparaciones o mantenimiento preventivo, así como la limpieza de la base y del vehículo.

Aunque a priori son operaciones en las cuales no consideramos la existencia de riesgo, se pueden producir incidentes y pequeños accidentes.

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3. RIESGOS EN EL SOCIOSANITARIO

VEHICULO

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ASISTENCIAL

O

No todo el trabajo del TTS se desarrolla en vehículo en modo de urgencia, sino que también se incluyen en este apartado los riesgos que se pueden dar en los vehículos sociosanitarios, o en las ambulancias de rehabilitación, en las que por la propia rutina, los riesgos son continuos y nos “acostumbramos” a ellos, por lo que las medidas de prevención no siempre son las adecuadas.

4. RIESGOS EN EL VEHICULO DE URGENCIA Aunque no hay dos urgencias iguales, se han clasificado en bloques en función del tipo de intervención

5. RIESGOS EN EL DESARROLLO PREVENTIVOS

DE SERVICIOS

Gran parte del trabajo del TTS se desarrolla en servicios denominados preventivos, o bien Dispositivos de Riesgos Previsibles. En estos casos parte de nuestra función es el análisis de riesgos y la prevención de los mismos.

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INDICE 1. Riegos genéricos.

1.1.

Riesgos ruido-vibraciones.

1.2.

Riesgos termohigronométricos.

1.3.

Riesgos por uso de sustancias químicas.

1.4.

Riesgos biológicos.

1.5.

Riesgos por manipulación de cargas.

1.6.

Riesgos posturales.

1.7.

Riesgos psicosociales por ámbito de trabajo.

1.8.

Riesgos psicosociales por agresiones.

2. Riesgos en la base.

2.1.

Revisión y limpieza diaria.

2.2.

Desinfección del vehículo.

2.3.

Pequeñas reparaciones en el vehículo.

2.4.

Pequeñas reparaciones en la base.

2.5.

Gestión del almacén.

3. Vehiculo asistencial o sociosanitario.

3.1.

Riesgos asociados al tráfico.

3.2.

Riesgos asociados a la recogida de pacientes.

4. Atenciones en urgencia.

4.1.

Riesgos en la urgencia domiciliarias.

4.2.

Riesgos en la urgencia en vía pública.

4.3.

Riesgos en la urgencia en accidentes tráfico.

4.4.

Riesgos en la urgencia en empresas (laboral).

4.5.

Riesgos en la urgencia en zona de obras.

4.6.

Riesgos en la urgencia en incendios.

4.7.

Riesgos en la urgencia NBQ. 4.8.

Riesgos en catástrofes.

5. Riesgos durante el traslado de pacientes.

5.1.

Traslado de pacientes.

5.2.

Traslados especiales.

6. Servicios preventivos.

6.1.

Servicios preventivos grandes conciertos.

6.2.

Servicios preventivos acontecimientos deportivos.

6.3.

Servicios preventivos acontecimientos taurinos.

6.4.

Simulacros y actividades formativas.

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FICHA 1.1

RIESGOS ASOCIADOS AL TRAFICO

Descripción

Los vehículos asistenciales o socio-sanitarios no están exentos de tener accidentes, la mayoría de ellos son comunes a cualquier otro vehículo y están originados por despistes, exceso de velocidad, mala climatología o mal estado de la carretera, no mantenimiento de la distancia de seguridad, etc. En ocasiones, los accidentes pueden ser debidos a actitudes de los propios pasajeros o por la urgencia en la conducción.

Existe un riesgo asociado a la conducción que es la fatiga tanto física como mental, ocasionada por la realización del trabajo en un lugar pequeño, generalmente poco adaptado ergonómicamente y estático, y con altos niveles de exigencia al conductor.

Los riesgos asociados son: • Accidente de tráfico.

• Caída del sanitario en la parte de atrás en movimientos bruscos.

• Caída de objetos al sanitario.

• Estrés y fatiga en la conducción.

Prácticas recomendables

•

• • • • • • • • • • • •

• •

Materiales.

Varios.

• •

Verifique el buen estado del vehículo, principalmente su estado mecánico y de ruedas. Es importante verificar los elementos de señalización (luces, intermitentes, rotativos, etc.), así como que el parabrisas está limpio. Si es necesario cambie de vehículo.

Se conocerá la forma de colocar las cadenas concretas del vehículo por si fuera necesario su colocación en una urgencia.

Utilice el cinturón de seguridad y obligue a utilizarlo a todos los pasajeros. No se olvide de las correas en el paciente de la camilla y anclar las sillas de ruedas.

Los objetos también deben estar adecuadamente sujetos.

Si hubiera una intervención en el habitáculo sanitario, la velocidad se disminuirá para minimizar la probabilidad de un accidente.

Respete escrupulosamente el código de circulación.

El uso de prioritarios y sirenas no garantiza que nos respeten, por lo que siempre antes de pasar por un cruce se disminuirá la velocidad hasta verificar que es seguro el paso por el mismo.

El conductor evitará en lo posible utilizar el teléfono y/o emisoras, quedando esta tarea reservada al auxiliar. Si su uso es necesario solicite un manos libres.

La temperatura en el habitáculo del conductor será la adecuada, independiente de la parte asistencial. Evite las altas temperaturas por el riesgo de somnolencia, así como los cambios bruscos de temperatura.

No vista prendas de abrigo para conducir, impiden los movimientos. Si necesita quitarse alguna prenda, pare el vehículo y hágalo.

Practique una vida saludable, con periodos adecuados de descanso y sueño.

No tome medicamentos sin prescripción facultativa, podría alterar su conducción. Si es así, avise a la empresa.

Mantenga una alimentación sana y ligera, rica en zumos y fruta. Evite comidas copiosas ya que aumentan la somnolencia. En horario nocturno evite tomar leche caliente ni abuse de la cafeína. En los descansos de conducción, baje del vehículo, realice estiramientos y ande un poco.

Se evitará en lo posible realizar maniobras bruscas para evitar despistar al resto del tráfico y no provocar un accidente.

Evite en medida de sus posibilidades el trabajo a turnos y solicite que le faciliten los turnos con antelación para poder organizarse.

Cinturón de seguridad.

Manos libres o similar.

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RIESGOS ASOCIADOS AL TRAFICO

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.2

RIESGOS AMBIENTALES

Descripción

Durante la conducción se puede dar que por el estado del vehículo o del firme se transmita a los pasajeros vibraciones, así como ruidos indeseables. Esta circunstancia se agrava en los vehículos que usan sirena, ya que en ese caso el incremento del nivel de potencia sonora puede dar lugar a patologías.

Así mismo, por las horas en las cuales es necesario realizar el trabajo, las condiciones ambientales de luz, humedad y temperatura tampoco son siempre las más adecuadas, tanto para el conductor como para el resto del personal, lo que incrementa la fatiga y el estrés, además de generar dolores de cabeza y pérdida de reflejos, que es especialmente grave en el caso del conductor por la posible derivación a un accidente de tráfico.

Tampoco debemos obviar que podemos pasar de estar realizando labores en la calle (tanto en invierno con nieve como en verano con mucho calor) al interior de edificios o del propio vehículo, con los consiguientes problemas originados por los cambios bruscos de temperatura.

Los riesgos asociados son: • Problemas asociados al ruido.

• Problemas asociados a las vibraciones.

• Problemas asociados a una iluminación deficiente.

• Problemas asociados a temperaturas de trabajo inadecuadas.

• Problemas asociados a condiciones ambientales.

Prácticas recomendables

•

•

Siempre que se conduzca de urgencia con sirenas, se realizará con las ventanillas subidas para minimizar el nivel de ruido.

Se revisará el vehículo para evitar las vibraciones producidas por problemas con el mismo (amortiguadores), así como se adaptará la velocidad al estado de la vía.

Se limpiarán los focos exteriores del vehículo, así como los interiores para garantizar una iluminación adecuada. En caso de exceso de iluminación, el conductor usará gafas de sol.

De noche y para los vehículos de urgencia se evitará el uso excesivo de luces (si por la propia intervención fuera posible) o se utilizarán sistemas (cortinillas) para que el reflejo de la luz del habitáculo asistencial no moleste al conductor.

Se evitará tener el aire acondicionado o la calefacción del vehículo a máxima potencia para minimizar los cambios bruscos de temperatura.

Se dispondrá en la taquilla de calcetines y camisetas secas para que en el caso de estar mojados (por lluvia, nieve o sudor) se deba llevar esa ropa en todo momento.

La ropa de trabajo será adaptada a la climatología esperada en la zona.

• • •

Gafas de sol.

Mantenimiento preventivo.

Ropa de trabajo adaptada.

• • • • •

Materiales.

Varios.

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RIESGOS AMBIENTALES

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.3

RIESGOS POR EL USO DE SUSTANCIAS QUIMICAS

Descripción

El personal sanitario está en contacto permanente con sustancias químicas y medicación, teniendo cada una de ellas distinto grado de nocividad en función del tiempo de exposición, y diferentes formas de actuar, pero la combinación de los distintos preparados puede generar accidentes (improbables) como enfermedades a medio o largo plazo.

Entre las actividades que nos pueden hacer estar en contacto con productos químicos, podemos diferenciar entre intervenciones donde el accidentado está contaminado con productos químicos nocivos y lo desconocemos, por lo que estamos respirando aire contaminado (sin utilización de EPIs); los derivados de contactos accidentales con medicación, así como en las operaciones de limpieza de la ambulancia con agentes químicos agresivos desinfectantes sin utilizar tampoco medios de protección.

Los riesgos asociados son: • Intoxicación accidental (respiratoria generalmente).

• Dermatosis y otras patologías cutáneas.

• Sensibilización a productos químicos.

Prácticas recomendables

• • • • •

• •

Materiales.

Varios.

• •

En las operaciones de limpieza del vehículo, siempre lo haremos con guantes apropiados (de goma o de cocina) exclusivos para ese fin.

Estas operaciones las realizaremos en zonas ventiladas y respetando las dosis indicadas en la ficha del producto Si hay que utilizar productos desinfectantes gaseosos o pulverizados, bien lo haremos en zonas muy ventiladas, o bien llevaremos protección respiratoria.

La zona de limpieza estará independizada del resto de las zonas de la base.

Si la intervención es con un paciente que ha estado en contacto con un producto químico peligroso, se seguirán las normas que nos proporcione el centro de trabajo (si fuera posible) y se seguirá la ficha de intervención en empresas con riesgos especiales.

En el caso de medicación, las ampollas de cristal una vez abiertas hay que tirarlas a un contenedor especial y no la basura normal por el riesgo de corte.

En las operaciones de manipulación de las ampollas, si fuera preciso, se disminuirá la velocidad de la ambulancia para evitar incidentes de cortes o pinchazos.

Guantes de limpieza.

Máscara de seguridad respiratoria del tipo FPP2.

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RIESGOS POR EL USO DE SUSTANCIAS QUIMICAS

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.4

RIESGOS BIOLÓGICOS

Descripción

El personal sanitario por su propio trabajo está sometido a riesgos biológicos, bien producidos porque los pacientes tienen enfermedades contagiosas, o bien por contacto con fluidos corporales de los pacientes.

Aunque este es un tema muy importante, en los distintos cursos de capacitación para ser técnico de transporte sociosanitario, se incide en la prevención de riesgos biológicos, por lo que no se procederá a un análisis intensivo.

Los riesgos asociados son: • Riesgos biológicos vía aérea.

• Riesgos biológicos vía dérmica.

• Riesgos biológicos vía parenteral.

• Riesgos biológicos vía digestiva.

Prácticas recomendables

• • • • • • • • • •

Materiales.

Varios.

• • • • •

A todo paciente lo trataremos con guantes.

Tendremos presente el uso de mascarilla sanitaria si sospechamos que la patología puede ser transmitida por esa vía.

El uso de protector ocular también tiene que utilizarse si el paciente puede salpicarnos sangre u otros fluidos a la cara.

Después de toda atención hay que limpiarse con jabón no agresivo, así como las distintas partes de la ambulancia.

Examine con precaución el material potencialmente cortante.

No reencapsule las agujas.

Hay que tener especial cuidado en caso de sangre u otros fluidos con el material de la ambulancia que hemos tocado.

Los conductores no deben conducir con los guantes sanitarios después de una intervención, ya que pueden contaminar tanto el volante como otras partes.

Esté atento a las campañas de vacunación y consulte con tu médico respecto a las que necesite.

En caso de sospecha de infección, acuda inmediatamente a un centro sanitario para realizar la consulta pertinente.

Guantes sanitarios.

Mascarilla de protección FPP2.

Gafas de protección.

Material de limpieza.

Vacunación y/o profilaxis según criterio médico.

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RIESGOS BIOLÓGICOS

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.5

RIESGOS POR MANIPULACION DE CARGAS

Descripción

En las operaciones diarias es normal que tengamos que levantar o mover cargas y personas de forma inadecuada, con lo que se pueden producir resbalones, tensiones, sobreesfuerzos, así como diversas patologías asociadas.

Es por ello que antes de levantarlas, pensaremos la forma de hacerlo de forma correcta y si fuera necesario pediremos ayuda, utilizando los EPIs adecuados.

Los riesgos asociados son: • Contusiones y golpes.

• Sobreesfuerzos.

• Trastornos osteo-musculares.

Prácticas recomendables

• • • • • • • • •

Materiales.

Varios.

• • •

Levantaremos al herido o la camilla con las piernas flexionadas.

Siempre que sea posible pediremos ayuda para levantar inicialmente la carga, pero coordinando el trabajo de todos para que no se produzcan sobretensiones.

Dentro de las posibilidades, el suelo será lo más regular posible a la hora de sujetar la carga y el calzado estará adecuadamente sujeto al pie.

No haremos esfuerzos bruscos y siempre que podamos calentaremos.

Apartaremos todos los objetos que nos puedan molestar en nuestro trabajo.

En el anexo hay un póster del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) sobre técnicas de movilización de heridos en el entorno sanitario.

Dentro de la ambulancia hay que tener cuidado al sacar el material, en particular materiales pesados como la bombona de oxígeno, y siempre con las manos no resbaladizas por el riesgo que tiene de caernos al pie.

En el transporte de sillas de ruedas, también tenemos que tener precaución de no realizar movimientos bruscos y solicitar ayuda cuando sea preciso.

En los levantamiento de pacientes y material, es recomendable el uso de faja lumbar, pero en cada caso conviene consultar con el médico para ver el tipo a utilizar y la forma de uso.

Guantes.

Calzado de seguridad.

Faja lumbar (según indicación médica).

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RIESGOS POR MANIPULACION DE CARGAS

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.6

RIESGOS POSTURALES

Descripción

Además de las operaciones de levantamiento de pesos, en muchas ocasiones el TTS está en posiciones incómodas que le pueden causar molestias y contracturas, la cuales, por el tipo de trabajo que se realiza de esfuerzos bruscos y repentinos, pueden degenerar en problemas musculares tanto a corto como a largo plazo Los riesgos asociados son: • Esguinces.

• Contracturas.

• Otros trastornos osteo-musculares.

Prácticas recomendables

•

•

Si es posible se realizarán ejercicios de calentamiento durante la guardia o bien hablaremos con un médico para mantener un tono muscular.

Antes de agarrar una carga pensaremos la mejor forma de sujetarla para evitar posteriormente estar tenso.

Evitaremos estar en la misma posición durante tiempo prolongado.

Se seguirán las mismas pautas que en la ficha de “Riesgos por manipulación de cargas”.

En caso de molestias, se acudirá al médico para tratamiento preventivo.

• • •

Guantes.

Calzado de seguridad.

Faja lumbar (según indicación médica).

• • •

Materiales Varios

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RIESGOS POSTURALES

NO

OK

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FICHA 1.7

RIESGOS PSICOSOCIALES

Descripción

Este trabajo obliga en muchas ocasiones a tener que enfrentarnos a situaciones límites, bien en la incertidumbre cuando se va a una emergencia, bien en la atención sanitaria, así como en el trato a pacientes y familiares que pueden hacernos involucrar emocionalmente.

Tampoco debemos olvidar el propio trato con los compañeros y factores de organización como pueden ser la turnicidad. A todo esto se puede incluir problemas en las relaciones laborales.

Un aspecto positivo respecto a este tipo de riesgo es que el TTS recibe formación en esta materia y puede interpretar los síntomas, con lo que podrá realizar la primera intervención tanto a si mismo como a su compañero si ello fuera necesario.

Los riesgos asociados son: • Desmotivación.

• Ansiedad.

• Burnout.

• Conflictos.

Medidas preventivas

• • •

• •

Materiales Varios

•

Sea consciente de sus capacidades y de sus límites, tanto físicos como psíquicos, en caso de sobrepasarse lo único que se consigue es el agotamiento.

Si detecta síntomas que le puedan indicar un desequilibrio, consúltelo con personal especializado, en particular después de una intervención difícil.

Si después de una intervención complicada el equipo está afectado, es mejor hablarlo de forma común para el intercambio de opiniones y de esta manera relajar tensiones. A veces con hablarlo a tiempo las cosas se solucionan en gran medida.

No abuse de estimulantes (cafeína) ya que pueden incrementar la irritabilidad.

Si nota que un compañero de su equipo muestras alteraciones emocionales, háblelo con él.

Reuniones en grupo.

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RIESGOS PSICOSOCIALES

NO

OK

NO

OK

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FICHA 1.8

RIESGOS PSICOSOCIALES - AGRESIONES

Descripción

Es un caso muy concreto de riesgo psicosocial. En algunas ocasiones, bien debido a una intervención y por el propio paciente, bien por familiares, bien por estar envueltos en un incidente con terceros, nos podemos encontrar con amenazas hacia nuestra persona (o la de nuestros compañeros), y en algunos casos incluso agresiones físicas.

En cualquier caso no tenemos que pensar que tenemos que soportarlo debido a nuestro trabajo, ni tampoco entrar en una pelea, aunque si podemos inmovilizar al agresor como medida de prevención hasta la llegada de personal policial si fuera preciso (en un traslado de un paciente psiquiátrico puede no serlo).

Los riesgos asociados son: • Agresión emocional.

• Agresión física.

• Ansiedad.

Medidas preventivas

• • • • • • •

Materiales Varios

A la hora de comunicar los datos a personal ajeno a la intervención, intente no ser brusco ni dar explicaciones. Tiene que indicar que está en una labor sanitaria y que los detalles se los proporcionarán en los servicios de urgencia.

Si alguien le insulta y le amenaza solicite ayuda, no se enfrente verbal ni visualmente. Ante una reclamación siempre aconseje que presenten una queja o denuncia formal.

No mire a las personas directamente a los ojos. Es recomendable mirar en la zona de la frente.

Si cree que su integridad física corre peligro, aléjese de la zona. Siempre y cuando sea posible retire las llaves de la ambulancia o vehículo asistencial y ciérrelo.

En caso de sufrir lesiones presente una denuncia en la policía y solicite atestado médico.

Si la agresión es verbal o llegan a las amenazas, solicite auxilio, pero procurando no responder a las provocaciones.

Si tras una situación violenta, aunque no haya habido agresión física por medio, se encuentra anímicamente mal, requiera asistencia psicológica.

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RIESGOS PSICOSOCIALES - AGRESIONES

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OK

NO

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FICHA 1.9

RIESGOS POR CONTACTOS ELECTRICOS

Descripción

Aunque antes no era habitual, el uso del DESA por parte del TTS es una realidad, y aunque los protocolos son estrictos en lo que se refiere a su uso para evitar accidentes, no deja de ser menos cierto que existe la posibilidad de lesión por choque eléctrico.

También tenemos que tener en cuenta que en la propia base manejamos aparatos eléctricos que pueden generar un riesgo, así como en actividades al aire libre (actuación en accidente con tormenta eléctrica).

Los riesgos asociados son: • Electrocución por contacto de partes en tensión.

• Electrocución por contacto de partes que no debieran estar en tensión.

• Electrocución por manejo del DESA. • Electrocución por rayo eléctrico.

Prácticas recomendadas

• •

• •

• •

Materiales Varios

Controlaremos todas aquellas zonas que puedan estar bajo tensión eléctrica, garantizando que por accidente no podamos tocarlas ni aproximarnos a una distancia tal que pueda darse un arco eléctrico.

Nunca manipularemos el cuadro eléctrico, y si salta el diferencial o el magnetotérmico y tenemos que reactivarlo nosotros, lo haremos por fases y comprobando previamente que ningún compañero está manipulando accidentalmente equipos eléctricos.

Si vuelve a saltar indicaremos esta circunstancia en una nota y no lo intentaremos por segunda vez, avisando a un electricista.

Por motivos de seguridad, bajo ninguna circunstancia manipularemos equipos que esté en tensión eléctrica, por lo que no haremos operaciones de reparación de estos equipos (algunos acumulan electricidad aun después de desconectados de la corriente).

Cuando usemos el DESA no tocaremos a la víctima, y estaremos secos o evitaremos la existencia de un charco de agua entre la víctima y nosotros (se puede utilizar una toalla o similar para secar la zona donde estemos apoyados).

En caso de tormenta de origen eléctrico, tendremos que extremar las precauciones, no utilizando el móvil en esas circunstancias.

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RIESGOS POR CONTACTOS ELECTRICOS

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NO

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OK

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FICHA 2.1

REVISION Y LIMPIEZA DIARIA

Descripción

Es normal que todos los días, tanto el conductor como el resto del personal, realicen de forma conjunta la revisión de la base y de la ambulancia para verificar su correcto estado.

Esta es una operación que por su carácter diario y repetitivo, las normas elementales de precaución se dejan de lado, y es normal realizarlas de forma distraída, por lo que hay probabilidad de sufrir lesiones.

Los riesgos asociados son: • Caídas al mismo nivel.

• Caídas a distinto nivel, desde el vehículo al suelo.

• Resbalones.

• Caída de objetos.

• Golpes y contusiones.

• Cortes con objetos contaminados.

• Riesgos biológicos.

• Atropellos.

Prácticas recomendadas

• • • • • • • • •

Materiales.

Varios

• • • •

En las operaciones de limpieza del habitáculo asistencial no meteremos la mano en huecos sin visibilidad por el riesgo de pincharnos con agujas u otros objetos cortantes. En todo caso retiraremos el material punzante.

A la hora de limpiar el habitáculo asistencial, utilizaremos una fregona independiente de la usada para limpiar la base por si hay rastros de sangre u otros fluidos A la hora de barrer o fregar hay que tener cuidado tanto con los resbalones, especialmente si se va caminando hacia atrás.

A la hora de revisar los niveles del vehículo, se realizará siempre con el motor parado y el vehículo frío.

Cuando se verifiquen las luces traseras, nunca nos situaremos detrás del vehículo, sino en un lateral, evitaremos así el riesgo de atropello.

A la hora de retirar y cambiar material voluminoso (por ejemplo bombonas de oxígeno) si la posición es incómoda se pedirá ayuda y se utilizarán guantes de trabajo.

Hay que tener cuidado cuando se mueve material del almacén o del vehículo, o se desmonta alguna pieza, por el riesgo de atrapamiento o contusiones.

De igual forma, al limpiar o recoger la base, hay que tener cuidado con los resbalones, en particular si tenemos el calzado con barro en la suela.

Cuando se revise el ampulario, hay que tener especial cuidado en no romper ninguna ampolla al retirarla.

Guantes de trabajo.

Material de limpieza.

Productos químicos.

EPIs para los productos químicos.

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REVISION Y LIMPIEZA DIARIA

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FICHA 2.2.

DESINFECCION DEL VEHICULO

Descripción

Algunas intervenciones con la ambulancia y también de forma periódica en el resto de los vehículos, requieren además de la limpieza usual diaria, una desinfección en profundidad con productos agresivos, e incluso con agentes químicos gaseosos.

Los riesgos asociados son: • Intoxicación.

• Enfermedades asociadas al uso de productos químicos.

• Dermatitis.

• Cortes y contusiones.

• Caída de objetos (al meter el equipo de desinfección en el vehículo).

Prácticas recomendadas

• • • • • • • •

Materiales.

Varios

• • • •

Se seguirán las normas de seguridad de la limpieza normal.

Hay que verificar que los guantes que utilicemos (en general los sanitarios) sean compatibles con los productos de limpieza. Si no estuviera seguro, solicite guantes químicos.

Lea las instrucciones de seguridad del producto, tanto los procedimientos de uso, como los protocolos de actuación ante accidentes y derrames.

Siempre que se usen, habrá otras personas en el exterior que conozcan que estamos en este tipo de tareas, por si hubiera algún incidente.

Se llevará ropa y máscara de seguridad química adecuada si ello fuera preciso.

Si utilizamos un equipo de desinfección por gas, hay que leer las instrucciones de uso, y solicitar ayuda para cargarlo en el vehículo si su peso fuera elevado.

No estaremos en las inmediaciones de la máquina si está en funcionamiento.

Después del tiempo de uso, ventilaremos el vehículo, pero llevando los equipos de protección individual adecuados.

Guantes de trabajo.

Material de limpieza.

Productos químicos.

EPIs para los productos químicos.

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DESINFECCION DEL VEHICULO

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FICHA 2.3

PEQUEÑAS REPARACIONES EN VEHICULO

Descripción

Debido al uso tan exigente que se le da a este tipo de vehículos, es normal que sufra algún tipo de avería o bien que sea necesario realizar mantenimiento, tanto del vehículo en sí mismo, como de la parte interior.

Los riesgos asociados son: • Golpes y contusiones.

• Atrapamientos.

• Incendios.

• Electrocuciones.

• Caídas a distinto nivel.

• Caídas a mismo nivel.

• Sobreesfuerzos.

Prácticas recomendadas

• • • • • • • •

Materiales Varios

• •

En el caso de tener que cambiar una rueda, seguiremos lo indicado en el manual de instrucciones del vehículo.

Para realizar las revisiones en la parte del motor, éste siempre estará apagado y frío, y si la avería supera nuestros conocimientos, avisaremos al taller para realizar la operación.

En el caso de cambio de luces de los rotativos superiores, accederemos con una escalera de la longitud suficiente al techo de la ambulancia para cambiarlo.

En los mantenimientos del sistema eléctrico, desconectaremos la batería. Hay que tener especial cuidado con los convertidores de tensión de 12 V a 220 V que suelen llevar instalados algunos vehículos.

Nunca se intentarán reparar aparatos electromédicos, ni se abrirá la carcasa de los mismos.

Para los cambios de la instalación de oxígeno, nunca se utilizará grasa ni similar para ajustar las válvulas.

Si la avería es en el sistema eléctrico, nunca puentearemos los fusibles, ni pondremos otros de mayor tamaño.

Si no detectamos la avería, o bien escuchamos ruidos raros, vibraciones o la instalación eléctrica da bajones, notamos calambres, etc. suspenderemos del servicio el vehículo y lo llevaremos al taller. Previo a ello, dejaremos una nota indicando el problema bien en el volante, o bien en el cuadro de fusibles, para evitar reconexión accidental.

Pequeña herramienta.

Guantes de trabajo (no utilizar si hay riesgo de atrapamiento con objetos en movimiento).

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PEQUEÑAS REPARACIONES EN VEHICULO

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OK

NO

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FICHA 2.4

PEQUEÑAS REPARACIONES EN BASE

Descripción

En la propia base también es normal realizar reparaciones, además de al vehículo, a las propias instalaciones. En muchas ocasiones, se realizan con pocos medios y en horarios en los cuales no se puede llamar a un técnico.

Los riesgos asociados son: • Golpes y contusiones.

• Atrapamientos.

• Incendios.

• Electrocuciones.

• Caídas al mismo nivel.

Prácticas recomendadas

• • •

•

• •

•

Materiales.

Varios

• •

Antes de hacer ninguna reparación, avise al Servicio de Mantenimiento.

Utilice calzado adecuado y guantes.

Si es una máquina o elemento con partes móviles: o Lea el manual de instrucciones. o Interrumpa el suministro eléctrico a la máquina, siempre con las manos secas. o No introduzca las manos ni herramientas en las partes móviles de la máquina. o Si no tiene conocimientos suficientes, no manipule la máquina.

Si es una fuga de agua: o Si es posible localice el origen de la fuga y cierre la llave de paso del agua antes de realizar cualquier operación. o Circule lentamente para evitar tropezones y caídas.

Si tiene dudas, no lo intente, lo más probable sea que lo estropee aun más, y además pueda sufrir un accidente.

Si los diferenciales o magnetotérmicos saltan, antes de activarlos se verificaremos que estamos secos. Si vuelven a saltar, desconectaremos todo y conectaremos uno por uno, hasta que detectemos cual es la línea que falla.

Pondremos una nota indicando que no funciona y que no se encienda hasta que llegue un electricista.

Nunca manipularemos elementos bajo tensión. Tampoco realizaremos reparaciones con cinta aislante o similar, ya que suele ser el origen de electrocuciones e incendios.

Guantes de trabajo.

Pequeñas herramientas.

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PEQUEÑAS REPARACIONES EN BASE

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NO

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FICHA 2.5

GESTION DEL ALMACÉN

Descripción

Generalmente el TTS entre sus funcione tiene el control y almacenamiento de los utensilios que rodean su trabajo, es por ello que también se encarga del local donde se almacena todo el material.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos.

• Contactos eléctricos.

• Contactos con productos químicos.

• Caídas al mismo nivel.

• Caída de objetos.

• Incendios

Prácticas recomendables

• • • • • • • • •

Materiales Varios

• • •

Utilizaremos guantes para recoger los objetos.

En el caso de recoger elementos de gran peso o volumen, seguiremos las indicaciones vistas en la ficha de manipulación de cargas.

Si existen elementos eléctricos conectados, antes de proceder a la limpieza se desconectarán conforme al manual de instrucciones. La desconexión se hará siempre con las manos secas.

Los productos químicos se almacenarán cerrados y estarán provistos de señalización. Se tendrá especial cuidado en que no exista incompatibilidades entre productos, atendiendo a las fichas de seguridad.

Si la limpieza se hace con productos químicos, estos se manipularán con guantes adecuados, y en ningún momento con el local cerrado (garantizaremos la ventilación).

Una vez manipulados los productos se cerrarán los envases inmediatamente.

Si el suelo está mojado, se circulará con precaución, además se señalizará a la entrada o se cerrará el acceso hasta que el suelo esté seco.

Los trapos de limpieza una vez usados se recogerán en los lugares adecuados, conforme al sistema de gestión ambiental.

Se tendrá en cuenta la situación de los extintores y el protocolo de extinción, ya que es una zona que por el almacenamiento de sustancias inflamables el riesgo de incendio es elevado respecto al resto de la base Productos químicos de limpieza.

Escobas, cubos, trapos, etc.

Guantes de seguridad.

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GESTION DEL ALMACÉN

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NO

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FICHA 3.2

RIESGOS ASOCIADOS A LA RECOGIDA DE PACIENTES

Descripción

La recogida de pacientes puede consistir en un mero acompañamiento del mismo hasta el vehículo, domicilio, o una ayuda a dicho traslado mediante medios auxiliares como pueden ser camillas, sillas y similar.

Los riesgos asociados son: • Caídas al mismo nivel.

• Caídas a distinto nivel.

• Sobreesfuerzos.

• Choques contra objetos inmóviles.

• Atrapamientos de extremidades en manipulación.

• Exposición a condiciones ambientales extremas.

Prácticas recomendables

• • • • • • • • • • •

• • •

Materiales Varios

• • • •

Solicite información sobre el/los pacientes que va a recoger. En función de las patologías que tengan los pacientes, el técnico utilizará los EPIs necesarios.

Esta información se la facilitará el centro sanitario o la empresa.

Solicite al conductor que estacione el vehículo en lugares en los que no haya desniveles u obstáculos que dificulten la entrada/salida de los pacientes.

Coloque, si no lo tiene el vehículo, un peldaño para facilitar la subida y bajada de pacientes.

Mantenga limpio y ordenado el vehículo, evitará golpearse con objetos.

Mantenga el vehículo bien iluminado. Le facilitará tareas tan sencillas como atar los cinturones de seguridad de los pacientes, adecuar la colocación de bolsos, etc…

Extreme las precauciones en cuanto a los movimientos dentro del vehículo.

Utilice siempre que pueda medios auxiliares para el traslado de pacientes.

Haga mantenimiento de los medios auxiliares, facilitarán su trabajo.

Manipule los medios auxiliares con otro compañero, nunca lo realice sólo.

Exija formación en movimiento y manipulación de pacientes.

Siga las recomendaciones para el movimiento de cargas: o Separe y apoye bien los pies. o Doble la rodilla y la espalda. o La carga deberá estar cerca del cuerpo. o No levante más de la cintura en un solo movimiento. o No gire el cuerpo mientras transporta la carga.

Si lo considera necesario utilice muñequeras y cinturones protectores de espalda.

Al entrar en un portal, séquese la suela del calzado, generalmente los portales presentan un piso resbaladizo.

Utilice ropa adecuada a las condiciones climáticas del momento. Ropa fresca y ligera en verano y de abrigo en invierno.

Ropa adecuada y resistente. Con elementos reflectantes homologados y evitando colores oscuros.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes de vinilo.

EPIS específicos según necesidad.

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RIESGOS ASOCIADOS A LA RECOGIDA DE PACIENTES

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FICHA 4.1

RIESGOS EN LA URGENCIA DOMICILIARIA

Descripción

Además de los riesgos de contagio por las atenciones debemos tener en cuenta otros riesgos asociados al lugar de la intervención.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Caída de objetos.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Riesgos ambientales.

Prácticas recomendables

• • • • • • • • • • •

Materiales.

Varios

• • • • •

Repartiremos la carga entre los intervinientes antes de acceder al domicilio, limitando el peso que deba llevar cada uno.

Al entrar en un domicilio lo haremos sin prisas y con educación. Nuestra actitud serena y tranquila contagiará a los presentes en el domicilio.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Retiraremos los elementos que puedan estorbar, muebles, electrodomésticos, etc., de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas.

En el caso de existir animales en el domicilio, solicitaremos su retirada a otra estancia, en el caso de que nadie lo pueda hacer solicitaremos ayuda especializada.

Si es necesario ventilaremos la habitación.

Intentaremos serenar a los familiares y amigos, haciendo en lo posible que su presencia sea una ayuda y no un impedimento. El aporte de información sobre el paciente es fundamental.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios, por principio de precaución.

Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

Ropa adecuada, ligera y resistente, fresca en verano y de abrigo en invierno.

Ropa de alta visibilidad.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

EPIS específicos según necesidad.

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RIESGOS EN LA URGENCIA DOMICILIARIA

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NO

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FICHA 4.2

RIESGOS EN LA URGENCIA EN VÍA PÚBLICA

Descripción

Para un TTS el trabajo en la vía pública supone hacerlo en un medio hostil, donde existen gran cantidad de variables que deben ser analizadas en el momento.

Exponemos algunos de los riesgos más importantes independientemente de los estrictamente sanitarios.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Agresiones.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Golpes con objetos móviles.

• Atropellos.

• Riesgos ambientales.

• Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas y de visibilidad del momento.

• Repartiremos la carga entre los intervinientes antes de acceder al domicilio, limitando el peso que deba llevar cada uno.

• Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente.

• Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

• No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

• Retiraremos los elementos y a las personas que puedan nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Si es necesario recabe la ayuda de la policía.

• En el caso de encontrarse en la calzada o en un lugar donde puedan circular vehículos, señalice la zona.

• Intentaremos serenar a los familiares y/o amigos, haciendo en lo posible que su presencia sea una ayuda y no un impedimento. El aporte de información sobre el paciente es fundamental.

• Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios, por principio de precaución.

• Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

• Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

Prácticas recomendadas

Materiales.

Varios

• • • • •

Ropa adecuada, ligera y resistente, fresca en verano y de abrigo en invierno.

Ropa de alta visibilidad Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

EPIS específicos según necesidad.

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN VÍA PÚBLICA

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FICHA 4.3

RIESGOS EN LA URGENCIA EN ACCIDENTES TRAFICO

Descripción

La atención de urgencia en un accidente de tráfico es una de las que mayor riesgo conlleva al técnico de ambulancia debido principalmente a las condiciones ambientales en donde hay que trabajar.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Electrocución.

• Incendios.

• Atropellos.

• Riesgos ambientales.

• Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas del momento. Es imprescindible la ropa de alta visibilidad.

• Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente. No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

• Señalizaremos lo mejor posible la zona y en el caso de que no haya policía solicitaremos su presencia para que se hagan cargo de la tarea.

• Repartiremos la carga entre los intervinientes antes de acceder al lugar, limitando el peso que deba llevar cada uno.

• Circularemos por la parte más alejada al carril de paso de los vehículos de forma que nos protejamos de la circulación viaria. Si en algún momento tiene que invadir el carril de circulación avise a los agentes para que corten el tráfico.

• Observe si hay algún cartel iluminado o farola involucrada en el accidente, puede que la corriente eléctrica llegue al vehículo. Si lo sospecha, solicite a los bomberos que actúen para cortar la tensión.

• Retiraremos los elementos y a las personas que nos puedan estorbar en nuestra actuación. Solicite la ayuda de los cuerpos de seguridad y bomberos.

• Intentaremos serenar a los familiares y amigos.

• Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

Recordemos que estos guantes no protegen del riesgo de corte de los cristales o chapa del vehículo.

• Si tenemos que intervenir en el interior de un vehículo accidentado, llevaremos casco de intervención y analizaremos la necesidad de llevar gafas.

• Hay que tener en cuenta que en derrames de combustible, puede haber un incendio (cuidado con la electricidad estática).

• Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• Haga que iluminen correctamente la zona.

• Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

• Ropa adecuada, ligera y resistente, fresca en verano y de abrigo en invierno.

• Ropa de alta visibilidad.

• Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

• Guantes sanitarios.

• Casco de seguridad y gafas anti-impacto en caso de intervenir en el interior de vehículos.

• EPIS específicos según necesidad.

Prácticas recomendadas

Materiales.

Varios

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN ACCIDENTES TRAFICO

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OK

NO

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FICHA 4.4

RIESGOS EN LA URGENCIA EN EMPRESAS (LABORAL)

Descripción

Cualquier empresa es una mini-sociedad con sus propias reglas y estructuras, por lo tanto los riesgos asociados a la atención sanitaria urgente en ella, aunque en muchos casos son similares, pueden en ocasiones variar de forma muy importante.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Caídas a distinto nivel.

• Golpes y cortes con objetos inmóviles.

• Golpes y atrapamientos con objetos móviles.

• Electrocución.

• Atropellos con carretillas o similar.

• Intervenciones en espacios confinados.

• Antes de llegar al lugar solicitaremos que nos espere alguien del personal de la empresa y seguiremos las instrucciones que nos indique el responsable de emergencias de la empresa.

• Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas • Repartiremos el material entre los intervinientes antes de acceder al lugar, limitando el peso que deba llevar cada uno.

• Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente.

• Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

• No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

• Antes de entrar en cualquier habitáculo preguntaremos los riesgos existentes y las medidas preventivas a tomar. Si es preciso solicitaremos que nos cedan los EPIs o bien pediremos auxilio de los equipos de rescate para que evacuen al herido de la zona de riesgo.

• Retiraremos los elementos y a las personas que nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Haga que desconecten las máquinas que rodean al paciente.

• Hagan que señalicen la zona y si es posible que se proteja frente a la circulación de carretillas, etc.

• Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

• Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• Haga que iluminen correctamente la zona.

• Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

• Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

• Ropa de trabajo adecuada • Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

• Guantes sanitarios.

Prácticas recomendadas

Materiales.

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN EMPRESAS (LABORAL)

NO

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NO

OK

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FICHA 4.5

RIESGOS EN LA URGENCIA EN ZONA DE OBRAS

Descripción

Los accidentes en obras de construcción son desgraciadamente comunes. Tienen la particularidad de que casi todas las instalaciones son provisionales, lo que aumenta el riesgo ya que en ocasiones no son estables y suficientemente seguras.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Caídas a distinto nivel.

• Golpes y cortes con objetos inmóviles.

• Golpes y atrapamientos con objetos móviles.

• Electrocución.

• Atropellos con maquinaria de obra • Antes de llegar al lugar solicitaremos que nos espere alguien del personal de la empresa y seguiremos las instrucciones que nos indique el responsable de emergencias de la empresa.

• Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas.

• Antes de entrar en la obra preguntaremos que EPIS tenemos que utilizar.

• Repartiremos la carga entre los intervinientes antes de acceder al lugar, limitando el peso que deba llevar cada uno.

• Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente.

• Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

• No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

• Si necesitamos desatrapar al herido solicitaremos ayuda a los trabajadores y al Servicio de Bomberos.

• Retiraremos los elementos y a las personas que nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Haga que desconecten las máquinas que rodean al paciente.

• Hay que tener especial precaución con cables tendidos o elevados que por consecuencia del accidente puedan estar accesibles.

• Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

• Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• Haga que iluminen correctamente la zona.

• Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

• La evacuación se realizará siempre que sea posible con la ayuda del mayor número de personal. Siempre se realizará por donde indique el responsable de emergencias de la obra.

• Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes (agujas, lancetas, tijeras, etc.) así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

• Ropa de trabajo adecuada.

• Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

• Guantes sanitarios.

• Casco de seguridad.

Prácticas recomendadas

Materiales.

Varios

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN ZONA DE OBRAS

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FICHA 4.6

RIESGOS EN LA URGENCIA EN INCENDIOS

Descripción

En caso de incendios hay que recordar que en todo momento el mando del operativo recae sobre los bomberos, que serán quienes nos indiquen cuándo la situación es segura y podemos actuar.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Caídas a distinto nivel.

• Golpes y cortes con objetos inmóviles.

• Quemaduras y golpe de calor.

• Electrocución.

• Intoxicaciones.

• Atropellos con vehículos intervinientes.

Prácticas recomendadas

• • • • • • • • • • • • • • •

Materiales Varios

• • • •

Seguiremos las instrucciones que nos indique el mando de bomberos.

Situaremos la ambulancia en el lugar donde nos indique la policía, evitando que estorbe a otros servicios de socorro.

Accederemos al lugar cuando y por donde el mando de bomberos nos lo indique.

Al acceder a una vivienda tras un incendio, no tocaremos las paredes ni abriremos puertas sin indicación de los bomberos.

Siempre que sea posible realizaremos la atención sanitaria en la propia ambulancia, alejando al herido del foco del incendio. Si es posible solicitaremos que nos acerquen al herido hasta este lugar.

Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas.

Repartiremos la carga del material entre los intervinientes si tenemos que acceder al domicilio, limitando el peso que deba llevar cada uno.

Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente.

Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios, por principio de precaución.

Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

Haga que iluminen correctamente la zona, si es necesario.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes (agujas, lancetas, tijeras, etc.…) así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

Ropa de trabajo adecuada Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

Casco de seguridad.

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN INCENDIOS

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FICHA 4.7

RIESGOS EN LA URGENCIA EN INTERVENCIONES NBQ

Descripción

Bien en una empresa química, en zonas restringidas de laboratorios u hospitales, en un transporte de mercancías peligrosas o en otro tipo de intervención donde exista un riesgo potencial del tipo NBQ (Nuclear, Biológico, Químico), nos encontramos con una situación de riesgo añadido que debemos tener en cuenta.

Los riesgos asociados son: • Contaminación radiológica.

• Contaminación química.

• Contaminación biológica.

Prácticas recomendadas

• •

•

• • • • • •

Materiales.

Varios

• •

Si sospechamos una situación con riesgo NBQ y somos el primer vehículo en llegar, no nos acercaremos a la zona y llamaremos al 112 para informar de la situación, solicitando instrucciones.

Debemos tener en cuenta que no disponemos en las ambulancias material adecuado para este tipo de intervenciones, por lo que no nos acercaremos a la zona de riesgo (puede ser incluso superior a 500 metros) y priorizaremos en ese caso el corte de tráfico.

En caso de sospechar que nos hemos contaminado, informaremos de inmediato al 112, alejándonos de otros equipos intervinientes (en particular en caso de riesgo biológico) y esperaremos que acudan dotaciones especializadas y con equipamiento adecuado.

Antes de recoger a un herido de un incidente de este tipo, garantizaremos que el mismo está descontaminado.

Si el incidente se da en una empresa, solicitaremos la Ficha de Datos de Seguridad (FDS) y si tuviéramos que realizar un traslado, solicitaremos que nos proporcionen los EPIs adecuados, además de las instrucciones de seguridad.

Aunque nos den los EPIS, para este tipo de intervenciones solicitaremos también las instrucciones específicas de uso.

Si nos llaman para una intervención de este tipo, mientras acudimos solicitaremos instrucciones precisas sobre la zona en la cual tenemos que estar.

Tras una intervención de este tipo, acudiremos al médico para que nos realicen pruebas si lo considerasen necesario.

Toda la ropa potencialmente contaminada nos la quitaremos y no la lavaremos en casa, sino que la llevaremos a un centro de desinfección.

EPIs. Zonas de descontaminación.

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RIESGOS EN LA URGENCIA EN INTERVENCIONES NBQ

NO

OK

NO

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FICHA 4.8

RIESGOS EN CATÁSTROFES

Descripción

Tras una catástrofe, la movilización de recursos es muy elevada, por ello una buena coordinación entre las distintas partes intervinientes es fundamental.

Los riesgos asociados son: • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Golpes y cortes con objetos inmóviles.

• Electrocución.

• Atropellos con vehículos intervinientes.

Prácticas recomendadas

• • •

•

Al llegar buscaremos al mando responsable del operativo.

Seguiremos estrictamente las instrucciones que nos indique.

Situaremos la ambulancia en el lugar donde nos indique la policía, evitando que estorbe a otros servicios de socorro.

Accederemos al lugar cuando y por donde el mando operativo nos lo indique.

En caso de agotamiento o de notar que la situación nos sobrepasa psicológicamente, avisaremos a nuestro responsable.

Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas.

Repartiremos la carga entre los intervinientes si tenemos que acceder al lugar, limitando el peso que deba llevar cada uno.

Nos bajaremos del vehículo de forma tranquila pero rápida, observando en todo momento la existencia de circulación adyacente.

Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

Haga que iluminen correctamente la zona, si es necesario.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Circularemos siempre por las zonas habilitadas.

• • • •

Ropa de trabajo adecuada.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

Casco de seguridad.

• • • • • • • • • • •

Materiales.

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RIESGOS EN CATÁSTROFES

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FICHA 5.1

TRASLADO DE PACIENTES

Descripción

El traslado del paciente ocupa la mayoría del tiempo de la urgencia. La parte asistencial de la ambulancia es un lugar reducido provisto de gran cantidad de cajones, armarios o baldas para el aprovechamiento del espacio, que por sus características pueden producir lesiones.

Los riesgos asociados son: • Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Caídas al mismo nivel provocadas principalmente por resbalones.

• Golpes y cortes con objetos inmóviles.

Prácticas recomendadas

• • • • •

•

Mantenga limpio y ordenado el habitáculo.

Evite limpiar el suelo con limpiadores que provoquen resbalones (ceras, etc.)

Compruebe que la iluminación sea la adecuada para cada trabajo.

Verifique que la distribución del mobiliario sea la adecuada.

Extreme las precauciones en cuanto a los movimientos en el habitáculo sanitario, evitará golpes con los armarios, cajones, etc…

Cierre los cajones una vez hayas cogido el material.

Verifique que los revestimientos interiores de la ambulancia son lisos y sin aristas cortantes.

Guarde el material y tenga fuera de los cajones únicamente lo imprescindible.

Verifique la sujeción de los instrumentos colgados o sujetos en las paredes de la ambulancia.

Sujete adecuadamente los sueros y sondas colgados durante el traslado.

Siempre que sea posible, manténgase sentado y con el cinturón de seguridad colocado correctamente.

Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• • •

Ropa de trabajo adecuada.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

• • • • • •

Materiales.

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TRASLADO DE PACIENTES

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NO

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FICHA 5.2

TRASLADOS ESPECIALES

Descripción

Consideraremos traslados especiales a aquellos que se realicen a pacientes psiquiátricos, violentos, contaminados por productos tóxicos y a aquellos que implique la presencia de personal no habitual en la ambulancia (reclusos con presencia de policía, medicalizados con facultativos no habituados a la urgencia extrahospitalaria, etc.…). Estas situaciones conllevan riesgos añadidos a los de un traslado convencional.

Los riesgos asociados son: • Agresiones.

• Contaminaciones.

• Pinchazos con objetos punzantes (agujas, lancetas, etc.).

Prácticas recomendadas

• • •

• •

Materiales.

Varios

• • •

Infórmese del tipo de paciente al que hay que realizar el traslado y si es necesario solicite acompañamiento policial.

Si el paciente es violento, solicite a la policía que lo reduzca antes de introducirlo en la ambulancia.

Si el personal que le acompaña (policía, personal facultativo, etc.) no está acostumbrado al traslado urgente de pacientes, infórmeles de las reglas básicas: o Realizar el traslado siempre que sea posible, sentado y con el cinturón de seguridad puesto. o Si tienen que estar en algún momento de pie, avísenlo para comunicarle al conductor y reduzca velocidad de la marcha. o Agárrense a los elementos de sujeción dispuestos para ello, no a cajones, baldas, sueros, etc. o Siga las instrucciones del personal propio de la ambulancia.

Organice las tareas dentro de la ambulancia. Vd. conoce dónde y cómo está distribuída la misma.

Adelántese a las tareas de los demás, facilitará su trabajo e impedirá movimientos vacíos dentro de la ambulancia.

Ropa de trabajo adecuada.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

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TRASLADOS ESPECIALES

NO

OK

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FICHA 6.1

SERVICIOS PREVENTIVOS EN GRANDES CONCIERTOS

Descripción

Los conciertos debido a sus condiciones especiales presentan riesgos para el TTS ya que además de las atenciones sanitarias habituales, puede desembocar en otros incidentes más serios que pongan en riesgo su integridad.

Los riesgos asociados son: • Agresiones.

• Aplastamientos por la masa de personas.

• Caída al mismo nivel.

• Caída a distinto nivel.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Caída de objetos.

• Riesgos atmosféricos • Riesgos higiénicos auditivos • Cortes, golpes y contusiones • Sobreesfuerzos derivados de la carga de material • Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Electrocución • Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas.

• Seguiremos las instrucciones del responsable de seguridad del evento.

• Siempre que sea posible no nos situaremos bajo elementos suspendidos (andamios, altavoces, etc.) susceptibles de que puedan caerse.

• Procuraremos situarnos en zonas en las que no seamos blanco del lanzamiento de objetos.

• Cuidaremos no estar al lado del cableado eléctrico, ni pasar sobre él.

• Evitaremos en lo posible colocarnos sobre plataformas elevadas y si es necesario lo hará una sola persona evitando la sobrecarga de las mismas.

• No nos situaremos al lado de los altavoces, si es necesario nos colocaremos en la parte posterior, reduciendo de esta manera la carga auditiva.

• No taparemos las zonas de evacuación facilitando de esta manera las salidas.

• Repartiremos la carga de material entre los intervinientes antes de acceder a la zona, limitando el peso que deba llevar cada uno.

• No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

• Retiraremos los elementos y a las personas que puedan nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Si es necesario recabe la ayuda de los miembros de seguridad.

• Intentaremos serenar a los familiares y amigos, haciendo en lo posible que su presencia sea una ayuda y no un impedimento.

• Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

• Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

• Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

• Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc.… manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

• Ropa de trabajo adecuada.

• Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

• Guantes sanitarios.

Prácticas recomendadas

Materiales.

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SERVICIOS PREVENTIVOS EN GRANDES CONCIERTOS

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FICHA 6.2

SERVICIOS PREVENTIVOS EN ACONTEC. DEPORTIVOS

Descripción

Hay acontecimientos deportivos de muchos tipos, pero casi todos de ellos presentan una tipología similar en lo que se refiere a nuestra actuación.

Los riesgos asociados son: • Agresiones.

• Aplastamientos por la masa de personas.

• Caída al mismo nivel.

• Caída a distinto nivel.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Caída de objetos.

• Riesgos atmosféricos.

• Riesgos higiénicos auditivos.

• Cortes, golpes y contusiones.

• Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

Prácticas recomendadas

• • • • • • • • •

• • • • •

Materiales.

Varios

• • •

Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas del momento.

Seguiremos las instrucciones del responsable de seguridad del evento.

En caso de cargas policiales situarse en zonas protegidas, si tenemos que realizar una atención, comunicarlo al mando policial. Si es necesario solicitaremos protección.

Procuraremos situarnos en zonas en las que no seamos blanco del lanzamiento de objetos. Tenemos que tener especial cuidado si hay intervención policial.

No mostraremos actitudes agresivas de alegría o enfado que puedan provocar reacciones negativas en el público.

No taparemos las zonas de evacuación facilitando de esta manera las salidas.

Repartiremos la carga del material entre los intervinientes antes de acceder a la zona, limitando el peso que deba llevar cada uno.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Retiraremos los elementos y a las personas que puedan nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Si es necesario recabe la ayuda de los miembros de seguridad.

Intentaremos serenar a los familiares y amigos, haciendo en lo posible que su presencia sea una ayuda y no un impedimento.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

Según la patología del paciente utilizaremos los EPIs necesarios.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

Ropa de trabajo adecuada.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

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SERVICIOS PREVENTIVOS EN ACONTEC. DEPORTIVOS

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FICHA 6.3

SERVICIOS PREVENTIVOS EN ACONTEC. TAURINOS

Descripción

Los festejos taurinos son eventos en los que es obligatoria la presencia de una ambulancia. Los hay de muchas tipologías siendo los más comunes los encierros y las corridas de toros en plaza.

Los riesgos asociados son: • Agresiones.

• Aplastamientos por la masa de personas.

• Caída al mismo nivel.

• Caída a distinto nivel.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Caída de objetos.

• Riesgos atmosféricos.

• Riesgos higiénicos auditivos.

• Cortes, golpes y contusiones.

• Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

Prácticas recomendadas

• • • • • • • • • • • • •

• • Materiales.

Varios

• • •

Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas Seguiremos las instrucciones del responsable de seguridad del evento.

Nos situaremos en un lugar protegido, evitando en todo lo posible ser herido por los animales en caso de que se escapen del recorrido.

En el caso de encierros, no nos pondremos encima del poste por el riesgo que nos caigamos dentro del recorrido. Siempre estaremos protegidos por el vallado.

En la plaza de toros, estaremos protegidos en burladero o similar designado por la organización del evento.

No llevaremos pañuelos de fiestas por el riesgo que nos agarren del mismo en una situación de pánico.

No saltaremos al recorrido ni a la plaza en caso de cogida mientras los toros estén sueltos.

Procuraremos situarnos en zonas en las que no seamos blanco del lanzamiento de objetos.

No taparemos las zonas de evacuación facilitando de esta manera las salidas.

Repartiremos la carga de material entre los intervinientes antes de acceder a la zona, limitando el peso que deba llevar cada uno.

Actuaremos serenamente y con educación. Nuestra actitud segura contagiará a los presentes.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Retiraremos los elementos y a las personas que puedan nos puedan estorbar en nuestra actuación, de esta forma ampliaremos y aseguraremos nuestra zona de trabajo permitiéndonos tomar posturas de trabajo adecuadas. Si es necesario recabe la ayuda de los miembros de seguridad o del público.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Ropa de trabajo adecuada.

Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

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SERVICIOS PREVENTIVOS EN ACONTEC. TAURINOS

NO

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FICHA 6.4

SERVICIOS EN SIMULACROS/FORMACIÓN

Descripción

Los simulacros son eventos que mejoran la pericia de los TTS pero como en toda actividad que se desarrolla también pueden suceder incidentes.

Los riesgos asociados son: • Agresiones.

• Aplastamientos por la masa de personas.

• Caída al mismo nivel.

• Caída a distinto nivel.

• Golpes con objetos inmóviles.

• Caída de objetos.

• Riesgos atmosféricos.

• Riesgos higiénicos auditivos.

• Cortes, golpes y contusiones.

• Sobreesfuerzos derivados de la carga de material.

• Trastornos osteo-musculares posturales.

• Riesgos psicosociales.

• Quemaduras.

Prácticas recomendadas

• •

• • • • • • •

Materiales.

Varios

• • •

Utilizaremos ropa adecuada en función de las condiciones climáticas.

Es normal que por la propia presión de sentirnos observados y/o evaluados, tendamos tendencia a arriesgar más de la cuenta, obviando las normas básicas de seguridad, y además con la falsa confianza que en un simulacro o ejercicio no puede haber accidentes.

Repartiremos la carga de material entre los intervinientes antes de acceder a la zona, limitando el peso que deba llevar cada uno.

Actuaremos serenamente.

No correremos, evitaremos caídas y golpes innecesarios.

Utilizaremos posturas ergonómicas para el movimiento de cargas.

Siempre que realicemos una atención sanitaria, usaremos guantes sanitarios.

Los movimientos a realizar sobre el paciente, los haremos entre dos personas, evitando sobreesfuerzos y malas posturas.

Antes de marcharnos, limpiaremos la zona de trabajo, prestando especial atención a los objetos punzantes así como a gasas, vendas, guantes, etc. manchados, que se recogerán y se depositarán en los recipientes específicos de la ambulancia.

Ropa de trabajo adecuada Calzado cómodo, de seguridad y antideslizante.

Guantes sanitarios.

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SERVICIOS EN SIMULACROS/FORMACIÓN

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4. El entorno laboral 4.1.

El puesto de trabajo

Una parte muy importante a tener en cuenta en nuestro trabajo de TTS es tanto la estancia en base como el propio vehículo, ya que gran parte de nuestra jornada laboral está entre estos dos sitios.

No debemos olvidar que estas son unas recomendaciones y que se deberá seguir lo indicado en la evaluación de riesgos específica del puesto de trabajo.

• Vehículo: o Previo a la jornada laboral comprobaremos el estado del vehículo, realizando la revisión correspondiente. o Además, verificaremos que la documentación está al día por si fuera necesario llevarlo al taller para mantenimiento preventivo. o Regularemos el asiento, así como la zona de trabajo del conductor para que su tarea sea más cómoda. o El habitáculo asistencial por sus características es más difícil ajustarlo, pero en la medida de lo posible también se hará. o Verificaremos que no hay objetos sueltos en ningún habitáculo que se pueda caer en caso de frenazo brusco o En la cabina también garantizaremos que no hay partes que nos pueda hacer reflejar el sol y distraernos, así como nos pondremos los equipos necesarios lo más accesibles posibles. o Regularemos la temperatura y la humedad para que sea lo más confortable para la conducción sin que nos entre sueño. o Si podemos pondremos música o la radio a bajo volumen para evitar la monotonía de la conducción. o Cuidaremos el vehículo ya que es nuestro puesto de trabajo.

Si podemos realizaremos un curso de conducción eficiente o de emergencia donde aprenderemos nuevas técnicas.

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• Base: o En la base, se recuerda que tiene que haber una evaluación de riesgos, basada en el R.D. 486/97 o Se debe disponer de una zona de descanso, en especial en donde se realicen guardias de 24 horas o bien guardias nocturnas, donde se garantice que el conductor y el resto del personal pueda descansar. o Es recomendable que exista una zona de estancia común donde se pueda hablar y realizar actividades y que la misma sea independiente de la zona de descanso. o Se realizarán las labores de limpieza de tal manera que no queden olores desagradables (de productos de limpieza). o La temperatura será la adecuada, pero teniendo en cuenta la temperatura exterior, para que no exista gran diferencia al salir. o Se dispondrá de taquillas y vestuarios. o Es recomendable la existencia de una pequeña cocina, pero es importante apagar la misma en caso de salir de urgencia (por el riesgo de incendio) o Como todo centro de trabajo, debe disponer de un plan de emergencia, con los equipos de extinción de incendios adecuados. o Respecto a la limpieza e instalaciones, la improvisación no es una buena opción. Se debe establecer los protocolos de limpieza y de desinfección adecuados, tanto de forma interna como de forma externa.

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4.2.

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El entorno psicosocial

Una parte muy importante de nuestra jornada diaria la pasamos en el trabajo y con nuestros compañeros, así como en situaciones de estrés.

Como todo riesgo laboral, debe realizarse una evaluación específica del puesto de trabajo, pero para las intervenciones de emergencia, hacemos un resumen de las normas de primeros auxilios psicológicos, entendiendo que nosotros podemos ser los primeros en necesitarlos.

En todo caso, si detectamos que la situación está fuera de nuestras posibilidades, solicitaremos asistencia psicológica A nivel de recomendaciones básicas, indicamos las pautas elaboradas por la unidad de apoyo psicológico de Cruz Roja ante afectados en una emergencia (y recordemos que los TTS también podemos estarlo) • • • • • • • • • • • • • •

Habla con la gente, el hablar es la medicina más curativa.

Comparte tus sentimientos y pensamientos con otros.

Busca compañía.

Ayuda a tus familiares y amigos lo mas posible, compartiendo sentimientos, escuchándolos.

Recuerda que uno es una persona normal con reacciones normales ante un evento anormal.

Darte el permiso de sentirte mal, tenemos todo el derecho.

Realiza algunos ejercicios físicos suaves, alternándolos con relajación, esto aliviara algunas reacciones físicas.

Estructúrate el tiempo, mantenerte ocupado.

No trates de disminuir el dolor con uso de drogas o alcohol.

Trata de mantener un ritmo de vida lo mas formal posible (mantén horas regulares para comer y dormir).

Escribe durante las horas de insomnio. Haz cosas o piensa cosas que te hagan sentirte mejor.

Toma pequeñas decisiones cotidianas.

Descansa lo suficiente para aumentar las fuerzas.

Mantén una dieta equilibrada, come regularmente, aunque no tengas apetito

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4.3.

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Los Equipos de Protección Individual

Los Equipos de Protección Individual se definen cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

En la propia definición de EPI, excluye claramente los equipos de salvamento y socorro, pero más que realizar una clasificación formal de los EPIS según su categoría, vamos a tener en cuenta las necesidades de material de protección o de ropa en cada tipo de trabajo que desarrolla, según hemos desarrollado en las fichas.

Para facilitarnos la tarea vamos a analizar varias situaciones laborales: • Transporte habitual: Dentro de este grupo consideramos el trabajo del TTS cuando su trabajo sea bien en transporte de una ambulancia de rehabilitación, en un traslado interhospitalario, o bien en un transporte colectivo. En este caso se priorizará el confort ya que el TTS estará varias horas en el vehículo y si bien se puede encontrar con un accidente de tráfico en el que tenga que intervenir, esto serían situaciones puntuales.

• Transporte de urgencia: Dentro de este grupo consideramos el trabajo del TTS cuando esté en una ambulancia de urgencia, o bien realizando un servicio preventivo. En este caso, su periodo de conducción será menor (en general) por lo que sus EPIS estarán más orientados a la intervención.

• Mantenimiento: Dentro de este grupo consideramos el trabajo del TTS en sus labores de limpieza y mantenimiento, siendo distintos a los usados en su trabajo habitual.

Nota: No se hace mención a los EPIS para situaciones de riesgo NBQ al entender que su utilización requiere una formación especializada así como unos protocolos estrictos, fuera del objetivo de este manual

Guía Buenas Prácticas Preventivas – TEC. TRANS. SOCIOSANITARIO

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4.3.1. EPIs de transporte habitual • Calzado: Se recomienda tener un calzado tipo zapato o similar, que sea cómodo y flexible. Asimismo, si durante nuestro trabajo es habitual que bajemos camillas o sillas de ruedas, debe tener puntera de acero para evitar accidentes.

• Ropa: La ropa de trabajo, además de protegernos, debe servir para identificarnos y dar una imagen de profesionalidad, por lo que hay que mantenerla en un estado aceptable (en otro caso se solicitará su cambio). Constará preferiblemente de pantalón cómodo, camisa o polo, así como jersey o sudadera, siempre en función de la climatología. Los pantalones es recomendable que tengan elementos de alta visibilidad.

• Gafas de sol: Es recomendable su uso cuando se conduce durante el día para no forzar la vista. Las gafas deben estar homologadas para conducción y tener un filtro UV adecuado (en este apartado se recomienda hablar con el óptico, ya que también influye de la tolerancia de cada uno al sol).

• Ropa de abrigo: En principio durante la conducción no es habitual, pero si hay que ponérsela cuando se sale del vehículo en particular en días fríos o lluviosos. Será adecuada a la climatología de la zona y es muy recomendable que sea de alta visibilidad para evitar tener que ponernos otros elementos sobre ella.

• Ropa de alta visibilidad: Aunque se ha recomendado que ya la ropa ya tenga elementos de alta visibilidad, siempre llevaremos chalecos identificativos que usaremos siempre que tengamos que realizar una intervención sanitaria (nos podemos encontrar un accidente).

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4.3.2. EPIs de transporte de urgencia • Calzado: El calzado a utilizar debe ser de seguridad, con plantilla y puntera reforzada, suela antideslizante y ser impermeable. Se recomienda que sea de tipo bota para que sujete mejor.

• Ropa: La ropa de trabajo, además de protegernos, debe servir para identificarnos y dar una imagen de profesionalidad, por lo que hay que mantenerla en un estado aceptable (en otro caso se solicitará su cambio). Constará preferiblemente de pantalón cómodo, camisa o polo, así como jersey o sudadera, siempre en función de la climatología. Los pantalones es recomendable que tengan elementos de alta visibilidad. También deben ser de tejido resistente para protegernos de los cortes.

• Gafas de seguridad: Es obligatorio su uso cuando exista riesgo de proyección de partículas (actuación en accidentes de tráfico) o proyección de líquidos (actuación antes pacientes con patologías infecciosas).

• Ropa de abrigo: En las intervenciones en el exterior y en función de la climatología se debe llevar. Debe ser de alta visibilidad y con una cierta resistencia para aguantar intervenciones en accidentes.

• Ropa de alta visibilidad: Aunque se ha recomendado que ya la ropa ya tenga elementos de alta visibilidad, siempre llevaremos chalecos identificativos que usaremos siempre que tengamos que realizar una intervención en accidentes de tráfico, aunque se recomienda llevarla en todo momento.

• Guantes: Siempre que se realice una atención sanitaria se deben utilizar guantes sanitarios. En función de la patología puede ser necesario utilizar también guantes químicos • Mascarilla: En la sospecha que pueda ser una patología infecciosa por vía respiratoria, debemos utilizar una mascarilla sanitaria apropiada para evitar tener contagios.

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4.3.3. EPIs de operaciones de mantenimiento • Calzado: En este caso, se debe utilizar zapato cerrado, con suela antideslizante y puntera de seguridad para el caso que caigan materiales al pie y así proteger los dedos.

• Ropa de trabajo: Aunque no siempre se tiene, es recomendable tener un buzo de trabajo para operaciones de mantenimiento a la hora de realizar desmontaje de material u operaciones similares.

• Guantes de trabajo: Es importante tener unos guantes que se adapten a la mano, sin ser demasiados rígidos, y con la superficie de la palma antideslizante.

• Gafas de seguridad: En aquellos trabajos con riesgo de proyección de partículas o en las operaciones de mantenimiento donde al aflojar los equipos exista un riesgo de salpicaduras en la cara.

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