Contaminantes biológicos
ejemplo, Bacterias Gram positivas: Aerococcus spp, Streptococcus spp, Micrococcus spp, habituales en el ambiente interior, la mayoría de ellos no son patógenos y otros sólo representan un peligro para las personas con sistemas inmunes debilitados (de aquí que se les AspergillusCorynebacteriumpneumoniae,aureus,intrahospitalariasfrecuentesilustrativoinmunocomprometida.Unestablecimportantedenomine“oportunistas”),cuyapresenciaescontrolarprincipalmenteenimientosconpoblaciónvulnerableoejemplosonloshospitalesdondesonlasinfeccionesnosocomialesoporStaphylococcusPseudomonasaeruginosa,KlebsiellaMoraxellacatharralis,spp,Citrobacterfreundii,sppetc.Enguarderíasycolegiosdeeducacióninfantilpredominanentreotros:Adenovirusspp(conjuntivitisvírica),StreptococcusA(escarlatina),ParvovirusB19(eritemainfeccioso),Herpesvirusspp(roséolainfantil/exantemasúbito),Enterobiusvermicularis(oxiuros),Pediculushumanuscapitis,(piojos)etc.Algunosmicroorganismosseencuentranenformadecélulasvegetativas,perotambiénpuedenserfrecuenteslasformasesporuladas,yaquelasesporassonmetabólicamentemenosactivasysobrevivenmejorenlaatmósfera,soportandoladesecación,Ej
. Bacillus spp, Clostridium spp… Asimismo, bacterias Gram negativas como Klebsiella spp, Serratia spp, Enterobacterspp,sontambiénfrecuentesen lasdebidoscuadrosdequeambientesinterioresconlaparticularidaddeliberanendotoxinasenladegradaciónsuparedcelular,capacesdeoriginardeneumonitisporhipersensibilidadasusefectostóxicoseirritativosenmucosasdelasvíasrespiratorias.
talesventiladorespacienteshospitales,quehumana,dealistaOMSdeDebidoalaimportanterepercusiónsanitarialascitadasinfeccionesnosocomiales,laenfebrerode2017publicólaprimerade«patógenosprioritarios»resistenteslosantibióticos,queincluyelas12familiasbacteriasmáspeligrosasparalasaluddestacandolasmultirresistentessonespecialmentepeligrosasenresidenciasdemayoresyenquerequierandispositivoscomoycatéteresintravenosos.Entrebacteriasseincluyenlassiguientes: colienterobacteriáceasAcinetobacterspp,PseudomonassppyvariascomoKlebsiellaspp,E.spp,Serratiaspp,yProteusspp.
Control ambiental: toma de muestras y análisis.
Es importante controlar la presencia de microorganismos dentro de unos niveles requeridadeelecciónevitartolerablesynormalesparalaspersonas,paraefectosadversossobrenuestrasalud.Enlainvestigaciónmicrobiológica,ladelmétododemuestreo,eltiempomuestreooelnúmerodemuestrasyeltipodeanálisis,dependendeldiagnósticodesituaciónprevioyencualquieradeloscasos,delobjetivodelestudio.Losmétodosdemuestreocomúnmenteusadosson:sedimentaciónporgravedad,impactación,filtración,biocolectorescontecnologíaciclónetc.Asuvez,lastécnicasdeanálisisempleadasenlaactualidad,algunasdeellascomplementarias,como:cultivo,microscopíaybiologíamolecular(reacciónencadenadelapolimerasaPCR-ycuantitativaqPCR).LaespectrometríademasasMALDITOF(matrixassistedlaser
3.
56
CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
desorption/ionization time of flight) es una nueva tecnología que ha surgido en los filamentosasmédico,iutilizadadirectamenteidentificarúltimosañosenmicrobiología,yquepermitemicroorganismosanalizandosusproteínas.Estatécnica,porprimeravezparaladentificacióndebacteriasdeinterésahoraseaplicaabacteriasyhongosenelmedioambiente.LalegislaciónespañolaesescasarespectoalavaloracióndelacontaminaciónbiológicaenelambienteinterioratravésdelímitesnuméricosestrictosysalvoalgunasgeneralidadesestablecidasenelReglamentodeInstalacionesTérmicas(RITE)uotrasnormativaslaboralesodeterminadoscasosmuyespecíficoseninstalacionesinteriores
como Legionella spp, no se establecen umbrales. Para recuentos de mohos y levaduras y determinados agentes microorganismos patógenos lo
recomendableseríasuausencia.Engeneral,cuandosehaevidenciado la existencia de amplificación bacteriana en el ambiente interior o existe un crecimiento fúngico activo, las actuaciones de remediación deben encaminarse a corregir las causas de la humedad, ventilación, temperatura, materiales dañados… Además de las pertinentes operaciones de limpieza y desinfecciónmediantebiocidasespecíficos.
57
Contaminantes biológicos
Tabla 8. Biocontaminantes en interiores.
3.
58
Fuente: elaboración propia
Polen atmosférico
La estética del entorno más inmediato o paisaje donde se desenvuelve la vida de las personas, es un factor en alza, que decididamente contribuye al bienestar de éstas y por lo tanto a su salud. No obstante, demedianteinsectoentomófilasporanemófilasrespiratoriasdeprovocary/odíasyfuertesasíconcentracionesrespiramos.dichosplantasproducciónfactoresatmosfera.deatmosférico.vegetaciónartrópodossanitariosgestionadocuandoesteentornoestámalplanificadoy/opuedeserelorigendeproblemascomoeselcasodelasplagasporyroedores,asícomo,laconliberacióndepolenUnodelosproblemasdesaludpúblicarelacionadasconelmedioambienteenlasciudadeseseldelasalergiasdelapoblaciónalpolen.LaalergiaescausadaporproteínaslosgranosdepolenqueseliberanalaLosnivelesdepolendependendedosprincipales;elprimeroeslaylaemisióndepolendelasyelsegundoesladispersióndegranosdepolenenelairequeLosdíasmássecosysoleadoslasdepolensonmáselevadas,comolosdíasdevientosmoderadosaenqueseproducenmayordispersiónreflotacióndelpolen;porelcontrario,losmásfríosydealtahumedadambientallluvia,losnivelessonmásbajos.Lospólenesnosontodosalergénicos.Parapolinosis,esesencialquelosgranospolenlleguenalasmembranasmucosasdelhombre.Sololasplantasdiseminanlosgranosdepolenelviento,mientrasquelasplantasrequierenlaintervencióndeunparaasegurarsufertilizaciónlatransferenciadelpolendelaflororigenmasculinaalaflorfemenina
receptora. Además, para ser alergénico, un grano de polen debe tener sustancias (proteínas o glicoproteínas) reconocidas como inmunológicamente dañinas para un individuodado.Elpotencialalergénico de una especie de planta es la capacidad de su polen para causar alergia a una parte significativa de la polen/contaminación;alérgicosquededepoblación.tenerpartículasprincipal1992población.Elpotencialalergénicopuedeser:Bajooinsignificante(especiesquesepuedenplantarenáreasurbanas).Moderado(especiequesolopuedeplantarseenunnúmeroreducidodeejemplares).Fuerte(especiequenosepuedeplantarenáreasurbanas).LaComunidaddeMadridpusoenmarchaenlaRedPalinológica,cuyoobjetivoesestudiarelcontenidodebiológicasenelairequepuedenunimpactoenelriesgoalérgicoparalaEsdecir,elestudiodelcontenidopolenymohoenelaireylarecopilacióndatosclínicosasociados.Lasciudadestienenciertaspeculiaridadesfavorecenlapresentacióndecuadrosenlapoblación:sinergiaciertoscontaminantessefijanmejoraciertostiposdepolen;lacontaminación
per se implica la existencia de plantas estresadas (sintetizan las denominadas ”proteínas del stress”) que polinizan más; las especies anemófilas en su estado natural para favorecer el encuentro entre gametos suelen concentrarse en cultivos monoespecíficos, todo ello unido a que la población de las ciudades está por lo comúnmássensibilizadaaestoscuadros.
59 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Contaminantes biológicos
Según los datos obtenidos por la Red Palinológica de la Comunidad de Madrid o invasorasgénerosexistenimportanteanoviembresegundoplátanos,junio,registranconcentracionesmayoritario(gramíneas,correspondecipresesdecipreses.ComunidadaltaRedPALINOCAMlasprincipalesespeciesconincidenciaalergénicaennuestrasonplátano,olivo,arizónicasyEl73,5%deltotaldepolenprocedeárbolesornamentales(plátanodepaseo,yarizónicas)yelresto(17,2%),alpolendeplantasherbáceassobretodo)componentedeloscéspedesurbanos.Laspolínicasmásaltasseduranteelperiododemarzoaambosincluidosporelpolendeolivoygramíneasmientrasqueenlugarseencuentranlosmesesdeydiciembrehastamarzo,debidocipresesyarizónicasprincipalmente.Esindicarqueenlaactualidadennuestroámbitodeterminadasdeplantasherbáceasy/oarbustivascomola
Ambrosia spp que están ocasionando importantes problemas sanitarios dado que producen síntomas alérgicos graves: rinitis, conjuntivitis, eczema, urticaria, empeoramiento del asma etc...
Medidas de prevención
El diseño y selección de especies vegetales ornamentales no anemófilas, en parques, jardines, calles, etc., son factores determinantes para minimizar dicho
problema, sobre todo, teniendo en cuenta que el cambio climático potencialmente
concentraciónpaisajismopredisposiciónquelosincrementarálaestacionalidadyduracióndeepisodiosalérgicos.Para2040seprevéel40%delapoblacióneuropeapresentealérgica.Enestesentido,unagestiónadecuadadelverdepermitedisminuirladepólenesdelamismaespecieenelaire,teniendoencuentasupotencialalergénico.Comomedidasbásicaspodemoscitar:Creacióndeespaciosconunagrandiversidaddeespecies.Programademantenimientoadaptadoalareduccióndelaproduccióndepolenmediantepodatardíay/oeleccióndeejemplaresconuntamañoregularqueevitequelasfloresaparezcanyporlotantodisminuirlacantidaddegranodepolenemitidoenelaire(Ej.podadeolivotardíahastaabrilreducelacantidaddepolenenelaire).Delmismomodo,cortarelcéspeddosvecesalaño,evitaqueciertasgramíneasflorezcan(Ej
.Ryegrassperenne (Lolium perenne)
3.
60
Otros: presencia de animales en edificios y su entorno
La tenencia de mascotas, perros, gatos, loros, peces, tortugas…ofrece beneficios indiscutibles en múltiples aspectos, tanto a granjasactividadesenhogaresanimalesciudadesmásnivelfísicocomomentalysocial.Cadavezesfrecuentelapresenciaennuestrasdeunagrandiversidaddeespeciesqueconvivenconelhombreensuscomomascotasy,ocasionalmenteentornospúblicosrelacionadosconeducativasy/orecreativascomo,escuela,zoológicos,ferias,etc.Delmismomodoquelaspersonas,todoslosanimalesportangérmenespatógenos,yademás,seestimaquelastrescuartaspartesdelasenfermedadesenhumanoshantenidosuorigenenanimales(porejemplo,rabia,sida,gripe,etc.),situaciónqueprobablementeaumentesignificativamenteenlospróximosañosamedidaquelaglobalizacióndelcomercio,losmovimientosmigratoriosdepersonasyelcambioclimáticoseintensifiquen.Ennuestropaís,laposibilidaddequeunanimaldecompañíatransmitaunaenfermedadaunapersonaesrelativamentebaja,loqueguardarelacióndirectacondoshechosfundamentales,porunladolaculturaarraigadadeacudiralosserviciosclínicosveterinariosparasucontrolsanitarioyensegundolugar,porelaltogradodeespecializacióndedichosprofesionales.Sinembargo,cuandolospropietariosnoejercenunatenenciaresponsableylosanimalesnosemantienenenlasdebidascondicioneshigiénicosanitariaspuedenocasionargravesriesgosparalasaluddelapoblación,especialmenteparaniños,ancianos,mujeresembarazadasyenfermos,enlosqueelsistemainmunitarioesmásdeficiente.
Aunque el espectro de las enfermedades zoonóticas (definidas como las cuadrosperrosenfermedadesinfecciosasquesetransmitendelosanimalesvertebradosalhombreyviceversa)esamplio,comosehacitadoanteriormente,elriesgogeneraldebidoaunamascotaesestadísticamentemínimo.Lamayoríadelasinfeccionessepuedenprevenirconsimplesmedidasdehigiene,vacunacionesydesparasitacionesdeestosanimales.Muchosanimales,especialmenteperrosygatos(actualmentetambiénalgunasespeciesexóticascomoiguanas,mapaches…),padecencadaañoelabandonodesuspropietarios,loqueorigina,nosóloinnumerablessufrimientosaestosanimales,sinoqueestasituaciónconllevaproblemasdesaludpúblicacolateralesocasionadosporsuestadosanitariodeficiente,porejemplo,coloniasdegatossilvestressincontrolar,vagabundos,etc...Así,sonfrecuentesdesarnas,dermatofitosis(tiñas)y,
4.
62
en general, enfermedades infecciosas y por delporpersonas,lotantolaposibilidaddesutransmisiónalasademásdeldañoqueprovocanesparcimientodebasuras,eldeterioropaisaje,etc.
comoenspsitacosis,enfermedadestrascendenciaatenciónespaciosparquespalomas,sinantrópicosfrecuente,sanitariocontroladas,públicaprohibiendoabandono,saludableprevención,clínicos,deEndefinitiva,esesencialpromoverporpartelasAutoridadespúblicasyveterinariosunatenenciaresponsableesdecir,lalatoleranciaylaconvivenciaenlaciudad,multandoelfomentandolaadopción,sualimentaciónenlavía(conlaexcepcióndecoloniasetc…)Hoydía,otraproblemáticadeinterés,eslaproliferación,cadadíamásdeplagasporanimalesdevidalibre(murciélagos,conejosyliebres,gaviotas…),enyjardinesdenuestrasciudadesoperiurbanos,loquemereceunaespecialdebidoasuenormeenlaaparicióndegravesalapoblación(rabia,leishmaniosis,etc…).Estaituaciónseveagravadaporlaintroducciónnuestrohábitatdeespeciesexóticas,son:cotorras,mapaches,ofidios…quepuedenocasionarenfermedadesemergentesoreemergentesdesconocidasennuestroentornoEj.Larvamigranspormapaches( Baylisascaris procyonis). -
Fotografía: UTCV - Salud Ambiental Ayuntamiento de Madrid (Madrid Salud).
En los países desarrollados la tenencia de animales exóticos como mascotas es una prioridadclimático,demúltiplesellosartrópodosresponsablestodoyanteriormentepordeocasionesconviertensobredepsanitariostodacomercio,internacionalestendenciaenalzaapesardelasregulacionesenlaprohibicióndesusiendoorigendeproblemasdeíndole,tantodeseguridadcomo(zoonosisyaccidentesporicadura,mordeduraocontacto),asícomo,amenazaaotrasespeciesautóctonas,todocuandoseabandonanyseenimportantesplagasyque,enpuedenirasociadasalaapariciónnuevasenfermedadesinfecciosascomoejemplo,elcasodelosmapachescitadooeldelascotorrasargentinasdeKramer.Lapresenciadeestafaunaesunretoparalosprofesionalesdesugestión.Menciónapartemerecenlasespeciesdeyroedoresyaque,muchosdesonreservoriosy/ovectoresdeenfermedadesparaelhombre.Así,caraalescenarioqueplanteaelcambiosuvigilanciaycontroltendránabsolutaenunfuturopróximo.
EL CON LAS MASCOTAS Y EL LUGAR QUE OCUPAN EN NUESTRA SOCIEDAD NO DEBE PASAR POR ALTO O
63 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
VÍNCULO AFECTIVO
PROPIETARIOS.RESPONSABILIDADIGNORARLOSRIESGOSPARALASALUDYLADECADAUNODELOS
Otros: presencia de animales en edificios y su entorno
Se estima que el cambio climático conducirá a la aparición de especies vectoriales exóticas en nuestro entorno y a la propagación y recurrencia de ciertas enfermedades infecciosas, principalmente las denominadas Arbovirosis (enfermedades víricas transmitidas por la picadura de artrópodos, incluidos los mosquitos y las garrapatas). En particular, los recientes brotes de Zika y Chikungunya (en nuestro país, el patrón general hasta la fecha, son dediversasgarrapatas(Lsaludcasosimportados,esdecir,personasquepordiversosmotivosvanapaísesconbrotesyvuelveninfectadas),ilustranlamagnituddeldesafíoplanteado,porlaapariciónypropagacióndeáreasenriesgodetransmisióndeestetipodevirus.Decaraalaprevenciónycontrolhabráquetenerencuentaciertosaspectoscomo:origen,densidadydistribución,asícomo,suecología(afinidadporciertoshábitats,movilidad,alimentación,etc.)yseráfundamentalelmantenimientodelascondicioneshigiénicosanitarias,lacorreccióndelasalteracionesdelmedioorigendelaplaga…;endefinitivaelcumplimientodelosprincipiosdelControlIntegradodePlagaspreconizadoporlaOMS,atravésdeloscorrespondientesPlanesdegestiónActualmente,laComunidaddeMadridseveafectadaporalmenoscuatroproblemasdepúblicadebidosavectores:flebótomoseishmaniosis),simúlidos,mosquitosy(susceptiblesdetransmitirenfermedades).Asimismo,elriesgoinvasióndelmosquitotigre
Aedes albopictus, en nuestra Comunidad, supone especiesunaverdaderaamenaza,yaqueesunadelasmásabundantesenlasurbes,con
capacidad de criarse en recipientes delresaltarurbanaoriginarNiloFlaviviruscompetentemacetas,asociadosalentornodoméstico(Ej.platosdeceniceros…),yademás,esenlatransmisióndevarioscomo:FiebreAmarilla,FiebredelOccidental,Dengue,yZika,entreotros.Enelcasodeciertafaunatóxicacapazdeincidentessanitariosenlapoblación(urbanizaciones,colegios…),cabelosoriginadosporlaprocesionariapino (Thaumatopea pityocampa), un conjuntivitis,animales,inflamacionesurticantesfebrerolepidópterocuyaorugaensuúltimoestadio,ymarzo,esportadoradeunospelosalergógenosqueproducegravesysíntomasenpersonasycomourticariaoerupción,etc.Enlatabla9,sedescribenlasinfeccionesmáscomunesennuestropaísyenalgunoscasos,aquellasquepresentanunamayorprobabilidaddeinstaurarse.Noobstante,esprecisoindicarqueengeneralloscuadrosmásfrecuentementeobservadosenlapoblacióngeneralsonlasdebidasazoonosisalimentariasprincipalmenteaSalmonelosis,Campilobacteriosis,Yersiniosis,Giardiosis,Crytosporidiosis…,patógenoscomunesamuchosmamíferos,incluidosloshumanos,avesyreptilesyporlotanto,salvoalgunaexcepciónquemerecelapenaresaltarcomoporejemplolassalmonelosisenreptiles,nohansidoincluidasendichatabla.Porúltimo,esimportanteseñalar,laregulaciónnormativaactualrespectoalapresenciadeanimalesdecompañíaenciertosedificiospúblicos.Hastahacepoco,seprohibíasupresenciaenlamayoríadelosedificiosdeusopúblico:establecimientos
4.
64
CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
dedicadoscasoLascustodiaestablecimiento.indiquemismosculturalesrestaurantes,aprotecciónlegislaciónhoyexcepciónasistencialescolectivos,alimentariosy/oderestauración(comedoresbares,etc.),centrossanitarios,transportepúblico,etc.,conladelosperrosguía.Sinembargo,endíalatendenciageneraldelaenmateriadebienestaryanimalesladeautorizarelaccesoestosestablecimientos,incluidoshoteles,espectáculospúblicosyyotrosanálogos,siemprequelosnoindiquenvisiblementedesdesuexteriorunaprohibiciónexpresa(previaautorizaciónadministrativa),esdecir;sedejaacriteriodelospropietariosdedichosestablecimientos,laentradaypermanenciadelosanimalesdecompañía,paralocualhabrándemostrarundistintivoqueloenunlugarvisiblealaentradadelEnrelaciónalapresenciadeanimaleseneltransportepúblico,losposeedoresdeanimalesdecompañíapodránaccederconellossiemprequecumplanlasnormasyprocedimientosdelasCompañías(bajolacontroladaotrasportínosimilar).únicasexcepcionesalrespecto,soneldelosEstablecimientosAlimentariosalaelaboración,venta,
almacenamiento, transporteo manipulación de alimentos o bebidas y los Centros Sanitarios (en estos se permiten los perros
Unión1997tortugaSalmonellasejemplosanitariascontrolquedeficiente,colectivosrecordarpsicológicosanimalesrehabilitadores.mascotas,permitavulnerableenanimalesguía)enlosqueestáprohibidalaentradadedecompañíaentodosloscasos.Porotrolado,actualmenteesfrecuentequedeterminadoscentrosconpoblación(niños,enfermosymayores)seelaccesoy/otenenciadeciertasconfinesterapéuticosoLaterapiaasistidaconreportabeneficiosfísicos,ysociales,peroesprecisoque,debidoaquesetratadeconelsistemainmunitarioesenestoscasosdondehabráextremarlasmedidasdeprevenciónyrecomendadasporlasAutoridadesyveterinariosclínicos.Comoilustrativo,cabecitar,losbrotesporenguarderías,porgalápagososdeFlorida,aunquedesdeelañoestáprohibidasuimportaciónalaEuropea
65
Perro
Leishmaniosis Leishmania infantum
Hidatidosis Echinococcus granulosus
Fiebre Exantemática del Mediterráneo Rickettsia conorii
Patología en el hombre y otras observaciones
Patología cutánea o visceral según tipo. En Madrid, además del perro, liebre y conejo son reservorios en la transmisión al hombre a través de la picadura de mosquito flebotomo (nunca por consumo de carne de lagomorfos).
Quiste hidatídico en hígado y pulmón principalmente.
Cuadro febril, cefalalgia, dolores musculares y articulares. Transmitida por garrapatas.
Leptospirosis Leptospira interrogans
Transmisión: aguas, suelos y alimentos contaminados por orina de animales salvajes y domésticos. Más frecuentes: ratas, perros y mapaches etc. También por mordedura y lamido. Cuadro ictérico o cuadro más leve similar a gripe.
Teniasis Dipylidium caninum
Fiebre recurrente por garrapatas Borrelia recurrentis
Larva migrans visceral y ocular Toxocara canis
Larva migrans cutánea o erupción reptante
Ehrlichiosis
Babesiosis
Ancylostoma spp. Uncinaria stenocephala
Cestodo del perro y ocasionalmente del gato. La transmisión al hombre es por ingestión accidental de pulgas infectadas con Cisticercoides.
Cuadro febril y erupciones petequiales.
Fiebre, hepatomegalia, tos, alteraciones neurológicas y oculares.
Dermatitis pruriginosa.Más habitualpor perros que por gatos.
Ehrlichia spp. (E. canis, E. sennetsu)
Babesia spp. (B. canis, B. felis)
musculares,implicada.PaLamayoría,transmisiónporgarrapatas.tologíadependientedelaespecieEngeneralfiebre,doloresvómitos,diarreasetc.
Enf. leve habitualmente asintomática o fiebre, fatiga y anemia. Transmisión por garrapatas, hospedadores perros y gatos.
Otros: presencia de animales en edificios y su entorno
Tabla 9. Zoonosis de mayor interés sanitario, transmitidas por los animales de compañía en nuestro entorno geográfico.
Mascota Enfermedad Agente causal
4.
66
CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Tiña (Micosis) Microsporum canis Microsporum gypseum
Rabia Lyssavirus (ARN)
Perros y gatos. M. canis muy prevalente.
Encefalomielitis aguda grave. Transmisión por mordedura, rasguño y lamido de todos mamíferos. El perro es allaespeciemásimplicadaenlatrasmisiónhombre.
Tuberculosis
Complejo Micobacterium (M. tuberculosis, africanum, bovis) porcadenaperrosAuReservorioprincipallossereshumanos.nquepocofrecuente,enocasionesygatospuedenintervenirenladetransmisióninterhumanacontactoconpersonasenfermas.
Neumonía
Streptococcus equi subsp. Zooepidemicus
Bacteria comensal del tracto respiratorio de caballos. Ocasionalmente produce infección en perros, gatos…. Estos pueden infectar al hombre
Gastroenteritis y colitis Clostridium difficile
Patógeno emergente, aislado en areneros de perros. Hospedadores: aves y animales domésticos incluidos perros, gatos.
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii
Asintomática o leve con fiebre y linfoadenopatía. Cuadros más graves, neumonía, miocarditis y encefalitis. Embarazadas: abortos, o lesiones en el feto (lesiones cerebrales, oculares, etc.). La patología puede aparecer después del nacimiento.
Gato
Larva migrans visceral y ocular Toxocara cati Acariasis Notoedres cati
Enf. Arañazo gato
Infecciones por mordedura/lamido
Bartonella spp. (B. henselae/ B. quintana)
Dermatitis ocasional en el hombre.
Normalmente asintomático. Cuadros graves: fiebre prolongada, bacteriemia. endocarditis, encefalitis, etc.
Capnocytophaga spp. Pasterella spp (P.multocida P.haemolytica)
Mustélidos(hurón,visón)
Criptococosis Cryptococcus gattii
En general, enfermedades leves, tipo febril, celulitis y dolor. Cuadros graves: septicemia, meningitis, endocarditis, artritis. Más frecuentes por gatos y hurones, en menor grado, perro.
Patógeno emergente que causa enfermedad en pulmón en enfermos
67
Procyónidos,(mapache)
Roedores:ardillas,jerbos,cobayas…
Larva migrans Baylisascaris procyonis
inmunocomprometidos. En hurones es más frecuente que en gatos.
Cuadros neurológicos y oculares Parásito emergente en nuestro país. Hospedador primario el mapache y secundarios el perro y los seres humanos (más en niños e inmunocomprometidos)
Tiña roedores meTricophytonntagrophytes var mentagrophytes
morInfeccionesdedura moStreptobacillusniliformes
Tularemia
Francisella tularensis
Zoofílico (roedores y perro)
Celulitis y fiebre
Diversas manifestaciones clínicas. Amplia variedad de mamíferos y aves. Las personas se infectan principalmente por la picadura de artrópodos pero también por aerosoles.
Fiebre del Virus de Seúl, Fiebre PpoShemorrágica,índromeRenalrvirusuumala….
Hantavirus
Cuadros patológicos de diferente naturaleza. Normalmente por contacto con roedores y aerosoles. En España se pueden dar casos importados de otros países.
Acariasis Ornithonyssus bacoti
LiCoriomeningitisnfocítica.
Arenavirus
Peste Yersinia pestis
Yersiniosis Y enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Ocasiona dermatitis alérgica en personas. Vector de infecciones por hantavirus entre ratas y humanos. Transmisión interhumana aérea y por pulgas.
Meningitis o meningoencefalitis por manipulación de cadáveres, alimentos contaminados o aerosoles.
Actualmente no existe en nuestro entorno.
Gastroenteritis en personas
Otros: presencia de animales en edificios y su entorno
4.
68
Psitacosis Chlamydia psittaci
MiTuberculosiscobacteriosis
Aves
pepsitácidas:loros,riquitos,cacatúas…
Complejo M. avium
Habitual cuadros asintomáticos o leves que se confunden con resfriados comunes. Cuadros más graves: neumonía atípica y raramente endocarditis.
Rarísima la trasmisión desde aves a personas (sólo algún caso descrito).y tambiéna avescomo patosy palomasy más rara en psitácidas.
Rarísima en aves de compañía. La trasmisión para el hombre se produce principalmente a través de las aves de corral infectadas.
Gripe aviar Orthomyxovirus A y B
segalReptiles:ápagos,rpientes…
Salmonelosis
Otras Gastroenteritis
Salmonella spp. (cholerasuis, typhimurium, enteritidis, montevideo, hada…)
Plesiomonas shigelloides Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila
/PPentastomiasisorocefalosis
Armillifer moniliformis y Armillifer armillatus
La mayoría de los virus de influenza aviar no infectan al ser humano, pero algunos, como AH5N1 y AH7N9, han subtiposreservorioLasdesidosubtipocausadoinfeccioneshumanasgraves.ElH5N8altapatogenicidadhadescritoenpatos,avessilvestresyzoológicos.avesacuáticassonelprincipalnaturaldelamayoríadelosdelosvirusdelagripeA.
Gastroenteritis aguda, dolores vóabdominales,diarrea,náuseasyavecesmitos.
Enteritis y en inmunocomprometidos septicemia y meningitis.
Larvas enquistadas de helmintos en diferentes órganos: peritonitis, pericarditis, meningitis… Parásitos de las vías respiratorias de reptiles. Diversos mamíferos actúan como hospedador intermediario y el hombre es uno accidental. Emergente debido a hábitos dietéticos nuevos.
Fuente: Elaboración propia
69 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
La calidad del ambiente interior depende en gran parte del correcto diseño, higiene, mantenimiento y funcionamiento de los sistemas de ventilación y climatización del edificio. Dichos sistemas tienden a cubrir las necesidades de calefacción, refrigeración y acondiciona miento del aire de un edificio, a menudo utilizando la misma instalación. Además estos sistemas deben crear condiciones térmicas aceptables (temperatura y humedad),procurandoconfort térmicopara los ocupantes. Según el instituto NIOSH (Nacional Institute of Occupational Safety and Health), los sistemas de climatización son responsables del 50% de las quejas de calidadambientalinteriordeedificios.Estossistemassedistribuyenportodo el edificio aportando aire acondicionado por los difusores y transportando los distintos contaminantes que encuentra en su recorrido hasta las rejillas de retorno, por lo que existe un riesgo de propagación de nosocomialescomoaparicióncontaminantesenelaire,conlaconsiguientedepatologíasdediferenteíndoleporejemplo,enfermedadesenhospitales.Laventilaciónenlosedificiospuedesernaturalomecánica.Laventilaciónnaturalseconsigueapartirdelasdiferenciasdepresiónquecreaelvientoalrededordeledificiosobresusfachadasycubiertay/odebidoaefectostérmicospordiferenciadedensidadesdelaire(convenciónnatural).Elairepenetraatravésdelasaperturassituadasenlaparteinferiordelafachadaysaleotravezalexterioratravésdeotras
aperturas situadas en la parte superior de la misma.Laventilación mecánica de caudal simple introduce el aire de forma natural, por ejemplo,enlasoficinasgraciasalospasosdeaireajustablesqueestánsituadosenlasparedesexteriores,mientrasqueelaireviciadoseextraemecánicamente(ventiladores)enelpasillo.Conestaextracción,seproduceunadepresiónenlasoficinasquefavorecelainfiltracióndeairenuevo.Enelcasodelaventilaciónmecánicadecaudaldoblehaydosconductos.Elaire,filtradoyprecalentadoeninvierno,entraenlosrecintosysalasdeledificioatravésdeunconducto,generalmentesituadoenelfalsotecho.Elflujodeairequeentraatravésdelosdifusoresmueve,retieneytransportalosdistintoscontaminantesqueencuentraensurecorrido,desdesuorigenhastalasrejillasderetornodelairejuntoconloscontaminantesquetransportayseextraemecánicamenteporotroconducto.Ademássepuedencontrolarlascaracterísticastérmicasdelaireacondicionándolo.Básicamenteelsistemadeaireacondicionadosepuederepresentarenlasiguientefigura:
5.
71
Figura 6.
Accionadores de amortiguadores
Entrada de aire exterior Amortiguador de aire exterior
Salida de aire Cámara de mezcla
Difusores del aire
Sensor de temperatura del aire exterior
Humidificador
Termostato de congelación Filtro
Batería de enfriamiento y bandeja de condensación Termostato del aire mezclado
Batería de calefacción
Unidad de tratamiento del aire
Fuente: Building Air Quality. EPA and NIOSH. 1991.
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior (PCCAI)
Para abordar la elaboración de un PCCAI deberá llevarse a cabo en las etapas siguientes:DiagnósticodeSituacióndeCalidad.Medidasdeactuación:vigilanciaycontrolEvaluación.
Rejilla de retorno del aire
A. Diagnóstico de Situación de Calidad Primera Fase.Recogida deinformación.
Solicitud de información al responsable relacionada con los elementos e instalaciones implicadas en los SVAA (Sistema de ventilación y aire acondicionado): plano detallado del Sistema de ventilación y climatización, esquemas de instalaciones, memorias técnicas descriptivas, deficiencias, planes que afecten al SVAA (mantenimiento, prevención de legionelosis, limpieza y desinfección…), gestión de residuos, entorno exterior, registrodequejas,incidencias…
72 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
Inventario de factores ambientales: Listado de los aspectos, instalaciones o elementos del SVAA que interaccionan conlacalidadambiental.
1.-Ubicacióndeledificio
Los aspectos que pueden condicionar la calidad ambiental en interiores son entre otros:
Calidad del aire exterior de la zona. Enfuncióndelusodel edificioolocaldeque se trate (hospital, oficina, cine, garaje) y según la calidad del aire exterior (ODA, categorizada en tres niveles desde menor a mayor contaminación), se deberá cumplir unas exigencias de calidad de aire interior (IDA, clasificada en 4 categorías desde conformeselecciónóptimaabajacalidad),loquedeterminaráladelsistemadepurificacióndelaire,alRITE.
Orientación ycondiciones climatológicas. Condicionaráelconforttérmico.
Característicasgeológicasyusos del solar. Radiactividad del terreno. En el caso de zonas verdes, el suelo es fuente de hongos y ocasionalmente puede ser emisor de olores del compost, así como de productos químicosusadoscomoplaguicidas.
Ubicación de tomasde aire. Deben estar alejadas de focos de contaminación, así como de zonas ajardinadas y de torres de refrigeración productoscercanas.Nodebenestarpróximasacuartosdebasurasoresiduosnidealmacenesdequímicos.
Actividades desarrolladas en el área de influencia. Existencia de posibles focos de contaminación por actividades industriales, vertederos, etc. (gases, sustancias químicas, olores…).
2.-Usos, actividadesydistribucióndeledificio
La modificación del proyecto original con compartimentación de espacios que fueron proyectados diáfanos suele constituir un problema habitual que afecta al confort térmicoyalosSVAA.
3.-Materialesdeconstrucción
Manipulación o instalación de materiales interiores no inertes en contacto con el aire que pueden aportar sustancias nocivas, por ejemplo fibra de vidrio deteriorada que genere fibras en suspensión; compuestos orgánicos volátiles a partir de aislamientos, etc.
4.-Instalacioneseinfraestructurasdeledificio
Instalaciones de acondicionamiento del aire. Deben revisarse aspectos como aportes, renovación, recirculación, humidificación, filtros,limpieza…Sistemadeventilación.Repercutenotablemente en la calidad del aire interior, participando en la renovación del mismo. Los sistemas de ventilación con extracción localizada funcionan capturando cercaelcontaminanteenlapropiafuenteolomásposible.
5.
73
PuedenHumidificación.suponer un importante problema higiénico si no se realiza un mantenimiento exhaustivo, ya que la humedad es un factor potenciador de contaminación microbiana, fúngica y de ácaros. Debe estudiarse la idoneidad y necesidad de instalar humidificación en los sistemas de ElPlenums.climatización.usodeplenums
dificulta los tratamientos de higienización. Los falsos techos usados como plenum de conducción de aire son
Instalacioedificio.negativamentedematerialconstitutivoscableados,dedifícilesdehigienizaryaqueexistenmultitudelementoseléctricos,bandejasdeluminarias,etc.,ylosmaterialesdelpropiofalsotechooelaislante,suelenserfuentedefibrasvidrioocelulosa,quepuedenafectaralacalidaddelairedelnesdeagua.Debetenerseencuentasiexistepresenciadeinstalacionesquetransfierenaguaalaireyqueesténconsideradosdispositivosderiesgoporlegionelosiscomotorresderefrigeración,condensadoresevaporativos,humectadoresyequiposdeenfriamientoevaporativo.
Otras instalaciones como: cuarto de basuras especiales.deplantas,transportedepósitosoconductosderecogidaderesiduosurbanos,decombustibles,instalacionesdeverticalycomunicaciónentre(ascensores,montacargas…),zonasaparcamientoyalmacenesosalasdeusos Puedenemitircontaminantes(gases,humos,olores,artrópodos…)queafectenapuntosdecaptacióndeairealinteriorodirectamentedifundirsealasdiferentes
estancias y recintos del edificio, pudiendo DeterminadasafectaralosSVAA.salas, como zonas de reprografía, cocinas, almacén de productos químicos, deben mantenerse en depresión respecto al resto del edificio y, si es preciso, con sistemas de tratamiento de aire específicos.
5.-Planestransversales
La gestión de otros planes de prevención y control que afectan al funcionamiento rutinario del edificio (limpieza y desinfección, control de plagas, mantenimiento…) interaccionan con la calidadambientaldeéstos.
Segunda Fase.Análisis dePeligros.
A partir de la información recopilada se identificarán los posibles peligros, seleccionando los que realmente se consideren significativos y se establecerán como Punto de control crítico, para su posterior valoración mediante la inspección ytomademuestras
Tercera Fase. Inspección y toma de muestras.
El RITE establece valores que deben cumplir los parámetros que conforman el bienestar térmicocomoson:Temperaturasecadelaireyoperativa.Humedadrelativa.Temperaturaradiantemediadelrecinto.Velocidadmediadelaireenlazonaocupada.Intensidaddelaturbulencia.
74 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
enmuestrearseairemínimosmateriaLamayoríadeOrganismosreconocidosenlaestablecenunaseriedeparámetrosatenerencuentaenlacalidaddelinterior:Temperaturayhumedadrelativa.Dióxidodecarbono.Monóxidodecarbono.Partículasensuspensión(PM10yPM2.5).Bacteriasensuspensión.Hongosensuspensión.Otrosparámetrosadicionalesquepuedensegúnlosresultadosobtenidoselanálisisdepeligrosson:Fibrasensuspensión(amianto,fibradevidrio,etc.),siseobservapresenciadematerialesdeconstrucciónoaislantesabasedefibrasminerales.Radón,siespropiodelterrenoomaterialesempleados(graníticos).Compuestosorgánicosvolátiles,siexisteunapresenciasignificativadeolores,sobretodoenedificiosreciénconstruidosoreformadosconmobiliarionuevosemediráformaldehído.Ozonoenfotocopiadoras,impresoras,ozonizadores.Ácarosdelpolvoenzonasdealmacenamiento,sobretododepapeloconescasalimpieza,conpresenciademoquetas,mascotas…
Legionella spp., en función del uso del agua (ACS, humidificadores, fuentes Benceno,ornamentales…).nicotina y aldehídos si existe Iluminaciónpresenciadefumadores.yruidoambiental.
Los métodos microbiológicos convencionales de evaluación en ambientes interiores basados en recuento de colonias (unidades formadoras de colonias), presentan grandes limitaciones que hacen que su utilidad sea cuestionable (patógenos que inhiben el crecimiento de otros,
microorganismosdejustificacióndevalorHigieneeditadapresencia335.estecrecimientosselectivossegúnmedio,etc).Ensentido,laNotaTécnicadePrevenciónCalidaddeaireinterior:evaluacióndeladepolenyesporafúngicas,porelInstitutodeSeguridadeenelTrabajo(INSHT),indicaqueunlímiteambientalparalaconcentraciónbioaerosolescultivablesnotienecientífica.Actualmente,setiendealadeterminaciónmarcadoresdecrecimientoparadetectarpatógenosotoxinasmicrobianas:glucanos,ergosterol,lipopolisacáridos,COVs,etc…,porejemploenelcasodealergenosdeácaros,ladeterminacióndeguaninaporreaccióncolorimétrica(AcarextestoAclotest)medianteKits.Enelcasodeladeterminaciónde Legionella
spp, enlaactualidadexistenotrasopcionesa las técnicas clásicas de aislamiento y cultivo, como son las técnicas rápidas de separación inmunomagnéticayla PCR
5.
75
Cuarta Fase. Valoración de resultados e informe final. Los resultados obtenidos deben compararse aireinformaciónOrganismosprioritariadeobligadoenLoslaconunvalordereferenciaquenosindiquesicalidaddelaireinterioresconformeono.valoresdereferenciasonlosestablecidoslasnormativasvigentesyporlotantodecumplimiento.Encaso,decarecerregulación,seaplicarándeformalosvaloresrecomendadosporSanitariosInternacionales.Asimismo,yenelcasodequenosedieranlossupuestosanteriores,seseguiránlosvaloresprescritosporotrosOrganismosreconocidosenlamateria.(NormasUNE/EN/ISO;EPA;ACGIH;etc...).ElDiagnósticodeSituacióndelaCalidaddelAireInteriorquedaráplasmadoenundocumentoquecomomínimoincluiráreferentea:InformacióntécnicadelasinstalacionesdelTipodeventilación(natural,mecánica,mixta)ysistemadeextracciónypurificacióndelaire(filtros).Localizacióndelatomadeaire,recirculación,sistemasdeenfriamientoy/ohumidificación.Renovaciones:aportedeaireexterioryaportespromedioymínimoporpersona(litros/segundopersona)ysucálculo(estimado,medido).Enelcasodeoficinas,superficieporpersonayvolumendeaireporpersona(promedioymínimo).Dispositivosderiesgoporlegionelosis.Existenciadedispositivos,
cumplimiento del Plan de Prevención y CondicionesControldeLegionelosis.higiénicosanitarias de las ResultadosproductosduranteReformasinterior.repercusiónparedesMaterialesproductoshigienizacióninstalacionesdeaire.Procedimientosde(método,frecuencia,empleados).yrecubrimientosensuelos,ytechoscuandotenganenlacalidaddelaireoremodelacionesrealizadaslosúltimosaños.Materialesyutilizados.delAnálisisdePeligros.Parámetrosanalizadosyjustificación.Resultadosanalíticosobtenidosycriteriosdecalidadconsiderados.Medidaspreventivasydecontrolyaccionescorrectoraspropuestas.
B. Medidas de actuación: Vigilancia y Control
Apartir del Diagnóstico se elabora el cuadro deGestión(Tabla15)querecogerádeformaplanificadalasmedidasdecontrolyvigilanciadelPCCAI.
Medidas de control de focos contaminantes
La fuente de contaminación puede controlarse por varios medios, entre los que destacan:
76 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
LaHigiene.higienización en los SVAA tiene como objetivo eliminar la suciedad y los contaminantes presentes mediante la limpieza de los mismos, pudiendo completarse con un tratamiento de desinfección,siseprecisase.ElReglamentodeinstalaciones térmicas en los edificios, RITE, (Real Decreto 1027/2007) terminales:deconductoslasestableceensuinstruccióntécnicarelativaapruebasderecepciónderedesdedeaire,lapreparaciónylimpiezaéstasantesdelaconexióndelasunidades
“la limpieza interior de las redes de conductos de aire se efectuará una vez se haya contemplado el montaje de la red y de la unidad de tratamientodel aire, pero antes de conectar las unidades terminales y de montar los elementos de acabado y los muebles”, cumpliendo las condiciones prescritas en la norma UNE 100.012, Higienización de sistemas de climatización.
loscalidad(higienización)valoración,LanormaUNE100012desarrollacriteriosdededescontaminaciónydevalidación(eficacia)delahigiénicadelSVAA,aplicableatodoselementosdelsistemadesdelaentradahastalasalidadelaire,asícomoatodaslassuperficiesdelSVAAencontactoconelairecirculante.Elprocesodelimpiezapuedeiracompañado,sóloenloscasosenqueseconsiderenecesario,deunprocesodedesinfección.Eliminación.Eselmétodoidealparacontrolarlacalidaddelaireeninteriores.Eliminarlafuentedecontaminaciónesunamedidapermanentequenorequieredeoperacionesdemantenimientoposteriores.Seaplica
cuando se conoce la fuente de la contaminación, como en el caso del humo deltabaco.Sustitución.Enalgunos casos hay que sustituir el producto que origina la contaminación. A veces es posible cambiar los productos utilizados (limpieza, decoración, etc.) por sótaninmisiónsótanos,bloquesradón,resinas.formaldehídocomoamiantomediodeproductossalasseasuministrarsuplementariosequipadosdichacircundanteparaalrededor(parcialesunexposiciónmenorseanotrosqueprestenelmismoservicioperoquemenostóxicosopresentenunriesgoparalaspersonasquelosutilizan.Aislamientooconfinamientoespacial.Elobjetodeestasmedidasesreducirlalimitandoelaccesoalafuente.Esmétodoporelqueseinterponenbarrerasototales)omedidasdecontencióndelafuentedecontaminaciónminimizarlasemisionesalaireylimitarelaccesodepersonasafuente.Losrecintosdebenestarconsistemasdeventilaciónquepuedanextraeraireyunflujodeairedirigidodondenecesario.Porejemplosalasdecalderas,defotocopiadoras.Selladodelafuente.Enestemétodoseutilizanmaterialesy/oqueevitenominimicenlaemisióncontaminación.Sehapropuestocomoparaevitarladispersióndefibrasdesueltasdeantiguosaislantes,asíparareducirlaemisióndedelasparedestratadasconEnedificioscontaminadosporgasestatécnicaseutilizaparasellardehormigónyfisurasenparedesdeutilizándosepolímerosparaevitarladeradóndelsuelo.Lasparedesdeostambiénpuedentratarsecon
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
5.
77
CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
decontaminaciónpolietilenopinturaepoxídicayunselladorpoliméricodeopoliamidaparaevitarquepuedafiltrarseatravéslasparedesoporelsuelo.Extracciónlocalizada.Lossistemasdeextracciónlocalizadosfuncionancapturandoelcontaminanteenlapropiafuenteolomáscercaposibledeella.Lacapturaserealizaconunacampanaconcebidaparaatraparelcontaminanteenunacorrientedeairequefluyeatravésdeconductoshaciaelsistemadedepuraciónconayudadeunventilador.Sinoesposibledepurarofiltrarelaireextraído,deberáevacuarsealexteriorynovolveráautilizarseeneledificio.Ventilación.Elsistemamásempleadoparacorregiroprevenirlosproblemasdecontaminacióndelaireeninterioreseslaventilación,yaquelarenovacióndelaireinteriorconairenuevodemejorcalidaddiluyeloscontaminantes
que se encuentran dispersos por todo el edificio, originados en las diferentes fuentes airerelacionadasadecontaminaciónpresentesenellos.Lasmedidasdeprevenciónycontrolbásicasaplicarenlossistemasdeventilaciónestánconlacalidadycantidaddelaportado:a.-sistemadepurificaciónofiltraciónb.-aportedeaireorenovación a. Respecto-Sistemadepurificaciónofiltración.ala calidaddelaireinterior, elRITE establece que los sistemas de ventilación y oficinasdestinebuena,enmétodosdesdediseñaránclimatización,centralizadosoindividuales,separacontrolarelambienteinteriorelpuntodevistadelacalidadconlosqueenélseestablecen.Lacalidaddelaireinterior(IDA)seclasifica4categorías:airedeóptimacalidad,mediaybaja.Lafunciónalaqueseeledificio(residenciadeancianos,…)condicionarálaIDArequerida.
Tabla 10: Categorías de calidad del aire interior en función del uso de los edificios (IDA). Fuente: Real Decreto 1027/2007, por el que se aprueba el RITE
Categoría Calidad Edificio
IDA 1 Aire de óptima calidad Hospitales, GuarderíasLaboratoriosclínicas
ReOficinassidencias
IDA 2 Aire de buena calidad
(locales comunes de hoteles y similares)
Residencias de ancianos y estudiantes Salas de lecturas, aulas de enseñanza y asimilables SaMuseoslasde tribunales Piscinas
IDA 3 Aire de calidad media
IDA 4 Aire de calidad baja
Edificios comerciales Cines, teatros Salones de actos Habitaciones de hoteles y similares Restaurantes, cafeterías, bares Salas de Gimnasios,fiestaslocales de deporte excepto piscinas Salas de ordenadores
78
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
Por su parte, el Real Decreto 238/2013 modificaelRITEreduciendodecinconiveles
Tabla 11. Clasificación según RITE.
a tres, las categorías de calidad del aire exteriordisponible(ODA).
Además, en función de la calidad del aire interior requerida (IDA) y de la calidad exterior disponible (ODA), el RITE establece unas exigencias respecto a las clases de filtración mínimas a emplear en el edificio. Por ejemplo, para un hospital o un laboratorio que está catalogado como calidaddeaireIDA1(airedeóptimacalidad)
seubicadoenunazonaclasificadacomoODA2requiereunafiltracióndetipoF7+F9.Tambiénseclasificaelairedeextracción(AE)enfuncióndelusodeledificioolocalenlassiguientescategorías:
Tabla 12. Clasificación Materiales construcción, decoración y de Personas (excluido aire de locales
5.
79
ODA
del aire de extracción. Categoría Calidad ODA1 Airepuroqueseensuciatemporalmente(porejemplopolen) ODA2 Aireconconcentracionesaltas departículasy/odegases contaminantes ODA3 deAireconconcentracionesmuyaltasdegasescontaminantescontaminantes(ODA3G)y/odepartículas(ODA3P) CATEGORÍA CALIDAD PROCEDENCIADELAIRE RECINTOS AE 1 Bajo nivel de contaminación Emisiones de
de
donde se permite fumar) Oficinas, salas reuniones, aulas Pasillos, escaleras Espacios de uso público Locales comerciales sin emisiones específicas AE 2 Moderado nivel codentaminación Locales ocupados con más contaminantes que la categoría Huanteriormode tabaco Restaurantes, bares Habitación hoteles Vestuarios, aseos Cocinas domésticas (excepto campana extractora) Almacenes AE 3 Alto nivel contaminaciónde Locales con Producción de productos químicos Humedad, etc CoSaunascinas HabitacionesImprentasindustrialesdestinadas a fumadores AE 4 Muy alto nivel de contaminación Sustancias olorosas peContaminantesrjudicialespara la salud en concentraciones mayores que las permitidas en el aire interior de la zona ocupada ExAparcamientostracciónde campanas de Lohumocales manejo de pinturas Almacén de basuras, de lencería sucia Salas de fumadores uso Lapermanenteboratorios químicos
Únicamente el aire de categoría AE 1, exento de humo de tabaco puede ser retornado a los locales, mientras que el de categoría AE 2 puede emplearse como aire de transferencia de un local hacia locales de servicio,aseosygarajes.El
aire de categoría AE 3 y AE 4 no puede recircularse ni emplearse como aire de transferencia y su expulsión al exterior debe AEserporlugardistintoaldelairedecategorías1yAE2,paraevitarlaposibilidaddecontaminacióncruzada.b.-Aportedeaireorenovación.Respectoala cantidad de aporte de aire exterior o renovaciones de un edificio, local… viene determinado por unos valores mínimos recomendables de flujo de aire exterior por ocupanteyhoras.ElRITEestablece
diferentes exigencias (caudal mínimo) de aire exterior de ventilación según la categoría de aire UNEclínicasparainterior,proporcionandodiferentesmétodossucálculo.Paraelcasodehospitalesysonválidoslosvaloresdelanorma100713.
La acondicionamientonormaUNE100713:2005.Instalacionesdedeaireenhospitales quirófanosEldentrotodossegúnclasificaendosgruposloslocalesdelhospitallasexigenciashigiénicas,incluyendoaloslocalesdelbloquequirúrgicodelaclaseI,conmayoresexigencias.caudalmínimodeaireexteriorenesde1200m 3/h y un mínimo de 20recirculaciones/hora.Enlaspiscinasclimatizadas, el aire exterior de ventilación necesario para la dilución de los contaminantes será de 2,5 dm3/s por metro cuadradode laláminade agua y dela playa (no está incluida la zona de espectadores). A este caudal se debe añadir el necesario para controlar la humedad relativa,ensucaso.Enelrestodeedificiosparacalcularel caudal
mínimo de aire exterior de ventilación el RITE establece diferentes métodos que se recogen de forma resumida en la siguiente tabla.
80 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
5. Plan de prevención y control de la calidad del aire interior 81 Categoría M. indirectocaudaldeaireexteriorporpersona M. directo porpedecalidadlairercibido M. directo por concentracióndeCO 2 M. depoindirectocaudaldeairerunidadsuperficie M. de dilución IDA1 20dm3/s persona 0,8dp 350ppm Noaplicable polímcosuENnoseCálculogúnrmaUNE-13779sinperarncentraciónitefijadarAutoridadSanitariaIDA2 12,5dm3/s persona 1,2dp 500ppm dm0,83 3/(s.m2) IDA3 8dm3 persona/s 2dp 800ppm dm0,55 3/(s.m2) IDA4 5dm3/s persona 3dp 1.200ppm dm0,28 3/(s.m2) Tabla 13. Métodos de cálculo del caudal mínimo de AE de ventilación. Fuente: Real Decreto 1027/2007, por el que se aprueba el RITE
Reducida actividad física, con baja producción de contaminantes por fuentes diferentes al ser humano y con prohibición de fumar Reducida actividad física, con baja producción de contaminantes por fuentes diferentes al ser humano y que esté permitido fumar x Recintos ocupados, sin riesgo de presencia de contaminantes peligrosos y/o no perceptibles, (valoración por método Elolfativo)evada actividad física, y presencia de personas con prohibición de fumar (discotecas, gimnasios...) Elevada producción de contaminantes sin conocer composición y caudal (piscinas, cafeterías, bares, Elrestaurantes…)evadaproducción de cocontaminantesnociendocomposición y Escaudalpacios no dedicados a ocupación humana permanente
82 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público 14.LasconsideracionesqueelRITEestableceparalaeleccióndemétodo,serecogenenlatabla Tabla 14. Criterios para la elección de método de cálculo de caudal AE. M.caudal aire exterior/persona M.calidadairepercibido M. concentraciónCO 2 M. caudal aire/superficie M. dilución
2
exteriorcaudal
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
A continuación, a modo de ejemplo, se detallan algunas de las actuaciones que dependiendo de las características y preventivas.diseñoqueelestructuradeledificiosedeberíanaplicar.Encasodeedificiosdenuevaconstrucciónaúnseencuentrenenfasedeproyectoo,seconsideraríancomomedidasUbicarlastomasdeaireexterioralejadasdefocosdecontaminaciónydetorresderefrigeración,localizadasenfachadadeledificioylomásaltoposible.Protegerlasunidadesdetratamientodeaireubicadasalaintemperiefrentealalluviaylaradiaciónsolar,yaquelasunionesentrechapasnosiempresonestancasyesposiblelainfiltracióndeaguaalinterior.Preservartambiénlastomasdeaireexteriordelaaccióndelalluviaydelaradiaciónsolarquedeterioralosmaterialesdeéstas.Evitarenloposibledisponersuperficieshorizontalesjuntoalastomasdeaireexterior,yaquepuedensersuperficiesdeacumulacióndeaguadelluviafavorecedoradelcrecimientomicrobiano,oacumularseexcretasyplumasdebidoapájarosqueseposensobreellas,conriesgodepresenciadeácarosyotroscontaminantes.Instalarextractoreslocalizadosenlasfuentesdecontaminación.Enlosrecintosconfuentesdecontaminación
localizadas deberían mantenerse a presión negativa en relación con la Emplearpresiónatmosféricaexterior.materialesinteriores en contacto con el aire totalmente inertes, utilizando material no poroso para evitar la acumulación de bacterias, hongos o huevos de insectos y resistentes a las futuras operaciones de limpieza y desinfección, que habrán de llevarse a cabo periódicamente. Al no utilizar material poroso se evita la contaminación fúngica del falso techo en caso de que se produzcan derrames de las conducciones de agua o Disponerinfiltracionesdelexterior.desistemasde ventilación adecuados y/o barreras que eviten la acumulación de gas radón en el interior de edificios ubicados en terrenos
Elgraníticos.revestimiento
interior de conductos deberá ser resistente a la acción agresiva de los productos de delimpiezaconductoslasdelimitadosaire.oentreEvitarsometan.operacionesdesinfecciónylaacciónmecánicadelasdelimpiezaalasqueseleelusodeplenum(espaciosituadounforjadoyuntechosuspendidounsueloelevado)paradistribucióndeCuandoseutilicendebenestarpormaterialesquecumplancondicionesrequeridasalosyconaccesibilidadparasuydesinfección.Siseusansalasmáquinascomoplenumdemezcla
5.
83
de aire, las uniones entre pared y suelo serán redondeadas para facilitar su limpieza evitando la acumulación de microorganismos e insectos. Las paredes de tales salas serán preferiblemente impermeables y no porosas y los puntos de desagüe, si existen, deben estar cerrados herméticamente y abrirse únicamente cuandoseanecesarioevacuaragua.Elaguaqueseempleepara la humectación deberá cumplir los requisitos de la normativa del agua de consumo (Real Decreto 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los vaporprocedentemediantepermitidadecriteriossanitariosdelacalidaddelaguaconsumohumano).Noestálahumectacióndelaireinyeccióndirectadelvapordecalderas,salvoqueeltengacalidadsanitaria.
La humidificación por pulverización, está totalmente desaconsejada, ya que se ha probado su relación con diversos episodios de la denominada fiebre del humidificador o de Pontiac, por riesgos elevados si el agua de aporte se encontrase contaminada con bacterias retirarrequiereútilmantenimiento,facilitaaccesomantenimientodetratamientotratamientolosDisponerdelaespecieLegionella.deespaciosuficienteentodoselementosdelsistemadedeaire(unidadesdedeaire,plenum,sistemasconductos)parapermitirunhigiénicoadecuado.Elalosdiferenteselementoslaslaboresdeinspecciónyyaquedurantelavidadelainstalaciónseensuciaydeunalimpiezafísicaparalosdepósitosacumulados.
84 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
ASPECTO DE CAINFLUENCIAENLALIDADDELAIRE
HIGIENE
ELEMENTOS/INSTALACIONIMPLICADAS
CONTROL DE FUENTES
PRACCIONESEVENTIVAS CRITERIOS DE DISEÑO
Instalaciones acondicionamientode de aire MaterialesAccesibilidadresistentes a losprocesosde limpieza y desinfección
Zonas de reprografía
Ubicación en salas especiales, de uso exclusivo con filtración especial y en depresión y extracciones
MEDIDAS DE CONTROL MEDIDAS DE VIGILANCIA
Limpieza de Unidades de TratamientoLimpiezade sistemas de Cumplimientoconductos RITE Cumplimiento UNE 100012 Cumplimiento RD 865/2003
Inspecciones visuales Control ControlsuperficiesdepositadoControlmicroorganismosdedepolvoendealergenos
Inspecciones visuales Vigilancia (muestreo o monitoreo) de:
Revisión de sistemas de extracción
Restaurantes y cocinas
Materiales de decoración y construcción
Zolocalizadasnade extracciones localizadas
Usar materiales de baja emisión de sustancias Plquímicasandeprevención de CAI en reformas y obras
En función del riesgo detectado en el análisis de peligros respecto al amianto: intervención por empresa especializada (RERA) para protección de superficies, estabilización con productos sellantes, encapsulado del material o retirada del material
Si se ha detectado en el análisis presencia de radón, aplicación de medidas oportunas de control
PartículasOzonoVOC`s
Monóxido de carbono
prOtHuAmFormaldehídoianto(siexiste)modetabaco(siexiste)MicroorganismosOloresTemperaturayhumedadrelativaGasradónrosparámetrosenfuncióndelosoductosempleadosenmantenimiento(plaguicidas,ambientadores…)
Instalaciones de acondicionamiento de aire.
Correcta ubicación de tomas de aire exterior, extracciones, etc. Selección de equipos de baja emisión de calor y Disruidoeño de sistemas de purificación según criterios de calidad del aire exterior (ODA) del PlRITEan de prevención de CAI en reformas y obras
Revisión y sustitución de sistemas de purificación
Plan
Tabla 15- Modelo de Cuadro de Gestión del Plan de Prevención y Control de la Calidad del Aire Interior
5.
de prevención y control de la calidad del aire interior 85
Instalaciones de riesgo por legionelosis
Correcta ubicación de tomas de aire y extracciones y emisiones de Plcontaminantesandeprevención de CAI en reformas y obras
Instalaciones de agua Control de fugas y Plderramesandeprevención de CAI en reformas y obras
Cuartos de basuras y desagües
Control de fugas y derrames de sustancias Plcontaminantesandeprevención y control de plagas
Depósitos de combustibles Control de fugas y derrames de sustancias contaminantes
Garajes y zonas de aparcamiento Ventilación de plantas bajo rasante y correcta ubicación de Plextraccionesandeprevención y control de plagas
Almacenes y salas de usos especiales.
Máximo aislamiento e impermeabilización en zona de contacto del suelo con los locales.
Revisión periódica del cumplimiento del Plan de autocontrol de Legionelosis Revisión circuitos del 865/2003ResistemavisiónparámetrosdelR.D
Comprobación y revisión de parámetros del R.D 140/2003
Revisión del Plan de control de plagas
Revisión del estado de mantenimiento de depósitos, circuitos, conexiones, etc
Si se ha detectado en el análisis presencia de radón, aplicación de medidas oportunas de control: sellado de grietas en Resuelos…visión del Plan de control de plagas
Plantas ornamentales Plan de prevención y control de plagas
Revisión del Plan de control de plagas VENTILACION Instalaciones acondicionamientode de aire. Correcta ubicación de tomas de aire
CAIPlancontaminaciónlosdeSelecciónysistemaSistemasadecuadoscaudalesDeterminaciónexteriordedeventilacióndecontroldeldeclimatizaciónventilacióndesistemaspurificaciónacordeanivelesdeexteriordeprevencióndeenreformasyobras
Fuente: Elaboración propia
Revisión de sistemas de Revisiónventilaciónysustitución de sistemas de CumplimientopurificaciónRITE
Dióxido de carbono
TasaHumedadTemperaturaPartículasrelativarenovaciónaire
C. Evaluación
La evaluación de la calidad del aire en laambientesinterioresysugestiónrequieredeaplicacióndevaloresdereferenciao concentracióndeberíaambientesdelestándares,aligualqueocurreconlacalidadaireexterioroaireambienteyconloslaborales.Unvalordereferenciarepresentarunniveldequeparalamayoríade
86 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
individuos suponga la ausencia de efectos perjudiciales sobre la salud, y cuando se exceda, requiera emprender acciones para asegurarsureduccióneneledificioafectado.Losvaloresrecomendadosparacontaminantesenaireestablecenunniveloconcentraciónreferidoauntiempopromediodeexposiciónytambiénsuelenestablecerunmétododemedición.Elestablecimientodevaloreslímitesdereferenciaparaaireinteriorpresentaciertasdificultadesquedebenabordarsesiemprebajolaperspectivadelasaludyelconfortdelosusuarios,priorizandoelcontrolyseguimientodeloscontaminantessegúntipodeefectosnegativosensaludy/ofrecuencia…Enlaactualidad,paralamayoríadeloscontaminantesnoexisteunúnicovalorlímiterecomendadodeaceptacióngeneral.Enlaprácticasetomanamenudocomoreferencialosvaloresdocumentadosparaambienteslaboralesolosestablecidosparalacalidaddeaireambienteexterior,yaquegeneralmente,losefectosensaluddeuncontaminantenovaríandependiendodelmedioenqueseencuentre.
yValoresdereferenciaenelaireambienteenelámbitolaboral
Los estándares que se refieren a la calidad del aire exterior tienen como finalidad la protección de la población en general frente a los efectos adversos sobre la salud y sólo estarconsideranaquelloscompuestosquepuedenpresentes,deformahabitual,enelaire
exterior. En algunas ocasiones, la concentración de éstos es notablemente mayor en el ambiente interior e incluso pueden llegar a combinarse entre ellos, por ejemplo d limoneno y ozono. Estos criterios elsituaciónyaendecalidaddeberántenerseenconsideraciónlosprocedimientosdetomademuestras,seaparallevaracaboeldiagnósticodeocomomedidadeactuaciónparacontrol,vigilanciaoevaluacióndelPlan. Valoresdereferenciaambientales
Los valores de referencia que se indican a continuación son los establecidos en las normativas vigentes y por lo tanto de obligado cumplimiento. En caso, de carecer de regulación, se aplicarán de forma prioritaria los valores recomendados por Organismos Sanitarios (OMS, CDC, etc...). Asimismo, y en el caso de que no se dieran los supuestos anteriores, también se indican los valores prescritos por otros Organismos reconocidos en la materia. (Normas promulgadoelUNE/EN/ISO,EPA,ACGIH,etc...).MinisteriodelaPresidencia.Ennuestropaís,MinisteriodelaPresidenciahael
RealDecreto 102/2011,de28 de enero, relativo a la mejora de la calidad del aire quedefineyestablecevaloreslímite para la protección de la salud para una serie de compuestos presentes en el aire ambiente.EPA(Environmental Protection Agency). En EE.UU, la Agencia de Protección Medioambiental también establece estándares de calidad del aire exterior que sondedostipos.
5.
87
Los estándares primarios, que fijan límites destinados a proteger la salud pública, incluyendo a la población más sensible tales como asmáticos, niños y ancianos, y los incrementasalud,constituyeexposicióndenivelesCalidadperiódicamenteedificiodañosprotegerestándaressecundariosquefijanlímitesparaelbienestardelapoblaciónyotroscomoalavegetación,animales,s…OMS.EsteorganismoactualizaunasDirectricessobredelAireconvaloresguíaquesondecontaminacióndelairepordebajoloscualeslaexposicióncrónicaoladuranteuntiempodadonounriesgosignificativoparalaperosisesuperanesosnivelesseelriesgodeestosefectosadversos,aunquenosignificaqueseproduzcanautomáticamente.Estosvaloresestánbasadosendatosepidemiológicosytoxicológicosdeuncontaminanteinhalado,conindependenciadequeseencuentreenaireinterioroexterior,obtenidosdelarelaciónexposiciónrespuestacaracterísticadecadacontaminante,utilizandolosconceptosde"Nivelsinefectoadversoobservado"-"Nivelsinefectoobservado"(NOAEL-NOEL)yde"Nivelconefectoadversoobservadomásbajo"-"Nivelconefectoobservadomásbajo"(LOAEL-LOEL)alosqueseaplicanfactoresdeseguridadenfuncióndelaincertidumbredelosdatos.Puestoquelacontaminación,tantoenespaciosinteriorescomoalairelibre,constituyeungraveproblemadesaludqueafectaalospaísesdesarrolladosyendesarrolloporigual,estasDirectricesestánconcebidasparaofrecerunaorientaciónmundialalahoradereducirlas
circunscribíanendelrepercusionessanitariasdelacontaminaciónaire.Lasprimerasdirectrices,publicadas1987yactualizadasen1997,sealámbitoeuropeo.Lasnuevas Directrices sobre CalidaddelAire, elaboradas en 2005 son aplicables a todo el mundo y se basan en una evaluación de pruebas científicas actuales llevada a cabo por expertos. En ellas se recomiendan nuevos límites de concentración de algunos contaminantes en el aire: material particulado (PM), ozono (O3), dióxido de nitrógeno (NO2) y dióxido de azufre (SO2). Además de los valores recomendados, las Directrices proponen, en cuanto a la contaminación ambiental, unas metas fundamentadoscrónicosreducciónmetas,concentraciones,finprovisionalesparacadacontaminanteconeldefomentarlareduccióngradualdelasyaquedealcanzarseestascabríaesperarunaconsiderabledelriesgodeefectosagudosysobrelasalud.Losnuevoslímitesestablecidosestánen:ExistengravesriesgosparalasaludderivadosdelaexposiciónalPMyalO 3
en numerosas ciudades de los países eestablecerdesarrolladosyendesarrollo.Esposibleunarelacióncuantitativa ntre los niveles de contaminación y resultadosconcretosrelativosalasalud,comoelaumentodelamortalidadolamorbilidad.Estedatoresultaútilparacomprenderlasmejorasquecabríaesperarenmateriadesaludsisereducelacontaminacióndelaire.Loscontaminantesatmosféricos,inclusoenconcentracionesrelativamentebajas,sehanrelacionado
88 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Plan de prevención de la calidad del aire interior
con una serie de efectos adversos para lasalud(Tabla16).
La mala calidad del aire en espacios interiores puede suponer un riesgo para la salud de más de la mitad de la población mundial, sobre todo en colectivos más vulnerables como son los niños. En este sentido, la OMS ha realizado un informe “Ambienteescolar:Políticasyestadoactual”
(2015), que incluye un resumen de las políticas existentes para promover entornos saludables en escuelas y guarderías, además de considerar los factores de riesgo ambientales en estos establecimientos, que otrosnosólopuedensercausadeenfermedadesysíntomasadversosparalasalud,sinotambiénafectarnegativamentealaprendizajeyrendimientoacadémicodelosalumnos.
Tabla 16. la Año
5.
y control
89
Valores guía de la OMS de contaminantes ambientales, basado en efectos conocidos para
salud,
2005. Compuesto Efectos en salud Valor guía Tiempo de exposición azDióxidodeufre seresAuenCambiosenlafunciónpulmonarasmáticos.mentodelossíntomaspiratoriosenindividuosnsibles 500 μg/m3 10minutos 125 μg/m3 24horas 50 μg/m3 1año niDióxidodetrógeno* ressuuninmresinflabrSíntomasrespiratorios,oncoconstricción,aumentodereactividadbronquial,lamacióndelasvíaspiratoriasydisminucióndelaunodefensa,loquellevaaaumentodelasceptibilidadainfecciónpiratoria 200 μg/m3 1hora 40 μg/m3 1año carMonóxidodebono* Reducción relacionada con la exposición aguda de la tolerancia al ejercicio y aumento de los síntomas de la enfermedad cardíaca isquémica 100mg/m3 15minutos 35mg/m3 1hora 10mg/m3 8horas
90 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público (por ejemplo, cambios en el segmentoST) 7mg/m3 24horas Ozono resRespuestasdelafunciónpiratoria 120 μg/m3 8horas Formaldehído* minaspulmprperElIrritaciónsensorialvalorguía(válidoparaiodode30minutos)tambiénevendráefectosenlafunciónonar,asícomoelcáncerofaríngeoyleucemiaeloide 100 μg/m3 30minutos Plomo <1NivelcríticodePbensangre00 150 μg Pb/l 0,5 μg/m3 1año Acroleina Irritaciónocularenhumanos 50µg/m3 30minutos Diclorometano noFormacióndeCOHbensujetosrmales 3mg/m3 24horas Estireno trEfectosneurológicosenabajadores 260µg/m3 1semana Tolueno nerEfectossobreelsistemaviosocentralentrabajadores 260µg/m3 1semana Xileno humnerEfectossobreelsistemaviosocentralenvoluntariosanos 4.800 μg/m3 24horas Neurotoxicidadenratas 870µg/m3 1año *Valores Año 2010. Directrices de la OMS para la calidad del aire interior: contaminantes seleccionados. Valoreslímitesdeexposiciónlaboral. tiempotrabajarlaboral,seEnlosambienteslaboralesuocupacionales,aplicanvaloreslímitesdeexposiciónreferidosapoblaciónenedaddeyexpuestosduranteunperiododeconcreto,porloquenopuedenser aplicados directamente a la población correccióndeunageneralenambientesinterioressinefectuaradaptaciónalasdistintascondicionesexposición.Paraconseguirlodebenaplicarsefactoresdeparacompensarlosdistintos
tiempos de exposición en ambientes laborales, (estimado en 40 horas/semana, mediante exposición de 8 horas diarias repetidasdurante5 días consecutivos cada semana) y en ambientes interiores, y las diferencias en la población expuesta en dichosambientes encuantoa edad y estado limitativos.dehadesalud.Porestarazón,enalgunoscasos,sepropuestoaplicaraestosvaloresfactorescorrecciónde1/10einclusomásINSHT.EnEspañasondeaplicaciónlos
valores límites ambientales (VLA) que son “los valores de referencia para concentraciones de los agentes químicos en el aire, para los que se cree, en base a conocimientos actuales, que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos sin sufrir efectos adversos”. Los VLA están elaborados por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) como límites de exposición profesional. Existendostiposdevalores:
VLA-ED (Exposición Diaria). Es la concentración media ponderada en el paravidaexpuestosloshoras,8paratiempo,deunagentequímicoenelaire,unajornadanormaldetrabajodehorasyunasemanalaboralde40alaquesecreequelamayoríadetrabajadorespuedenestardíatrasdía,durantetodasulaboral,sinsufrirefectosadversossusalud.
VLA-EC (Exposición de corta duración). Es la concentración media del agente químico en la zona de respiración del trabajador, medida o calculada para
cualquier período de 15 minutos a lo Tambiéninferior,seaquelloslargodelajornadalaboral,exceptoparaagentesquímicosparalosqueespecifiqueunperíododereferenciaenlalistadeValoresLímite.estádefinidoel
IndicadorBiológico (IB),
biológicos:corporalacumuladadiariaexposiciónlamidacuálexhalado,mediosdeexposiciónasociado,enmedioqueseríaunparámetroapropiadoenunbiológicodeltrabajador,quesemideunmomentodeterminado,yestádirectaoindirectamente,conlaglobal,esdecir,portodaslasvíasentrada,aunagentequímico.Comobiológicosseutilizanelairelaorina,lasangreyotros.Segúnseaelparámetro,elmedioenqueseyelmomentodelatomademuestra,medidapuedeindicarlaintensidaddeunareciente,laexposiciónpromedioolacantidadtotaldelagenteenelorganismo,esdecir,lacargatotal.Seconsiderandostiposdeindicadores
IBdedosis. biológicoalgunoconcentraciónEsunparámetroquemideladelagentequímicoodedesusmetabolitosenunmediodeltrabajadorexpuesto. IBdeefecto. Esunparámetroquepuede identificar alteraciones bioquímicas reversibles, inducidas de modo característico por el agente químico al queestáexpuestoeltrabajador.
Por otra parte, en EE.UU existen tres institucionesquetienenestablecidosvalores
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
5.
91
CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
límites para contaminantes químicos en el ambientedetrabajo:OccupationalSafety and Health NationalAdministration(OSHA).Institutefor Occupational desde(PEL)denominanlaboral.riesgosnormascompetenciaórganoSeguridadOSHA.SafetyandHealth(NIOSH).AmericanConferenceofGovernmentalIndustrialHygienists(ACGIH).LaAdministracióndeSaludyOcupacionalAmericanaeseldelaAdministraciónfederalconenelestablecimientodelegalesrelativasalaprevencióndeypromocióndelasaludenelámbitoLosvaloresqueproponelaOSHAse"PermissibleExposureLimits"ysonlosúnicosquetienenvalidezelpuntodevistalegal.
Límite de exposición permisible (PEL). Es la cantidad máxima o concentración de un producto químico a la que un trabajador puede estar expuesto y que puede definirse de dos formas diferentes:
Valores techo. Este límite de exposición no debe ser excedido en ningún "techo").Cmomento.Avecessedenotaconlaletra(delinglés"ceiling",quesignifica
Medias ponderadas de 8 horas (TWA). Valor medio de exposición durante un turno de 8 horas. Los niveles TWA son normalmente más bajos que los valores techo. De esta forma, un trabajador másquepuedeestarexpuestoaunnivelmásaltoelTWAdurantepartedeldía(perobajoqueelvalortecho)siemprey
cuando la exposición sea a valores por especificacióncitanrecomendados.valoresydesarrollanaEstadosHigienistastienen"RecommendedquepromulgaciónAdministraciónorpublicadastrabajo.potencialmentelímitesperiódicamenteotrasAdministraciónNIOSH.debajodelTWAduranteelrestodeldía.EsunainstitucióndependientedelaFederaldeEE.UUque,entreactividades,desarrollayrevisarecomendacionesparadeexposiciónasustanciaspeligrosasenelámbitodeEstasrecomendacionessonytenidasencuentaporlosganismoscompetentesdelaparasuempleoenladenormaslegales.LosvaloresestableceelNIOSHsedenominanExposureLimits"(REL)ynovalorlegal.ACGIH.LaConferenciaAmericanadeIndustrialesdelGobiernodeUnidosesunaasociaciónqueagrupaprofesionalesdelasaludlaboralquesulaboreninstitucionespúblicasuniversidadesdetodoelmundo.EstosTLVsonsólounoslímitesNormalmente,cuandoselosvaloresTLVdeUSAsinmásseestáha
ciendoreferenciaa los valores propuestos por la ACGIH. También han establecido unos valores límites recomendados con criterios técnicos de exposición semejantes a los VLA, Threshold Limit Values o valores límite umbral (TLV) que se basan en criterios científicos de protección de la salud, estableciendo un valor de referencia para una exposición segura de los trabajadores anteunagentequímicoofísico:
TLV-TWA: Límite de Exposición Permisible Media de Tiempo Ponderado (time weighted average). Se define como la concentración media de
92
contaminante para una jornada de 8 horas diarias o 40 semanales, a la que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos sin sufrir efectos adversos. Se calcula la media de las exposicionesproducidaseneltiempo.
TLV-STEL: valor límite umbral de exposición de corta duración (short term exposure level). Es el nivel de exposición a corto plazo que se define como “límites de exposición que no deben durar más de 15 minutos, que no tiempodíadebenrepetirsemásdecuatrovecesporyquedebenestarespaciadosenelalmenos1hora”.
TLV-C (ceiling): valor límite umbraltecho. Es la concentración del ningúncontaminantequenodebesuperarseenmomentodelajornadalaboral.
Tanto los TLVs como los VLAs se refieren a niveles de contaminante en el ambiente, pero también existen criterios biológicos de valoración, que se refieren a valores límite del contaminante, sus metabolitos o bien ACGIHelotrosparámetroscomoenzimas,medidosenpropiotrabajador.Losvaloreslímitesbiológicosqueproponelasonlos
BEIs (Biological Exposure Index) o Indicadores Biológicos de Exposición, que permiten comparar el nivel máximo recomendable con el nivel de contaminante que encontramos en el trabajador.Todosestos
índices (TLV y BEIs) no mantienen un valor fijo en el tiempo y másporadopciónevolucionandebidoalosavancescientíficos,decriteriosdesaludmásestrictos,loqueserecomiendaconsultarlaediciónrecientedeestosvalores.
Plan de prevención y control de la calidad del aire interior
5.
93
CO Normativa Valores de referencia Tiempo de exposición Valores límites ambientales R.D 102/2011, relativoalamejorade la calidad del aire (Valor límite para la protección de la salud) Media de 8 horas máxima en un día 10 mg/m3 INSHT (2018) 8 horas diarias VLA ED*: 23 mg/m3 (20 ppm) OMS 15 minutos 100 mg/m3 1 hora 35 mg/m3 8 horas 10 mg/m3 24 horas 7 mg/m3
EPA
8 horas promedio 10 mg/m3 (9 ppm)
1 hora promedio 40 mg/m3 (35 ppm)
OSHA 8 horas media ponderada
ACGIH
8 horas diarias
PEL TWA: 55 mg/m3 (50 ppm)
TLV TWA: 25 ppm
UNE 171330-2:2014. Calidad ambiental en interiores. Parte 2: Procedimientos de Inspección de calidad ambiental interior. < 5 ppm
*Para este agente existe un periodo transitorio, que terminará, a más tardar, el 21 de agosto de 2023, para los sectores de la minería subterránea y la construcción de túneles. Durante dicho periodo transitorio, los Estados miembros podrán seguir aplicando el valor límite nacional vigente el 1 de febrero de 2017. Se reevaluará su aplicabilidad en dichos sectores antes de que finalice este periodo.
CO2
Normativa Valores de referencia
R.D. 1027/2007, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en Edificios.
Concentración de CO2 en locales con elevada actividad metabólica, por encima de la concentración en el aire exterior
INSHT (2018)
OSHA
ACGIH
UNE 171330-2: 2014. Calidad ambiental en interiores.
Parte 2: Procedimientos de Inspección de calidad ambiental interior.
* Según categorías descritas en Tabla 11.
Tiempo de exposición
Valores límites ambientales
IDA* 1.- 350 ppm
IDA* 2.- 500 ppm
IDA* 3.- 800 ppm
IDA* 4.- 1.200 ppm
8 horas diarias
8 horas diarias
8 horas diarias
15 minutos
VLA ED: 5.000 ppm (9.150 mg/m3)
TLV TWA.: 9.000 mg/m3 (5.000 ppm)
TLV TWA: 9.000 mg/m3 (5.000 ppm)
TLV STEL: 54.000 mg/m3 (30.000 ppm)
Interior Exterior:<500 ppm
Valor Límite Máximo: 2.500 ppm
94 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
NO2
Normativa Valores de referencia
R.D.102/2011,
par(Vmejoradelacalidaddelairealorlímitehorarioyanualalaproteccióndelasalud)
Tiempo de exposición Valores límites ambientales
UmbPrPromedio:1horaomedio:1añocivilraldealerta
200µg/m3 deNO2 queno 3 deNO2
400µg/m3 deNO2
Cuando se exceda durante tres horas consecutivas dicho valor cada hora en lugares representativos de la calidad del aire, como mínimo en un área de 100 km² o en una zona entera, tomando la superficie que sea menor.
VLA ED*:0,96mg/m3 (0,5ppm) EC*:1,91mg/m3 (1ppm) μg/m3 μg/m 0,053 ppm (100 μg/m3) 3 (5ppm) TWA:0,2ppm
*Para este agente existe un periodo transitorio, que terminará, a más tardar, el 21 de agosto de 2023, para los sectores de la minería subterránea y la construcción de túneles. Durante dicho periodo transitorio, los Estados miembros podrán seguir aplicando el valor límite nacional vigente el 1 de febrero de 2017. Se reevaluará su aplicabilidad en dichos sectores antes de que finalice este periodo.
5. Plan de prevención y control de la calidad del aire interior 95
relativoala
40podránsuperarseenmásde18ocasionesporañocivil.µg/m
INSHT(2018) 8horasdiarias
15minutos VLA
OMS Mediade1hora 200
Mediaanual 40
3 EPA Mediaaritméticaanual
Promediode1hora 0,1ppm OSHA Valortecho C:9mg/m
ACGIH 8horasdiarias TLV
Normativa-Valoresdereferencia Tiempo de exposición Valores límites ambientales
Cuando se exceda durante tres horas consecutivas dicho valor cada hora en lugares representativos de la calidad del aire, como mínimo en un área de 100 km² o en una zona entera, tomando la superficie que sea menor. ED:1,32mg/m3 (0,5ppm) EC:2,64mg/m3 (1ppm) μg/m3 μg/m3 TWA:13mg/m STEL:0,25ppm
96 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público SO2
R.D 102/2011 relativo a la par(Vmejoradelacalidaddelairealorlímitehorarioyanualalaproteccióndelasalud) UmbPrPromedio:1horaomedio:24horasraldealerta 350µg/m3 quenopodrán 125superarseenmásde24ocasionesporañocivil.µg/m 3,quenopodrán superarse en más de 3 ocasionesporañocivil.500µg/m 3
INSHT(2018) 8horasdiarias VLA
15minutos VLA
OMS Promedio10minutos 500
Promedio24horas 20
EPA (prPromedio1horaimario) 0,075ppm (sPromedio3horasecundario) 0,50ppm OSHA 8horasdiarias PEL
3 (5ppm) ACGIH 15minutos TLV
Normativa-Valoresdereferencia Tiempo de exposición
8 horas (media octohoraria máxima en 1 día)
Valor objetivo a largo plazo para protección salud
R.D 102/2011 relativo a la mejora de la calidad del aire
(Valor objetivo para la protección de la salud)
Umbral de información
Umbral de alerta
INSHT (2018)
8 horas diarias
OMS
Valores límites ambientales
120 µg/m3 que no deberá superarse más de 25 días por cada año civil de promedio en un período de 3 años
120 µg/m3 180 µg/m3 (como valor medio de 1 hora)
240 µg/m3 (como valor medio de 1 hora, la superación se debe medir o prever durante 3 horas consecutivas)
Trabajo pesado: 0,1 mg/m3, (0,05 ppm)
Trabajo moderado: 0,16 mg/ m3,(0,08 ppm)
Trabajo Ligero: 0,2 mg/m3,(0,1 ppm)
Trabajo pesado, moderado o ligero (≤ 2 horas): 0,4 mg/m3 , (0,2 ppm)
Promedio 8 horas 100 µg/m3
EPA Promedio 8 horas 0,07 ppm
OSHA
ACGIH
8 horas diarias
8 horas diarias
PEL TWA: 0,2 mg/m3 (0,1 ppm)
TLV TWA: 0,05 0,2 ppm en función de la carga de trabajo y el tiempo
5. Plan de prevención y control de la calidad del aire interior 97 O3
OMS
Faseinhalable:10mg/m3 8horasdiarias Faserespirable:3mg/m3
Promedio24horas 50 μg/m3 Promedioanual 20 μg/m3 Promedio24horas 150 μg/m3
98 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público PM10 Normativa Valores de referencia Tiempo de exposición Valores límites ambientales R.D. 102/2011, relativo a la (Vmejoradelacalidaddelairealorlímitediarioyanual en condicionesambientalespara la proteccióndelasalud) 124Horasaño 50µg/m3 quenopodrán 40ocsuperarseenmásde35asionesporañoµg/m 3 INSHT(2018) otrasolubles)Partículas(insolublesopoconoespecificadasdeforma 8horasdiarias
EPA
pirenoLosnivelesenaireambiente(valorobjetivo)paraelarsénico,cadmio,níquelybenzo(a)encondicionesambientales,enlafracciónPM 10 comopromedioduranteunaño naturalson: Contaminante Nivel objetivo Arsénico(As) 6ng/m3 Cadmio(Cd) 5ng/m3 Níquel(Ni) 20ng/m3 Benzo(a)pireno(B(a)P) 1ng/m3
Plan
PM2.5
Normativa-Valoresdereferencia Tiempo de exposición
R.D. 102/2011, relativo a la la(Vmejoradelacalidaddelairealorlímitediarioyanualparaproteccióndelasalud)
(desVa(desVaVa1añocivillorobjetivoanuallorlímiteanual.FaseIde1enerode2015)lorlímiteanual.FaseIIde1enerode2020)
OMS
Valores límites ambientales
25µg/m3 25µg/m3 20µg/m3
Promedio24horas 25µg/m3 Promedioanual 10µg/m3
EPA Promedio24horas 35µg/m3 Promedioanual 12µg/m3
UNE171330-2:2014. Calidad ambiental en interiores. Parte 2: Procedimientos de Inspección de calidad ambiental interior
PM2,5 < 20 μg/m3 ValorLímiteMáximo:1.000 μg/m3 Conteodepartículas part.ClaseISO9<35.200.000de0,5micras/m 3
Benceno
Normativa-Valoresdereferencia Tiempo de exposición
R.D. 102/2011, relativo a la pr(Vmejoradelacalidaddelairealorlímiteanualparalaoteccióndelasalud)
INSHT(2018)
Valores límites ambientales
Añocivil 5µg/m3
8horasdiarias
VLA ED:3,25mg/m3 (1ppm)
5.
de prevención y control de la calidad del aire interior 99
AmiantoFibrasvítreas de
INSHT(2018) ED:1fibra/cm de exposición
INSHT(2018) ED:0,1fibras/cm
100 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
artificiales (fibra de vidrio, lana mineral, etc.) Normativa Valores de referencia Tiempo
exposición Valores límites ambientales
8horasdiarias VLA
3 UNE171330-2:2014. intInParCalidadambientaleninteriores.te2:Procedimientosdespeccióndecalidadambientalerior 0,1fibra/cm3 Normativa-Valoresdereferencia Tiempo
Valores límites ambientales R.D.396/2006, porel quese riaplicmíestablecenlasdisposicionesnimasdeseguridadysaludablesalostrabajosconesgodeexposiciónalamianto 8horasdiarias 0,1fibras/cm3
8horasdiarias VLA
3
Plan
Radón
Normativa Valores de referencia Tiempo de exposición
R.D. 783/2001, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones (*ionizantesNuevanormativa, en fase de proyecto y pendiente de aprobación y publicación)
5 años oficiales consecutivos. Límite de dosis efectiva para trabajadores expuestos.
1 año oficial (365 días) Límite de dosis efectivamáxima para trabajadores expuestos.
1 año oficial. Límite de dosis efectiva para la población no expuesta.
Valores límites ambientales
100 mSv 50 mSv 1 mSv
UNE 171330 2: 2014. Calidad ambiental en interiores. Parte 2: Procedimientos de Inspección de calidad ambiental interior
200 Bq/m3
Compuestos Orgánicos Volátiles. Valores Límite Ambientales del Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo. Año 2018
Compuesto
Tiempo de exposición
8 horas diarias
Valores límites ambientales
VLA ED: 0,37 mg/m3 (0,3 ppm) minutos
8 horas diarias
VLA EC: 0,74 mg/m3 (0,6 ppm)
VLA ED: 192 mg/m3 (50 ppm) minutos
VLA EC: 384 mg/m3 (100 ppm) horas diarias
VLA ED: 221 mg/m3 (50 ppm) minutos
VLA EC: 442 mg/m3 (100 ppm)
5.
de prevención y control de la calidad del aire interior 101
Instituto
Formaldehído
15
Tolueno
15
Xileno 8
15
Continuación de Compuestos Orgánicos Volátiles. Compuesto Tiempo de exposición
D-Limoneno
1,3 butadieno
Percloroetileno
Estireno
Nicotina
Temperatura
8 horas diarias
8 horas diarias
8 horas diarias
15 minutos
8 horas diarias
15 minutos
8 horas diarias
Valores límites ambientales
VLA ED: 168 mg/m3 (30 ppm)
VLA ED: 4,5 mg/m3 (2 ppm)
VLA ED: 138 mg/m3 (20 ppm)
VLA EC: 275 mg/m3 (40 ppm)
VLA ED: 86 mg/m3 (20 ppm)
VLA EC: 172 mg/m3 (40 ppm)
VLA ED: 0,5 mg/m3
Normativa Valores de de edificios
1. Administrativo
2. Comercial: tiendas, supermercados, grandes almacenes, centros comerciales y similares.
3. Pública concurrencia:
R.D. 1.826/2009, por el que se modifica el Reglamento de Instalaciones Térmicas los Edificios (RITE)
a) culturales (teatros, cines, audito rios, centros de congresos, salas de exposiciones y similares)
b) Establecimientos de espectáculos públicos y actividades recreativas.
c) Restauración: bares, restaurantes y cafeterías.
d) Transporte de personas: estaciones y aeropuertos
*Cuando para ello requiera consumo de energía convencional.
Valores límites de la temperaturadelaire
caRecintos*lefactados: ≤ 21 ºC ≥ 26 relativa: 30 70%
102 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
referencia Tipo
en
refRecintos*rigerados:
HuºCmedad
Estas limitaciones de temperatura se endisposicionesdeelentenderánsinperjuiciodeloestablecidoenanexoIIIdelRealDecreto486/1997de14abril,porelqueseestablecenlasmínimasdeseguridadysaludloslugaresdetrabajo.
Ruido
Las exigencias de protección frente al ruido procedente del exterior establecidas en el Documento Básico de Protección frente al ruido(DB HR)son: dBA, un recinto protegido En edificios de uso no hospitalario, es decir, edificios de asistencia sanitaria de carácter ambulatorio, como despachos médicos, consultas, áreas destinadas al diagnóstico y tratamiento, etc.
Los objetivos de calidad acústica para ruido aplicables al espacio interior habitable de edificaciones destinadas a vivienda, usos residenciales, hospitalarios, educativos o
culturales establecidos en el Anexo II del Real Decreto 1367/2007 en lo referente a zonificación acústica, objetivos de calidad y emisionesacústicasson:
Estos valores se refieren a los valores del índice de inmisión resultantes del conjunto de emisores acústicos que inciden en el interior del recinto (instalaciones del propio edificio, actividades que se desarrollan en el
5. Plan de prevención y control de la calidad del aire interior 103
Valores de aislamiento acústico a ruido aéreo, D2m,nT,Atr, en
entre
y el exterior, en función del índice de ruido día, Ld Ld dBA Uso del edificio Residencial y hospitalario Cultural, sanitario(1) , docente y administrativo Dormitorios Estancias Estancias Aulas Ld ≤ 60 30 30 30 30 60 < Ld ≤ 65 32 30 32 30 65 < Ld ≤ 70 37 32 37 32 70 < Ld ≤ 75 42 37 42 37 Ld >75 47 42 47 42 (1)
Usodel edificio Tipoderecinto Índicesderuido Ld Le Ln Viviendaousoresidencial Estancias 45 45 35 Dormitorios 40 40 30 Hospitalario Zonasdeestancia 45 45 35 Dormitorios 40 40 30 Educativoocultural Aulas 40 40 40 Salasdelectura 35 35 35
propio edificio o colindantes, ruido ambiental transmitido al interior). Los objetivos de calidad aplicables en el espacio interior están referenciados a una altura de entre 1,2 m y 1,5 m.
Contaminantes biológicos
Actualmente no existe ninguna normativa biológicoslegalsobrevaloreslímitesdecontaminantesenelambienteinterior.Ennuestropaís,elRealDecreto664/1997sobrelaproteccióndelostrabajadorescontralosriesgosrelacionadosconlaexposiciónaagentesbiológicosduranteeltrabajo,regulaesteaspectoenelámbitolaboral.LanormaUNE171330-2:2014.Calidadambientaleninteriores.Parte2:
Procedimientos de inspección de calidad siguientesenambientalinterior,estableceparaunedificiocondicionesdeoperaciónnormallosvalores:
Relación interior/exterior Bacterias Hongos
Exterior 1 1 Interior: en salida de airimdifusoresdepulsióndee <1,5 <0,5
Interior: delaocenáreaupadasegúndefiniciónestanorma <1,75 <0,75
104 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
Recomendación de la Comisión de 21 de DecretoporOrden(creosota).sustanciascomercializaciónEstadosreglamentariasaproximación76/769/CEEporporradioeléctricas.protecciónemisionesradioeléctrico,deReglamentoseptiembre,ionizantes.edificiosexposiciónlafebrerode1990relativaalaproteccióndepoblacióncontralospeligrosdeunaaradónenelinteriorde(90/143/Euratom).RealDecreto486/1997,de14deabril,porelqueseestablecenlasdisposicionesmínimasdeseguridadysaludenloslugaresdetrabajo.RealDecreto783/2001,de6dejulio,porelqueseapruebaelReglamentosobreprotecciónsanitariacontraradiacionesRealDecreto1066/2001,de28deporelqueseapruebaelqueestablecelascondicionesproteccióndeldominiopúblicorestriccionesalasradioeléctricasymedidasdesanitariafrenteaemisionesDirectiva2001/90/CE,de26deoctubre,laqueseadaptaalprogresotécnicoséptimavezelanexoIdelaDirectivadelConsejo,relativaaladelasdisposicioneslegales,yadministrativasdelosmiembrosquelimitanlayelusodedeterminadasypreparadospeligrososPRE/2666/2002,de25deoctubre,laquesemodificaelanexoIdelReal1406/1989,de10denoviembre,porelqueseimponenlimitacionesala
comercialización y al uso de ciertas sustanciasypreparadospeligrosos.RealDecreto117/2003,de31de enero, sobre limitación de emisiones de COV debidas al uso de disolventes en determinadasactividades.RealDecreto140/2003,de 7 de febrero, por el que se establecen los criterios sanitarios de la calidad del agua de consumohumano.Directiva2003/18/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de marzo de 2003, por la que se modifica la Directiva 83/477/CEE del Consejo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al amiantoduranteeltrabajo.RealDecreto865/2003,de4dejulio,porelqueseestablecenloscriterioshigiénicosanitariosparalaprevenciónycontroldelalegionelosis.Ley37/2003,de17denoviembre,delRuido.RealDecreto1513/2005,de16dediciembre,porelquesedesarrollalaLey37/2003,de17denoviembredelRuido,enloreferentealaevaluaciónygestiónderuidoambiental.RealDecreto314/2006,de17demarzo,porelqueseapruebaelCódigoTécnicodelaEdificación.RealDecreto396/2006,de31demarzo,porelqueseestablecenlasdisposiciones
6. Legislación 106
mínimas de seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposición al amianto.RealDecreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.Reglamento
nº 1907/2006 (CE), de 18 de diciembre de 2006, relativo al Registro, Evaluación y Autorización de Productos Químicos(REACH).RealDecreto1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de InstalacionesTérmicas enlosEdificios.
TécnicodmodificaCódigo«DBporatmósfera.calidadya17porRealDecreto1367/2007,de19deoctubre,elquesedesarrollalaLey37/2003,dedenoviembredelRuido,enloreferentezonificaciónacústica,objetivosdecalidademisionesacústicasLey34/2007,de15denoviembre,dedelaireyproteccióndelaRealDecreto1371/2007,de19deoctubre,elqueseapruebaeldocumentobásicoHRProtecciónfrentealruido»delTécnicodelaEdificaciónyseelRealDecreto314/2006,de17emarzo,porelqueseapruebaelCódigodelaEdificación.OrdenVIV/984/2009,de15deabril,porlaquesemodificandeterminadosdocumentosbásicosdelCódigoTécnicodelaEdificaciónaprobadosporelReal
Decreto 314/2006, de 17 de marzo, y el elrelativolossuministro,tabaquismodiciembre,quelibresnoviembre1027/2007,losReglamentonoviembre,y2008EuropeoRealDecreto1371/2007,de19deoctubre.Directiva2008/50/CEdelParlamentoydelConsejo,de21demayode,relativaalacalidaddelaireambienteaunaatmósferamáslimpiaenEuropa.RealDecreto1826/2009,de27deporelquesemodificaeldeinstalacionestérmicasenedificios,aprobadoporelRealDecretode20dejulio.RecomendacióndelConsejode30dede2009,sobrelosentornosdehumo.Ley42/2010,de30dediciembre,porlasemodificalaLey28/2005,de26dedemedidassanitariasfrentealyreguladoradelaventa,elelconsumoylapublicidaddeproductosdeltabacoRealDecreto102/2011,de28deenero,alamejoradelacalidaddelaire.Reglamento(UE)nº528/2012delParlamentoEuropeoydelConsejode22demayode2012relativoalacomercializaciónyelusodelosbiocidas(BPR).OrdenPRE/928/2012,de3demayo,porlaqueseincluyelasustanciaactivacreosota,enelanexoIdelRealDecreto1054/2002,de11deoctubre,porelqueseregulaelprocesodeevaluaciónparaelregistro,autorizaciónycomercializacióndebiocidas.RealDecreto1038/2012,de6dejulio,porquesemodificaelRealDecreto
107 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
deParlamentoEuratom20aprobadoInstalacioneseelemisiones.zonificaciónnoviembre,desarrolla1367/2007,de19deoctubre,porelqueselaLey37/2003,de17dedelruido,enloreferenteaacústica,objetivosdecalidadyRealDecreto238/2013,de5deabril,porquesemodificandeterminadosartículosinstruccionestécnicasdelReglamentodeTérmicasenlosEdificios,porRealDecreto1027/2007,dedejulio.Directiva2013/59/EuratomdelConsejode5dediciembrede2013porlaqueseestablecennormasdeseguridadbásicasparalaproteccióncontralospeligrosderivadosdelaexposiciónaradiacionesionizantes,ysederoganlasDirectivas89/618/Euratom,90/641/Euratom,96/29/Euratom97/43/Euratomy2003/122/.Reglamento(UE)nº334/2014delEuropeoydelConsejo,de11marzode2014,porelquesemodificaelReglamento(UE)nº528/2012,relativoalacomercializaciónyelusodelosbiocidas,enrelacióncondeterminadascondicionesdeaccesoalmercado.RealDecreto1150/2015,de18dediciembre,porelquesemodificaelRealDecreto1299/2006,de10denoviembre,porelqueseapruebaelcuadrodeenfermedadesprofesionalesenelSistemadelaSeguridadSocialyseestablecencriteriosparasunotificaciónyregistro.
Dictamen del Comité Económico y Social Europeo sobre «Erradicar el amianto en la UE»(2015/C251/03).RealDecreto314/2016,de 29de julio, por el que se modifican el Real Decreto 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los criterios sanitarios de la calidad del agua de consumo humano, el Real Decreto 1798/2010, de 30 de diciembre, por el que se regula la explotación y comercialización de aguas minerales naturales y aguas de manantial envasadas para consumo humano, y el Real Decreto 1799/2010, de 30 de diciembre, por el que se regula el proceso delconsumoreguladorasanitarias28/2005,noviembretabacocomercializaciónrelativoselC(2016)mobiliariodelos28humano.preparadasdeelaboraciónycomercializacióndeaguasenvasadasparaelconsumoDecisión(UE)2016/1332delaComisióndedejuliode2016porlaqueseestablecencriteriosecológicosparalaconcesiónlaetiquetaecológicadelaUEal[notificadaconelnúmero4778].RealDecreto579/2017,de9dejunio,porqueseregulandeterminadosaspectosalafabricación,presentaciónydelosproductosdelylosproductosrelacionadosRealDecretoLey17/2017,de17de,porelquesemodificalaLeyde26dediciembre,demedidasfrentealtabaquismoydelaventa,elsuministro,elylapublicidaddelosproductostabaco,paratransponerlaDirectiva
6. Legislación 108
2014/40/UE del Parlamento Europeo y del Consejo,de3deabrilde2014.RealDecreto123/2017,de24de febrero, elporelqueseapruebaelReglamentosobreusodeldominiopúblicoradioeléctrico.NormaUNE400201:1994.Generadoresdeozono.Tratamientodeaire.Seguridadquímica.NormaUNEEN13725:2004.Calidaddeaire.Determinacióndelaconcentracióndeolorporolfatometríadinámica.NormaUNE100166:2004.ClimatizaciónVentilacióndeaparcamientos.NormaUNE100012:2005.Higienizacióndesistemasdeclimatización.NormaUNE1007132005.Instalacionesdeacondicionamientodeairedehospitales.NormaUNEENISO7730:2006.Ergonomíadelambientetérmico.DeterminaciónanalíticaeinterpretacióndelbienestartérmicomedianteelcálculodelosíndicesPMVyPPDyloscriteriosdebienestartérmicolocal.
Norma UNE EN 13779:2008. Ventilación
decontrolenambientalcompetencias.gestiónambientalProcedimientosAmbientalDiagnósticoAmbientalydedelosedificiosnoresidenciales.Requisitosprestacionesdesistemasdeventilaciónacondicionamientoderecintos.NormaUNE1713301:2008.CalidadenInteriores.Parte1:decalidadambientalinterior.NormaUNE1713302:2014.CalidadenInteriores.Parte2:deinspeccióndecalidadinterior.NormaUNEEN16636:2015.Serviciosdedeplagas.RequisitosyNormaUNE171350:2016Calidadeninteriores.Calidadambientalhostelería.NormaUNE100030:2017PrevenciónydelaproliferaciónydiseminaciónLegionellaeninstalaciones
109 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
CALIDADDEL AIRE
Organización Mundial de la Salud. Ambientes saludables y prevención de enfermedades. Hacia una estimación de la carga de morbilidad atribuible al medio ambiente. A. Prüss Üstün and C. Corvalán. ResumendeOrientación.2006.Recenser,préveniretlimiterles risques sanitaires environnement aux dans les bâtiments accueillant des enfants.Guide à l'usage des collectivités territoriales. Ministère de L’écologie, du Développement et de L’aménagement
Durables.RépubliqueFrancaise.AgentsClassifiedbytheIARCMonographs,Volumes1119.InternationalAgencyforResearchonCancer.OMS.Gestiondelaqualitédel’airintérieur.Établissementsrecevantdupublic.Guidepractique.InstitutdeVeilleSanitaire.2010Guidelinesforindoorairquality:selectedpollutants.WHO2010.Cargaambientaldelaenfermedadasociadaconunaviviendainadecuada.UnaguíademétodoparalacuantificacióndelosefectosenlasaluddelosriesgosdeviviendaseleccionadosenlaRegiónEuropeadelaOMS.Informeresumido.WHO2011.AránguezE.etals.Calidaddelambienteenespaciosinteriores.ConsejeríadeSanidaddelaComunidaddeMadrid.Marzo2012.
Una actualización sobre el formaldehído: deinterior.goTrabajo.NacionalDocumentosSeptembreintérieur.2013ConsumoComisióndeSeguridaddelosProductosdedelosEstadosUnidos.Enero.BourruLetals.Guidedelaqualitédel’airCAPEB/FFBPaysdelaLoire.2014.Calidaddeambienteinteriorenoficinas.divulgativos.InstitutodeSeguridadeHigieneenelMadrid.Diciembre2015.Schoolenvironment:Policiesandcurrentstatus.Copenhagen:WHORegionalOfficeforEurope,2015.Construiresain-Guideàdestinationdesmaîtresd’ouvrageetmaîtresd’œuvrepourlaconstructionetlarénovation.Ministèredel’Écologie,duDéveloppementetdel’AménagementDurables(www.ecologie.uv.fr)www.sante.gouv.fr.Octobre2015.FourthNationalReportonHumanExposuretoEnvironmentalChemicals,UpdatedTables.CentersforDiseaseControlandPreventionNationalCenterforEnvironmentalHealthFebruary2015.www.cdc.gov/exposurereport.HigueroTetals.GuíadecalidaddelaireD.GdeIndustria,EnergíayMinaslaComunidaddeMadrid.2016.Guidepratiquepourunemeilleurequalitédel’airdansleslieuxaccueillantdes
7. Bibliografía 111
AMIANTO
Freixa A. NTP 463: Exposición a fibras de enInstitutoNotasconSafetyManagementWorkplaces.forDocumentTrabajo.Nacionalamiantoenambientesinteriores.InstitutodeSeguridadeHigieneenel1997.AsbestosinDrinkingWater(BackgroundfordevelopmentofGuidelinesDrinking-WaterQuality).WHO,2003.GuíaTécnicaparalaevaluaciónyprevencióndelosriesgosrelacionadosconlaexposiciónalamianto.InstitutoNacionaldeSeguridadeHigieneenelTrabajo.2008.CallejaA,HernándezSyFreixaA.Operacionesdedemolición,retiradaomantenimientoconamianto:ejemplosprácticos.NotasTécnicasdePrevenciónnº862.InstitutoNacionaldeSeguridadeHigieneenelTrabajo.2010.GuidelinesforDrinkingWaterQuality.4thEdition.WHO,2011.Asbestos(Chrysotile,amosite,crocidolite,tremolite,actinoliteandanthophyllite)monograph.IARC,2012.(http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100C/mono100C11.pdf).AsbestoscontainingMaterials(ACMs)inPracticalguidelinesonACMandAbatement.HealthandAuthority.Dublin2013.TrujilloL,FreixaAyVarelaI.Materialesamiantoenviviendas:guíapráctica(I).TécnicasdePrevenciónnº1006.NacionaldeSeguridadeHigieneelTrabajo.2014.
112 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público emergenciasBâtimentbâtiment.bonnesADEME.l'Énergie.l'EnvironnementpubliquesBenchmar.A.,WHOpast,paraproductosl’Énergieenfants.Ministèredel’Environnement,deetdelaMer.2016.CreatingagefriendlyenvironmentsinEurope.Atoolforlocalpolicymakersandplanners.WHORegionalOfficeforEurope.2016.Evaluacióndelriesgoparalasaluddelacontaminacióndelaire.PrincipiosgeneralesWHO2016.ProtectinghealthinEuropefromclimatechange.WHO2017update.Registroseinventariosnacionalesdequímicos:beneficiosyenfoqueseldesarrollo.OMS2017.EvolutionofWHOairqualityguidelines:presentandfuture.Copenhagen:RegionalOfficeforEurope,2017.HerramientadeevaluaciónderiesgosparalasaludhumanadelaOMS:peligrosquímicos.2017.BaecherC.,PianuB.,UngererA.,BrenguierAllardF.,BlondeauP.,SéraphinGInternationaldespolitiquesdelaqualitédel’air.AgencedeetdelaMaîtrisedewww.ademe.fr/mediatheque.2017GuideQualitédel'airintérieur.EnjeuxdepractiquespourlesmétiersduFédérationFrançaisedu(FFB).Febrero2017.Guíadecomunicacióndelriesgoendesaludpública.OMS,10deenerode2018.
Trujillo L, Freixa A y Varela I. Materiales con amianto en viviendas: guía práctica deAsociacióndelastuberíasConsejería2016.Madrid.expuestoslosenRegion.relatedenInstituto(II).NotasTécnicasdePrevenciónnº1007.NacionaldeSeguridadeHigieneelTrabajo.2014.TowardstheeliminationofasbestosdiseasesintheWHOEuropeanEvaluacióndelaspolíticasactualeslosEstadosmiembros.WHO2014ProgramaparalavigilanciadelasaluddetrabajadoresquehanestadoaamiantoenlaComunidaddeInformedeseguimiento.JunioDirecciónGeneraldeSaludPública.deSanidad.InformetécnicosanitariosobrelasdefibrocementoylacalidaddeaguasdeconsumoComisiónTécnicaTratamientoyCalidaddelAgua.EspañoladeAbastecimientosAguaySaneamiento.Abril2017.
RADÓN
Borja Frutos Vázquez y Manuel Olaya Adán. Protección frente a la inmisión de gas radón en edificios. Colección Informes Técnicos 24.2010. Consejo de Seguridad Nuclear.2010.GuíadeSeguridad 11.01 Directrices sobre la competencia de los laboratorios y servicios de medida de radón en aire. ConsejodeSeguridadNuclear.2010GuíadeSeguridad11.4Metodología para la evaluación de la exposición al radón en
los lugares de trabajo. Consejo de pública.interiores.MAfamilialaSeguridadNuclear.2012.Unaguíaparaelciudadanosobreelradón:guíaparaprotegerseyprotegerasudelradón.AgenciadeProtecciónmbientaldelosEstadosUnidos(EPA).ayo2012ManualdelaOMSsobreelradónenUnaperspectivadesaludOMS2015.Consumer’sGuidetoRadonReduction.HowtoFixYourHome.IndoorAirQuality(IAQ).EPA402/K10/005.2016.www.epa.gov/radonCartografíadepotencialderadónenEspaña.ConsejodeSeguridadNuclear.2017
CONTAMINACIÓNBIOLÓGICA
Guidelines for Indoor Air Quality Dampness and mould. WHO Regional OfficeforEurope.2009.Dampandmould.Health risks, prevention 2012.dehogar.forandremedialactions.WHORegionalOfficeEurope.2009.Unabreveguíasobremoho,humedadysuAgenciadeProtecciónAmbientallosEstadosUnidos(EPA)SeptiembreTordesillaLetals.MechanismsunderlyinginductionofallergicsensitizationbyPrup3.ClinicalandExperimentalAllergy2017
7. Bibliografía 113
Nov;47(11):1398 1408. doi: 10.1111/
cea.12962.Epub2017Jul14.Qualitédel'airintérieur: nouveaux
batiments et materiaux, expositions multiples, agents biologiques. Recueil des résumés des travaux de recherche. Colloque de valorisation. Octobre 2016. CampusSaint CharlesdeMarseille.
Isabel Ruiz-Camps, José María Aguado Benito Almirante et al. Recomendaciones
PúblicaPúblicaMadridClínica.EnfermedadesInfecciosasSociedadinvasorasobrelaprevencióndelainfecciónfúngicaporhongosfilamentososdelaEspañoladeEnfermedadesyMicrobiologíaClínica(SEIMC).InfecciosasMicrobiologíaVol28,Nº3.Marzo2010.EsporasatmosféricasenlaComunidaddeDocumentostécnicosdeSaludNº83.2003.PolenAtmosféricoenlaComunidaddeMadrid.DocumentosTécnicosdeSaludNº5.2001.Guided´InformationVegétationenVille.Arbres,Arbustes,PlantesetHerbacées.RéseauNationaldeSurveillanceAérobiologique(RNSA)France.2016
LEGIONELLA
Manual para la Prevención de la Legionelosis en instalaciones de riesgo. Documentos de Sanidad Ambiental. Instituto de Salud Pública. Consejería de Sanidad y Consumo. Comunidad de Madrid.Abril2006.
Guía Técnica para la Prevención y control de la Legionelosis en Instalaciones. Comunidadevaporativos.refrigeraciónobligacionesMinisteriodeSanidadyConsumo.Prevenciónycontroldelalegionelosis:delostitularesdetorresdeycondensadoresConsejeríadeSanidad.deMadrid.2.013.
PRESENCIADE ANIMALESYPLAGASEN EDIFICIOSYSUENTORNO
Xavier Bonnefoy, Helge Kampen, Kevin Sweeney. Public Health Significance of UrbanPests. WHO2008.
Training curriculum on invasive mosquitoes and (re )emerging vector borne diseases in the WHO European Region.2016.Guíademensajes
claves para dirigir a individuos y familias sobre la vigilancia y control del Aedes aegypti transmisor del dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis en las Américas © Organización Panamericana de la Salud, saludConsejería2016.GuíadeBuenasprácticasparalagestióndeplagasdeavesurbanas.AsociaciónNacionaldeEmpresasdeControldePlagasANECPLAMadrid2013.BrotedeleishmaniosisenFuenlabradayotrosmunicipiosdelaComunidaddeMadrid:elpapeldelasliebresylosconejoscomoreservorios.D.G.SaludPública.deSanidaddeMadrid.2107.Dípterosygarrapatas:unproblemadepública.Usoresponsablede
114 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público
repelentes. D.G. Salud Pública Consejería deSanidaddeMadrid.2107.Ectoparásitos.Controlde insectos y garrapatas que parasitan a perros y gatos. ControlGuíaESCCAPnº3.ConsejoEuropeoparaeldelasParasitosis.Diciembre2009.
RUIDO
CAMPOSELECTROMAGNETICOS
Campos Electromagnéticos, Telefonía móvil y Salud Pública. Documentos de Sanidad Ambiental. Dirección General de
Carga de la enfermedad por el ruido ambiental. Cuantificación de años de vida saludablesperdidosenEuropa.OMS2011.GuíadeaplicacióndelDB-HR.CódigoTécnicodelaedificación.MinisteriodeFomento.Diciembre2016.Efectosdelruidourbanosobrelasalud:estudiosdeanálisisdeseriestemporalesrealizadosenMadrid.EscuelaNacionaldeSanidad.InstitutodeSaludCarlosIII.MinisteriodeEconomíayCompetitividad.Septiembre2016
EXPOSICIÓNLABORAL
Límites de Exposición Profesional para agentes químicos en España 2018. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene enelTrabajo(INSHT).Madrid2018
7. Bibliografía 115
Rad(2013HospitalServicioejecutivoelectromagnéticosMonographAgencyelectromagneticSaludPúblicayAlimentación.2006.Carcinogenicityofradiofrequencyfields.WHOInternationalforResearchonCancerWorkingGroup.June2011AlejandroÚbedaMaeso.Camposysaludresumen.InvestigadorJefedeSección.InvestigaciónBioelectromagnéticaRamónyCajal.Informesobreradiofrecuenciasysalud2016).ComitéCientíficoAsesoreniofrecuenciasySalud.
Organismos nacionales
Comunidad de Madrid. Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública. Área de Sanidad Ambiental Ronda de Segovia 52, 1ª planta. 28.005 Madrid.Tlf:913702069. dgorden.sanidadambiental@salud.madrid.org www.madrid.org.
Comunidad de Madrid.Dirección General de Salud Pública. Área Única de Salud
Tlf:C/PúblicaÁreaÚnicadeSaludPública147.Cincovillasnº5.Madrid.914942479-912052970. saludpublica.area147@salud.madrid.org
Tlf:C/ÁreaÚnicadeSaludPública2OcéanoPacíficonº3.Coslada.916723218. saludpublica.area2@salud.madrid.org
Henares.Avda.ÁreaÚnicadeSaludPública3.ReyesMagoss/n.AlcaládeTlf:918806007. saludpublica.area3@salud.madrid.org
CentroC/BlasÁreaÚnicadeSaludPública5deOtero13,3ªplanta.deEspecialidadesBlasdeOtero.Alcobendas.Tlf:914904129/30/31. saludpublica.area5@salud.madrid.org
Tlf:LasAristótelesÁreaÚnicadeSaludPública6s/n.Monterrozas.RozasdeMadrid912276900.
saludpublica.area6@salud.madrid.org
Tlf:C/AlonsoÁreaÚnicadeSaludPública8Cano8.Móstoles916211044.
saludpublica.area8@salud.madrid.org
Leganés.CentroAvda.ÁreaÚnicadeSaludPública9dePortugal2.deSaludMaríaMontessori.Tlf:912484900. saludpublica.area9@salud.madrid.org
C/AlbertoÁreaÚnicadeSaludPública10Palacios22.MadridTlf:916964166. saludpublica.area10@salud.madrid.org
C/AlbertoÁreaÚnicadeSaludPública11Palacios22.MadridTlf:917109667.
saludpublica.area11@salud.madrid.org
Consejería de Medio Ambiente y Ordenación del Territorio de la Tlf:28014C/ComunidaddeMadridAlcalá,nº16.Madrid.914382200-914382278 www.madrid.org
Tlf.28.014PaseoBienestarMinisteriodeSanidad,ConsumoySocialdelPrado,1820.Madrid.915961089/90-901400100 www.msssi.gob.es
C/PedroConsejodeSeguridadNuclear.JustoDoradoDellmans,11.
8. Direcciones de interés 117
Organismo Autónomo Instituto Regional Tlf:28008C/deSeguridadySaludenelTrabajo(IRSST).VenturaRodríguez,7.Madrid.900713123. www.madrid.org.
(RERA:Registrodeempresasconriesgoporamianto).InstitutoNacionaldeSeguridad,Salud y Tlf:BienestarenelTrabajo.C/Torrelaguna,73,28027Madrid.913634100. www.insht.es
Tlf:28071PaseodeMinisteriodeFomento.DirecciónGeneralArquitectura,ViviendaySuelo.delaCastellana,67Madrid.915977000. www.codigotecnico.org (Códigotécnicodelaedificación).AsociacióndeEmpresasdeDesamiantado(ANEDES)Tlf:647178055 www.anedes.org
Organismos internacionales
OrganizaciónMundialdelaSalud.(OMS) www.who.int/indoorair/en/
Agencia Internacional para la InvestigacióndelCáncer.(IARC) www.iarc.fr
Portal de Salud Pública de la Unión Europea.(PortalSalud UE) www.ec.europa.eu/health eu/index_es.htm
Observatorio de la Calidad del Aire Interior(Francia) www.oqai.fr
Enfermedades.CentrosparaelControlylaPrevenciónde(CDC) www.cdc.gov/spanish
Agencia Europea de Medio Ambiente. (AEMA) www.eea.europa.eu/es
Agencia de Protección Ambiental de EE.UU.(EPA) www.epa.gov/indoor air quality iaq
Administración de Seguridad y Salud OcupacionaldelosEE.UU.(OSHA) www.osha.gov/as/opa/spanish
Instituto Nacional para la Seguridad y SaludOcupacional.(NIOSH) www.cdc.gov/spanish/niosh/index.html
(HSA)AutoridaddesaludyseguridadenIrlanda www.hsa.ie
InteriorSociedadInternacionaldeCalidaddeAireyelClima.(ISIAQ) www.isiaq.org
Conferencia Americana de Higienistas
IndustrialesGubernamentales(ACGIH) www.acgih.org
118 CALIDAD del AMBIENTE INTERIOR en edificios de uso público 28040Madrid.Tel:913460100. www.csn.es
Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado.(ASHRAE) www.ashrae.org
Comisión Internacional de Protección contralaRadiaciónNoIonizante.(ICNIRP) www.icnirp.net
8. Direcciones de interés 119