Área de Ciancias de la Salud
Sugerencias de alimentacion para contingencia por COVID-19
Introducción El COV1D-19 (SARS-COV2) es un virus que pertenece a la familia de los coronavirus. Estos pueden causar enfermedades respiratorias que van desde un resfriado leve hasta síndrome respiratorio o el síndrome respiratorio agudo severo. El 30 de enero del 2020, la OMS declaró que el brote de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus (COVID-19) era una emergencia de salud pública de importancia internacional. Para responder a la COVID-19 se requieren una preparación y una respuesta críticas, que incluyen dotar al personal de salud y al público en general de la información, los procedimientos y las herramientas necesarios para que puedan trabajar de manera segura y eficaz. (7) En México, se han propuesto estrategias como el quedarse en casa y guardar sana distancia, como elementos fundamentales para disminuir la propagación del virus, así como también estrategias de sanitización como el uso de gel desinfectante y la correcta forma de cubrirse al estornudar o toser. En lo que refieren a las estrategias de nutrición y alimentación para la contingencia sanitaria y el tiempo de estar en casa, existe información que se propaga en redes sociales, pero mucha de ella carece de sustento científico necesario para brindar la información pertinente para la población. Por esta razón y, fieles a su Misión y Visión, Universidad La Salle Noroeste pone a su disposición este material con la intención de brindar información para la comunidad, que le dé elementos básicos necesarios para procurar una alimentación saludable y accesible durante la contingencia epidemiológica.
.
Sistema Inmunológico y personas susceptibles al COVID-19 Una de las pautas fundamentales para prevenir la infección por COVID-19 (y cualquier otra infección respiratoria) es el fortalecimiento del sistema inmunológico del huésped. El sistema inmunológico es un conjunto de células y moléculas responsables de la defensa de todo el organismo, que reacciona ante la entrada de cualquier agente extraño al cuerpo, ya sean microorganismos o componentes de ellos, cuerpos extraños, incluso a condiciones especiales que puedan perturbar el sano equilibrio en el cuerpo. Dicho sistema tiene diferentes respuestas inmunitarias, las cuales pueden ser innata, (mecanismo de defensa con el cual se nace) y otro, adaptativo (que tiene la capacidad de generar nuevas defensas para agentes nuevos que las células del sistema reconocen al exponerse a ellas). Al igual que cualquier otro sistema del organismo, es dependiente del estado nutricional en que nos encontremos y, diferentes factores ambientales pueden in¬terferir en su funcionamiento ya sea para bien o para mal. (6)(8)(1) En este sentido existe población que puede ser más susceptible a la infección dentro de las cuales destacan: • Personas con Enfermedades Crónicas no Transmisibles: Los pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles (Diabetes Mellitus 2, enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial entre otras) tienen mayor susceptibilidad de desarrollar enfermedades respiratorias debido a que el mismo proceso de la enfermedad genera alteraciones en la respuesta inflamatoria y en la inmunidad, por eso lo hacen susceptibles a infecciones respiratorias. (10) • Personas Inmunocomprometidas: Personas que tengan alguna condición que disminuya el número total de células inmunológicas como pacientes con cáncer que se encuentran en protocolos de quimio y radioterapia, pacientes con un trasplante con consumo de inmunosupresores y finalmente los pacientes infectados con el VIH. • Adultos Mayores: El deterioro fisiológico de las funciones generales, dentro de ellas las inmunológicas en la etapa de la adultez mayor hacen que sean una población de riesgo para el desarrollo de enfermedades respiratorias. (9) De acuerdo con el Gobierno de México, comer sanamente significa hacerlo en porciones equilibradas, tomando de los 3 grupos de alimentos, que son: los carbohidratos (azúcares), grasas y proteínas (presentes en leguminosas, carnes y lácteos). Esto referido a las necesidades de cada individuo bajo sus propias circunstancias. (4) Aunque no existen recomendaciones de alimentación específicas para la actual pandemia de COVID-19, si hay algunas condiciones generales relacionadas con la alimentación cuando se habla de enfermedades infecciosas, particularmente del sistema respiratorio: El paciente pierde el apetito debido al malestar general que siente y, si el malestar se acompaña de fiebre, generalmente sufre de un grado de deshidratación que va de moderada a intensa. Por esta razón, es necesario asegurar una adecuada ingesta de alimentos y una hidratación continua.
#LasallistasEnCasa
Nutrientes implicados en el sistema inmunitario La EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) reconoce que algunas vitaminas o minerales (cobre, folato, hierro, selenio, zinc o vitaminas A, B6, B12, C y D, entre otros participan en el correcto funcionamiento del sistema inmunitario. Sin embargo, esto no significa que un aporte extra de los mismos mejore la inmunidad, ni que existan en la población deficiencias de estos nutrientes. Ante una situación de clara deficiencia de un nutriente implicado en el sistema inmunitario, tornarlo puede tener un efecto en la respuesta inmune. Pero la ingesta suplementaria no tiene ningún efecto si no existe ninguna deficiencia (9).
Probióticos Los Probióticos son organismos vivos que, administrados por vía oral en las cantidades adecuadas, son beneficiosos para la salud del hospedador. Aunque sus beneficios son muy amplios no existe evidencia clara de que en infecciones respiratorias tengan un beneficio en particular.
Aminoácidos ramificados (AARR) Los aminoácidos de cadena ramificada, valina, leucina e isoleucina son esenciales para el organismo humano y deben provenir de la dieta. Son imprescindibles en muchos procesos del organismo, entre ellos los procesos inmunitarios (11). Los alimentos ricos en proteína de alto valor biológico son fuente de estos nutrimentos. Ejemplo de ellos son carne, pescado, pollo, huevo, leche y lácteos. También los podemos encontrar en menor medida en algunos vegetales como nueces, soya, frijoles y lentejas. (3)
#LasallistasEnCasa
En la preparación de alimentos: • De los productos señalados anteriormente puede emplearlos enlatados con moderación ya que normalmente contienen altos niveles de sal o azúcar, pero son la forma más segura de conservar los alimentos. • No olvide lavar bien sus manos ante cualquier manipulación de alimentos y después de prepararlos. • Desinfecte las frutas y verduras, también puede utilizar cloro comercial (2mL que son aproximadamente 40 gotas por cada litro de agua por 2 minutos). • No realice compras de pánico. • Establezca los menús de dos semanas para evitar salir constantemente. • No descongele los alimentos a temperatura ambiente, colóquelos en el refrigerador con anticipación.
Otras recomendaciones: • Para personas con Diabetes Mellitus 2 haga un mayor esfuerzo para mantener sus niveles de glucosa en rangos normales. Mantenga una actividad física moderada dentro de casa. • En caso de consumir medicamentos siga al pie de la letra las instrucciones de su médico. • Los suplementos no comprobados y otros productos que no están regulados por la Secretaría de Salud pueden ser peligrosos e incluso en algunos casos potencialmente mortales. • Evite comer más de lo que regularmente acostumbra. Si tiene mucha ansiedad procure comer verduras con limón (sin sal). • Consuma agua durante el día.
#LasallistasEnCasa
Referencias 1. Abbas A. K.; 2015. Inmunología celulary molecular Sa edición. Elsevier castellano 2. Baladia R. E.; Marqués M. M. E.;, Camacho-López S.; Aguilar-Barrera E. S.; Martínez G. A.; Garroz B. R.; Almendra-Pegueros R.; Benítez N.; Moñino M.; AguilarL.; Martínez L. P.; Mena-Tudela D.; Martínez-Rodríguez R.; Russolillo G., 2020. Recomendaciones de alimentación y nutrición para la población española ante la crisis sanitaria del COVID-19. Recuperado el 31 de marzo 2020, de Academia Española de Nutrición y Dietética y del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas Sitio web: https://www.academianutricionydietetica.org/ noticia.php?id=113 3. Federación Mexicana de Nutrición Deportiva (FMND); 2017. Disponible en: http://www.fmnd.org.mx/blog/nutricion/nutricion-basica-aminoacidos-de-cadena-ramificada/; recuperado 01/04/2020. 4. Gobierno de México;2020. Recuperado 30 de marzo de 2020. https://www.gob.mx/salud/articulos/ alimentacion-saludable-para-todos 5. Grupo de Práctica Profesionales de la Nutrición; 2020. Recomendaciones de Alimentación en Cuarentena. 31 de marzo 2020, de Colegio Mexicano de Nutriólogos A.0 Sitio web: https://www.cmnutriologos.org/index.php 6. Laso F. Javier; 2010. Introducción a la medicina clínica 2da edición Fisiología y Semiología. Elsevier Masson 7. Organización Mundial de la Salud; 2020. Material para la comunicación de riesgos sobre la COVID-19 para los establecimientos de salud. Recuperado el 31 de marzo de 2020 de: https://www.who.int/es/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-2019 8. Patton T.; 2013. Anatomía y fisiología Sva edición. Elsevier 9. Quiroga L. Estrada Y. Peña L. García P.,}; 2016. Influencia del estado ínmunológico preoperatorio en adultos mayores en la cirugía mayor electiva. AMC [Internet]. [citado 2020 Mar 31] ; 20( 6 ): 648-659. Disponible en: http://scielo.s1d.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid.S1025-02552016000600008&Ing=es. 10. Reynoso J. Carrillo J. Luis Algarín L. Camacho 0. Ruvalcaba J.; 2016. La obesidad y su asociación con otras de las enfermedades crónicas no transmisibles. Journal of Negative and No Positive. Recuperado el 31 de marzo de 2020 de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6521708 11. Segurola Gurrutxaga, H. E. G. O. I.,Cárdenas Lagranja, G. U. 1. L. L. E. R. M. 0., & Burgos Peláez, R. 0. S. A.; 2016. Recuperado 27 marzo del 2020 de: http://www.nutricionclinicaenmedicina.com/index.php/abril-2016