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DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE MAMA
ANITA SPAIN p12 “Nuestro objetivo a través de nuestras prendas es que las mujeres recuperen su confianza ante el espejo”
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Día Mundial del Cáncer de Mama
19 de octubre Día Contra el Cáncer de Mama Cada año, esta fecha es el recordatorio del compromiso de toda la sociedad en la lucha contra el cáncer de mama. l cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres occidentales. Según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer, en España se diagnostican alrededor de 26.000 nuevos cánceres de mama al año, lo que representa casi el 30% de todos los tumores del sexo femenino en nuestro país. Se podría decir que 1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida, diagnosticándose la mayoría de los casos entre los 35 y los 80 años, con un máximo entre los 45 y los 65. La incidencia en España es menor que la de Estados Unidos y Canadá, Reino Unido, Países Bajos, Bélgica, Alemania, Francia y Suiza; siendo similar a la del resto de países de Europa mediterránea, centroeuropeos, Portugal e Irlanda.
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En España, el cáncer de mama es la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres y solo con la investigación puede vencerse Diagnóstico precoz, el mejor aliado Las posibilidades de curación de los cánceres de mama que se detectan en su etapa inicial (in situ) son prácticamente del 100%. Se ha podido demostrar que, gracias a la realización de campañas de diagnóstico precoz de cáncer de mama, la mortalidad por esta enfermedad ha disminuido de una forma significativa, al menos cuando se realiza en la edad de mayor incidencia (por encima de los 50 años). La técnica diagnóstica más eficaz es la mamografía, capaz de detectar lesiones en estadios muy incipientes de la enfermedad, hasta dos años antes de que sean palpables y cuando aún no han invadido en pro-
La AECC ha invertido casi 3 millones de euros en investigación para encontrar nuevas formas de prevenir, diagnosticar y tratar la enfermedad fundidad ni se han diseminado a los ganglios ni a otros órganos. La dosis de radiación que emplea es mínima, por lo que resulta inofensiva. Otros métodos complementarios a la mamografía son la exploración física, realizada periódicamente por el médico o por la propia mujer. Sin embargo, este método es poco eficaz y no permite diagnosticar tumores pequeños, que sí serían diagnosticados con una mamografía. La realización de autoexploración de las mamas como único método de diagnóstico precoz, tiene baja fiabilidad, pero sí es recomendable hacerlo con el objeto de detectar cambios en la consistencia, presencia de nódulos, ganglios linfáticos en axila o fosas supraclaviculares y valorar el estado de la piel y del pezón. Todo ello es importante porque cuando el tumor se detecta en etapas precoces es posible aplicar tratamientos menos agresivos, que dejan menos secuelas físicas y psicológicas en la mujer. Cada año se dispone de mayor información para diagnosticar precozmente y tratar el cáncer de mama, lo que ha permitido que la supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor sea del 82,8% en nuestro país (Eurocare-4), por encima de la media europea y similar a los países con las mejores cifras de supervivencia. ¿Prevención? El cáncer de mama no se puede prevenir. Sin embargo, se asegura desde la AECC, estudios recientes parecen demostrar que el riesgo de padecer
La AECC dispone de una serie de servicios y programas para la atención integral de las personas con cáncer de mama: Información: porque el cáncer de mama es una enfermedad grave, pero se puede curar si se detecta a tiempo y la falta de información es la principal fuente de miedo y ansiedad. Apoyo y acompañamiento: atención psicológica y social… Investigación: porque es lo único que a largo plazo curará el cáncer de mama.
La oncología médica impulsa y promueve la creación de Unidades de Consejo Genético cáncer de mama se puede reducir realizando ejercicio físico de forma regular (al menos 4 horas a la semana), evitando el sobrepeso y la obesidad tras la menopausia y el consumo regular de alcohol. Además, se ha podido demostrar mediante estudios epidemiológicos, que el uso de tratamientos hormonales sustitutivos durante la menopausia se asocia a un incremento del riesgo de padecer cáncer de mama. El descenso de número de mujeres que reciben este tipo de tratamientos sustitutivos ha coincidido con un descenso proporcional en el número de casos nuevos de cáncer de mama. Si existe una historia familiar de cáncer de mama es conveniente además que se pida
Consejo genético, que permitirá determinar si se asocia con una mutación genética (BRAC1, BRAC2). En mujeres con riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de mama existen varias opciones terapéuticas. La paciente, junto con su médico debe valorar las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas y decidir qué opción es la más adecuada. Las posibilidades terapéuticas son las revisiones frecuentes la mastectomía profiláctica y la quimioprevención. El consejo genético Se habla de consejo genético al estudio del patrón genético de un paciente con un tumor, en este caso cáncer de mama. En primer lugar se realiza una historia familiar para conocer el número de familiares afectados, la edad en la que fueron diagnosticados del tumor maligno y el grado de co-sanguineidad. Es posible conocer algunas alteraciones genéticas que pue-
dan existir en familiares cercanos, estudiándolas en células de sangre periférica. Con ello se puede saber si una persona es portadora de mutaciones en algunos genes, como los BRCA-1 y BRCA-2, relacionados con el cáncer de mama, cáncer de ovario y otros. La oncología médica está impulsando y promoviendo la formación y funcionamiento de Unidades de Consejo Genético y los servicios de información para pacientes y familiares afectados por una mutación del gen BRCA. En estas se determinan los programas de seguimiento más adecuados para cada paciente. Se ofrecen consejos individualizados sobre cómo modificar los factores de riesgo que puedan influir en el riesgo de cáncer de mama (tratamiento anticonceptivo, embarazo, etc.), cómo realizar un diagnóstico precoz y apoyo en la toma de decisiones preventivas quirúrgicas, como mastectomía u ooforectomía o médicas (tamoxifeno).
Día Mundial del Cáncer de Mama
Se puede volver a vivir con felicidad después de un cáncer de mama Dr. Vicente Paloma, Cirugía Plástica y Estética El cáncer de mama es el que más afecta a las mujeres del mundo occidental. A diario nos encontramos con amigas, conocidas o mujeres de nuestro entorno que nos cuentan que lo han sufrido. Y siempre nos dicen lo mismo: “nunca hubiera pensado que me tocaría a mí”. Afortunadamente, el 90% de las mujeres lo superan sin problemas, aunque con un pequeño vía crucis de por medio.
omo médicos que somos, el primer objetivo es la curación de la enfermedad; pero, como cirujano plástico, nada más empezar ya estamos pensando qué estrategia debemos seguir para conseguir un resultado óptimo en la reconstrucción de la mama tras finalizar el tratamiento. La primera cuestión que se nos presenta es si se va a realizar una cirugía conservadora (quitar solo una parte de la mama) o será necesario quitarla toda. En los todos los casos, al elaborar el diseño para
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la tumorectomía o para una mastectomía, es aconsejable que tanto el cirujano o ginecólogo encargado de extirpar la lesión como el cirujano plástico estén juntos. Hay que pensar que una cicatriz, una vez hecha, es para siempre. Y otro factor importante: la primera actuación quirúrgica es la que más posibilidades tiene de curar. La segunda cuestión quirúrgica que nos planteamos es si la reconstrucción debe realizarse en el mismo momento de la extirpación del tumor (reconstrucción inmediata); o,
Las técnicas de reconstrucción se basan en prótesis y en tejidos propios, que suelen asociarse por el contrario, tenemos que esperar a que acaben los tratamientos complementarios (radioterapia y quimioterapia) para poder iniciar la fase de reconstrucción. En la reconstrucción inmediata tenemos el beneficio de que los resultados son mejores y menos traumáticos para las pacientes, pero no siempre se puede realizar. Hoy en día es inconcebible que no haya una estrecha relación entre el cirujano que va a quitar el tumor y el cirujano plástico, para poder diseñar las cicatrices de la forma más estética posible. Este es otro de los momentos que van a mar-
car el futuro de la reconstrucción. Lógicamente, en esta enfermedad intervienen multitud de especialidades que deben estar de acuerdo para abordar a cada paciente de una forma personalizada y es por esto que en Teknon nos coordinamos en un comité de actuación formado por un especialista en cirugía plástica, uno en ginecología y un oncólogo. En él se decide la estrategia de tratamiento personalizada para cada paciente. Sobre las alternativas de la reconstrucción ya se ha hablado mucho pero, en líneas generales, se basan en las prótesis o en los tejidos propios, y normalmente se asocian los dos, incluyendo técnicas de inyección de la propia grasa (lipofiling).
El objetivo número uno es la curación y el siguiente la reconstrucción A la hora de la reconstrucción hay un factor que suele limitar los resultados y es la radioterapia. Sin embargo, no olvidamos que el objetivo número uno es la curación y el objetivo siguiente es la reconstrucción, que debe ser lo suficientemente buena como para devolver a la mujer las ganas de vestirse, sentirse atractiva, desnudarse frente al espejo o de ponerse un biquini.
Hoy en día es inconcebible que no haya una estrecha relación entre el cirujano que va a quitar el tumor y el cirujano plástico Se ha hablado también mucho de las mastectomías profilácticas y reconstrucciones inmediatas, sobre todo a raíz de que la actriz Angelina Jolie anunciara que había optado por ello. Es una muy buena teórica para evitar el cáncer, pero solo en aquellas mujeres que tienen un alto riesgo de padecerlo. Por ello, tendrán que tener unos antecedentes de riesgo de padecer cáncer de mama y un estudio genético que avale dicho procedimiento. Luchamos en cada caso para obtener el mejor resultado en la reconstrucción mamaria, realizando transferencias de tejidos grasos, traslaciones de tejidos vascularizados, manteniendo el complejo areola-pezón si podemos para dar naturalidad pero, insisto, el objetivo primordial es la curación total.
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Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista DreS. JoAN CArleS Médico oncológo y NACho ToSCAS Radio oncólogo del instituto oncológico teknon
Trabajo en equipo para vencer el cáncer de mama Hace ahora quince años se puso en marcha en Barcelona el Instituto Oncológico Teknon de Centro Médico Teknon Grupo Quirónsalud, un centro que con el paso del tiempo se ha convertido en una referencia en el tratamiento integral del cáncer gracias a un modelo innovador a lo que por entonces existía en España. Para conocerlo con más detalle, hablamos con dos de sus profesionales, los Dres. Joan Carles y Nacho Toscas. ¿Con qué intención nació el Instituto Oncológico Teknon?
La idea por aquel entones era ofrecer un modelo asistencial distinto a lo que teníamos en nuestro país y en el sur de Europa. El modelo elegido fue el que se llevaba a cabo en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, con el que incluso establecimos un convenio de colaboración. ¿Qué aspectos definen ese modelo?
Fundamentalmente, el trabajo en equipo llevado a cabo por los distintos especialistas que tratan a los enfermos con cáncer. La evaluación de cada uno de los pacientes se realiza a través de comités multidisciplinares, centralizados en nuestro Instituto, y que incluyen a todos los especialistas expertos en esa patología y a todos los profesionales que tienen un papel en el desarrollo de ese tratamiento. Los comités están formados por líderes de opinión y expertos en cada patología; nos reunimos cada semana, estudiamos el caso concreto de cada paciente y decidimos, en base a nuestra experiencia y a la evidencia científica, cuál es el mejor camino a seguir. Medicina personalizada...
Exactamente. Ése es el principio sobre el que se basan todos los protocolos que tenemos implantados en nuestro centro. ¿Podemos hablar de un modelo ya consolidado?
Sin duda. Comenzamos a implantar el modelo con el cáncer de mama creando un comité donde participan radiólogos, ginecólogos, oncólogos, radio-oncólogos, patólogos, psico-oncólogos, cirujanos plásticos, etc. y hoy el modelo es extensivo a cualquier tipo de tumor. Siempre, eso sí, con esta misma filosofía.
En estos años, ¿qué evolución han notado en la incidencia del cáncer de mama?
A grandes rasgos, podemos hablar de un crecimiento lento pero constante de los casos que se diagnostican al año, la mayoría en mujeres entre 35-80 años, con un máximo de incidencia entre los 45-65 años. Esa tendencia se debe a dos aspectos fundamentales: el diagnóstico precoz y el envejecimiento de la población. Pero aunque hablamos de más casos, también es cierto que la mortalidad ha experimentado un claro descenso precisamente porque hoy se diagnostican los tumores en estadios más iniciales, lo que permite lograr una tasa de curación que se sitúa en torno al 80-85% a los cinco años. Y esas cifras son notables si tenemos
en cuenta que una de cada ocho mujeres en edad de riesgo desarrollará un cáncer de mama. El diagnóstico precoz como herramienta para lograr un mejor pronóstico...
Detectar un tumor en una fase lo más inicial posible es básico para lograr su curación. Sin duda, la implantación de los programas de detección precoz “screening” basados en la realización de mamografías periódicas a mujeres de entre 45 y 65 años, y los avances terapéuticos que hemos vivido en los últimos años, explican el aumento de la supervivencia en nuestras pacientes. El diagnóstico precoz nos permite identificar pacientes con muy buen pronóstico, y adaptar un posible tratamiento de quimioterapia, radioterapia, u hormonoterapia en base al mismo. Hoy en día disponemos de plataformas genómicas que nos permiten, en base a la información genética de cada tumor, determinar una terapia personalizada que se traduce en mejores resultados y en una menor toxicidad derivada de los tratamientos estándares. Ese camino hacia la medicina personalizada, en este caso la oncología, es lo que nos permite decir que tratamos enfermos, no enfermedades.
¿Qué papel juega la concienciación de la mujer sobre esta enfermedad?
Un papel fundamental. En los últimos años ha habido un cambio cultural sustancial que ha situado a las mujeres muy por delante de los hombres en estos temas. Se interesan, se cuidan más, se controlan periódicamente y se toman muy en serio su salud.
Dr. Joan Carles Galceran
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l Dr. Joan Carles Galceran se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Barcelona en 1987 y se doctoró, con calificación cum laude, en 1992 en la Universidad Autónoma de Barcelona. Realizó la residencia en Oncología Médica en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol en Badalona. Completó su formación obteniendo el Certificado Europeo en Oncología Médica en Viena en noviembre de 1996.
¿Cuáles son los retos de futuro del Instituto Oncológico Teknon?
Seguir trabajando para ofrecer a los pacientes con cáncer un tratamiento de excelencia, conducido por los mejores profesionales y una calidad asistencial donde la multidisciplinariedad, el
Universidad Autónoma de Barcelona desde el año 1995 y responsable de la asignatura optativa de Oncología Médica. Y actualmente es Profesor agregado de la Universidad Internacional de Catalunya. El Dr. Joan Carles ha publicado más de 120 artículos arbitrados y más de 350 comunicaciones en congresos y capítulos de libro. Sus áreas de interés son la oncología clínica génito-urinaria, los sarcomas y la investigación clínica precoz y translacional en el ámbito de los polimorfismos genéticos y la angiogénesis, entre otros, como objetivos en la terapia del cáncer. Dirige ensayos nacionales multicéntricos de nuevos fármacos en el tratamiento del cáncer de próstata, riñón y vejiga. Es miembro de la de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO), de la Asociación Europea de Oncología Médica (ESMO) y de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
Dr. Nacho Toscas
¿De qué manera ayuda la tecnología?
Mucho. La evolución tecnológica ha logrado ofrecernos grandes avances en diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas pacientes. Contamos con métodos de diagnóstico de última generación que han mejorado mucho la resolución de la imagen al tiempo que han reducido la radiación que emiten. Unidades de tratamiento de radioterapia, como el equipo Novalis que empleamos en nuestro Instituto, capaz de aplicar dosis altas y curativas de radiación sobre el tejido tumoral preservando los tejidos sanos situados cerca del mismo.
Tras completar la residencia, se unió al Servicio de Oncología Médica del Hospital de Terrassa (desde junio de 1991 hasta abril de 1992). Posteriormente se incorporó al Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar en Barcelona hasta septiembre de 2008. A partir de esta fecha se incorporó al Departamento de Oncología del Hospital Universitari Vall d'Hebron como Jefe de Sección y Coordinador de la Unidad de Genitourinario, Sistema Nervioso Central, Sarcomas y Origen desconocido. El Dr. Joan Carles Galceran es co-fundador secretario del Grupo Español de Tratamiento de Tumores Génito-Urinarios (SOGUG) en el que ha desarrollado funciones de Secretario y Vicepresidente. Es miembro del Grupo Español de Tumores de Cabeza y Cuello (CTT) y del Grupo Español de Investigación de Sarcomas (GEIS). Ha sido profesor asociado de Medicina en la
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l Dr. J. Ignacio Toscas se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Barcelona
trabajo en comités y toda la estructura humana y tecnológica del centro están a su disposición. Así, los casi 2.000 metros cuadrados del Instituto ofrecen un servicio integral que no sólo incluye el tratamiento directo del cáncer, sino también otros aspectos como
en 1998. Realizó la residencia y especialidad en Radiooncología vía MIR en el Hospital Clínic de Barcelona. Tras finalizar su residencia trabajó cómo médico especialista en Radiooncología en el Hospital Clínic y posteriormente en el Hospital de la Vall D’Hebron de Barcelona. Es miembro de la Sociedad Española de Radio-oncología (SEOR), y del Grupo Español de Oncología Radioterápica en Cáncer de Mama (GEORM). Ha publicado numerosos artículos en revistas nacionales e internacionales, y
el consejo genético, criopreservación de óvulos para aquellas pacientes que quieren tener hijos después del tratamiento, los chequeos oncológicos, la cirugía plástica –que en el caso del cáncer de mama forma parte de nuestros protocolos–, un equipo de enfermería
presentado comunicaciones en diversos congresos. Su principal área de interés es el tratamiento de los tumores de mama y la utilización de técnicas modulación de intensidad (IMRT) y radioterapia extereotáxica extracraneal (SBRT- Sistema Novalis), en tumores pulmonares, hepáticos y oculares. Desde hace 10 años es el responsable de patología mamaria del Servicio de Radio-oncología, y desde hace 5 años, coordinador del Comité de Cáncer de Mama de Centro Médico Teknon.
especializada y técnicos de radioterapia de primer nivel, y un servicio de cuidados continuos y urgencias oncológicas 24 h al día. www.teknon.es/instituto-oncologico
Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista uMCrA: unidad de MicRociRugía ReconstRuctiva avanzada
“la técnica DIeP es la primera opción a nivel mundial para la reconstrucción de mama” La Dra. Carmen Higueras, Jefa de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Germans Trias i Pujol, es una de las impulsoras de la UMCRA que, entre otros ámbitos, tiene una fuerte implantación en la microcirugía reconstructiva de mama. Hemos hablado con ella. ¿Cómo nació UMCRA?
La unidad está formada por tres cirujanos plásticos, reparadores y estéticos: la Dra. Anna López Ojeda, el Dr. Cristian Carrasco López y yo misma. Nuestra intención al ponerla en marcha era ofrecer una serie de servicios de microcirugía que entendíamos que no estaban suficientemente bien cubiertos en el ámbito privado. Nuestro equipo desarrolla su actividad médica pública en el Hospital Universitario de Bellvitge y en el Hospital Germans Trias i Pujol, donde formamos cada año a los futuros especialistas, además de reali-
Más allá de estudiar cada caso de forma concreta, lo más importante es que la paciente tenga grasa suficiente en el abdomen para poder extraerla mediante una abdominoplastia. Si no es así, seguramente haya que recurrir a otras opciones.
¿Dónde realizan las intervenciones de UMCRA?
Estas intervenciones de elevada complejidad técnica requieren una infraestructura hospitalaria. Por eso, realizamos este tipo de intervenciones en centros que ofrezcan las máximas garantías de seguridad y a los que avalan años de experiencia como son el Hospital Universitario Sagrat Cor y la Clínica Corachán en Barcelona.
zar alrededor de 100 intervenciones de este tipo al año. ¿Por qué cree que existía ese déficit?
Por varios motivos. En primer lugar, se trata de una técnica compleja y que tiene una curva de aprendizaje alta. Para que se haga una idea, una intervención de este tipo puede llevar de 5 a 6 horas, mientras que la reconstrucción con prótesis es mucho más sencilla y en una hora es posible realizarla. Esos factores han hecho que hasta ahora sean pocos los centros que han optado por la microcirugía para este tipo de casos.
¿Qué requisitos son necesarios para poder practicarla?
La reconstrucción mamaria no es el único servicio que ofrece UMCRA... De izda a derecha: Dr. Carrasco, cirujano plástico, Hospital Germans Trias i Pujol; Dra. López, Jefa clínica de Cirugía Plástica Hospital de Bellvitge; Dra. Higueras, Jefa de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Germans Trias i Pujol
¿Qué aporta la microcirugía en el campo de la reconstrucción de mama?
La técnica DIEP es la primera opción a nivel mundial para la reconstrucción de mama gracias a que se basa en el uso de tejidos propios que, entre otras ventajas, no causan rechazo en el paciente y ofrecen una textura más natural que las prótesis de mama. También hay un aspecto importante a considerar: los tejidos propios pueden resistir mejor la radioterapia en caso de que fuese necesaria, mientras que las prótesis pueden dar problemas.
¿En qué consiste?
Consiste en extraer piel y grasa del abdomen de la paciente para implantarla en la zona del tórax sustituyendo a la mama mastectomizada de manera inmediata o diferida. Gracias a la microcirugía podemos vascularizar este tejido trasplantado conectando sus vasos sanguíneos a los del tórax o la axila, consiguiendo un resultado totalmente natural, puesto que no se precisan prótesis ni hay que tocar el músculo dorsal ancho como ocurre en otras técnicas de reconstrucción con tejido propio.
Es cierto. Cuando pusimos en marcha esta iniciativa lo hicimos pensando en ofrecer los tratamientos más novedosos y avanzados a través de la microcirugía. La reconstrucción de mama es importante para nosotros, pero tratamos también patologías como el cáncer de cabeza y cuello, el de piel, el linfedema , la paralisis facial o las reconstrucciones complejas postraumáticas. Todo lo hacemos con la misma filosofía: ofrecer reconstrucciones lo más fisiológicas posibles.
UMCRA www.microcirugiareconstructiva.es info@microcirugiareconstructiva.es Dra. Anna López Ojeda 934 395 918 Dra. Carmen Higueras 934 948 938 (HSCOR)
entrevista Dr. JoAquIM Muñoz I VIDAl ciRujano Plástico y ReconstRuctoR
“la reconstrucción de mama no acaba hasta que la mujer se siente bien consigo misma” El Dr. Joaquim Muñoz i Vidal, Cirujano Oncológico de mama y Máster en patología mamaria por la Universidad de Barcelona, es pionero en España en reconstrucción mamaria integral. Hablamos con él en su consulta de la Clínica Diagonal. ¿Qué tipos de cirugía puede llevarse a cabo en el cáncer de mama?
Los equipos especializados podemos ofrecer solución a todo tipo de casos, tanto en aquellos en los que es posible conservar parte de la mama o como en los que son tributarios de mastectomía, antes o después de recibir la quimioterapia. Hablamos, por ejemplo, de técnicas de remodelaje mamario, de autotrasplante de tejido (técnica Diep) o de técnicas mínimamente invasivas asistidas por endoscopia, donde nuestro equipo es pionero a nivel nacional e internacional en en abordaje quirúrgico del cáncer de mama. ¿Es posible la reconstrucción de mama en todos estos casos?.
Sí. Gracias al diagnóstico precoz, al trabajo conjunto con oncólogos y radioterapeutas y al avance en nuevos tratamientos, podemos ofrecer una solución a cada caso, evitando el estigma o la sensación de amputación en la mujer. Lo que planteamos
y realizamos es un tratamiento integral para preservar su femineidad porque estamos convencidos de que todo este proceso no termina hasta que la mujer no se siente bien consigo misma. ¿Se puede realizar la extirpación del tumor y la reconstrucción en una intervención?
Como cirujano oncológico y plástico me he especializado en el tratamiento integral del cáncer de mama. Nuestro trabajo es el tratamiento del cáncer, su extirpación, el abordaje de los ganglios y, en la misma intervención, la reconstrucción de la mama enferma y la simetrización de la mama contralateral. Así entendemos la cirugía del cáncer de mama, como un todo y entendiendo la paciente como mujer. Nosotros no tratamos cánceres de mama, sino mujeres con cáncer de mama, y desde esta afirmación orientamos nuestro trabajo haciendo que la mujer no se vea en ningún momento sin mama, ni con grandes cicatrices, ni amputada.
También con ellas aplicamos esta técnica quirúrgica. De hecho, este perfil de paciente es uno de los que acuden a nuestro centro en un mayor número. Se trata de mujeres que han superado la enfermedad y a las que se ha extirpado el pecho que buscan una solución estética para volver a sentirse bien.
¿Qué beneficios tanto para la salud como para la autoestima de la paciente aporta la reconstrucción?
¿Todas las pacientes pueden someterse a la intervención?
Así es. Todas las mujeres con cáncer de mama que requieren una mastectomía pueden beneficiarse de la técnica de reconstrucción mamaria integral que realizo semanalmente desde 2012. Ha sido presentada en congresos internacionales de cirugía mamaria y publicada como técnica pionera en el Plastic Reconstructive Surgery, la revista de referencia mundial en cirugía plástica.
La utilización del músculo dorsal ancho hace la función de un sujetador natural, alojado entre la piel y el implante aporta un mejor tacto (más natural que si se usa únicamente una prótesis o un expansor), mejora las molestias a corto y largo plazo y reduce al mínimo el fracaso de reconstrucción con prótesis. Salir del quirófano con la mama, el pezón reconstruido y la mama sana simetrizada hace que la paciente conserve una de las piedras angulares de su identidad sexual. Una de las mayores satisfacciones es que una paciente tras operarse nos comente no haber tenido sensación de enfermedad –si no ha de hacer tratamientos complementarios como la quimioterapia o radioterapia– o incluso que se vea el pecho más bonito tras intervenirse que en el momento del diagnóstico.
¿En qué consiste el proceso?
La cirugía empieza por la mastectomía, pero preservando la totalidad de la piel de la mama. Tras evaluar el estado de los ganglios –y vaciar la axila, si procede– y comprobar en el quirófano que toda la enfermedad ha sido extirpada, empieza la parte reconstructiva. Lo que hacemos es emplear la endoscopia para obtener el músculo dorsal ancho para reconstruir el pecho y, al mismo tiempo, reconstruimos también el complejo areola pezón. Se trata de una técnica que deja unas cicatrices mínimas
¿Y las mujeres ya mastectomizadas?
(apenas 3 o 4 cm) que quedan escondidas bajo la línea del sujetador. Después de la operación, la paciente no solo queda libre de la enfermedad, si-
no con la mama afecta totalmente reconstruida y con la mama contralateral remodelada para lograr una simetría total.
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Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista ANToNIo MolINA MBa & Phd ceo, advanced Medical PRojects instituto de investigaciones BioMédicas - csic
“Cuidar la piel conlleva incrementar el beneficio del tratamiento oncológico” Aunque el foco del tratamiento oncológico se sitúa, como es lógico, en la extirpación del tumor, sea cual sea el tipo de cáncer al que un paciente se enfrenta siempre debe extremar los cuidados de su piel durante el tratamiento posterior, esto es, la radioterapia y la quimioterapia. Existe en el mercado una gama de productos específicamente diseñados para ello. ¿Qué relevancia adquiere el cuidado de la piel durante el tratamiento oncológico?
La protección de la piel y las mucosas del paciente oncológico es clave porque el tratamiento antitumoral, quimioterapia y radioterapia, agrede estos tejidos de forma muy importante, lo que causa efectos secundarios gravísimos que hacen que el oncólogo disminuya o interrumpa el tratamiento, con el obvio perjuicio para el paciente.
¿Qué necesidades presenta la piel sensibilizada por la radioterapia y la quimioterapia?
Además de los problemas típicos de hidratación especial, la piel está muy sensibilizada debido a que acumula daño en su ADN, especialmente en las células madre que renuevan el tejido. Este daño a ADN disminuye enormemente la resistencia de la piel a los efectos secundarios del tratamiento, lo que ocasiona serios problemas como radiodermitis, mucositis, etc., que comprometen el esperado efecto del tratamiento. Cuidar la piel y mucosas de estos pacientes incrementando su capacidad natural de reparación del daño a ADN conlleva incrementar significativamente el beneficio del tratamiento oncológico.
¿Preparar, reparar y proteger son los objetivos? ¿La línea de productos Tectum Skincare de Beacon Biomedicina se ha desarrollado pensando en ello?
Sí. Los productos Tectum, por un lado, preparan la piel del paciente antes de que reciba el tratamiento, lo que hace que cuando llega, la respuesta de la piel sea óptima. Una vez iniciado el tratamiento oncológico, Tectum ayuda a reparar el daño que este provoca en el ADN como efecto secundario, incrementando la capacidad de las células madre para renovar el tejido dañado. Tras el tratamiento oncológico, Tectum mantiene alta la capacidad natural de estas células para reparar el daño a ADN, lo que conlleva mejor resistencia a estrés oxidativo y una mayor salud de la piel, que en estos pacientes suele quedar sensibilizada durante el resto de su vida.
¿Se trata de una gama única en el mercado con estos propósitos?
Tectum Skincare es producto de cinco años de I+D en España y EEUU, de trabajo para generar específicamente un tratamiento contra los efectos secundarios de la quimio y radioterapia en pacientes de cáncer. Es el único tra-
“Beacon Biomedicine es la única empresa especializada en el cuidado y tratamiento de la piel del paciente oncológico, con su gama Tectum Skincare” tamiento en el mercado que se basa en péptidos patentados a nivel mundial y con el objetivo específico de incrementar la capacidad de las células dañadas como efecto secundario para reparar su ADN y con ello mantener y renovar el tejido cutáneo. ¿A qué niveles actúan estos productos sobre la piel del paciente?
Tectum actúa en todas las capas de la piel, hidratando y manteniendo la estructura de la matriz extracelular. Pero, sobre todo, su efecto se nota en las capas profundas de la dermis, al incrementar de forma natural el pool de células madre que la regeneran, puesto que estas incrementan su capacidad de reparar el daño en su ADN producido como efecto secundario del tratamiento. A mayor cantidad y vitalidad de las
células madre de la piel, mayor salud en la misma. ¿Cuántas cremas de la gama Tectum Skincare hay actualmente en el mercado?
Por ahora ocho, pero continuamos el desarrollo: crema facial, de manos, corporal durante y después del tratamiento, corporal pre-tratamiento, colutorio bucal (contra mucositis), crema vulvar, perianal y finalmente un gel de higiene íntima femenina.
También han lanzado productos para tratar afecciones de las mucosas generadas como consecuencia de la radioterapia y la quimioterapia…
Si, concretamente geles vulvar y perianal y un colutorio contra mucositis y usado en la higiene bucal de los pacientes. Con estos productos garantizamos un cuidado integral de la piel y mucosas del paciente.
¿Cuáles son sus recomendaciones a pacientes en tratamiento de cáncer de mama?
Es extremadamente importante el cuidado de la piel de la mama antes, durante y después del tratamiento, dado que si se consiguen evitar en ella los efectos secundarios del mismo, dicho tratamiento oncológico rendirá su máxima eficiencia sin necesitarse disminuir la dosis/frecuencia.
Háblenos de Beacon Biomedicine ¿Con qué visión trabaja la compañía?
Somos la única empresa especializada en el cuidado y tratamiento de la piel del paciente oncológico. No estamos en este nicho de mercado como diversificación de una actividad cosmética previa sino que nos dedicamos en total exclusividad a desarrollar solamente este tipo de productos y trata-
mientos siempre buscando incrementar la calidad de vida del paciente oncológico y a ayudar a que el tratamiento por quimio y/o radioterapia proporcione el máximo resultado posible. Generación de tratamientos contra patologías causadas por acumulación de daño a ADN. Somos una empresa spinoff del CSIC, actualmente contamos con ocho familia de patentes extendidas a nivel mundial y colaboramos con grupos de I+D en España, EEUU, Francia, Reino Unido, etc. Reinvertimos en I+D el 100% de los beneficios generados por la comercialización de Tectum, de modo que el único y claro objetivo de la empresa es siempre proporcionar al paciente oncológico el mejor tratamiento posible, el más efectivo e innovador. ¿Qué compromisos adquiere con el paciente oncológico de cara al futuro?
El compromiso total de generar siempre tratamientos 100% efectivos, usando materias primas ultra puras, con péptidos purificados por HPLC al 99,99%, sin alcoholes, parabenes u otros irritantes. Nuestro objetivo es acompañar al paciente oncológico en su lucha contra esta patología antes, durante y después del tratamiento.
www.beaconbio.com
Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista Dr. BeNJAMíN GuIx diRectoR de iMoR
entrevista Dr. DANIel Vázquez ciRugía Plástica, RePaRadoRa y estética
“la radioterapia actual “Seguridad y calidad son permite menos sesiones los criterios fundamentales y una mejora en la calidad en la elección de un implante” de vida de las pacientes”
Al igual que sucede con los implantes dentales y, en general, con las diferentes prótesis que se utilizan en Medicina, no todos los implantes mamarios son iguales. Es importante, por tanto, que las pacientes pregunten al cirujano que les va a operar sobre los implantes de su elección, e incluso conocer algunos aspectos de la compañía que los ha desarrollado, sobre todo sus compromisos en términos de seguridad. De ello hablamos con el Dr. Daniel Vázquez, director médico de Estetic Grup.
El Instituto IMOR es uno de los centros de referencia en el campo de los tratamientos de radioterapia y el Dr. Benjamín Guix, su director, además es profesor de Radioterapía y Medicina Física de la Universidad de Barcelona. Esta fórmula perfecta hace que las respuestas de esta entrevista sean de un valor extraordinario para todas aquellas mujeres que han sido diagnosticadas de cáncer de mama y que deban someterse a tratamiento de radioterapia.
Dr. Guix, usted lleva ya más de 30 años estudiando los tratamientos de radioterapia en el cáncer de mama. ¿Cuál ha sido la evolución en estos años?
Indudablemente podemos decir que los avances han sido espectaculares. Hace 30 años el índice de supervivencia era del 50 %, en cambio ahora podemos decir que el cáncer de mama se puede curar, actualmente hablamos de un 90 % de casos de éxito. Y lo que también es muy importante es la mejora en la calidad de vida de las pacientes sometidas a este tratamiento, cada vez menos invasivo que permite que los efectos secundarios sean menores y, por tanto, es posible llevar una vida normal.
Hablando de tratamientos menos invasivos, ¿cuáles son las novedades en este campo?
Los avances en este terreno
más destacables son el acortamiento de las sesiones de la radioterapia externa, lo que llamamos el Hipofraccionamiento. Consiste en la aplicación de mayores dosis diarias de radiación en menos sesiones totales, lo que permite minimizar las lesiones en órganos tan fundamentales como el pulmón o el corazón. En el caso del cáncer de mama las sesiones quedan reducidas a 16, cuando antes eran 25. Esto permite, como ya he comentado anteriormente, que las pacientes gocen de menos efectos secundarios y una mejor calidad de vida. Este tipo de tratamiento intensivo es posible gracias a la IMRT (radioterapia de intensidad modulada), de alta precisión que puede entregar una dosis más alta de radiación. Otro de los avances es la radioterapia intraoperatoria que consiste en aplicar la primera
Ante la variedad existe cierta confusión… Dr. ¿Cuántos tipos de prótesis mamarias existen?
sesión de radioterapia en el mismo momento de la intervención quirúrgica en la que es extirpado el tumor. La radioterapia intraoperatoria acorta mucho el tratamiento porque se realiza en una única sesión. ¿En qué casos se llevará a cabo esta única sesión de radioterapia sin ser necesario pasar por la radiación externa?
Las pacientes que solo requerirán de radioterapia intraoperatoria deben encontrarse en la situación de tener un tumor de menos de 1 cm. de diámetro, donde no haya componente de carcinoma in situ, en cuya intervención los márgenes sean de 1 cm. y donde el ganglio centinela no sea positivo.
Dr. Guix, por lo que podemos extraer de esta entrevista es que las pacientes tratadas con radioterapia pueden esperar una mejor calidad de vida durante su tratamiento y con mejores perspectivas de curación…
Sin lugar a dudas, ése es el objetivo de Instituto IMOR y de sus investigaciones. Llevamos más de 30 años en la vanguardia de los avances tecnológicos, y ya son más de 4.000 pacientes tratadas. Todo ello nos ha permitido llegar a un punto donde la recuperación de las mujeres afectadas es cada vez es más fácil.
Básicamente existen prótesis de gel de silicona, que pueden ser anatómicas (forma de lágrima) o redondas (mitad de una esfera). En el mercado hay de algún otro tipo, pero prácticamente no se utilizan porque no dan tan buenos resultados. El hecho de optar por anatómicas o redondas depende del resultado estético que busquemos: por ejemplo, para conseguir un pecho con más proyección en el polo superior utilizaríamos redondas, sin que eso signifique que no podamos conseguir también proyección con las anatómicas. Mitos y verdades sobre los implantes…
En cuanto a su seguridad, se ha hablado mucho de su rotura, pero debo decir que con los estándares actuales de calidad, los implantes mamarios raramente se rompen o tienen fugas; y cuando eso ocurre, como las prótesis son de un gel cohesivo, que no se desplaza, se cambiaría la prótesis y con ello acabaría el problema. Sí es importante hacer controles anualmente y una resonancia magnética cada cinco años para saber si los implantes están bien o hace falta cambiarlos, porque, al contrario de lo que se piensa, no se puede asegurar que los implantes sean para toda la vida. Sí que pueden durar muchos años, hasta 40 años en algunos casos, pero no se puede asegurar que son para siempre. Tampoco es verdad que los implantes estén relacionados con una mayor incidencia de cáncer de mama. Se han realizado múltiples estudios al respecto y no se ha encontrado ninguna relación clara entre los implantes de silicona y este tipo de cáncer. Sin embargo, sí hay estudios que aseguran que el cáncer de mama se detecta antes en las pacientes portadoras de prótesis de mama, ya que están más acostumbradas a explorarse el pecho, lo que favorece el diagnóstico precoz. ¿Qué debe tener en cuenta una mujer que quiera hacerse una mamoplastia de aumento o someterse a una reconstrucción mamaria?
www.imor.org Escuelas Pías, 81 08017 Barcelona
De entrada saber el pecho que estéticamente le gustaría tener, en cuando a volumen, proyección y forma. A partir de ahí, lo que debe hacer es ponerse en manos de un experto cirujano, que además trabaje con unas buenas prótesis.
“Los implantes mamarios de GC Aesthetics ofrecen un amplio rango de posibilidades para una respuesta adaptada a cada paciente”
Como cirujano ¿Cuáles son sus preferencias en cuanto a implantes?
Utilizo generalmente implantes mamarios de la compañía GC Aesthetics , ya sean redondas o anatómicas; y tanto en casos de mamoplastias como en reconstrucción mamaria, donde podemos combinar con otras técnicas, como el implante de grasa autóloga o las mallas biológicas en reconstrucciónes complicadas. ¿Por qué elije los implantes de GCA?
Porque se trata de un fabricante innovador y de primer nivel que ofrece una gran variedad de implantes mamarios de calidad, con sus dos marcas Eurosilicone y Nagor. Por mi experiencia, creo que es una empresa en la que se puede confiar, tanto por la seguridad que ofrece como por los resultados que permite obtener, ya que su catálogo brinda un amplio rango de implantes (alturas y proyecciones variables), lo que a la prácti-
ca supone poder ofrecer una respuesta adaptada a las características físicas individuales y expectativas personales de cada paciente. GCA tiene previsto el lanzamiento el próximo año del sujetador Enhance, ¿qué opinión le merece el producto?
El sujetador Enhance es un producto diseñado para la conversión en una consulta de cirugía de mama, para mejorar la satisfacción de la paciente, pero me parece una muy buena solución temporal, para las pacientes que esperan una reconstrucción mamaria. Este sujetador sin duda puede ayudar a hacer el proceso psicológico más llevadero. Hasta la existencia de este tipo de sujetadores, las mujeres tenían que idear soluciones muy rudimentarias (rellenar un sujetador convencional con vendas o algodones…), o recurrir a las este prótesis externas clásicas, con la incomodidad que ello supone. Sin en embargo, el sujetador Enhance es una solución práctica, cómoda, estética y también económica. Estos sujetadores resultan también muy útiles antes de la cirugía, permitiendo a la mujer verse con pechos de diferentes formas y medidas, lo que le ayuda a hacerse una idea muy clara del resultado de la intervención. www.esteticgrup.com
Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista MAr DíAz diRectoRa del centRo MicRoPigMentación MaR díaz
“en las areolas conseguimos resultados sumamente naturales” Podemos asegurar que en nuestro país somos referentes en micropigmentación oncológica. Una de las principales expertas en esta área es Mar Díaz, quien además de haber sido pionera en España en la introducción de la micropigmentación oncológica y las aplicaciones paramédicas, difunde su técnica por todo el mundo a través de conferencias y talleres prácticos, y prepara un libro que saldrá a la luz en breve.
¿Puede la micropigmentación oncológica ayudar a las pacientes que han sido diagnosticadas o están padeciendo un cáncer de mama?
Sí, es una alternativa que permite mejorar la estética de la mama después de la inter-
vención. Afortunadamente, cada día más mujeres consiguen salvar su vida y una vez que la enfermedad ha sido controlada, desean volver a su vida habitual cuando antes; entre sus deseos se encuentra el de recobrar la estética de sus senos. La mejora estética incide en su autoestima y eso puede ayudar a su recuperación.
antes y después de una areola
¿A cuántas pacientes han realizado esta micropigmentación oncológica hasta el día de hoy?
Desde el año 1992, fecha en la que comencé con la micropigmentación oncológica son muchas las pacientes atendidas durante todo este tiempo. En la actualidad, parte de mi tiempo lo dedico a ofrecer también conferencias y a viajar por todo el mundo mostrando mi técnica no sólo a personas afectadas, sino también a aquellos profesionales que desean contribuir a la mejora de la calidad de vida de otras mujeres.
¿Cuáles han sido los resultados obtenidos en mamas?
Afortunadamente la micropigmentación ha avanzado mucho en los últimos años, tanto en productos, colores, texturas como en las herramientas con las que aplicamos esos pigmentos en la piel. Todo ello nos permite conseguir unos efectos y resultados sumamente naturales. Pero además de la reconstrucción de la areola, dentro del campo de la micropig-
mentación oncológica incluimos la simulación del pezón en 3D y la mejora de otros aspectos de la estética de la paciente que pueden verse afectados durante los tratamientos médicos, como por ejemplo, la pérdida de pestañas y cejas. Para finalizar, ¿qué les diría a aquellas mujeres que se encuentran en esta situación para animarlas a verse y sentirse mejor con la ayuda de la micropigmentación oncológica?
Desde aquí animo a todas aquellas personas a que vean la micropigmentación oncológica como una alternativa para mejorar la estética de la mama. Por mi parte, estoy trabajando en un proyecto de alcance nacional en el que ofreceremos información y asesoramiento gratuito a todas aquellas personas que lo necesiten, así como ayuda a través de ONGs y organismos que permitan a todas las mujeres con recursos económicos o sin ellos, recuperar la estética de su mama y recrear un pezón en 3D.
En primera persona: Mar Díaz Formada en el año 1992 en Estados Unidos dentro de una corporación de médicos y cosmetólogos que se especializaron en la reconstrucción de areolas mamarias y en la corrección de cicatrices, desde entonces, Mar Díaz no ha dejado de formarse, siendo durante varios años presidenta de la Asociación Nacional de Micropigmentación, Tatuaje y Piercing e interlocutora en materia de normativa y regulación con varias administraciones. En la actualidad está preparando junto a otros profesionales en el campo de la cirugía estética y de mama, el lanzamiento de un libro sobre micropigmentación oncológica que estará dirigido tanto a profesionales en la materia como a cualquier lector. Ante el interés creciente por la micropigmentación oncológica se prevé que sea incluida como una prestación básica en la cartera de servicios del sistema nacional de salud y que en la actualidad ya ofrecen muchas pólizas sanitarias privadas. 1º consulta gratuita www.micropigmentacionmardiaz.com mardiaz@micropigmentacionmardiaz.com Teléfono 915280029
entrevista MANu SAlVADor geRente de iMagine
“la calidad del diagnóstico y la baja radiación son nuestro ADN” Dirigido por los Dres. Manuel y Rafael Salvador, dos prestigiosos radiólogos, el Centro de Diagnóstico por la Imagen Imagine se ha convertido en uno de los centros de referencia de Barcelona en su campo de actividad gracias a la apuesta por las últimas tecnologías y a una filosofía de atención al paciente muy personalizada. Para conocer cuáles son sus últimos pasos, hablamos con Manu Salvador, Gerente de Imagine.
Acaban de incorporar un nuevo TAC ¿Qué ventajas aporta?
Se trata de un equipo de diagnóstico de baja radiación Siemens de última generación que se caracteriza por seguir la línea que introdujimos hace unos meses con el mamógrafo. Es un TAC de prestaciones avanzadas que reduce hasta en un 60% el nivel de radiación que recibe el paciente en relación a la mayoría de equipos actuales.
Y que mejora los diagnósticos...
Sin duda. La evolución de estos dispositivos camina hacia una mayor resolución de imagen y hacia la disminución de la radiación, por lo que precisan de profesionales que sepan
Los equipos reducen hasta un 60% la radiación en relación al resto interpretar los resultados que ofrecen para lograr un diagnóstico correcto. En nuestro caso, es la Dra. Katia Piccotti –Radióloga Cum Laude en la Universidad de Roma “Sapienza”– quien se ocupa del TAC principalmente. Decidimos incorporarla a nuestro equipo por su demostrada capacidad y sus conocimientos. ¿La adquisición del TAC y del mamógrafo es señal de la apuesta por la baja radiación?
Así es. Con el nuevo TAC y el mamógrafo, Imagine se convierte en un centro de referencia de baja radiación. De hecho, hace un año que adquirimos el mamógrafo Philips porque sabíamos que una de sus principales ventajas es que reduce la cantidad de radiación que se produce en cada mamografía. Se trata de un mamógrafo espectral con detector de contaje de fotones que está muy en consonancia también con nuestra idea de atención al paciente. Algo importante si tenemos en cuenta que la radiación es acumulativa...
Exactamente. Es necesario que la paciente acumule la menor radiación posible, así como
Imagine cuenta con TAC y mamógrafo de baja radiación también es importante trabajar con los equipos que detecten más eficientemente las patologías que puedan ser diagnosticadas. Siempre hemos sido pioneros en este ámbito y hemos procurado incorporar dispositivos que ayuden a recorrer ese camino. El mamógrafo es realmente beneficioso para la paciente, el aparato analiza el espectro de la imagen, cuenta los fotones y mide la intensidad para calcular la mínima dosis de radiación necesaria para obtener una imagen nítida.
¿Podemos decir que Imagine apuesta por la baja radiación y los resultados sin esperas?
Y por lo más importante, la calidad y eficacia del diagnóstico. Somos un centro capaz de proporcionar a los pacientes los resultados de sus pruebas (mamografía, ecografía mamaria, biopsia, TAC, etc.) en unos minutos, eliminando así la angustia y la incertidumbre que las pacientes suelen padecer durante días. En menos de una hora podemos lograr que la mujer salga de nuestro centro con todas las pruebas necesarias realizadas y con los resultados diagnósticos por escrito, y eso supone una gran tranquilidad para las pacientes.
www.imaginebarcelona.com N.R.S.: E08041670
Día Mundial del Cáncer de Mama
la micropigmentación refuerza la imagen y mejora el estado de ánimo de las pacientes sometidas a quimioterapia En el Instituto MF consiguen resultados muy naturales en cejas, pestañas y areolas mamarias gracias a las técnicas más vanguardistas ras escuchar el diagnóstico de cáncer de mama mil y una dudas asaltan a la paciente, y dentro de esta vorágine de emociones y miedos, hay un aspecto que no por pertenecer al ámbito de la estética debe resultarnos banal. Y es que ante la irremediable pérdida del cabello y del vello facial durante el tratamiento de quimioterapia, existen
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alternativas como la micropigmentación estética y paramédica para vernos y sentirnos mejor. La micropigmentación estética y paramédica ayuda a potenciar y reforzar la imagen contribuyendo a una mejora importante del estado de ánimo, factor determinante para una buena recuperación. Esto es algo que tienen muy claro en el Instituto de Mi-
cropigmentación e Imagen Maribel Franco (MF), que a día de hoy es un referente nacional en micropigmentación dirigida a pacientes oncológicos. El Instituto MF está formado por un equipo de profesionales especializados en micropigmentación e imagen personal. Su directora Maribel Franco es una reconocida técnica especialista en micropigmentación esté-
tica y paramédica, que cuenta con una trayectoria de éxito de más de 20 años y que, a su vez, colabora con profesionales de la salud entre los que se encuentran prestigiosos médicos de distintas especialidades. Para cejas, pestañas y areolas mamarias
La micropigmentación en las cejas
En primera persona. Testimonio
“La micropigmentación me ayudó a mantener la expresividad en el rostro durante la quimio. Me sentí más cómoda para afrontar con fuerza esta etapa de mi vida” “Cuando me diagnosticaron cáncer, para que el tratamiento me resultara menos doloroso emocionalmente, acudí a la Fundación Ricardo Fisas de Natura Bisse (en el Hospital Sant Pau) y pedí consejo a sus especialistas. Les comenté que lo que más me preocupaba eran las cejas, ya que las tengo muy pobladas y las considero
uno de mis rasgos más característicos. La esteticista, María, me dijo: “acude a Maribel Franco, es la mejor”. Así que fui sin pensarlo y, dos días antes de la primera quimio, me hizo el eyeliner y la micropigmetación debajo de mi ceja. Me fue muy bien ya que progresivamente se me em-
pezó a caer el pelo de las cejas y, gracias a la ‘micro’, pude mantener mi expresividad facial. Tener la parte estética más o menos cubierta te da mucha más tranquilidad, seguridad y hace que te encuentres mejor contigo misma. Ayuda mucho, ya que te puedes centrar en recuperarte y estar bien”.
Según el estudio Predimed, el aceite de oliva virgen extra reduce el riesgo de padecer cáncer de mama Hay distintos países, igual que muchos consumidores y clientes en España que valoran al y como asegura la Asocia- Aceites de oliva virgen extra rránea, puede alejarnos de padecer es- mucho nuestro ción Española Contra el Cán- de primera calidad ta patología, buscamos una marca producto por su gran cer (AECC), el cáncer de maHabiendo constatado que el con- que destaque por su calidad en este valor nutritivo, su ma es el tumor más frecuente sumo de esta variedad de aceite, in- sector. Es el caso de Olis Bargalló que entre las mujeres occidentales. Sin em- cluido dentro de una dieta medite- después de 65 años de trayectoria de- calidad y aroma Tras estudiar, entre 2003 y 2009, a una muestra de 4.282 mujeres de todo el país, ésta ha sido una de las principales conclusiones de este estudio. Por tanto, aceites de oliva virgen extra de primera calidad como los que produce y comercializa la empresa Olis Bargalló, son un verdadero aliado en nuestra dieta.
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bargo y aunque en España se diagnostican 25.000 nuevos casos cada año, la supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en las últimas dos décadas (anualmente se incrementa la supervivencia por este tumor en un 1,4%). Y es que los avances médicos en cuanto a tratamientos y las investigaciones científicas que revelan cada vez más datos, hacen posible que hoy por hoy tengamos más armas para enfrentarnos a esta enfermedad. En esta dirección, el estudio Predimed (Prevención con Dieta Mediterránea) publicado recientemente en la revista JAMA Internal Medicine y financiado mayoritariamente por el Instituto de Salud Carlos III, determina que seguir una dieta mediterránea rica en el consumo de aceite de oliva virgen extra, puede reducir hasta en dos terceras partes el riesgo a desarrollar cáncer de mama.
puede emplearse tanto en casos de alopecia parcial como total, y tal y como nos explican desde MF, es recomendable que se realice cuando todavía no ha caído el pelo, antes de iniciar la quimioterapia, de esta forma consiguen que en ningún momento la persona se vea sin cejas. La simulación pelo a pelo que realizan en MF proporciona un aspecto muy natural a la paciente. Por otro lado, en cuanto a los ojos, la aplicación de pigmento de forma precisa en el nacimiento de las pestañas, disimulará la caída de las mismas contribuyendo a mantener la expresión. Por último y respecto a las areolas mamarias, en casos de mastectomía radical en la que el pezón es inexistente, “podemos mediante la combinación de varias técnicas como el efecto 3D, proporcionar apariencia de volumen; asimismo, la aplicación de distintos colores nos ayudará a simular texturas. Los resultados son altamente satisfactorios”, afirman desde MF.
www.maribelfranco.com
mostrando su pasión y saber hacer con el aceite, ponen a disposición de los consumidores una gran variedad de productos que podemos encontrar podemos encontrar tanto en establecimientos gastronómicos como en tiendas especializadas, gourmet y en los retailers que comercializan aceite de oliva virgen extra en botella de cristal. Entre estos aceites destacan el aceite Arbequina, virgen Extra, variedad Picual, aceites de oliva Aromáticos Bargalló. Valorar nuestro oro líquido
Con la vista puesta en el futuro, Olis Bargalló continúa trabajando para situar al aceite de oliva virgen extra en el lugar que se merece, ya que tal y como nos explica Francesc Bargalló, gerente de la empresa: “En España no se le da la suficiente importancia al aceite de oliva cuando en otros países se trata como oro; por este motivo desde Olis Bargalló intentamos que el consumidor lo conozca y lo aprecie”.
“Es nuestra garantía de calidad de producto, lo que siempre les acompaña y hace que el consumidor aprecie nuestras variedades, muchas veces llamándole oro líquido” Francesc Bargalló Fuente consultada: Agencia EFE
Datos facebook.com/olisbargallo
Día Mundial del Cáncer de Mama
Institut Vila rovira Realiza el trasplante de pelo con la técnica más novedosa y eficaz F.U.E. (Follicular Unit Extraction), para tratar la calvície
Antes
F.u.e. (Follicular unit extraction – extracción individual de folículos) extracción unifolicular
Después
rior y lateral de la cabeza, genéticamente programados para crecer toda la vida al poseer receptores hormonales que no se ven afectados por la hiperactividad enzimática, se logra que una vez injertados en otras áreas no caigan y continúen creciendo normalmente. La técnica es mínimamente invasiva y al no haber sutura, la medicación y cuidados de higiene requeridos son sencillos aunque muy importantes para el éxito del trasplante. Todas las instrucciones se comentan con el paciente y se suministran por escrito. El paciente se puede reintegrar rápidamente a su actividad cotidiana tras unos días de reposo relativo.
¿En qué consiste? La técnica F.U.E está considerada como la técnica de Trasplante Capilar más avanzada que existe. Consiste en extraer de una manera individual los folículos de la zona donante en lugar de extraer una tira completa. Estos injertos se obtienen con anestesia local de la zona posterior y/o lateral del cuero cabelludo (lo que llamamos zonas donantes) y, tras prepararlos minuciosamente bajo el microscopio, son introducidos cuida- Diferencias con la Técnica Tradicional de dosamente mediante microincisiones en las la Tira (Follicular Unit Strip - F.U.S.S.) zonas calvas o de escaso pelo que evolu- - Ausencia de cicatriz lineal al no realizarse ningún tipo de incisión, lo que permite al cionarían hacia la calvicie (o sea, las zonas paciente llevar el pelo corto si lo desea. receptoras). Al obtenerse los injertos de las áreas poste- - Al ser una técnica poco invasiva, no hay
dolor ni alteración de la sensibilidad en la zona donante. - La recuperación post-operatoria de la zona donante es más rápida ya que los puntos de extracción cicatrizan a los pocos días. - Menor manipulación de las unidades foliculares: no hay pasos intermedios ya que es el propio cirujano el que las extrae y coloca. - Permite extraer el número de folículos que se precisen o interesen según las distintas planificaciones. En este sentido, la técnica F.U.E. es una “cirugía a la carta”. - No hay restricción de tiempo entre sesiones. - Permite seleccionar los folículos según el área específica a repoblar. La obtención de unidades foliculares de 1-2 pelos para la primera línea y de 3-4 pelos para dar densidad en otras zonas, permite imitar la distribución natural del cabello. en nuestra clínica de trasplante de Pelo de Barcelona, con más de 25 años de experiencia realizamos el trasplante de pelo mediante la técnica F.u.s.s o F.u.e en cuero cabelludo, cejas, patillas, bigote, barba, pubis... así como reducciones de coronilla.
Antes
Después
Instituto del Pelo www.institutodelpelo.es Ronda General Mitre 86 Barcelona Tfno 93 241 78 88
Día Mundial del Cáncer de Mama entrevista CrISTINA álVArez WürTeNBerGer geRente de anita sPain, s.l.
“Nuestro objetivo a través de nuestras prendas es que las mujeres recuperen su confianza ante el espejo” Anita es una compañía multinacional experta en la fabricación de moda íntima, moda de baño, prendas textiles postoperatorias y prótesis de mama exógenas de silicona, especialista en dar soluciones a mujeres con necesidades concretas sobre su figura. Es además una empresa muy reconocida por producir prótesis, moda íntima y de baño para mujeres que han sufrido una mastectomía, ayudándoles en su recuperación emocional. adaptada y una amplia colección de baño que diseñamos y renovamos cada año. Entre las prendas postoperatorias podemos resaltar las ortesis de compresión: tanto las indicadas tras una tumorectomía como las indicadas para una mastectomía total, que ayudan a reducir la hinchazón y minimizan el riesgo de aparición de hematomas. Tenemos otras órtesis de comprensión que previenen la aparición de edemas linfáticos en la mama y zona torácica tras una reconstrucción. ¿Qué inquietud llevó a Anita a crear su línea ANITA CARE?
El origen de esta línea tuvo lugar en la década de los 60, cuando la Dra. Christine Weber, madre del actual propietario, tuvo conocimiento que una de las trabajadoras de la empresa se había sometido a una operación de cáncer de mama. Fue entonces cuando ideó las primeras prótesis con tejidos simples, rellenas de arroz, para ayudar a esta y otras mujeres como ella en su proceso de recuperación postquirúrgica.
¿Qué tipo de prendas ponen a disposición de las mujeres mastectomizadas o de aquellas a las que se les ha practicado una tumorectomía?
Ofrecemos prendas médicas específicas para el período post operatorio, prótesis de silicona totales y parciales, corsetería
¿Qué particularidades tienen la confección de estas prendas?
Nuestras prendas están confeccionadas para dar respuesta a cada momento del proceso postoperatorio, utilizando materiales de alta calidad, ecológicos y resistentes. La funcionalidad de estas prendas no es la misma, y lógicamente el material utilizado es el más idóneo para según qué tipo de operación o momento postoperatorio. Como ejemplo, la órtesis de compresión para mastectomía consta de un tejido combinado y transpirable, de reducida elasticidad, con cierre en la parte delantera para facilitar las curas y que las pacientes puedan vestirse sin ayuda. Nuestro valor añadido es que el desarrollo y fabricación de nuestras prendas se realiza en nuestras instalaciones, es el llamado “Sistema Trypovita”,
así garantizamos una adaptación óptima entre nuestros productos de corsetería, baño y prótesis de mama. Somos los únicos que lo hacemos, y así nos aseguramos unos elevados estándares de calidad. ¿Cuál es el mensaje de su firma en las pacientes?
Desde Anita queremos transmitir fuerza a las mujeres afectadas, mostrarles que es posible recuperar la tan ansiada normalidad. Es un proceso duro que en España sufren 1 de cada 8 mujeres y en muchos casos, más largo de lo esperado, no sólo para las pacientes, sino también para su entorno. El cáncer no entiende de edad o talla, por lo que en nuestras colecciones cualquier mujer podrá encontrar el producto que más se adecúe a sus gustos o necesidades.
¿Dónde se pueden adquirir los productos Anita? ¿Qué otras líneas llevan al mercado?
¿Conseguir favorecerlas con su lencería sería el objetivo?
Es uno de nuestros objetivos, que la mujer se sienta guapa y favorecida con nuestras prendas, con las que además obtendrá la funcionalidad adicional que necesita en ese momento. Utilizamos materiales como encajes, blondas o tules en nuestra ropa interior, con un estilo moderno y actual.
¿Verse bien ayuda en la recuperación psicológica?
Qué duda cabe que es un factor importantísimo. Una
mastectomía supone un duro trance para las afectadas y en muchas ocasiones conlleva una pérdida de autoestima. Las mujeres se enfrentan a la enfermedad y a los tratamientos, y a su vez, se van adaptando a los cambios que se producen en su cuerpo. La recuperación de la imagen corporal conlleva la recuperación de la seguridad en sí mismas, y así vuelven a tener esa alegría de vivir.
Tenemos ya una red de más de 1.700 puntos de venta donde encontrar además de Anita Care, nuestras colecciones Rosa Faia y Anita Comfort ambas enfocadas a mujeres con curvas prominentes que no renuncian a la sensualidad y a la comodidad. Anita Maternity, lencería y corsetería para futuras mamás y período de lactancia, y Anita Active, corsetería para la mujer deportista. Dependiendo de la colección, nuestras prendas pueden adquirirse en corseterías, lencerías y Ortopedias. En nuestra web, www.anita.com pueden localizar el punto de venta más cercano con sólo introducir el Código Postal.
¿En qué novedades están trabajando en el futuro? ¿Nuevas prendas para otros colectivos específicos?
Contamos con un equipo de profesionales altamente cuali-
ficados que desarrollan nuevos materiales y trabajan para seguir optimizando nuestros productos, como el sujetador Calmia, que calma la piel de la zona torácica durante el tratamiento de radioterapia. Cuando un material funciona en una colección, vemos si ese patrón es extrapolable a otras, y así establecemos sinergias muy positivas, como por ejemplo entre las colecciones Anita Active y Anita Care, con el uso de materiales específicos para controlar la sudoración. Es el llamado “sweat management”, ahora tan de moda. Para el lanzamiento de nuevos productos utilizamos una fuente de información fundamental: las pacientes afectadas, que testan nuestras prendas y los médicos especialistas, que intervienen activamente en su desarrollo y los prueban en sus clínicas. En este campo trabajamos con la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM). Precisamente ahora hemos terminado un estudio sobre una órtesis de compresión postquirúrgica cuyos resultados se presentarán en el 2° Congreso de la mama que se celebra en Madrid la próxima semana. Como novedad, el próximo año comercializaremos un nuevo bañador diseñado para las mujeres portadoras de bolsa de colostomía, y nuestras nuevas prendas de compresión: manga para linfedema, faja postoperatoria para zona abdominal o muslos y pantalón de compresión ligera. Nuevos productos que esperamos puedan satisfacer las demandas de muchas mujeres y, fieles a nuestra filosofía, contribuyan a normalizar su día a día. www.anita.com