ANKIETA 1. Skąd bierzesz wiedzę o żywieniu? a)środki masowego przekazu b) dom rodzinny, tradycje c) szkoła d) lektura specjalistyczna 2. Ile posiłków spożywasz w ciągu dnia? a) 2 b) 3 c) 4 d) 5 3. Czy jesz śniadanie zawsze przed wyjściem do szkoły? a) tak, codziennie b) zdarza mi się czasem zjeść c) nigdy nie jem rano śniadania 4. Czy jesz w szkole drugie śniadanie? a) tak, zawsze b) czasami c) nigdy nie zabieram śniadania do szkoły d) kupuję coś w sklepiku 5. Czy jesz przekąski między posiłkami? a) zawsze b) często c) czasami d) nigdy 6. Czy jeśli jesz przekąski między posiłkami, to są to zwykle: a) owoce b) produkty mleczne c) chipsy d) słodycze 7. Jak często jesz świeże owoce i warzywa? a) dwa razy dziennie lub częściej b) prawie codziennie c) mniej niż cztery razy w tygodniu d) w ogóle 8. Ile filiżanek kawy (coca-coli) wypijasz dziennie? a) w ogóle b) dwie lub mniej c) trzy, cztery d) więcej niż pięć
9. Czy odżywiasz się o regularnych porach? a) tak, mam stałe godziny posiłków b) to zależy, o której wrócę do domu c) nie, jem posiłki, kiedy mam na to ochotę 10. Gdzie zazwyczaj jesz swój ciepły posiłek (obiad) w ciągu dnia? a) w domu b) w stołówce szkolnej c) w barze, restauracji d) rzadko jem ciepły posiłek 11. Czy często jesz żywność typu fast-food (frytki, hamburgery, itp.)? a) często b) czasami c) rzadko d) nigdy 12. Ile płynów wypijasz w ciągu dnia? a) mniej niż 1 litr b) 1-1,5 litra c) więcej niż 1,5 litra 13. Czy zwykle jesz kolacje? a) tak b) nie c) różnie 14. Jakie sposoby aktywności fizycznej wybierasz? a) jazda na rowerze b) bieganie c) pływanie d) gry zespołowe e) inne f) w ogóle 15. Jak często podejmujesz którąkolwiek z form aktywności fizycznej? a) 2 razy w tygodniu b) raz w tygodniu c) rzadziej niż raz na dwa tygodnie d) w ogóle 16. Jak sądzisz, jesz: a) bardzo zdrowo b) zdrowo c) niezdrowo d) trudno powiedzieć Dane osobowe: Płeć: a) kobieta
Wiek: …… b) mężczyzna