Załącznik Nr 1 do SIWZ
Formularz ofertowy
Wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej progów ustalonych na podstawie art.11 ust. 8 Prawa zamówień publicznych. Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa :
.............................................................................................................. .............................................................................................................. Siedziba : .............................................................................................................. Adres poczty elektronicznej : ............................................................................... Nr telefonu /fax : ............................................................................................... NIP : ..................................................................................................................... REGON : ............................................................................................................. Dane dotyczące Zamawiającego : Technikum im. gen. Józefa Hallera w Owidzu 83-211 Jabłowo, Owidz ul. Szkolna 6 Telefon 58 56 248 25 Fax 58 56 248 25 Zobowiązania wykonawcy : Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym na dostawę pelletu opałowego o parametrach jakościowych zgodnych z posiadaną aktualną normą ENplusA1/DINplus/ do Technikum im. gen. Józefa Hallera w Owidzu , Znak sprawy: 3/2015 oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z wymogami Specyfikacji istotnych warunków zamówienia za niżej podaną cenę za 1 tonę : 1. Pellet opałowy - cena netto za 1 tonę ............................. .............zł Słownie (netto) cena za 1 tonę : ........................................................ ................................................................................. ........................zł 2. Podatek VAT ............................ % 3. Pellet opałowy - cena brutto za 1 tonę ............................ .............zł Słownie (brutto) cena za 1 tonę ....................................................... .......................................................................................................... zł Podstawowe parametry dotyczące jakości oferowanego paliwa mieszczące się w parametrach normy ENplusA1/DINplus/: Lp Parametr Jednostka Parametry rzeczywiste 1 Średnica mm 2 Długość mm 3 Gęstość kg/dm3 4 Zawartość popiołu % 5 Wilgotność % 6 Wartość opałowa Mj/kg 7 Zawartość siarki % 1
Oświadczenie Wykonawcy : Oświadczam, że wykonam zamówienie publiczne w terminie od podpisania umowy do dnia 31.12.2016 roku. Termin płatności : .................................. dni Reklamacje będą załatwiane w terminie : ............................... dni Nr konta Wykonawcy : ................................................................................................. ................................................................................................. Oświadczenie dotyczące postanowień Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczam, że zapoznałem się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę żadnych zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczam, że uważam się za związanego z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji . 3. Oświadczam, że załączone do specyfikacji postanowienia umowy (wzór umowy) zostały przeze mnie zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązuje się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczam także, że część zamówienia powierzam: ( wypełnić tabelkę w przypadku powierzenia części zamówienia). Zakres powierzonych prac
Nazwa, adres Podwykonawcy
i
dane
kontaktowe
Zobowiązuję się dostarczać towar pojazdem przystosowanym do przewozu i przeładunku pelletu ) bezpłatnie w wyznaczone miejsce odbioru towaru, tj.: na terenie Technikum im. gen. Józefa Hallera w Owidzu
.......................................................................................... (data, pieczęć i podpis wykonawcy)
2